Erytrocyten bij urineanalyse


9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1297

  • Details over hematurie
  • Normale waarden
  • De aard van hematurie
  • Hematurie bij verschillende geslachten
  • Fysiologische factoren
  • Verbetering van andere indicatoren
  • Gerelateerde video's

De aanwezigheid van bloed in de urine, wat in medische taal klinkt als "hematurie", is een van de tekenen van de ontwikkeling van pathologieën van het urineweg- en voortplantingssysteem, en is kenmerkend voor zowel mannen als vrouwen..

Omdat we het hebben over rode bloedcellen, dat wil zeggen erytrocyten, wordt deze aandoening vaak erythrocyturie genoemd, die een identieke oorsprong heeft. In meer dan de helft van de gevallen gaat hematurie gepaard met ernstige ziekten die zonder diagnose en juiste therapie tot gevaarlijke complicaties en zelfs de dood kunnen leiden..

Daarom, wanneer de kleur van de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden verandert in een tint rood, is het noodzakelijk om tests te doorstaan ​​om erachter te komen of erytrocyten in de urine aanwezig zijn, en zo ja, hun concentratie..

Details over hematurie

De aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine kan in verband worden gebracht met verschillende factoren, die de mate, dat wil zeggen de ernst, bepalen. Op basis van dit criterium wordt deze aandoening meestal onderverdeeld in micro- en macrohematurie..

In het eerste geval is de toename van het aantal cellen onbeduidend in verhouding tot de norm en blijft de kleur van urine ongewijzigd, terwijl in het tweede geval veel erytrocyten vrijkomen, waardoor een persoon de veranderingen zelf kan zien en zich zorgen kan maken over zijn toestand.

Bovendien gaat zelfs grove hematurie niet altijd gepaard met andere symptomen, maar in de regel gebeurt dit alleen in de beginfase van het begin van pathologie. Dan, in het proces van de ontwikkeling van de ziekte, zal de toestand van de zieke persoon verergeren door de toenemende symptomen.

Beide overtredingen kunnen erg gevaarlijk zijn, maar als grove hematurie wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk reageren. Wanneer in het laboratorium een ​​toename van rode bloedcellen wordt gedetecteerd, wordt de mate van hematurie noodzakelijkerwijs bepaald. Dit helpt bij het stellen van een diagnose of stelt u in staat het plan aan te passen voor verder onderzoek van de patiënt.

De criteria voor hematurie zijn als volgt als de analyse aangeeft dat:

  • erytrocyten - 15-20 cellen / μl, dan hebben we het over een zwakke (onbeduidende) toename;
  • erytrocyten - 50 cellen / μl of meer, dit betekent een gemiddelde hematurie;
  • erytrocyten - 100 cellen / μl en hoger, dit duidt op een hoog niveau van deze cellen.

Naast het kwantitatieve gehalte aan rode bloedcellen in de urine, worden hun kwalitatieve kenmerken bepaald, zoals de vorm en het gehalte aan hemoglobine. Volgens deze classificatie wordt hematurie verdeeld in glomerulair en postglomerulair.

Glomerulaire hematurie

Bij het eerste type ondergaan rode bloedcellen, die door het basismembraan van de glomerulaire capillairen gaan, vervorming, met andere woorden, beschadigd. Tijdens microscopie van een bloedmonster worden dergelijke erytrocyten bepaald door hun veranderde vorm, ongelijke grootte en verminderd volume ten opzichte van de norm..

Dysmorfe of veranderde erytrocyten verliezen hemoglobine en zien eruit als subtiele kleurloze ringen. Dergelijke cellen worden ook wel "uitgeloogde" of "erytrocytenschaduwen" genoemd. Bovendien beïnvloedt de reactie van urine, die zuur wordt (pH 5-6), de verandering in deze cellen..

Daarom, als in de analyse uitgeloogde erytrocyten in grote hoeveelheden worden aangetroffen, duidt dit op een nieroorzaak van hematurie. Ook kunnen erytrocyten hun uiterlijk veranderen in geval van afwijkingen van de norm voor urinedichtheid.

Met een hoog soortelijk gewicht van de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, nemen ze af, en dergelijke cellen worden verschrompelde rode bloedcellen genoemd. Bij een afname van de dichtheid worden deze vormelementen daarentegen afgevlakt en groter, wat duidelijk zichtbaar is tijdens diagnostiek..

