Nefroloog over waarom nieren falen en hoe de ziekte door tests kan worden herkend


Olga Valovik, een nefroloog bij het Republikeinse Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk, heeft tijdens haar professionele carrière tot in detail onderzoek gedaan naar nierziekten. Aan het voorbeeld van haar patiënten ziet ze dat er geen uitzichtloze situaties zijn. Tegenwoordig studeren mensen die niervervangende therapie krijgen, studeren, werken ze, reizen ze en gaan ze door, maar met enkele veranderingen in het gebruikelijke ritme en de manier van leven. Dialyse 'verzacht' de manifestaties van nierfalen, en niertransplantatie geeft mensen weer een vol leven.

In een interview met TUT.BY vertelde Olga Valovik waarom de nieren pijn doen, welke symptomen wijzen op nierfalen en waar je op moet letten bij je urine- en bloedonderzoeken.

Olga Valovik is afgestudeerd in algemene geneeskunde aan de Minsk State Medical University. Werkt bij het Republikeinse Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk. Ze is de belangrijkste freelancespecialist op het gebied van nefrologie en niervervangende therapie van het gezondheidscomité van het uitvoerend comité van de stad Minsk. Ze werd opgeleid en getraind in nefrologie, transplantatie, niervervangende therapie in toonaangevende klinieken in Wit-Rusland, een kliniek in het Verenigd Koninkrijk (Churchill Hospital, Oxford) en Duitsland (Campus Charite Mitte, Berlijn)

"Verhoogd creatinine in het bloed is een reden om nierfalen te vermoeden"

- Wat veroorzaakt nierpijn het vaakst?

- Meestal gebeurt dit bij een acuut ontstekingsproces, maar in dit geval heeft een persoon waarschijnlijk ook hoge koorts en ontstekingsveranderingen in de algemene analyse van bloed en urine: het aantal leukocyten en erytrocyten is verhoogd. Tegelijkertijd kan het verlies van eiwit in de urine ook toenemen - meer dan 0,15 gram per dag.

Er is geen ontstekingsproces in de nier bij een goede urineanalyse. Als de urinetest normaal is, is er geen koorts en zegt de patiënt dat hij pijn heeft - geen nierproblemen.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene bloedtest. Bij een ontstekingsproces zal het aantal leukocyten hoger zijn dan 9 en het aantal steken meer dan 6%.

- ESR in het bloed zal ook worden verhoogd?

- ESR-snelheid - tot 15 mm / uur. Met een ontstekingsproces neemt ESR in de regel toe. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat een lichte toename van ESR bij afwezigheid van andere tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam niet altijd een teken van pathologie is. Er bestaat zoiets als een versneld erytrocytensedimentatiesyndroom.

- Hoe nieren pijn doen?

- Als dit een acuut ontstekingsproces is, doet de onderrug pijn. Om het pijnsyndroom te beoordelen, gebruiken artsen de "tik" -techniek. De patiënt keert ons de rug toe, we leggen onze hand en de ander klopt erop. Als de patiënt hier op geen enkele manier op reageert, heeft hij in de regel geen acute ontsteking in de nieren..

- Pyelonefritis kan optreden als gevolg van verkoudheid?

- Ja. Bij lokale onderkoeling kan een infectie van de lagere urinewegen optreden, naar boven "stijgen" met de ontwikkeling van acute pyelonefritis. In het algemeen is infectie van de lagere urinewegen (cystitis, urethritis) de meest voorkomende oorzaak van acute pyelonefritis..

Hematogene pyelonefritis is zeer zeldzaam - het wordt gedragen door bloed. Dit komt voor bij mensen met verminderde immuniteit (tegen de achtergrond van HIV, het gebruik van immunosuppressiva) met de ontwikkeling van sepsis, dat wil zeggen een gegeneraliseerde infectie.

Tijdige behandeling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen en bij patiënten met diabetes is erg belangrijk. Als dit niet gebeurt, neemt het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis met verschillende complicaties toe..

- Pyelonefritis kan chronisch zijn?

- Kan zijn. Gewoonlijk ontwikkelt chronische pyelonefritis zich secundair bij patiënten met reeds bestaande urinewegpathologie: urolithiasis, polycystische nierziekte, aangeboren afwijkingen van de urinewegen.
Als er geen reden is voor schendingen van de uitstroom van urine uit de nieren, is de ontwikkeling van chronische pyelonefritis onwaarschijnlijk.

- Bij een vermoeden van welke ziekte verwijzen therapeuten patiënten door naar een nefroloog?

- De belangrijkste pathologie waarmee nefrologen te maken hebben, is chronische nierziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van glomerulonefritis, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, erfelijke nierpathologie, genetische ziekten, aangeboren afwijkingen van de urinewegen, reumatologische aandoeningen en nierpathologie bij zwangere vrouwen.

Verwijst naar nefrologen vanwege verhoogde creatinine- en ureumspiegels in het bloed, de aanwezigheid van proteïne of rode bloedcellen in de urine, chronische urineweginfectie, arteriële hypertensie die niet kan worden behandeld, met veranderingen in de nieren die zichtbaar zijn op echografie, als gevolg van langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmend, diuretisch, bij het plannen van een zwangerschap, als de vrouw nierproblemen had tijdens eerdere zwangerschappen.

Creatinine is een metabolisch product van spiermassa. Het niveau zal lager zijn als een persoon een parese of verlamming heeft terwijl sommige spieren niet werken. Bij aanzienlijke fysieke activiteit, bijvoorbeeld bij atleten en mensen die actief betrokken zijn bij fitness, zal het creatininegehalte iets hoger zijn. Ook kunnen hogere creatininecijfers voorkomen bij mensen met overgewicht..

"Nieren filteren ongeveer 1500 liter bloed per dag"

- Wat veroorzaakt nierfalen?

- Een veel voorkomende oorzaak van acuut nierfalen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vooral als ze samen met ACE-remmers worden ingenomen, worden deze medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. En deze combinatie is behoorlijk gevaarlijk. Deze medicijnen hebben invloed op de niervaten: sommige op de inkomende slagader en de andere op de uitgaande. De druk in de slagaders wordt gelijkmatiger, de nieren stoppen met het filteren van bloed en er kan acuut nierfalen optreden.

Ja, er kunnen strikte medische indicaties zijn voor deze medicijnen, daarna kunnen ze worden ingenomen - maar alleen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn toezicht, met controle van het creatininegehalte in het bloed. En het gebeurt dat mensen deze pillen drinken om de koorts te verminderen, drie stuks per dag, terwijl de dokter ze niet heeft voorgeschreven. Het resultaat van deze "behandeling" kan acuut nierfalen zijn, vooral in omstandigheden van uitdroging tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur.

Bij oudere mensen treedt acuut nierfalen vaak op doordat ze weinig water drinken. De norm is 30 ml per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Uitzonderingen kunnen alleen zijn voor mensen met hartproblemen, wanneer het hart het niet aankan en oedeem optreedt. In dit geval moet de hoeveelheid water voor de patiënt worden beperkt door de behandelende arts..

