Hoe de bijnieren te controleren: diagnostische methoden


De bijnieren zijn een integraal onderdeel van het lichaam dat verantwoordelijk is voor de productie van cortisol, adrenaline en andere hormonen. Er zijn veel ziekten geassocieerd met dit orgaan, waaronder bijniervermoeidheidssyndroom. Elke stoornis in het werk van een orgaan heeft een sterk negatief effect op het lichaam en veroorzaakt stofwisselingsstoornissen en andere problemen. Hoe de bijnieren controleren en welke tests moeten worden uitgevoerd? In dit artikel leest u hier meer over..

Wat is de functie van de bijnieren?

De bijnieren maken deel uit van het menselijke endocriene systeem. Het zijn twee klieren die boven onze nieren zitten. De bijnieren bestaan ​​uit verschillende delen:

  • De buitenste corticale laag - produceert hormonen die essentieel zijn voor het leven. Bijvoorbeeld cortisol, dat helpt bij het reguleren van uw metabolisme en de reactie van uw lichaam op stress, en aldosteron, dat de bloeddruk regelt.
  • De binnenste medulla synthetiseert even belangrijke hormonen, zoals adrenaline, die ons lichaam ook helpen te reageren op verschillende externe factoren.

Zonder dit orgaan kan het menselijk lichaam niet goed functioneren. Maar de bijnieren helpen ons lichaam gezond te houden, zelfs als er geen stress is. In feite geven ze de hormonen af ​​die u nodig heeft, of u nu kalm of angstig bent..

Uitwendig zijn de bijnieren twee driehoekige organen die ongeveer 5-7 gram wegen. Ze bevinden zich bovenop elke nier en hebben hier hun naam aan ontleend. De buitenste bijnierschors produceert corticosteroïde hormonen die worden geactiveerd door de hypothalamus en de hypofyse. Hoewel deze stoffen van levensbelang zijn, worden er minder belangrijke hormonen in het binnenste merg geproduceerd. Dit betekent echter niet dat ze nutteloos zijn. Adrenaline en norepinefrine helpen bij het beheersen van fysieke of emotionele stress.

Veel voorkomende symptomen van orgaanproblemen

Hoe controleer je de bijnieren en wat is hiervoor nodig? Vaak zijn de eerste tekenen van storingen in het orgel op zichzelf te zien. De volgende symptomen helpen u niet alleen problemen in het lichaam tijdig op te sporen, maar ook gevaarlijkere ziekten te voorkomen:

  1. Duizeligheid wanneer u abrupt opstaat.
  2. Gevoeligheid voor fel licht en harde geluiden, vooral als u bijvoorbeeld van een donkere naar een lichte kamer gaat en niet lang kunt wennen aan nieuwe verlichting.
  3. Breekbaarheid van de spijkerplaten.
  4. Slapeloosheid en andere slaapproblemen.
  5. Verlang ernaar om alleen zout voedsel te eten.
  6. Laag libido.
  7. Allergie. Als u gevoelig bent voor bloemen en bepaalde soorten voedsel, moet u de bijnieren controleren..
  8. Constante vermoeidheid.
  9. Frequente ziekten.
  10. Pijn, vooral in het bekkengebied, knieën, voeten en enkels.

De bovenstaande symptomen kunnen natuurlijk op veel andere ziekten wijzen. Maar desalniettemin is het niet overbodig om de bijnieren te controleren, hoe eerder problemen worden ontdekt, hoe groter de kans dat ze volledig genezen..

Diagnostische methoden

Hoe de bijnieren controleren? Diagnostiek en zelfdiagnostiek moeten beginnen met een aandachtige houding ten opzichte van de signalen van uw eigen lichaam, het bezoeken van een specialist - hij is het die kan adviseren welke analyses het beste zijn om mee te beginnen. Waar let de arts op als de patiënt bij hem komt met klachten over een slechte gezondheid? Allereerst is het een medische geschiedenis en bijbehorende symptomen. Endocrinologische ziekten worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen:

  • Verzwakking van spieren.
  • Cardiopalmus.
  • Voeten gevoelloosheid.
  • Vermoeidheid.
  • Hoofdpijn.

Een van de meest voorkomende laboratoriumtests is de analyse voor DEA, waarmee de hoeveelheid androgenen kan worden bepaald, evenals een analyse voor totaal cortisol. Voor deze twee tests is het mogelijk om te bepalen of er afwijkingen in het lichaam zijn, maar voor een meer gedetailleerde diagnose zijn andere onderzoeken nodig. In het bijzonder worden de volgende tests aanvullend voorgeschreven:

  1. Bloedonderzoek voor dehydroepiandrosteronsulfaat.
  2. Mineralocorticosteroïde hormoonindicatoren.
  3. Adrenocorticotropische hormoon.
  4. Een speekseltest voor cortisol (wordt als betrouwbaarder beschouwd dan een bloedtest).

Instrumentele diagnostische methoden omvatten MRI, echografie, CT, die laboratoriumonderzoeken aanvullen en u in staat stellen het volledige beeld te laten zien.

Thuiscontrole

Hoe de bijnieren bij vrouwen of mannen thuis te controleren? Dit kan worden gedaan met een paar eenvoudige tests, die natuurlijk niet zo nauwkeurig kunnen zijn als laboratoriumtests. Ga liggen en rust 5-10 minuten. Meet uw rustdruk. Sta dan plotseling op en herhaal de meting terwijl u staat. Als de bloeddruk met meer dan 10 punten is gedaald, geeft de test een afname van de bijnierfunctie aan. De cijfers voor een gezond lichaam laten meestal geen stijging van meer dan 10-20 punten toe.

Een andere manier om meer te weten te komen over bijnierproblemen, is door de reactie van uw pupil te controleren. Maak de kamer donkerder en blijf er 10-15 minuten in zitten totdat je objecten in het donker kunt zien. Schakel vervolgens een felle lamp in (je kunt een niet erg krachtige zaklamp gebruiken) en schijn deze gedurende 30 seconden in het oog. Als uw bijnieren goed werken, moeten de pupillen samengedrukt blijven zolang de zaklamp erin schijnt..

Je kunt ook de reactie op de huid controleren. Gebruik je vingernagel om een ​​lijn rond de buik te trekken. Als het wit blijft, kan dit indirect duiden op een bijnierziekte. Dit is natuurlijk geen indicator; voor een juiste diagnose moet u nog steeds bloed- en urinetests doen.

Medische onderzoek

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de bijnieren te controleren? De meest gebruikelijke en nauwkeurige is de analyse van speeksel, die vier keer wordt ingenomen gedurende een periode van 24 uur. Omdat het niveau van cortisol en andere bijnierhormonen gedurende de dag kan fluctueren, geeft zo'n test een volledig en nauwkeurig antwoord over de toestand van uw interne organen..

Er is ook een bloedtest, die vergelijkbaar is met de analyse van speeksel, deze wordt ook meerdere keren per dag uitgevoerd. Maar de meeste mensen hebben niet de mogelijkheid om meerdere keren per dag naar de kliniek te gaan, dus beperken ze zich tot één onderzoek. Als dit gebeurt, vraag dan uw arts om een ​​corticotropinetest (ACTH) voor u te bestellen. Het helpt bij het beoordelen van het vermogen van de bijnieren om op stress te reageren en als reactie daarop cortisol te produceren. Om dit te doen, krijgt de patiënt een intramusculaire injectie van een bijnierstimulator, bloed wordt 30 en 60 minuten na de procedure afgenomen. Als een persoon niet voldoende cortisolspiegels heeft, kan dit wijzen op de ziekte van Addison, ook wel bekend als bijnierinsufficiëntie..

Als uw arts het syndroom van Cushing vermoedt, kan een dexamethasontest helpen bij het stellen van de diagnose. Een orale dosis Dexamethason wordt elke zes uur gedurende twee dagen gegeven. Na 24 en 48 uur krijgt de patiënt een bloedtest voorgeschreven, evenals urinetests, die het probleem met de bijnieren betrouwbaar kunnen vaststellen.

