Sulkovich-test: normindicatoren en hun decodering


Voor een nauwkeurige en betrouwbare bepaling van het calciumgehalte in het lichaam sturen artsen volgens Sulkovich vaak een urinetest. Dit is een beproefde techniek bij de diagnose en behandeling van rachitis, een pathologie die kromming van de wervelkolom veroorzaakt..

Waar is de analyse voor

Dus artsen noemen de volgende redenen voor de indicaties voor deze laboratoriumstudie:

  1. Toevallen of periodieke tremoren in de bovenste of onderste ledematen van het kind.
  2. Een aangeboren vorm van een storing in de metabolische processen van koper of de ziekte van Wilson - dit veroorzaakt een storing van de interne systemen en organen, het centrale zenuwstelsel.
  3. Vorming van granulomen in bepaalde organen, met pancreatitis en tuberculose, die de botten en longen, lymfeklieren en nieren aantasten.
  4. Met hypoparathyreoïdie, voor de diagnose van goedaardige neoplasmata en kwaadaardige oncologie.

Bovendien helpt de gepresenteerde laboratoriumanalyse om de verstoring van het endocriene systeem om bepaalde redenen vast te stellen, en een afname van calcium in de samenstelling van urine kan het gevolg zijn van stress en overmatige inspanning, evenals van depressie en een onstabiele psychologische toestand bij de patiënt. Bovendien kunt u met laboratoriumanalyse de pathologische processen bepalen die optreden en het urinestelsel beïnvloeden, een afname van de nieractiviteit.

Indicatoren van de norm voor deze analyse

Om de resultaten van urinetests volgens Sulkovich correct te interpreteren, is het belangrijk om te weten welke indicatoren de norm zijn. In het bijzonder is de norm van het niveau van erytrocyten in de urine van een kind 1 ml tot 1000. Tijdens normale werking van alle organen en systemen passeren bloedcellen het nierfilter niet en bij bepaalde ziekten mislukt het filtratieproces en wordt creatinine opnieuw geabsorbeerd in de nierkanalen... In dit geval is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen, omdat een toename van de samenstelling van urine van cellen en bloedbestanddelen duidt op interne bloedingen, oncologie of andere pathologische afwijkingen..

Als we het hebben over de norm in de samenstelling van urine-leukocyten - voor 1 ml vloeistof mag dit niet meer zijn dan 2000 eenheden in een bepaald initieel volume. Bij ontsteking van het urogenitale systeem neemt hun aantal toe, wat wijst op een pathologisch proces, waarvoor het de moeite waard is om onmiddellijke maatregelen te nemen, de oorzaak te diagnosticeren en vast te stellen, een behandeling voor te schrijven.

Maar in dit geval is het belangrijk om de urinemonsters correct uit te voeren, zodat leukocyten / erytrocyten niet verschijnen in het biomateriaal van de uitwendige geslachtsorganen. Hiervoor gebruiken ze speciale, individuele zakken die aan de uitwendige geslachtsorganen worden bevestigd voordat ze urine van een kind verzamelen, alle hygiënevoorschriften worden zorgvuldig nageleefd. Bij het diagnosticeren van open wonden en schaafwonden in het uitwendige genitale gebied wordt geen urine verzameld om te voorkomen dat bloed in de samenstelling komt.

Urinecilinders - worden gevormd door een toename van het eiwitgehalte in de urine en adhesie van bloedcellen. Normaal gesproken mag deze indicator niet meer dan 20 cilinders per 1 ml bevatten. Met een toename van hun aantal in het bloed of lage tarieven, duidt dit ook op het verloop van een pathologisch proces, meestal van een inflammatoire aard van oorsprong, of het resultaat van de invloed van pathogene microflora.

Ontsleuteling van de ontvangen gegevens

De onderzoeksmethode is gebaseerd op een chemische reactie, waarbij een speciaal reagens wordt gebruikt dat oxaalzuur bevat, dat in wisselwerking staat met calcium en een neerslag produceert in de vorm van witachtige vaste verbindingen. Volgens de resultaten - neerslag wordt beoordeeld op een schaal van 4 punten, +, neergezet van 1 tot 4. Het hangt allemaal af van de snelheid van zoutbezinking:

  1. "+" - met dit resultaat wordt een lichte troebelheid van de urinesamenstelling onthuld, dit wordt als de norm beschouwd, maar met één verduidelijking. Met deze analyse en als resultaat wordt het, zelfs bij een lichte overmaat aan calcium, gecorrigeerd met kleine doses vitamine D.
  2. "++" - er is een lichte troebelheid van de samenstelling van urine en het niveau van het sporenelement zal de norm in zijn indicatoren overschrijden. Vitamine D in het lichaam - boven normaal.
  3. "+++" - laboratoriumassistenten diagnosticeren significante troebelheid van biologisch materiaal en overschrijding van het niveau van calciumindicatoren zelf, en vitamine D is te hoog.
  4. "++++" - de troebelheid van de urine wordt uitgesproken en een te hoog calciumgehalte duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam of de uitloging van dit element uit het lichaam.

In sommige gevallen kunnen de resultaten van de analyse van urineonderzoek volgens de Sulkovich-methode, de laatste ook negatieve resultaten laten zien. Dit is mogelijk en duidt op de afwezigheid van calcium in de urine - meestal wordt het veroorzaakt door een gebrek aan melk in het dieet van het kind of de slechte opname ervan in het spijsverteringskanaal. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven.

Indien nodig kan een herhaald laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd:

  1. Als er een overmatige consumptie is geweest van voedingsmiddelen die veel calcium bevatten, vitamines, kunnen deze de resultaten van laboratoriumtests verstoren en moeten ze daarom opnieuw worden getest.
  2. In het geval van een kuur met geneesmiddelen die de uitscheiding van calcium via de nieren verhogen.

Wat moet er worden gezegd over de negatieve indicator van de resultaten van de studie van de samenstelling van urine volgens Sulkovich. Hij is het die dergelijke negatieve processen kan aangeven:

  1. Gebrek aan ergocalciferol in het bloed of storing van de schildklier en als gevolg daarvan een afname van het hormoongehalte in het bloed.
  2. De groei van metastasen met de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de prostaatklier of botweefsel.
  3. Storing van het metabolisme en de productie van magnesium, evenals nierfalen, gekenmerkt door een lage urineproductie.
  4. Als de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt en geneesmiddelen die zijn geclassificeerd als niet-steroïde diuretica.
  5. Een hemotest ondergaan, veroorzaakt door intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte.

Als artsen, op basis van de resultaten van laboratoriumanalyse, de diagnose "+++" en "++++" stellen, geeft dit het verloop van dergelijke pathologische processen aan:

  1. Overmatige productie van vitamine D en diagnose van een goedaardig neoplasma dat de schildklier aantast.
  2. Kwaadaardige neoplasma die de longen of de borstklier aantast, evenals het verloop van granulomateuze ontsteking van het maagdarmkanaal.
  3. Het beloop van diabetes mellitus en een afname van de activiteit van de niertubuli, evenals kanker die de lymfeklieren of de samenstelling van het bloed aantast.
  4. Kwaadaardige neoplasma en niet-specifieke colitis ulcerosa.
  5. Een kuur met antibiotica en diuretica nemen, evenals medicijnen die calcium uit het lichaam spoelen, en de sapproductie in het spijsverteringskanaal verminderen.

Hoe urine van een kind te verzamelen

Bij het verzamelen van biomateriaal van een pasgeborene worden speciale urinecollectoren gebruikt, die universeel kunnen zijn, of speciaal voor meisjes of jongens. Dit is een doorzichtige plastic zak, met plakband, waardoor deze aan de geslachtsdelen is bevestigd. Dus na het verzamelen wordt urine in een speciale container gegoten..

