Veranderingen in urineanalyse-indicatoren voor pyelonefritis


Als u vermoedt dat zich een nier- of urinewegaandoening ontwikkelt, worden bepaalde tests voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt voor onderzoek plassen. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectie van besmettelijke aard. De veroorzakers van pathologische processen zijn pathogene micro-organismen. Ze verstoren de uitstroom van urine, dragen bij aan de ontwikkeling van infecties in het urinestelsel..

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen en koorts;
  • rugpijn ter hoogte van de nieren;
  • schending van het urineproces;
  • verhoogde bloeddruk.

Artsen stellen een nauwkeurige diagnose op basis van urineonderzoek. De tests vereisen ochtendurine. In het stadium van verergering wordt een katheter geplaatst bij patiënten met een ernstige ziekte om urine op te vangen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse..

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren aangetast. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de kenmerken van urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Bij onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt. Een indicator waarmee een verminderde nierfunctie gemakkelijk kan worden geïdentificeerd.

Afwijkingen bij nierontsteking

Bij een gezond persoon is de normale concentratie leukocyten in de urine maximaal 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van de arts te bevestigen, zijn laboratoriumtests mogelijk.

Acute veranderingen

Pathologische processen verschijnen als gevolg van infectie van de urinewegen. De nieren bij acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces treft een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en mate van vooruitgang. Gezien de eigenaardigheden van het ontstaan ​​en beloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen wat afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urineanalyse, die verre van normaal zijn..

Laboratoriumonderzoek stelt specialisten in staat om vele factoren te bestuderen:

  • urine schaduw;
  • vertroebeling van urine;
  • inhoud van het te bestuderen materiaal;
  • dichtheid;
  • aanwezigheid van proteïne en suiker.

In het stadium van verergering van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. De urine wordt licht van kleur. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De urineconcentratie wordt lager. De pH-bacteriën verhogen de zuurgraad van de urine. Volgens uiterlijke tekenen bevat urine met pyelonefritis bloedverontreinigingen. Als er pus in de nieren aanwezig is, zal de afscheiding troebel zijn..

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie CRP. Het is een eiwit dat in de lever wordt aangemaakt en tot de acute fasegroep behoort. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de concentratie van CRP toe.

Wanneer er een bacteriële infectie optreedt in het urinestelsel, is het eiwitgehalte hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment op acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een nier wordt aangetast door pathologische processen, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces afneemt, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine..

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, toont urineonderzoek de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel aan. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Tegen de achtergrond van het vullen van het kelk-bekkenorgaan met pus, neemt de hoeveelheid epitheel af. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in urine..

Fluctuaties in indicatoren in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tijdig tests uit te voeren en de diagnose te verduidelijken om complicaties te voorkomen. We hebben het over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijk lichaam treft. Nierfalen treedt ook op wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat het risico op nieratrofie.

Urine-analyse bij chronische pyelonefritis toont niet altijd de aanwezige veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van ernstige schade aan het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een grotere hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad stijgt;
  • urine heeft een specifieke geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel, bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens de herstelperiode van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts van groot belang. Het komt voor dat urineonderzoek geen significante veranderingen in de nierfunctie vertoont. En tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn aanwezig. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, onaangename urinegeur en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties wordt onderzoek uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve test wijst op meer dan 100.000 schadelijke bacteriën in de urine.

Volgens uiterlijke tekenen wordt de urine bleek, het eiwitniveau wordt verhoogd. De urine is troebel en er wordt een grote hoeveelheid bezinksel opgevangen. De pH-waarde neemt af. Bij de chronische vorm van pyelonefritis laten urineresultaten een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten zien.

Het materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs in de ochtend zijn. Patiënten wordt aangeraden om 10 uur te vasten voordat ze testen.Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoeken artsen de urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en verschijnen tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt..

Patiënten kunnen alleen aanvullende onderzoeken krijgen om de eerdere diagnose te bevestigen. De arts zal dus de meest effectieve behandeling kunnen kiezen om ernstige complicaties en gevolgen van pathologie te voorkomen..

Noodzakelijke tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit. Stelt een voorlopige diagnose vast en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologische cultuur. Een effectieve diagnostische methode waarmee u de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunt bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Studie van materiaal volgens de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie verkrijgen. We hebben het over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op onderzoek

De arts zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen als het verkregen materiaal correct wordt verzameld. Het is mogelijk om valse resultaten uit te sluiten, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u producten die de kleur van urine aantasten weggooien. We hebben het over wortelen, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het consumeren van koolhydraten.
  2. Geef 's ochtends urine.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u hygiënische procedures zorgvuldig uitvoeren..
  4. Meisjes en vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen tests uit te voeren.
  5. Gebruik geen diuretica aan de vooravond van de test.
  6. Verzamel urine in een schone, droge en gekookte glazen bak.

Bewaar bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag de eerste porties op een koele plaats.

Pyelonefritis is een veel voorkomende aandoening die moeilijk te definiëren is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, af en toe stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt. Patiënten kunnen de ontwikkeling van de ziekte alleen niet bepalen; ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Een onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en gevolgen met zich mee.

Hoe pyelonefritis bij een kind te herkennen: symptomen en diagnose

De kindertijd is een bijzondere periode in het leven van ieder mens. Een kind is in veel opzichten heel anders dan een volwassene. Het kinderlichaam heeft niet alleen de kenmerken van het apparaat, maar ook het metabolisme, de activiteit van vele systemen, inclusief immuniteit. Dit laatste is geenszins een perfecte structuur die vanaf de geboorte is ontvangen. Immuniteit, als een goede atleet, heeft constante training nodig. Het ontmoeten in de kindertijd met een agressieve infectie gaat gepaard met de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Deze omvatten nierontsteking - pyelonefritis.

Kenmerken van het optreden van pyelonefritis bij kinderen

De nieren beginnen zich aan het begin van de zwangerschap bij de foetus te ontwikkelen. Gedurende de veertig weken dat ze in de baarmoeder zijn, krijgen deze structuren uit een verzameling identieke cellen karakteristieke anatomische kenmerken. Vasculaire glomeruli, buisvormige tubuli, cups en bekken worden gevormd. De eerste filtert het vloeibare deel van het bloed eruit, de tweede haalt alles eruit wat je nodig hebt, de derde verwijdert gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam.

Pyelonefritis - ontsteking van de cups en het nierbekken

Pyelonefritis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt aan het begin van het urinestelsel - de bekers en het bekken. In de regel ligt de directe oorzaak in het binnendringen van pathogene microben in deze structuren. Deze laatste worden niet uit het niets gehaald en worden niet overgedragen door een andere persoon. Microben maken in de meeste gevallen deel uit van de eigen microflora van het kind en leven op het huidoppervlak en in het darmlumen. Deze bacteriën staan ​​onder controle van het immuunsysteem. Bovendien leren ze de belangrijkste beschermer van het lichaam tegen infecties voortdurend om die van henzelf en die van anderen te herkennen.

Chronische ontstekingshaarden kunnen ook bronnen van bacteriën worden. Meestal bevinden ze zich in de mond, neus en keel. Infectie kan lange tijd aanhouden in de palatinale en faryngeale amandelen, neusbijholten, carieuze tanden.

Vergroting van de keelamandelen is een veelvoorkomend probleem bij kinderen

Pyelonefritis komt meestal niet uit de lucht vallen. De ontwikkeling van het proces wordt bevorderd door een aantal factoren:

  • intra-uteriene infecties;
  • afwijkingen van de anatomie van de nieren van de norm;
  • de beweging van urine in de tegenovergestelde richting - van de urineleiders naar de nier (reflux);

Reflux is een veelvoorkomend probleem bij kinderen met pyelonefritis

De eerste aflevering van de introductie van infectie in het bekken en de cups leidt tot de ontwikkeling van een uitgesproken reactie van het lichaam van het kind. De immuniteit van kinderen kan de infectie echter nog niet volledig aan. In dit geval wordt pyelonefritis een chronische ziekte..