Het komt ook voor dat we patiënten ontvangen met nierfalen door vergiftiging. Er was een verhaal toen een man en zijn vrouw de muren van de kelder schilderden en zichzelf vergiftigden met tolueendamp. Het komt voor in gewone verf.

- Waarom faalden de nieren hierdoor??

- De nier is een werkend orgaan. Het filtert en verwijdert alles wat een persoon heeft gegeten, gedronken, dan ingeademd. De nieren werken de klok rond en filteren ongeveer 1.500 liter bloed per dag. Aminozuren en andere nuttige stoffen gaan naar het werk van het lichaam en al het andere - ureum, creatinine, stikstofhoudende basen en gifstoffen - wordt uitgescheiden in de urine.

Dit echtpaar ademde tolueen in - en de nieren faalden. Voor zover ik weet, is de man al hersteld en is zijn vrouw nog in de kliniek.

- Nierfalen kan chronisch zijn. Hoe ontwikkelt het zich?

- Nu gebruiken we de term "chronische nierziekte". Het heeft vijf fasen. De eerste twee verlopen zonder een verminderde nierfunctie en vanaf de derde fase treedt chronisch nierfalen op.

We hebben de belangrijkste oorzaken van chronische nieraandoeningen al besproken, maar het is belangrijk op te merken dat de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van chronische nieraandoeningen in ons land, net als in de rest van de wereld, secundaire nierbeschadiging zijn bij patiënten met arteriële hypertensie en diabetes mellitus..

- Wat gebeurt er met de nieren als gevolg van diabetes mellitus en arteriële hypertensie?

- Arteriële hypertensie en diabetes mellitus tasten de niervaten aan, de doorbloeding van de nierfilters wordt verstoord en hun functie verliest geleidelijk.

Nierstenen gevormd uit leidingwater

- Waar komen koraalstenen vandaan in de nieren??

- Dit kan worden beïnvloed door een erfelijke factor, schending van metabolische processen in het lichaam.

Er is ook zo'n endocrinologische aandoening als hyperparathyreoïdie. Dit is een overmatige productie van bijschildklierhormoon door een vergrote bijschildklier. Hierdoor wordt de uitwisseling van calcium en fosfor verstoord. Als gevolg hiervan stijgt het calciumgehalte in het bloed, dat in de vorm van koraalstenen in de nieren kan worden afgezet. Een persoon wordt behandeld voor urolithiasis, en dan blijkt dat de oorzaak van nierstenen hyperparathyreoïdie was, en het was noodzakelijk om hem eerst te behandelen.

- De vorming van stenen is afhankelijk van wat je eet?

- Koraalstenen zijn dat in de regel niet, maar gewone kunnen dat wel.

Stenen kunnen voorkomen bij bepaalde voedselvoorkeuren, inclusief het water dat u drinkt. Ik had een gezin met oxalurie, dat wil zeggen dat ze oxalaten in hun urine hadden.

Het bleek dat deze familie water uit de kraan drinkt, en er zitten veel calciumzouten in, en later gevormde stenen uit deze zouten. Hard water moet worden gefilterd.

- Nierfalen kan leiden tot hemodialyse?

- Ze leidt hem. En hoewel het onmogelijk is om nierfalen volledig te stoppen, kan het proces van glomerulaire dood met succes worden vertraagd en daardoor kan de start van de dialyse worden uitgesteld. Met behulp van het advies van een nefroloog herzien veel mensen hun levensstijl en gewoonten en beginnen ze op een nieuwe manier te leven. Bovendien, hoe eerder artsen de ziekte ontdekken, hoe groter de kans dat het proces kan worden gestopt..

- Wat voor eten vinden de nieren lekker??

- Gezond eten. De nieren houden niet van extractieve stoffen, conserveermiddelen, omdat ze het allemaal moeten filteren. Uit mijn ervaring kan ik zeggen dat mensen die zelfgemaakt eten koken geen halffabrikaten, kookgerechten, worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, gerookt vlees eten, de tests zijn beter en de ziekte verloopt gunstiger.

"Een persoon voelt misschien niet eens hoe de nieren zijn mislukt."

- Hoeveel dialysepatiënten in Wit-Rusland?

- De prevalentie van chronische nierziekte in het eindstadium, die dialyse vereist - 350 mensen per 1 miljoen inwoners. Er zijn verschillende centra voor hemodialyse in Minsk, en er zijn satellietcentra in het hele land. Meestal wordt dialyse drie keer per week gedurende vier uur uitgevoerd. Denk niet dat mensen die dialyse ondergaan een teruggetrokken levensstijl leiden: velen van hen reizen de wereld rond en ondergaan dialyse in het land waar ze heen gaan. Nu de wereld veel is veranderd, is er altijd een mogelijkheid om je gebruikelijke levensstijl te leiden.

De dialysepatiënten zijn vandaag aanzienlijk ouder geworden. In 2007, toen ik voor een stage naar het VK ging, werden we naar de dialyse-eenheid gebracht en het verbaasde me dat daar alleen oudere patiënten waren. We hadden toen bijna één jongere die dialyse onderging. Nu hebben we hetzelfde beeld als in het VK, maar er zijn pas 12 jaar verstreken. De gemiddelde leeftijd van dialysepatiënten in Wit-Rusland bij mannen is 50 jaar, vrouwen - 58-60 jaar.

Alle dialysepatiënten zijn potentiële kandidaten voor niertransplantatie. Niertransplantatie kan de kwaliteit aanzienlijk verbeteren en de levensduur verlengen van een persoon met chronische nierziekte in het eindstadium.

- Hoe voelt iemand zich als zijn nieren beginnen te falen??

- Misschien niets voelen. De nier is een orgaan met een enorme reservecapaciteit. Zelfs als ze beschadigd zijn, proberen de nieren ervoor te zorgen dat ze giftige stoffen elimineren. Tekenen van de ziekte kunnen in sommige gevallen alleen optreden bij een afname van de nierfunctie met minder dan 30%.

Vanwege het lange, asymptomatische verloop van een nieraandoening zoeken mensen vaak hulp in de latere stadia van chronische nieraandoeningen. In mijn praktijk was er een geval dat een man bij het leger zou gaan: tijdens het onderzoek had hij een laag hemoglobinegehalte en werd hij naar een gastro-enteroloog gestuurd. Maar het bleek dat zijn nieren praktisch niet werken, slechts vijf procent van hun normale functie bleef over. We hebben hem met spoed meegenomen voor dialyse.

En dat terwijl de jongeman nergens last van had. Het lichaam heeft zich aan deze toestand aangepast.

- Ik begrijp dat nierkanker een onderwerp is van oncologen, maar nefrologen in hun praktijk worden ermee geconfronteerd?

- Soms zijn we de eersten die het detecteren op basis van de resultaten van een echografisch onderzoek en verwijzen we patiëntgegevens door naar oncologen.

