Hoe wordt een radio-isotopenonderzoek van de nieren uitgevoerd?


Een van de populaire methoden om de nieren te onderzoeken, is de diagnose van radio-isotopen. In tegenstelling tot de momenteel modieuze CT en MRI, is de methode goedkoop en betaalbaar. Radio-isotooprenografie heeft bijna geen contra-indicaties, er is geen speciale voorbereiding voor vereist. Een radio-isotopenonderzoek van de nieren wordt niet alleen voorgeschreven op de nefrologische afdelingen van ziekenhuizen, maar ook op poliklinische basis. De enige directe contra-indicatie voor het onderzoek is de zwangerschap en de periode van borstvoeding. Onderzoek met radio-isotopen is informatiever dan echografische resultaten en vormt een aanvulling op radiologische diagnostische methoden. Het wordt uitgevoerd in een röntgenkamer, in aanwezigheid van een arts en een verpleegster. Het apparaat voor onderzoek wordt een renograaf genoemd.

Doelstellingen van de enquête

Met de renografie van radio-isotopen kan de arts:

  • de evacuatiefuncties van de proximale tubuli bepalen;
  • de renale bloedstroom evalueren;
  • de aanwezigheid van vesicoureterale reflux uitsluiten of bevestigen;
  • beoordeelt de toestand van nierweefsel in de grootste, kleinste segmenten van de nieren;
  • toezicht houden op de functionele mogelijkheden van de nieren na transplantatie.

Indicaties voor

Allereerst wordt radio-isotooprenografie voorgeschreven voor patiënten met een vermoedelijke nierpathologie. Patiënten met arteriële hypertensie kunnen voor onderzoek worden doorverwezen om de redenen voor de stijging van de diastolische bloeddruk te achterhalen. Voor diabetici wordt ook een radio-isotopenstudie aanbevolen om vroege complicaties op te sporen. Voor mensen met koorts met onbekende etiologie, aanhoudend oedeem, wordt ook radio-isotoop-diagnostiek aanbevolen. En natuurlijk zijn de meeste patiënten mensen met pathologieën van het urinestelsel..

Als een patiënt voor onderzoek naar een ziekenhuis wordt gestuurd, moet hij worden vergezeld door een medisch medewerker van de afdeling.

Renografie voor kinderen

Renografie wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan één jaar. Sommige bronnen geven een ander leeftijdscategorie aan - ze raden het gebruik van radio-isotopenmethoden af ​​bij kinderen jonger dan 4 jaar. We neigen naar de eerste mening. Tot een jaar, gedurende de eerste anderhalve maand, ondergaat het kind een verplichte screening-echografie - onderzoek van de nieren. Niemand zal isotopenrenografie aan een baby voorschrijven als er geen pathologieën zijn. Maar als ze beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om voor het examen te slagen.

Interessant! De stralingsdosis die het lichaam ontvangt tijdens het onderzoek is 1/100 van de dosis die wordt ontvangen bij gebruik van een conventionele röntgenfoto.

Voorbereiding voor gebruik

Als een volwassen patiënt wordt toegewezen om de nierfunctie te beoordelen met behulp van isotopenrenografie, is speciale training niet vereist. De patiënt moet vóór het testen goed worden gevoed. Bovendien wordt aanbevolen om een ​​glas plat water te drinken. Mensen die diuretica gebruiken, moeten de dag vóór de test stoppen met het gebruik ervan. Het gebruik van diuretica verbetert de uitscheidings- en uitscheidingsfuncties van de nieren, de resultaten van het onderzoek zullen in dit geval niet betrouwbaar zijn.

Voor kinderen bestaat de verplichte voorbereiding uit de voorlopige inname van jodium in kleine hoeveelheden. Binnen drie dagen moeten ouders het kind 3 druppels Lugol-oplossing binnenin geven. Deze voorbereiding wordt gedaan om de reactieve functies van de schildklier te "blokkeren", evenals om de mogelijkheid van allergische reacties uit te sluiten. Een optie voor jodiumbereiding is het aanbrengen van een jodiumoplossing op de huid. U kunt met uw kind spelen door één keer per dag grappige figuren of patronen op de huid te tekenen..

Enquête

Angst en opwinding voor het renografiebureau zijn misplaatst. De procedure is pijnloos, complicaties zijn uitgesloten. Het enige ongemak dat u moet doorstaan, is de intraveneuze injectie van de isotoop.

Er wordt een zittend onderzoek afgenomen. Een uitzondering wordt gemaakt voor ernstig zieke patiënten - ze worden liggend onderzocht. Het radiofarmaceuticum wordt in de ader van de patiënt geïnjecteerd en speciale renografiesensoren registreren hoe het zich ophoopt, wordt verspreid en uitgescheiden door de nieren.

De sensoren worden op de huid van de patiënt geïnstalleerd. Unit projectie - anatomische weergave van de nieren, het hart en de blaas. Bij mensen met overgewicht of bij patiënten met een vagusnier is het soms moeilijk om de exacte projectie van de organen te bepalen. In dit geval krijgt de patiënt eerst een röntgenfoto voor een nauwkeuriger renografieresultaat..

Het resultaat is twee grafische diagrammen (renogrammen), afzonderlijk voor elke nier. Elk renogram bestaat uit drie delen:

  • Deel 1 is vasculair. Het toont de verdeling van de radio-isotoop in de niervaten.
  • Deel 2 - secretoire. Geeft de ophoping van radioactief medicijn in de nier weer.
  • Deel 3 - evacuatie. Het toont de uitscheiding van de isotoop uit de nieren..

Laten we meteen zeggen, hoe je ook leest, hoe je ook naar het renogram kijkt, je zult er niets van begrijpen. Artsen die op dit gebied werken, volgen een aanvullende opleiding en alleen zij zijn in staat de resultaten correct te beoordelen.

Bij patiënten van nefrologieafdelingen worden de resultaten van tests, echografie en renogrammen vaak actief besproken, maar uw gedrag zal correct zijn als u niet deelneemt aan niet-professionele debatten.

Patiëntrecensies

Patiënten die een renografie hebben ondergaan, praten er vrij rustig over. Complicaties na de procedure worden niet opgemerkt, dus er is niets speciaals om te onthouden. In zeldzame gevallen meldden hongerige patiënten misselijkheid en lichte duizeligheid, die na 20-30 minuten verdwenen.

Herhaalde onderzoeken met radio-isotopen worden zelden voorgeschreven. De reden kan de noodzaak zijn om de dynamische indicatoren van de nieren te volgen..

Onderzoeksmethoden voor radio-isotopen: soorten en voorbereiding

Onlangs is radio-isotopenonderzoek (het wordt ook wel radionuclide genoemd), dat bestaat uit het gebruik van isotopische straling om de ziekte te bepalen, erg populair geworden. De methode van stralingsgeneeskunde wordt vaak gebruikt om complexe ziekten te diagnosticeren. Met deze studie kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. Dit geldt met name voor kwaadaardige neoplasmata - het stelt u in staat de pathologie in detail te bestuderen en het stadium van de ziekte vast te stellen. Het urogenitaal systeem wordt uitsluitend op de gespecificeerde manier onderzocht.