Dokter Komarovsky over immuniteit bij kinderen - video

Tekenen van nierinfectie bij kinderen

De symptomen van de ziekte zijn opvallend verschillend, afhankelijk van de leeftijd van het kind en de vorm van pyelonefritis..

Symptomen van acute pyelonefritis bij kinderen - tafel

TekensKinderen van het eerste levensjaarOudere kinderen
VerdiepingEr zijn geen sekseverschillenVaker meisjes
ZiektedebuutOverheersing van symptomen van algemene malaiseCombinatie van symptomen van algemene malaise en veranderingen in de nieren
Ontstekingsverschijnselen
  • uitgedrukt;
  • een reactie van de hersenen verschijnt - spierspanning, convulsies.
Hang af van de ernst van de ziekte
Symptomen van irritatie van het slijmvlies van de hersenenMogelijkZelden
Koorts
  • uitgesproken;
  • mogelijke "oorzaakloze" stijgingen van de lichaamstemperatuur.
  • hangt af van de ernst van de ziekte:
  • vaak "oorzaakloze" stijgingen van de lichaamstemperatuur.
Regurgitatie, braken
  • frequente regurgitatie;
  • mogelijk braken.
Braken met ernstige ziekte-ernst
Huidskleur
  • lichtgrijze huidskleur (met een uitgesproken ernst van de ziekte);
  • blauwachtige tint van de huid rond de ogen;
  • mogelijke lichte geelheid van de huid.
  • bleekheid van de huid;
  • blauwachtige tint van de huid rond de ogen;
  • in ernstige gevallen een grijsachtige tint van de huid.
EetlustSlecht zuigen, volledige weigering van voedsel is mogelijkVaker verlaagd
Het gewichtGeen gewichtstoenameGewichtsverlies bij ernstige ziekte
Pijn in de buik, lumbaal
gebieden
Het equivalent van pijn is angst
  • rugpijn, navelstreek, lies;
  • het verspreiden van pijn naar de binnenkant van de dij.
Overtreding van plassenSnel of zelden, tot urineretentie
  • urine-incontinentie;
  • zeldzaam of frequent;
  • pijnloos.
Losse ontlastingVaak vaker bij het begin van de ziekteZelden
Ontsteking van de vulva bij meisjes (vulvitis, vulvovaginitis)VaakVaak
Ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens (balanitis, balanoposthitis)VaakZelden
Vergrote lever en miltEen derde van de kinderenZelden
Snelle polsHet is kenmerkend voor bedwelmingKomt overeen met de ernst van koorts

De symptomen van chronische pyelonefritis verschillen ook niet alleen bij kinderen van verschillende leeftijden. Ze zijn sterk afhankelijk van de vorm van de ziekte. Verergering van het pathologische proces in zijn beeld is vergelijkbaar met acute pyelonefritis. Chronische infectie wordt gekenmerkt door enigszins verschillende symptomen.

Symptomen van chronische pyelonefritis zonder verergering bij kinderen - tafel

TekensKinderen van het eerste levensjaarOudere kinderen
VerdiepingVaker jongensVaker meisjes
OntstekingsverschijnselenMilde algemene symptomen: lethargie, vermoeidheidMilde algemene symptomen: lethargie, hoofdpijn, vermoeidheid en veranderingen bij het plassen
KoortsWeinig of geenWeinig of geen
EetlustVerminderdVaker verlaagd
Het gewichtGebrek aan gewichtstoenameGewichtsverlies bij ernstig langdurig beloop van de ziekte
Pijn in de buik, lumbaal
gebieden
Episodische angstOnuitgesproken buikpijn met onzekere lokalisatie, minder vaak in de onderrug
Overtreding van plassenNiet typischUrine-incontinentie, minimale pijn bij het urineren
OntwikkelingsachterstandIs kenmerkendHet is kenmerkend voor een ernstig langdurig beloop van de ziekte

Manieren om een ​​ziekte te herkennen

Diagnostiek van verschillende vormen van pyelonefritis bij een kind is complex en bestaat uit laboratorium- en instrumentele methoden. Met behulp van verschillende onderzoeken lost een specialist de volgende taken op:

  • vaststelling van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van het kind;
  • bepaling van de lokalisatie van de ziekte in de cups en het bekken van de nieren;
  • identificatie van een specifiek type ziekteverwekker;
  • bepaling van de ernst van het ontstekingsproces;
  • bepaling van de nierfunctie;
  • beoordeling van de anatomische structuur van de nieren en andere organen van het urinewegstelsel;
  • identificatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Algemene Inspectie

Het identificeren van de tekenen van een ziekte begint met een objectief lichamelijk onderzoek. De specialist let altijd op de lengte en het gewicht van het lichaam van het kind, de huidskleur, controleert op zwelling van het gezicht, de romp en ledematen. Als u pyelonefritis vermoedt, is de lumbale regio noodzakelijkerwijs voelbaar. Bij kleine kinderen is het vrij eenvoudig om hun maat te bepalen. Bij adolescenten, vooral degenen met ontwikkelde spieren, zijn de nieren meestal niet voelbaar. Pyelonefritis leidt tot uitrekking van de buitenste schil van het orgel. Het slaan langs de lumbale regio bij oudere kinderen veroorzaakt ernstige pijn.

Onderzoek van de buik van het kind is een verplichte diagnostische methode

Soorten bloed- en urinetests

Bloed wordt onderzocht als er een infectieziekte wordt vermoed. Ontstekingen, inclusief die waarbij de nier betrokken is, zullen onvermijdelijk de samenstelling ervan beïnvloeden.

Een algemene analyse van bloed dat uit een vinger wordt genomen, zal een specialist veel vertellen. De arts beoordeelt de ernst van de ontsteking en de activiteit van het immuunsysteem aan de hand van het toegenomen aantal witte bloedcellen - leukocyten. Bovendien speelt de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen - erytrocyten - een belangrijke rol. Hoe hoger deze indicator, hoe meer het lichaam betrokken is bij het pathologische proces. Houd er echter rekening mee dat de normen van een algemene bloedtest voor kinderen van verschillende leeftijden sterk van elkaar verschillen..

Leukocyten zijn de belangrijkste verdedigers van het lichaam van het kind tegen infecties

Indicatoren van een algemene bloedtest in norm en met pyelonefritis bij kinderen - tafel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Totaal aantal leukocyten7-11 * 109 per literMeer dan 11 * 109 per liter
Het aantal jonge vormen van leukocyten2-6% van alle witte bloedcellenMeer dan 6% van alle witte bloedcellen
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten1-10 mm / uur voor jongens
2-15 mm / uur voor meisjes
Meer dan 10 mm / uur voor jongens
Meer dan 15 mm / uur voor meisjes

Een biochemische bloedtest is een belangrijke studie, met behulp waarvan een specialist zal beslissen in hoeverre de nieren, in de huidige toestand van de ziekte, in staat zijn om het bloed te reinigen van gifstoffen en gifstoffen. Van de vele indicatoren die in het laboratorium zijn vastgesteld, zijn de ureum- en creatininespiegels de belangrijkste om het probleem op te lossen. Het zijn deze twee stoffen die dienen, zodat de arts kan beslissen hoe effectief het lichaam wordt vrijgemaakt van metabolische producten. De normen voor ureum en creatinine verschillen ook voor kinderen van verschillende leeftijden en gewichten..