- Nierkanker kan pijn doen?

- In de regel niet, maar als er een tumor is ontstaan ​​in het nierbekken en de uitstroom van urine is verstoord, dan is dit mogelijk.

- Wat u moet doen om nierproblemen te voorkomen?

- Voor preventie moet u goed eten, stoppen met roken, meer bewegen, uw gewicht, bloeddruk en suikerspiegel onder controle houden, het ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren vermijden: pijnstillers en antibiotica.

Als een persoon arteriële hypertensie of diabetes mellitus heeft, en dit zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van nierpathologie, dan is het raadzaam voor hem om een ​​algemene urinetest, urineonderzoek voor albuminurie te ondergaan, een biochemische bloedtest te doen met een beoordeling van het glucosegehalte, cholesterol, creatinine en de berekening van de snelheid eenmaal per jaar glomerulaire filtratie.

Urine- en bloedonderzoek om de nieren te controleren

Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van nieraandoeningen. Ze maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de functionele toestand van de urinewegorganen te beoordelen en zelfs de prognose van de ziekte te beoordelen. In onze review zullen we proberen erachter te komen welke tests in de eerste plaats moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren en een volledig beeld te krijgen van hun werk..

Niercontrole thuis

Interessant is dat het eenvoudigste nieronderzoek onafhankelijk kan worden gedaan. Het is voldoende om ochtendurine op te vangen in een schone, witte of transparante container en de transparantie, kleur en geur te beoordelen.

Gezonde persoon urine:

  • transparant, zonder vreemde materie;
  • strogeel;
  • heeft een vage geur.

Als er schuim, vlokken, bezinksel in worden aangetroffen, verandert de kleur in bruin of roodachtig, evenals het verschijnen van een penetrante geur, is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan. Symptomen van de pathologie van het urinestelsel (rugpijn, moeilijk urineren, tekenen van intoxicatie) zijn een andere indicatie voor het instellen van tests.

Urinetesten

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnostiek voor nieraandoeningen is urineanalyse. Met niertesten kunt u zowel de algemene werking van de organen van het urinewegstelsel beoordelen als specifieke symptomen van de ziekte identificeren.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, wordt aanbevolen om na een kleine voorbereiding urine te doneren:

  1. Gedurende 1-2 dagen worden producten die urine kunnen bevlekken uitgesloten (bijvoorbeeld bieten, een grote hoeveelheid wortels, gerookt vlees, ingemaakte groenten en fruit, snoep).
  2. Geef in dezelfde tijd alcohol, koffie, multivitaminecomplexen, diuretica op.
  3. Als u constant medicijnen gebruikt, breng dan de arts op de hoogte die u voor analyse heeft gestuurd..
  4. Geef 24-48 uur voor het bezoek aan het laboratorium zware lichamelijke inspanning, baden, sauna's op.

Notitie! Menstruatiebloedingen bij vrouwen, een acuut infectieproces en een hypertensieve crisis kunnen het resultaat beïnvloeden, en de studie van urine zal niet informatief zijn. Het is beter om het onderzoek van de nieren uit te stellen en de analyse door te geven na normalisatie van de aandoening.

De ochtendurine, die zich tijdens een nachtrust in de blaas heeft opgehoopt, moet worden gedoneerd. Voordien is het de moeite waard om te douchen en een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren. Een gemiddelde portie urine wordt opgevangen in een steriele container (het is beter als het een wegwerpcontainer is die in de apotheek wordt verkocht): de patiënt moet in het toilet gaan plassen en vervolgens 50-100 ml in de container verzamelen zonder de huid aan te raken.

De voor analyse verzamelde urine wordt 1,5 tot 2 uur op een koele plaats bewaard. Later wordt het biomateriaal ongeschikt geacht voor studie.

Algemeen klinisch onderzoek van urine

OAM is een standaard onderzoeksmethode die de fysisch-chemische kenmerken van de opgevangen urine beoordeelt, de aan- of afwezigheid van pathologische onzuiverheden erin.

Testdecodering wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

InhoudsopgaveNorm
KleurStrogeel
TransparantieTransparant
GeurZwak, onscherp
pH4-7
Rel. dichtheid1012-1023 g / l
EiwitNiet gedetecteerd / minder dan 0,033 g / l
Glucose (suiker)Niet gedetecteerd / minder dan 0,8 mmol / l
Ketonen (ketonlichamen)Niet bepaald
BilirubineNiet bepaald
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobineNiet bepaald
ErytrocytenMan. - single in het gezichtsveld (gezichtsveld)
Vrouw -
LeukocytenMan. -
Vrouw -
Geschilde epitheelcellen
CilindersNiet bepaald / single in f / s (hyaline)
ZoutNiet bepaald
BacteriënNiet bepaald
Pathogene schimmelsNiet bepaald
ParasietenNiet bepaald

OAM geeft een overzicht van hoe de nieren in het lichaam werken. Een toename van het aantal leukocyten in de urine en het verschijnen van bacteriën daarin duidt op de ontwikkeling van een infectieus proces. Rode bloedcellen en een groot aantal cilinders duiden op een acuut stadium van glomerulonefritis.

Als de bovenstaande parameters afwijken van de norm, kan men niet alleen nieraandoeningen beoordelen, maar ook systemische aandoeningen in het lichaam. De detectie van glucose in de urine is bijvoorbeeld een waarschijnlijk teken van diabetes mellitus, en een positieve test op bilirubine kan de aanwezigheid van obstructieve geelzucht bevestigen..

Test volgens Nechiporenko

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een diagnostische methode die nodig is voor de gedetailleerde bepaling van corpusculaire elementen in urine - erytrocyten, leukocyten en cilinders. Het wordt meestal gebruikt om een ​​verborgen infectieus proces te detecteren, wanneer het moeilijk is om de aard van de pathologie te beoordelen op basis van de resultaten van OAM. De algemeen aanvaarde analysestandaarden worden in onderstaande tabel weergegeven..

InhoudsopgaveNormale waarden
Leukocyten
Erytrocyten
Cilinders

Zimnitsky-test

De analyse van urine volgens Zimnitsky is gebaseerd op het verzamelen van dagelijkse urine met een indicatie van het tijdstip van plassen. Hiermee kunt u de dichtheid van op verschillende tijdstippen afgescheiden urine bepalen (langdurige, monotone hypoisostenurie - een teken van nierfalen), de aanwezigheid van een perversie van het urineregime.

Bloedtesten

Naast niertesten leveren laboratoriumbloedonderzoeken ook een belangrijke bijdrage aan de diagnose van ziekten van het urinewegstelsel. Waarom zien artsen hen als een "helper" bij het stellen van een diagnose? Het feit is dat de chemische en biologische samenstelling van bloed de toestand van het hele organisme weerspiegelt..