Methode kenmerk

Onderzoeksmethoden voor radio-isotopen worden tegenwoordig als effectief beschouwd bij het stellen van een diagnose. De methode is gebaseerd op de fysische eigenschap van de isotoop om gammastraling uit te zenden. Een speciale radioactieve oplossing wordt in het lichaam geïnjecteerd. De toedieningsweg is intraveneus, oraal of inhalatie. Artsen geven de voorkeur aan intraveneuze injectie. Na de introductie van de stof is het nodig om even te wachten tot de radioactieve elementen beginnen uit te zenden. Wanneer de straling begint, legt een speciale gammacamera gegevens vast over het interessegebied.

De camera zet de stralen om in pulsen die in de vorm van een 3D-model naar het computerscherm worden gestuurd. De methode helpt om organen in lagen te bestuderen. Radio-isotopendiagnostiek toont een kleurenafbeelding van het probleemgebied, waarmee u het orgel in detail kunt bestuderen. Het onderzoek duurt 30 minuten.

Soorten diagnostiek

Isotopendiagnostiek is onderverdeeld in typen die worden gebruikt voor een specifiek ziek orgaan.

De volgende methoden kunnen worden gebruikt om patiënten te bestuderen:

  • Scintigrafie wordt gebruikt om een ​​inwendig orgaan visueel te onderzoeken - lever, hart, schildklier, maag. De methode legt pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium bloot. Het wordt ook gebruikt om ontstekingsprocessen te bestuderen. Er wordt gebruik gemaakt van een gammacamera en natriumjodide, die de isotopenstraling op het beeldscherm registreert.
  • Radio-isotopen scannen toont de verdeling van een stof door het lichaam in een tweedimensionale kwalitatieve vorm. Het apparaat zet straling om in gescande streken, die op papier worden weergegeven. Nu wordt de methode zelden gebruikt vanwege de lange onderzoekstijd in vergelijking met andere.
  • De diagnostische radiometriemethode wordt gebruikt om een ​​functionele analyse van een ziek orgaan uit te voeren. Radiometrie wordt uitgevoerd met een verzameling biologisch materiaal, dat wordt onderzocht door het laboratorium. Het testmonster bevindt zich naast de balie in laboratoria - de gegevens worden op papier vastgelegd. Diagnostiek geeft een nauwkeurig resultaat dat geen herhaalde studie vereist. In het klinische laboratorium worden belangrijke systemen van het lichaam onderzocht, het is toegestaan ​​om één intern orgaan te bestuderen. De gegevens worden weergegeven op een speciaal apparaat, waar de beoordeling in procenten wordt uitgevoerd. De methode is niet goed geschikt om de bloedstroom en ventilatie van de longen te onderzoeken.
  • Met radiografie kunt u de bewegingssnelheid van de RFP registreren - het resultaat wordt geregistreerd door speciale detectoren en overgebracht naar papier. Het wordt als een eenvoudige diagnose beschouwd, maar de moeilijkheid ligt in de nauwkeurige installatie van detectoren op het getroffen deel van het lichaam. Het ontbreken van visualisatie wordt als een nadeel erkend.
  • Radio-isotopentomografie wordt in twee typen gebruikt: tomografie met één foton en positronemissie. Eén foton wordt door cardiologen en neurologen gebruikt om te bepalen hoe de therapie wordt toegediend. Er is een mogelijkheid om het orgel vanuit verschillende punten te onderzoeken - dit geeft een hoogwaardige visualisatie. De positron-methode is onlangs ontdekt. Het unieke zit hem in de mogelijkheid om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, wanneer deze niet met standaardmethoden kan worden opgespoord. Vaak gebruikt in de oncologie om tumorontwikkeling te analyseren.
  • Renografie wordt effectief gebruikt om nieraandoeningen te onderzoeken. De geïnjecteerde oplossing hoopt zich op in de weefsels van het orgel. De nier heeft de neiging hippuranus uit het bloed af te scheiden en uit het lichaam te scheiden. Scintillatiesensoren zijn boven de organen geïnstalleerd - het resultaat wordt in twee curven weergegeven.
  • Introscopie is een gesloten onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van geluid, ultrasone of seismische golven, elektromagnetische straling in verschillende bereiken. Gebruikt voor visuele analyse van pathologie.

Gestandaardiseerde onderzoeksmethoden voor radio-isotopen maken het mogelijk om een ​​hoge kwaliteit te bereiken bij de studie van een gevaarlijke ziekte. Computertomografie en bestralingstomografie helpen bij het identificeren van ernstige afwijkingen in het spijsverteringskanaal, de structuur van het skelet en de botten, de bijschildklieren.

Voordelen en indicaties voor gebruik

Scintigrafie kan de ziekte in een vroeg stadium detecteren. Dit is vooral belangrijk met betrekking tot kwaadaardig sarcoom, dat meestal wordt gedetecteerd na de groei van metastasen. Radio-isotopendiagnostiek biedt volledige en nauwkeurige informatie. Het voordeel van de methode is ook de mogelijkheid om de ziekte visueel te beoordelen..

Echografie wordt vaak gebruikt om de nieren en het hart te onderzoeken. Maar het is niet altijd mogelijk om de ziekte in de beginfase op te sporen. Het gebruik van isotopenstraling zal helpen bij het identificeren van een micro-infarct in het hart, afwijkingen in het werk van niercellen.

In eerste instantie werd radio-isotopenonderzoek gebruikt om de toestand van nierweefsel te bestuderen. Nu wordt het in bijna alle medische gebieden gebruikt. Het is niet alleen toegestaan ​​voor de diagnose, maar ook voor het volgen van het verloop van de therapie of chirurgie.

De indicaties voor gebruik zijn als volgt:

  • De aanwezigheid van inwendige bloedingen in de buikorganen;
  • Leveronderzoek voor hepatitis of cirrose;
  • Vroegtijdige opsporing van een kwaadaardige ziekte;
  • Chronische pathologieën van het hart, de nieren;
  • Controle van de toestand van een orgaan in geval van letsel;
  • Het symptoom van transplantaatafstoting detecteren.

Het beeld vanwege de locatie van de detectoren is omvangrijk en informatief. De afdeling Traumatologie, Cardiologie en Neurologie maakt actief gebruik van het verloop van de therapie. In Rusland wordt deze enquête nog niet op alle gebieden toegepast, omdat de apparatuur is vrij duur.

Bestudeer veiligheid

Diagnose met een radio-isotoop is veilig voor mensen. De stof wordt na 2-3 uur uit het lichaam uitgescheiden en heeft geen tijd om schade aan te richten.

Er zijn geen contra-indicaties om te gebruiken. Bij het uitvoeren van diagnostiek verlaat de laboratoriumassistent het kantoor - dit baart veel van de proefpersonen zorgen. Er zijn mythes dat er een gevaarlijke dosis van een radioactief element wordt toegediend. In feite is de toegediende dosis 100 keer minder dan de röntgendosis. Daarom zijn angsten ongegrond.

