Urine- en bloedtesten voor pyelonefritis


Foto van de site yousense.info

Volgens statistieken is pyelonefritis een van de meest voorkomende ziekten van het urinewegstelsel. Ongeveer 12% van de bevolking heeft minstens één keer in zijn leven te maken met deze aandoening. Daarom zullen we bekijken welke tests moeten worden doorstaan, hoe de voorbereiding verloopt en wat de cijfers aangeven in hun resultaten..

Welke tests moeten worden doorstaan?

Pyelonefritis wordt bepaald door urine- en bloedonderzoeken in combinatie met de aanwezigheid van geschikte symptomen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn pijn aan één of beide zijden in het niergebied, een verhoging van de lichaamstemperatuur, vergezeld van koude rillingen. De urine wordt troebel. Soms verschijnt bij pyelonefritis bloed in de urine, pus. Laboratoriumtests maken het mogelijk om de juiste diagnose te stellen:

  • Algemene urineanalyse.
  • Onderzoek naar Zimnitsky, Nicheporenko.
  • Bacteriële inoculatie van urine en identificatie van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor medicijnen.
  • Klinische bloedtest.

Indien nodig wordt bij pyelonefritis een instrumenteel onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Met behulp van een uitgebreide röntgenfoto, echografie, CT-scan van de nieren, worden de diagnose, de ernst van de pathologie, de betrokkenheid van andere organen van het urinestelsel opgehelderd.

Opleiding

Voordat u urinetests uitvoert, wordt het aanbevolen om voedselproducten die de kleur van het biomateriaal kunnen beïnvloeden, evenals gefrituurd, gekruid voedsel, uit te sluiten van de dieetvoeding. Het is hoogst ongewenst om medicijnen in te nemen, vooral diuretica. Tijdens de menstruatie slagen vrouwen niet voor tests op pyelonefritis. U moet de arts hierover waarschuwen en een andere dag kiezen voor het onderzoek. In andere gevallen is het noodzakelijk om zich te houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne en onmiddellijk na hygiëneprocedures urine te verzamelen.

Voorbereiding voor het nemen van een bloedtest voor pyelonefritis is dat het de dag voor de manipulaties wordt aanbevolen om fysieke activiteit, angst, alcohol en vet voedsel uit te sluiten. Medicatie is alleen toegestaan ​​als deze niet kan worden geannuleerd. Alvorens analyses uit te voeren, is het belangrijk om gedurende 3 dagen een drinkregime (minimaal 2 liter schoon water) in acht te nemen.

Het is de moeite waard om te overwegen dat bloed voor onderzoek 's ochtends op een lege maag wordt gedoneerd. Deze regels zijn hetzelfde voor patiënten van alle leeftijdsgroepen. Tests voor pyelonefritis bij kinderen worden ook op een lege maag van 8 tot 10 uur genomen.

Analyse

Als u pyelonefritis vermoedt, wordt een algemene analyse van urine en bloed uitgevoerd in laboratoria in een plaatselijke kliniek, ziekenhuis, privécentra. Al deze instellingen stellen dezelfde eisen aan de ontvangst en inzameling van biomaterialen:

  • Er wordt bloed uit een ader gehaald.
  • Voor algemene analyse van urine wordt het 's ochtends verzameld in een volume van 80-100 ml.
  • Voor een monster volgens Nechiporenko wordt een middelste portie urine afgenomen, wat de verzameltijd aangeeft.
  • Om de ziekteverwekker te identificeren, wordt een steriele laboratoriumpot gebruikt en wordt het materiaal verzameld als de vorige urinering minder dan 3 uur eerder was.


Het laboratorium onderzoekt biomaterialen zorgvuldig en geeft in de resultaten de lijst en het volume van elke stof in de samenstelling aan. Met deze informatie kan de arts een conclusie trekken over de ernst van de pathologie, het functioneren van de nieren..

Het decoderen van de resultaten

Bij pyelonefritis hebben urine-indicatoren de volgende afwijkingen van normale waarden:

  • De aanwezigheid van cilinders wordt waargenomen, die bij ernstige pathologie een korrelige structuur hebben.
  • Leukocyten in urine met pyelonefritis zijn verhoogd (meer dan 15 in het gezichtsveld).
  • De pH-waarde wordt verlaagd, wat duidt op een toename van de zuurgraad van het biomateriaal.
  • Eiwit in urine met pyelonefritis is in een onbeduidende hoeveelheid aanwezig (ongeveer 2%).
  • Herstel epitheelcellen.
  • Troebelheid verschijnt.
  • De kleur van urine met pyelonefritis is bleker dan normaal, maar bij aanzienlijke afscheiding van pus wordt het donkerder.
  • Dichtheidsindicatoren zijn verminderd.

Bij het chronische beloop van de ziekte kunnen de onderzoeksresultaten binnen het normale bereik blijven. Gebruik in dit geval aanvullende diagnostische methoden..

Als pyelonefritis wordt vermoed, hebben bloedtestwaarden de volgende afwijkingen:

  • Leukocyten - meer dan 11 bij kinderen en 9 bij volwassenen.
  • Hemoglobine - minder dan 120 bij vrouwen en 140 bij mannen.
  • Creatinine - boven 97 μmol / L bij vrouwen en 124 μmol / L bij mannen.
  • Ammoniak - meer dan 15-32 μmol / l.
  • Ureum - meer dan 2,5-8,3 mmol / l.
  • Plasma-eiwit verminderd.

Alleen een arts kan pyelonefritis diagnosticeren op basis van testresultaten. De patiënt zelf, die afwijkingen van de norm heeft opgemerkt, mag niet overhaast conclusies trekken. Het decoderen van analyses is een complex proces dat moet worden vertrouwd door een specialist.

Auteur: Tatiana Grosova, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over diagnostiek en analyses voor pyelonefritis

Lijst met bronnen:

  • Noodurologie en nefrologie: Lyulko A.V. - 1996.
  • Urologie: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.

Urine-analyse voor pyelonefritis: indicatoren en hoe de ziekte te bepalen

Op poliklinische basis wordt pyelonefritis meestal gediagnosticeerd door medische geschiedenis, onderzoek, ondervraging en ondersteund door urineonderzoek. Allereerst is dit een microscopische analyse van urine.

Andere laboratoriumtests worden alleen gebruikt om complicaties te identificeren en bij het verlenen van medische noodhulp, om erachter te komen of een persoon in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Gemakkelijk te diagnosticeren gevallen komen het vaakst voor bij vrouwen.

De manifestatie van deze ziekte is echter vooral gevaarlijk bij de volgende categorie personen:

  • Mannen.
  • Oudere mensen.
  • Patiënten met comorbiditeit, waaronder nierziekte.
  • Kinderen en baby's.

In alle gevallen is urineanalyse de belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren, maar voor de bovenstaande categorie wordt vaker echografie gebruikt, omdat de manifestaties verborgen kunnen zijn.

Waarom heb ik een urinetest nodig voor pyelonefritis

Urineanalyse voor pyelonefritis is de belangrijkste methode om de ziekte te detecteren. Om dit te doen, wordt een urinemonster in een steriele container verzameld in overeenstemming met alle regels en voor diagnostiek naar het laboratorium gestuurd..

Deskundigen onderzoeken het onder een microscoop, voeren verschillende reacties uit en detecteren de aanwezigheid van pathogene bacteriën, virussen of schimmels.