Hoe de bijnieren bij kinderen controleren? U kunt de functie van deze organen bij een kind op dezelfde manier controleren als bij volwassenen. Om dit te doen, is het voldoende om tests voor de volgende hormonen te doorstaan:

  • cortisol;
  • adrenaline;
  • DHEA;
  • aldosteron;
  • testosteron.

Voorbereiding voor analyses

Om ervoor te zorgen dat de tests een betrouwbaar resultaat opleveren, moet u zich er zorgvuldig op voorbereiden:

  • In het geval dat u een bloedtest doet, moet u daarvoor minstens 8 uur voedsel weigeren.
  • Het is ook de moeite waard om te stoppen met roken, alcohol en vet voedsel..
  • Als u medicijnen gebruikt, moet u uw arts hierover informeren..
  • Het belangrijkste voordat u de test maakt, is proberen u geen zorgen te maken en stress te vermijden. Als u angstig bent, kunnen meditatie- of ademhalingsoefeningen helpen..
  • Het is ook de moeite waard om te stoppen met sporten - dit kan het niveau van uw hormonen beïnvloeden..

Als alle aanbevelingen van de artsen worden opgevolgd, zouden er geen problemen mogen optreden. Wat betreft de speekseltest, in dit geval is het de moeite waard om tandzijde en decoratieve cosmetica op de lippen op te geven en ook niet uw tanden te poetsen op de dag van de procedure..

Cortisol-test

Hoe de bijnieren bij mannen en vrouwen controleren? Een cortisoltest wordt voorgeschreven om de toestand van de bijnieren en hypofyse te controleren. De norm van hydrocortison in het bloed voor volwassenen is van 140 tot 640 nmol / L. Tegelijkertijd kan bij mannen het niveau van het hormoon stijgen tot de limiet van 773 eenheden, en bij vrouwen - slechts tot 607. Bij zwangere vrouwen kan de snelheid van cortisol in het bloed vervijfvoudigen, en dit wordt als een variant van de norm beschouwd. Daarom is het eerste dat een vrouw moet doen als er verhoogde waarden in haar bloed worden gevonden, zwangerschap uitsluiten. Welke ziekten kan een verhoging van cortisol in het bloed aangeven:

  • Ovariële cysten.
  • Bijnier tumor.
  • HIV.
  • Bijnierinsufficiëntie.
  • Depressie.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel.

Verlaagde waarden kunnen wijzen op de ziekte van Addison of bijnierhyperplasie..

Schildkliertesten

Wat heeft de schildklier met de bijnieren te maken, vraagt ​​u zich misschien af? Het feit is dat zowel het ene als het tweede orgaan deel uitmaken van het menselijke endocriene systeem, dat niet afzonderlijk kan bestaan. Bij bijnierinsufficiëntie is ook de schildklierfunctie verminderd. Met andere woorden, als uw tests hypothyreoïdie aangeven, kan de reden hiervoor een afname van de bijnierfunctie zijn. Er zijn verschillende tests voor schildklierhormonen die niet alleen moeten worden uitgevoerd voor mensen met endocriene systeemaandoeningen, maar ook voor iedereen die om hun gezondheid geeft. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de bijnieren te controleren:

  • TSH is een hormoon dat door het lichaam wordt aangemaakt als reactie op een verzoek van de hypothalamus. Bij bijniervermoeidheid is dit hormoon vaak hoger dan 2,0.
  • Gratis T3 geeft een indicatie van de algehele functie van de schildklier. Optimale waarden moeten in het gebied van 300-450 pg / ml liggen.
  • Gratis T4.
  • Algemeen thyroxine.

Integratieve geneeskunde

Naast de hoofdtests zijn er verschillende optionele tests die zelden worden voorgeschreven door artsen in openbare instellingen, maar die het toch mogelijk maken om het volledige beeld van de ziekte te zien. Deze omvatten:

  • Analyse voor cortisol en DHEA kan ons vertellen in welk stadium de ziekte zich bevindt. In de beginfase zullen beide indicatoren hoog zijn, maar als bijniervermoeidheid vordert, kan later ook het niveau van cortisol en DHEA beginnen af ​​te nemen..
  • Analyse voor 17-OPG. 17-hydroxyprogesteron wordt beschouwd als een voorloper van cortisol. Mensen die aan een bijnierziekte lijden, hebben hogere niveaus van 17-OPG.
  • Neurotransmitters testen. Neurotransmitters zijn een ander belangrijk onderdeel van het endocriene systeem. Deze chemische verbindingen dragen boodschappen door ons hele lichaam en kunnen, net als cortisolspiegels, na verloop van tijd afnemen. Deze test wordt meestal 's ochtends op een lege maag uitgevoerd..

Mogelijke ziekten

Afwijkingen in de analyse van de bijnieren kunnen wijzen op verschillende ziekten. De meest voorkomende zijn de volgende:

  • De ziekte van Addison. Symptomen zijn onder meer weigering om te eten, chronische vermoeidheid, dorst en hartkloppingen..
  • De ziekte van Cushing. In deze toestand beginnen de bijnieren te veel cortisol te synthetiseren..
  • Het syndroom van Nelson komt voornamelijk voor na een operatie om de bijnieren te verwijderen.
  • Hyperplasie van de bijnierschors. Gekenmerkt door een verhoogde productie van androgenen (mannelijke hormonen) bij vrouwen.

Resultaat

In de moderne wereld, waar stress een constante metgezel wordt, is het vrij moeilijk om je lichaam te beschermen tegen uitputting van de bijnieren. Maar op dit moment zijn er veel diagnostische methoden waarmee u de ziekte op tijd kunt opmerken en de verdere ontwikkeling ervan kunt voorkomen. Regelmatige tests kunnen uw leven verbeteren en jarenlang verlengen..

Hoe kun je de bijnieren controleren welke tests moeten worden doorstaan

Inzicht in de hormonen van de bijnierschors

Laten we eens nader bekijken wat bijnierhormonen zijn en hoe ze heten. De bijnieren zijn klein en wegen slechts 12-16 gram. Elke halvemaanvormige klier omgeeft de top van de nier en is ermee verbonden via takken van de inferieure vena cava en de aorta. Welke hormonen worden door de bijnieren uitgescheiden, en ook hoe ze werken? De bijnieren produceren drie fundamentele soorten steroïde hormonen: mineralocorticoïden, glucocorticoïden en androgenen (DHEA), voorlopers van oestrogeen en testosteron.

  1. Mineralocorticoïden zijn betrokken bij het metabolisme van mineralen. Daarom worden dergelijke preparaten van bijnierschorshormonen gebruikt om de mineralenbalans in het lichaam te herstellen..
  2. Glucocorticoïden zijn steroïde ontstekingsremmers en hebben een overeenkomstig effect. En hun vermogen om de werking van het immuunsysteem te onderdrukken, wordt gebruikt bij weefsel- en orgaantransplantaties om afstoting door het lichaam te voorkomen..

De activiteit van de bijnieren is verbonden met de werking van de schildklier. Bijnierhormonen beïnvloeden op hun beurt de productie van geslachtshormonen. In het bijzonder beïnvloedt dehydroepiandrosteron (DHEA) de volledige synthese van testosteron, progesteron, estradiol.

De indicatoren van de norm hebben een breed scala aan waarden en verschillen aanzienlijk bij vrouwen en mannen:

  • Bij mannen 3600-12000 nmol / l.
  • Bij vrouwen 809-9000 nmol / l.

Onder de verscheidenheid aan hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd, zijn de meest interessante altijd bekende zeer actieve stoffen als adrenaline (epinefrine), cortisol, corticotropine, aldosteron en DHEA. De leidende rol in de klasse van glucocorticoïden is natuurlijk cortisol en adrenaline. Naast de dominante hormonen van de bijnierschors is aldosteron van groot belang. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het reguleren van het elektrolytmetabolisme. Het bijnierhormoon aldosteron past voortdurend het totale vloeistofvolume in het lichaam aan, evenals het juiste niveau van de bloeddruk. De waarde bij vrouwen en mannen wordt als normaal beschouwd in het bereik van 33 tot 348 pg / ml.

Beschrijving van orgels

Om erachter te komen wat het werk van de bijnieren, hun andere pathologieën, vertraagt ​​of versnelt, moet u een endocrinoloog raadplegen. De arts zal niet alleen een aantal noodzakelijke tests voorschrijven, maar ook een onderzoek uitvoeren, u vertellen wat nodig is om de goede werking van deze klieren te behouden.