Radio-isotooponderzoek kan zelfs worden uitgevoerd bij kinderen jonger dan 1 jaar. De medische staf heeft de hele werkdag contact met het element - er zijn nog geen gevallen van de ziekte geregistreerd. De concentratie van de ingebrachte hoeveelheid wordt individueel berekend. Er wordt rekening gehouden met het gewicht, de lengte en de leeftijd van de patiënt.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Stralings- en isotooponderzoeken hebben bijna geen contra-indicaties. Er zijn beperkingen aan de stralingsdosis. Artsen geven er de voorkeur aan om de procedure niet voor te schrijven aan jonge kinderen jonger dan 3 jaar, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Kan worden gebruikt, maar met de berekening van de individuele dosis en onder toezicht van de behandelende arts.

Niet aanbevolen voor mensen die meer dan 120 kg wegen. Contra-indicaties zijn verkoudheid - acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties, met een allergische reactie, verergering van psychische stoornissen.

Voor de procedure is een speciale afdeling van de medische faciliteit uitgerust:

  • Speciale laboratoria voor analyse zijn uitgerust;
  • Er is een aparte opslag voor RFP;
  • Aparte kamers voor speciale manipulaties met patiënten en patiëntenbeheer;
  • Afzonderlijk geïnstalleerde hardware.

De wanden van de kantoren zijn bekleed met speciale materialen die ongevoelig zijn voor straling. Bescherming voorkomt voortplanting van straling.

De isotopische stof kan in het bloed en de lymfe circuleren. Dit geeft een extra mogelijkheid om informatie te verkrijgen over de toestand van het lichaam van de patiënt..

Voorbereiding op diagnose

Voorbereiding voor een radio-isotopenonderzoek bestaat uit het informeren over het proces en het verkrijgen van toestemming. De patiënt herhaalt de opgedane kennis aan de arts. Deskundigen adviseren om de procedure zorgvuldig voor te bereiden, rekening houdend met de nuances. Als geen rekening wordt gehouden met de aanbevolen maatregelen, is het resultaat onnauwkeurig..

Voor de voorbereiding is het paspoort van de patiënt, een ingevulde vragenlijst, testresultaten op de handen en een verwijzing van de behandelende arts vereist.

Voor de volgende studies is geen speciale training nodig:

  • Scintigrafie van de hersenen, longen, lever, nieren;
  • Onderzoek van de nek, hoofd, nieren, abdominale aorta met behulp van angiografie;
  • Diagnostiek van de alvleesklier;
  • Onderzoek met radiometrie van kwaadaardige huidtumoren.

Voordat u een schildklier diagnosticeert:

  • U kunt in 3 maanden geen röntgenfoto maken met en zonder contrast;
  • Neem medicijnen die jodium bevatten;
  • Het onderzoek vindt 's ochtends op een lege maag plaats, een capsule met een isotoop wordt gedronken;
  • U kunt pas na 30 minuten ontbijten. na de procedure;
  • Scintigrafie wordt uitgevoerd op de tweede dag.

Het myocardium van het hart, het skeletstelsel en de galwegen worden ook op een lege maag gediagnosticeerd. Het wordt niet aanbevolen om een ​​week lang alcohol en drugs uit de psychotrope groep te gebruiken.

De laatste maaltijd wordt 5 uur voor de ingreep aanbevolen. 1 uur voor de diagnose moet u 0,5 liter gewoon water drinken. Laat geen metalen sieraden op het lichaam liggen - dit verstoort het onderzoeksresultaat.

Het injectieproces wordt als onaangenaam ervaren voor de patiënt. De procedure wordt uitgevoerd terwijl u ligt of zit. De isotoop wordt uitgescheiden in de urine. Om het ontwennen te versnellen, wordt aanbevolen om 3-4 liter water te consumeren.

Radio-isotopenonderzoek: een moderne benadering van diagnose

De hoge kwaliteit van diagnostiek in het buitenland is niet alleen te danken aan het hoge competentieniveau van buitenlandse specialisten, maar ook aan de overvloed aan innovatieve hightech onderzoeksmethoden. Een daarvan is de diagnose van radio-isotopen - een niet-invasieve procedure die bestaat uit de ophoping van radioactieve deeltjes in weefsels en vloeibare media. Met de methode kunt u de prestaties van het orgaan beoordelen en de kleinste foci van pathologische activiteit bij verschillende ziekten identificeren, van eenvoudige ontsteking tot het oncologische proces. Vanwege de eenvoud van het gedrag, het hoge informatiegehalte en de afwezigheid van bijwerkingen, kunnen radio-isotopenonderzoeksmethoden worden gebruikt voor diagnostiek bij patiënten van alle leeftijden en categorieën, en een breed scala aan toepassingen stelt artsen in staat om tegelijkertijd verschillende gebieden in één procedure te onderzoeken.

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Na het ontvangen van gegevens over de ziekte van de patiënt, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

  1. Indicaties voor
  2. Radio-isotopenonderzoek in de oncologie
  3. Basisprincipes van radio-isotopendiagnostiek
  4. Voorbereiding op een radio-isotopenonderzoek
  5. Na onderzoek naar radio-isotopen
  6. De kosten van onderzoek naar radio-isotopen
  7. conclusies

Indicaties voor

Radio-isotopendiagnostiek bij algemene indicaties kan in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

  • Beoordeling van de functionele activiteit van de endocriene klieren en individuele organen
  • Bepaling van het verloop en de structuur van bloed- en lymfevaten
  • Identificatie van foci van pathologische activiteit

Bij een aantal specifieke indicaties wordt radio-isotopendiagnostiek uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Radio-isotopenstudie van de nieren - renoscintigrafie wordt uitgevoerd om de 3 belangrijkste criteria voor het functioneren van een orgaan te bepalen. Angiografie van de niervaten evalueert de anatomie en doorgankelijkheid van de slagaders en aders die het orgaan voeden. Met dynamische scintigrafie kunt u de snelheid van glomerulaire filtratie, uitscheidingsactiviteit en het geschatte aantal levende nefronen beoordelen. Niertomografie is een belangrijke diagnostische test voor de vroege detectie van tumormetastasen in het nierweefsel..
  • Radio-isotopenstudie van de schildklier - schildklierscintigrafie is gericht op het beoordelen van de contouren van de klier, de accumulatie en distributie van het medicijn in de weefsels van de klier, de functionele activiteit van de "knooppunten", evenals om de atypische locatie van de klier te identificeren en om vroegtijdig terugkeren van het tumorproces te detecteren.
  • Radio-isotooponderzoek van de botten van het skelet - osteoscintigrafie wordt uitgevoerd met isotopen van technetium of gallium. Met de methode kunt u de dichtheid van botweefsel beoordelen bij osteoporose en andere ziekten, om foci van tumorgroei te identificeren (plasmacytoom, myeloom, Ewing-sarcoom), om microscheuren en pathologische fracturen te bepalen die onzichtbaar zijn in conventionele diagnostiek.
  • Radio-isotooponderzoek van het hart - omvat technetiumscintigrafie en coronaire angiografie. Tijdens coronaire angiografie bepalen artsen de doorgankelijkheid van de slagaders van het hart en myocardscintigrafie bepaalt de mate van metabolische activiteit, contractiliteit en gebieden van ischemie die onzichtbaar zijn tijdens routineonderzoeken..
  • Radio-isotopenstudie van de lever - hepatoscintigrafie stelt u in staat het aantal functionerende levercellen per oppervlakte-eenheid te bepalen, evenals de verdeling van geneesmiddelophoping in weefsels bij verschillende ziekten (chronische hepatitis, cirrose). Met tomografie kunt u tekenen van uitgezaaide orgaanschade in verschillende oncologische processen identificeren.
  • Radio-isotooponderzoek van de borst - mammografie wordt uitgevoerd om neoplasmata in de weefsels van de klier te detecteren, het succes van de behandeling van borstkanker met gerichte of standaard chemotherapie-geneesmiddelen te volgen en ook om de migratie van tumorklonen te volgen

Maar een bijzondere plaats als onderzoeksmethode wordt ingenomen door radio-isotopendiagnostiek in de oncologie..