Bacteriën kunnen aanwezig zijn in het lichaam van een absoluut gezond persoon, daarom wordt de ziekte niet alleen gediagnosticeerd door klinische tests, maar ook door klachten van patiënten. Vervolgens trekt de onderzoeker een conclusie over de toestand van de urine en draagt ​​hij deze over aan de behandelende arts of neemt hij deze zelfstandig op op het punt van afgifte van de resultaten.

Omdat ontsteking in de nieren een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën, is het als resultaat van het onderzoek noodzakelijk om uit te zoeken wat de infectie was om de juiste behandeling voor te schrijven..

Standaarden

Pyelonefritis blijkt direct uit de algemene analyse, aangezien veel indicatoren niet normaal zijn. De norm is hoe de indicatoren eruit moeten zien bij gezonde mensen, bij afwezigheid van ontstekingen en andere ziekten..

Overweeg de belangrijkste indicatoren van urine-analyse bij afwezigheid van een ziekte:

  • Reactie of pH - 4 tot 7.
  • Dichtheid - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Eiwit - tot 0,033 g / l.
  • Glucose - tot 0,8 mmol / l.
  • Bilirubine - afwezig.
  • Urobilinogeen - 5-10 mg / l.
  • Erytrocyten: vrouwen - tot 3, mannen - tot 1.
  • Leukocyten: vrouwen - tot 6, mannen - tot 3.
  • Epitheelcellen - tot 10.
  • Cilinders - afwezig, enkele hyaline.
  • Zouten - afwezig.
  • Bacteriën - afwezig.

Uit deze norm is te begrijpen dat als er veranderingen in de resultaten afwijken van deze indicatoren, dit een reden is om een ​​arts te raadplegen.

Indicatoren

Uropathogenen die de meeste gevallen van acute nierontsteking veroorzaken. Dit kunnen verschillende bacteriën, schimmels of gisten zijn. Ze kunnen rustig in een persoon bestaan ​​en geen symptomen veroorzaken, maar ze kunnen ook ernstige ontstekingen veroorzaken zoals pyelonefritis..

Bij een ontsteking veranderen bijna alle indicatoren onder invloed van schadelijke bacteriën of virussen. Het verschil met de norm kan ofwel onbeduidend zijn bij milde ontsteking, of heel verschillend in geval van een vergevorderd stadium van de ziekte..

Dit is hoe de samenstelling van urine verandert bij pyelonefritis:

  • Reactie of pH is groter dan 8.
  • Dichtheid - meer dan 1,030 g / l.
  • Eiwit - van 0,5 tot 1%.
  • Glucose - meer dan 0,8 mmol / l.
  • Bilirubine - aanwezig.
  • Urobilinogen - meer dan 10 mg / l.
  • Erytrocyten: vrouwen - vanaf 3, mannen - vanaf 1
  • Leukocyten: vrouwen - vanaf 6, mannen - vanaf 3.
  • Epitheelcellen - meer dan 10.
  • Cilinders - de aanwezigheid van granulaat, de aanwezigheid van hyaline meer dan 20/1 ml
  • Zouten - aanwezige oxalaten.
  • Bacteriën - Er zijn verschillende soorten aanwezig.

Het zijn bacteriën die de meeste pyelonefritis veroorzaken, die verschillende complicaties kunnen veroorzaken, tot sepsis.

De belangrijkste bacteriën die nierontsteking veroorzaken zijn:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafylokokken - 5-10%
  • Anderen - minder dan 1%.

Hoe pyelonefritis te bepalen door urineanalyse

Om erachter te komen of er pyelonefritis is of niet, moet u eerst voor analyse plassen in overeenstemming met alle leveringsregels. Nadat het door specialisten is onderzocht en het resultaat wordt overgedragen aan de handen of de behandelende arts.

Als het resultaat aan de arts is gegeven, zal hij een onderzoek uitvoeren, onderzoeken en de klachten vergelijken met de resultaten van de analyse. Als het resultaat wordt overhandigd, is het ook nodig om het naar de dokter te brengen..

U kunt het echter zelf uitzoeken. Om dit te doen, moet u de tarieven en de verkregen resultaten vergelijken. Als een gezond persoon bijvoorbeeld geen bacteriën in de urine heeft, heeft de patiënt dat wel, zoals E. coli of stafylokokken.

De meeste indicatoren zullen de norm overschrijden, omdat de ontsteking zich door het hele lichaam verspreidt en bilirubine en zouten in de urine kunnen verschijnen, die afwezig zijn in een gezond lichaam.

Urinekleur met pyelonefritis

Normaal gesproken heeft de urine een strogele kleur, transparant en zonder sterke geur. In het geval van pyelonefritis kan de kleur roodbruin, troebel en met een penetrante geur zijn. Kleur wordt voornamelijk geassocieerd met de afbraakproducten van bepaalde pigmenten.

Verhoogd bilirubine in de urine veroorzaakt een bierkleur en een rode tint veroorzaakt meer rode bloedcellen. Troebelheid van urine, meestal veroorzaakt door de aanwezigheid van zouten of een verhoogd gehalte aan leukocyten en afgietsels erin.

UAC met pyelonefritis

Een volledig bloedbeeld voor de diagnose van pyelonefritis is minder belangrijk voor het opsporen van de ziekte dan een urineonderzoek. Maar het is een belangrijke indicator voor het identificeren van bijkomende ziekten en de algemene toestand van de patiënt. UAC maakt het allereerst mogelijk om erachter te komen of er een ontsteking in het lichaam is, de belangrijkste indicator hiervoor is een verhoogd aantal leukocyten.

Indicatoren zoals ESR, urinezuur en het gehalte aan stikstofhoudende producten nemen toe, terwijl erytrocyten, totaal eiwit en hemoglobine afnemen.

Welke veranderingen optreden bij pyelonefritis en hoe deze uit analyses te berekenen

Bij pyelonefritis treden meerdere veranderingen op in het menselijk lichaam. Ontsteking gaat meestal gepaard met koorts, rugpijn, misselijkheid en braken. Naast de belangrijkste symptomen manifesteert pyelonefritis zich door veranderingen in urine en bloed.

Een verhoogde hoeveelheid van sommige indicatoren verschijnt in de urine, evenals de aanwezigheid van stoffen die normaal niet aanwezig zouden mogen zijn. Met de resultaten van een bloedtest gebeurt ongeveer hetzelfde, sommige componenten nemen toe, andere nemen af. Door de testresultaten en algemene symptomen te vergelijken, kan pyelonefritis worden berekend.

Indicatoren van urineanalyse voor pyelonefritis

Onze voordelen:

  • Online consultatie vanaf 600 roebel
  • Voordelige doktersafspraak vanaf 900 roebel
  • Dringende analyses op de dag van behandeling van 20 minuten tot 1 dag
  • Sluit 5 minuten van de metro Varshavskaya en Chistye preuts
  • We werken elke dag comfortabel van 9 tot 21 uur (ook op feestdagen)
  • Anoniem!

Urineanalyse voor pyelonefritis is een laboratoriumonderzoek op basis waarvan de uroloog concludeert over de ernst van het ontstekingsproces. Vervolgens dienen de analysegegevens als de noodzakelijke informatie voor het voorschrijven van een behandeling en het beoordelen van de effectiviteit ervan..

