Hoe kun je de bijnieren controleren welke tests moeten worden doorstaan


Foto van de site lode.by

De rol van laboratoriumtests

Verstoringen van de hormoonproductie leiden tot de ontwikkeling van een aantal ziekten, die bij gebreke van tijdige adequate behandeling vaak een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Met diagnostiek kunt u de ziekte in de vroege stadia identificeren, wanneer het pathologische proces nog kan worden gecontroleerd zonder de kwaliteit van leven van de patiënt te verstoren.

Tests voor de bijnieren worden voorgeschreven door een endocrinoloog. Ook kan een verwijzing naar de studie van het hormonale systeem worden verkregen bij een therapeut of nauwe specialisten - een gastro-enteroloog, een longarts. De namen van de analyses van bijnierhormonen voor vrouwen worden aangegeven door de gynaecoloog bij wie de patiënt de bestaande pathologie behandelt of is aangemeld voor zwangerschap. In dergelijke gevallen wordt onderzoek uitgevoerd:

  • als u een pathologisch proces in het lichaam vermoedt dat een afname of toename van de productie van hormonen veroorzaakt;
  • bij de diagnose van ziekten van de urinewegen, cardiovasculaire, respiratoire en andere systemen;
  • in de verloskundige en gynaecologische praktijk om het proces van foetale ontwikkeling en zwangerschap te beheersen;
  • om endocriene ziekten op te sporen.

Door regelmatig de hormonale achtergrond te controleren, kunt u ook de effectiviteit van de therapie bepalen en, indien nodig, tijdig aanpassingen maken.

Om de bijnieren te controleren, moet veneus bloed, dagelijkse urine of speeksel in het laboratorium worden gedoneerd. De studie heet een analyse voor de hormonen dehydroepiandrosteron, cortisol, aldosteron en catecholamines.

De procedure voor het verzamelen van urine voor onderzoek

Om het materiaal goed voor te bereiden, moet u de volgende stappen in fasen uitvoeren:

  1. Neem twee dagen voor de test een speciaal conserveermiddel uit het laboratorium.
  2. Koop een steriele urinecontainer bij de apotheek.
  3. Was schoon en verbrand met kokend water een grote glazen pot met een inhoud van minimaal 2,5 liter, afgesloten met een goed deksel.
  4. Doe het in het laboratorium verkregen conserveermiddel in de pot.
  5. Laat de volgende ochtend de eerste urine in het toilet weglopen.
  6. Uitgaande van de volgende wens om naar het toilet te gaan, moet gedurende de dag alle biologische vloeistof worden verzameld in een voorbereide pot, die elke keer wordt gesloten.
  7. De container met het materiaal moet op een koele donkere plaats staan.
  8. Roer al het materiaal en giet ongeveer 50 ml in een bakje.
  9. Lever de analyse uiterlijk 1,5 uur na afname in bij het laboratorium.

In het geval van verdenking van pathologie in de bijnieren, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven voor het hormoon dehydroepiandrosteron (DHEA), dat tot mannelijke hormonen behoort en verantwoordelijk is voor de normale verhouding in het lichaam van biologisch actieve verbindingen van mannelijke en vrouwelijke seks. Het vereist veneus bloed, en deze test van de bijnieren bij vrouwen is vooral belangrijk. In het geval van schendingen van de productie van deze stof, mislukt de menstruatiecyclus en beginnen secundaire geslachtskenmerken te verschijnen.

Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich van tevoren op de procedure voorbereiden. Voordat het materiaal wordt ingenomen, moet de patiënt aan de volgende vereisten voldoen:

  • weiger hormonale medicijnen binnen 2 dagen in te nemen;
  • vermijd fysieke en psycho-emotionele stress de dag voordat u het laboratorium bezoekt;
  • gedurende 12 uur, het gebruik van vet voedsel uitsluiten, niet eten gedurende ten minste 6 uur vóór de bloedafname. De analyse wordt op een lege maag genomen;
  • stoppen met het roken van sigaretten binnen 3 uur voor het onderzoek;
  • het is beter voor vrouwen om het DHEA-niveau van de 8e tot de 10e dag van de menstruatiecyclus te bepalen.

Normale niveaus van het hormoon in het bloed zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt:

Leeftijd (jaren)Mannen (mcg / dl)Vrouwen (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509.5-246
Meer dan 7516-12312-155

Een verhoging van het DHEA-gehalte in het bloed duidt meestal niet op een specifiek pathologisch proces, en in dit geval worden meer gedetailleerde onderzoeken uitgevoerd. Maar soms wordt een toename van indicatoren waargenomen met een tumor of proliferatie van bijnierweefsel.