Bij een algemene bloedtest kan een nierziekte wijzen op:

  • een verlaging van het hemoglobinegehalte en de hoeveelheid rode bloedcellen (anemie);
  • een toename van de concentratie van leukocyten is het belangrijkste teken van ontsteking;
  • versnelling van ESR.

Bij een biochemische bloedtest is het belangrijk om rekening te houden met de volgende indicatoren:

  • creatinine (norm - 44-106 μmol / l);
  • ureum (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Een toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren het werk niet aankunnen en dat de patiënt chronische insufficiëntie van deze organen ontwikkelt..

Hierboven hebben we onderzocht hoe de nieren kunnen worden gecontroleerd en hoe we de ziekte verder kunnen behandelen. Naast laboratoriumtests zijn er ook instrumentele methoden om de organen van het urinewegstelsel te onderzoeken, die het mogelijk maken om de grootte, locatie en interne structuur van de nieren te beoordelen. In combinatie met bloed- en urinetests helpen ze de arts om de juiste diagnose te stellen en een tijdige behandeling te starten.

Hoe de nieren te controleren: onderzoek en soorten tests

De nieren maken deel uit van het menselijke urinewegstelsel. Ze filteren het bloed van gifstoffen en stoffen die worden gevormd tijdens metabolische processen, ze verwijderen ook het lichaam van overtollig vocht in de weefsels via de urine, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen algemene vergiftiging.

Maar vanwege hun gevoeligheid voor verschillende ziekteverwekkende processen, kunnen ze hun functie vaak niet aan. Daarom zal een tijdige diagnose niet alleen dit orgaan helpen genezen, maar ook beschermen tegen de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische toestand..

Welke tests moeten worden gedaan voor nierproblemen

Er zijn verschillende laboratoriumtests die u kunnen helpen bij het beoordelen van de nierfunctie. Het belangrijkste materiaal voor onderzoek is bloed en urine..

Om erachter te komen of dit orgaan normaal functioneert, moet voor onderzoek een zogenaamde niertest worden afgenomen. In dit geval wordt menselijk bloed afgenomen voor analyse..

Nierbloedmonsters zullen u vertellen over het kwantitatieve gehalte aan keratine, ureum en urinezuur. Afwijkingen van de normen van de inhoud van deze componenten zullen een storing van de nieren en het beloop van een bepaalde ziekte melden. Een verhoging van het keratinegehalte in het bloed duidt bijvoorbeeld op een mogelijk ontstekingsproces in hun weefsels (bijvoorbeeld verschillende graden van pyelonefritis).

Het is vermeldenswaard dat de referentiewaarden van deze indicatoren voor alle mensen verschillend zijn, aangezien het aantal grotendeels afhangt van de levensstijl, leeftijd en geslacht van de persoon, het urinezuurniveau van een vrouw zal bijvoorbeeld normaal gesproken lager zijn dan dat van een man van haar leeftijd..

Elke toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren hun filtratietaak slecht aankunnen en dat de afbraakproducten van aminozuren niet volledig uit het lichaam worden uitgescheiden..

Je moet je niet concentreren op slechts één onderzoek, het is belangrijk om ook andere indicatoren te krijgen. Er zijn nog verschillende methoden om de nierfunctie te beoordelen: algemene urineanalyse, Zimnitsky-test en urine-steriliteitstest.

Voor een algemene urinetest wordt de midstream-ochtendurine genomen. Deze studie onderzoekt de fysische en chemische eigenschappen van de vloeistof. De organoleptische methode evalueert de dichtheid, pH, kleur en geur van de vloeistof. Als resultaat van chemische reacties is het mogelijk om het gehalte aan nitrieten, eiwitten, glucose, urobilinogeen, bilirubine en ketonlichamen te bepalen.

Ook kunt u onder een microscoop het gehalte aan microbiologische componenten in een vloeistof berekenen. Deze omvatten epitheel, gist, leukocyten, erytrocyten, afgietsels en slijm. Dus met een toename van het aantal erytrocyten, is het gebruikelijk om te praten over een ziekte van interne organen.

Om er zeker van te zijn dat het testmateriaal schoon is en geen vreemde onzuiverheden bevat, is het verplicht om voor levering een hygiënische douche te nemen..

Zimnitsky-test

Deze test evalueert hoe de fysieke eigenschappen van alle uitgescheiden urine gedurende de dag veranderen. De resultaten worden gebruikt om de kwaliteit van de nierfunctie te beoordelen. Deze methode heeft veel voordelen en een belangrijk nadeel, het is bewerkelijk, het is uitermate belangrijk om al het materiaal op een bepaald tijdstip en in een aparte container te verzamelen.

In elk monster worden de dichtheid, het totale volume en de hoeveelheid die in één keer wordt vrijgegeven, bepaald. Een belangrijke rol in het onderzoek wordt gespeeld door het tellen van urineren per dag..

Test op steriliteit of bacteriologische kweek van urine. In deze onderzoeksmethode wordt bepaald welke ziekteverwekkende bacteriën en in welke hoeveelheid in het onderzochte monster zitten. De urine van een gezond persoon moet steriel zijn, als er pathogene bacteriën in worden aangetroffen, dan zal al gezegd worden dat er een ontstekingsproces in de nieren plaatsvindt.

Als resultaat van deze analyse wordt bepaald tot welke soort de ziekteverwekker behoort, de hoeveelheid in 1 ml testvloeistof en de gevoeligheid voor antibiotica. Het nadeel van dit type onderzoek is de duur, gemiddeld kan het resultaat 7 dagen na het nemen van het monster worden verkregen..

Om fouten te voorkomen, moet het monster 's ochtends in een steriele container worden genomen, waarbij zorgvuldig hygiënische procedures worden gevolgd. Urine moet uiterlijk 2 uur na de bemonstering in het laboratorium worden afgeleverd.

Basismethoden voor nieronderzoek

Afhankelijk van hoe de informatie over de toestand van de nieren zal worden verkregen, worden dergelijke onderzoeksmethoden onderscheiden als:

  • Fysiek.
  • Laboratorium.
  • Instrumentaal.

Onder het begrip fysieke onderzoeksmethode wordt verstaan ​​een set van medische maatregelen die tijdens een afspraak worden uitgevoerd. Alle manipulaties worden rechtstreeks door de nefroloog of zijn verpleegkundige uitgevoerd.

De receptie moet beginnen met het interviewen van de patiënt, het invullen van zijn medische geschiedenis, het samenstellen van een anamnese van de ziekte, daarna moet de arts de patiënt onderzoeken en op de bank palperen.

Een gezond persoon kan de nieren niet palperen. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om cystische nierziekte, de mate van hun verzakking, verschillende neoplasmata in de weefsels, hun toename als gevolg van ontstekingsprocessen te bepalen.

Als het onderzoek van de patiënt onbevredigend was en er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een nieraandoening, moet hij een reeks tests doorstaan.