Urine-indicatoren bij pyelonefritis veranderen als gevolg van bestaande aandoeningen van de werking van het nierkelk-bekken. De uroloog beoordeelt het niveau van de volgende indicatoren:

  1. Slijm. Een verhoogde hoeveelheid slijm in de urine is kenmerkend voor de ontstekingsprocessen van het urogenitale kanaal. Pyelonefritis is geen uitzondering.
  2. Erytrocyten. Rode bloedcellen in de urine worden normaal gesproken gevonden bij 0-3 bij vrouwen en 0-1 bij mannen. Dergelijke hoeveelheden worden niet met het blote oog gedetecteerd. Bloed in de urine met pyelonefritis is geen kenmerkend symptoom, maar kleine hematurie kan zich in het acute proces bevinden.
  3. Ureum. Dient als een van de indicatoren van metabolisme. Bevat in urine in een hoeveelheid van 2,3 - 6,3 mmol / l. Het niveau kan licht verhoogd zijn bij pyelonefritis, vooral progressieve chronische, wanneer de nierfunctie verminderd is.
  4. Eiwit. Een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd. Eiwit in urine met pyelonefritis kan in een hoeveelheid van meer dan 0-1 in het gezichtsveld aanwezig zijn. Tegelijkertijd worden speciale eiwitstructuren gevonden, die cilinders worden genoemd. Afhankelijk van de structuur zijn de cilinders korrelig, hyaline, leukocyten, enz..
  5. Bacteriën. Bacteriurie is de uitscheiding van bacteriën in de urine, met een bestaande infectie in een deel van het urinestelsel.
  6. PH-niveau. De urinereactie is normaal zuur, maar bij pyelonefritis treedt een nog grotere verzuring van urine op, de indicator wordt minder dan 5.
  7. Soortelijk gewicht. Is 1,010-1,21 g / l is normaal. Bij pyelonefritis is deze indicator verhoogd.
  8. Leukocyten. De normale inhoud van deze cellen is 0-5 in het gezichtsveld voor vrouwen en 0-3 voor mannen. Bij pyelonefritis is leukocyturie aanzienlijk uitgesproken.

De analyse van urine voor pyelonefritis omvat dus verschillende indicatoren die de uroloog helpen bij de behandeling en diagnostiek..

Urine-analyse bij acute pyelonefritis heeft meer uitgesproken afwijkingen. Urine is in de regel troebel, heeft een verhoogde dichtheid, met een overvloed aan bacteriën en leukocyten. Er worden cilinders gevonden, voornamelijk leukocyten.

Urinetests bij chronische pyelonefritis zijn "rustiger": zonder verergering kan lichte leukocyturie worden waargenomen, een verschuiving in de reactie naar de zure kant.

Goede urinetests voor pyelonefritis zijn kenmerkend voor de periode van volledige remissie van chronische milde pyelonefritis, of na enige tijd na een acuut ontstekingsproces volledig herstel.

Voor het meest complete diagnostische beeld worden speciale tests gebruikt. Bijvoorbeeld urine volgens Nechiporenko met pyelonefritis: dit is een studie van het middelste gedeelte van urine op de aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten en cilinders. Bereken de verhouding van het aantal vermelde componenten per volume-eenheid.

Een algemene urinetest voor pyelonefritis wordt herhaaldelijk voorgeschreven. Dit is nodig om de ernst van het ontstekingsproces te beoordelen en de effectiviteit van de behandeling te bewaken..

Wat zijn de indicatoren van urine met pyelonefritis

De intensiteit van de ontwikkeling van nierpathologieën beïnvloedt de klinische manifestaties van ontsteking in het orgaan - pyelonefritis. Het ontstekingsproces veroorzaakt het optreden van infiltratiehaarden, necrose, maar deze worden bij verschillende patiënten met verschillende snelheden gevormd. Er zijn gevallen waarin pathologische processen geen uitgesproken symptomen geven. Dit vormt een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, aangezien een verwaarloosde ziekte onomkeerbare gevolgen kan hebben, tot functieverlies van een of beide nieren. In dergelijke omstandigheden wordt pyelonefritis gediagnosticeerd tijdens een algemeen medisch onderzoek of tijdens de behandeling van andere ziekten. Allereerst wordt pyelonefritis gedetecteerd door veranderingen in bloed- en urineparameters.

Welke tests worden er gedaan als u pyelonefritis vermoedt

Analyses voor pyelonefritis worden onmiddellijk voorgeschreven om de mate van pathologische veranderingen te bepalen en de juiste behandelingskuur te bepalen. Onderzoekstypen:

  1. Bloedonderzoek (biochemisch, algemeen). Bepaal de mate van ontwikkeling van ontstekingen.
  2. Urine-analyse (algemeen). De belangrijkste laboratoriumstudie die de aanwezigheid van leukocyten, pathogene bacteriën, neerslag bepaalt.
  3. De Nechiporenko-methode. Het wordt gebruikt om een ​​latent ontstekingsproces te identificeren.
  4. Volgens Zimnitsky. Hiermee kunt u differentiële diagnostiek uitvoeren voor nierpathologieën, de dichtheid van urine, het dagelijkse volume bepalen.
  5. Steriliteit. Het is noodzakelijk om de meest effectieve medicijnen te selecteren, omdat wordt onthuld op welke van de pathogene flora reageert.

Bij pyelonefritis kan het ziektebeeld van de ziekte door analyses gedeeltelijk worden bepaald in relatie tot de ernst, aangezien er een directe relatie is tussen veranderingen in indicatoren en de intensiteit van het ontstekingsproces.

Bloed indicatoren

Bloed met pathologische veranderingen in het lichaam verandert snel van indicatoren.

Een bloedtest voor pyelonefritis heeft de volgende indicatoren waarmee men de ziekte kan vermoeden:

  1. Het aantal leukocyten neemt toe, nieuwe vormen van leukocyten worden gevormd.
  2. Verlaagde algehele eiwitniveaus.
  3. Verlaagt hemoglobine en het aantal rode bloedcellen.
  4. De urinezuurspiegels stijgen.
  5. Verhoogde niveaus van gammaglobulinen en alfaglobulinen.
  6. ESR neemt toe.

Belangrijk: een bloedtest voor pyelonefritis is een hulpmiddel en laat geen nauwkeurige diagnose toe, het kan wijzen op de aanwezigheid van een infectieus ontstekingsproces.

Urine-indicatoren

Urineanalyse voor pyelonefritis is doorslaggevend en stelt u in staat om een ​​duidelijk klinisch beeld te identificeren. Elke nierpathologie wordt onmiddellijk weerspiegeld in de urine door de kenmerken ervan te veranderen.

Belangrijk: alleen een arts weet hoe pyelonefritis te bepalen door urineanalyse, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te analyseren, deze indien nodig te corrigeren en de ontwikkeling van complicaties in de tijd te voorkomen.

De ziekte kent verschillende vormen van beloop (acuut, chronisch, één nier of beide kunnen worden aangetast). Daarom hebben urine-indicatoren voor pyelonefritis een aanzienlijke spreiding, waardoor ondubbelzinnige parameters niet kunnen worden gegeven. Artsen letten in eerste instantie op een algemene urinetest voor pyelonefritis, die kenmerkende afwijkingen vertoont bij alle vormen van de ziekte.