Leidende klinieken in Israël

Radio-isotopenonderzoek in de oncologie

Oncologen gebruiken radio-isotopendiagnostiek voor de volgende doeleinden:

  • Detectie van tumoren en bepaling van de stofwisseling daarin
  • Vroege diagnose van micrometastasen
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling
  • Tijdige detectie van terugvallen
  • Bepaling van blastmigratieroutes bij lymfoom
  • Bepaling van botdichtheid bij solitair plasmacytoom en metastatische botlaesies

Basisprincipes van radio-isotopendiagnostiek

De procedure bestaat uit het inbrengen in het lichaam van een bepaald type radioactieve deeltjes die worden verspreid in cellen of vloeibare media. Afhankelijk van de duur van het onderzoek en het gebied van diagnose, worden radio-isotopen met verschillende vervalactiviteiten gebruikt, maar in 90% van de gevallen blijft technetium het belangrijkste radiofarmaceuticum (het hoopt zich evenredig op in de meeste weefsels, heeft een optimale halfwaardetijd van 6 uur) of gelabelde glucose-atomen.

De patiënt krijgt een oplossing van het radiofarmacon in de vorm van een injectie of suspensie voor orale toediening. Na enige tijd, wanneer het medicijn zogenaamd gelijkmatig door het lichaam wordt verdeeld, wordt de patiënt in een van de soorten scanapparatuur geplaatst:

  • Gamma-topografie (scintigraaf) is de voorkeursmethode voor routinematige scintigrafie van de nieren, het myocardium, de schildklier en het botweefsel. De patiënt wordt in een gammacamera geplaatst, de sensoren registreren de zones met de meest actieve straling en zetten deze vervolgens om in een digitaal beeld. Ook kan de topograaf dynamische veranderingen in de stralingsverdeling registreren, waardoor de fysiologische activiteit van het orgaan kan worden beoordeeld (bijvoorbeeld de excretiecapaciteit van de nieren). Het wordt ook uitgevoerd om de "hete" foci in het weefsel van het orgaan te bepalen in geval van verdenking van adenoom of tumorproces.
  • Een positronemissietomograaf is het meest nauwkeurige type radio-isotopenonderzoek, waarmee zelfs enkele en inactieve tumorcellen kunnen worden gedetecteerd. Kankercellen absorberen gelabelde glucose-atomen veel actiever dan normale gezonde cellen, dus PET-tomografie kan zelfs enkele metastasen aan het licht brengen, zelfs als ze niet merkbaar zijn tijdens een standaardonderzoek. Positron-tomografie is een veel betrouwbaardere studie dan MRI met contrast- of laboratoriummonitoring van het niveau van tumormarkers, daarom is het de "gouden standaard" voor diagnose in Israël en andere landen.

Voorbereiding op een radio-isotopenonderzoek

In tegenstelling tot de meeste andere diagnostische methoden, vereisen radio-isotopentests geen speciale training van de patiënt, bijvoorbeeld het volgen van een dieet of waterregime. De enige uitzondering kan het uitscheidingssysteem en de scintigrafie van het maagdarmkanaal zijn. Bij het onderzoeken van het excretiesysteem, veertig minuten voor de diagnose, moet de patiënt 400-500 ml water zonder gas drinken. Bij radio-isotopendiagnostiek van de lever en andere delen van het maagdarmkanaal moet de patiënt gemiddeld 4 uur vóór het onderzoek weigeren te eten. Ook als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen voor een mogelijke correctie van de onderzoekstactiek..
Het onderzoek zelf wordt meestal in twee fasen op één dag uitgevoerd: de eerste scan wordt 10-15 minuten na het nemen van het radiofarmaceuticum uitgevoerd en de daaropvolgende beelden om de dynamiek te beoordelen, worden met tussenpozen van 2-3 uur gemaakt. Een uitzondering kan de scintigrafie van bot- en lymfevaten zijn..

Na onderzoek naar radio-isotopen

De eerste 12 uur na het onderzoek moet de patiënt zich houden aan de volgende eenvoudige regels:

  • Veel vloeistoffen drinken (melkthee, sappen, mineraalwater) om de eliminatie van radiofarmaca te versnellen
  • Beperk contact met kinderen en zwangere vrouwen gedurende 48 uur
  • Weigering om borstvoeding te geven gedurende 48-60 uur (overschakeling van de baby op kunstmatige voeding, systematische expressie)

Na het onderzoek zal de arts in detail de vragen beantwoorden en uitgebreide aanbevelingen doen.

De kosten van onderzoek naar radio-isotopen

De kosten van een radio-isotopenonderzoek zijn afhankelijk van het type diagnose, de opnameduur en de noodzaak van aanvullend onderzoek. Maar u kunt het reisbudget vooraf berekenen door simpelweg een gratis financiële audit aan te vragen bij de adviseur. Deze whitepaper toont de huidige prijzen voor de procedure, evenals hun vergelijking van verschillende klinieken over de hele wereld..

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Na het ontvangen van gegevens over de ziekte van de patiënt, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

conclusies

Radio-isotoop-diagnostisch onderzoek is de meest informatieve en veelzijdige methode om verschillende ziekten te diagnosticeren. Verspil geen tijd aan verschillende verouderde en niet-informatieve onderzoeken, maar neem contact op met buitenlandse specialisten voor hoogwaardige en uiterst nauwkeurige diagnostiek..

Soorten nierscintigrafie en kenmerken

Scintigrafie is een radiologische diagnostische methode die veel wordt gebruikt in de urologie om pathologische veranderingen in de structuren van het urinewegstelsel te herkennen. De procedure bestaat uit de introductie van een actieve component (een radiofarmaceuticum), waarbij de reactie wordt gevolgd terwijl deze door de urineleider gaat, waarbij de informatie wordt uitgevoerd naar een speciaal apparaat - een gamma-tomograaf. De techniek is niet goedkoop, maar zeer informatief. Het stelt artsen in staat om nierfunctiestoornissen en oncologie in de beginfase van ontwikkeling te identificeren. Nefroscintigrafie is een diagnostische methode die de maximale nauwkeurigheid van de verkregen gegevens garandeert en dienovereenkomstig bijdraagt ​​aan een correcte en tijdige behandeling..

Onderzoek van de nieren door middel van scintigrafie

Het doel van de procedure is om pathologie in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren. Na de introductie van een radio-isotopenpreparaat (gelabeld met isotopen) in de vena cava van de slagader, verschijnt onmiddellijk een reeks afbeeldingen op de tomograafmonitor, volgens welke artsen de grootte, structuur en vorm van het aangetaste orgaan evalueren.