Postglomerulaire hematurie

Het tweede type gaat niet gepaard met morfologische veranderingen in de beschreven cellen, omdat de bron van bloeding zich na het glomerulaire filter bevindt en ze niet door het membraan hoeven te dringen, wat vervorming voorkomt. Bovendien verliezen ze geen hemoglobine en dus hun oorspronkelijke kleur..

Verse (onveranderde) rode bloedcellen in de urine duiden op ziekten zoals cystitis, urethritis en urolithiasis. De reactie van urine blijft in dit geval vaak binnen normale grenzen en kan licht alkalisch (pH 7,5), neutraal (pH 7,0) of licht zuur (pH 6,5) zijn.

Normale waarden

Bij de analyse van de urine van een gezonde volwassene kunnen enkele rode bloedcellen worden waargenomen, maar een monster wordt als ideaal beschouwd wanneer deze cellen afwezig zijn. Ze kunnen verschijnen onder bepaalde fysiologische factoren en tijdelijk zijn, daarom wordt het in bepaalde situaties aanbevolen om het onderzoek na een paar weken te herhalen..

De norm van erytrocyten in de urine van vrouwen en mannen is hetzelfde, en de indicator mag niet hoger zijn dan 1-2 cellen per microliter van het bestudeerde biomateriaal. Bij kinderen jonger dan een jaar zijn de referentiewaarden iets hoger en bij afwezigheid van pathologieën kunnen ze binnen 5-7 stukjes in het gezichtsveld van de microscoop liggen.

Dit komt door de onvolledige vorming van het urinestelsel en na de volledige ontwikkeling van de noodzakelijke organen stopt het basaalmembraan met het passeren van erytrocyten. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen - tijdens de periode dat ze een kind krijgen, ondergaat hun urinestelsel een aantal veranderingen, die zeker de testresultaten zullen beïnvloeden.

De nieren, vooral in het derde trimester, staan ​​onder druk van de foetus en door de belasting kunnen hun prestaties afnemen. Daarom is voor zwangere vrouwen 10 rode bloedcellen per microliter urine gelijk aan de fysiologische norm, maar dit is een indicator die constante monitoring vereist..

De aard van hematurie

De redenen die leiden tot een verhoging van de concentratie van rode bloedcellen in de urine, worden gewoonlijk ingedeeld naar de oorzaak van de bloeding. Om het te bepalen, worden verschillende onderzoeken uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om de lokalisatie te herkennen. Op basis hiervan worden, afhankelijk van de locatie van de pathologie, drie groepen redenen onderscheiden, die hiertoe leiden:

  • prerenaal (somatisch) - geen directe verbinding met de urinewegen;
  • nier - vanwege de eigenlijke nierziekte;
  • postrenaal - veroorzaakt door de pathologie van het urinewegstelsel.

Voorafgaande oorzaken

De somatische oorsprong van hematurie is gebaseerd op het feit dat de nieren zelf niet betrokken zijn bij het pathologische proces, maar ze worden beïnvloed door een ziekte die gelokaliseerd is in andere organen. Dergelijke ziekten zijn onder meer:

  • Trombocytopenie - een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed leidt tot een verslechtering van de stolling, wat betekent dat rode bloedcellen de urine kunnen binnendringen.
  • Hemofilie. De ziekte gaat ook gepaard met een afname van de bloedstolling, maar de oorzaken van deze pathologie liggen in een andere - mutaties van het X-chromosoom. Rode bloedcellen kunnen echter ook via het glomerulaire membraan in de urine komen en op tests verschijnen.
  • Intoxicatie - de opname van giftige afvalproducten van virussen en bacteriën in het lichaam leidt tot een toename van de permeabiliteit van het glomerulaire membraan, waardoor erytrocyten er doorheen kunnen gaan in de urine.