Een urinetest van een patiënt voor pyelonefritis, indicatoren die de aanwezigheid van een ziekte aangeven, afwijken van de norm in de volgende richtingen:

  1. Een verhoogd aantal leukocyten (15 in het gezichtsveld of meer).
  2. De aanwezigheid van hyaline afgietsels (als de afgietsels korrelig zijn, is de toestand van de patiënt ernstig).
  3. Bloed in de urine (microhematurie).
  4. Eiwit in urine met pyelonefritis wordt niet altijd waargenomen. Er kunnen sporen van eiwit zijn - ongeveer 2 procent. De aanwezigheid ervan helpt om de juiste diagnose te stellen (om glomerulonefritis of pyelonefritis te identificeren).
  5. De pH-waarde neemt af, waardoor de zuurgraad toeneemt. Dit duidt op de aanwezigheid van pathogene bacteriën.
  6. Als pus wordt vrijgegeven met urine, treedt troebelheid op, urinesediment zal etterig zijn.
  7. Epitheelcellen (meestal niercellen) nemen in aantal toe, vooral wanneer de ziekte begint. Geleidelijk aan, met de ontwikkeling van de ziekte en het vullen van het nierbekken met pus, neemt hun aantal af.
  8. Vermindert het soortelijk gewicht van urine (dichtheid).
  9. De kleur van urine met pyelonefritis wordt meestal bleek. Wanneer de hoeveelheid pus toeneemt, kan het donker worden..

Belangrijk: in het geval van een chronisch, traag verloop van de ziekte, kunnen urine-indicatoren binnen het normale bereik passen, daarna worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Om de diagnose te bevestigen, kunnen tests worden uitgevoerd:

  • de Addis-Kakovsky-studie maakt het mogelijk om het aantal cilinders, leukocyten, erytrocyten in dagelijkse urine te bepalen;
  • de Nechiporenko-methode - hetzelfde in één milliliter, de Amburge-methode - in het volume van urine in één minuut;
  • De Griss-test bepaalt de aanwezigheid van bacteriën en hun aantal;
  • Gedholts studie onthult een verhoogd aantal leukocyten in het latente verloop van de ziekte.

De urine die op verschillende manieren met pyelonefritis wordt bestudeerd, zal als resultaat helpen bij het bepalen van de verschillende vormen van de ziekte.

Hoe u correct wordt getest

De levering van een algemene bloedtest van een vinger vindt plaats zonder voorwaarden. Een biochemisch monster uit een ader wordt genomen om een ​​verhoogde concentratie globuline-eiwitten op te sporen. Om de nauwkeurigheid van het onderzoek te garanderen, moet de patiënt:

  1. Voor het doneren van bloed minimaal 10 uur niet eten, daarom wordt 's ochtends bloedafname voorgeschreven.
  2. Gebruik geen alcoholische dranken aan de vooravond van de procedure gedurende 2-3 dagen.
  3. Probeer geen zware lichamelijke arbeid te verrichten en vermijd nerveuze stress en stress.

Maatregelen om de betrouwbaarheid van het resultaat bij het plassen te garanderen:

  1. De pot moet steriel zijn.
  2. Gebruik de dag ervoor geen diuretica.
  3. Stop het gebruik van alcoholische dranken, heldere groenten, vet voedsel en augurken vóór levering.
  4. Vergeet de hygiëne van de urinewegen niet.

Vereisten voor verschillende soorten onderzoek:

  • Voor algemene analyse wordt 's ochtends na het ontwaken urine verzameld (tot 100 milliliter).
  • Volgens Nechiporenko. De gemiddelde ochtendportie urine wordt teruggegeven in een pot, die de tijd aangeeft.
  • Steriliteit. Het tijdstip van bevalling is niet belangrijk, maar het interval tussen de laatste en de vorige urinering mag niet meer dan 3 uur zijn. De verzamelcontainer wordt gebruikt voor laboratorium.

De verkregen gegevens worden geanalyseerd door een arts in nauwe combinatie met anamnese, klinische manifestaties van de ziekte en andere onderzoeken.

Veranderingen in urineanalyse-indicatoren voor pyelonefritis

Als u vermoedt dat zich een nier- of urinewegaandoening ontwikkelt, worden bepaalde tests voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt voor onderzoek plassen. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectie van besmettelijke aard. De veroorzakers van pathologische processen zijn pathogene micro-organismen. Ze verstoren de uitstroom van urine, dragen bij aan de ontwikkeling van infecties in het urinestelsel..

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen en koorts;
  • rugpijn ter hoogte van de nieren;
  • schending van het urineproces;
  • verhoogde bloeddruk.

Artsen stellen een nauwkeurige diagnose op basis van urineonderzoek. De tests vereisen ochtendurine. In het stadium van verergering wordt een katheter geplaatst bij patiënten met een ernstige ziekte om urine op te vangen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse..

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren aangetast. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de kenmerken van urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Bij onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt. Een indicator waarmee een verminderde nierfunctie gemakkelijk kan worden geïdentificeerd.

Afwijkingen bij nierontsteking

Bij een gezond persoon is de normale concentratie leukocyten in de urine maximaal 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van de arts te bevestigen, zijn laboratoriumtests mogelijk.

Acute veranderingen

Pathologische processen verschijnen als gevolg van infectie van de urinewegen. De nieren bij acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces treft een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en mate van vooruitgang. Gezien de eigenaardigheden van het ontstaan ​​en beloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen wat afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urineanalyse, die verre van normaal zijn..

Laboratoriumonderzoek stelt specialisten in staat om vele factoren te bestuderen:

  • urine schaduw;
  • vertroebeling van urine;
  • inhoud van het te bestuderen materiaal;
  • dichtheid;
  • aanwezigheid van proteïne en suiker.

In het stadium van verergering van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. De urine wordt licht van kleur. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De urineconcentratie wordt lager. De pH-bacteriën verhogen de zuurgraad van de urine. Volgens uiterlijke tekenen bevat urine met pyelonefritis bloedverontreinigingen. Als er pus in de nieren aanwezig is, zal de afscheiding troebel zijn..

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie CRP. Het is een eiwit dat in de lever wordt aangemaakt en tot de acute fasegroep behoort. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de concentratie van CRP toe.

Wanneer er een bacteriële infectie optreedt in het urinestelsel, is het eiwitgehalte hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment op acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een nier wordt aangetast door pathologische processen, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces afneemt, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine..

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, toont urineonderzoek de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel aan. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Tegen de achtergrond van het vullen van het kelk-bekkenorgaan met pus, neemt de hoeveelheid epitheel af. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in urine..

Fluctuaties in indicatoren in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tijdig tests uit te voeren en de diagnose te verduidelijken om complicaties te voorkomen. We hebben het over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijk lichaam treft. Nierfalen treedt ook op wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat het risico op nieratrofie.

Urine-analyse bij chronische pyelonefritis toont niet altijd de aanwezige veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van ernstige schade aan het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een grotere hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad stijgt;
  • urine heeft een specifieke geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel, bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens de herstelperiode van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts van groot belang. Het komt voor dat urineonderzoek geen significante veranderingen in de nierfunctie vertoont. En tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn aanwezig. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, onaangename urinegeur en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties wordt onderzoek uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve test wijst op meer dan 100.000 schadelijke bacteriën in de urine.