Voor een gedetailleerde kennismaking met de diagnostische methode is het handig om een ​​video te bekijken waarin alle fasen van de sessie worden gedemonstreerd..

De contrastindicator is een preparaat met minimale radioactiviteit. Wanneer het wordt aangebracht op het niergebied, op gezonde en pathologische weefsels, begint de stof onmiddellijk fotonen uit te zenden met verschillende mate van absorptie. Terwijl het door de organen van het urinestelsel gaat, registreert de gammacamera veranderingen.

Algemeen begrip van de procedure en de doeleinden ervan

In tegenstelling tot andere diagnostische methoden (echografie, fluoroscopie), heeft een radio-isotopenstudie van de nieren onmiskenbare voordelen. De procedure helpt om niet alleen de structuren te analyseren, maar ook de functies van het orgel. Het heeft 30 keer minder isotopenstraling bij patiënten in vergelijking met andere vergelijkbare onderzoeksmethoden.

Nierscintigrafie vereist geen speciale voorbereiding. Het is voldoende om tijdens de procedure gewoon rustig te liggen of te zitten. Een sessie voor bedlegerige patiënten wordt in een voor hen comfortabele houding uitgevoerd. Technetium-isotopen (markers) met een halfwaardetijd van niet meer dan 6 uur, ingebracht in het urinestelsel, hebben een lage radio-toxiciteit en zullen daarom geen significante schade aan het lichaam toebrengen.

Onderzoek met radio-isotopen is een informatieve diagnostische methode voor artsen. Het object van observatie kunnen niet alleen de nieren zijn, maar ook de blaas, urinewegen, myocarditis, schildklier, lever, hersenen, longen, botten.

Tijdens de procedure wordt een apparaat gebruikt - een gammacamera, waarin quanta worden omgezet in zichtbare emitterende deeltjes (fotonen). Hun hoeveelheid wordt recht evenredig met de geabsorbeerde energie nadat ze in het menselijk lichaam is geïntroduceerd..

Dynamische beelden worden in projecties op de monitor weergegeven. het apparaat vangt de reeds geconverteerde pulsen op als gevolg van flitsen in de fotovermenigvuldiger. Afbeeldingen worden verkregen in de vorm van afbeeldingen (2 camera's). Ze zijn voldoende om de toestand en functie van de galblaas en de nieren te beoordelen.

De procedure wordt in fasen uitgevoerd:

  1. Isotopenoplossing geïnjecteerd (intraveneus).
  2. Er wordt een korte tijd in het lichaam gehouden (wachtfase) voor de volledige verspreiding van de indicator door de onderzochte weefsels.
  3. Er wordt rekening gehouden met de beeldgegevens op de monitor van de emissie-computertomograaf.

De nieren worden in 10 minuten onderzocht. Het duurt een andere tijd voor de lever, galblaas:

  • voor de longen is het 5 minuten;
  • voor de bijschildklier - 3,5 minuten, de studie van botten duurt 1,5 minuut, de lever - 0,5 uur.

Voor visualisatie, detectie van pathologie in een bepaald orgaan, worden markers met verschillende tropisme gebruikt. Bij het diagnosticeren van de schildklier wordt pertechnetaat (zuivere oplossing) toegediend, nier - diethyleentriaminepenta-azijnzuur, hersenen - hexamethylpropyleenaminoxim, hartspier - tetrofosmine (gelabeld).

Rassen

Er zijn verschillende soorten radio-isotopenscintigrafie. Met elke methode kunt u bepaalde informatie over het onderzochte orgaan verkrijgen.

  1. Renografie met de installatie van detectors-sensoren op de aangetaste delen van het lichaam wordt uitgevoerd om een ​​renogram te verkrijgen.
  2. Nierscintigrafie is nodig om hemodynamische stoornissen op te sporen, om de werkzame stof te registreren bij het passeren door de niervaten, de abdominale aorta..
  3. Dynamische nefroscintigrafie van de nieren (dnst) geeft informatie over het functioneren van het orgaan gedurende de periode van doorgang van radiologisch contrast door het urinewegstelsel.
  4. Statische nefroscintigrafie van de nieren stelt disfuncties vast, een mislukking in structuren met de afgifte van informatie in de vorm van afbeeldingen van de posterieure en laterale projectie 1 uur na de injectie van contrast.
  5. Radio-isotoop-nierscintigrafie is een veelgebruikte methode waarbij gebruik wordt gemaakt van een radiologische isotoop die de niercellen binnendringt, het hematopoëtische systeem. Diagnose is toegestaan ​​voor kinderen, maar vereist weinig voorbereiding. Kort voor de ingreep moet u water (0,5 l) drinken, de blaas legen vlak voor de introductie van de boerderij. medicijn in het lichaam.

Indicaties en contra-indicaties

In de urologie worden vaak basisscanmethoden voorgeschreven. Dynamische nierscintigrafie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • hydronefrose stadia 2-3;
  • anomalie in de structuur van het nierparenchym;
  • oncologie, vermoedelijke metastasen;
  • voorbereiding voor de operatie van één niertransplantatie om de werkconditie van het tweede gepaarde orgaan te controleren.

Indicaties voor statische diagnostiek:

  • aangeboren afwijkingen van het urinestelsel;
  • schendingen van de topografische, anatomische locatie van de nieren;
  • glomerulonefritis, cystitis;
  • orgaantrauma om de toestand te beoordelen.

Ondanks alle veiligheid van het onderzoek zijn er contra-indicaties:

  • Zwangerschap, aangezien de mate van invloed van de geïntroduceerde isotopen op de ontwikkeling van de foetus niet is bewezen.
  • Individuele intolerantie voor de boerderij. drugs.
  • Ernstige toestand van bedlegerige patiënten, voor wie langdurig verblijf in één positie tijdens de procedure pijnlijk wordt.
  • Oncologische ziekten, omdat scintigrafie na een chemokuur die de dag ervoor is uitgevoerd een extra slag op het lichaam toebrengt.

De pauze tussen de procedures die in de laatste alinea zijn gespecificeerd, moet minimaal 1,5 maand zijn. Als alternatief kan voor kankerpatiënten radionuclidediagnostiek worden uitgevoerd met de introductie van radiofarmaca om het cellulaire metabolisme in het lichaam te bepalen.

Voor vrouwen met borstvoeding is duplex nierscintigrafie toegestaan, maar de voeding moet 1 dag worden onderbroken om te wachten tot het actieve bestanddeel volledig is verwijderd.

De mate van gevaar voor het lichaam

Het contrast na injectie is niet bijzonder schadelijk. Er kunnen echter sprongen in de bloeddruk optreden, vaak moeten plassen bij patiënten. Om de stof sneller het lichaam te laten verlaten en de negatieve symptomen te laten verdwijnen, is het belangrijk om meer schoon water te drinken..

Scintigrafie heeft geen bijzondere contra-indicaties en veroorzaakt geen complicaties indien correct uitgevoerd door een ervaren arts. Maar er zijn beperkingen voor ernstig zieke bedlegerigen, die het moeilijk vinden om tot 2 uur in één positie te weerstaan.

Mensen met allergieën moeten op hun hoede zijn voor de procedure. Eerst moet worden bepaald of er een negatieve reactie zal optreden na toediening van radionucliden. In alle andere gevallen is de diagnostische methode niet gevaarlijk en veroorzaakt deze geen ongemak.