Nieroorzaken

Deze lijst is de langste, omdat deze pathologieën van verschillende etiologieën bevat, zoals:

  • acute en chronische glomerulonefritis - tijdens het proces van de ziekte (ontsteking van de glomeruli van de nier) is de filterfunctie van de nieren verstoord, wat leidt tot het optreden van hematurie;
  • nierkanker - wanneer de tumor groeit, worden de vaatwanden aangetast en komt er een kleine hoeveelheid bloed in de urine (in dit geval worden onveranderde erytrocyten gediagnosticeerd);
  • urolithiasis - de beweging van de steen beschadigt het slijmvlies van de urinewegen, waardoor bloedingen ontstaan, en vaak wordt een deel van het bloed in de urine gemengd;
  • pyelonefritis - een ontstekingsproces in het nierbekken leidt tot een toename van de doorlaatbaarheid van de bloedvaten van het orgaan, daarom dringen erytrocyten gemakkelijk de urine binnen;
  • hydronefrose - problemen met de uitstroom van gefilterde vloeistof veroorzaken uitrekking van het orgaan en als gevolg daarvan microdamage van haarvaten en grotere bloedvaten.

Ernstige verwondingen, ernstige kneuzingen, steekwonden, scheuren van de nier, enz., Gaan gepaard met een hoog gehalte aan rode bloedcellen in de urine (tot 250 eenheden in het gezichtsveld en daarboven), omdat bij hevig bloeden een aanzienlijke hoeveelheid bloed in de urine vrijkomt.

Post-renale oorzaken

In dit geval treedt hematurie op als gevolg van pathologieën van de urethra (urethra) of blaas. Deze omvatten:

  • cystitis - ontsteking van de blaas, waarbij het slijmvlies van het orgel geïrriteerd is en rode bloedcellen door verzwakte bloedvaten in de urine kunnen dringen;
  • urolithiasis - wanneer een steen in de urethra of blaas gewond raakt, zullen verse rode bloedcellen worden gedetecteerd in de analyses;
  • verwondingen van de urethra en urineblaas met schending van de integriteit van de bloedvaten en daaropvolgende bloeding gaan gepaard met een hoge mate van hematurie;
  • neoplasma's in de blaas kunnen scheuren van bloedvaten en het binnendringen van erytrocyten in de urine veroorzaken.

Hematurie bij verschillende geslachten

Sommige ziekten van het voortplantingssysteem kunnen ook leiden tot een toename van het aantal rode bloedcellen in de urine. Bij mannen kan hematurie bijvoorbeeld optreden als gevolg van pathologieën van de prostaatklier, zoals:

  • prostatitis is een ontstekingsproces dat de klier aantast, waardoor de integriteit van de bloedvaten wordt geschonden en erytrocyten in de urine worden afgegeven;
  • neoplasma van de prostaat - een groeiende tumor vernietigt de vaatwanden, waardoor rode bloedcellen de urine binnendringen.

Bij vrouwen kan hematurie worden waargenomen bij de volgende ziekten:

  • erosie van de baarmoederhals - een schending van de integriteit van het slijmvlies (een soort wond), gevormd na mechanisch letsel, genitale infectie of hormonaal falen;
  • baarmoederbloeding - in dit geval komt het bloed dat het geslachtsorgaan verlaat de urine binnen tijdens het urineren en wordt het dienovereenkomstig aangetroffen in de testvoorbereiding.

In dit artikel kunt u lezen over hematurie bij kinderen..

Fysiologische factoren

Er moet worden vermeld dat hematurie in sommige situaties kan optreden als gevolg van niet-pathologische redenen, daarom hoeven dergelijke veranderingen niet te worden behandeld. Tegelijkertijd nemen de waarden van erytrocyten licht toe (niet meer dan 25 stukjes in het gezichtsveld) en wanneer de provocerende factoren worden geëlimineerd, keren ze snel terug naar normaal.

  • hoge luchttemperatuur (productieactiviteiten in warme winkels, langdurige blootstelling aan de hete zon of in een sauna);
  • langdurige stress, leidend tot een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
  • overmatig regelmatig alcoholgebruik verhoogt ook de doorlaatbaarheid van de wanden en vernauwt de niervaten;
  • intense fysieke activiteit (professionele activiteit, sportactiviteiten);
  • overmatig gebruik van verschillende kruiden.

Niet altijd is een roodachtige tint urine een reden tot bezorgdheid. Wees vooral niet boos als er geen onaangename sensaties zijn. Verkleuring kan het gevolg zijn van andere verbindingen, zoals kleurstof voor levensmiddelen (bieten, wortelen, rabarber), porfyrines of bepaalde medicijnen. Veroorzaakt meestal roodheid of donker worden van urine Fenazopyridine, aspirine, vitamine B12 en sulfonamiden.