Volgens uiterlijke tekenen wordt de urine bleek, het eiwitniveau wordt verhoogd. De urine is troebel en er wordt een grote hoeveelheid bezinksel opgevangen. De pH-waarde neemt af. Bij de chronische vorm van pyelonefritis laten urineresultaten een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten zien.

Het materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs in de ochtend zijn. Patiënten wordt aangeraden om 10 uur te vasten voordat ze testen.Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoeken artsen de urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en verschijnen tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt..

Patiënten kunnen alleen aanvullende onderzoeken krijgen om de eerdere diagnose te bevestigen. De arts zal dus de meest effectieve behandeling kunnen kiezen om ernstige complicaties en gevolgen van pathologie te voorkomen..

Noodzakelijke tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit. Stelt een voorlopige diagnose vast en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologische cultuur. Een effectieve diagnostische methode waarmee u de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunt bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Studie van materiaal volgens de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie verkrijgen. We hebben het over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op onderzoek

De arts zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen als het verkregen materiaal correct wordt verzameld. Het is mogelijk om valse resultaten uit te sluiten, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u producten die de kleur van urine aantasten weggooien. We hebben het over wortelen, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het consumeren van koolhydraten.
  2. Geef 's ochtends urine.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u hygiënische procedures zorgvuldig uitvoeren..
  4. Meisjes en vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen tests uit te voeren.
  5. Gebruik geen diuretica aan de vooravond van de test.
  6. Verzamel urine in een schone, droge en gekookte glazen bak.

Bewaar bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag de eerste porties op een koele plaats.

Pyelonefritis is een veel voorkomende aandoening die moeilijk te definiëren is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, af en toe stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt. Patiënten kunnen de ontwikkeling van de ziekte alleen niet bepalen; ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Een onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en gevolgen met zich mee.

Decodering van urineanalyse voor pyelonefritis met uitleg

Elk jaar worden in Rusland ongeveer 300 duizend mensen in het ziekenhuis opgenomen met de definitieve diagnose pyelonefritis. Deze nierziekte treft mensen van alle leeftijden en geslachten. Pyelonefritis is een ontstekingsproces dat het renale tubulaire systeem aantast. De oorzaak is het verschijnen van bacteriën in de nier of het bekken. Nierziekte is direct gerelateerd aan het urinestelsel, dus urineonderzoek voor pyelonefritis is een belangrijke bron van informatie.

  1. Soorten urinetests
  2. Onderzoek naar pyelonefritis
  3. Decodering
  4. Verandering in indicatoren in verschillende stadia, bij het opdelen in groepen
  5. Gevolgtrekking

Soorten urinetests

Er zijn verschillende soorten urinetests:

  1. Algemene urineanalyse (OAM). Dit is de allereerste analyse die wordt gegeven tijdens een ziekenhuisopname of tijdens een routineonderzoek, met zijn hulp kunt u de toename van de belangrijkste indicatoren volgen.
  2. Urine-analyse volgens Nechiporenko. Deze test helpt om de aanwezigheid van infecties in de urinewegen op te sporen. De manier om urine op te vangen, is door alleen het middelste deel van uw ochtendurine op te vangen..
  3. Zimnitsky-test. Helpt bij het beoordelen van de urineconcentratie. Het verzamelproces omvat het overslaan van het ochtendgedeelte van de urine, de volgende porties worden gedurende de dag verzameld.
  4. Kakovsky-Addis-test. Helpt bij het herkennen van nierpathologieën. De procedure heeft zijn eigen bijzonderheden. De patiënt eet volgens een eiwitdieet, beperkt de vochtopname, materiaal wordt overdag verzameld.
  5. Sulkovich's test. Met zijn hulp worden calciumzouten in het testmateriaal bepaald. Voor onderzoek moet u een ochtendportie verstrekken.
  6. Bacteriologische cultuur. Hiermee kunt u het aantal micro-organismen bepalen, dit is een methode om urine in verschillende kweekmedia te plaatsen.
  7. Analyse van Amburge. Deze methode zorgt voor de opname van een kleine hoeveelheid vocht in het lichaam gedurende de dag en geen vloeistof 's nachts. Met deze methode wordt de aanwezigheid van vormelementen bepaald.

Daarnaast zijn er analyses van het dagelijkse urinevolume en een monster van drie glazen, dat wordt voorgeschreven als de arts vragen heeft na ontvangst van de resultaten van de analyse volgens Nechiporenko.

De norm van de verhouding tussen de hoeveelheid dag- en nachturine is 2/3 van het dagelijkse deel van de dagelijkse uitscheiding.

De normale snelheid waarmee vloeistof uit het lichaam wordt onttrokken, is ongeveer 75% van wat u drinkt.

Onderzoek naar pyelonefritis

De diagnose wordt gesteld na grondig onderzoek en het ontvangen van testresultaten. Het ontstekingsproces, dat wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, beïnvloedt de toestand van het bloed en de urine, dus deze tests worden eerst gedaan. Om de nuances te identificeren, benoemt u:

  • overzicht urografie;
  • excretie-urografie;
  • Echografie van de nieren;
  • CT van de nieren;
  • MRI van de nieren.

Als een genitale infectie wordt vermoed, wordt de urine met een katheter in een stationaire omgeving opgevangen.

Bij nieraandoeningen klagen patiënten over lage rugpijn, ongemak bij het urineren en een systematische temperatuurstijging. Pijn kan erger worden bij onderkoeling, na ziekte. Zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust komen samen met andere symptomen tot uiting. Symptomen duiden op nierproblemen, de therapeut zal een nefroloogconsultatie aanbevelen.

Analyses voor pyelonefritis worden voorgeschreven, afhankelijk van de vermoedens van de behandelende arts. OAM bij pyelonefritis is de meest betrouwbare bron die de aanwezigheid van proteïne of een verandering in soortelijk gewicht aantoont.

Voorbereiding op de test omvat:

  • weigering om alcoholische dranken, diuretica, kleurende fruit of groenten te nemen;
  • weigering om medicijnen te nemen zoals sulfonamiden en nitrofurantoïnen;
  • hygiëneprocedures onmiddellijk voor het verzamelen;
  • de aanwezigheid van steriele containers voor urine;
  • weigering van fysieke activiteit en actief tijdverdrijf.

Video: urineanalyse voor pyelonefritis

Indicatoren van urine met pyelonefritis

Pyelonefritis is een bacteriële ontsteking waarbij het parenchym van de nieren, kelk en nierbekken worden aangetast. Vanwege fysiologische kenmerken treft de ziekte meestal vrouwen, maar komt het ook voor bij mannen. En het manifesteert zich door een verhoging van de temperatuur, pijn in de nieren en tijdens het plassen. Het is niet moeilijk om pyelonefritis te diagnosticeren, hiervoor moet de patiënt allereerst een urinetest ondergaan.