Voordat u begint met het verzamelen van urine, moet u uw geslachtsdelen grondig wassen met schoon water. Daarna volgen ze het volgende algoritme:

  1. Voor laboratoriumonderzoek wordt ochtendurine ingenomen en het wordt niet aanbevolen om vóór de inname te ontbijten.
  2. Tijdens het plassen worden de eerste en middelste, evenals de laatste porties verdeeld - voor de laboratoriumtest zelf zijn het de laatste 2 porties die worden genomen.
  3. Nadat u urine heeft verzameld en in een gesloten bakje heeft gedaan, is het belangrijk om het snel en goed te sluiten zonder de binnenoppervlakken van het bakje aan te raken..
  4. Direct na afname wordt het biomateriaal afgeleverd aan het laboratorium voor onderzoek. Het is niet nodig om avondurine op te vangen voor latere analyse, en nog meer voor een lange tijd, meer dan 3 uur, op te slaan.

Om nauwkeurigere en betrouwbaardere resultaten te krijgen, is het de moeite waard om de volgende producten en gerechten binnen 2 dagen uit uw eigen dieet te verwijderen:

  1. Gebak en gebak, maar ook bladerdeeg en chocolade.
  2. Alcohol en sterke koffie, evenals gefermenteerde melkproducten.
  3. Specerijen en specerijen, gerookt en gezouten.

Bovendien is het de moeite waard om zowel fysieke activiteit als stressvolle situaties een tijdje te minimaliseren, het bezoeken van sportafdelingen een tijdje uit te sluiten.

Hoe u een Sulkovich-test uitvoert en de resultaten ontcijfert

sulkovich-test

Gevonden (78 berichten)

kinderarts
28 april 2009 / batura2

Hallo! Mijn baby is drie maanden oud, huivert vaak, slaapt onrustig (als we niet op straat lopen), slechte eetlust. Onze plaatselijke kinderarts schreef Aqua Detrim één voor één voor... open

28 april 2009 / Anoniem

... calcium in de urine. Met de Sulkovich-test wordt meestal rekening gehouden in +, en niet in eenheden. Een positieve test toont een teveel aan vitamine D aan... dat het geïnjecteerde calcium niet wordt opgenomen. De indicator van de Sulkovich-test +++ of ++++ kan wijzen op een overdosis vitamine D. B...

kinderarts
14 januari 2009 / Elenka

Help alstublieft, het kind is 3,5 maand oud. Het begon allemaal met het feit dat de dokter bij de receptie opmerkte dat hij natte hopen en benen had. Ze schreven Vit D voor, 3 druppels per dag, 2 weken (eerder gaf ik... open

15 januari 2009 / Natalia Zaikina...

... je (als het calcium laag is) een hoge menstruatie hebt.
Vergeet niet dat de behandeling van rachitis wordt uitgevoerd onder controle van analyses - de Sulkovich-test slaagt voor de urinetest passeert binnen 1-2 weken na het begin van de behandeling en vervolgens eenmaal per week.

kinderarts
26 december 2008 / Evgeniya

Mijn dochter is 7 maanden oud. Zweten hevig tijdens de slaap. Ik geef vitamine D in 2 druppels. Sulkovich's test 2+ Met wat het kan worden verbonden. Open

26 december 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 druppel. 500,1500, 400 IU ?
Wat is het doel van vitamine D?
Sulkovich's test wordt uitgevoerd wanneer vitamine D wordt voorgeschreven in therapeutische doseringen, wanneer het lichaam verzadigd is met vit.D Sulkovich's test ++ schrijft een profylactische dosis vitamine D voor.

kinderarts
24 november 2008 / Dmitry

Hallo! Het kind is 5 maanden oud. is op gemengde voeding, tijdens een maaltijd, het hoofd zweet veel, rechte druppels zweet worden verzameld, ook het hoofd zweet tijdens fysieke... open

24 november 2008 / Anoniem

jongens, voor zover ik me herinner, wordt de test van Sulkovich uitgevoerd bij het nemen van Vit. D in een therapeutische dosis, zoek naar een overdosis.

kinderarts
3 maart 2008 / Natela

Hallo! Help me alsjeblieft! Dochter 9 maanden. Rachitis wordt aangebracht vanaf 2 maanden, we drinken de hele tijd Vit D3, nu - 5 druppels / dag, ze hebben calcide (Ca-glycerofosfaat) voorgeschreven volgens het schema 2 weken -... open

3 maart 2008 / Maria Leonidovna Chakhnashvili

Rachitis wordt behandeld. Alleen met voldoende voorgeschreven therapie. En hoe zit het met biochemie? Calcium-, fosfaatgehalte? Sulkovich-test?

uroloog
12 februari 2008 / Olga

... bekken 5 mm (kelk 4 mm).
Analyses werden gedaan: 1) screeningstest - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analyse voor flora - er werd geen microbiële groei gedetecteerd
3) St. urinemonster in 24 uur - normaal
Uzi 3 jaar 9 maanden Lokhanki 4... open

pediatrische orthopedist
3 december 2007 / Natalia

… R - gram - er is geen ossificatiekern aan de rechterkant, aan de linkerkant is net verschenen. We kregen UFO, elektroforese en Mirzoeva's spalk voorgeschreven. (Sulkovich-test + ++). Mijn vraag is of we de juiste behandeling hebben gekregen, want... open

kinderarts
14 september 2007 / Anna

… Ze kalmeert en valt in slaap. Vanaf de geboorte op een gemengd dieet (meer kunstmatig). En ze huivert bij sommige geluiden. Sulkovich-test + +. Begon met D3. Vertel me eens, is dit rachitis of zijn manifestaties? Open

kinderarts
11 september 2007 / Galina

Hallo! Mijn kind is 6 maanden oud. Vanaf 3 maanden. we hebben de diagnose rachitis van graad 1. Vandaag heeft het kind objectief: tijdens het voeden, zijn hoofd zweet, "kikker"... open

12 september 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Sulkovich's test is de eerste ochtend. Ik zou ook naar een oude kinderarts willen gaan - klinisch (volgens uw beschrijvingen) is er niet 1 item, maar al het tweede.

Verzameling van biologisch materiaal voor analyse

De urine voor het monster van Sulkovich moet worden verzameld, zodat deze onmiddellijk aan het laboratorium kan worden afgeleverd. Anders wordt het na 2 uur onbruikbaar voor onderzoek. Het is nogal moeilijk om biologisch materiaal van een baby en een pasgeborene te verzamelen. Het meest nauwkeurige resultaat wordt onthuld als resultaat van de test van Sulkovich met behulp van urine die per dag wordt verzameld, maar het is onmogelijk om een ​​vergelijkbare procedure uit te voeren met een kind dat niet begrijpt wat er precies van hem wordt verlangd..

Hoe kan ik urine van een baby opvangen? Om het plan uit te voeren zijn plaszakken ontwikkeld. Dit zijn apparaten die door middel van klittenband aan de geslachtsdelen van het kind worden bevestigd, zonder pijnlijke gevoelens te veroorzaken.

Bij het voor het eerst voorschrijven van een Sulkovich-test is een eenmalige urinecollectie toegestaan, voor daaropvolgend laboratoriumonderzoek is dagelijks biologisch materiaal nodig. Dit komt door het feit dat de tweede analyse bedoeld is om de eerder verkregen betekenis te verduidelijken.

