Soorten urinetests en hun parameters voor pyelonefritis


Pyelonefritis is een acute of chronische ontsteking van het nierparenchym en het bekken, die vaak gepaard gaat met koorts en pijn. Oplopende infectie is de meest voorkomende oorzaak van de acute vorm. Vesicoureterale reflux veroorzaakt ook vaak deze pathologie. Bovendien is de manifestatie van hematogene afnemende infectie mogelijk. Analyse van urine op pyelonefritis helpt bij het identificeren van bijbehorende complicaties. In de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10), wordt nierontsteking van verschillende etiologieën aangeduid met codes N10-N16.

Diagnostics pyelonefritis: basismethoden

Pyelonefritis is een infectie van het nierbekken waarbij het parenchym betrokken is, vooral het interstitiële weefsel en de tubuli. De kliniek wordt gekenmerkt door hoge koorts, koude rillingen, pijn in de zij, gastro-intestinale klachten en symptomen van cystitis.

De diagnose van pyelonefritis begint met laboratoriumtests van urine (leukocyten, proteïnurie, erytrocyten). In de praktijk is de diagnostische marker een bacteriële waarde = 104 CFU / ml. Om obstakels uit de weg te ruimen is een echo nodig. Als de febriele fase van antibiotische therapie langer dan 72 uur duurt, moeten aanvullende onderzoeken - CT, urogram (stralingspatroon) of DMSA-scan worden gebruikt om urolithiasis, abcessen of andere complicaties te onderscheiden.

Zwangere vrouwen (vooral degenen met zwangerschapsdiabetes) en kinderen met urolithiasis en andere complicerende factoren moeten eerst in een ziekenhuis worden behandeld met een parenteraal antibioticum. Preklinische profylaxe wordt ook uitgevoerd. Patiënten met terugkerende pyelonefritis moeten een verdere diagnose ondergaan. Vroege en effectieve antibiotische therapie kan schade aan parenchymweefsel voorkomen.

Bij patiënten met urologische complicaties is het noodzakelijk om het type resistente ziekteverwekker te bepalen; therapie moet worden uitgevoerd met een andere stof. Als het een herinfectie is, is 6 weken behandeling met het oorspronkelijke antibioticum meestal succesvol.

Informatieve waarde van urineanalyse voor pyelonefritis

De meest uitgevoerde laboratoriumtest is urinesedimentanalyse (AOM). Om AOM uit te voeren, moet u een gemiddelde stroomdosis verzamelen - idealiter is de eerste ochtendcollectie het meest geconcentreerd. Voorafgaand aan de procedure is het noodzakelijk om residuen en bacteriën die in de urine aanwezig kunnen zijn, te verwijderen. Alleen gesteriliseerde zakken mogen in apotheken en klinische laboratoria worden gebruikt.

Soorten uitgevoerde onderzoeken en hun interpretatie

Een algemene urineanalyse (OAM) met ernstige pyelonefritis helpt om het stadium van de ziekte te identificeren en een competente differentiële diagnose uit te voeren. Test van Nichiporenko, Zimnitsky, sedimentstudie en bacterieel zaaien zijn de belangrijkste procedures.

Er zijn verschillende tests die bestaan ​​uit plastic strips met velden met chemicaliën om de aan- of afwezigheid van specifieke stoffen in de test te bepalen. Deze strips worden ondergedompeld in gehomogeniseerde urine. De reactietijd is ongeveer 30 tot 60 seconden en de verandering in elk veld wordt door de arts vergeleken. De procedure kan voor sommige stoffen ook geautomatiseerd en semi-kwantitatief zijn..

De belangrijkste indicatoren van urineanalyse voor pyelonefritis:

  • pH is nuttig bij de studie van kristallurie en nieraandoeningen. Conventionele strips meten de pH in het bereik van 5 tot 9; monsters met een pH hoger dan 9 worden als ongeschikt beschouwd voor analyse.
  • Dichtheid, die ook kan worden gecontroleerd met OAM, is belangrijk bij het beoordelen van de kwaliteit van een monster (zeer verdunde urine heeft een score van bijna 1000).
  • CRF (humaan choriongonadotrofine).
  • Eiwitten die niet in normale urine voorkomen. Ze kunnen worden opgespoord bij nieraandoeningen, diabetes en andere pathologieën.
  • Glucose is ook afwezig in normale urine en komt voor bij diabetespatiënten.
  • Ketonen of ketonlichamen worden vaak aangetroffen bij diabetespatiënten of na langdurig vasten. Aceton, acetoazijnzuur en bèta-hydroxybutylzuur worden geproduceerd bij het lipidenmetabolisme.
  • Bloed (hemoglobine) is afwezig in de norm en verschijnt bij urineweginfectie, nierstenen en andere ziekten. Het vinden door de reactieve strip moet worden gecorreleerd met neerslaganalyse.
  • Bilirubine kan urine bruin verkleuren. Een verhoogd niveau kan wijzen op hemolyse of leverziekte. Bilirubinurie moet worden bevestigd door laboratoriumtests.
  • Urobilinogeen is detecteerbaar door te testen en kan wijzen op leverziekte, hemolytische aandoeningen of porfyrinurie.
  • Nitriet wordt geproduceerd door bepaalde soorten bacteriën die aanwezig zijn bij urineweginfecties.
  • Leukocytenesterase duidt op de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine.

Referentietabellen en voorbeelden verschillen van laboratorium tot laboratorium. Daarom is het noodzakelijk om u te laten leiden door de conclusie van de arts en niet door de verkregen resultaten..

Bakseeding

Urine is een steriele vloeistof die vrij is van ziektekiemen en giftige chemicaliën. De belangrijkste ingrediënten zijn water, daarna ureum, hormonen, enzymen, zouten en andere mineralen. Bacteriële infecties zijn aanwezig in de urinewegen (overal in de nieren, blaas en urethra) en op de huid. De aanwezigheid van bacteriën wordt gecontroleerd door middel van microflora-inoculatie.

Test van Nechiporenko

Het geconcentreerde neerslag wordt geanalyseerd met lichtmicroscopie. De Nechiporenko-test kan verschillende elementen van urine kwantificeren:

  • Leukocyten: leukocyturie correleert met inflammatoire en infectieuze processen van het urinestelsel.
  • Hemocyten moeten worden beoordeeld op basis van aantal en morfologie (aan- of afwezigheid van erytrocytendysmorfisme).
  • Epitheelcellen van verschillende typen.
  • Kristallen: er zitten er veel in de urine. De vorming van stenen wordt beïnvloed door de pH, dichtheid en temperatuur van urine. Hoewel kristallen niet klinisch relevant zijn, verschijnen sommige in de urine als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
  • Amorfe uraten, urinezuur, calciumoxalaat.
  • Alkalische (normale) urinekristallen - amorfe fosfaten, drievoudige fosfaten, calciumcarbonaten.
  • Abnormale urinekristallen - cystine, leucine, tyrosine, cholesterol en sulfonamide.
  • Gist.
  • Protozoa of bacteriën.