  • Hoe een urinetest voor pyelonefritis te doen
  • Indicatoren voor de algemene analyse van urine met pyelonefritis
  • Urine-analyse volgens Nechiporenko
  • Gevolgtrekking

Advies van de uroloog: “Allereerst wil ik zeggen dat het onmogelijk is om zonder doktersrecept sterke medicijnen te gebruiken. Het helpt heel goed bij het voorkomen van ziekten. Lees verder "

Urine-analyse moet worden voorgeschreven voor acute en chronische pyelonefritis bij vrouwen en kinderen. Deze diagnostische methode is vrij eenvoudig, heeft lage kosten, maar is tegelijkertijd zeer informatief. Aan de hand van de verkregen resultaten kan de arts het stadium van de ziekte beoordelen, de oorzaak ervan vaststellen en een effectieve complexe behandeling voorschrijven.

Hoe een urinetest voor pyelonefritis te doen

De algemene analyse van urine is momenteel de meest gebruikte onderzoeksmethode. Het wordt aan alle patiënten voorgeschreven voor preventieve en diagnostische doeleinden. Als u pyelonefritis vermoedt, zal een dergelijk onderzoek de diagnose helpen bevestigen..

Om het onderzoek nauwkeurig te laten zijn, moet u de urine correct opvangen. Als u een fout maakt tijdens het passeren van de analyse, kunt u valse resultaten uitlokken, dan moet u de analyse opnieuw uitvoeren of zal de arts een onnodige behandeling voorschrijven.

De procedure voor het plassen voor analyse met pyelonefritis:

  • Voordat u de analyse uitvoert, mogen diuretica niet worden gebruikt. Als de patiënt diuretische kruiden of pillen begint te drinken, moet dit worden gemeld aan de arts die de analyse voorschrijft.
  • Hetzelfde gebeurt met antibiotica. Als de patiënt plotseling zo'n remedie naar believen begon in te nemen, moet u dat eerlijk zeggen.
  • De dag voordat de urine wordt verzameld, mag u geen voedsel eten en geen geneesmiddelen gebruiken die de urine verkleuren, in het bijzonder bieten, wortels, acetylsalicylzuur.
  • Verzamel urine in een steriele container. Artsen raden aan om het bij de apotheek te kopen, in plaats van thuis een glazen pot te steriliseren..
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u zich goed wassen en vervolgens de geslachtsdelen droogvegen.
  • Vrouwen wordt aangeraden de opening van de vagina met een wattenstaafje af te sluiten, vooral tijdens de menstruatie, zodat de afscheiding niet in de urine terechtkomt. Je hoeft een tampon niet te diep in te brengen, bedek er gewoon de ingang van de vagina mee en plas dan.
  • Ze geven het eerste deel van de ochtendurine af, omdat de concentratie van de stoffen erin maximaal is, wat zal helpen om een ​​nauwkeurige analyse te krijgen.
  • Voor het urineren moeten vrouwen de schaamlippen uit elkaar halen en mannen trekken aan de voorhuid zodat de urine niet in contact komt met de huid..
  • Voor een algemene analyse met pyelonefritis wordt het volledige deel van de urine verzameld en niet het gemiddelde, zoals bij de analyse volgens Nechiporenko.
  • Het biologisch materiaal moet zo snel mogelijk, maar uiterlijk 1,5 uur na afname, bij het laboratorium worden afgeleverd.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat het verschil is, het opvangen van de hele portie urine of een paar milliliter. Tot nu toe beweren experts over deze score, sommigen geloven dat het voldoende is om een ​​gemiddelde hoeveelheid urine op te vangen, terwijl anderen een analyse van het volledige urinevolume vereisen.

Het punt is dat urine een lange weg aflegt door de nieren, blaas en urethra. De allereerste druppels urine spoelen de bacteriën weg die zich in de urethra bevinden, in het middengedeelte van de urine kunnen pathogenen worden aangetroffen in de bovenste urinewegen, met name in de nieren en urineleider. En het allerlaatste deel van de urine zal de toestand van de blaas laten zien..

Indicatoren voor de algemene analyse van urine met pyelonefritis

Om de algemene analyse van urine met pyelonefritis te bestuderen, beoordeelt de laboratoriumassistent de volgende indicatoren.

Kleur en transparantie De specialist beoordeelt het uiterlijk van urine met het oog. De urine moet helder, lichtgeel tot rijk van kleur zijn. De kleur van urine met pyelonefritis verandert mogelijk niet, het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Als de patiënt pyelonefritis en urolithiasis heeft, zal de urine troebel zijn en kunnen onzuiverheden van etter verschijnen, waardoor een onkarakteristieke en onaangename geur ontstaat. Bloed in de urine met pyelonefritis komt voor bij gevorderde vormen van de ziekte, het zal de vloeistof roze kleuren.

Schuimigheid. Als u de urine van een gezond persoon schudt, mag deze praktisch niet schuimen, er verschijnen slechts een paar bubbels op het oppervlak. Schuimvorming bij pyelonefritis kan behoorlijk uitgesproken zijn, dit komt door het verschijnen van eiwitten in de biologische vloeistof.

Dichtheid van urine. Een urinetest voor pyelonefritis bij een kind moet een dichtheid van 1,012 tot 1,020 vertonen. Bij volwassenen varieert dit cijfer van 1,010 tot 1,022. Verhoogde dichtheid met pyelonefritis treedt op als gevolg van het verschijnen van verschillende onzuiverheden in de urine: bacteriën, eiwitten, erytrocyten, enz..

Zuurgraad. De pH van de urine van een gezond persoon varieert van 4 tot 7 eenheden. Een verhoogde PH-waarde kan wijzen op een ontstekingsproces in het urogenitale systeem. Een PH 9-niveau kan de arts vertellen dat het monster waarschijnlijk niet correct is opgeslagen of te laat in het laboratorium is afgeleverd. Dan moet u de analyse opnieuw uitvoeren volgens alle regels..

Uroloog: als u blaasontsteking wilt wegwerken zodat deze niet terugkomt, hoeft u alleen maar op te lossen Lees meer »

Eiwit in de urine met pyelonefritis is verhoogd. Als de normale indicator 0,033 g / l is en niet meer, wordt pyelonefritis gekenmerkt door een eiwitniveau van 1 g / l. Het is belangrijk op te merken dat bij kinderen het eiwit in de urine kan worden verhoogd, niet alleen bij pyelonefritis, soms is dit een ontwikkelingskenmerk.

Bilirubine. Normaal gesproken mag deze stof niet in de urine zitten. Verhoogd bilirubine wordt waargenomen bij urolithiasis, leverpathologie en andere ziekten.

Aceton in de urine zou afwezig moeten zijn, zowel bij een gezond persoon als bij pyelonefritis. Een toename van deze indicator kan duiden op diabetes mellitus, de resultaten van vasten en alcoholisme..

Erytrocyten en leukocyten moeten in de urine afwezig zijn, of in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn, 0-3 in het gezichtsveld. Een toename van rode bloedcellen wordt waargenomen bij urolithiasis en verhoogde witte bloedcellen bevestigen pyelonefritis en andere ontstekingsziekten van de nieren..

Bacteriën en schimmels zouden normaal gesproken niet in de urine mogen zitten. Als ze worden gevonden, betekent dit dat er een infectieuze ontsteking optreedt in het urogenitale systeem, het is heel goed mogelijk dat dit precies pyelonefritis is. Als de patiënt zich niet correct in de urine heeft verzameld, zich niet goed heeft gewassen of het blik niet-steriel was, kan de analyse onjuist zijn..