Normaal gesproken zijn de bijnieren driehoekig van vorm. Ze bevinden zich boven de nieren. In zeldzame gevallen zijn de klieren sikkelvormig en is hun top afgerond. Dit wordt als normaal beschouwd als er geen afwijkingen zijn in de productie van hormonen..

De afmetingen van de 2 klieren variëren soms, maar dit wordt als normaal beschouwd.

  • De rechter bijnier mag niet groter zijn dan 2,8 cm en minimaal 1,8 cm zijn.
  • Links - niet minder dan 1,6 cm en niet meer dan 2,5 cm.
  • Bij een transversale studie van de klieren mogen ze niet meer dan 1,6 cm zijn, als de diameter groter is dan 2 cm, geven artsen een pathologie aan.

Onder de ziekten die kenmerkend zijn voor de bijnieren, zijn er aandoeningen van de hormonale en niet-hormonale typen. Belangrijke ziekten:

  • Adenoom.
  • Carcinoom.
  • Tumorprocessen.
  • Hyperplasie.
  • Lipoom.
  • Itsenko-Cushing-syndroom.
  • De ziekte van Conn.
  • Atrofie van de bijnierschors.
  • Aangeboren disfunctie van de bijnierschors.

Overtredingen van het hormonale plan voor verschillende soorten ziekten worden teruggebracht tot de volgende afwijkingen:

  • verhoogde productie van catecholamines;
  • verhoogde secretie van glucocorticoïden;
  • overschreden mineralocorticoïde norm;
  • overschreden aantal geslachtshormonen;
  • verminderde afscheiding van de bijnierschors.

Alle bovengenoemde afwijkingen kunnen tijdens een aantal diagnostische procedures in een vrij vroeg stadium worden opgespoord.

Opmerkingen

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

Welke dokter moet je contacteren?

Welke arts is betrokken bij het onderzoek van de bijnieren en hoe heet zijn specialiteit? Om een ​​uitgebreid onderzoek van dit orgaan van het endocriene systeem te ondergaan, moet u een endocrinoloog bezoeken. Een medisch specialist met dit profiel voert alle stadia van diagnostiek uit, vanaf het eerste onderzoek met het vaststellen van de huidige symptomen tot het instrumenteel onderzoek.

Bovendien stelt de endocrinoloog vast welke tests aan een bepaalde patiënt moeten worden doorgegeven, legt uit hoe ze worden genoemd, waarom ze moeten worden afgenomen en hoe bloed of speeksel kan worden gedoneerd zonder enige regel voor de selectie van biologisch materiaal te overtreden. Nadat de tests zijn doorstaan ​​en de onderzoeksresultaten zijn ontvangen, beslist de endocrinoloog over de diagnose of weerlegt hij het vermoeden dat de patiënt bijnierpathologieën heeft.

Als de ziekte nog steeds wordt bevestigd, krijgt de patiënt gedetailleerd advies van een specialist. Hij krijgt een kuur voorgeschreven, een recept voor de aankoop van medicijnen wordt uitgeschreven, waar hun namen, dagelijkse dosering en duur van toediening in detail worden aangegeven. De meest gebruikte hormoonvervangingstherapie is het compenseren van het tekort aan cortisol, evenals andere secreties die door de bijnierweefsels worden gesynthetiseerd..

Symptomen van aldosteroom

De oorzaak van aldosteroom is in 80% van de gevallen een adenoom (neoplasma). In andere situaties - neoplasmata in de schildklier, eierstokken en bijnierhyperplasie. Artsen zijn er niet achter waarom het voorkomt, maar genetische aanleg wordt als de hoofdversie beschouwd..

Symptomen van aldosteroom komen voor in drie lichaamssystemen:

  1. Nier - met het syndroom treedt nierfalen op, frequent urineren, ernstige dorst, nycturie, isostenurie. Zwelling is niet typisch.
  2. Cardiovasculair - de belangrijkste symptomen van de ziekte - hoofdpijn, arteriële hypertensie, hypertrofie, kan later het myocard van de linker hartkamer provoceren.
  3. Neuromusculair - constipatie, krampen, spierzwakte, braken, kortademigheid, verminderd en volledig verlies van gezichtsvermogen, verlamming.

De diagnose van aldosteroom wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van andere soorten onderzoek. Alle antihypertensiva moeten 14 dagen vóór het begin van de diagnose worden stopgezet.

Behandeling van een aldosteroom bestaat uit de volledige verwijdering van het neoplasma samen met de bijnier die het heeft aangetast. Na de operatie krijgt de patiënt gedurende 10 dagen een strikt dieet voorgeschreven met een beperkt natriumgehalte. Ook voorgeschreven medicijnen spironolacton en kaliumchloride. Om acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen, wordt cortison of hydrocortison gegeven. Daarna moet u het niveau van elektrolyten strikt controleren..

Na verwijdering van het aldosteroom normaliseert de bloeddruk in de helft van de gevallen of daalt juist. Als de nieren hun volledige capaciteit behielden, was het bijnieraldosteroom niet kwaadaardig, dan is de prognose voor herstel hoog.

Het belangrijkste advies voor de tijdige opsporing van tumoren wordt overwogen om contact op te nemen met een specialist en de nodige bloedonderzoeken te doorstaan.

Welke tests op hormonen moeten worden uitgevoerd om de bijnieren te controleren

De bijnieren zijn een paar klieren die qua vorm op een driehoek lijken. Dit orgaan bevindt zich boven de nieren. De functie van de bijnieren is:

  • metabolische controle;
  • productie van hormonen, zowel mannelijk als vrouwelijk.

De bijnieren in het vrouwelijk lichaam hebben soms meer werk dan normaal. Dat wil zeggen, ze moeten in een verbeterde modus werken. Daarom kunnen problemen met de bijnieren op bijzonder belangrijke momenten in het leven zeer ernstig worden en een aantal vervelende gevolgen hebben..

Een voorbeeld van zo'n menstruatie bij een vrouw is zwangerschap. In dit geval is de rol van de bijnieren erg belangrijk. Inderdaad, op het moment van de vorming van de foetus voelt een zwanger meisje zich vaak onwel. In dit geval neemt het endocriene systeem van het kind de afgelopen drie maanden het werk van de bijnieren over, wat kan leiden tot problemen bij de toekomstige baby die verband houden met de functies van deze klieren..

Een zeer belangrijke periode bij het zwakkere geslacht, wanneer de rol van de bijnieren erg belangrijk is, is de menopauze of premenopauze. Bij mannen verloopt de productie van testosteron geleidelijk, daarom is het voor de bijnieren niet moeilijk om met hun functies om te gaan. Ze zijn in staat om bij normaal gebruik een aanvaardbaar niveau van dit hormoon te behouden. In het lichaam van een vrouw gebeurt alles heel snel. Om deze reden ontstaan ​​er problemen met de bijnieren, die de productie van oestrogeen in de kortst mogelijke tijd niet aankunnen..

Om onaangename situaties te voorkomen, is het noodzakelijk om alle mogelijke problemen met het werk van de bijnieren tijdig te voorkomen. U moet in de kliniek worden onderzocht en diagnostiek ondergaan van de belangrijkste klieren.

Klinische analyses

De eerste klinische problemen in de bijnieren zijn niet altijd nauwkeurig te herkennen. De symptomen die het meest voorkomen bij een verminderde functie (snel gewichtsverlies, stofwisselingsstoornissen, lage bloeddruk) kunnen immers verband houden met andere ziekten. Als deze tekens er echter nog steeds zijn, kunnen ze niet worden genegeerd..

De belangrijkste symptomen die wijzen op mogelijke problemen met de bijnier zijn:

  1. Het uiterlijk van haar in bepaalde delen van het lichaam.
  2. Ruwheid in stem.
  3. Vlekjes in de mond of tandvlees.
  4. Verduistering van de huid.
  5. Elke bliksem op de huid.