Een afname van de hoeveelheid dehydroepiandrosteron in het bloed duidt op veranderingen in de vorming van biologisch actieve verbindingen in de hypofyse.

Cortisol-test

Cortisol wordt gevormd in de bijnierschors en behoort daarom tot de groep van corticosteroïden. Het wordt intensief geproduceerd in een stressvolle situatie. Bloeddruk, insulineproductie, elektrolytmetabolisme en lipidenmetabolisme zijn afhankelijk van het gehalte aan cortisol in het lichaam. Onder invloed van het hormoon nemen ontstekingsprocessen af, verandert de bloedformule.

Om het vermogen van de bijnieren om deze stof te produceren te testen, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven om cortisol te kwantificeren. Aangezien de indicatoren ervan toenemen met toenemende psycho-emotionele stress, moet het materiaal voor de studie in rust worden overhandigd. Hiervoor heeft u binnen een dag nodig:

  • eventuele fysieke stress annuleren;
  • neutraliseer de effecten van irriterende factoren;
  • stoppen met roken;
  • stoppen met het gebruik van anticonceptie en hormonale geneesmiddelen.

De indicatoren van het hormoon in het bloed, speeksel en urine zijn van diagnostische waarde..

Bloed Test

Om de bijnieren te controleren op cortisolspiegels, moet u op een lege maag een bloedtest uit een ader doen. Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, kan de arts soms een controlestudie bestellen..

Als het materiaal 's ochtends wordt ingenomen, liggen de normale bloedcortisolspiegels in het bereik van 140 nmol / l tot 585 nmol / l.

Bij deelname aan het onderzoek in de namiddag liggen de normale waarden tussen 65 nmol / l en 327 nmol / l.

Speekselanalyse

Voordat u biologisch materiaal inzamelt voor onderzoek, moet u stoppen met tandenpoetsen, fysieke en nerveuze stress verminderen en overdag stoppen met roken. Speeksel kan op elk moment van de dag worden ingenomen, maar niet eerder dan 30 minuten na het eten.

Normale indicatoren zijn afhankelijk van het tijdstip van verzamelen van het materiaal:

Tijden van de dagNorm
Ochtend0-6,9 ng / ml
Dag0-4,5 ng / ml
Nacht1,8-3,5 ng / ml

Analyse van urine

Foto van de site aif.ru

U kunt ook een urinetest doen op bijnierhormonen. Om het cortisolniveau te bepalen, is het nodig om gedurende de dag lichaamsvloeistof op te vangen.

Toegestane niveaus van het hormoon in de urine zijn van 57 tot 400 mcg / dag.

Een afname van het cortisolgehalte in het lichaam duidt op acute of chronische bijnierinsufficiëntie, leverschade, schildklier, adrenogenitaal syndroom.

Hangende hormoonproductie duidt op een storing van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, stress of depressie, obesitas, zwangerschap, disfunctie van de schildklier of pancreas.

Aldosteron-test

Om de vorming van het hormoon in de bijnieren bij vrouwen en mannen te controleren, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor het hormoon aldosteron door te geven. De inhoud van de stof wordt bepaald in veneus bloed of dagelijkse urine.

Aldosteron is een actieve biologische stof die het elektrolytmetabolisme in het lichaam reguleert. Een aantal belangrijke functies zijn afhankelijk van deze verbinding, zoals het handhaven van de bloeddruk, het ritme van hartcontracties en de uitscheiding van vocht door de nieren..

Voor de levering van het materiaal is een voorbereidende voorbereiding vereist. Hiervoor heb je nodig:

  • 10-14 dagen voor het onderzoek de inname van zout en koolhydraten beperken;
  • stop tegelijkertijd met het gebruik van alle hypertensieve, diuretische en anticonceptiva;
  • sluit fysieke en psycho-emotionele stress uit in drie dagen;
  • geef sigaretten 3 uur voordat u de test doet op.

Bloed Test

Laboratoriummateriaal wordt 's ochtends op een lege maag verzameld. Tussen maaltijden en bloeddonatie moet minimaal 8 uur zitten.

Tests om te bepalen of de bijnieren werken, beginnen door de patiënt te laten rusten door ongeveer 2 uur in een ontspannen houding te zitten. Daarna moet je al 5 minuten rustig in de manipulatiekamer zitten. Bloedafname wordt alleen gedaan terwijl u zit of staat.

De snelheid van aldosteron in het bloed is 30-350 pg / ml.

Een toename van indicatoren duidt op primair of secundair hyperaldosteronisme, levercirrose, hartfalen, nierpathologie. Ook bij zwangere vrouwen neemt deze waarde toe..