Het belangrijkste doel van de analyse is om ontstekingsprocessen (pyelonefritis, cystitis) in de organen van het urinewegstelsel te identificeren. De studie vereist een gemiddelde portie ochtendurine.

Zimnitsky-test

Soms is het nodig om gedurende de dag urine op te vangen. De studie wordt aanbevolen voor het beoordelen van de filterende nierfunctie door creatinineklaring of uitscheiding via de urine van enkele klinisch belangrijke metabolieten - vanille-amandelzuur. Onder deze omstandigheden is verzameling over een periode van 24 uur belangrijk, hetzij vanwege veranderingen in de parameters van de assays geproduceerd door het circadiane ritme, hetzij om de nauwkeurigheid van de metingen te verbeteren..

Urine bezinksel

AOM wordt uitgevoerd op speciaal geprepareerde urine, die gedurende 10 minuten wordt gecentrifugeerd met een snelheid van 2000 tpm. Het neerslag wordt grondig gemengd en microscopisch onderzocht. Het wordt bekeken met een vergroting van 10 × 10 en vervolgens 10 × 40, waarbij alle componenten van de sedimentaire morfologie kwalitatief, semi-kwantitatief en kwantitatief worden beoordeeld. Deze omvatten: plaveiselepitheel, leukocyten, erytrocyten, lipide stoffen en mineralen, bacteriën, schimmels, parasieten en slijm. Urine kan ook worden verzameld met een urethrakatheter of in speciale gevallen suprapubische punctie.

Veranderingen in indicatoren in acute en chronische vormen

De kleur van urine met pyelonefritis heeft een troebel donker uiterlijk. Vaak is er pijn bij het urineren tijdens een verergering van de pathologie. Oedeem en gewichtsverlies (bij zowel mannen als vrouwen) zijn ongebruikelijk voor de aandoening en kunnen wijzen op ernstigere oorzaken, zoals kankergezwel.

AOS is een complexe biochemische studie die bestaat uit de volgende procedures:

  • Beoordeling van kleur (meestal geel of lichtgeel) en uiterlijk (helder) wordt bepaald door directe waarneming; tegelijkertijd kunnen abnormale geuren (van vleessnippers) worden geregistreerd.
  • Hematurie kan worden gekenmerkt door verkleuring van de urine.
  • Medicijnen kunnen de urine verschillende tinten geven - groen of donkeroranje; pathologische aandoeningen leiden vaak tot verkleuring door de aanwezigheid van pigmenten, bloed of stofwisselingsresten.
  • De aanwezigheid van bacteriën of celelementen in abnormale hoeveelheden kan tot schuim leiden.
  • Penicilline en andere medicijnen veroorzaken een karakteristieke geur.
  • Ook bij een urineweginfectie ontstaat een stank.

Voorbereiding voor analyse

Voordat urinetests op pyelonefritis worden uitgevoerd, wordt aanbevolen om gedurende 12 uur geen voedsel en vloeistoffen te eten, omdat deze de resultaten kunnen verstoren. Het is noodzakelijk om alcohol en andere psychotrope stoffen op te geven. Maar een speciaal dieet is niet vereist een week voordat tests worden uitgevoerd..

Regels voor het verzamelen, bewaren en vervoeren van urine

Patiënten moeten alle aanbevelingen van de arts opvolgen. Als het welzijn van een volwassene, bejaarde of kind verslechtert, is het belangrijk om een ​​gekwalificeerde specialist te raadplegen.

  • In sommige gevallen kan een specifiek dieet nodig zijn in de periode voorafgaand aan de analyse.
  • Gebruik meestal een fles die wordt geleverd door het analytische laboratorium..
  • Sommige analyses vereisen het gebruik van een verdeelstuk met conserveermiddelen.

Bij de bepaling van vanilline-amandelzuur wordt als conserveermiddel zoutzuur gebruikt, waarmee met grote zorg moet worden omgegaan..

  • Pyelonefritis-urine moet in de koelkast worden bewaard om bacteriegroei te voorkomen.
  • Het is verboden alcohol te consumeren alvorens het biomateriaal in te nemen.
  • De urine moet onmiddellijk naar het laboratorium worden gestuurd en tot levering in de koelkast worden bewaard.

Laat de testresultaten zien aan de behandelende arts. Afhankelijk van de leeftijd (zuigeling of bejaarde) en aanverwante aandoeningen (zwangerschap), zal de arts een effectief medicijn of chirurgische therapie voorschrijven.

Indicatoren van urine met pyelonefritis

Pyelonefritis is een bacteriële ontsteking waarbij het parenchym van de nieren, kelk en nierbekken worden aangetast. Vanwege fysiologische kenmerken treft de ziekte meestal vrouwen, maar komt het ook voor bij mannen. En het manifesteert zich door een verhoging van de temperatuur, pijn in de nieren en tijdens het plassen. Het is niet moeilijk om pyelonefritis te diagnosticeren, hiervoor moet de patiënt allereerst een urinetest ondergaan.

  • Hoe een urinetest voor pyelonefritis te doen
  • Indicatoren voor de algemene analyse van urine met pyelonefritis
  • Urine-analyse volgens Nechiporenko
  • Gevolgtrekking

Advies van de uroloog: “Allereerst wil ik zeggen dat het onmogelijk is om zonder doktersrecept sterke medicijnen te gebruiken. Het helpt heel goed bij het voorkomen van ziekten. Lees verder "

Urine-analyse moet worden voorgeschreven voor acute en chronische pyelonefritis bij vrouwen en kinderen. Deze diagnostische methode is vrij eenvoudig, heeft lage kosten, maar is tegelijkertijd zeer informatief. Aan de hand van de verkregen resultaten kan de arts het stadium van de ziekte beoordelen, de oorzaak ervan vaststellen en een effectieve complexe behandeling voorschrijven.

Hoe een urinetest voor pyelonefritis te doen

De algemene analyse van urine is momenteel de meest gebruikte onderzoeksmethode. Het wordt aan alle patiënten voorgeschreven voor preventieve en diagnostische doeleinden. Als u pyelonefritis vermoedt, zal een dergelijk onderzoek de diagnose helpen bevestigen..