Helaas is het met behulp van een algemeen urineonderzoek onmogelijk om de veroorzaker van pyelonefritis onmiddellijk te identificeren. Hiervoor worden aanvullende studies uitgevoerd: bacteriologische kweek en PCR-analyse. Dankzij de eerste is het mogelijk om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, en met behulp van PCR kunnen zelfs verborgen infecties en in zeer kleine hoeveelheden worden opgespoord.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Omdat urine door de nieren, urethra en blaas gaat, is het vanaf het middelste gedeelte moeilijk te begrijpen waar de bacteriële infectie zich precies bevindt. Om te controleren of er een ontsteking in de nieren is, sturen artsen een analyse volgens Nechiporenko, dat wil zeggen om een ​​gemiddeld deel van de urine op te vangen.

WAT ZEGT DE ARTS?

Doctor in de medische wetenschappen, geëerd doctor van de Russische Federatie en erelid van de Russische Academie van Wetenschappen, Anton Vasiliev:

“Ik behandel al jaren ziekten van het urogenitaal stelsel. Volgens de statistieken van het ministerie van Volksgezondheid wordt cystitis in 60% van de gevallen chronisch..

De grootste fout is uitstelgedrag! Hoe eerder u cystitis begint te behandelen, hoe beter. Er is een remedie die wordt aanbevolen voor zelfbehandeling en preventie van blaasontsteking thuis, aangezien veel patiënten geen hulp zoeken vanwege tijdgebrek of schaamte. Dit is Ureferon. Het is de meest veelzijdige. Het heeft geen synthetische componenten, het effect is mild, maar merkbaar na de eerste dag van toediening. Het verlicht ontstekingen, versterkt de wanden van de blaas, het slijmvlies, herstelt de algemene immuniteit. Het is geschikt voor zowel vrouwen als mannen. Voor mannen is er ook een aangename bonus: verhoogde potentie. "

Analyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis vereist dezelfde voorbereiding als de algemene analyse. Maar het moet op een andere manier worden doorgegeven. Voor een goede opvang moet u eerst een bepaalde hoeveelheid urine in het toilet laten lopen, dan een pot vervangen en ongeveer 50 ml vloeistof verzamelen en de rest in het toilet laten lopen. Dit is de gemiddelde hoeveelheid urine. U moet biologisch materiaal strikt 's morgens op een lege maag verzamelen..

Normale urine-indicatoren voor pyelonefritis zijn te zien in de tabel:

ElementNormaal bedrag
Erytrocyten1000 per ml
Leukocyten2000 per ml
CilindersTot 20

Bij pyelonefritis wordt een toename van leukocyten waargenomen, bacteriën worden gevonden. Ook verschijnt tijdens het ontstekingsproces eiwit en wordt de omgeving zuur, dit leidt tot de vorming van cilinders. Meestal detecteert de laboratoriumassistent epitheliale en hyaliene afgietsels.

Gevolgtrekking

Het doorstaan ​​van een urinetest voor pyelonefritis is een belangrijk proces dat de arts helpt om de oorzaak van de klachten van de patiënt snel en nauwkeurig te achterhalen en vervolgens een effectieve therapie voor te schrijven. Daarom raden experts aan om een ​​verantwoordelijke houding aan te nemen ten opzichte van dit onderzoek, door te plassen in overeenstemming met alle regels en het onmiddellijk aan het laboratorium af te leveren.

Urinetests voor pyelonefritis: informatie uit de pathologische focus

Nierziekte is momenteel een veel voorkomende vorm van pathologie die voorkomt bij volwassenen en kinderen. Acute en chronische ontsteking - pyelonefritis - is een ernstig probleem dat, indien niet onmiddellijk behandeld, kan leiden tot handicaps en invaliditeit. Een belangrijke taak voor een arts in deze situatie is om de ziekte tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Laboratoriumanalyses van urine in verschillende modificaties bevatten veel nuttige informatie.

Wat u moet weten over pyelonefritis

Ontsteking is eigenlijk een universeel pathologisch proces in het menselijk lichaam. Vaak richt het zich op de nierkelk en het bekkenweefsel, het begin van de urinewegen. In de meeste gevallen is deze situatie te wijten aan de vermenigvuldiging van ziekteverwekkers..

Bij pyelonefritis raakt het weefsel van het bekken en de nierbekers ontstoken

Gedurende de ziekte vechten de nieren tussen bacteriën en het immuunsysteem van het lichaam. Tegelijkertijd sterven micro-organismen en speciale bloedcellen - leukocyten - in grote aantallen, waarna ze samen met urine worden uitgescheiden..

Bovendien blijven bacteriën en leukocyten tegen de achtergrond van een ontsteking aan elkaar kleven, waardoor het lumen van speciale buizen - de niertubuli - verstopt raakt. Als resultaat wordt de resulterende kleverige massa genaamd "cilinder" uitgescheiden in de urine. Bij pyelonefritis neemt de hoeveelheid kristallijne stoffen toe - zouten van urinezuur, oxaalzuur en fosforzuur. Ze worden het hoofdbestanddeel van urinesediment.

Ontsteking van de nieren - video

Algemene urineanalyse: uitvoeringsmethode

Urine is een betrouwbare weerspiegeling van alle processen die in het lichaam plaatsvinden, inclusief ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is de belangrijkste component in de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informatie-inhoud zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie..

Het ontstekingsproces in de nieren verandert de eigenschappen van urine aanzienlijk

Om urine te verkrijgen, is het niet nodig de huid te doorboren, zoals bij het afnemen van bloed uit het vaatbed. Deze omstandigheid is buitengewoon handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen en aan het laboratorium kan leveren. Een kind, zelfs een pasgeboren baby, zal deze procedure perfect verdragen..

Voorbereiding voor de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om de juiste indicatoren te krijgen, volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • sluit aan de vooravond van het onderzoek kleurproducten uit van het dieet (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleurstoffen);
  • gebruik geen medicijnen die urine kleuren: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoïnen (Furadonine, Furazolidon);

Het medicijn Furazolidon kleurt urine in een felgele kleur

Containers voor het verzamelen van urine voor analyse zijn verkrijgbaar bij de apotheek

Als de patiënt om de een of andere reden vanwege zijn leeftijd of gezondheidstoestand niet zelf materiaal kan verzamelen voor onderzoek, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconen slang (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt gestoken. Vaak wordt deze techniek gebruikt wanneer het nodig is om een ​​cultuur uit te voeren voor steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica..

Een urinekatheter wordt gebruikt om urine op te zuigen voor analyse

Methodologie voor het beoordelen van de algemene analyse van urine

Een laboratoriumdiagnosticus die voor onderzoek verzamelde urine heeft gekregen, stelt een aantal indicatoren vast die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

Allereerst wordt de kleur van de urine beoordeeld. De ontsteking die ontstaat in het weefsel van de cups en het bekken van de nier heeft een grote invloed op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan kleurstof urochroom, krijgt het bij een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De helderheid van urine met pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd door het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

De kleur van urine met pyelonefritis is anders dan normaal

Het soortelijk gewicht van urine is een uiterst belangrijke parameter. Het wordt in de analyse gedigitaliseerd. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht meestal van 1020 tot 1030 eenheden. Bij pyelonefritis kan dit aantal oplopen tot 1040 of meer vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Het soortelijk gewicht van urine met pyelonefritis neemt aanzienlijk toe

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de urinereactie zwak zuur, wat wordt weerspiegeld door de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het licht alkalisch of alkalisch zijn. Tegelijkertijd overschrijdt de waterstofindex zeven eenheden..