Alvorens het werk van de bijnieren te controleren, moet de patiënt een specialist raadplegen en vervolgens urine- en bloedtesten ondergaan voor het gehalte aan hormonen erin. Tijdens het onderzoek moet de endocrinoloog de druk meten, een echografie voorschrijven en deze indien nodig naar een computertomografie of MRI sturen.

Bijnierhormonen: tests

Problemen met de bijnieren kunnen leiden tot hormonale stoornissen. Daarom is het tijdens de voorbereiding op de diagnose ook de moeite waard om de hormonale status van de patiënt te controleren. Het afnemen van een bloedtest is hetzelfde voor mannen en vrouwen. Voordat u de tests aflegt, moet u binnen 24 uur stoppen met lichaamsbeweging, roken en alcohol.

Bij het diagnosticeren van een patiënt worden bloedtesten uitgevoerd op het gehalte aan hormonen zoals:

  1. Androgeen DEA-SO4, waarmee het mogelijk is om verschillen in problemen in het werk van de eierstokken en disfuncties van de bijnieren te identificeren, evenals verschillende tumorziekten.
  2. Cortisol, met behulp waarvan het echt mogelijk is om het werk van het metabolisme te bepalen dat betrokken is bij het functioneren van het menselijk immuunsysteem.
  3. Adrenocorticotroop hormoon (hierna - ACTH), dat verantwoordelijk is voor de reactie van het lichaam op verschillende spanningen.

Naast dit alles kunnen mannen in elke periode bloed doneren voor ACTH, en vrouwen mogen pas na de menstruatie komen voor tests (een week na hun einde of zoals voorgeschreven door een arts).

Speekselcortisol-test

Een bloedtest is erg belangrijk, maar speekseltesten worden als nauwkeuriger beschouwd. De cortisol-test geeft het niveau van dit hormoon gedurende 1 dag in 4 perioden aan. Bovendien maakt een dergelijke test het mogelijk om veranderingen in de functionaliteit van de bijnieren te zien..

Tekenen van een gezonde bijnier zijn:

  • de hoogste waarde van de cortisolindex wordt 's ochtends waargenomen;
  • de waarde van de cortisolindex daalt tegen lunchtijd;
  • een significant verschil hebben in de middag;
  • de cortisolwaarde in de avond is het laagst.

Een speekseltest wordt meestal voorgeschreven voor mannen en vrouwen met schildklierproblemen. Inderdaad, vanwege deze ziekte wordt de snelheid waarmee het hormoon uit het menselijk lichaam vrijkomt aanzienlijk verminderd. Het cortisolniveau bij dergelijke patiënten is dus eigenlijk veel lager dan uit de bloedtest blijkt..

Diagnostiek van het niveau van bijnierhormonen en de regels voor de voorbereiding op tests

Bloedonderzoek naar bijnierhormonen in het laboratorium is effectiever dan instrumentele methoden, zoals bijvoorbeeld echografie. Urinemonsters voor hormonen kunnen, naast indicatoren van bloedsubstantie, dagelijkse veranderingen in hormonale niveaus laten zien. Soms wordt speeksel als biologisch materiaal gebruikt, maar het is vooral informatief als er afwijkingen aan de schildklier worden toegevoegd aan de pathologie van de bijnieren..

Tests voor bijnierhormonen moeten 's ochtends worden uitgevoerd, altijd op een lege maag. De patiënt moet 's ochtends niet alleen eten, maar ook drinken. Aders in het gebied van de ellebogen worden gebruikt om bloedmonsters te nemen. Voor de dag van bloeddonatie voor onderzoek is het nodig om over te schakelen op lichtere en natuurlijkere voeding. Alcoholische dranken zijn niet toegestaan ​​en het is aan te raden niet te roken, althans op de dag van laboratoriumbezoek.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts die een verwijzing voor bloedonderzoek op bijnierhormonen voorschrijft, hierover vooraf worden geïnformeerd. Het vrouwelijk lichaam heeft verschillen in fysiologische functies van het mannetje.

De analyse op bijnierhormonen wordt uitgevoerd in gespecialiseerde diagnostische centra. Bovendien is het raadzaam om nerveuze schokken en fysieke vermoeidheid te vermijden tijdens de voorbereidingsperiode voor het afnemen van bloed voor de analyse van bijnierhormonen, u moet binnen 30 minuten naar het laboratorium komen zodat de pols, druk en emotionele toestand weer normaal worden. Bovendien is de stressvolle toestand van het meest directe belang juist voor de bijnierhormonen, die de stoffen afscheiden die de toestand beheersen..

De hormonen die door de bijnieren worden afgescheiden, evenals andere zeer actieve stoffen van het endocriene systeem, moeten normaal worden gehouden. Een stoornis in de aanmaak van bijnierhormonen is onmiddellijk voelbaar in de vorm van een toename van het lichaamsgewicht bij normale voeding. Verhoogde pigmentatie over het gehele huidoppervlak. Zowel vrouwen als mannen hebben gastro-intestinale stoornissen. Manifestaties van haargroei en de ontwikkeling van een mannelijke spierstructuur zijn merkbaar bij vrouwen. Dergelijke afwijkingen omvatten verarming of volledige beëindiging van de menstruatiecyclus. Voor alarmerende en onbegrijpelijke symptomen van aandoeningen van het endocriene systeem dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een endocrinoloog voor onderzoek..

Laboratorium diagnostiek

De eerste manifestaties van verminderde bijnierarbeid zijn niet altijd uitgesproken. Drukverlaging, gewichtsverlies en verstoring van het spijsverteringsstelsel komen bij allerlei ziekten voor. Om deze reden adviseren experts om een ​​analyse voor hormonen door te geven, omdat de reden er precies in kan liggen.

Het is vooral belangrijk om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd om de bijnieren te controleren, dit is relevant voor degenen die verschillende medicijnen gebruiken die de hormonale achtergrond van een persoon kunnen beïnvloeden. Deze omvatten de medicijnen die worden gebruikt bij hormoontherapie, evenals anticonceptiva

Orale anticonceptiva onderdrukken de voortplantingsfunctie van het lichaam, wat leidt tot een onbalans, dit zal zeker de werking van het lichaam aantasten. De mate van schade aan de bijnier hangt af van de duur van het gebruik van dergelijke medicijnen, evenals de kenmerken van de reactie van het lichaam erop. Allereerst moeten een aantal hormoontests worden uitgevoerd, ze zullen een voorlopige oorzaak van de schendingen suggereren. Voordat deze diagnostische maatregelen worden genomen, moet de patiënt enige voorbereiding ondergaan:

  • stop een paar dagen voor het onderzoek met het drinken van alcoholische dranken;
  • het is noodzakelijk om de fysieke activiteit 1 dag vóór de analyse aanzienlijk te verminderen;
  • u moet ten minste 1 uur vóór de ingreep niet roken, maar het is beter om dit tijdsinterval te verkorten.

Deskundigen adviseren om getest te worden op hormonen, omdat de reden er precies in kan liggen.

Voor mannen en kinderen kan op elk moment een analyse worden gemaakt, maar vrouwen doen een bloedtest een week na het begin van de menstruatiecyclus. Als u problemen heeft met de hormonale achtergrond, moet u weten hoe u de bijnieren kunt controleren, welke tests u tegelijkertijd moet uitvoeren - een vraag die velen interesseert. Als een vrouw problemen heeft met de bijnieren, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest op androgeen uit te voeren. Hiermee kunt u de pathologie herstellen als deze precies in de bijnieren voorkomt, dat wil zeggen, op deze manier kunt u de ziekte van anderen onderscheiden. Bij een normaal beloop is de indicator bij vrouwen 80-560 mcg / dl. Je moet ook het lichaam controleren op cortisolgehalte. Een volwassene, dat wil zeggen voor mannen en vrouwen in gelijke mate, bevat 150-600 nmol / l.

Om een ​​volledig beeld te krijgen, is het noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op de aanwezigheid van aldosteron - dit is een belangrijk element in de synthese van geslachtshormonen, zowel mannelijk als vrouwelijk. Het moet zowel in rugligging als in staande positie worden ingenomen. In het eerste geval moet de indicator 13-145 zijn en in het tweede - 27-270. ACTH - het stress-resistentiehormoon verandert zijn inhoud gedurende de dag. 'S Ochtends is de norm bijvoorbeeld 25, maar' s avonds zakt dit naar 19 punten.