De vasculaire glomerulus is een van de componenten van het nefron

Normen van ureum en creatinine voor kinderen - tafel

InhoudsopgaveLeeftijd van het kind
0-1 maanden1 maand - 1 jaar1 jaar - 14 jaar
Ureum2,5-4,5 mmol / l3,3-5,8 mmol / l4,3-7,3 mmol / l
Creatinine35-110 mmol / l

In het bloed zijn ook sporen van de pathogene microbe te vinden. Met behulp van laboratoriummethoden worden specifieke beschermende structuren die door het immuunsysteem worden geproduceerd - antilichamen - geïdentificeerd. Modern onderzoek, waaronder polymerasekettingreactie, is in staat om sporen van genen van micro-organismen in het bloed te detecteren. In beide gevallen zal het laboratorium een ​​specifiek type ziekteverwekker vaststellen, dat de arts aanzienlijk zal helpen bij het opstellen van een behandelingsprogramma en het selecteren van antibacteriële geneesmiddelen..

Dokter Komarovsky over een bloedtest - video

Urine met pyelonefritis is een van de belangrijkste bronnen van informatie over de toestand van processen direct in de pathologische focus. Voor algemene analyse wordt materiaal gebruikt dat onmiddellijk na een nachtrust is verzameld. Het middelste gedeelte van de ochtendurine wordt in een speciale steriele container geplaatst. Om foutieve resultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren alvorens materiaal voor onderzoek te verzamelen. Pyelonefritis leidt tot veel natuurlijke veranderingen in de samenstelling van urine. Het wordt troebel, het soortelijk gewicht neemt toe, eiwit verschijnt, de pH-waarde verschuift naar de alkalische kant. Bij het onderzoeken van het materiaal onder een microscoop, een groot aantal leukocyten en afgietsels uit de niertubuli - cilinders.

Bij pyelonefritis in de urine neemt het aantal leukocyten toe

Indicatoren voor de algemene analyse van urine onder normale omstandigheden en met pyelonefritis bij kinderen - tafel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Totaal aantal leukocytenNiet meer dan 1-2 leukocyten in het gezichtsveldMeer dan 2 leukocyten in het gezichtsveld
Soortelijk gewicht1012-1025 eenhedenMeer dan 1025 eenheden
TransparantieTransparantModderig
BacteriënAfwezigCadeau
CilindersAfwezigCadeau

Voor een nauwkeurigere bepaling van het aantal leukocyten en cilinders in de urine, zijn er verschillende soorten analyse: volgens Nechiporenko, Amburzha en Addis-Kakovsky (cumulatieve monsters).

Urineverzamelingspercentages - tabel

Sample naamBenodigd materiaalIndicator standaarden
NechiporenkoHet middelste deel van het gedeelte van de ochtendurine
  • tot 2000 leukocyten;
  • tot 200 cilinders.
AmburgeUrine verzameld in drie uur
  • tot 2000 leukocyten;
  • tot 200 cilinders.
Addis-KakovskyUrine verzameld per dag
  • tot 2.000.000 leukocyten;
  • tot 200.000 cilinders.

Het werk van de nieren kan indirect worden beoordeeld aan de hand van de indicatoren van de Zimnitsky-test. Voor analyse wordt de dagelijkse urine verzameld in 8 verschillende containers. In elk van hen wordt het soortelijk gewicht van urine bepaald. Lage cijfers duiden op een verminderde nierfunctie om bloed van gifstoffen te reinigen.

Urine is een beschikbaar materiaal dat geschikt is om een ​​specifiek type ziekteverwekker bij een kind te identificeren. Hiervoor wordt gezaaid op een voedingsbodem. De resulterende bacteriekolonies worden onder een microscoop onderzocht, waarna hun gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen wordt bepaald.

Urinecultuur - een manier om de veroorzaker van pyelonefritis te identificeren

Dokter Komarovsky over urinetests - video

Instrumentele methoden

Echografische diagnostiek is een populaire methode om pyelonefritis te diagnosticeren. De procedure is geschikt voor kinderen van elke leeftijd, vereist geen anesthesie, incisies. Bovendien kan de studie worden herhaald om veranderingen tijdens de therapie te beoordelen. Het echo-beeld laat toe:

  • de anatomische structuur van de nieren evalueren;
  • evalueer de grootte van het orgel en zijn onderdelen;
  • om de uitzetting van cups en bekken te onthullen;

Hydronefrose - een extreme mate van uitzetting van het nierbekken

Polycystic - meerdere cysten in de nier

Röntgenmethoden geven de arts veel waardevolle informatie over de toestand van de nieren. Ze worden echter meestal gebruikt in combinatie met een speciaal radiopaak contrastmiddel. Deze methoden omvatten excretie-urografie. Geïntroduceerd door intraveneuze injectie, wordt de stof in de nieren gefilterd, komt de urine binnen en wordt zichtbaar op röntgenfoto's. Het resulterende beeld wordt door specialisten beoordeeld op de structuur van de nieren en het urinewegstelsel..

Excretie-urografie - röntgenonderzoek van de nieren

Een type röntgenonderzoek met een contrastmiddel is het vernietigen van cystourethrografie. In dit geval wordt het medicijn via een speciale buis - een katheter - door de opening van de urethra rechtstreeks in de blaas geïnjecteerd. Met de verkregen afbeeldingen kunt u de urinestroom in de urineleiders zien - de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van pyelonefritis bij kinderen.

Beroeps-cystourethrografie - een methode voor het detecteren van vesicoureterale reflux

Radio-isotopenrenografie is een andere manier om de nierfunctie te beoordelen. Hiervoor wordt een radioactief medicijn in een ader geïnjecteerd. Het passeert de bloedsomloop, komt de nieren binnen en wordt gefixeerd met een speciaal apparaat. Op basis van de resulterende foto kan de arts concluderen dat het kind pyelonefritis heeft..

Tomografie is de modernste onderzoeksmethode waarmee u de anatomie van de nieren en aangrenzende organen nauwkeurig kunt beoordelen. Met behulp van röntgenstralen of magnetische resonantie worden laag-voor-laag en driedimensionale afbeeldingen van het interessegebied verkregen. De nauwkeurigheid van deze technieken is geweldig. Het grootste nadeel van computertomografie is het laden van röntgenstraling. Beide soorten onderzoek bij kinderen onder de vijf jaar worden onder narcose uitgevoerd.

Tomografie is een manier om de anatomie van de nieren nauwkeurig te beoordelen

Differentiële diagnose

Het ontstekingsproces in de nieren moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken:

  • ontsteking van de appendix van de darm (appendicitis);
  • ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • ontsteking van de blaas (cystitis);
  • ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen - vulvitis bij meisjes, balanoposthitis bij jongens;
  • acute glomerulonefritis.

Glomerulonefritis - allergische ontsteking van de renale glomeruli

Verschillen tussen pyelonefritis en glomerulonefritis - tabel

TekensAcute glomerulonefritisPyelonefritis
Begin van de ziekte2-3 weken na angina pectoris, roodvonk,
catarre van de bovenste luchtwegen
Tegen de achtergrond van acuut bacterieel en viraal
infecties
UrinewegaandoeningenNiet typischZijn karakteristiek
LichaamstemperatuurMeestal normaal of aanzienlijk toegenomenIn de regel is het aanzienlijk verhoogd
Urinair syndroomEen groot aantal rode bloedcellen en afgietsels
Het soortelijk gewicht van urine is normaal
of verhoogd
Het overwicht van leukocyten en casts
Laag soortelijk gewicht van urine
UrinecultuurAltijd sterielIn 85% van de gevallen wordt de ziekteverwekker gedetecteerd
Ureum, bloedcreatinineVerbeterdNorm
OedeemZijn karakteristiekAfwezig

Ontsteking van de nieren als gevolg van een agressieve infectie is een ernstig probleem voor kinderen van elke leeftijd. Elk geval van een dergelijke pathologie heeft specialistische supervisie en adequate behandeling nodig. Het uitvoeren van alle diagnostische en therapeutische procedures is de sleutel tot een gunstig resultaat.