Sample collectie functies

Biomateriaal verzamelen voor analyse is volgens Sulkovich vrij eenvoudig. Door een paar regels te volgen, kunt u gemakkelijk begrijpen hoe u monsters verzamelt en opstuurt voor onderzoek:

Urine voor het monster van Sulkovich wordt verzameld met behulp van steriele transparante maatbakken, die in elke apotheek worden verkocht. Dit geldt voor die kinderen die alleen naar het toilet gaan..
Er zijn speciale urinecollectoren voor baby's. Houd er tegelijkertijd rekening mee dat ze universeel zijn, vooral voor jongens en apart voor meisjes. Hun essentie is om zich op de geslachtsdelen te fixeren en er een luier bovenop te doen. Urinecollectoren zijn doorzichtige zakjes met plakband. Door dit ontwerp zijn ze gemakkelijk te bevestigen aan baby's. Als het kind daar plast, kunt u de urine in een vooraf klaargemaakte steriele container gieten.
Voordat urine wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen van de baby worden gewassen. Gebruik bij voorkeur gezuiverd water en actieve wasmiddelen. Alleen in de samenstelling van de laatste mogen er geen toevoegingen zijn die schuimigheid en smaak geven. Anders kunnen ze in de monsters komen en tijdens het onderzoek geen positief of negatief betrouwbaar antwoord geven..
Bij kinderen zijn ochtendmonsters nodig om te testen. Het wordt niet aanbevolen dat de baby eet en drinkt voordat hij naar het toilet gaat..
De snelheid van urineren omvat drie fasen. Dit zijn de eerste, middelste en laatste urineproducten. Het is raadzaam om het middelste gedeelte en de laatste te verzamelen, maar bij kinderen is het moeilijk te raden met het podium. Zorg ervoor dat u de regels waar mogelijk volgt..
Hoeveel urine heb je nodig? Als zodanig is er geen norm. Dit betekent dat u zoveel moet innemen als de baby kan geven. Deze hoeveelheid urine moet goed worden afgesloten met een deksel in een container en onmiddellijk naar het laboratorium worden gestuurd. Als urine meer dan 2 uur voordat het monster wordt verzameld, wordt verzameld, is de calciumwaarde mogelijk niet correct.

Het monster van de baby moet zo vers mogelijk zijn.

Voor de analyse is het naast het observeren van het verzamelingsalgoritme vereist om bepaalde aanbevelingen met betrekking tot voeding op te volgen. Om de juiste reactie uit het dieet van de baby te krijgen, moet u het volgende uitsluiten:

  • bladerdeeg;
  • bakken;
  • thee;
  • chocolade;
  • specerijen;
  • gefermenteerde melk en zuivelproducten.

Ook voor kinderen jonger dan een jaar en voor oudere baby's moet fysieke activiteit tot een minimum worden beperkt. Deze aanbevelingen moeten ten minste 2 dagen vóór de geplande levering van urinemonsters worden opgevolgd..

Indicaties

De analyse van urine op calcium bij kinderen verschilt praktisch niet van een vergelijkbare studie bij volwassenen. In de meeste gevallen wordt deze analyse echter uitgevoerd op de kinderafdeling, zodat het calciumgehalte in het lichaam van zuigelingen snel en efficiënt kan worden gecontroleerd. Dit is een zeer belangrijke procedure waarmee u tijdig maatregelen kunt nemen om osteomalacie te voorkomen, wat in de volksmond "verzachting van de botten" wordt genoemd, waarbij het skelet van de baby zich niet correct ontwikkelt, waardoor er een kans op verschillende ziekten is..

Bij een verhoogd Ca-gehalte kunnen krampachtige manifestaties optreden, wat een ernstig gevaar voor de gezondheid vormt. Als deze component in grote hoeveelheden in de botten wordt afgezet, wordt het skelet geremd in zijn ontwikkeling. Een volwassene kan worden verwezen voor een Sulkovich-test als de volgende ziekten worden vermoed6

  • sarcoïdose;
  • hypoparathyreoïdie;
  • pancreatitis;
  • tuberculose;
  • De ziekte van Wilson;
  • toevallen, convulsies;
  • hyperparathyreoïdie.

Voor pasgeborenen is deze studie verplicht, vooral voor die baby's die in de winter worden geboren, wanneer er een acuut gebrek aan zonlicht is. Ze dragen bij aan het fosfor-calciummetabolisme en reguleren ook de inhoud van deze componenten in het lichaam, en de kwaliteit en snelheid van de vorming van het botskelet hangt ervan af, ze reguleren ook de mentale en fysieke ontwikkeling van de baby

De analyse volgens Sulkovich moet worden uitgevoerd in aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • pancreatitis;
  • hypoparathyreoïdie;
  • de vorming van een korrel in de weefsels van de lever, nieren, lymfeklieren;
  • systematische tremor van de onderste en bovenste ledematen, evenals verschillende convulsies;
  • tuberculose van botten, nieren en longen;
  • vermoeden van het ontstaan ​​van de ziekte van Wilson, aangeboren storing van het metabolische proces van een component zoals koper.

Het monster wordt geanalyseerd door de troebelheid van de biologische vloeistof visueel te bepalen, maar tegelijkertijd wordt het gemengd met een speciale oplossing. Oxaalzuur is noodzakelijkerwijs aanwezig in dit product. Als calcium aanwezig is in de urine van een kind of volwassene, wordt het proces van precipitatie van een onoplosbaar type neerslag geactiveerd. Visueel kan het worden onderscheiden als een specifieke troebelheid. Opgemerkt moet worden dat deze reactie verschillende vormen heeft..

Calcium functies

Calcium is nodig voor elke cel van het lichaam, maakt deel uit van veel enzymen en zorgt voor het transport van stoffen door celmembranen. Laten we de belangrijkste functies en taken opsommen:

  • Structureel element van botten.
  • Reguleert het proces van bloedstolling.
  • Zorgt voor impulsoverdracht in zenuwcellen en myocyten.
  • Verhoogt de stofwisseling.

Calcium is vooral belangrijk in de kindertijd. Met zijn tekort, dat vaak wordt waargenomen als gevolg van een tekort aan vitamine D, ontwikkelt zich een gevaarlijke ziekte van rachitis. De symptomen zijn verminderde skeletvorming en onomkeerbare pathologie van het zenuwstelsel. Daarom wordt calciumconcentratie het vaakst gebruikt in de vroege kinderjaren..

Indicaties voor de Sulkovich-test

De analyse is niet alleen voorgeschreven voor kinderen, maar ook voor sommige aandoeningen bij volwassenen. De indicaties zijn:

  • Preventief onderzoek bij alle kinderen jonger dan 1 jaar.
  • Kinderen ouder dan een jaar met verdenking op rachitis en andere pathologieën die verband houden met een tekort aan een sporenelement.
  • Om de diagnose van sarcoïdose bij volwassenen te bevestigen. Het calciumgehalte is aanzienlijk verhoogd..
  • Bij overdosering of overmatige inname van vitamine A en D met voedsel.
  • In de oncologie voor de diagnose van tumoren, waarvan de meeste calcium produceren.
  • Bij de complexe diagnose van schildklieraandoeningen (hyper- of hypothyreoïdie).
  • De aanwezigheid van convulsies of klachten van de patiënt over tremor van de ledematen.
  • Met tuberculose (longen, botten, nieren).
  • Als u de ziekte van Wilson vermoedt (aangeboren aandoening van het kopermetabolisme).
  • Granuloomvorming in verschillende organen.
  • Met pancreatitis, hypoparathyreoïdie.