De analyse van speeksel is nauwkeuriger, het stelt u in staat om het gehalte aan cortisol te onderzoeken

De analyse van speeksel is nauwkeuriger, het stelt u in staat om het gehalte aan cortisol te onderzoeken. Met behulp van de 24 speekseltest, zoals het wordt genoemd, is het mogelijk om de werking van de bijnieren dynamisch te volgen, omdat het vier keer op één dag wordt gegeven. Om de bijnieren te controleren, wordt de test 's ochtends uitgevoerd, terwijl de specialist een hoge waarde diagnosticeert, al' s middags neemt de indicator aanzienlijk af, 's avonds is de indicator de kleinste. Soms wordt urine onderzocht, dit gebeurt in aanwezigheid van een controversiële situatie.

Wat is de ziekte van Itsenko-Cushing

De ziekte van Itsenko-Cushing is een ernstige ziekte van neuro-endocriene etiologie. Slecht werk van de bijnieren wordt veroorzaakt door een ontregeling van en controle over het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel. Dit wordt geassocieerd met de overmatige uitscheiding van corticosteroïden - bijnierhormonen. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen van 25-40 jaar, hoewel de ziekte van itsenko-Cushing gezien de algemene prevalentie als een zeldzame ziekte wordt beschouwd..
Symptomen van de ziekte van Itsenko-Cushing: sterke gewichtstoename, de vorming van vetkussentjes op de schouders, buik, gezicht, spieratrofie. Een droge huid, overmatige vegetatie en striae worden ook waargenomen. Later gaan deze symptomen gepaard met hoge bloeddruk, polydipsie en polyurie..

De symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom verschillen niet van de gelijknamige ziekte en verschijnen, net als de belangrijkste symptomen van de ziekte. Het verschil ligt in etiotrope redenen - het syndroom wordt gediagnosticeerd in gevallen van bijniertumor of ectopie van tumoren van andere organen, terwijl de gelijknamige ziekte het gevolg is van een schending van de hormonale functie van de hypofyse en de bijnieren. Itsenko-Cushing-syndroom gaat vaak gepaard met hyperandrogenisme, in welk geval onvruchtbaarheid of terugkerende miskraam bij vrouwen een bijkomend teken kan zijn.

Bijnierhyperandrogenisme is een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het adrenogenitaal syndroom. Het treedt op door een gebrek aan enzymen waardoor de synthese van hormonen van de corticale laag plaatsvindt. U kunt in dergelijke gevallen het werk van de bijnieren controleren door een reeks onderzoeken uit te voeren van perifeer bloed op het niveau van hormonen.

Tijdens het ontwikkelingsproces verschijnen er ernstiger symptomen van de ziekte - dit is de ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen, hirsutisme, verruwing van de stem en andere ethologisch vergelijkbare symptomen. In dit geval is zwangerschap ook onmogelijk. Ectopisch Itsenko-Cushing-syndroom is duidelijk zichtbaar in diagnostische onderzoeken van MRI van de nieren en bijnieren.

Bovendien wordt deze ziekte beschreven in de video:

Hoe manifesteert de ziekte van Addison zich?

Een type endocriene pathologie, dat is gebaseerd op disfunctie van de bijnieren en hun verlies van het vermogen om normale hoeveelheden cortisol, androgene hormonen en aldosteron te synthetiseren. Deze bijnierziekte is een klassiek voorbeeld van primaire insufficiëntie van de cortex..
De ziekte van Addison komt even vaak voor bij zowel vrouwen als mannen in de leeftijd van 20-40 jaar. Symptomen komen tot uiting in een afname van de kracht van het hartminuutvolume en bijbehorende hypotensie. Er is ook een schending van de afscheiding van maagsap, een verlaging van de bloedglucosespiegels en een afname van de glycogeensynthese. Met de ontwikkeling van aldosteron-deficiëntie worden schendingen van het mineraalmetabolisme waargenomen, wat op zijn beurt leidt tot problemen met glomerulaire filtratie in de nieren. Het is deze pathologie die vaak bijdraagt ​​aan proteïnurie..

  • Depressie
  • Hypovolemie
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Geleidelijk gewichtsverlies
  • Tremor van ledematen
  • Prikkelbaarheid.

Later verschijnen tachycardie, hypotensie en hyperpigmentatie.

De essentie van het probleem

Elk pathologisch proces in de bijnieren of nieren leidt tot ernstige verstoringen van hun werk. Tegelijkertijd ervaart het lichaam ernstige negatieve manifestaties met betrekking tot hormonale processen en andere belangrijke aspecten. Het is een feit dat de bijnieren de volgende functies vervullen:

  • correctie van metabolische processen;
  • productie van hormonen;
  • activering van een normale reactie op stressvolle manifestaties;
  • het handhaven van een constant binnenmilieu.

Natuurlijk zijn al deze functies significant beperkt of volledig afwezig bij verschillende pathologieën die de nieren en bijnieren aantasten.

Het is belangrijk om te weten hoe je de bijnieren van een volwassene kunt controleren om op tijd van een probleem naar een oplossing te gaan. De bijnieren bestaan ​​uit de medulla en corticale lagen

Bovendien is de laatste verdeeld in bundel, reticulair en glomerulair, elk van hen is bedoeld voor de uitvoering van bepaalde taken.

De bijnieren zijn een krachtige reserve voor ons lichaam

De glomerulaire zone is verantwoordelijk voor de synthese van hormonen die erg belangrijk zijn voor het lichaam - deoxycorticosteron, aldosteron, corticoster. In de bundelzone wordt corticosteron geproduceerd en de reticulaire zone houdt zich bezig met de vorming van geslachtshormonen. Bovendien is de corticale substantie bedoeld om de water- en elektrolytenbalans te reguleren, de hartfunctie te verbeteren, de bronchiolen uit te zetten, de bloeddruk te normaliseren, norepinefrine en adrenaline te produceren, het suikergehalte te verhogen.

Bovendien vervullen de bijnieren in het mannelijk lichaam extra functies, bijvoorbeeld:

  • zorgen voor reproductieve functies;
  • verhoogde spierkracht.

De bijnieren kunnen de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten verhogen, helpen bij het omgaan met depressies en stress en de hoeveelheid positieve emoties vergroten. De hormonen die door deze gepaarde organen worden aangemaakt, zijn erg belangrijk voor het functioneren van het lichaam, elke afwijking van normale parameters veroorzaakt ernstige complicaties.

Verhoogde productie van hormonen wordt gerealiseerd met verschillende tumorformaties (ziekte van Itsenko-Cushing)

Ziekten van de bijnieren leiden tot hormonale onbalans, die zich manifesteert in de vorm van hun gebrek of gebrek, maar soms ook zonder hormonale pieken. Een afname van de hormoonproductie is te zien bij chronische en acute bijnierinsufficiëntie. In dit geval krijgt het lichaam een ​​hormonaal tekort, met allerlei complicaties en bijwerkingen tot gevolg. De factoren die leiden tot bijnierinsufficiëntie, van het primaire type, ontstaan ​​wanneer het weefsel van de klier wordt vernietigd, als gevolg van de negatieve effecten van infectieziekten, bijvoorbeeld tuberculose. Het secundaire type verschijnt met verminderde functionaliteit van de hypofyse en hypothalamus.

Verhoogde productie van hormonen wordt gerealiseerd in verschillende tumorformaties, en dit wordt ook vergemakkelijkt door de ziekte van Itsenko-Cushing en een toename van de grootte van de orgaancortex. Niettemin gaan sommige problemen in het werk van de bijnieren voorbij zonder veranderingen in de hormonale balans, zoals cystische neoplasma's en tumoren, waarvan de aanwezigheid niet leidt tot verhoogde hormonale activiteit.

Zelfdiagnose

Medische statistieken geven aan dat vrouwen, in tegenstelling tot mannen, 2-3 keer meer kans hebben op verschillende aandoeningen van de bijnieren. Dit komt door het feit dat de hormonale balans van het vrouwelijk lichaam niet alleen afhangt van de endocriene klieren, maar ook van de fasen van de menstruatiecyclus, de functionele activiteit van de interne geslachtsorganen.