Om het onderzoek nauwkeurig te laten zijn, moet u de urine correct opvangen. Als u een fout maakt tijdens het passeren van de analyse, kunt u valse resultaten uitlokken, dan moet u de analyse opnieuw uitvoeren of zal de arts een onnodige behandeling voorschrijven.

De procedure voor het plassen voor analyse met pyelonefritis:

  • Voordat u de analyse uitvoert, mogen diuretica niet worden gebruikt. Als de patiënt diuretische kruiden of pillen begint te drinken, moet dit worden gemeld aan de arts die de analyse voorschrijft.
  • Hetzelfde gebeurt met antibiotica. Als de patiënt plotseling zo'n remedie naar believen begon in te nemen, moet u dat eerlijk zeggen.
  • De dag voordat de urine wordt verzameld, mag u geen voedsel eten en geen geneesmiddelen gebruiken die de urine verkleuren, in het bijzonder bieten, wortels, acetylsalicylzuur.
  • Verzamel urine in een steriele container. Artsen raden aan om het bij de apotheek te kopen, in plaats van thuis een glazen pot te steriliseren..
  • Voordat u de analyse uitvoert, moet u zich goed wassen en vervolgens de geslachtsdelen droogvegen.
  • Vrouwen wordt aangeraden de opening van de vagina met een wattenstaafje af te sluiten, vooral tijdens de menstruatie, zodat de afscheiding niet in de urine terechtkomt. Je hoeft een tampon niet te diep in te brengen, bedek er gewoon de ingang van de vagina mee en plas dan.
  • Ze geven het eerste deel van de ochtendurine af, omdat de concentratie van de stoffen erin maximaal is, wat zal helpen om een ​​nauwkeurige analyse te krijgen.
  • Voor het urineren moeten vrouwen de schaamlippen uit elkaar halen en mannen trekken aan de voorhuid zodat de urine niet in contact komt met de huid..
  • Voor een algemene analyse met pyelonefritis wordt het volledige deel van de urine verzameld en niet het gemiddelde, zoals bij de analyse volgens Nechiporenko.
  • Het biologisch materiaal moet zo snel mogelijk, maar uiterlijk 1,5 uur na afname, bij het laboratorium worden afgeleverd.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in wat het verschil is, het opvangen van de hele portie urine of een paar milliliter. Tot nu toe beweren experts over deze score, sommigen geloven dat het voldoende is om een ​​gemiddelde hoeveelheid urine op te vangen, terwijl anderen een analyse van het volledige urinevolume vereisen.

Het punt is dat urine een lange weg aflegt door de nieren, blaas en urethra. De allereerste druppels urine spoelen de bacteriën weg die zich in de urethra bevinden, in het middengedeelte van de urine kunnen pathogenen worden aangetroffen in de bovenste urinewegen, met name in de nieren en urineleider. En het allerlaatste deel van de urine zal de toestand van de blaas laten zien..

Indicatoren voor de algemene analyse van urine met pyelonefritis

Om de algemene analyse van urine met pyelonefritis te bestuderen, beoordeelt de laboratoriumassistent de volgende indicatoren.

Kleur en transparantie De specialist beoordeelt het uiterlijk van urine met het oog. De urine moet helder, lichtgeel tot rijk van kleur zijn. De kleur van urine met pyelonefritis verandert mogelijk niet, het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte. Als de patiënt pyelonefritis en urolithiasis heeft, zal de urine troebel zijn en kunnen onzuiverheden van etter verschijnen, waardoor een onkarakteristieke en onaangename geur ontstaat. Bloed in de urine met pyelonefritis komt voor bij gevorderde vormen van de ziekte, het zal de vloeistof roze kleuren.

Schuimigheid. Als u de urine van een gezond persoon schudt, mag deze praktisch niet schuimen, er verschijnen slechts een paar bubbels op het oppervlak. Schuimvorming bij pyelonefritis kan behoorlijk uitgesproken zijn, dit komt door het verschijnen van eiwitten in de biologische vloeistof.

Dichtheid van urine. Een urinetest voor pyelonefritis bij een kind moet een dichtheid van 1,012 tot 1,020 vertonen. Bij volwassenen varieert dit cijfer van 1,010 tot 1,022. Verhoogde dichtheid met pyelonefritis treedt op als gevolg van het verschijnen van verschillende onzuiverheden in de urine: bacteriën, eiwitten, erytrocyten, enz..

Zuurgraad. De pH van de urine van een gezond persoon varieert van 4 tot 7 eenheden. Een verhoogde PH-waarde kan wijzen op een ontstekingsproces in het urogenitale systeem. Een PH 9-niveau kan de arts vertellen dat het monster waarschijnlijk niet correct is opgeslagen of te laat in het laboratorium is afgeleverd. Dan moet u de analyse opnieuw uitvoeren volgens alle regels..

Uroloog: als u blaasontsteking wilt wegwerken zodat deze niet terugkomt, hoeft u alleen maar op te lossen Lees meer »

Eiwit in de urine met pyelonefritis is verhoogd. Als de normale indicator 0,033 g / l is en niet meer, wordt pyelonefritis gekenmerkt door een eiwitniveau van 1 g / l. Het is belangrijk op te merken dat bij kinderen het eiwit in de urine kan worden verhoogd, niet alleen bij pyelonefritis, soms is dit een ontwikkelingskenmerk.

Bilirubine. Normaal gesproken mag deze stof niet in de urine zitten. Verhoogd bilirubine wordt waargenomen bij urolithiasis, leverpathologie en andere ziekten.

Aceton in de urine zou afwezig moeten zijn, zowel bij een gezond persoon als bij pyelonefritis. Een toename van deze indicator kan duiden op diabetes mellitus, de resultaten van vasten en alcoholisme..

Erytrocyten en leukocyten moeten in de urine afwezig zijn, of in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn, 0-3 in het gezichtsveld. Een toename van rode bloedcellen wordt waargenomen bij urolithiasis en verhoogde witte bloedcellen bevestigen pyelonefritis en andere ontstekingsziekten van de nieren..

Bacteriën en schimmels zouden normaal gesproken niet in de urine mogen zitten. Als ze worden gevonden, betekent dit dat er een infectieuze ontsteking optreedt in het urogenitale systeem, het is heel goed mogelijk dat dit precies pyelonefritis is. Als de patiënt zich niet correct in de urine heeft verzameld, zich niet goed heeft gewassen of het blik niet-steriel was, kan de analyse onjuist zijn..