Analyse methode

De Sulkovich-test vereist geen geavanceerde apparatuur en dure medicijnen. Urine in een reageerbuis wordt gemengd met een reagens (oxaalzuur) in een verhouding van 2: 1. Gewoonlijk wordt 5 ml urine en 2,5 ml zuur gemengd. Calcium vormt een zout - calciumoxalaat, dat neerslaat. De oplossing zelf wordt melkachtig. De resultaten worden beoordeeld aan de hand van de hoeveelheid sediment en de sedimentatiesnelheid in de reageerbuis. De laboratoriumassistent beschrijft het resultaat met behulp van de volgende terminologie:

  1. "-" - er is helemaal geen troebelheid. Dit is een ongunstige situatie, wat duidt op een tekort aan vitamine D of pathologie van de bijschildklieren..
  2. "+" - onvoldoende vertroebeling van urine, wat als een normale variant wordt beschouwd. In combinatie met klinische symptomen kan de arts dit resultaat beoordelen als de eerste fase van hypocalciëmie en kleine doses vitamine D ter correctie voorschrijven..
  3. "++" - optimale vertroebeling van urine, die als normaal wordt beschouwd en geen tussenkomst vereist.
  4. "+++" - de dekking is intenser dan verwacht. Dit betekent een verhoogde calciumconcentratie en een verhoogde productie van vitamine D.
  5. "++++" - sterke troebelheid van de oplossing. Geeft ziekte of overmatige calciuminname uit voedsel of botten aan.

Ondanks het ontbreken van kwantitatieve resultaten, wordt de test van Sulkovich zelden verkeerd geïnterpreteerd. De hoeveelheid sediment verschilt sterk in het uiterlijk van de oplossing, wat de laboratoriummedewerker geen reden geeft om aan deze of gene interpretatie te twijfelen.

Ziektepreventie

De gedoneerde urine voor de monsters van Sulkovich levert nuttige informatie op voor artsen en ouders van kinderen. U kunt de ontwikkeling van een aantal ziekten voorkomen of hun beloop in de beginfase stopzetten. Deze omvatten:

  • tremor van de bovenste ledematen;
  • tremoren of krampen van de onderste ledematen;
  • De ziekte van Wilson (dit is een aangeboren aandoening die verband houdt met het kopermetabolisme, dat het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen van een persoon kan vernietigen);
  • pancreatitis;
  • hypoparathyreoïdie;
  • tuberculose (waarbij de nieren, botten en longen betrokken zijn);
  • de vorming van granulomen (aantasting van de lever, nieren, lymfeklieren), enz..

Met de Sulkovich-test bij een baby kunt u ook goedaardige of kwaadaardige neoplasmata diagnosticeren. Kankercellen veroorzaken immers een overmatige calciumproductie.

Met behulp van de analyse kunt u problemen in het endocriene systeem van een klein kind, pathologie van de urinewegen, verminderde nierfunctie, enz. Opsporen..

Deze analyse kan de patiënt aanzienlijk helpen bij het identificeren van ernstige overtredingen, het voorkomen van hun ontwikkeling en verdere verschijning. Testen wordt vooral aanbevolen voor pasgeborenen, hoewel leeftijd geen indicator is voor analyse.

Decodering van urineanalyse volgens Sulkovich

Het resulterende resultaat wordt op de volgende manier ontcijferd:

  1. Als de Sulkovich-test een negatieve waarde vertoonde, zal er geen troebelheid worden opgemerkt. Deze situatie duidt op een tekort aan vitamine D en dat er problemen zijn met de bijschildklieren..
  2. Als de troebelheid onbeduidend of matig is, betekent dit dat er voldoende calcium in de urine zit.
  3. Bij sterke of zeer ernstige troebelheid zal de arts een diagnose stellen van een overdosis vitamine D en een hoge bijschildklierfunctie..

Maar in sommige situaties vertoont het Sulkovich-urinemonster geen troebelheid, wat optreedt wanneer:

  • hypoparathyreoïdie;
  • opname van pathologische aard;
  • convulsief syndroom.

In het geval van een negatieve indicator heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk de volgende voorwaarden:

  • hypoalbuminemie;
  • hypomagnesiëmie;
  • chronisch nierfalen;
  • rachitis.

Maar een negatieve urinetest voor calcium kan ook worden beïnvloed door het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals indomethacine, aspirine en anticonceptiva..

Naast de Sulkovich-urineanalyse nemen artsen in de meeste gevallen ook hun toevlucht tot een bloedtest, die nauwkeurig de aanwezigheid van calcium in het lichaam zal detecteren.

Als de analyse van Sulkovich aantoont dat er een hoog calciumgehalte in de urine zit, duidt dit feit op de aanwezigheid van pathologieën zoals:

  • leukemie;
  • nierproblemen;
  • diabetes;
  • colitis ulcerosa van niet-specifieke aard;
  • sarcoïdose.

Als de patiënt een hoog calciumgehalte heeft, kan hij de volgende klinische manifestaties voelen:

  • zwakheid;
  • misselijkheid;
  • verhoogd urinevolume;
  • problemen met bewustzijn;
  • aanwezigheid van aritmie.

Maar je hoeft niet meteen in paniek te raken, want soms blijken de resultaten van Sulkovichs test onjuist te zijn

Het is belangrijk dat de patiënt begrijpt dat het onmogelijk is om alleen een diagnose te stellen aan de hand van het resultaat van deze studie, aangezien in dit geval een uiterst alomvattende aanpak nodig is.

Nadat het onderzoek is uitgevoerd, kan de arts de aanwezigheid van een bepaalde ziekte suggereren. Maar het is onmogelijk om alleen uit de resultaten voorlopige conclusies te trekken..

In de meeste gevallen, als er een hoge calciumconcentratie is, dat wil zeggen drie of vier plussen, dan is dit een gevolg van het gebruik van vitamine D in overmatige hoeveelheden. Dat wil zeggen, als dit wordt geannuleerd, is het mogelijk om een ​​calciumaanpassing richting de norm te bereiken..

Als de test negatief is, moet de patiënt speciale voedingsprincipes volgen en de voorkeur geven aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium. En ook kan het gebruik van speciale medicijnen vaak nodig zijn..

Om deze reden is een tijdige bepaling van het calciumgehalte in de urine noodzakelijk. De ernst van de aanwezigheid van calcium wordt gekenmerkt door plussen, die van één tot vier kunnen zijn. Sommige artsen beweren dat voor een nauwkeurigere beoordeling van de toestand van de patiënt 24-uursurine vereist is, niet ochtendurine. Maar materiaal verzamelen voor onderzoek van een kind is niet altijd mogelijk..

Met behulp van de Sulkovich-test kan de ontwikkeling van sommige ziekten worden voorkomen, waaronder:

  • pancreatitis;
  • trillen van de armen en benen;
  • stuiptrekkingen;
  • hypoparathyreoïdie.

Maar dat is niet alles, testen volgens Sulkovich impliceert ook de diagnose van een neoplasma, zowel goedaardig als kwaadaardig. Dit feit is te wijten aan het feit dat deze cellen de productie van Ca. Natuurlijk geven de resultaten van een dergelijke analyse alleen geen reden om aan te nemen dat een persoon pathologie heeft. In dit geval voert de arts aanvullend onderzoek uit met als doel bestaande twijfels te bevestigen of te weerleggen..

De resultaten van de Sulkovich-test ontcijferen

De interpretatie van de analyse wordt alleen in een laboratorium uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Het wordt aanbevolen om te onthouden dat de laboratoriumassistent alleen vertrouwt op onafhankelijk verzamelde ervaring over dit onderwerp en op de opgedane kennis. Daarom wordt aanbevolen om het lichaam te controleren op de detectie van calcium, dit is alleen vereist door vertrouwde artsen.