De laboratoriumonderzoeksmethode bestaat uit het nemen en vervolgens bestuderen van urine- en bloedmonsters op de aanwezigheid van pathogenen daarin, tekenen van ontstekings- en pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Soms, wanneer de voorgeschreven behandeling niet helpt, bij bloedstollingsstoornissen, intolerantie voor bepaalde medicijnen, als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie van nierweefsel gedaan.

De essentie van deze onderzoeksmethode is dat via een speciale dunne naald een stukje nierweefsel wordt afgenomen voor verder microbiologisch onderzoek..

Deze methode is momenteel het meest nauwkeurig, het helpt om de ernst van de ziekte nauwkeurig te bepalen en verdere therapie correct voor te schrijven, maar vanwege de complexiteit van het nemen van het materiaal (het gebeurt alleen onder narcose in een ziekenhuis of operatiekamer) wordt het in de praktijk zelden gebruikt. Om dat te doen, heb je een speciaal getuigenis nodig..

Laboratoriumonderzoeksmethoden vormen een aanvulling op de informatie die tijdens het lichamelijk onderzoek wordt verkregen. Op basis van de waarden van de analyses zal het mogelijk zijn om precies te zeggen wat voor soort stoornis in het werk van de nieren is.

Dus met pyelonefritis zullen dergelijke analyses met een hoge mate van waarschijnlijkheid zijn:

  • Leukocyten in urine en bloed.
  • Verhoogd suikergehalte in de urine en de aanwezigheid van eiwit daarin.
  • De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Rillingen.
  • Spier- en gewrichtspijnen.
  • Pijnlijke gevoelens in een van de zijkanten van de lumbale regio.

Alle laboratoriumtests kosten tijd, dus soms kunt u, als dit dringend nodig is, gebruik maken van instrumentele methoden om nieraandoeningen te diagnosticeren. Dergelijke methoden omvatten bijvoorbeeld echografie van de nieren.

Deze methode is het meest effectief bij de diagnose van tumoren, ontstekingen en de aanwezigheid van cystische neoplasmata. Het zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren en hun locatie op dit moment.

Bij de röntgenonderzoeksmethode wordt meestal een contrastmiddel via een ader in het lichaam geïnjecteerd, waarna de patiënt onder een röntgenapparaat wordt geplaatst en er foto's worden gemaakt. Met deze onderzoeksmethode kun je de structuur van de nieren, grootte en locatie in het lichaam bestuderen..

Bij het diagnosticeren van de filtratiecapaciteit en de mate van doorgankelijkheid van het gehele urinestelsel wordt een reeks foto's gemaakt. Om de toestand van de niervaten te beoordelen, wordt een contrastmiddel via een katheter rechtstreeks in de nierslagader geïnjecteerd.

Hetzelfde principe wordt gebruikt bij magnetische resonantiebeeldvorming, alleen wordt de patiënt in een MRI-machine geplaatst en worden meer gedetailleerde beelden verkregen in drie projecties. Het wordt als nauwkeuriger en veiliger beschouwd dan röntgenonderzoek.

Hoe de nierfunctie thuis te controleren

Als er geen manier is om naar de polikliniek te gaan naar een nefroloog of therapeut, zijn er verschillende manieren om de effectiviteit van de nieren thuis te controleren.

Waar u op moet letten:

  • als er pijn is in de lumbale wervelkolom, meestal aan één kant.
  • Soms kan een aanval van nierkoliek beginnen, dit komt meestal voor als gevolg van de beweging van stenen van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de uitgang, terwijl de pijn pulserend en krampachtig is en uitstraalt naar andere nabijgelegen menselijke organen,
  • Na het ontwaken ziet het gezicht er opgezwollen uit, verschijnen er wallen onder de ogen,
  • Frequent urineren 's nachts.
  • Er zijn omstandigheden waarin het volume van de uitgescheiden urine veel kleiner is dan het volume dat wordt geconsumeerd.
  • Hoge bloeddruk kan wijzen op een verstoring van de bloedtoevoer naar de nieren en op de vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen die niet worden uitgescheiden tijdens.
  • Verkleuring van urine en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid witte vlokken in het sediment.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de mens duidt op het optreden van een ontstekingsproces.
  • Intense urinekleur.
  • Bij onzuiverheden in het bloed moet er echter rekening mee worden gehouden dat sommige producten urine roze kunnen kleuren.

Het feit dat de nieren niet correct werken, kan thuis worden vastgesteld, maar alleen een ervaren nefroloog of huisarts kan voor elk geval een juiste diagnose stellen en de optimale therapie voorschrijven.

U mag geen zelfmedicatie toedienen, omdat de ziekte zich als gevolg van een onjuiste behandeling kan ontwikkelen tot een chronische ziekte en aan zichzelf zal herinneren bij elk falen van het lichaam..

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de nierfunctie te controleren?

Het uitscheidingssysteem speelt een belangrijke rol voor het menselijk welzijn. De nierfunctie is buitengewoon belangrijk. Gedurende de dag passeert dit gepaarde orgaan van kleine omvang tot 200 liter bloed, zuivert en filtert het van overtollig water en schadelijke onzuiverheden. Bij nieraandoeningen bij mensen treden bepaalde klinische symptomen op, maar in eerste instantie kunnen de manifestaties afwezig zijn en verschijnen ze al met een langdurig proces dat moeilijk te behandelen is..

Regelmatige onderzoeken, diagnostische maatregelen en onderzoeken zullen helpen om de tactiek van de behandeling tijdig te kiezen en complicaties te voorkomen. Het is heel gemakkelijk om thuis de toestand van de nieren te achterhalen. Het duurt niet lang, maar het zal de boel duidelijk maken..

Hoe u de functionaliteit van een orgel thuis kunt controleren?

Er zijn verschillende manieren om uw nieren thuis te laten testen. Deze technieken kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd en de resultaten zijn betrouwbaar. Als de resultaten van zelfonderzoek wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Gissingen worden mogelijk helemaal niet bevestigd en als een pathologie wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt tijdig hulp.

Diagnose van de nierfunctie thuis omvat de studie van urine. Alleen het ochtendbiomateriaal is geschikt voor inspectie, aangezien het gedurende de dag kan veranderen, wat tot een foutief resultaat zal leiden. Aan de vooravond van een onafhankelijk onderzoek is het de moeite waard om een ​​dieet te volgen: sluit zout en gekruid voedsel, alcohol, diuretica uit. 'S Morgens na het ontwaken moet u het middelste deel van de urine opvangen in een schone, witte bak. Daarna is het noodzakelijk om het biomateriaal visueel te beoordelen volgens de volgende parameters:

  • kleur (normaal zou het strogeel moeten zijn, verzadigd duidt op problemen);
  • transparantie (er mogen geen vreemde onzuiverheden, bezinksel in de vloeistof zijn);
  • volume (ochtendurine wordt uitgescheiden in een hoeveelheid van 150-250 ml);
  • geur (normaal gesproken is het neutraal, de aanwezigheid van een penetrante geur duidt op pathologieën).