Urinetests voor pyelonefritis: informatie uit de pathologische focus

Nierziekte is momenteel een veel voorkomende vorm van pathologie die voorkomt bij volwassenen en kinderen. Acute en chronische ontsteking - pyelonefritis - is een ernstig probleem dat, indien niet onmiddellijk behandeld, kan leiden tot handicaps en invaliditeit. Een belangrijke taak voor een arts in deze situatie is om de ziekte tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Laboratoriumanalyses van urine in verschillende modificaties bevatten veel nuttige informatie.

Wat u moet weten over pyelonefritis

Ontsteking is eigenlijk een universeel pathologisch proces in het menselijk lichaam. Vaak richt het zich op de nierkelk en het bekkenweefsel, het begin van de urinewegen. In de meeste gevallen is deze situatie te wijten aan de vermenigvuldiging van ziekteverwekkers..

Bij pyelonefritis raakt het weefsel van het bekken en de nierbekers ontstoken

Gedurende de ziekte vechten de nieren tussen bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Tegelijkertijd sterven micro-organismen en speciale bloedcellen - leukocyten - in grote aantallen, waarna ze samen met urine worden uitgescheiden..

Bovendien blijven bacteriën en leukocyten tegen de achtergrond van een ontsteking aan elkaar kleven, waardoor het lumen van speciale buizen - de niertubuli - verstopt raakt. Als resultaat wordt de resulterende kleverige massa genaamd "cilinder" uitgescheiden in de urine. Bij pyelonefritis neemt de hoeveelheid kristallijne stoffen toe - zouten van urinezuur, oxaalzuur en fosforzuur. Ze worden het hoofdbestanddeel van urinesediment.

Ontsteking van de nieren - video

Algemene urineanalyse: uitvoeringsmethode

Urine is een betrouwbare weerspiegeling van alle processen die in het lichaam plaatsvinden, inclusief ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is de belangrijkste component in de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informatie-inhoud zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie..

Het ontstekingsproces in de nieren verandert de eigenschappen van urine aanzienlijk

Om urine te verkrijgen, is het niet nodig de huid te doorboren, zoals bij het afnemen van bloed uit het vaatbed. Deze omstandigheid is buitengewoon handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen en aan het laboratorium kan leveren. Een kind, zelfs een pasgeboren baby, zal deze procedure perfect verdragen..

Voorbereiding voor de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om de juiste indicatoren te krijgen, volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • sluit aan de vooravond van het onderzoek kleurproducten uit van het dieet (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleurstoffen);
  • gebruik geen medicijnen die urine kleuren: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoïnen (Furadonine, Furazolidon);

Het medicijn Furazolidon kleurt urine in een felgele kleur

Containers voor het verzamelen van urine voor analyse zijn verkrijgbaar bij de apotheek

Als de patiënt om de een of andere reden vanwege zijn leeftijd of gezondheidstoestand niet zelf materiaal kan verzamelen voor onderzoek, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconen slang (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt gestoken. Vaak wordt deze techniek gebruikt wanneer het nodig is om een ​​cultuur uit te voeren voor steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica..

Een urinekatheter wordt gebruikt om urine op te zuigen voor analyse

Methodologie voor het beoordelen van de algemene analyse van urine

Een laboratoriumdiagnosticus die voor onderzoek verzamelde urine heeft gekregen, stelt een aantal indicatoren vast die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

Allereerst wordt de kleur van de urine beoordeeld. De ontsteking die ontstaat in het weefsel van de cups en het bekken van de nier heeft een grote invloed op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan kleurstof urochroom, krijgt het bij een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De helderheid van urine met pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd door het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

De kleur van urine met pyelonefritis is anders dan normaal

Het soortelijk gewicht van urine is een uiterst belangrijke parameter. Het wordt in de analyse gedigitaliseerd. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht meestal van 1020 tot 1030 eenheden. Bij pyelonefritis kan dit aantal oplopen tot 1040 of meer vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Het soortelijk gewicht van urine met pyelonefritis neemt aanzienlijk toe

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de urinereactie zwak zuur, wat wordt weerspiegeld door de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het licht alkalisch of alkalisch zijn. Tegelijkertijd overschrijdt de waterstofindex zeven eenheden..

De zuurgraad van urine wordt bepaald met een teststrip

Eiwit is een ander essentieel onderdeel van een urineonderzoek. Onder normale omstandigheden is het bedrag zo klein dat het met geen enkele methode kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Bij pyelonefritis neemt het eiwitgehalte toe, maar de aantallen bereiken geen erg grote waarden.

Het bepalen van het aantal leukocyten in de urine is een van de belangrijkste fasen van de analyse. Hiervoor wordt urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zitten er helemaal geen witte bloedcellen in de urine of is hun aantal klein - ongeveer 1 à 2 in één gezichtsveld. Bij pyelonefritis zitten er veel leukocyten in de urine. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsvelden bezetten en geven ze niet eens toe aan het tellen van stukken.

Het aantal leukocyten in de urine met pyelonefritis neemt toe

Bij het onderzoeken van urine onder een microscoop tussen de witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rode erytrocyten opmerken. Ze zijn, net als leukocyten, bloedbestanddelen. Bij pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van nierstenen, die het slijmvlies van de urinewegen krassen. Ontsteking van de cups en het bekken zelf is niet de oorzaak van het verschijnen van bloed in de urine..

Rode bloedcellen in de urine - een kenmerkend teken van nierstenen

De aanwezigheid van casts in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan met microscopie hun type betrouwbaar worden vastgesteld. Bij pyelonefritis merken experts de aanwezigheid op van cilinders in de urine, bestaande uit leukocyten en bacteriën. Die laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder een microscoop, en de dokter kan hun aantal grofweg aangeven.

Bij pyelonefritis merken experts de aanwezigheid in de urine op van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën

Urinesediment bij pyelonefritis bevat zouten - stoffen die onder een microscoop op kristallen van verschillende vormen lijken. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. Dit laatste wordt in de lever gevormd uit vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, vooral tegen de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Bij pyelonefritis neemt de hoeveelheid zouten in de urine aanzienlijk toe

Indicatoren van de algemene analyse van urine in norm en met pyelonefritis - tabel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Totaal aantal leukocytenNiet meer dan 1-2 leukocyten in het gezichtsveldMeer dan 2 leukocyten in het gezichtsveld
Soortelijk gewicht1012-1025 eenhedenMeer dan 1025 eenheden
TransparantieTransparantModderig
BacteriënAfwezigCadeau
CilindersAfwezigCadeau
ReactieLicht zuurZwak alkalisch of alkalisch
EiwitNiet meer dan 0,33 g / lMeer dan 0,33 g / l
ErytrocytenNiet meer dan 1 per gezichtsveldMeer dan 1 in zicht

Test van Nechiporenko

De Nechiporenko-test is een laboratoriummethode voor urineanalyse, waarbij het mogelijk is om met grote nauwkeurigheid het aantal van drie hoofdindicatoren vast te stellen: leukocyten, erytrocyten, cilinders. Gebruik hiervoor het middelste deel van de ochtendportie. Deze studie bepaalt het aantal leukocyten, casts en erytrocyten in één milliliter urine.

Het analyseresultaat is een combinatie van drie getallen. Het aantal leukocyten onder normale omstandigheden is niet meer dan tweeduizend, het aantal erytrocyten is de helft, het aantal cilinders is niet meer dan 20. Bij pyelonefritis nemen deze indicatoren aanzienlijk toe.