Helaas is het met behulp van een algemeen urineonderzoek onmogelijk om de veroorzaker van pyelonefritis onmiddellijk te identificeren. Hiervoor worden aanvullende studies uitgevoerd: bacteriologische kweek en PCR-analyse. Dankzij de eerste is het mogelijk om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, en met behulp van PCR kunnen zelfs verborgen infecties en in zeer kleine hoeveelheden worden opgespoord.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Omdat urine door de nieren, urethra en blaas gaat, is het vanaf het middelste gedeelte moeilijk te begrijpen waar de bacteriële infectie zich precies bevindt. Om te controleren of er een ontsteking in de nieren is, sturen artsen een analyse volgens Nechiporenko, dat wil zeggen om een ​​gemiddeld deel van de urine op te vangen.

WAT ZEGT DE ARTS?

Doctor in de medische wetenschappen, geëerd doctor van de Russische Federatie en erelid van de Russische Academie van Wetenschappen, Anton Vasiliev:

“Ik behandel al jaren ziekten van het urogenitaal stelsel. Volgens de statistieken van het ministerie van Volksgezondheid wordt cystitis in 60% van de gevallen chronisch..

De grootste fout is uitstelgedrag! Hoe eerder u cystitis begint te behandelen, hoe beter. Er is een remedie die wordt aanbevolen voor zelfbehandeling en preventie van blaasontsteking thuis, aangezien veel patiënten geen hulp zoeken vanwege tijdgebrek of schaamte. Dit is Ureferon. Het is de meest veelzijdige. Het heeft geen synthetische componenten, het effect is mild, maar merkbaar na de eerste dag van toediening. Het verlicht ontstekingen, versterkt de wanden van de blaas, het slijmvlies, herstelt de algemene immuniteit. Het is geschikt voor zowel vrouwen als mannen. Voor mannen is er ook een aangename bonus: verhoogde potentie. "

Analyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis vereist dezelfde voorbereiding als de algemene analyse. Maar het moet op een andere manier worden doorgegeven. Voor een goede opvang moet u eerst een bepaalde hoeveelheid urine in het toilet laten lopen, dan een pot vervangen en ongeveer 50 ml vloeistof verzamelen en de rest in het toilet laten lopen. Dit is de gemiddelde hoeveelheid urine. U moet biologisch materiaal strikt 's morgens op een lege maag verzamelen..

Normale urine-indicatoren voor pyelonefritis zijn te zien in de tabel:

ElementNormaal bedrag
Erytrocyten1000 per ml
Leukocyten2000 per ml
CilindersTot 20

Bij pyelonefritis wordt een toename van leukocyten waargenomen, bacteriën worden gevonden. Ook verschijnt tijdens het ontstekingsproces eiwit en wordt de omgeving zuur, dit leidt tot de vorming van cilinders. Meestal detecteert de laboratoriumassistent epitheliale en hyaliene afgietsels.

Gevolgtrekking

Het doorstaan ​​van een urinetest voor pyelonefritis is een belangrijk proces dat de arts helpt om de oorzaak van de klachten van de patiënt snel en nauwkeurig te achterhalen en vervolgens een effectieve therapie voor te schrijven. Daarom raden experts aan om een ​​verantwoordelijke houding aan te nemen ten opzichte van dit onderzoek, door te plassen in overeenstemming met alle regels en het onmiddellijk aan het laboratorium af te leveren.

Veranderingen in urineanalyse-indicatoren voor pyelonefritis

Als u vermoedt dat zich een nier- of urinewegaandoening ontwikkelt, worden bepaalde tests voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt voor onderzoek plassen. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectie van besmettelijke aard. De veroorzakers van pathologische processen zijn pathogene micro-organismen. Ze verstoren de uitstroom van urine, dragen bij aan de ontwikkeling van infecties in het urinestelsel..

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen en koorts;
  • rugpijn ter hoogte van de nieren;
  • schending van het urineproces;
  • verhoogde bloeddruk.

Artsen stellen een nauwkeurige diagnose op basis van urineonderzoek. De tests vereisen ochtendurine. In het stadium van verergering wordt een katheter geplaatst bij patiënten met een ernstige ziekte om urine op te vangen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse..

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren aangetast. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de kenmerken van urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Bij onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt. Een indicator waarmee een verminderde nierfunctie gemakkelijk kan worden geïdentificeerd.

Afwijkingen bij nierontsteking

Bij een gezond persoon is de normale concentratie leukocyten in de urine maximaal 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van de arts te bevestigen, zijn laboratoriumtests mogelijk.

Acute veranderingen

Pathologische processen verschijnen als gevolg van infectie van de urinewegen. De nieren bij acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces treft een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en mate van vooruitgang. Gezien de eigenaardigheden van het ontstaan ​​en beloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen wat afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urineanalyse, die verre van normaal zijn..

Laboratoriumonderzoek stelt specialisten in staat om vele factoren te bestuderen:

  • urine schaduw;
  • vertroebeling van urine;
  • inhoud van het te bestuderen materiaal;
  • dichtheid;
  • aanwezigheid van proteïne en suiker.

In het stadium van verergering van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. De urine wordt licht van kleur. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De urineconcentratie wordt lager. De pH-bacteriën verhogen de zuurgraad van de urine. Volgens uiterlijke tekenen bevat urine met pyelonefritis bloedverontreinigingen. Als er pus in de nieren aanwezig is, zal de afscheiding troebel zijn..

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie CRP. Het is een eiwit dat in de lever wordt aangemaakt en tot de acute fasegroep behoort. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de concentratie van CRP toe.

Wanneer er een bacteriële infectie optreedt in het urinestelsel, is het eiwitgehalte hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment op acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een nier wordt aangetast door pathologische processen, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces afneemt, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine..

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, toont urineonderzoek de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel aan. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Tegen de achtergrond van het vullen van het kelk-bekkenorgaan met pus, neemt de hoeveelheid epitheel af. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in urine..

Fluctuaties in indicatoren in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tijdig tests uit te voeren en de diagnose te verduidelijken om complicaties te voorkomen. We hebben het over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijk lichaam treft. Nierfalen treedt ook op wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat het risico op nieratrofie.

Urine-analyse bij chronische pyelonefritis toont niet altijd de aanwezige veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van ernstige schade aan het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een grotere hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad stijgt;
  • urine heeft een specifieke geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel, bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens de herstelperiode van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts van groot belang. Het komt voor dat urineonderzoek geen significante veranderingen in de nierfunctie vertoont. En tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn aanwezig. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, onaangename urinegeur en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties wordt onderzoek uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve test wijst op meer dan 100.000 schadelijke bacteriën in de urine.