Studiebeschrijving

De procedure vindt plaats in een speciale ruimte in het ziekenhuis voor de opslag van apparatuur die gammastraling produceert. Vóór het onderzoek moet de patiënt metalen voorwerpen van zichzelf verwijderen, 1,5-2 glazen schoon water drinken. Vervolgens moet hij op zijn rug op de diagnosetafel van de tomograaf liggen. Daarna beginnen de acties van de dokter:

  • toediening van een radiofarmaceuticum;
  • sensoren aansluiten op het onderzochte gebied;
  • scannen van afbeeldingen in verschillende projecties.

Als het nodig is om de mobiliteit van de nier te identificeren om een ​​beeld onder een bepaalde hoek te krijgen, wordt de patiënt uitgenodigd om te gaan zitten, zich om te draaien aan de andere kant, op te staan.

Tijdens de scanperiode verlaat de arts het kantoor en bewaakt gedurende een bepaalde tijd de dynamiek van de nieren. Vervolgens ontcijfert de specialist de resultaten..

Voortraject

Patiënten hoeven zich niet zorgvuldig op de procedure voor te bereiden. Het belangrijkste is om 1 uur voor de studie 1,5-2 glazen vloeistof (mineraalwater zonder gas, compote, water) te drinken en de blaas volledig te ledigen. Voor dynamische nefroscintigrafie is het raadzaam om binnen 2 dagen te stoppen met het innemen van diuretica, ACE-remmers.

Het drinken van vloeistof draagt ​​bij aan het volgende:

  • overtollige deeltjes uit het urinestelsel wegspoelen voor een betere visualisatie van de nieren;
  • het verbeteren van de kwaliteit van afbeeldingen in afbeeldingen.

Het is toegestaan ​​om vóór de ingreep een lichte snack te hebben. In het kantoor van een specialist moet u alle metalen producten van uzelf afnemen om de resultaten niet te vervormen. Tijdens de procedure kunt u niet opstaan, bewegen, praten. Als kortademigheid, duizeligheid of hoofdpijn optreedt, moet u onmiddellijk de arts informeren. Bijwerkingen treden op, vooral als de patiënt hypertensief is en hij de dag ervoor antihypertensiva heeft ingenomen, diuretica.

Arteriële scintigrafie wordt voornamelijk uitgevoerd op een lege maag met een lege blaas. Bij het uitvoeren van een sessie van statische nefroscintigrafie van de nieren bij een kind, kan de ouder in de buurt zijn, maar draagt ​​hij een loden schort.

Kenmerken van de procedure

De sessie kan worden uitgevoerd door een neuroloog van de afdeling Stralingsdiagnostiek. De belangrijkste doelstellingen van een dergelijk onderzoek:

  • de toestand van de renale bloedstroom, nierparenchym beoordelen;
  • afwijkingen in weefselstructuren identificeren;
  • snel hypertensie, vesicoureterale reflux herkennen.

Nefroscintigrafie wordt uitgevoerd bij het voorbereiden van patiënten op niertransplantatie. Bij een kind - met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het orgel. Voor ernstig zieke patiënten is angioscintigrafie of radionuclidescan met de introductie van een radioactieve stof het meest informatief..

De methode met een gammacamera maakt het mogelijk om de conditie en functie van de nieren te beoordelen. Het apparaat zal isotopen uitstoten zolang de geïnjecteerde stof in het lichaam blijft. Artsen ontvangen en beginnen informatie te ontcijferen over de dynamiek van het werk van urinestructuren, identificeren gemakkelijk aandoeningen in de nieren die verband houden met het verzamelen van urine.

Als u vermoedt dat de beweeglijkheid van het orgaan de positie moet veranderen, zal de arts dit tijdens de procedure melden. Om het proces snel te laten verlopen en de resultaten van angioscintigrafie informatief te laten zijn, is het belangrijk om de dag ervoor voldoende water te drinken. Hierdoor kan het medicijn door het gedempte (vochtige) niersysteem gaan. De afbeeldingen zullen informatie over de gezondheid van het orgaan en de bloedsomloop beginnen te tonen.

De resultaten van het decoderen van de gegevens tijdens statische nierscintigrafie worden op de dag van het onderzoek uitgegeven, omdat de procedure niet langer dan 25 minuten duurt.

Ontsleuteling van de ontvangen informatie

De gegevens worden onmiddellijk na de procedure geïnterpreteerd door een radioloog. Het verkrijgen van de analyseresultaten is een stap voor stap:

  • de conditie, grootte van de nieren wordt beoordeeld;
  • het werk van het orgel, de intensiteit van de bloedtoevoer wordt onderzocht;
  • de mate van schade aan de bestaande haarden, nierobstructie met een gedetailleerde studie van het rechter en linker orgaan wordt bepaald;
  • de functies van beide nieren worden vergeleken;
  • elk segment van het onderzochte orgaan wordt samen met secretoire, uitscheidingsactiviteit bestudeerd.

Tijdens het bestuderen van deze parameters kan de arts bepalen waar het ontstekingsproces plaatsvindt, of vesicoureterale reflux betrokken is bij de pathologie, hoe slecht urineren is, of er voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van urolithiasis, de groei van een gevaarlijke tumor.

Als uit het onderzoek urolithiasis blijkt, ernstige schade aan het parenchym of nierweefsel, kan de patiënt een operatie worden aangeboden.

Scintigrafie kosten

Voordat u de procedure uitvoert, moet u weten hoeveel radiologie in Moskou of de regio kost. De gemiddelde kosten zijn 1000-5762 roebel. Statische of dynamische nierscintigrafie kost 10.000-13.000 roebel, scannen met indirecte angiografie is mogelijk voor 7.500 roebel.

Meer prijslijsten met prijzen kunnen worden bekeken op een speciale tafel in elke specifieke instelling.

Gevolgtrekking

Radio-isotopenonderzoek kent geen speciale contra-indicaties. Het wordt aan patiënten op elke leeftijd voorgeschreven, zelfs aan kinderen vanaf de geboorte. Dit is een redelijk veilige, informatieve (volgens de mening van de artsen) methode voor nierdiagnostiek, hoewel zowel volwassen patiënten als kleine patiënten de geïnjecteerde medicijnen anders ervaren. Er zijn gevallen van allergieën, misselijkheid, braken.

De belangrijkste contra-indicaties voor scintigrafie zijn zwangerschap, een kuur met chemoradiatie die de dag ervoor werd uitgevoerd bij ernstig zieke patiënten. Het is onmogelijk om de procedure onmiddellijk na de operatie uit te voeren. Als de nierfunctie is aangetast, kan tijdens de scintigrafie overtollig vocht zich ophopen in het parenchym. In deze situatie kunnen artsen een fout maken bij het stellen van een diagnose, omdat de indicatoren van het analyseresultaat niet informatief blijken te zijn..

Hoe is de procedure van radio-isotooprenografie van de nieren: de essentie van diagnose en voordelen

Diagnostisch onderzoek is een voorwaarde voor de juiste diagnose door een uroloog.

Radio-isotopenstudie van de nieren is een populaire en informatieve methode voor het diagnosticeren van pathologische aandoeningen van de nieren, die een aantal voordelen heeft ten opzichte van echografie, computertechnologie en magnetische resonantiebeeldvorming.