Na het onderzoek kan het resultaat positief of negatief zijn. Als een fijn sediment en tekenen van troebelheid niet worden gedetecteerd in de urine van het kind, kan de arts het gebrek aan vitamine D en de ontwikkeling van rachitis beoordelen.

Anders, als de resultaten positief zijn, worden de volgende indicatoren onthuld:

  1. + of ++ - lichte troebelheid of matig van aard, wordt als normaal beschouwd en duidt op de afwezigheid van afwijkingen en een normale gezondheid.
  2. +++ of ++++ - verhoogde troebelheid, signalering van een teveel aan calcium en een overdosis geïnjecteerde voedingsvitamines.

De Sulkovich-test heeft de mogelijkheid om alleen de afwezigheid of overmaat van een element te onthullen. Bij het bepalen van een abnormale indicator worden aanvullend een bloedtest en andere onderzoeken van interne organen toegewezen.

Hypercalciëmie

Een verhoogd calciumgehalte duidt op hypercalciëmie. Deze toestand is niet alleen gevaarlijk voor het kind, maar ook voor de volwassene. Het sporenelement moet worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. Het verhoogde volume veroorzaakt indigestie, die zich manifesteert door darmobstructie, ernstig braken en frequente misselijkheid..

Hyperparathyreoïdie wordt een van de redenen voor het verhoogde calciumgehalte. Als een vermoeden van een dergelijke ziekte wordt vastgesteld, is het bovendien vereist om een ​​bloedtest te doen. Als gevolg van de ziekte manifesteert zich een verhoogde productie van bijschildklierhormoon. Het teveel ervan leidt tot het uitlogen van calcium uit de botten. De volgende situaties worden de symptomen van pathologie:

  1. Hartritmestoornissen.
  2. Nierkolieken.
  3. Verhoogde vermoeidheid, verminderde intelligentie.
  4. Urolithiasis.
  5. Breuken na een kleine val of een andere impact;
  6. Stoornis in de spijsverteringsorganen.

De nieren, bloedcapillairen en het zenuwstelsel van de patiënt worden aangetast. De belangrijkste gevolgen komen tot uiting in botweefsel: het vertragen van de groei en ontwikkeling van de baby, veranderingen in het verloop van het metabolisme, het algemene werk van interne organen.

Hypocalciëmie

De omgekeerde toestand van het lichaam, wanneer er onvoldoende bijschildklierhormoon wordt geproduceerd. Ook als er negatieve resultaten worden gedetecteerd, moet aanvullende diagnostiek van bloedonderzoeken worden uitgevoerd op de aanwezigheid van verschillende micro- en macro-elementen, waaronder ijzer.

Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, kan een gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam van het kind de vorming van botweefsel nadelig beïnvloeden, bij zuigelingen neemt de toestand van de grote fontanel toe. Met dergelijke gevolgen neemt de vorm van het hoofd van het kind een vierkante vorm aan..

De Sulkovich-test is dus nodig om het belangrijkste element voor de normale werking van het hele organisme te identificeren: calcium. Het tekort, evenals een overvloed, duiden op pathologieën. Vroegtijdige identificatie van een gebrek aan een stof helpt om de therapie op tijd voor te schrijven met behulp van geschikte medicijnen en de patiënt te redden van mogelijke complicaties en gevolgen.

Afwijkingen van de norm

Een teveel (hypercalciëmie) of een tekort (hypocalciëmie) van calcium in het lichaam duidt op een ongezond voedingspatroon of pathologie.

Hypercalciëmie

Redenen voor een sterk positief resultaat: teveel vitamine D, hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie, diabetes mellitus, verminderde niertubulusfunctie, darmontsteking, colitis ulcerosa, osteoporose, goedaardige tumor van de bijschildklier, bloedkanker, borstklieren, longen, lymfeweefsel, sarcoïdose, multipel myeloom, hypercortisolisme-syndroom. Een teveel aan calcium in de urine kan worden veroorzaakt door een verhoogde consumptie ervan met voedsel (zuivelplantendieet), inname van vitamine D, maagzuurremmers, furosemide, glucocorticoïden.

Tekenen van hypercalciëmie zijn onder meer:

  • gebrek aan eetlust, gewichtsverlies;
  • misselijkheid, braken, buikpijn, obstipatie;
  • dorst en vaak plassen;
  • vermoeidheid, zwakte, slaperigheid;
  • verminderd geheugen, verslechtering van de concentratie;
  • psychische stoornissen (van milde gedragsveranderingen en depressie tot persoonlijkheidsveranderingen en dementie);
  • afzettingen van calciumzouten op de wanden van bloedvaten;
  • urolithiasis ziekte;
  • nierfalen;
  • aritmie.

Hypercalciëmie manifesteert zich vaak niet langdurig klinisch.

Hypocalciëmie

Een verlaging van de calciumspiegels in het lichaam is meestal het gevolg van een tekort aan vitamine D, hypoparathyreoïdie (een afname van de activiteit van bijschildklierhormoon), een verlaging van de concentratie van albumine in het bloed, malabsorptiesyndroom, hypomagnesiëmie, hyperfosfatemie, leverziekte, chronisch nierfalen, pancreatitis, uitgezaaide kanker.

Hypocalciëmie kan worden veroorzaakt door het gebruik van anticonvulsiva, diuretica, fosfaten, orale anticonceptiva, aminoglycosiden, geneesmiddelen tegen kanker.

De studie bestaat uit de toevoeging van Sulkovichs reagens aan de urine, wat resulteert in een sediment

Hypocalciëmie in de vroege neonatale periode (vroege hypocalciëmie) kan worden veroorzaakt door het staken van de calciuminname door de moeder, functionele onvolgroeidheid van de bijschildklieren bij het kind, perinatale spanningen (verstikking, placenta-ruptuur, geboortetrauma van het centrale zenuwstelsel). Lage calciumspiegels bij pasgeborenen kunnen ook het gevolg zijn van maternale hyperparathyreoïdie of diabetes mellitus. Matige neonatale hypocalciëmie komt meestal voor bij zuigelingen die worden gevoed met onaangepaste formules met hoog fosforgehalte, virale gastro-enteritis en bij kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap een ernstig vitamine D-tekort hadden. Late neonatale hypocalciëmie kan optreden bij zeer premature baby's met een zeer laag geboortegewicht.

Klinische tekenen van lage calciumspiegels in het lichaam:

  • onvrijwillige pijnlijke spiercontracties;
  • tetanie, carpopedische spasmen;
  • spiertrekkingen;
  • trillen van de kin en vingers;
  • clonische voetkrampen;
  • positieve symptomen van Khvostek, Trousseau bij neurologisch onderzoek;
  • parese van de ledematen;
  • pijn in botten en gewrichten;
  • laryngospasme, frequente oppervlakkige ademhalingen met intrekking van de intercostale ruimtes, inspiratoire stridor;
  • bronchospasmen;
  • braken;
  • slapeloosheid, neurosen;
  • hartritmestoornissen.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Hoe urine van baby's te verzamelen

Veel ouders hebben grote moeite met het verzamelen van urine voor analyse bij zuigelingen. Het volgen van het urineproces in deze situatie is vrij moeilijk, in feite is het spontaan.

Het is ten strengste verboden om urine uit een luier of luier te persen en deze uit een pot te gieten vanwege de grote hoeveelheid onzuiverheden, waaronder een pathologische aard, die het monster binnendringen.