Volgens uiterlijke tekenen wordt de urine bleek, het eiwitniveau wordt verhoogd. De urine is troebel en er wordt een grote hoeveelheid bezinksel opgevangen. De pH-waarde neemt af. Bij de chronische vorm van pyelonefritis laten urineresultaten een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten zien.

Het materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs in de ochtend zijn. Patiënten wordt aangeraden om 10 uur te vasten voordat ze testen.Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoeken artsen de urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en verschijnen tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt..

Patiënten kunnen alleen aanvullende onderzoeken krijgen om de eerdere diagnose te bevestigen. De arts zal dus de meest effectieve behandeling kunnen kiezen om ernstige complicaties en gevolgen van pathologie te voorkomen..

Noodzakelijke tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit. Stelt een voorlopige diagnose vast en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologische cultuur. Een effectieve diagnostische methode waarmee u de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunt bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Studie van materiaal volgens de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie verkrijgen. We hebben het over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op onderzoek

De arts zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen als het verkregen materiaal correct wordt verzameld. Het is mogelijk om valse resultaten uit te sluiten, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u producten die de kleur van urine aantasten weggooien. We hebben het over wortelen, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het consumeren van koolhydraten.
  2. Geef 's ochtends urine.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u hygiënische procedures zorgvuldig uitvoeren..
  4. Meisjes en vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen tests uit te voeren.
  5. Gebruik geen diuretica aan de vooravond van de test.
  6. Verzamel urine in een schone, droge en gekookte glazen bak.

Bewaar bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag de eerste porties op een koele plaats.

Pyelonefritis is een veel voorkomende aandoening die moeilijk te definiëren is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, af en toe stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt. Patiënten kunnen de ontwikkeling van de ziekte alleen niet bepalen; ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Een onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en gevolgen met zich mee.

Urineanalyse voor pyelonefritis: verzameling van materiaal en interpretatie van de resultaten

De diagnose van een nierziekte zoals pyelonefritis begint met het interviewen van de patiënt en het afleggen van algemene bloed- en urinetests. De laatste is de belangrijkste assistent bij de herkenning van het ontstekingsproces en bij het volgen van het verloop van de ziekte..

Belang van urineonderzoek voor het diagnosticeren van pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door infectie en die het tubulaire systeem in de nieren, het tussenweefsel en het bekken aantast. De symptomen van pyelonefritis zijn vergelijkbaar met andere ziekten van het urinestelsel en een uitgebreid onderzoek van de patiënt is noodzakelijk om de conclusie te verduidelijken.

Urine-analyse voor pyelonefritis kan de aanwezigheid van afwijkingen in een groot aantal indicatoren onthullen

Vroegtijdige aflevering van een algemene urinetest (OAM) helpt om de aard van het beloop van de ziekte te bepalen: acuut, chronisch of verergering van de chronische. Deze studie is ook een goed hulpmiddel om de reactie van het lichaam op medicijnen te volgen. Een tijdige behandeling voorkomt de ontwikkeling van ernstigere gevolgen, daarom is het belangrijk om een ​​urinetest te ondergaan wanneer de eerste tekenen van pyelonefritis optreden:

  • hoge lichaamstemperatuur (kan kritische waarden bereiken);
  • acute rugpijn (vaker aan één kant, maar kan ook aan beide worden waargenomen);
  • krampen en ongemak bij het urineren;
  • vertroebeling van urine, het verschijnen van een suspensie erin;
  • algemene aandoening van de aandoening: zwakte, misselijkheid, bleekheid van de huid.

Bij het passeren van een urinetest worden de parameters bepaald, waarvan de afwijking van de norm dient als een signaal voor de arts over het stadium van de ziekte en de aard ervan.

OAM moet tijdens de hele behandelingskuur worden ingenomen om de effectiviteit ervan te beoordelen, en ook 1 à 2 weken nadat de patiënt is hersteld

Video: wat de urinetest laat zien

Onderdelen van een algemeen urineonderzoek

OAM bestaat uit meerdere onderzoeken die elk hun eigen taak vervullen:

  • Organoleptisch (visuele inspectie) beoordeelt de helderheid van urine, de kleur en schuimigheid.
  • Microbiologische analyse identificeert ziekteverwekkers.
  • Door fysisch-chemisch onderzoek wordt de pH-waarde en het soortelijk gewicht van urine achterhaald.
  • Microscopische analyse bepaalt de aanwezigheid en hoeveelheid van zouten, erytrocyten, leukocyten, cilinders.
  • Biochemie detecteert eiwitten, bilirubine, suiker (glucose), bloed (hemoglobine) in de urine.

Voordelen en nadelen van de methode

De voordelen van OAM zijn:

  • hoge informatie-inhoud al in de beginfase van de ontwikkeling van pyelonefritis;
  • snelheid van uitvoering (het resultaat wordt de volgende dag bekend, in noodgevallen - binnen een uur);
  • aanvullende beoordeling van de functie van enkele andere organen;
  • Gemak van implementatie;
  • goedkoop.

Speciale reagentia en apparatuur maken het mogelijk om maximale informatie te verkrijgen

Nadelen van urineonderzoek kunnen de volgende zijn:

  • subjectieve beoordeling van enkele kwaliteitskenmerken (bijvoorbeeld kleur), uitgevoerd door een laboratoriumassistent op het oog;
  • de noodzaak om de analyse voor te bereiden op voldoende nauwkeurigheid;
  • de behoefte aan aanvullend onderzoek om de parameters te kwantificeren.

Contra-indicaties voor het gebruik van OAM

Het resultaat van een urinediagnose is onbetrouwbaar onder de volgende omstandigheden:

  • de steriliteit van de container was onvolledig;
  • de selectie van materiaal voor onderzoek was van tevoren gemaakt en het werd enkele uren bewaard (zelfs in de koelkast);
  • de patiënt werd getest tijdens de menstruatie;
  • de patiënt nam medicijnen die de parameters van urine en zijn kenmerken beïnvloeden (bijvoorbeeld diuretica en antibiotica).

Urine-analyse voorbereiden en uitvoeren

De dag vóór de analyse moet u de aanbevolen regels volgen om u voor te bereiden op de afgifte van urine. Naast de bovenstaande contra-indicaties, is het de moeite waard om op de volgende details te letten:

  • alvorens te plassen, voert de patiënt een externe hygiënische behandeling van de geslachtsorganen uit;
  • urine mag niet worden gekleurd door het gebruik van kleurproducten door de patiënt;
  • als tijdens de menstruatie een dringende urinetest nodig is, is het beter om een ​​tampon te gebruiken;
  • het verzamelen van urine moet onmiddellijk na het ontwaken plaatsvinden (eerste ochtendplassen);
  • het wordt aanbevolen om wegwerpcontainers te gebruiken voor het verzamelen van biomateriaal dat bij een apotheek is gekocht.