De zuurgraad van urine wordt bepaald met een teststrip

Eiwit is een ander essentieel onderdeel van een urineonderzoek. Onder normale omstandigheden is het bedrag zo klein dat het met geen enkele methode kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Bij pyelonefritis neemt het eiwitgehalte toe, maar de aantallen bereiken geen erg grote waarden.

Het bepalen van het aantal leukocyten in de urine is een van de belangrijkste fasen van de analyse. Hiervoor wordt urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zitten er helemaal geen witte bloedcellen in de urine of is hun aantal klein - ongeveer 1 à 2 in één gezichtsveld. Bij pyelonefritis zitten er veel leukocyten in de urine. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsvelden bezetten en geven ze niet eens toe aan het tellen van stukken.

Het aantal leukocyten in de urine met pyelonefritis neemt toe

Bij het onderzoeken van urine onder een microscoop tussen de witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rode erytrocyten opmerken. Ze zijn, net als leukocyten, bloedbestanddelen. Bij pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van nierstenen, die het slijmvlies van de urinewegen krassen. Ontsteking van de cups en het bekken zelf is niet de oorzaak van het verschijnen van bloed in de urine..

Rode bloedcellen in de urine - een kenmerkend teken van nierstenen

De aanwezigheid van casts in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan met microscopie hun type betrouwbaar worden vastgesteld. Bij pyelonefritis merken experts de aanwezigheid op van cilinders in de urine, bestaande uit leukocyten en bacteriën. Die laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder een microscoop, en de dokter kan hun aantal grofweg aangeven.

Bij pyelonefritis merken experts de aanwezigheid in de urine op van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën

Urinesediment bij pyelonefritis bevat zouten - stoffen die onder een microscoop op kristallen van verschillende vormen lijken. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. Dit laatste wordt in de lever gevormd uit vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, vooral tegen de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Bij pyelonefritis neemt de hoeveelheid zouten in de urine aanzienlijk toe

Indicatoren van de algemene analyse van urine in norm en met pyelonefritis - tabel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Totaal aantal leukocytenNiet meer dan 1-2 leukocyten in het gezichtsveldMeer dan 2 leukocyten in het gezichtsveld
Soortelijk gewicht1012-1025 eenhedenMeer dan 1025 eenheden
TransparantieTransparantModderig
BacteriënAfwezigCadeau
CilindersAfwezigCadeau
ReactieLicht zuurZwak alkalisch of alkalisch
EiwitNiet meer dan 0,33 g / lMeer dan 0,33 g / l
ErytrocytenNiet meer dan 1 per gezichtsveldMeer dan 1 in zicht

Test van Nechiporenko

De Nechiporenko-test is een laboratoriummethode voor urineanalyse, waarbij het mogelijk is om met grote nauwkeurigheid het aantal van drie hoofdindicatoren vast te stellen: leukocyten, erytrocyten, cilinders. Gebruik hiervoor het middelste deel van de ochtendportie. Deze studie bepaalt het aantal leukocyten, casts en erytrocyten in één milliliter urine.

Het analyseresultaat is een combinatie van drie getallen. Het aantal leukocyten onder normale omstandigheden is niet meer dan tweeduizend, het aantal erytrocyten is de helft, het aantal cilinders is niet meer dan 20. Bij pyelonefritis nemen deze indicatoren aanzienlijk toe.

Met de Nechiporenko-test kunt u nauwkeurig het aantal leukocyten in de urine bepalen

Twee andere methoden zijn een wijziging van de Nechiporenko-test - urinestudies volgens Amburge en Addis-Kakovsky. In het eerste geval wordt het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders in een minuut vastgesteld, terwijl een deel van de urine die in drie uur is verkregen, aan het laboratorium wordt geleverd. Veranderingen in de analyse volgens Amburg met pyelonefritis zijn vergelijkbaar met die bepaald met de Nechiporenko-methode. Voor het Addis-Kakovsky-monster wordt gedurende de dag urine verzameld. Het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders wordt uitgedrukt in miljoenen en honderdduizenden. Net als in de vorige twee gevallen, neemt het gehalte van deze elementen tijdens ontsteking in de nieren aanzienlijk toe.

Indicatoren van cumulatieve monsters in norm en met pyelonefritis - tabel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Het aantal leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urine (volgens Nechiporenko)
  • niet meer dan 2000 leukocyten;
  • niet meer dan 20 cilinders;
  • niet meer dan 1000 erytrocyten
  • meer dan 2000 leukocyten;
  • meer dan 20 cilinders;
  • meer dan 1000 erytrocyten
Het aantal leukocyten en cilinders dat in 1 minuut in de urine wordt uitgescheiden (volgens Amburge)
  • niet meer dan 2000 leukocyten;
  • niet meer dan 20 cilinders;
  • niet meer dan 1000 erytrocyten
  • meer dan 2000 leukocyten;
  • meer dan 20 cilinders;
  • meer dan 1000 erytrocyten
Het aantal leukocyten en cilinders dat gedurende 1 dag in de urine wordt uitgescheiden (Addis-Kakovsky)
  • niet meer dan 2 miljoen leukocyten;
  • niet meer dan 20.000 cilinders;
  • niet meer dan 1 miljoen erytrocyten
  • meer dan 2 miljoen leukocyten;
  • meer dan 20.000 cilinders;
  • meer dan 1 miljoen erytrocyten

Analyse van de nierfunctie: Zimnitsky-test

Bij het diagnosticeren van pyelonefritis is het uitermate belangrijk dat een arts vaststelt of het lichaam van de patiënt verstoringen heeft in het werk van de nieren om schadelijke stoffen die door de ziekte worden veroorzaakt, te elimineren. Voor dit doel wordt een andere specifieke urinetest gebruikt - de Zimnitsky-test.

De belangrijkste taak van de nieren is om bloed te filteren en schadelijke stoffen uit het lichaam te verwijderen

In dit geval wordt de urinecollectie binnen 24 uur uitgevoerd. Deze laatste zijn onderverdeeld in acht gelijke intervallen van elk drie uur. In elk van hen wordt alle urine verzameld in één container. Acht verzamelde porties worden afgeleverd bij het laboratorium.

In dit geval is de beoordeling van de nierfunctie gebaseerd op hun vermogen om urine te concentreren. Hiertoe bepaalt de specialist het soortelijk gewicht van urine één voor één in alle acht containers. Onder normale omstandigheden is de dichtheid in de nachtporties lager dan overdag. De hoeveelheid urine die overdag wordt opgevangen, is aanzienlijk hoger dan de hoeveelheid die 's nachts wordt opgevangen. In aanwezigheid van het tegenovergestelde patroon komt de arts tot de conclusie dat het vermogen van de nieren om hun werk te doen door ziekte afneemt.

Pyelonefritis is een ernstige nierziekte. Tijdige diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van het ontstekingsproces. Laboratoriumonderzoek van urine geeft de arts essentiële informatie over de activiteit van de ziekte, de ernst ervan en de nierfunctie. Om de juiste diagnose te stellen, moet de patiënt echter een volledig onderzoek ondergaan onder toezicht van een specialist..



Volgende Artikel
Pijnstillers voor cystitis