Verbetering van andere indicatoren

Als de resultaten van een algemene analyse van de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, niet alleen een verandering in erytrocyten, maar ook in eiwitten of leukocyten laten zien, is dit een goede reden om een ​​uitgebreide diagnose te ondergaan. In een dergelijke situatie is de kans op een ernstige ziekte groot..

Leukocyten, eiwitten en erytrocyten in de urine kunnen optreden tijdens ontstekingsprocessen in de nieren, urolithiasis, tuberculose, hemorragische cystitis, neoplasmata van het urogenitale systeem en andere pathologieën. De ernst van de aandoening kan worden beoordeeld aan de hand van hoeveel de indicatoren afwijken van de norm..

Het is erg belangrijk om de reden voor de verandering in de coëfficiënten in de resultaten van bloed- en urinetests te achterhalen en passende maatregelen te nemen. Anders is er in de toekomst een grote kans om niet alleen chronische nierziekten te ontwikkelen, maar ook aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid, bijvoorbeeld nierfalen..

Terwijl de meeste van de pathologieën die in de beginfase zijn geïdentificeerd, veel gemakkelijker te behandelen zijn, zonder de patiënt te dwingen lang in het ziekenhuis door te brengen. Het is altijd nodig om te onthouden dat een tijdig onderzoek en een juiste diagnose de complicaties van de ziekte zullen verlichten..

De snelheid van rode bloedcellen in de urine van vrouwen - de redenen voor de toename

Erytrocyten zijn rode bloedcellen. Detectie van kleine hoeveelheden in de urine is acceptabel. Verhoogde rode bloedcellen in de urine duiden op problemen met de nieren of bloedvaten. Vrouwen hebben mogelijk meer rode bloedcellen in hun urine dan mannen. Dit komt door fysiologische kenmerken.

Overzicht van rode bloedcellen in urine

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen. Omdat urine wordt gevormd wanneer de nieren het bloed filteren, worden er ook rode bloedcellen in aangetroffen. Er zijn bepaalde waarden voor het aanvaardbare aantal bloedcellen in de urine. Een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine duidt op een nier- of bloedvataandoening.

De snelheid van erytrocyten in de urine bij vrouwen en afwijkingen

Een algemene urinetest moet 2 of minder rode bloedcellen per gezichtsveld laten zien. Bij vrouwen zijn maximaal 5 cellen toegestaan.

Een grotere hoeveelheid bloed is volgens Nechiporenko een indicatie voor het aanwijzen van een studie. De tarieven zijn weergegeven in de tabel.

InhoudsopgaveNorm in 1 ml urine
Erytrocytentot 1000
Leukocytentot 2000
Cilinderstot 20

Een verhoogd aantal rode bloedcellen bij de analyse van urine bij vrouwen treedt op tijdens de menstruatie. Daarom is de norm voor hen iets hoger dan voor mannen en kinderen. Het gehalte aan leukocyten en erytrocyten in de urine is niet afhankelijk van de leeftijd. De norm van leukocyten in de algemene analyse van urine is maximaal 3 bij mannen en maximaal 5 bij vrouwen.

Een toename van rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd. Er zijn twee soorten hematurie:

  • microhematurie - minder dan 20 cellen in het gezichtsveld, de kleur van urine verandert niet;
  • macrohematurie - door de grote hoeveelheid bloed wordt urine rood.

De oorzaken van hematurie zijn verschillend, volgens dit criterium worden de volgende typen onderscheiden:

  • niet geassocieerd met nier- en urinewegschade - extrarenaal;
  • geassocieerd met directe nierbeschadiging - nier;
  • geassocieerd met schade aan de blaas, urineleiders, urethra - postrenaal.

Ook in de urine kunnen witte bloedcellen worden gevonden - leukocyten. Een groter aantal van hen duidt op een ontsteking in de nieren of urinewegen..

Hoe wordt het gehalte aan rode bloedcellen in de urine bepaald?

De primaire analyse die de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine detecteert, is een algemene urinetest. Dit is een algemeen urineonderzoek dat evalueert:

  • Kleur;
  • dichtheid;
  • de aanwezigheid van proteïne;
  • het gehalte aan leukocyten, erytrocyten, cilinders;
  • zoutgehalte.