De dagelijkse hoeveelheid vrijgekomen vloeistof nadert de 2 liter. U kunt de hele dag door urine verzamelen om uw nieren te controleren. Het totaal moet ongeveer overeenkomen met de hoeveelheid vloeistof die u drinkt. Als er meer of minder vrijkomt, kan de arts polyurie of oligurie diagnosticeren..

Aan de hand van enkele symptomen kunt u een ziekte vermoeden.

Bij onderzoek van de nieren thuis wordt ook het ziektebeeld beoordeeld. De meest voorkomende ziekten hebben symptomen. Als de nieren pijn doen, kan dit zich manifesteren door scherpe, schietende sensaties in de lumbale regio. In dit geval hebben we het over koliek, die kan worden veroorzaakt door veel pathologische aandoeningen..

Als de sensaties in de rug dof en drukkend zijn, dan hebben we het over een chronisch proces. Bij vrouwen kunnen deze manifestaties worden verward met een ontsteking van de eierstokken en de baarmoeder. Bij nierafwijkingen treedt vaak een verhoging van de lichaamstemperatuur op. Oedeem wordt een van de eerste tekenen van pathologische aandoeningen..

Als een persoon 's ochtends wallen onder de ogen ziet, zwelling van de oogleden, ledematen, een sterke toename van het lichaamsgewicht, dan is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken en te leren hoe de nieren te controleren, welke test te nemen en wat te doen om het probleem op te lossen.

Welke diagnostische maatregelen biedt medicijnen??

Alvorens de werking van de nieren bij een persoon te controleren, zal de arts een mondelinge vraag stellen en een anamnese afleggen. Daarom is het, wanneer u contact opneemt met een medische instelling, noodzakelijk om u voor te bereiden op een dialoog met een specialist: om te onthouden of er ziekten van het urinestelsel waren, pijn in de lumbale regio, slechte testresultaten. Medisch onderzoek omvat het sonderen en tikken van de lumbale zone. Deze techniek levert geen precieze conclusies op, maar het stelt iemand in staat eventuele problemen te vermoeden. Na het interview wijst de specialist de patiënt een lijst met diagnostische maatregelen toe, samengesteld op basis van het klinische beeld en individuele kenmerken.

Het standaard urineonderzoek, dat velen tijdens een nieronderzoek ondergaan, is niet voldoende. De resultaten van deze studie kunnen een globaal beeld geven bij benadering, maar voor een meer gedetailleerde diagnose is een complex van maatregelen vereist..

Laboratorium-indicatoren

De lijst die bepaalt welke tests moeten worden uitgevoerd, begint meestal met een urinetest. Thuisoefening om het uiterlijk te beoordelen is meestal niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarom wordt urine onderworpen aan laboratoriumonderzoeken..

  1. De eerste en belangrijkste is een algemene urinetest. De studie van het ochtendgedeelte van de urine vindt plaats met de beoordeling van chemische, fysische eigenschappen, evenals kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken. Bij het evalueren van resultaten wordt in een complex rekening gehouden met algemene indicatoren en niet afzonderlijk. Een slecht resultaat wordt aangegeven door de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten en eiwitten..
  2. Analyse volgens Nechiporenko stelt u in staat om het aantal gevormde elementen in de urine te bepalen, kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urinestelsel aantonen.
  3. De Zimnitsky-test helpt te bepalen hoeveel de nieren de urine kunnen concentreren en verdunnen. De studie vereist een dagelijkse hoeveelheid vloeistof die vrijkomt.
  4. Bens-John-eiwitanalyse helpt bij het identificeren van tumorziekten in het gepaarde orgaan, indien aanwezig.
  5. De bepaling van albumine wordt uitgevoerd bij patiënten met diabetische nefropathie en is een belangrijke studie van de functionaliteit van het excretiesysteem..

Als ontstekingsprocessen worden bevestigd, moet de patiënt plassen voor bacteriologisch onderzoek. Onderzoek van de aanwezige micro-organismen helpt om hun gevoeligheid voor traditionele geneesmiddelen vast te stellen. Na ontvangst van de resultaten wordt de patiënt indien nodig een behandeling voorgeschreven..

Bloed Test

Moderne methoden voor het bestuderen van de nieren omvatten in hun lijst niet alleen de diagnose van urine. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te ondergaan: algemeen en biochemisch. Sommige patiënten worden individueel toegewezen om het suikerniveau te bepalen.

De studie van de nieren door bloed laat het niet toe om de lokalisatie en het stadium van de ziekte te bepalen. Volgens de resultaten van de analyse kan worden vastgesteld dat er een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt is. Bij nierpathologieën verandert de concentratie van ureum, urinezuur en creatinine.

Om de nieren zo efficiënt mogelijk te controleren, moet u bloed uit een ader doneren voor analyse. Als het materiaal van de vinger wordt gehaald, zijn er minder parameters om de toestand van het lichaam te beoordelen. Om de diagnoseresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moeten eerst voorbereidingen worden getroffen..

Instrumenteel onderzoek

Als de patiënt geen idee heeft waar hij moet beginnen met het diagnosticeren van de functionaliteit van het urinestelsel, kan een echografie worden uitgevoerd. Met sonologisch onderzoek kunt u de grootte, positie en interne parameters van de componenten van de nier beoordelen. Tijdens de scan kan tandsteen, zand of zelfs een tumor worden gedetecteerd. Analyses laten dit vaak niet zien. Echografie is een veilige diagnostische manipulatie, maar tegelijkertijd vrij betrouwbaar. Als de patiënt niet naar de dokter wil, maar de functie van het gekoppelde orgaan wil controleren, verdient echografie de voorkeur. Met het oog op preventie kan het eens in de zes maanden worden uitgevoerd..

Röntgenfoto's van de nieren helpen om eventuele neoplasmata in het orgaan te identificeren. Dergelijke diagnostiek wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, indien aangegeven. Met het oog op preventie worden ze niet uitgevoerd. Hoe het excretiesysteem moet worden onderzocht en welk type röntgendiagnostiek u moet kiezen, hangt uitsluitend af van individuele indicatoren. Sommige patiënten beginnen onmiddellijk met de procedure, andere vereisen voorbereiding en voorafgaande toediening van de oplossing intraveneus.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en is een van de meest betrouwbare methoden. Een magneet detecteert nieraandoeningen. De manipulatie is veilig en vereist weinig voorbereiding. Hoe dan ook, een MRI-scan moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. De laatste tijd is er echter een groeiend aantal particuliere instellingen die nier-MRI-scans voor geld aanbieden..

Scintigrafie is een studie van het excretiesysteem, waarbij een radio-isotoop wordt ingebracht. Met diagnostiek kunt u de fysieke kenmerken van de nieren bepalen en functionele stoornissen identificeren. Uitgevoerd volgens indicaties met voorafgaande uitvoering van eenvoudiger instrumentele onderzoeken.

Wie moet eerst zijn nieren laten testen?