De essentie van diagnostiek en voordelen

Wat is een nierradio-isotoop-test? Dit is een moderne methode om de functionele mogelijkheden van de nieren te beoordelen met behulp van intraveneuze toediening van een radio-isotoop (natriumzout van o-jood-hippuurzuur, ook bekend als hippuran) en om de uitscheiding uit het lichaam verder te volgen met behulp van een renograaf. Hippuran hoopt zich snel op en wordt net zo snel via de urine uit het lichaam uitgescheiden.

Radio-isotoop renale renografie (RRG) is gebaseerd op de fixatie van radioactieve straling die afkomstig is van een radiofarmaceuticum. Scintillatiesensoren registreren het proces van zijn passage door de nieren in de vorm van twee grafische afbeeldingen, voor elk orgaan afzonderlijk.

Met radioactieve drugs die door het orgel gaan, kunt u zien:

  • nierweefselbeschadiging,
  • de aanwezigheid van terugvloeiing van urine uit de blaas naar de urineleider,
  • circulatiestoornissen in het orgel,
  • de toestand van het orgel na transplantatie en zijn werk.

De methode helpt om de functies te evalueren:

  • glomerulaire filtratie,
  • tubulaire afscheiding,
  • uitscheiding in de urinewegen.

Het testen van radio-isotoop nier heeft verschillende voordelen:

  • Betaalbare kosten in vergelijking met andere onderzoeksmethoden.
  • Hoge informatie-inhoud en nauwkeurigheid.
  • Snelle diagnose.
  • Relatieve veiligheid.
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie.
  • Vrijwel geen contra-indicaties.
  • Hiermee kunt u de toestand van elk orgel afzonderlijk beoordelen.
  • De gebruikte isotopen hebben geen significante stralingsbelasting op het lichaam in vergelijking met computertomografie of röntgenonderzoek.
  • Geen voorafgaande voorbereiding vereist.

Indicaties voor

Radio-isotopenrenografie van de nieren wordt veel gebruikt om bijna alle nieraandoeningen te diagnosticeren..

De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren:

  • chronische vorm van pyelonefritis,
  • chronische vorm van glomerulonefritis,
  • afwijkingen in de nierslagader,
  • nierfalen,
  • urolithiasis-ziekte,
  • amyloïdose,
  • beoordeling van orgaanprestaties na transplantatie,
  • operatie aan de urinewegen,
  • hydronefrose.

Contra-indicaties

De methode van radio-isotooponderzoek van de nieren heeft bijna geen contra-indicaties. De belangrijkste contra-indicaties zijn zwangerschap en borstvoeding. Ook kan het onderzoek niet worden uitgevoerd bij kinderen jonger dan 3 jaar. Er zijn verschillende beperkingen die geen directe contra-indicaties zijn, maar die de verkregen resultaten kunnen verstoren:

  • allergische ziekten,
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem (vooral bloedstolsels),
  • staat van alcoholische of drugsvergiftiging,
  • obesitas (gewicht meer dan 120 kg),
  • diabetes,
  • geestesziekte.

Voorbereiding op het onderzoek

Het is niet moeilijk voor te bereiden op RRH-diagnostiek van nieren. Voor de procedure is het raadzaam om 30 minuten voor de start te eten - drink 1-2 glazen plat water. Patiënten die diuretica gebruiken, moeten de dag vóór het onderzoek ermee stoppen. Het is ook niet wenselijk om aan de vooravond van de procedure alcohol te drinken..

Hoe is de procedure

Bij het uitvoeren van isotopenrenografie van de nieren, moet de patiënt in een zittende positie zijn en niet bewegen. Alle metalen sieraden en andere items moeten worden verwijderd. Op de rug in het gebied van de nieren zijn speciale sensoren bevestigd die straling van de isotoop opvangen. Er wordt een intraveneuze injectie van een radiopreparaat gegeven en de passage door het urinestelsel wordt geregistreerd met behulp van een renograaf.

De hoeveelheid isotoop die in het bloed wordt geïnjecteerd, is individueel en hangt af van de algemene toestand, leeftijd en lichaamsgewicht van de patiënt. Het apparaat geeft informatie in de vorm van gebogen lijnen voor elk orgel afzonderlijk. De procedure kan 20-30 minuten duren. De studie vindt plaats in een speciaal daarvoor ingericht kantoor.

Een radio-isotopenonderzoek van de nieren bij kinderen moet worden uitgevoerd na voorafgaande inname van jodium (bescherming van de schildklier). Om dit te doen, moet het kind gedurende 3 dagen vóór de procedure 3 druppels jodiumoplossing krijgen. Dit is nodig om te voorkomen dat de schildklier radioactief jodium opneemt..

Resultaat evaluatie

Het ontcijferen van de grafieken gemaakt met radio-isotopenrenografie van de nieren met zelfregistratieapparatuur geeft de nefroloog informatie om de filtratiecapaciteit van de nieren te beoordelen. Elke grafiek heeft 3 segmenten (delen):

  • 1 - vasculair. Toont de verdeling van de isotoop in de vaten van het parenchym in de vorm van een scherpe opwaartse curve. Normaal gesproken duurt het proces 4 minuten.,
  • 2 - secretoire (buisvormig). Geeft de ophoping van hippuran in het tubulaire epitheel weer. Het kenmerkt de functionele toestand van de nieren en is het meest informatief voor de nefroloog. Tijdens normale orgaanfunctie - 6 minuten.
  • 3 - evacuatie (excretie). Toont de selectie van een radioproduct als een neergaande lijn. Het normale tarief is 8-12 minuten.

Soorten onderzoeksresultaten:

  • Een functioneel type - er is een vasculair deel, waarna de grafieklijn geleidelijk afneemt. Typisch voor een niet-functionerende nier.
  • Isostenurische curve - de lijn stijgt tot een bepaald niveau en loopt gedurende de hele procedure parallel aan de abscis-as. Deze curve is typerend voor chronisch nierfalen..
  • Obstructief type - normaal vasculair en secretoire deel, maar verstoringen in de excretie (de curve stijgt scherp en daalt langzaam). Treedt op wanneer de normale uitstroom van urine wordt verstoord (de aanwezigheid van verklevingen, stenen, tumoren).
  • Parenchymal - de lijnhoogte neemt af, de duur van de processen neemt toe. De curve geeft glomerulonefritis aan.

Tenslotte

Een verstoring van het excretiesysteem duidt op de aanwezigheid van ziekten, daarom is informatieve functionele diagnostiek belangrijk voor het stellen van een diagnose.

Isotopenstudie van de nieren is een universele en populaire methode, met een kleine dosis straling, die veel wordt gebruikt om nierpathologieën te diagnosticeren, zelfs in de vroege stadia..

Radio-isotopenonderzoek

Modern radio-isotopenonderzoek is gebaseerd op de deelname van radionucliden aan de fysiologische processen van het lichaam en onderscheidt zich door een hoge mate van informatie-inhoud. De methoden voor functionele beeldvorming van radio-isotopendiagnostiek worden scintigrafisch genoemd. Ze kregen deze naam dankzij de term "scintillatie", wat een korte flits betekent onder invloed van ioniserende straling.