Een afname van het hormoonspiegel kan gepaard gaan met hypoaldosteronisme, bijnierinsufficiëntie, monosomie op het X-chromosoom, diabetes mellitus, evenals bij ouderen.

Analyse van urine

Urinetests voor aldosteron zullen ook helpen om het werk van de bijnieren te controleren. Normaal gesproken liggen de indicatoren in het bereik van 1,5 tot 20 mg / dag.

Analyse voor catecholamines

Soms, in geval van aanhoudende hypertensie, vermoedelijk myocardinfarct, tumorprocessen in de bijnieren, raadt de arts aan om het gehalte aan een speciale groep biologisch actieve stoffen te bepalen - catecholamines.

Om de productie van deze groep hormonen door de bijnieren te controleren, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor catecholamines door te geven. Hun gehalte wordt bepaald in veneus bloed en dagelijkse urine..

Bloed Test

Bij de voorbereiding op de studie moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • twee dagen voor het begin van het verzamelen van het materiaal, worden alle diuretica geannuleerd en op een dag - medicijnen;
  • de dag voor de analyse moet u stoppen met roken, nerveuze en fysieke stress.

Er wordt ook aandacht besteed aan de dagelijkse voeding. Twee dagen vóór de studie mag u geen thee, koffie, alcoholische dranken drinken, geen bananen, kaas, avocado's eten. De laatste maaltijd dient 12 uur voor het bezoek aan het laboratorium te zijn.

Analyse van urine

Urine kan gedurende 3, 6, 12 uur en hele dagen worden verzameld. Hoe langer de biologische vloeistof wordt verzameld, hoe betrouwbaarder de testresultaten zullen zijn..

Indicatoren voor het gehalte aan catecholamines zijn normaal:

HormoonHoeveelheid in urineBloedbeeld
Adrenalinetot 21 mcg / dagtot 110 pg / ml
Norepinephrine15-80 mcg / dagvan 70 tot 750 pg / ml
Dopamine60-400 mcg / dagtot 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dag van 50 tot 220 pg / ml

Om de productie van hormonen door de bijnieren te regelen, wordt naast de vermelde namen van de tests ook het gehalte aan een aantal elektrolyten bepaald.

Bepaling van bijnierhormonen zal niet alleen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte, maar ook bij het kiezen van de meest effectieve behandeling. Voor vroege detectie van pathologie in het lichaam en om de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekte te voorkomen, moeten dergelijke analyses om de paar jaar worden uitgevoerd..

Auteur: Irina Ramazanova, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over bijnierhormonen

Lijst met bronnen:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Basisprincipes van laboratoriumdiagnose van bijnierinsufficiëntie (lezing) // Klinische laboratoriumdiagnostiek. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. Biologische chemie. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratoriumdiagnostiek van bijnierinsufficiëntie // Problemen van endocrinologie. 1997. Nr. N 5.

Hoe wordt de bijnier gediagnosticeerd?

De bijnieren produceren enkele van de belangrijkste hormonen, dus hun rol in het lichaam is van onschatbare waarde. We zoeken uit in welke gevallen en hoe de bijnieren worden gediagnosticeerd.

Sommige orgels kunnen zonder speciale instrumenten worden onderzocht, maar niet alle. Hoe buikorganen onderzoeken, zoals de bijnieren, waar instrumenten niet kunnen worden bereikt? Diagnostiek van de bijnieren wordt regelmatig uitgevoerd bij patiënten met hormonale afwijkingen, daarom zijn er nu nogal wat manieren om ziekten van deze organen vast te stellen..

De rol van de bijnieren in het lichaam

De bijnieren zijn de organen van het endocriene systeem. Ze produceren enkele van de belangrijkste hormonen: adrenaline, norepinefrine, corticosteroïden en androgenen. Via hen beïnvloeden de bijnieren:

  • fysieke en emotionele activiteit,
  • bloedsomloop,
  • metabolisme,
  • immuniteit,
  • primaire en secundaire geslachtskenmerken.

Wanneer is het nodig om onderzocht te worden?

Gezien de grote rol die de bijnieren spelen in alle processen van het lichaam, zijn de tekenen van afwijkingen in hun werk zeer divers. Meestal schrijven experts onderzoeken voor voor de volgende symptomen:

  • onnatuurlijke huidskleur, dunner worden en droogheid;
  • het verschijnen van donkere striae in de heupen;
  • gewichtsverlies van ledematen met vetophopingen op het gezicht en de buik;
  • verhoogde bloeddruk;
  • stoornissen van het watermetabolisme met normale bloedsuikerspiegels;
  • puberteitsproblemen bij adolescenten;
  • schending van de menstruatiecyclus en onvruchtbaarheid bij vrouwen, impotentie bij mannen;
  • depressieve en suïcidale stemmingen.