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren, is het raadzaam dat alle mensen weten. Het gepaarde orgaan dat het werk van de urinesfeer regelt, is van vitaal belang. Als de functionaliteit ervan wordt geschonden, wordt het werk van het hele organisme verstoord, wat onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend kan zijn. Mensen met een neiging tot nierpathologieën moeten weten welke urinetests ze moeten uitvoeren om de nieren te controleren. De risicogroep omvat patiënten met obesitas of ondergewicht, hypertensieve patiënten, diabetes mellitus, zwangere vrouwen, personen met slechte gewoonten..

Een persoon moet onmiddellijk nadenken over hoe de nieren moeten worden gecontroleerd in dergelijke omstandigheden:

  • hoge bloeddruk, waarvan de bovengrens 140 mm Hg bereikt;
  • een plotselinge afname van het urinevolume;
  • nachtelijke drang om het toilet te gebruiken;
  • pijnlijke gevoelens, zwaar gevoel, spit in de onderbuik en rug;
  • urine begon onaangenaam te ruiken;
  • bloed verscheen in de biologische vloeistof of het kreeg een bruine, verzadigde tint;
  • detectie van bloedarmoede die niet gepaard gaat met bloeden;
  • bij het eten van een groot aantal eiwitgerechten en augurken;
  • uitdroging door braken, diarree of hyperthermie;
  • behandeling met giftige medicijnen (sommige diuretica, antibiotica, aspirine);
  • hangende lichaamstemperatuur zonder aanvullende klinische manifestaties van verkoudheid;
  • systemische en auto-immuunziekten;
  • tumorinsluiting is voelbaar in de buikholte.

Tijdens de zwangerschap wordt een routineonderzoek van het uitscheidingsorgaan voorgeschreven, dat wordt uitgevoerd in het eerste en derde trimester. Als een vrouw klachten heeft, wordt de diagnose vaker gesteld. Naast de instrumentele methoden die zijn toegestaan ​​voor aanstaande moeders, worden er regelmatig urinetests afgenomen. Als de indicatoren een mogelijke pathologie aangeven, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken toegewezen.

Veelvoorkomende ziektes

Tijdens het onderzoek van de functies van het urinewegstelsel kunnen pathologische processen worden geïdentificeerd. Bij de eerste ontwikkeling hebben ze niet altijd symptomen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Medische statistieken tonen aan dat de meest voorkomende afwijkingen zijn:

  1. pyelonefritis - ontsteking van het membraan van het orgaan en het kelk-bekkensysteem;
  2. cystitis - ontsteking van het slijmvlies van de blaas;
  3. urolithiasis - de vorming van stenen door het uitscheidingssysteem;
  4. acute insufficiëntie - een scherpe schending van functies en metabolische processen;
  5. nefrotisch syndroom - de vorming van eiwit in de urine, overmatig oedeem;
  6. nefritis is een algemene term die ontstekingsprocessen beschrijft.

Statistieken tonen aan dat tot 50% van de vrouwen lijdt aan verschillende soorten pathologieën van het urinestelsel. Bij mannen komen ziekten vaker voor. Zelfs met nierbeschadiging, die 80% van de weefsels aantast, blijft het orgaan functioneren en zijn taak vervullen. Deze toestand is echter erg gevaarlijk. Daarom is het in het geval van een aanleg of in het geval van de eerste klinische symptomen van een ziekte noodzakelijk om medische hulp in te roepen en een onderzoek te ondergaan. Tijdige detectie en eliminatie van pathologen zal de gezondheid van een vitaal orgaan verlengen.

Welke urine- en bloedtesten worden uitgevoerd voor een nieraandoening

Het onderzoek wordt voorgeschreven wanneer symptomen van urinewegaandoeningen optreden, bijvoorbeeld zwelling van het gezicht of de ledematen (polsen, dijen, enkels), verkleuring of volume van urine, schuim in de urine, branderig gevoel bij het plassen, rugpijn.

In de vroege stadia manifesteren afwijkingen in het werk van dit orgaan zich niet altijd met symptomen, daarom moeten mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van nieraandoeningen worden onderzocht. Onder hen zijn degenen die lijden aan diabetes, zwaarlijvigheid, hypertensie, hoog cholesterolgehalte..

Welke tests heb ik nodig om mijn nieren te controleren? Het onderzoek kan bloedonderzoeken, urinetests omvatten, evenals hardwarestudies van de toestand van het urinestelsel.

Gemeenschappelijke urine- en bloedonderzoeken om de nieren te controleren

Jaarlijks worden er algemene bloed- en urinetests afgenomen als onderdeel van de reguliere preventieve onderzoeken voor vrouwen en mannen. Bij een algemene bloedtest kan een nieraandoening worden aangegeven door een verhoogd aantal leukocyten en ESR - dit zijn markers van het ontstekingsproces in het lichaam. De arts let ook op het hemoglobinegehalte, dat afhankelijk is van het hormoon erytropoëtine dat door de nieren wordt aangemaakt..

Een algemene urineanalyse evalueert maximaal 20 indicatoren. Dit zijn de fysieke kenmerken, zoals kleur, transparantie, geur, evenals de concentratie van zouten, de aanwezigheid van glucose, ketonlichamen, bilirubine en andere stoffen. Belangrijke indicatoren voor de gezondheid van de nieren zijn onder meer leukocyten in de urine, rode bloedcellen en eiwitniveaus..

Als een van de indicatoren van de algemene analyse van urine abnormaal is, worden de nieren van de patiënt aanvullend onderzocht. Verder onderzoek kan verschillende laboratoriumtests en hardwarediagnostiek omvatten. Er moet aan worden herinnerd dat de reden voor afwijkingen van urine-analyse-indicatoren van de norm een ​​schending van de vereisten voor de verzameling ervan kan zijn.

Biochemische bloedtest voor nierziekte

Nauwkeurigere resultaten worden verkregen door niertesten - een biochemische bloedtest, die de bepaling van de volgende indicatoren omvat (de reeks tests die in de niertests zijn opgenomen, is afhankelijk van het laboratorium):

  • creatinine - een significante toename van creatinine in het bloed duidt op acute of chronische nierziekte;
  • albumine - een lage concentratie van een stof kan wijzen op een schending van de normale werking van deze organen. Er zijn andere redenen voor de afname van bloedalbumine;
  • urinezuur - een verhoging van het niveau kan worden waargenomen bij nierfalen, polycystische nierziekte, een aantal andere ziekten (jicht, psoriasis en andere), gebrek aan eiwitten, vergiftiging;
  • ureum - toename van acute of chronische nierziekte, trauma of andere aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de renale bloedstroom (chronisch hartfalen, uitdroging), uitstroomstoornissen van de urinewegen, met name bij ziekten van de prostaatklier, stenen in het urinestelsel;
  • calcium - een laag calciumgehalte bij een bloedtest wordt bepaald in het geval van nierfalen;
  • kalium - een hoog kaliumgehalte wordt opgemerkt bij chronisch bijnier- en nierfalen, anurie, oligonurie, uitdroging en een aantal andere aandoeningen;
  • Natrium - Een verandering in het natriumgehalte bij een bloedtest kan wijzen op een nierziekte. Een verhoging van het niveau wordt geregistreerd bij nefrogene diabetes insipidus, het nemen van bepaalde medicijnen en een aantal syndromen. Een afname van de concentratie treedt op bij tubulaire acidose, nefrotisch syndroom, nierfalen, aandoeningen van de lever, schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen en andere aandoeningen;
  • fosfor - bij nierziekte stijgt het fosforgehalte in het bloed.