Hoe het werkt? Bij het werkingsmechanisme van scintigrafische diagnostische methoden worden radiofarmaca (RP) gebruikt. Dit is een medische doseringsvorm waarin een radioactieve isotoop in het molecuul aanwezig is. Omdat het in het organisme van het subject is, vervalt het, terwijl de kern van de isotoop een gamma-kwantum uitzendt. Het vliegt letterlijk uit het lichaam van de patiënt en raakt de detector van het diagnostische apparaat, dat is gemaakt van speciale materialen. Op dit moment treedt in de detector een microflits op, die op de monitor van de dokter wordt geregistreerd en omgezet in een pixel. In elke tijdseenheid wordt een groot aantal van dergelijke flitsen opgenomen vanuit verschillende delen van het lichaam - zo wordt een beeld gevormd.

In feite is één RP één regel van diagnose of behandeling. De moderne mondiale radiofarmaceutische industrie heeft tientallen geneesmiddelen die op verschillende medische gebieden worden gebruikt, voornamelijk in de oncologie, cardiologie en endocrinologie..

In het laboratorium voor radio-isotopendiagnostiek van de N.N. N.N. Blokhin 'in de dagelijkse praktijk voeren kinderen de volgende scintigrafische onderzoeken uit:

  • Skeletscintigrafie (osteoscintigrafie);
  • 123I-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scintigrafie;
  • Scintigrafie van weke delen;
  • Schildklierscintigrafie;
  • Scintigrafisch onderzoek van de nierfunctie (complexe renoscintigrafie).

Botscintigrafie met 99m-fosfanaten (of osteoscintigrafie).

Botscintigrafie is een methode van radionuclidediagnostiek, gebaseerd op de introductie in het lichaam van RPT, dat tropisch is voor botweefsel, en de daaropvolgende registratie van de distributie en accumulatie in het skelet met behulp van gammastralingsisotoop (99mTc - technetium 99 metastabiel, halfwaardetijd 6 uur), dat deel uitmaakt van het medicijn. Deze methode is een van de meest populaire in de nucleaire geneeskunde vanwege de hoge gevoeligheid voor het detecteren van botpathologie. De gevoeligheid van de methode is gebaseerd op het vermogen om functionele in plaats van structurele veranderingen te detecteren.

Indicaties:

  • Botvormende tumoren (goedaardig en kwaadaardig);
  • Kraakbeenachtige tumoren (goedaardig en kwaadaardig);
  • Reuzencel-bottumor;
  • Rondceltumoren (Ewing-sarcoom, PNET, kwaadaardige botlymfomen, multipel myeloom, plasmacytoom);
  • Vasculaire bottumoren;
  • Fibroplastische en fibrohistiocytische bottumoren;
  • Tumorachtige botlaesies (cysten, fibreuze dysplasie, de ziekte van Paget, osteomyelitis, enz.);
  • Gemetastaseerde botziekte;
  • Verwondingen;
  • Arthropathologie.

Scintigrafie met 123I-MIBG

De MIBG-scan is een procedure voor nucleaire geneeskunde waarbij een intraveneuze injectie van een RFP met de naam jodium-123 metiiodobenzylguanidine (MIBG) wordt gebruikt.

Met behulp van een gammacamera wordt een diagnostisch beeld gevormd dat de verdeling van RP in het lichaam van het kind weergeeft. Dit wordt gedaan om te begrijpen of er een tumor in het lichaam zit of niet. MIBG hoopt zich selectief op in tumoren zoals neuroblastoom, feochromocytoom en paraganglioom, medullaire schildklierkanker.

De voorbereiding voor MIBG-scanning is heel individueel en wordt verzorgd door de behandelende arts. Vóór de scan moet het kind jodium in de vorm van Lugol's oplossing innemen om de stralingsblootstelling aan de schildklier te verminderen, die gevoeliger is voor radioactiviteit dan andere organen..

Wat gebeurt er tijdens de scan zelf?

Het scannen vanaf MIBG wordt binnen 2 dagen uitgevoerd. Op de eerste dag krijgt het kind een injectie met een radiofarmacon. Op de tweede dag vindt er een scan met een gammacamera plaats. De scantijd is heel eenvoudig te berekenen omdat deze gerelateerd is aan de lengte van de patiënt en 5 centimeter per minuut bedraagt. De tweede fase kan tomografisch onderzoek worden uitgevoerd, wat ongeveer 30 minuten duurt voor een interessegebied.

Zijn er risico's?

In zeldzame gevallen is er een individuele intolerantie voor het medicijn - rood worden van de huid of verhoogde bloeddruk, maar deze symptomen verdwijnen vanzelf en hebben geen behandeling nodig. Het kind krijgt een kleine dosis ioniserende straling, het is absoluut veilig en veroorzaakt geen onmiddellijke of vertraagde effecten.

Weke delen scintigrafie met 99mTc-technetril

De methode is gebaseerd op de selectieve verhoogde accumulatie van 99mTc-Technetril in het tumorweefsel in vergelijking met de omliggende gezonde weefsels. Tumorcellen hebben in vergelijking met normale cellen een hoger transmembraanpotentieel, zodat RP hier als betrouwbaar middel fungeert voor visualisatie van tumorhaarden.

Kwaadaardige tumoren worden 20 minuten na intraveneuze toediening door middel van scintigrafie zichtbaar gemaakt. De resultaten van veel onderzoeken tonen aan dat de concentratie van RP hetzelfde is in zowel primaire tumoren als in de foci van metastase van verschillende tumoren..

Kwaadaardige tumoren van de zachte weefsels van hoofd en nek, borst, bovenste en onderste ledematen.

Schildklierscintigrafie met 99mTc-pertechnetaat

Diagnose van schildklierkanker (TC) is een enkel dynamisch proces dat gegevens van een lichamelijk onderzoek combineert met een heel arsenaal aan meest informatieve diagnostische instrumenten, waaronder een radionuclidestudie van de schildklier (TG). Tegenwoordig blijft onderzoek naar radionucliden de belangrijkste methode om een ​​beeld te krijgen, de functionele activiteit van de schildklier te beoordelen en solitaire knobbeltjes te identificeren..

  • Beoordeling van de functionele toestand van schildklierknobbeltjes geïdentificeerd door een onderzoeksmethode bij primaire patiënten;
  • Tijdige detectie van terugkeer van schildklierkanker in de projectie van het bed van de verwijderde klier en / of lobben bij patiënten met schildklierkanker in de geschiedenis;
  • Detectie van regionale en verre metastasen van schildklierkanker bij patiënten na radicale behandeling;
  • Vermoeden van de aanwezigheid van een retrosternale struma;
  • Zoek naar een atypisch gelegen schildklier;
  • Bepaling van de relatie van tumorformaties, voelbaar in de nek, met de schildklier.

Complexe renoscintigrafie

Renoscintigrafie bij kinderen met oncologische aandoeningen wordt meestal uitgevoerd na chemotherapiecursussen om de functionele toestand van de nieren te beoordelen. afhankelijk van de kenmerken van het voorgeschreven behandelingsregime kunnen de nieren worden blootgesteld aan de toxische effecten van chemotherapie.



Volgende Artikel
Hoe Lasix intraveneus in ampullen te gebruiken