Al deze symptomen duiden op hormonale onbalans. Indien onbehandeld, zullen de problemen verergeren. Door middel van hormonen beïnvloeden de bijnieren het hele lichaam, wat betekent dat ziektes zich door het hele lichaam verspreiden..

Diagnostics van de bijnieren: welke onderzoeken zullen helpen?

Met behulp van analyses en speciale apparatuur is het mogelijk om de toestand van deze organen te onderzoeken. De combinatie van deze diagnostische methoden geeft een nauwkeurig resultaat, volgens welke een specialist de juiste behandeling kan voorschrijven..

Bij een echo van de buikholte worden de bijnieren alleen onderzocht door een hooggekwalificeerde arts. Het punt is hun locatie: ze bevinden zich onder de spieren, vetlaag en alle organen. Niettemin worden met behulp van echografie de klieren gecontroleerd op de aanwezigheid van tumoren en veranderingen in structuur - beide zijn duidelijk zichtbaar op echografie.

Met abdominale MRI kunt u op elk niveau duidelijke beelden maken. Magnetische resonantiebeeldvorming is gecontra-indiceerd bij patiënten met metalen voorwerpen in het lichaam (pacemakers, enz.). Bovendien kunnen claustrofobische mensen zich minder op hun gemak voelen in gesloten structuren. Maar als u geen contra-indicaties heeft, zal deze methode voor het diagnosticeren van de bijnieren zeer informatief zijn..

Computertomografie wordt beschouwd als de meest nauwkeurige onderzoeksmethode. Tijdens de procedure wordt een volumetrisch model van de bijnieren gemaakt, waarmee ze in detail kunnen worden onderzocht. Het onderzoek kost weinig tijd - als een MRI van de buik 40 minuten duurt, duurt een CT-scan slechts 15 minuten. Maar er zijn contra-indicaties voor mensen die meer dan 120 kg wegen, kinderen en zwangere vrouwen.

Wat betreft het afleveren van tests, het kan zijn:

  • algemene bloedtest om de toestand van het lichaam te bepalen;
  • bloedtest voor hormonen: cortisol, aldosteron, androsteendion, progesteron, testosteron, ACTH;
  • urineanalyse voor hormonen: cortisol, metanefrine, normetanefrine;
  • speeksel cortisol test.

Door het gehalte aan hormonen in het bloed kan worden bepaald in welke richting het werk van de bijnieren wordt afgestoten. Elk hormoon wordt geproduceerd door een specifiek deel van het orgel. Dit betekent dat u volgens de resultaten van de analyse kunt begrijpen wat op dit moment niet werkt..

Voorbereiding op het onderzoek

Voorafgaand aan de echografie moet u alle voedingsmiddelen die binnen een paar dagen winderigheid veroorzaken, uitsluiten. Deze omvatten rauwe groenten en fruit, brood, peulvruchten en frisdrank. Deze voorbereiding is niet vereist voor een MRI- of CT-scan. Om al deze tests uit te voeren, moeten de darmen echter leeg zijn..

Tests voor hormonen vereisen niet alleen een zorgvuldige voorbereiding, maar ook een specifieke tijd voor het nemen van het materiaal:

  • tests worden afgenomen van 's ochtends tot 9 uur;
  • binnen twee tot drie dagen moet je voedsel opgeven dat een adrenalineconcentratie veroorzaakt: dit zijn bananen, citrusvruchten, koffie en chocolade;
  • vermijd sport en lichamelijke activiteit op de laatste dag om het cortisolniveau niet te beïnvloeden;
  • om dezelfde reden moet u, voordat u de test doet, goed slapen en in alle rust naar het ziekenhuis komen. Als je een paar dagen voor het afgesproken tijdstip hevige stress of shock hebt ervaren, dan zal het onderzoek moeten worden uitgesteld;
  • alle hygiëneprocedures moeten zorgvuldig worden uitgevoerd voordat u plassen;
  • hormoonspiegels kunnen worden beïnvloed door medicijnen. Zorg ervoor dat u een endocrinoloog raadpleegt over het doen van tests als u elke dag iets gebruikt.

Uw arts kan aanvullende opmerkingen hebben, afhankelijk van uw medische toestand. Basisaanbevelingen voor een succesvol onderzoek:

  • geen stress,
  • goed gezind,
  • goede voeding de dag ervoor.

Als u zich goed voorbereidt, zal de diagnose van de bijnieren succesvol zijn, zullen de onderzoeken de juiste resultaten laten zien en zullen ze aanzienlijk helpen bij de diagnose van ziekten.



Volgende Artikel
Waarom moeten mannen vaak plassen?