De urinecontainer is steriel, behoeft geen voorbehandeling en is geheel klaar voor gebruik

Om ervoor te zorgen dat de analyse het juiste resultaat laat zien, is het noodzakelijk om het middelste gedeelte van het biomateriaal correct te selecteren: laat gedurende de eerste twee seconden urine in het toilet (ongeveer 10 ml), en vang vervolgens een portie urine op in een steriele container in een hoeveelheid van 50 tot 100 ml, zonder de restjes te gebruiken. Sluit de pot met een deksel en vul eventueel het etiket.

Kenmerken van urine met pyelonefritis

Aanvankelijk worden de belangrijkste parameters van urine bepaald: kleur, dichtheid, geur, aanwezigheid van bloed en eiwitten, zuurgraad. Later worden met behulp van instrumentele methoden kwantitatieve indicatoren bepaald.

Bij pyelonefritis is er een afwijking van de norm van meerdere parameters tegelijk. In het geval dat slechts een of twee ervan worden geschonden, kan dit duiden op de aanwezigheid van een andere ziekte of de individuele kenmerken van de patiënt, en ook een signaal zijn van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Kleur en transparantie

Normaal gesproken is de kleur van urine gelig, een kleine verandering in de schaduw (van stro tot donkergeel) is toegestaan. Bij een ontsteking van het nierbekken kan de kleur van de urine roze, rood of bruinachtig worden, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Normale urine is volledig transparant. Bij pyelonefritis is de aanwezigheid van troebelheid in de urine verplicht, en in ernstige gevallen van de ziekte - kleine vlokken die met het blote oog te zien zijn.

Troebele urine is een veel voorkomend symptoom van pyelonefritis.

Dichtheid en zuurgraad

De studie van urine met pyelonefritis onthult zijn lage dichtheid en zure omgeving. Deze indicatoren veranderen door de aanwezigheid van Escherichia coli in de vloeistof, evenals het fenomeen polyurie, kenmerkend voor het beloop van deze ziekte (een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine).

Geur

Bij een ontsteking van de nieren ruikt de urine van een persoon onaangenaam. Dit laatste teken duidt op de ontwikkeling van een infectie in de urinewegen. Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen wordt deze fysiologische lichaamsvloeistof niet gekenmerkt door een penetrante geur..

Bloed

Het verschijnen van bloed in de urine (hematurie) is mogelijk in twee vormen: macrohematurie, wanneer de kleur van urine verandert in rood en dit is zichtbaar met het blote oog, en microhematurie, in dit geval wordt het verschijnen van bloedcellen erin alleen tijdens het onderzoek gedetecteerd.

De kleur van urine met pyelonefritis verandert afhankelijk van het percentage rode bloedcellen erin

Erytrocyten

Normaal gesproken varieert het aantal rode bloedcellen in de urine van 0 tot 3 per gezichtsveld. Bij pyelonefritis wordt deze parameter meerdere keren overschreden. Bij het OAM-proces onderzoekt de laboratoriumassistent de vloeistof met een microscoop. Bij hematurie zullen erytrocyten duidelijk zichtbaar zijn.

Leukocyten

Een teveel aan leukocyten in de urine is het belangrijkste signaal van de ontwikkeling van ontstekingen in het urinestelsel. Bij gezonde vrouwen varieert hun aantal in het gezichtsveld binnen het bereik van 0–6, bij mannen - 0–3. Bij pyelonefritis neemt deze indicator toe naarmate de ziekte vordert, en op de derde dag is dit meer dan 10.

Leukocyten in de urine zijn een duidelijke bevestiging van pyelonefritis

Eiwit in urine

De waarde van de eiwitindex bij een gezond persoon is niet hoger dan 0,033 g / l. Of het eiwit in de urine is volledig afwezig. Tijdens het destructieve proces dat plaatsvindt in de weefsels van de nieren, ontwikkelt zich altijd proteïnurie.

Bij pyelonefritis verschijnt eiwit in de urine, en uiterlijk wordt het aangetroffen in de vorm van een wit sediment op de bodem van de container en verlies van transparantie van de vloeistof, evenals het uiterlijk van zijn schuimigheid.

Tabel: urineparameters voor pyelonefritis

Urine-indicatorenNormMogelijke afwijkingen bij pyelonefritis
Kleurstrogeelrood (bruinachtig)
Transparantietransparantmodderig
Geuronscherpsnijden
PH reactiepH hoger dan 4 en lager dan 7pH groter dan 7
Dichtheidbinnen 1,012 g / l-1,022 g / lmeer dan 1.030 g / l
Eiwitafwezig, tot 0,033 g / l0,5-1%
Glucoseafwezig, tot 0,8 mmol / lmeer dan 0,8 mmol / l
Ketonlichamenafwezigafwezig
BilirubineafwezigCadeau
Urobilinogenbinnen 5-10 mg / lmeer dan 10 mg / l
Hemoglobineafwezig
Erytrocyten0-3 in het gezichtsveld voor vrouwen, single in het gezichtsveld voor mannenboven normaal
Leukocyten0-6 in het gezichtsveld voor vrouwen, 0-3 in het gezichtsveld voor mannen
Epitheelcellentot 10 in het gezichtsveld
Cilindersafwezig, enkele hyalinede aanwezigheid van korrelig, hyaline meer dan 20 in 1 ml
Zoutafwezigoxalaten in de urine
Bacteriënaanwezig (soort)
Paddestoelen
Parasieten

Onder de bovenstaande indicatoren wordt pyelonefritis bepaald door het teveel aan leukocyten in de urine - leukocyturie.

Voor de diagnose zijn de volgende testindicatoren voor pyelonefritis van belang: overschrijding van de norm voor leukocyten, afwijking in pH, afwijking in urinedichtheid, aanwezigheid van bacteriën en / of nitrieten

Urine-analyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis

Gewoonlijk wordt de Nechiporenko-methode pas toegepast na het detecteren van afwijkingen in de eerder doorlopen OAM. Zo'n urinetest wordt voorgeschreven door een arts om de huidige pathologieën van het excretiesysteem, inclusief pyelonefritis, te identificeren. In dit type onderzoek worden de volgende kwantitatieve parameters van urine onthuld:

  • het aantal rode bloedcellen;
  • het aantal leukocyten;
  • cilinderniveau.