Met de Nechiporenko-test kunt u nauwkeurig het aantal leukocyten in de urine bepalen

Twee andere methoden zijn een wijziging van de Nechiporenko-test - urinestudies volgens Amburge en Addis-Kakovsky. In het eerste geval wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders in een minuut vastgesteld, terwijl een deel van de urine die in drie uur is verkregen, aan het laboratorium wordt geleverd. Veranderingen in de analyse volgens Amburg met pyelonefritis zijn vergelijkbaar met die bepaald met de Nechiporenko-methode. Voor het Addis-Kakovsky-monster wordt gedurende de dag urine verzameld. Het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders wordt uitgedrukt in miljoenen en honderdduizenden. Net als in de vorige twee gevallen, neemt het gehalte van deze elementen tijdens ontsteking in de nieren aanzienlijk toe.

Indicatoren van cumulatieve monsters in norm en met pyelonefritis - tabel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urine (volgens Nechiporenko)
  • niet meer dan 2000 leukocyten;
  • niet meer dan 20 cilinders;
  • niet meer dan 1000 erytrocyten
  • meer dan 2000 leukocyten;
  • meer dan 20 cilinders;
  • meer dan 1000 erytrocyten
Het aantal leukocyten en cilinders dat in 1 minuut in de urine wordt uitgescheiden (volgens Amburge)
  • niet meer dan 2000 leukocyten;
  • niet meer dan 20 cilinders;
  • niet meer dan 1000 erytrocyten
  • meer dan 2000 leukocyten;
  • meer dan 20 cilinders;
  • meer dan 1000 erytrocyten
Het aantal leukocyten en cilinders dat gedurende 1 dag in de urine wordt uitgescheiden (Addis-Kakovsky)
  • niet meer dan 2 miljoen leukocyten;
  • niet meer dan 20.000 cilinders;
  • niet meer dan 1 miljoen erytrocyten
  • meer dan 2 miljoen leukocyten;
  • meer dan 20.000 cilinders;
  • meer dan 1 miljoen erytrocyten

Analyse van de nierfunctie: Zimnitsky-test

Bij het diagnosticeren van pyelonefritis is het uitermate belangrijk dat een arts vaststelt of het lichaam van de patiënt verstoringen heeft in het werk van de nieren om schadelijke stoffen die door de ziekte worden veroorzaakt, te elimineren. Voor dit doel wordt een andere specifieke urinetest gebruikt - de Zimnitsky-test.

De belangrijkste taak van de nieren is om bloed te filteren en schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen

In dit geval wordt de urinecollectie binnen 24 uur uitgevoerd. Deze laatste zijn onderverdeeld in acht gelijke intervallen van elk drie uur. In elk van hen wordt alle urine verzameld in één container. Acht verzamelde porties worden afgeleverd bij het laboratorium.

In dit geval is de beoordeling van de nierfunctie gebaseerd op hun vermogen om urine te concentreren. Hiertoe bepaalt de specialist het soortelijk gewicht van urine één voor één in alle acht containers. Onder normale omstandigheden is de dichtheid in de nachtporties lager dan overdag. De hoeveelheid urine die overdag wordt opgevangen, is aanzienlijk hoger dan de hoeveelheid die 's nachts wordt opgevangen. In aanwezigheid van het tegenovergestelde patroon komt de arts tot de conclusie dat het vermogen van de nieren om hun werk te doen door ziekte afneemt.

Pyelonefritis is een ernstige nierziekte. Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van het ontstekingsproces. Laboratoriumonderzoek van urine geeft de arts essentiële informatie over de activiteit van de ziekte, de ernst ervan en de nierfunctie. Om de juiste diagnose te stellen, moet de patiënt echter een volledig onderzoek ondergaan onder toezicht van een specialist..

Urine-analyse voor indicatoren van pyelonefritis bij kinderen

In de medische praktijk wordt urine-analyse voor pyelonefritis gedaan om de oorzaak van de ziekte te bepalen.

Pathologie treedt op als gevolg van een infectieuze laesie of onderkoeling van het lichaam.

Het onderzoek is uitgevoerd met als doel ontsteking van de nieren in een vroeg stadium van ontwikkeling op te sporen. Dit feit is van bijzonder belang voor kinderen..

Diagnostische methoden

Een remedie voor de behandeling van schimmel aan de voet en nagels. Weg met de ziekte in korte tijd

Pyelonefritis treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de nieren. In het eerste stadium tast de ziekte het nierbekken aan en verspreidt zich na een tijdje naar de weefsels.

Het eerste teken van de ziekte kan acute pijn in de lumbale regio zijn. Ze gaan vaak gepaard met koorts, algemene zwakte en misselijkheid..

Kinderen hebben buikpijn.

De ziekte neemt de volgende vormen aan:

scherp; chronisch; chronisch met exacerbaties.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​urineonderzoek uit te voeren.

Om nauwkeurigere gegevens te verkrijgen over het beloop van de ziekte, wordt gelijktijdig met de urinetest een bloedtest uitgevoerd.

Bij pyelonefritis is het noodzakelijk om de toestand van alle organen te controleren, vooral het cardiovasculaire systeem. Dit is met name van belang tijdens perioden van verergering..

De volgende bloedtesten helpen ook bij het diagnosticeren van de ziekte:

biochemisch; klinisch; bloedkweek voor onvruchtbaarheid.

Wanneer de testresultaten een hoog aantal witte bloedcellen laten zien, is het eerste dat een ervaren arts doet, een algemene urinetest voorschrijven..

De verkregen gegevens zijn voldoende om pyelonefritis te diagnosticeren..

De medische praktijk laat zien dat urineanalyse voor pyelonefritis regelmatig moet worden uitgevoerd.

Het meest indicatief voor een tijdige diagnose en effectieve behandeling zijn onderzoeken waarbij de volgende methoden worden gebruikt:

algemene analyse; onderzoek naar Nechiporenko; onderzoek naar Zimnitsky.

Alle indicatoren zijn samengevat in een speciale tabel, waar waarden zijn die overeenkomen met de norm. Bij het decoderen van de resultaten worden afwijkingen van de opgegeven norm geregistreerd.

Door de aard en omvang van deze afwijkingen kan men de aanwezigheid van een of andere pathologie beoordelen. De behandelende arts schrijft de behandeling voor en bewaakt de effectiviteit ervan.

Soorten analyses

Op basis van de resultaten van een algemene urinetest voor pyelonefritis, wordt de oorzaak van de ziekte bepaald en daarna worden medicijnen en procedures bepaald.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de eerste studie sommige indicatoren verborgen kunnen zijn. Een verhoogd aantal witte bloedcellen en eiwitten duidt op de aanwezigheid van de ziekte.

Om de oorzaak van het voorval te achterhalen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, waaronder een biochemische analyse van urine. Het is afkomstig van kinderen en volwassenen.

In dit stadium is het belangrijk om de aard van de virussen en hun resistentie tegen antibiotica te bepalen. Deze aanpak maakt het mogelijk om in korte tijd een nauwkeurige diagnose te stellen..

Urine-analyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis wordt gedaan in het beginstadium van de ziekte. Tegelijkertijd wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd.

Met deze aanpak wordt de ontsteking die zich in het nierweefsel ontwikkelt het snelst bepaald..

De belangrijkste indicatoren die worden bepaald op basis van de resultaten van urineanalyse zijn leukocyten, eiwitafgietsels en erytrocyten.

De concentratie van deze cellen in het sediment levert subjectinformatie op voor de behandelende arts. Bij het decoderen van de verkregen resultaten moet in gedachten worden gehouden dat de norm van het gehalte aan leukocyten in de urine bij vrouwen twee keer zo hoog is als bij mannen of kinderen..

Urine-analyse volgens Zimnitsky met pyelonefritis wordt vaker gebruikt bij kinderen. Het doel van het onderzoek is om de functionaliteit van de nieren te bepalen.

Bij chronische pyelonefritis is dit soort informatie belangrijk. Na verloop van tijd worden overdag monsters genomen voor analyse.

Het kan 3 of 4 uur duren. De geselecteerde modus maakt het mogelijk om de dichtheid van urine en de dynamiek van de verandering ervan te beoordelen.