Daarom is zelfonderzoek van de gezondheid van de bijnieren vooral geschikt voor vrouwen die zich tijdens hun menstruatie buitengewoon onbevredigend voelen, hun eetlust verliezen, de neiging hebben tot ernstige depressie, agressiviteit, woede-uitbarstingen, stemmingswisselingen of apathie. De volgende diagnostische methoden vereisen geen speciale medische apparatuur of professionele vaardigheden..

Methode nummer 1

Gebaseerd op schommelingen in bloeddruk. Het is noodzakelijk om een ​​horizontale positie in te nemen. Het is het beste om op de grond of op een bank te liggen om een ​​perfect vlak oppervlak te garanderen. De spieren van het hele lichaam moeten de komende 5 minuten volledig ontspannen zijn. Nadat de gespecificeerde tijd in het onderarmgebied is verstreken, worden de drukmetingen gemeten.

Daarna gaat de persoon rechtop zitten en registreert met een tonometer opnieuw de bloeddruk. Als er geen significante schendingen zijn van het werk van de bijnieren, zal de druk in de staande positie 10 eenheden hoger zijn.

Methode nummer 2

Een soort test voor cortisolspiegels. U kunt het ook thuis doorgeven, zonder complexe diagnostische schema's te gebruiken. Om dit te doen, moet u de lichaamstemperatuur gedurende 7 dagen dagelijks meten. Elke 3 uur neemt een persoon een gewone kwik- of digitale thermometer, steekt deze in zijn oksel en schrijft de meetresultaten op in een apart notitieboekje met de exacte tijd.

De lichaamstemperatuur van een gezond persoon kan niet constant zijn. Het stijgt en daalt gedurende de dag periodiek meerdere graden. Het is bijvoorbeeld geen afwijking van de norm als de lichaamstemperatuur 's ochtends 36,6 is en' s avonds 0,3 graden Celsius is gestegen. Als de indicatoren van dit type onderzoek wijzen op het constant handhaven van dezelfde temperatuur zonder schommelingen, dan is dit een alarmerend teken dat wijst op een mogelijke onbalans van cortisol en problemen met het werk van de bijnieren..

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alleen één, zelfs de meest nauwkeurige en effectieve thuismethode voor het controleren van de prestaties van de bijnieren, een gedetailleerd overleg met een endocrinoloog niet zal vervangen door verder diagnostisch onderzoek. Daarom, als er een vermoeden is van een tekort aan of een teveel aan bijnierhormonen, wordt aanbevolen om geen kostbare tijd te verspillen en een afspraak te maken met een gespecialiseerde specialist.

Gedetailleerde onderzoeksmethoden

Detectie van een typisch klinisch beeld van bijnieradenoom, bevestiging van de activiteit ervan met behulp van hormonale tests, algemene klinische analyses zijn de reden voor instrumentele diagnostiek.

Echografie van de bijnieren

Meestal aanbevolen in de eerste stap. Als er afwijkingen worden gevonden, heeft de patiënt mogelijk een meer gedetailleerd onderzoek met behulp van tomografie nodig. De criteria voor de aanwezigheid van een adenoom zijn:

  • detectie van onderwijs met verminderde echogeniciteit;
  • duidelijke contour, dunne schaal, geen tekenen van overschrijding van de capsule;
  • de grootte is niet groter dan 3 cm, grotere zijn wantrouwend tegenover kanker;
  • bij de meeste patiënten heeft het adenoom een ​​homogene structuur;
  • in tegenstelling tot een cyste is er bloedstroom in het adenoom (het kan worden gedetecteerd met aanvullende Doppler-echografie);
  • lymfeklieren zijn niet veranderd.

Scintigrafie

Het wordt meestal gebruikt om een ​​kankergezwel uit te sluiten dat actief een radio-isotoop ophoopt. Detectie van een hete knobbel die een cholesterolradiofarmaceuticum absorbeert in de ene bijnier met een zwakke functie van de andere, is kenmerkend voor een corticosteroom.

CT-scan

Het wordt beschouwd als de meest nauwkeurige diagnostische methode. Gebruik dunne coupes tot 3 mm om kleine adenomen te identificeren. Een kenmerkend kenmerk is een afname van de dichtheid van minder dan 10 eenheden, wat een groot percentage vet in de tumor weerspiegelt. Dichtere formaties kunnen een kwaadaardig proces zijn, feochromocytoom afkomstig van de medulla.

Wanneer een structuur wordt gevonden met een dichtheid in het bereik van 11 tot 29 eenheden, is het nodig om de eigenschappen ervan te verduidelijken. Hiervoor wordt een contrastmiddel ingespoten. Een goedaardige tumor (adenoom) komt snel vrij uit het contrast, terwijl een kwaadaardige tumor (carcinoom) het lang vasthoudt.

Magnetische resonantie beeldvorming

Het is niet minder betrouwbaar dan CT, maar de kosten zijn hoger. Helpt adenoom te onderscheiden van kanker, metastasen uit andere organen en feochromocytomen, aangezien al deze tumoren vetvrij zijn.

Het adenoom op MRI ziet eruit als een goed gedefinieerde volumetrische massa met een homogene structuur. In vergelijking met het miltweefsel geeft het adenoom 20% minder intens signaal af.

Positron-emissietomografie

Helpt bij twijfelgevallen een kwaadaardige tumor van de bijnier uit te sluiten. Diagnostiek is gebaseerd op het feit dat kankercellen fluorodeoxyglucose sterk absorberen, en het adenoom vertoont dergelijke eigenschappen niet.

Bekijk de video over de diagnose en detectie van bijnieraandoeningen:

Punctie biopsie

Het nemen van bijnierweefsel voor analyse is zeer informatief, maar gaat gepaard met het risico van bloeding, infectie, schade aan nierweefsel, pancreas en lever. Daarom wordt het in uitzonderlijke gevallen gebruikt..

Selectieve aderkatheterisatie

Afzonderlijke bloedmonsters worden genomen uit de inferieure vena cava en beide bijnieren. In aanwezigheid van een hormonaal actieve tumor wordt een significante toename van het hormoon gevormd door zijn cellen gedetecteerd.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een hormonaal actief adrenaal adenoom aan te nemen na interview en onderzoek van de patiënt. De arts houdt rekening met de tekenen van externe veranderingen die optreden onder invloed van een teveel aan hormonen. De volgende stap is laboratoriumdiagnostiek. In het bloed worden elektrolyten, het niveau van aldosteron, cortisol, renine, estradiol, testosteron bepaald.

Als aldosteroom aanwezig is, is urineonderzoek ook noodzakelijk. Om de diagnose te verduidelijken, helpen echografie, tomografie, scintigrafie, biopsie, katheterisatie van de bijnieren.

Aldosteron

Aldosteron is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors. Het is verantwoordelijk voor het reguleren van de elektrolytenbalans, evenals het aanpassen van het totale vloeistofvolume in het lichaam en de bloeddrukindicatoren..

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Door de niertubuli te beïnvloeden, vertraagt ​​het hormoon de uitscheiding van natrium en chloor uit het lichaam. Dit wordt de reden dat er veel minder vocht uit het lichaam wordt uitgescheiden, samen met speeksel, urine en zweet. Maar tegelijkertijd neemt de uitscheiding van kalium toe..

Aldosteron helpt bij het handhaven van een normale bloeddruk. Met een toename van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed, worden de vorming van oedeem, een verhoging van de bloeddruk, een afname van de spierspanning, convulsies en schendingen van de hartslag waargenomen.

Wanneer benoemd

De studie is bedoeld om de volgende pathologieën te verduidelijken:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • orthostatische hypotensie;
  • versnelde groei van bijnierschorscellen (hyperplasie);
  • tumoren van het klierweefsel (adenoom) van de bijnierschors;
  • verhoogde productie van het hormoon aldosteron.

Ook zijn bloedtesten voor bijnierhormonen nodig voor oncontroleerbare arteriële hypertensie..