Bovendien is alleen de ochtendportie geschikt voor verzameling, respectievelijk ingenomen vóór de eerste ochtendvoeding. Hoe je in deze situatie moet zijn?

Het optimale schema voor het verzamelen van biomateriaal omvat de volgende punten:

  • 'S Ochtends moet er minstens 4 uur zitten tussen de voeding en het verzamelen van urine. Stel indien nodig een wekker in om de situatie te volgen;
  • Voor het direct verzamelen van biomateriaal kunt u een speciale urinezak gebruiken, dit is een zachte steriele zak met een handige opening. Met behulp van het beschikbare klittenband wordt het tussen de benen van het kind bevestigd, waarna het urineren plaatsvindt. Houd er rekening mee dat de afrastering rechtop op het lichaam van de baby moet worden uitgevoerd om mogelijke vermenging van het biomateriaal met fecale massa te voorkomen..

Waarom calciumevaluatie zo belangrijk is

Het belangrijkste gebruik van de Sulkovich-test is kindergeneeskunde, omdat artsen bijna onmiddellijk na de geboorte vitamine D aan kinderen voorschrijven om de ontwikkeling van rachitis te voorkomen.

Rachitis is een veel voorkomende ziekte die gevaarlijk is. Vitamine D is nodig voor de regulering van het fosfor-calcium metabolisme in het menselijk lichaam. Als calcium niet genoeg is, kan verweking van de botten optreden, wat een negatief effect heeft op het skelet van de baby. Als er een acuut tekort is of helemaal geen calcium, dan ontwikkelt zich vaak rachitis. Pasgeborenen worden bedreigd met ernstige gezondheidscomplicaties, die niet altijd kunnen worden geëlimineerd.

Als rachitis wordt gevormd in de kindertijd, krijgt het kind na verloop van tijd een hoge botflexibiliteit of kromme ledematen. Vaak wordt zelfs het hoofd van het kind vierkant van vorm en wordt de fontanel niet erg lang overgroeid.

Hoewel de arts het gebruik van vitamine D voorschrijft, moet hij nauwkeurig rekening houden met het dagelijkse volume van de norm, omdat er anders een complicatie zal zijn die leidt tot de ontwikkeling van pathologieën.

Het is erg belangrijk om het calciumgehalte bij een baby te controleren, aangezien een teveel, net als een tekort, een extreem negatief effect heeft op de gezondheid. Botten kunnen niet goed groeien en pathologische processen daarmee leiden tot onomkeerbare processen

De baby moet een calciumgehalte hebben, om erbij te komen, moet u het dieet aanpassen of de hulp van medicijnen gebruiken.

De relevantie van urineanalyse volgens Sulkovich bij kinderen. Hoe urine te verzamelen voor analyse van een baby?

De urine die patiënten volgens Sulkovich geven, maakt het mogelijk om te bepalen welk calciumgehalte in het lichaam van het kind op dit moment is. Het Sulkovich-urinemonster heeft zijn doeltreffendheid bewezen en wordt veel gebruikt bij de behandeling en preventie van ziekten zoals rachitis.

Maar niet alleen met rachitis, het is belangrijk om zo'n verzameling urine te doen. Meestal worden Sulkovich-urinetests voorgeschreven voor jonge kinderen, omdat ze net beginnen met het proces van skeletvorming. Als de test een teveel of een tekort aan calcium aantoont, duidt dit op de noodzaak van verplichte medische interventie..

Waarom onderzoek nodig is?

Voor de analyse van de ouders van het kind is een bepaalde gelegenheid nodig. Sulkovich-analyses zijn tests die nodig zijn om de kwaliteit en kwantiteit van calcium in de monsters van een patiënt te bepalen. Zoals bestudeerd met urinemonsters. Het is belangrijk om een ​​test uit te voeren voor een baby, evenals voor kinderen van 2 of 3 jaar oud. Het is uitermate belangrijk voor pasgeborenen om een ​​urinetest te ondergaan, omdat calciumtekort de botvorming negatief kan beïnvloeden..

Als de concentratie calciumionen in de verzamelde urine hoger was dan normaal, duidt dit op een overmatige ophoping van de stof in het lichaam. Een dergelijke aandoening moet worden gecorrigeerd om convulsiesyndromen of vernietiging van botweefsel te voorkomen..

De tests van Sulkovich zijn een verplichte stap bij het bewaken van de gezondheid van pasgeboren baby's. Omdat de lijst met laboratoriumtests de test omvat.

Bij een laag niveau van substantie in het lichaam begint het proces van het verzachten van de structuur van het botweefsel, het skelet wordt geleidelijk vervormd. Om de situatie te verhelpen, krijgen patiënten orale vitamine D voorgeschreven. Hij neemt deel aan de regulering van het fosfor-calciummetabolisme in het lichaam, neemt deel aan de vorming van het skelet. Vitamine D is verantwoordelijk voor de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van de baby.

Als er een vermoeden bestaat van pathologische veranderingen, schrijft de arts een meer gedetailleerd onderzoek voor.

Ziektepreventie

De gedoneerde urine voor de monsters van Sulkovich levert nuttige informatie op voor artsen en ouders van kinderen. U kunt de ontwikkeling van een aantal ziekten voorkomen of hun beloop in de beginfase stopzetten. Deze omvatten:

  • tremor van de bovenste ledematen,
  • tremoren of krampen in de onderste ledematen,
  • De ziekte van Wilson (dit is een aangeboren aandoening die verband houdt met het kopermetabolisme en die het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen van een persoon kan vernietigen),
  • pancreatitis,
  • hypoparathyreoïdie,
  • tuberculose (waarbij de nieren, botten en longen betrokken zijn),
  • de vorming van granulomen (aantasting van de lever, nieren, lymfeklieren), enz..

Met de Sulkovich-test bij een baby kunt u ook goedaardige of kwaadaardige neoplasmata diagnosticeren. Kankercellen veroorzaken immers een overmatige calciumproductie.

Met behulp van de analyse kunt u problemen in het endocriene systeem van een klein kind, pathologie van de urinewegen, verminderde nierfunctie, enz. Opsporen..

Deze analyse kan de patiënt aanzienlijk helpen bij het identificeren van ernstige overtredingen, het voorkomen van hun ontwikkeling en verdere verschijning. Testen wordt vooral aanbevolen voor pasgeborenen, hoewel leeftijd geen indicator is voor analyse.

Sample collectie functies

Biomateriaal verzamelen voor analyse is volgens Sulkovich vrij eenvoudig. Door een paar regels te volgen, kunt u gemakkelijk begrijpen hoe u monsters verzamelt en opstuurt voor onderzoek:

  • Urine voor het monster van Sulkovich wordt verzameld met behulp van steriele transparante maatbakken, die in elke apotheek worden verkocht. Dit geldt voor die kinderen die alleen naar het toilet gaan..
  • Er zijn speciale urinecollectoren voor baby's. Houd er tegelijkertijd rekening mee dat ze universeel zijn, vooral voor jongens en apart voor meisjes. Hun essentie is om zich op de geslachtsdelen te fixeren en er een luier bovenop te doen. Urinecollectoren zijn doorzichtige zakjes met plakband. Door dit ontwerp zijn ze gemakkelijk te bevestigen aan baby's. Als het kind daar plast, kunt u de urine in een vooraf klaargemaakte steriele container gieten.
  • Voordat urine wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen van de baby worden gewassen. Gebruik bij voorkeur gezuiverd water en actieve wasmiddelen. Alleen in de samenstelling van de laatste mogen er geen toevoegingen zijn die schuimigheid en smaak geven. Anders kunnen ze in de monsters komen en tijdens het onderzoek geen positief of negatief betrouwbaar antwoord geven..
  • Bij kinderen zijn ochtendmonsters nodig om te testen. Het wordt niet aanbevolen dat de baby eet en drinkt voordat hij naar het toilet gaat..
  • De snelheid van urineren omvat drie fasen. Dit zijn de eerste, middelste en laatste urineproducten. Het is raadzaam om het middelste gedeelte en de laatste te verzamelen, maar bij kinderen is het moeilijk te raden met het podium. Zorg ervoor dat u de regels waar mogelijk volgt..
  • Hoeveel urine heb je nodig? Als zodanig is er geen norm. Dit betekent dat u zoveel moet innemen als de baby kan geven. Deze hoeveelheid urine moet goed worden afgesloten met een deksel in een container en onmiddellijk naar het laboratorium worden gestuurd. Als de urine meer dan 2 uur voordat het monster wordt verzameld, wordt verzameld, is de calciumwaarde mogelijk niet correct. Het monster van de baby moet zo vers mogelijk zijn.