Welke bloedtesten worden er aanvullend gedaan bij het controleren van de nieren

Aanvullende laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de gezondheid van de nieren te beoordelen, een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, kunnen zijn:

  • creatinineklaring (glomerulaire filtratiesnelheid) - met de test kunt u het reinigende vermogen van het urinestelsel beoordelen. Het wordt berekend met behulp van een vrij complexe formule, die de creatinineconcentratie in het bloed en de urine, de tijd van urineverzameling en het volume gedurende deze periode omvat. Voor de berekening van de creatinineklaring zijn bloed- en urinetests nodig. Indicatoren die de norm overschrijden, duiden op nefrotisch syndroom, evenals op de beginfase van diabetes mellitus en hypertensie. Een afname van de creatinineklaring tot onder de norm wordt opgemerkt bij nierfalen;
  • cystatine C - met een bloedtest kunt u de nieren controleren op glomerulaire filtratiestoornissen. Een verhoging van de cystatine C-spiegels gaat vooraf aan de ontwikkeling van nierfalen en hart- en vaatziekten bij ouderen;
  • antinucleaire antilichamen - er wordt een analyse uitgevoerd om een ​​auto-immuunziekte zoals lupus op te sporen, die de nieren kan aantasten;
  • eiwitfracties - bij sommige ziekten, in het bijzonder nefrotisch syndroom, daalt albumine onder normaal en neemt alfa-2-globuline toe.

Verduidelijkende urinetests voor nieraandoeningen

Diagnose van een nieraandoening omvat urinetests die een aantal ziekten kunnen onderscheiden en zelfs een behandeling kunnen kiezen. Deze omvatten: urineanalyses volgens Zimnitsky en Nechiporenko, evenals bacteriecultuur.

De studie van urine volgens Zimnitsky kenmerkt het concentratievermogen van de nieren - het vermogen om vocht vast te houden en te verwijderen. Met behulp van de Zimnitsky-test wordt de relatieve dichtheid (soortelijk gewicht) bepaald in verschillende urinemonsters. Er zijn acht van dergelijke voorbeelden. Ze worden om de 3 uur opgehaald. Een toename van het soortelijk gewicht treedt op bij diabetes, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, onvoldoende vochtinname of overmatig vochtverlies, toxicose bij zwangere vrouwen. Een daling van de relatieve dichtheid tot onder normaal wordt gedetecteerd bij diabetes insipidus, chronisch nierfalen, diuretica.

De tests die moeten worden gedaan voor pyelonefritis, andere acute en chronische ontstekingsziekten van de nieren, omvatten een urinetest volgens Nechiporenko. De test stelt de concentratie van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 ml urine vast. Op basis van de resultaten van de analyse kan de arts de aanwezigheid van acute of chronische pyelonefritis of glomerulonefritis, cystitis, nefrotisch syndroom, nierinfarct, chronisch nierfalen, urolithiasis en een aantal andere ziekten suggereren.

Een andere urinetest - bacteriële cultuur - stelt u in staat om de veroorzaker van een ontstekingsziekte te bepalen, om de mate van bacteriële besmetting van urine te bepalen. De resultaten van het zaaien van bacteriën geven informatie over de afwezigheid of aanwezigheid van bepaalde soorten bacteriën en gistachtige schimmels, hun gevoeligheid voor medicijnen. De analyse maakt het niet alleen mogelijk om de veroorzaker van het ontstekingsproces in het urogenitale systeem te identificeren, maar ook om de meest effectieve behandeling te kiezen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het niet voldoende om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren en een volledig onderzoek te ondergaan. Verzamel de urine op de juiste manier en gebruik een speciale container..

Diagnostiek van nierhardware

Om erachter te komen of de nieren ziek zijn, of ze goed werken, voeren ze naast urine- en bloedtesten hardwarediagnostiek uit, die aanvullende informatie geeft over de toestand van interne organen en een nauwkeurige diagnose mogelijk maakt. Meestal nemen ze hun toevlucht tot de volgende diagnostische methoden:

  • Gewone radiografie - geeft informatie over de vorm, contouren, grootte en locatie van deze organen, en stelt u ook in staat stenen te identificeren. De aard van de verandering in de vermelde parameters wordt bepaald door het type ziekte.
  • Echografisch onderzoek - bepaalt de grootte van de nieren, de dikte van het parenchym, de toestand van het bekken, cups en andere delen van het urinestelsel. Het soort veranderingen is kenmerkend voor verschillende ziekten. Acute pyelonefritis veroorzaakt bijvoorbeeld een vergroting van de nier, verdikking van het parenchym en bij chronische pyelonefritis neemt de grootte af, de verhouding van de parenchymdikte tot het gebied van het pyelocaliceal-complex neemt af, andere veranderingen worden waargenomen.
  • Met radionuclide-renografie kunt u de functies van het urinestelsel, de doorgankelijkheid van de nierslagader, trauma, nierobstructie beoordelen; om aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel, acuut en chronisch nierfalen, urineweginfectie te identificeren.
  • Cystoscopie - onderzoek van het slijmvlies van de blaas met behulp van een cystoscoop stelt u in staat stenen en andere vreemde lichamen te identificeren, evenals blaastumoren, de toestand van het binnenmembraan te beoordelen, te bepalen welke nier bloed of etter afscheidt. Onderzoek van het slijmvlies van de urethra wordt ureteroscopie genoemd.
  • Biopsie - een analyse van een klein stukje weefsel van een orgaan wordt gedaan om de aard en omvang van structurele weefselschade te bepalen, zoals glomerulaire of tubulaire ziekte.
  • Computertomografie - voert gedetailleerde visualisatie uit en onthult pathologie van de nieren, blaas, bijnieren; stelt u in staat urolithiasis, cysten, polycystische ziekte te diagnosticeren, oncopathologie uit te sluiten, de functionaliteit van organen te bestuderen.

Door de klachten van de patiënt, de resultaten van onderzoek, analyses en andere soorten diagnostiek te vergelijken, stelt de uroloog - een specialist in ziekten van het urinewegstelsel - een diagnose. De diagnose vereist een verplicht voltijds consult met een arts! Tests en andere soorten onderzoek worden tijdens de behandeling herhaald om de effectiviteit ervan te controleren.



Volgende Artikel
Tekenen van nierpijn en hoe deze te behandelen