Bij het slagen voor tests moet de patiënt zich houden aan de gebruikelijke dagelijkse routine, zich niet beperken tot drinken, maar ook niet tot misbruik. In de regel wordt het onderzoek uitgevoerd bij patiënten die in een ziekenhuis worden behandeld.

Analyse-indicatoren

Wanneer pyelonefritis al is gediagnosticeerd, worden urinetests uitgevoerd om de behandeling te controleren.

Om de juistheid van de voorgeschreven medicijnen en procedures te bepalen, voert u periodiek een bloedtest uit en kijkt u naar de indicatoren.

Het eerste teken van de ziekte is een teveel aan leukocyten in de urine. Deze indicator bij vrouwen kan variëren van 0 tot 6, bij mannen - van 0 tot 3.

Dergelijke verschillen worden verklaard door de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk en mannelijk lichaam..

De aanwezigheid van leukocyten in de urine duidt duidelijk op een nieraandoening. De arts staat voor de taak om de ziekte tijdig en correct te bepalen.

Een algemene analyse van urine, die wordt uitgevoerd wanneer pyelonefritis wordt vermoed, maakt het mogelijk om de toestand van het lichaam als geheel te beoordelen.

Bij gezonde mensen, zowel volwassenen als kinderen, bevatten de testresultaten geen eiwit en glucose.

Zodra deze stoffen in de urine verschijnen, begrijpt een ervaren arts dat de normale werking van de nieren is aangetast. Het verschijnen van suiker in de urine volgt nadat het in het bloed is verschenen.

In feite is dit een directe bevestiging van diabetes. Eiwit komt om verschillende redenen in de urine terecht, onder meer tijdens ontstekingsprocessen in de nieren. Artsen nemen dergelijke indicatoren zeer serieus..

Bij het analyseren van urine op pyelonefritis kunnen dichtheid en zuurgraad binnen normale grenzen blijven.

Wanneer het resultaat een toename van de zuurgraad vertoont, duidt dit op de ontwikkeling van pathologie, waaronder een verergering van pyelonefritis.

In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de dynamiek van dichtheidsverandering zorgvuldig te volgen. Ochtendurine valt meestal binnen het normale bereik.

Wanneer deze indicator gedurende de dag toeneemt, duidt dit op de ontwikkeling van pyelonefritis. Als de dichtheid afneemt, is er reden om aan te nemen dat nierfalen optreedt. Een soortgelijk effect wordt veroorzaakt door het gebruik van diuretica..

Het gehalte aan bilirubine in de urine van een gezond persoon is nul. Wanneer deze stof in de analyse voorkomt, kunnen we terecht praten over het ontstaan ​​van pyelonefritis.

Bilirubine wordt gevormd wanneer hemoglobine wordt afgebroken, wat optreedt als gevolg van ontstekingsprocessen.

Ureum is aanwezig in de urine van een gezond persoon. Het onderhoudstarief bij kinderen is het laagst en stijgt met de leeftijd.

Bij nieraandoeningen neemt het gehalte aan deze stof toe en overtreft het de bestaande normen.

De behandelende arts vergelijkt het analyseresultaat met de gegevens uit de tabel. De omvang van de discrepantie tussen de indicatoren kan worden gebruikt om de ernst van de ziekte te beoordelen..

De diagnose en de benoeming van therapie zijn afhankelijk van welke indicatoren als resultaat van de analyse zullen worden verkregen. Gezien deze omstandigheden is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op urineonderzoek..

De dag voor de procedure is het wenselijk om uit het dieet van fruit en groenten te verwijderen, die de kleur van urine kunnen veranderen. Dit kan een afleiding zijn bij het diagnosticeren van pyelonefritis..

U mag geen diuretica en kruidenafkooksels gebruiken. Voordat u gaat plassen, moet u de geslachtsdelen grondig wassen en steriele gerechten bereiden.

Notitie! Gebruiker aanbeveling!

Voor de behandeling en preventie van GEZAMENLIJKE ZIEKTEN gebruiken onze lezers met succes de steeds populairder wordende methode van snelle en niet-chirurgische behandeling die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse specialisten op het gebied van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen:

Weg met gewrichtspijn... "

Vrouwen met menstruatie wordt afgeraden monsters te nemen.

Urine-analyse voor pyelonefritis en andere indicatoren van laboratoriumdiagnostiek

Pyelonefritis is vaak asymptomatisch, daarom spelen tijdige detectie van urinesyndroom, veranderingen in urine-analyse-indicatoren een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Uric-syndroom gekenmerkt door het verschijnen in urinebacteriën, erytrocyten, eiwitten en cilinders. In dit opzicht wordt bij de diagnose van pyelonefritis een speciale plaats gegeven aan laboratoriumtests, en urineanalyse is er in de eerste plaats onder. We hebben al beschreven hoe u op de juiste manier urine kunt verzamelen voor analyse in het bijbehorende artikel. In dit artikel zullen we het hebben over de tests die belangrijk zijn voor pyelonefritis..

Urinetests voor pyelonefritis.

Urinetests voor pyelonefritis worden in de dynamiek overwogen. Er moet aan worden herinnerd dat het beter is om hetzelfde type urinetests gedurende lange tijd bij dezelfde patiënt uit te voeren. In deze gevallen neemt de nauwkeurigheid van de tijdige detectie van pathologische veranderingen in de urine toe. De meest significante voor de diagnose van "pyelonefritis" zijn urinetests zoals

Algemene urineanalyse.

Klinische (algemene) urineanalyse voor pyelonefritis wordt vaak gecontroleerd. Het moet op de eerste dag worden gehuurd, daarna op de derde, 7e en op de 14e dag. Verder individueel volgens indicaties, afhankelijk van de dynamiek van het proces. In de actieve fase van pyelonefritis verschijnen leukocyten in de urine - van 15-20 in het gezichtsveld tot grote clusters, eiwitten - van sporen tot 1-2%, enkel uitgeloogde erytrocyten en zelden cilinders. Maar de aanwezigheid van talrijke hyaline en korrelige cilinders is het bewijs van de manifestatie van pyelonefritis.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Analyse van urine door Nechiporenko behandelde minimale veranderingen in urineonderzoek. In het urinesediment dat met deze techniek wordt verzameld, zullen leukocyten de overhand hebben in vergelijking met andere elementen. Leukocyturie bij pyelonefritis kan, hoewel het het meest voorkomende symptoom is, onstabiel zijn, daarom zijn herhaalde urinetests zo noodzakelijk.

Dagelijkse urineanalyse volgens Zimnitsky

De Zimnitsky-test wordt uitgevoerd als het kind een ontstekingsproces of nierfalen vermoedt. Pyelonefritis wordt gekenmerkt door veranderingen in het soortelijk gewicht van urine en soms een toename van de nachtelijke urineproductie.

Urinecultuur voor onvruchtbaarheid

Met urinecultuur voor steriliteit kunt u het type ziekteverwekker identificeren en een effectieve behandeling kiezen

Urinetests voor urogenitale infectie.

Urinetests voor chlamydia, mycoplasma, ureaplasma kunnen deze infectie bij een patiënt uitsluiten.

Urine-analyse voor pyelonefritis - laboratoriumparameters

Leukocyturie tijdens een exacerbatie bereikt 100 miljoen per dag, naarmate het afneemt, neemt het af tot matig (van 30 miljoen tot 10 miljoen per dag) en vervolgens tot een minimum (minder dan 10 miljoen per dag)

2. De aanwezigheid van Sterngheimer-Malbin-cellen in de urine.

Om de activiteit van pyelonefritis te beoordelen, zijn naast de kwantitatieve beoordeling van leukocyten hun kwalitatieve kenmerken belangrijk, dat wil zeggen de bepaling van actieve leukocyten - Sterngeimer-Malbin-cellen en hun differentiatie.