Verhoogde aldosteronspiegels kunnen wijzen op:

  • Cohn-syndroom (met primair hyperaldosteronisme);
  • hyperplasie van de bijnieren, bilateraal stromend (met pseudo-primair hyperaldosteronisme);
  • hartfalen;
  • nefrotisch syndroom (complexe pathologie, vergezeld van het optreden van ernstig oedeem, evenals een verandering in sommige biochemische parameters);
  • Bartter-syndroom;
  • hypovolemie veroorzaakt door bloeding;
  • levercirrose, vergezeld van de vorming van ascites;
  • hemangiopericytoom van de nier.

Een overschrijding van de norm van het hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel kan optreden in de volgende omstandigheden:

  • tijdens de zwangerschap;
  • na langdurig vasten;
  • met thermische spanning.

Verlaging van de concentratie van het hormoon onder het toegestane niveau:

  • De ziekte van Addison (als er geen gediagnosticeerde hypertensie is);
  • met bestaande hypertensie - verhoogde productie van corticosteron, de ziekte van Turner, diabetes mellitus, alcoholvergiftiging;
  • overmatige consumptie van keukenzout;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • arteriële hypertensie tijdens de zwangerschap.

Hoe u zich op bezorging voorbereidt

Om een ​​onderzoek naar het hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel het juiste resultaat te geven, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • het gebruikelijke ritme van zoutconsumptie behouden gedurende twee weken;
  • bloed kan niet worden gedoneerd tijdens ziekte (indicatoren kunnen kunstmatig laag zijn);
  • alvorens het laboratorium te bezoeken, moet men een verhoogde fysieke en psycho-emotionele overbelasting vermijden;
  • medicijnen annuleren die de testresultaten kunnen beïnvloeden (u moet dit met uw arts bespreken).

Het wordt aanbevolen om gespecialiseerde laboratoria te kiezen om bloed te doneren voor hormonen van het hypofyse-bijniersysteem. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid in dergelijke instellingen van alle benodigde apparatuur, evenals opgeleid personeel..

Tests voor bijnierhormonen

De bijnieren zijn een paar endocriene klieren die van bovenaf op de nieren aansluiten ter hoogte van 6-7 borstwervels. Ze hebben een complexe zonale structuur, waarin ze de medulla, aardbei, bundel, reticulaire cortex afbakenen. Zonecellen produceren hormonen met verschillende functies:

adrenaline norepinefrine - neem deel aan de regulatie van het cardiovasculaire systeem;

aldosteron - neemt deel aan de regulering van het water-zoutmetabolisme;

cortisol - reguleert het vet-, eiwit-, koolhydraatmetabolisme;

androgenen - beïnvloeden seksuele ontwikkeling en genderidentiteit.

De normale werking van de bijnieren kan worden aangetast door infecties, tumoren, auto-immuunziekten, genetische aandoeningen en medicatie. Dit leidt tot een tekort aan of een teveel aan bijnierhormonen, die op hun beurt de oorzaak zijn van lokale storingen in het lichaam, die geleidelijk veranderen in systemische en niet alleen de gezondheid bedreigen, maar ook het menselijk leven..

De rol van bijnierhormonen is zo belangrijk dat de wetenschappers die hun rol in het lichaam ontdekten - E. Kendall, F. Hench, T. Reichstein - de Nobelprijs voor geneeskunde en fysiologie kregen..

De belangrijkste bestudeerde hormonen: functies, norm, zoals aangegeven door afwijkingen van de norm

Cortisol

Cortisol, of verbinding F, wordt geproduceerd door de fasciculus-zone van de bijnierschors. De synthese is een keten van transformaties van cholesterol naar pregnenolon en vervolgens naar progesteron, corticosteron, dat zich ontwikkelt tot cortisol.

Cortisol is een actieve deelnemer aan het metabolisme van eiwitten, lipiden en koolhydraten. Het vormt glycogeenvoorraden in de lever - "energie in reserve", beïnvloedt de synthese van cellulaire enzymen, water-zoutbalans. Bijna elke cel heeft receptoren voor cortisol, dus het effect op het lichaam is uitgebreid en uitgesproken.

Cortisol wordt het stresshormoon genoemd omdat het een afweerreactie vormt op externe bedreigingen en verantwoordelijk is voor:

verhoogde bloeddruk;

spierarbeid (vermindert de consumptie van glucose in de spieren en ontleent dit aan andere organen).

Al deze reacties zijn gericht op fysiek werk - rennen, vechten en dergelijke, dat wil zeggen, ze bleven op het niveau van de oude mens. Een modern persoon kan echter niet ontsnappen aan stress door te vluchten, omdat glucose zich ophoopt in de spieren, wat de ontwikkeling van diabetes bedreigt. Tegelijkertijd 'verhongeren' de organen die glucose afgeven - en begint de persoon meer zoet, zetmeelrijk voedsel te eten, wat leidt tot obesitas.

Cortisol verlaagt het aantal witte bloedcellen. Dit leidt tot een verzwakking van de immuunrespons, wat goed is voor allergische reacties, maar slecht voor wondgenezing en ontsteking..

Wetenschappers hebben een verband gevonden tussen het niveau van het hormoon en een hele groep onstabiele mentale toestanden, bijvoorbeeld depressie en angst. Een hoog niveau van het hormoon gedurende lange tijd leidt tot het uitsterven van seksueel verlangen, en bij vrouwen - tot menstruele onregelmatigheden en zelfs hun volledige stopzetting.

Oorzaken van abnormale cortisolspiegels

Een verlaging of verhoging van de cortisolspiegel heeft vele oorzaken. Een laag niveau is dus de oorzaak van problemen met de hypofyse of de bijnieren zelf, de schildklier, met hepatitis en levercirrose..

High kan worden veroorzaakt door tumoren die adrenocorticotroop hormoon produceren, schildklierpathologie, geneesmiddelen van een bepaald type, levercirrose. Een verhoging van het niveau treedt op bij depressie, niet-gecompenseerde diabetes mellitus.

Gevolgen, symptomen van aanhoudend verhoogde, hoge cortisolspiegels:

centrale obesitas met dunne armen en benen;

dunne huid met neiging tot hematomen;

spierzwakte, vooral in het gebied van de schouders en heupen;

hoge bloeddruk;

diabetes mellitus of glucose-intolerantie;

rood gekleurd, rond gezicht;

ongemotiveerde of slecht gemotiveerde stemmingswisselingen;

verhoogde dorst en frequent urineren.

Gevolgen, symptomen van lage, lage cortisolspiegels (geleidelijk stijgend):

vermoeidheid en duizeligheid;

verkleuring in bepaalde delen van de huid (donker worden).

Belangrijk! Lage cortisolspiegels (de ziekte van Addison) zijn mogelijk levensbedreigend en vereisen dringend onderzoek door een endocrinoloog.

De norm van cortisol in een rustige staat, afwijkingen:

's ochtends - 101,2-535,7 nmol / l;

's avonds - 79,0–477,8 nmol / l;

bij zwangere vrouwen in het 3e trimester - 2-5 keer hoger dan normaal;

in stressvolle en kritieke situaties - tot 10 keer hoger dan normaal.

Hoe biomateriaal te doneren en voor te bereiden op de studie

Het niveau van het hormoon wordt bepaald door een algemene / biochemische bloedtest, urineanalyse. U moet bloed doneren voor cortisol voor onderzoek 's ochtends (vóór 10 uur), op een lege maag - de laatste maaltijd moet 8 uur of langer vóór de bloedafname plaatsvinden. Op de dag voorafgaand aan de bloeddonatie moet u psycho-emotionele, fysieke stress en alcoholgebruik vermijden.

De betrouwbaarheid van de diagnose vereist verschillende tests om een ​​onbedoelde toename / afname veroorzaakt door externe factoren uit te sluiten. Bij een mogelijk hoog niveau van het hormoon wordt 's avonds na 17 uur bloed gedoneerd volgens dezelfde aanbevelingen als' s ochtends.

Urineonderzoek voor cortisolspiegels wordt meestal gedaan om de bijnierfunctie te diagnosticeren. Neem voor onderzoek tot 120 ml van het gedurende de dag opgevangen volume.

Het resultaat van een bloedtest wordt binnen 24 uur geleverd, in geval van dringende noodzaak - binnen 2-3 uur; urinetests - binnen 3-5 dagen. De onderzoekssnelheid is afhankelijk van de werkdruk en laboratoriumapparatuur. Nauwkeurigheid van resultaten - hoog.