Voor de analyse is het naast het observeren van het verzamelingsalgoritme vereist om bepaalde aanbevelingen met betrekking tot voeding op te volgen. Om de juiste reactie uit het dieet van de baby te krijgen, moet u het volgende uitsluiten:

  • bladerdeeg,
  • muffin,
  • thee,
  • chocolade,
  • specerijen,
  • gefermenteerde melk en zuivelproducten.

Ook voor kinderen jonger dan een jaar en voor oudere baby's moet fysieke activiteit tot een minimum worden beperkt. Deze aanbevelingen moeten ten minste 2 dagen vóór de geplande levering van urinemonsters worden opgevolgd..

Wat de resultaten zeggen?

Wat de analyse laat zien en hoe de monsters van Sulkovich moeten worden ontcijferd, weten alleen gekwalificeerde specialisten. Het moet duidelijk zijn dat de laboratoriumassistent tot op zekere hoogte subjectief de resultaten van de tests waarneemt, vertrouwend op zijn eigen ervaring en kennis. Daarom mogen testresultaten alleen worden verkregen van vertrouwde artsen. Onervaren professionals kunnen fouten maken. Maar toch zijn er bepaalde criteria en een schaal waarop het decoderen van urineanalyse in de praktijk niets moeilijks vertegenwoordigt om te begrijpen.

Uit de richtlijnen blijkt dat er een speciale schaal wordt gebruikt om de kwaliteitskenmerken van urine, die uit plussen bestaat, te bepalen. Het kan van één plus tot vier zijn. U moet een idee hebben en begrijpen hoeveel plussen goed zijn en hoeveel slecht. Het ontcijferen van Sulkovichs test is grotendeels gebaseerd op het aantal plustekens.

  • Een pluspunt. Dit is een zwak positief resultaat, dat wijst op de mogelijkheid van mogelijke gezondheidsproblemen voor het kind. Geeft aan dat er weinig waas was door een chemische reactie. Dit wordt als de norm beschouwd en betekent een positief resultaat. Maar met bepaalde nuances. Wat betekent een plus? Dit geeft aan dat het nodig is om het vitamine D-gehalte in het lichaam van het kind enigszins aan te passen, daarom schrijft de arts de inname van kleine doses voor.
  • Twee plustekens. Vertroebeling van urine is niet significant. Maar vanuit het oogpunt van pathologieën is het resultaat negatief, dat wil zeggen, er zijn geen bedreigingen voor de baby. Dit resultaat is optimaal, aangezien het lichaam precies zoveel calcium bevat als de baby nodig heeft voor de volledige ontwikkeling en vorming van het skelet.
  • Drie plustekens. De troebelheid is aanzienlijk, calcium is hoger dan normaal. Dat wil zeggen, de productie van vitamine D vindt teveel plaats. Het bedrag moet worden verminderd. Op welke manier zal de arts elke patiënt afzonderlijk adviseren.
  • Vier plustekens. De troebelheid is uitgesproken, de concentratie van de stof is hoog. Dit resultaat duidt op mogelijke pathologische processen of de uitspoeling van calciumzouten uit het lichaam..

In sommige gevallen is het onmogelijk om te bepalen hoeveel calcium er in de monsters zit, omdat het er niet is. Dit is een negatieve test die de aanwezigheid van de kleinste hoeveelheden van een stof aangeeft. Vergelijkbare analyses worden waargenomen bij kinderen met een tekort aan melk of een slechte werking van het spijsverteringskanaal bij het assimileren van zuivelproducten.

Voor de tests van Sulkovich bevat de decodering geen specifieke informatieve inhoud, dat wil zeggen dat aanvullende studies nodig kunnen zijn om een ​​bepaalde ziekte te diagnosticeren. Door urine te onderzoeken, identificeren artsen mogelijke bedreigingen. In de loop van verdere laboratoriumtests is het mogelijk om erachter te komen wat precies het teveel of tekort aan calcium veroorzaakte, en welke maatregelen nodig zijn om deze problemen op te lossen..

Wees niet gehaast om in paniek te raken als artsen afwijkingen hebben vastgesteld. Het lichaam van het kind maakt een periode van vorming door, het is sterk afhankelijk van externe factoren. Ze kunnen de testresultaten beïnvloeden, leiden tot bepaalde afwijkingen die niet gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Praat gewoon met uw arts, doe indien nodig aanvullende tests en probeer uw kind de juiste uitgebalanceerde voeding, een gezonde slaap en goede zorg te bieden..

Sulkovich-test

Semi-kwantitatieve methode voor het bepalen van het calciumgehalte in urine, gebruikt om de behandeling van ziekten te diagnosticeren en te beheersen die gepaard gaan met een verstoord metabolisme van dit micro-element.

Sulkovich urine-analyse.

Engelse synoniemen

Sulkowitch-test, kwalitatieve test, semikwantitatieve Sulkowitch-test.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Halverwege de ochtend urine.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Verzamel 's ochtends urine op een lege maag voor de eerste maaltijd (voor zuigelingen - vóór de eerste voeding).

Algemene informatie over het onderzoek

Calcium is een van de belangrijkste elektrolyten die betrokken zijn bij de vorming van botweefsel en bloedstolsels, evenals bij de geleiding van zenuwimpulsen en spiercontractie. 99% van de calciumreserves van het lichaam is aanwezig in botten en slechts 1% in bloedplasma. Slechts de helft van het plasmacalcium is actief (geïoniseerd calcium), terwijl het andere deel zich in een toestand bevindt die is geassocieerd met albumine en inactief is. Calciumregulatie vindt plaats door middel van complexe interacties tussen bijschildklierhormoon en vitamine D, die zorgen voor calciumopname in de darm en de reabsorptie ervan in de nieren. Bovendien variëren de calciumgehaltes met de concentratie van bepaalde andere ionen (voornamelijk fosfor en magnesium). Daarom is laboratoriumdiagnose van stoornissen in het calciummetabolisme een complexe studie die verschillende stadia omvat. Een screeningstest voor het beoordelen van het niveau van calciumuitscheiding in de urine is de Sulkovich-test.

De test van Sulkovich is een semi-kwantitatieve methode om het calciumgehalte in urine te bepalen, gebaseerd op de interactie van Sulkovichs reagens met calciumoxalaat, die gepaard gaat met de vorming van een zichtbaar sediment. Het analyseresultaat wordt geschat in punten. Normaal gesproken is de analyse positief (een of twee punten). Een teveel aan calcium in de urine wordt aangegeven door een resultaat van 3 of meer punten. Een negatief testresultaat duidt op hypocalciurie..