De inhoud van de bovengenoemde vormelementen wordt berekend in een bepaald volume (meestal wordt 1 ml beschouwd). Voor het onderzoek wordt alleen ochtendurine ingenomen in overeenstemming met alle verzamelregels in een hoeveelheid van 50-100 ml.

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt snel genoeg uitgevoerd en de volgende dag kunt u de resultaten achterhalen. Bij pyelonefritis is er een overschrijding van alle indicatoren boven de toegestane normen.

Door de relatieve eenvoud en het hoge informatiegehalte is urineanalyse volgens Nechiporenko wijdverbreid

Tabel: indicatoren van urineanalyse volgens Nechiporenko met pyelonefritis

Urine-indicatorenNorm, hoeveelheid in 1 mlMogelijke afwijkingen bij pyelonefritis
Leukocytentot 2000boven de toegestane norm
Erytrocytentot 1000
Cilinderstot 20

Zimnitsky-test

De analyse, de zogenaamde Zimnitsky-test, maakt het mogelijk om te bepalen of een patiënt nierfalen en andere pathologieën van het excretiesysteem heeft. Vooral vaak wordt een dergelijke studie voorgeschreven voor de chronische vorm van het beloop van pyelonefritis..

De test van Zimnitsky biedt de mogelijkheid om parameters te identificeren die belangrijk zijn voor diagnostiek:

  • de dagelijkse diurese van de patiënt is de verhouding tussen het volume gedronken en uitgescheiden vloeistof in 24 uur;
  • het verschil tussen diurese overdag en 's nachts;
  • afhankelijkheid van het soortelijk gewicht van urine op het tijdstip van de dag.

Voor de analyse moet de patiënt om de 3 uur urine opvangen (in totaal 8 porties, maar de arts kan 12 porties voorschrijven voor een nauwkeuriger resultaat). De hoeveelheid en dichtheid van urine wordt gemeten in elk volume. Het overschrijden van de norm van dagelijkse urineproductie is een teken van de ontwikkeling van nierpolyurie, wat een symptoom is van pyelonefritis (bij deze ziekte kan de uitgescheiden dagelijkse urine waarden van 2000-3000 ml bereiken).

Met een verergering van het beloop van de ziekte, onthult de test van Zimnitsky een afname van het soortelijk gewicht van urine onder 1012 g / l.

Met de Zimnitsky-test kunt u schendingen in de urinaire sfeer van een persoon identificeren

Tabel: urine-indicatoren volgens de resultaten van de Zimnitsky-test

IndicatorenNormMogelijke afwijkingen bij pyelonefritis
Dagelijks urinevolume1500-2000 ml2000-3000 ml
De verhouding tussen nachtelijke en dagelijkse urineproductie1 / 3–1 / 4de verhouding tussen urineproductie overdag en 's nachts meer dan 3: 1
Schommelingen in urinedichtheid1005-1025 g / lurinedichtheid in alle porties lager dan 1012 g / l

Met de acute aard van het beloop van pyelonefritis is er een omgekeerde toename van de urinedichtheid - meer dan 1025 g / l.

Nocturie (overmaat van de verhouding nachturine tot dag) is ook een teken van pyelonefritis, vooral in het chronische stadium. Dit symptoom kan zich over meerdere jaren manifesteren, zelfs met impliciete andere tekenen van de ziekte, en weerspiegelt een verzwakking van de concentratiefunctie van de nieren..

De test volgens Zimnitsky is het belangrijkste kenmerk van nierprestaties. Tegelijkertijd is het onderzoek eenvoudig uit te voeren en zijn er geen hoge kosten aan verbonden..

Video: Dr. Komarovsky over urineonderzoek en urineweginfecties

Met de juiste voorbereiding voor het afleveren van een urinetest, is het een effectieve en snelle methode om pyelonefritis op te sporen. Urineonderzoek helpt om een ​​juiste diagnose te stellen en het verloop van de behandeling te volgen. In het geval van onbevredigende of twijfelachtige resultaten van de analyse, schrijft de arts aanvullende tests voor - volgens de methode van Zimnitsky en Nechiporenko.

Urine-analyse voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ziekte die wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen. Het wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces in het kelk-bekkensysteem..

Deze pathologie kan lange tijd asymptomatisch zijn totdat het verloop van de ziekte verandert in een verergering. Het klinische beeld van de ziekte is kenmerkend voor alle ziekten van het urinewegstelsel. Daarom is het nodig om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan om een ​​juiste diagnose te stellen..

Urine is een uniek afvalproduct van het lichaam. Het kan zijn samenstelling veranderen, zelfs in aanwezigheid van een zwak ontstekingsproces. Dat is de reden waarom, als er een vermoeden is van anomalieën van het urinestelsel, eerst urine wordt afgenomen.

Urineanalyse voor pyelonefritis wordt allereerst uitgevoerd om het aantal leukocyten in het monster te bepalen.

Wat zijn

De lijst met onderzoeken die moeten worden doorgegeven om pyelonefritis te bepalen, bestaat uit:

  • algemene urineanalyse;
  • cultuur voor onvruchtbaarheid;
  • analyse volgens Nechiporenko;
  • voor urogenitale infectie;
  • volgens Zimnitsky.

Om ervoor te zorgen dat de testresultaten de toestand van het urogenitale systeem en het lichaam nauwkeuriger weergeven, moet u zich voorbereiden op de bevalling:

  • Zorg ervoor dat u vóór het verzamelen intieme hygiëneprocedures uitvoert;
  • u kunt tijdens de menstruatie niet op vrouwen worden getest, omdat de resultaten opzettelijk onjuist zullen zijn;
  • neem geen diuretica. Ze kunnen de dichtheid van urine verminderen, wat kan worden beschouwd als de aanwezigheid van nierpathologie;
  • de dag vóór de procedure is het raadzaam om geen voedsel te eten dat de kleur van urine kan veranderen;
  • drink geen alcoholische dranken.

Algemene urineanalyse

Het is de belangrijkste onderzoeksmethode. Het wordt niet alleen voorgeschreven om ziekten van inflammatoire aard in het urinestelsel te bepalen, maar ook wanneer er vermoedens zijn van het optreden van andere negatieve afwijkingen in het lichaam.

Voor de bevalling moet u de ochtendportie urine opvangen in een speciale steriele pot. Vereist volume 50-100 ml.

De resultaten worden beoordeeld volgens de belangrijkste criteria in de tabel:

Indicator naam

Norm

Afwijking

Zelfs een kleine toename duidt op de aanwezigheid van een ontsteking van de organen van het urogenitale systeem.

Niet gedetecteerd

Hun aanwezigheid is een teken van een bacteriële infectie.