Echte pathologische bacteriurie komt overeen met 100.000 duizend microbiële lichamen in 1 ml en hoger, waarschijnlijk - tussen 50.000 en 100.000 microbiële lichamen in 1 ml, bacteriurie onder 10.000 sluit pyelonefritis uit.

4. Hematurie (bloed in de urine)

Hematurie, vooral grove hematurie, is een zeldzame uitzondering. De combinatie van hematurie en leukocyturie wordt beschouwd als een indicatief symptoom van pyelonefritis..

5. Proteïnurie (eiwit in urine)

Proteïnurie is een veel voorkomend, maar niet noodzakelijk symptoom van pyelonefritis. In de regel is de uitscheiding van eiwitten via de urine minimaal tot 1 g per dag en zeer zelden meer dan 3 g per dag. De oorsprong van proteïne in urine varieert. Proteïnurie treedt vaak op als gevolg van een verminderde proteïne-reabsorptie door het tubulaire epitheel.

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Om pyelonefritis te diagnosticeren, worden de volgende bloedonderzoeken uitgevoerd:

klinische bloedtest, biochemische bloedtest, bepaling van CRP in serum, soms bloedkweek voor steriliteit

Bloedtestindicatoren voor pyelonefritis.

Bloedtestindicatoren zijn alleen kenmerkend tijdens perioden van verergering van pyelonefritis of in het stadium van nierfalen bij chronische pyelonefritis. Bovendien kan het bloedbeeld alleen worden geleid als er geen andere infecties zijn. Gewoonlijk wordt in het bloed in de eerste dagen van de ziekte leukocytose tot 30.000-40.000 waargenomen met een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een matig verhoogde ESR. Bij verschillende anomalieën komt bloedarmoede samen.

Dankzij biochemische analyse van bloed, totaal eiwit en fracties, worden creatinine, ureum, urinezuur bepaald. Het is belangrijk voor de diagnose van het optreden van dysproteïnemie (met een toename van het gehalte aan a2- en g-globulines), een positieve reactie op C-reactief proteïne en een toename van mucoproteïnen en siaalzuren..

Afgifte van urineanalyse voor pyelonefritis

Algemene kenmerken van urine met pyelonefritis Voorbereiding voor het afleveren van tests Indicatoren voor het afgeven van urine

Urine-analyse voor pyelonefritis kan de aanwezigheid van afwijkingen in een groot aantal indicatoren onthullen: kleur, dichtheid, zuurgraad van de vloeistof, het aantal erytrocyten en leukocyten, bacteriën, schimmels en andere. Elk van deze indicatoren kan individueel verder gaan dan de norm, en de verklaring hiervoor is misschien niet de ziekte, maar individuele kenmerken en leeftijd..

Algemene kenmerken van urine met pyelonefritis

Urineonderzoek pyelonefritis geeft aan dat de vloeistof een lage dichtheid en een zure omgeving heeft. Deze indicatoren worden beïnvloed door het gehalte aan E. coli in de urine. Het krijgt een bleke kleur. Als onderdeel van urine-eiwit mag niet meer dan 1 g per liter zijn. Wanneer pus in het sediment verschijnt, wordt de urine troebel.

Als we de inhoud van de vloeistof onder een microscoop bekijken, kunnen we zien dat leukocyten het hele studiegebied bedekken. Het is mogelijk om ze te groeperen in groepen van verschillende groottes. Deze groepen witte bloedcellen zijn brokken etter. Bij een eenzijdige laesie kan de verhoging van de lichaamstemperatuur in de vloeistof geen pus worden gedetecteerd.

Bij pyelonefritis neemt het volume van de uitgescheiden urine toe. Dit proces wordt polyurie genoemd. Dit komt meestal voor als de nierbeschadiging bilateraal is. Dit komt door de aanwezigheid van verstoringen in het proces van reabsorptie in de distale zone van de nefronkanalen. Het epitheel wordt gecomprimeerd door ontsteking en zwelling en door celinfiltratie tussen de kanalen, wat leidt tot de vernietiging van bloedvaten. Dit leidt ertoe dat de dichtheid van urine afneemt. Dit symptoom wordt hypostenurie genoemd..

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor testen

Deze analyse wordt niet alleen uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen voor vermoedelijke nier- en urinewegaandoeningen. Het helpt bij het diagnosticeren van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Met een bloedtest kunt u op basis van de verkregen resultaten de aanwezigheid in het lichaam vaststellen van de meeste aandoeningen die kenmerkend zijn voor het menselijk lichaam.

Er zijn verschillende opties om analyses uit te voeren. Diagnostiek van bijna elke aandoening omvat een algemene analyse en indien nodig worden tests toegevoegd. Om een ​​analyse uit te voeren met de Zimnitsky-techniek, moet de hele dag urine worden verzameld. Voor de Nechiporenko-test, voor een algemene studie, moet u 's ochtends bij de eerste urinering vloeistof opvangen.

Om de analyses zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om enkele vaccinaties te volgen:

voordat u de test uitvoert, is het beter om af te zien van groenten en fruit, deze kunnen de schaduw van urine beïnvloeden; het is verboden om diuretica te gebruiken, omdat ze de gegevens over de samenstelling van urine kunnen verstoren; tijdens de menstruatie kunnen vrouwen deze test beter niet doen; Voordat u begint met het verzamelen van vloeistof, moet u de geslachtsdelen grondig spoelen.

Terug naar de inhoudsopgave

Indicatoren bij het plassen

Door een urinetest voor pyelonefritis uit te voeren, kunt u indicatoren bepalen zoals het aantal rode bloedcellen, bilirubine, ureum, ketonen, eiwitten, glucose, nitrieten, leukocyten, urobilinogeen en enkele andere.

De norm voor rode bloedcellen voor vrouwen moet van 0 tot 3 zijn, voor mannen varieert deze indicator normaal van 0 tot 1. Als de indicator niet in dit bereik ligt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van nieraandoeningen..

De leukocytennorm voor mannen varieert van 0 tot 3, en voor vrouwen is de norm van deze indicator van 0 tot 6. Afwijkingen van de norm in het gehalte aan leukocyten in de urine duiden op ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Meestal is het pyelonefritis, naast deze aandoening kan een toename van het aantal leukocyten in de urine de aanwezigheid van nierstenen signaleren.

In de urine mogen ketonen, glucose, eiwitten en nitrieten in een normale toestand niet worden gedetecteerd, maar als ze worden aangetroffen, kan dit wijzen op het begin van de ontwikkeling van diabetes.

Detectie van bilirubine duidt op leverproblemen.

Ureum bij kinderen moet tussen 1,7 en 6,5 mmol per liter liggen, bij volwassenen tussen 2,5 en 6,5 mmol per liter. Bij ouderen is de norm 2,8 tot 7,5 mmol per liter..

De norm voor urobilinogeen is 5-10 mg per liter. Als de indicator wordt verhoogd, duidt dit op een verslechtering van de werking van de lever, en als deze afneemt, duidt dit op een mogelijke blokkering van de galwegen.

Analyses voor pyelonefritis kunnen helpen bij het vaststellen en bevestigen van de ziekte.

Afwijking van urineparameters van de norm kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten in het lichaam..

De informatie is voor mij relevant - ik ben nu 34 weken zwanger, de echo-arts stelde pyeloëtase vast van beide nieren van de foetus, zonder enige uitleg te geven. Alleen gezegd.

Hier heb ik hetzelfde probleem. Op het werk is er continue tocht, en of je het nu leuk vindt of niet, het zal altijd de ribben strekken, dan de nek en dan de nieren. En ik had zelf ook blaasontsteking. Ik heb hem behandeld, maar hij.