De aanwezigheid van calcium in de urine hangt rechtstreeks af van de concentratie in bloedplasma. Dit komt door de eigenaardigheden van filtratie en reabsorptie van dit ion in de proximale niertubuli. De nierdrempel voor calcium is 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Zo wordt bij een bloedcalciumspiegel van 9,2-10,0 mg / dl (fysiologische norm) een deel van het calcium uitgescheiden in de urine (sporen, 50-200 mg / dag). Wanneer het calciumgehalte in het bloed lager is dan 7,5 mg / dL (ziekten die gepaard gaan met hypocalciëmie), wordt al het calcium opnieuw geabsorbeerd en wordt dit ion niet in de urine gedetecteerd. Wanneer de calciumconcentratie stijgt tot boven 10,0 mg / dL (hypercalciëmie), wordt het calciumverlies via de urine aanzienlijk.

De test van Sulkovich wordt veel gebruikt in de klinische praktijk. Deze analyse wordt uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van hyper- en hypocalciëmie..

Kleine afwijkingen in calciumspiegels gaan niet gepaard met klinische symptomen. De meest voorkomende manifestatie van de aanhoudende toename is nefrolithiasis. De klassieke symptomen van hypocalciëmie zijn periorale paresthesie en spierspasmen. Acuut ontwikkelde ernstige hypercalciëmie en hypocalciëmie kunnen leiden tot onomkeerbare disfunctie van het centrale zenuwstelsel en zelfs tot de dood.

De Sulkovich-test is geïndiceerd voor het beoordelen van het calciummetabolisme bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten die gepaard gaan met asymptomatische hypercalciëmie (maligne neoplasmata van de borstklieren, myeloom) en hypocalciëmie (hypoalbuminemie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen), evenals voor het volgen van de behandeling van vitamine D-tekort (reumatoïde artritis) kindergeneeskunde. Daarnaast wordt dit onderzoek uitgevoerd tijdens het jaarlijkse preventieve onderzoek..

Het calciumgehalte in bloed en urine wordt ook beïnvloed door voedingspatronen. Een verhoogd gehalte aan dierlijke eiwitten in de voeding (meer dan 1,7 g / kg lichaamsgewicht) kan bijvoorbeeld gepaard gaan met aanzienlijke hypercalciëmie en hypercalciurie, zelfs bij afwezigheid van ziekten. Een vergelijkbaar effect wordt bereikt door een hoog zoutgehalte in voedsel: elke extra 100 meq (meq - milligram equivalent per liter) natrium per dag verhoogt de calciumuitscheiding via de urine met 50 mg / dag. Het hoge gehalte aan geraffineerde koolhydraten (snoep, fastfood), cafeïne en alcohol dragen ook bij aan hypercalciurie. Gezien deze factoren wordt het aanbevolen om ter voorbereiding op de test een driedaags dieet te volgen met een normaal (laag) calciumgehalte (niet meer dan 600-800 mg / dag). Tijdens deze periode moeten melk, zuivelproducten en kaas, bananen, broccoli, kruiden, amandelen, maar ook koffie, alcohol en citroensap worden uitgesloten van het dieet..

Opgemerkt moet worden dat de studie semi-kwantitatief is. Wanneer een sterk positief resultaat van de Sulkovich-test wordt verkregen, worden aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd om de mate van calciumverlies in de urine te kwantificeren.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van ziekten die gepaard gaan met hypercalciëmie en hypercalciurie (hyperparathyreoïdie, maligne neoplasma's, sarcoïdose) en ziekten die gepaard gaan met hypocalciëmie en hypocalciurie (hypoparathyreoïdie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen, acute pancreatitis); alcoholisme;
  • om het calciummetabolisme te beoordelen bij patiënten die zijn onderzocht in verband met maligne neoplasmata (borstklieren, longen, myeloom), hyperthyreoïdie, tuberculose en enkele andere;
  • om de behandeling van rachitis bij pediatrie te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met jaarlijks preventief onderzoek;
  • in aanwezigheid van symptomen van hypercalciëmie (zwakte, prikkelbaarheid, bewustzijnsverlaging, dorst, polyurie, misselijkheid en braken, obstipatie, aritmie);
  • in aanwezigheid van symptomen van hypocalciëmie (zwakte, prikkelbaarheid, paresthesie in het periorale gebied, vingers en tenen, spierspasmen (voornamelijk spieren van de rug en onderste ledematen), kortademigheid (bronchospasme), verandering in stemtimbre (laryngospasme), convulsies;
  • in aanwezigheid van symptomen van nephrolithiasis (episodes van intense pijn in de lumbale regio of aan de zijkanten van de buik met bestraling in de liesstreek, vergezeld van grove hematurie, misselijkheid en braken, evenals het passeren van zichtbare stenen in de urine);
  • bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten die gepaard gaan met asymptomatische hypercalciëmie (maligne neoplasmata van de borstklieren en longen, sarcoïdose, hyperthyreoïdie, tuberculose, toestand na niertransplantatie) en asymptomatische hypocalciëmie (hypoalbuminemie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen).

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 1 - 2 punten.

Redenen voor een positief resultaat (1 of 2 punten):

Redenen voor een sterk positief resultaat (3 of 4 punten):

  • een teveel aan vitamine D;
  • adenoom van de bijschildklieren;
  • botmetastasen;
  • kwaadaardige gezwellen van de borstklieren of longen;
  • Ziekte van Crohn;
  • diabetes;
  • osteoporose;
  • hyperthyreoïdie;
  • Fanconi-syndroom (een zeldzame disfunctie van de niertubuli);
  • langdurige immobilisatie;
  • leukemie of lymfoom;
  • multipel myeloom;
  • sarcoïdose;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • Syndroom van Cushing;
  • het nemen van medicijnen (anabole steroïden, antacida, furosemide, vitamine D.

Redenen voor een negatief resultaat:

  • gebrek aan vitamine D;
  • hypoparathyreoïdie;
  • metastasen van adenocarcinoom van de prostaat tot op het bot;
  • hypoalbuminemie;
  • hypomagnesiëmie;
  • chronisch nierfalen;
  • medicijnen gebruiken (aspirine, indomethacine, hypochloorthiazide, orale anticonceptiva).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Een dieet met veel calcium (groene groenten, melk en zuivelproducten), dierlijke eiwitten, geraffineerde koolhydraten, alcohol en cafeïne kan tot dramatisch positieve resultaten leiden.
  • Veel geneesmiddelen beïnvloeden de uitscheiding van calcium door de nieren (bijvoorbeeld aspirine en orale anticonceptiva).
  • Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om gedurende 3 dagen een dieet met een normaal (laag) calciumgehalte te volgen alvorens urine op te vangen voor analyse.
  • Bij de interpretatie van het resultaat moet rekening worden gehouden met aanvullende laboratoriumgegevens..
  • Calcium in dagelijkse urine
  • Serum calcium
  • Geïoniseerd calcium
  • Bijschildklierhormoon, intact
  • Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)
  • Magnesium in serum
  • Fosfor in dagelijkse urine
  • Serum fosfor
  • Eiwit
  • Fosfatase alkalisch totaal
  • Serum creatinine
  • Creatinine in dagelijkse urine
  • Algemene laboratoriumscreening (kanker)
  • Laboratoriumonderzoek voor osteoporose
  • Laboratoriumdiagnostiek van rachitis
  • Monitoring van de preventie van rachitis

Wie geeft opdracht tot de studie?

Endocrinoloog, nefroloog, kinderarts, huisarts, voedingsdeskundige.



Volgende Artikel
Urates in urine bij een kind: oorzaken en veranderingen in de analyse