Afwezig

Detectie geeft de aanwezigheid van een nieraandoening aan

Een toename is een teken van aandoeningen van het urogenitale systeem.

Afwezig

De detectie ervan duidt op schade aan levercellen

Bij oudere mensen

Verhogingen van nierziekte

Afwezig

Kan een teken zijn van diabetes

Niet gevonden

Direct teken van diabetes

5-7 pH

Een verandering duidt op de aanwezigheid van negatieve veranderingen in het lichaam.

1,012-1,22 g / l

Degradatie - nierfalen

De kleur van urine is van groot belang bij de diagnose van pyelonefritis. Bij een ernstig verloop van de ziekte krijgt het een roodachtige tint. Dit duidt op de aanwezigheid van schade aan de nierstructuren. Vaak verschijnt bloed in de urine bij urolithiasis. Bij pyelonefritis verandert het uiterlijk van urine. Het wordt troebel, sediment hoopt zich op de bodem van het blik.

Een donkere kleur is een teken van de aanwezigheid van etterende formaties in het urinestelsel. Kan verschijnen bij gevorderde pyelonefritis, cyste, abces (etterende laesie) van de nier.

Een felle kleur is een symptoom van een uitgebreid ontstekingsproces of niersteenziekte.

Heldere urine is een duidelijk teken van nierziekte, diabetes mellitus, leverschade.

Dit onderzoek kan thuis gedaan worden. Hiervoor moeten speciale tests bij de apotheek worden gekocht. Ze zijn van verschillende typen. Sommige hebben slechts één indicatorzone op de teststrip om het niveau van een van de bovenstaande criteria te bepalen. Anderen hebben meerdere indicatorzones. Ze zijn ontworpen om meerdere indicatoren te identificeren.

Het gebruiksprincipe is eenvoudig:

  • eerst moet u het gedeelte van de ochtendurine verzamelen en grondig mengen;
  • dan is het noodzakelijk om de strip erin onder te dompelen zodat alle indicatorzones zich binnenin bevinden;
  • wacht 3 seconden, verwijder de resterende vloeistof en schud deze eraf;
  • Verder moet de strip op een droog, schoon oppervlak worden geplaatst en 3 minuten wachten en beginnen met het evalueren van de resultaten.

Om te ontcijferen, hoeft u alleen maar de stroken te vergelijken met de kleurenschaal die zich op de deegverpakking bevindt.

Urinecultuur voor onvruchtbaarheid

Het wordt uitgevoerd om de ziekteverwekker te bepalen die de ontsteking heeft veroorzaakt en de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen. Is een doorslaggevende methode bij de diagnose van chronische pyelonefritis.

Het materiaal wordt in een speciaal voedingsmedium geplaatst en een dag in een incubator geplaatst. Verder worden de gegroeide kolonies van micro-organismen in petrischalen geïnoculeerd en opnieuw in een incubator geplaatst. Na een dag worden ze op type verdeeld, gezaaid en vervolgens blootgesteld aan verschillende antibiotica, waarbij ze de reactie observeren.

De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn E. coli, enterokokken, klebsiella, stafylokokken. Als er 10.000 of meer CFU's (kolonievormende eenheden) van deze bacteriën in één milliliter urine worden aangetroffen, wordt de diagnose pyelonefritis bevestigd.

Voor urogenitale infectie

Dit type diagnose is gebaseerd op het gebruik van twee methoden:

  1. PCR (polymeerkettingreactie). Het is noodzakelijk om het latente chronische infectieproces in het lichaam te bepalen. Met deze methode kunt u de veroorzaker van de ziekte (virus of bacterie) detecteren. Het belangrijkste voordeel is dat de ziekteverwekker zelfs in de vroege stadia van de pathologie wordt gedetecteerd, wanneer de patiënt nog steeds geen symptomen heeft..
  2. ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest). Gebaseerd op het verkrijgen van gedetailleerde informatie over antigenen die in het menselijk lichaam zijn verschenen als reactie op blootstelling aan een specifieke ziekteverwekker.

Volgens Nechiporenko

De procedure wordt uitgevoerd om het aantal leukocyten, erytrocyten en eiwitafgietsels in het monster te bepalen.

Voor de analyse is slechts een gemiddelde portie urine nodig. Bij het urineren moet het eerste deel van het urinegedeelte in het toilet worden geloosd, het middelste deel wordt opgevangen in een steriele, vooraf voorbereide pot.

Een gezond persoon in één milliliter van het testmonster mag niet meer hebben dan:

  • 2000 leukocyten;
  • 1000 erytrocyten;
  • 20 cilinders.

De detectie van een groot aantal leukocyten en eiwitafgietsels in het monster kan wijzen op de aanwezigheid van pyelonefritis in het lichaam..

Volgens Zimnitsky

Om dit soort laboratoriumonderzoek uit te voeren, moet u overdag urine opvangen. Hiervoor krijgt de patiënt acht steriele potjes. Elke portie moet in een nieuwe pot worden verzameld en erop schrijven wanneer dit monster wordt verzameld. Bovendien moet de patiënt op een apart blad aangeven hoeveel vloeistof er gedurende de dag is gedronken..

In het laboratorium bepalen specialisten:

  • de hoeveelheid urine in elke pot;
  • een indicator van de dichtheid van urine in elk deel;
  • het totale volume afgegeven vloeistof (het wordt vergeleken met de hoeveelheid gedronken vloeistof);
  • de hoeveelheid vloeistof die gedurende de dag vrijkomt (dagelijkse urineproductie);
  • toegewezen bedrag per nacht (nachtelijke urineproductie).

Veranderingen in dichtheid zijn een duidelijk teken van ziekten van het urinewegstelsel..

Deze analyse wordt vaak voorgeschreven tijdens zwangerschap met gestosis. Dit is een gevaarlijke pathologie die meestal optreedt in het derde trimester. De belangrijkste symptomen zijn verhoogde bloeddruk, oedeem en nierfunctiestoornissen (inclusief pyelonefritis).

Pyelonefritis is een zeer gevaarlijke aandoening die een persoon gehandicapt kan maken. Indien onbehandeld, kan het het begin van ziekten veroorzaken zoals nierfalen en necrose (celdood) van de nier. Vaak is het mogelijk om alleen met behulp van chirurgische ingrepen van de bovenstaande pathologieën af te komen, en in het ergste geval kunnen ze fataal zijn. Bij zwangere vrouwen is de ziekte de oorzaak van vroeggeboorte, foetale sterfte, in combinatie met andere tekenen van gestosis, bedreigt het ook het leven van de moeder.



Volgende Artikel
Symptomen van nierziekte, classificatie en moderne diagnostiek