Anna, het allerbelangrijkste: maak je geen zorgen. Ik had ook een nierverzakking, en toen ik al in positie was. Ja, er was pyelonefritis, werd gehouden, hield het dieet. Rodi.

Is het waar dat ze na een laparoscopische operatie binnen een paar dagen uit het ziekenhuis worden ontslagen? Daarnaast heb ik een hoge bloeddruk, komen er regelmatig crises voor, is dit geen probleem?.

Het recept is goed, op 50-jarige leeftijd verschenen nierstenen, dit alles wordt behoorlijk hard behandeld en vader adviseerde lange tijd om een ​​rozenbottelbrouwsel te drinken (het beste van alles, de wortel), ik luisterde om aan te bevelen.

Pyelonefritis bij kinderen: symptomen, tekenen en effectieve behandeling

Pyelonefritis is een niet-specifieke urologische aandoening die de nieren aantast. Een dergelijke diagnose wordt vaak gesteld bij jonge patiënten. Pyelonefritis bij kinderen verschijnt vaak vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het urinestelsel, als gevolg van een afname van de immuniteit en in geval van niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.

De ziekte heeft symptomen die op een andere ontstekingsziekte kunnen duiden. De moeilijkheid bij de diagnose is ook het feit dat het voor een kind moeilijk is om de aard van pijn en de lokalisatie ervan uit te leggen. Het is vooral moeilijk om zuigelingen te diagnosticeren.

Pyelonefritis bij kinderen, maar ook op volwassen leeftijd, wordt ingedeeld in:

Afhankelijk van het feit of de ziekte zich onafhankelijk ontwikkelde of het resultaat was van een ander ontstekingsproces, worden ook primaire en secundaire pyelonefritis onderscheiden. Opgemerkt moet worden dat het de secundaire pyelonefritis is die het vaakst voorkomt bij kinderen, dat wil zeggen na een andere eerdere ziekte.

Acute pyelonefritis bij kinderen ontwikkelt zich vrij snel en wordt gekenmerkt door hoge koorts, malaise en frequent urineren. Het kind is wispelturig, klaagt over een slechte gezondheid. Ouders moeten ook letten op de aard van de urine. Het kan een sterke, ongebruikelijke geur hebben en troebel zijn. Bloedstrepen kunnen vaak in de urine verschijnen. Dit komt door een verminderde renale reabsorptie.

Chronische pyelonefritis bij kinderen kan optreden als gevolg van een onbehandelde acute aandoening. Perioden van remissie kunnen verlopen zonder enige kenmerkende symptomen. De perioden van exacerbatie zijn vergelijkbaar met het beloop van acute pyelonefritis. Ouders moeten worden gewaarschuwd door de frequente toiletbezoeken van het kind, mogelijke urine-incontinentie, een onredelijke temperatuurstijging, vooral 's avonds. Het kind kan lethargisch en humeurig zijn vanwege algemene zwakte en malaise.

De ziekte kan verschillende oorzaken hebben, zowel bij kinderen als bij volwassenen. De oorzaken van pyelonefritis van het secundaire stadium van de ziekte kunnen eerder worden overgedragen luchtweginfecties. Als gevolg hiervan neemt de immuniteit van het kind af. Pyelonefritis bij kinderen jonger dan een jaar kan optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen in de structuur van het urinewegstelsel. Deze pyelonefritis is van primaire aard..

De behandeling van deze infectie- en ontstekingsziekte bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van standaardschema's, waaronder de volgende groepen geneesmiddelen:

antibiotica (penicillines en cefalosporines), antimicrobiële middelen goedgekeurd in de kindergeneeskunde, herstellende geneesmiddelen.

Het dieet voor pyelonefritis bij kinderen is ook van groot belang; het moet een grote hoeveelheid bessen en fruit, zuivelproducten en veel drank bevatten. Chocolade en cacao zijn uitgesloten van het dieet van het kind. Van snoep, honing, marshmallow, marshmallow, jam, jam, gedroogd fruit zijn toegestaan.

Symptomen en tekenen

Zoals hierboven vermeld, zijn de symptomen van pyelonefritis bij kinderen verschillend en duiden ze niet altijd op deze specifieke ziekte. Ze kunnen gemakkelijk worden verward met SARS of griepsymptomen. En toch, laten we de belangrijkste manifestaties van pyelonefritis benadrukken:

koortsige temperatuur (hoger dan 38 ° C), spierpijn, zwakte, pijn in de onderrug van de ene of de andere kant, vaak plassen, veranderingen in de aard van de urine.

De opkomende symptomen van pyelonefritis bij een kind zouden een signaal moeten zijn voor onmiddellijke verwijzing naar de kliniek. Hoogstwaarschijnlijk krijgt u urine- en bloedonderzoeken voorgeschreven, op basis waarvan een behandelingsregime wordt opgesteld. Het kan nodig zijn om aanvullende onderzoeken (echografie) uit te voeren voor een nauwkeurigere diagnose.

Behandeling

Pyelonefritis heeft een aantal ernstige gevolgen. De gevaarlijkste hiervan is een abces - ettering in de nier. Daarom is het noodzakelijk om deze ziekte tijdig te diagnosticeren en de behandeling van pyelonefritis bij kinderen te beginnen. Diagnose van de ziekte op jonge leeftijd wordt uitgevoerd op basis van drie verplichte tests: een algemene analyse van bloed en urine en een urinemonster volgens Zimnitsky. Met de testresultaten kunt u de oorsprong van de ziekte correct bepalen en een diagnose stellen, evenals een specifieke veroorzaker van de ziekte identificeren, wat belangrijk is bij het kiezen van antimicrobiële middelen en antibiotica.

Behandeling van pyelonefritis bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen met verschillende effecten:

Antipyretica - paracetamol en ibuprofen zijn goedgekeurd voor gebruik in de praktijk van kinderen. Verlaag de temperatuur niet onder 38 o C. Pijnstillers. In hun rol kan paracetamol weer werken, en als het niet effectief is, ibuprofen. Penicilline-antibiotica - ze zijn behoorlijk effectief tegen ziekteverwekkers en veilig voor gebruik bij kinderen. Antibiotica, cefalosporines - worden vaak gebruikt in de kindergeneeskunde. Injecties met dergelijke medicijnen zijn pijnlijk genoeg, daarom krijgen kinderen meestal orale toedieningsvormen voorgeschreven. Hoewel in dringende gevallen intramusculaire toediening van geneesmiddelen de voorkeur heeft. Antimicrobiële middelen van verschillende chemische groepen. Hier is de keuze niet zo groot als in de praktijk voor volwassenen. Het bekende biseptol wordt het meest gebruikt. Indien nodig kunnen andere medicijnen worden voorgeschreven. Probiotica - ze worden meestal voorgeschreven na een antibioticakuur om een ​​verstoorde microflora te herstellen. De medicijnen worden gemiddeld ongeveer twee weken in een kuur ingenomen. Vitaminepreparaten - gebruikt om het immuunsysteem te versterken en het lichaam van het kind te helpen omgaan met infecties.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het gebruik van kruidengeneesmiddelen in de kindergeneeskunde zeer beperkt. Diuretica worden ook zelden voorgeschreven. Om het plassen te vergroten en de nieren te reinigen, wordt een overvloedige drank voorgeschreven. Het is goed om voor dit doel cranberrysap te gebruiken, dat niet alleen het plassen bevordert, maar ook een uitstekend bacteriedodend effect heeft op de organen van het urogenitale systeem van het lichaam van het kind.

Pyelonefritis kan veel leed veroorzaken bij uw baby, maar deze aandoening kan met succes worden behandeld. Een attente houding ten opzichte van uw kind, regelmatige bezoeken aan de kinderarts en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts stellen u in staat om in korte tijd van deze aandoening af te komen en de chronische vorm ervan te voorkomen.



Volgende Artikel
Pijn in de onderbuik als teken van cystitis