Aldosteron

Aldosteron is een steroïde hormoon. De belangrijkste functie is het reguleren van het zout- en watergehalte van het lichaam, welke niveaus de bloeddruk rechtstreeks beïnvloeden..

Het hormoon werkt in op de nieren en de dikke darm, waardoor de hoeveelheid natrium die opnieuw wordt geabsorbeerd in de bloedbaan en natrium wordt uitgescheiden in de urine, toeneemt. Aldosteron veroorzaakt de reabsorptie (reabsorptie) van water samen met natrium, waardoor het bloedvolume toeneemt, en daarmee de bloeddruk.

Aldosteron behoort tot de groep van verwante hormonen renine-angiotensine-aldosteron. Het systeem wordt geactiveerd wanneer de bloedstroom naar de nieren afneemt. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van zout en water uit de nieren in de bloedbaan, waardoor het bloedvolume toeneemt, het zoutgehalte en de bloeddruk worden hersteld.

Oorzaken van veranderingen in het aldosteronniveau

De meest voorkomende oorzaak van hoge hormoonspiegels is overproductie veroorzaakt door primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn). Het syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diffuus oedeem, bijnierhyperplasie of een kleine, altijd goedaardige tumor in de klier (adrenaal adenoom). Soms is hyperaldosteronisme een erfelijke aandoening.

Gevolgen, symptomen van verhoogde aldosteronspiegels:

een toename van het bloedvolume boven de norm;

laag kaliumgehalte in het bloed (ongeveer 1/3 van de ondervraagden met hyperaldosteronisme);

hoge bloeddruk - in dit geval reageert het niet op verschillende medicijnen om de druk te reguleren;

in sommige gevallen - convulsies, intense dorst, zwakte.

Gevolgen, symptomen van lage aldosteronspiegels:

bloeddruk verlagen;

verhoogde kaliumspiegels in het bloed.

Aldosteron-normen voor mensen ouder dan 15 jaar (voor kinderen en adolescenten zijn niet vastgesteld):

22,1 - 353 pg / ml rechtop;

2,8 - 39,9 μIU / ml in horizontale positie;

minder dan 12 pg / μIU - aldosteron-renineverhouding (ARC).

De Russische vereniging van endocrinologen beveelt de diagnose van primair hyperaldosteronisme aan met ARS ≥ 50; in de internationale praktijk - met ARS ≥ 30.

Heronderzoek is vereist om de diagnose te bevestigen, aangezien er veel factoren zijn die tot vals-positieve en vals-negatieve resultaten leiden. Onder hen zijn hyperkaliëmie, medicijneffecten, nierfalen, hypokaliëmie, zwangerschap en andere..

Hoe biomateriaal te doneren en voor te bereiden op de studie

Ongeveer 2 weken tot een maand voor het onderzoek moet u zich houden aan een koolhydraatarm dieet, geen diuretica, antihypertensiva (na overleg met een arts), orale anticonceptiva, steroïden, oestrogenen gebruiken.

Stop een week voor het onderzoek met het gebruik van renineremmers. Gedurende 3 dagen - fysieke, psycho = emotionele overbelasting uitsluiten. En 3 uur voordat u bloed doneert, moet u niet roken.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron (DHEA) is een voorloperhormoon voor testosteron en estradiol. Het wordt geproduceerd uit cholesterol in de buitenste laag van de bijnieren, circuleert in het bloed en voegt zich bij zwavel in de vorm van dehydroepiandrosteronsulfaat om de afbraak van het hormoon te voorkomen.

Bij vrouwen is dehydroepiandrosteron een belangrijke bron van oestrogeen in het lichaam: het levert ongeveer 75% oestrogeen voor de menopauze en 100% oestrogeen in het lichaam na de menopauze.

Recente wetenschappelijke studies tonen aan dat DHEA de insulinegevoeligheid verbetert, de cellulaire immuniteit, het botmetabolisme, de seksuele functie, fysieke kracht verhoogt, neuroprotectie biedt, de cognitieve functie en het geheugen verbetert. Normale afscheiding van het hormoon is ook een jong, gezond, aantrekkelijk uiterlijk van mannen en vrouwen, hun seksuele aantrekkelijkheid en activiteit..

Met de leeftijd neemt het niveau van het hormoon af - hiermee wordt in het onderzoek rekening gehouden.

De redenen voor de verandering in het niveau van dehydroepiandrosteron:

goedaardige en kwaadaardige tumoren van de bijnieren;

polycysteuze en andere ovariële pathologieën.

Gevolgen, symptomen van een verhoogd niveau van dehydroepiandrosteron:

haargroei bij mannen bij vrouwen;

problemen met het verwekken en baren van kinderen;

bij mannen - kaalheid;

bij vrouwen - abnormaal kleine borsten, een toename van de adamsappel;

bij kinderen - vroege seksuele ontwikkeling, inclusief het extreem vroege verschijnen van secundaire geslachtskenmerken (haar) in de schaamstreek en oksels.

Gevolgen, symptomen van lage niveaus van dehydroepiandrosteron:

weinig of volledig gebrek aan zin in seks;

osteoporose, verzwakte botten;

chronisch vermoeidheidssyndroom;

pathologische afname van de immuniteit.

Hoe biomateriaal te doneren en voor te bereiden op de studie

Doneer voor onderzoek veneus bloed. 2 uur vóór de bloedafname niet roken of eten, indien nodig kunt u schoon water zonder gas drinken.

Binnen 2 dagen - na overleg met een arts! - neem geen steroïden, schildklierhormonen, indien mogelijk, sluit fysieke en psycho-emotionele overbelasting uit.

De kosten van services in SZDCM

De prijs voor een studie van het niveau van een hormoon in het lichaam hangt af van de complexiteit van de analyse, de snelheid van de studie - met de urgentie van het resultaat stijgen de kosten.

Alle vestigingen van het Northwest Center for Evidence-Based Medicine bieden betaalbare en kosteneffectieve tarieven voor hormoononderzoek. U betaalt voor nauwkeurige resultaten die niet opnieuw hoeven te worden gecontroleerd en aangepast.

Waar te testen

Het netwerk van medische centra en laboratoriumterminals van SZTsDM JSC omvat St. Petersburg, Novgorod, Leningrad Region, Kaliningrad, Pskov.

Gebruik het vervolgkeuzemenu op het bovenste paneel, een interactieve kaart of tabel om het filiaal het dichtst bij u te vinden. In het menu en op de kaart kunt u op het geselecteerde object klikken - en u krijgt volledige informatie over de locatie, openingstijden en dagen van ontvangst. De kaart kan worden geopend in YandexMaps om de route gemakkelijk te berekenen.

Op elke afdeling wordt u opgewacht door gekwalificeerd en attent personeel, steriele netheid, u krijgt een modern niveau van service en diagnostiek.

We nodigen je uit om onderzoek te doen naar het niveau van bijnierhormonen in de NWCDM!

Onthoud dat vroege opsporing van een probleem de sleutel is tot het voltooien en vroeg succes bij het identificeren ervan. wees gezond!

Het laboratorium van SZTSDM JSC biedt diensten aan die zorgen voor een uitgebreid en consistent laboratoriumonderzoek van een patiënt

Diagnostiek De medische centra van SZTSDM JSC voeren hoogwaardige diagnostische tests van het hele organisme uit

Behandeling Onze medische centra zijn gericht op het dienen van patiënten op poliklinische basis en verenigd door één enkele benadering van het onderzoek en de behandeling van patiënten.

Revalidatie Rehabilitatie is acties gericht op uitgebreide hulp aan een zieke of gehandicapte persoon om hun maximale bruikbaarheid te bereiken, met inbegrip van sociale of economische.

Huisbezoek Let op! Er is een actie "Huisbezoek - 180 roebel"

Medische onderzoeken SZCDM JSC voert preventieve onderzoeken uit bij werknemers, waaronder - complexen van medische en preventieve maatregelen die zijn genomen om afwijkingen in de gezondheid te identificeren, de ontwikkeling en verspreiding van ziekten te voorkomen.



Volgende Artikel
Niergrootte bij een kind