Om het aantal bloedcellen te bepalen, wordt urine onder een microscoop onderzocht. Als de uitslag een verhoogd aantal rode bloedcellen laat zien, wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullend onderzoek. Urine-analyse volgens Nechiporenko bepaalt het exacte aantal leukocyten, cilinders en erytrocyten in 1 ml urine.

Voorbereiding op een urinetest:

  • sluit de dag vóór de studie het gebruik van alcohol, voedsel met kruiden uit;
  • sluit indien mogelijk het gebruik van medicijnen uit;
  • als het gebruik van medicijnen niet uitgesloten kan worden, moet u de behandelende arts hierover waarschuwen;
  • 's morgens moet een vrouw zichzelf wassen en urine opvangen in een schone container;
  • neem voor algemene analyse een gemiddelde portie urine.

U kunt de laesiefocus bepalen door geportioneerde urine af te geven:

  • bloed in het eerste deel betekent schade aan de urinewegen;
  • als er bloed in het tweede deel verschijnt, betekent dit dat het probleem in de blaas zit;
  • bloed in het laatste deel duidt op nierbeschadiging.

Zo'n test wordt ook wel een drie-glastest genoemd. De urine wordt verzameld in drie potjes, elk is ondertekend.

Fysiologische kenmerken

Milde hematurie duidt niet altijd op ziekte. Veranderingen in de algemene analyse van urine vinden plaats tegen de achtergrond van fysiologische omstandigheden:

  • hoge omgevingstemperatuur - warm weer, werken in een warme werkplaats, in een badhuis of op het strand zijn;
  • ernstige emotionele stress;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • eten met veel kruiden.

Tijdens de menstruatie verschijnen veel rode bloedcellen in de urine van vrouwen. Daarom moeten tests voor of na de menstruatie worden uitgevoerd om het resultaat niet te verstoren..

Pathologische oorzaken van een toename van rode bloedcellen in de urine

Erytrocyten worden in de urine verhoogd door verschillende aandoeningen van de nieren en andere organen.

Nieroorzaken zijn onder meer:

  • Niertuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis. Heeft meestal een secundaire oorsprong tegen de achtergrond van longtuberculose. Het gaat gepaard met een langdurige temperatuurstijging, rugpijn, malaise.
  • Pyelonefritis is een infectie- en ontstekingsziekte. Hematurie is zeldzaam, alleen in ernstige gevallen. De ziekte begint acuut, met koorts, misselijkheid, lage rugpijn.
  • Glomerulonefritis is een chronische nierziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de renale glomeruli. Heeft een auto-immuunoorsprong. Meestal is er microhematurie, die alleen tijdens onderzoek wordt gedetecteerd. De ziekte gaat gepaard met oedeem, verhoogde bloeddruk.
  • Nierletsel door een steen of een schadelijke factor van buitenaf. Er is hematurie van verschillende ernst.
  • Niertumoren zijn goedaardige of kwaadaardige gezwellen van nierweefsel of metastasen van andere organen. Hematurie komt vaak voor bij kwaadaardige tumoren. De ziekte is lange tijd asymptomatisch of met niet-specifieke manifestaties - verlies van eetlust, malaise, rugpijn.

Sommige medicijnen kunnen hematurie veroorzaken - anticoagulantia, cytostatica.

Extrarenale oorzaken van hematurie zijn onder meer:

  • Cystitis is een ontsteking van de blaas. Er is een hemorragische vorm van deze ziekte, wanneer de wand van de blaas bloedt.
  • Een tumor van de blaas veroorzaakt, wanneer deze groter wordt en de vaatwand beschadigt, ook bloedingen.
  • Hematurie treedt op bij urolithiasis wanneer de steen door de urineleider gaat.
  • Ernstige hematurie treedt op met trauma aan de blaas en urinewegen.
  • Lichte bloeding treedt op bij infectieziekten van de urineleiders, urethra.
  • Verhoogde bloeding is een symptoom van hematologische aandoeningen. Hematurie treedt op bij trombocytopenie, hemorragische vasculitis.

Bij vrouwen verschijnen rode bloedcellen in de urine met baarmoederbloeding, baarmoederaandoeningen.

Pathologie behandeling

Om de oorzaak van hematurie vast te stellen, wordt de patiënt een onderzoek voorgeschreven:

  • bepaling van de bloedstolling;
  • biochemisch onderzoek;
  • Echografie van de nieren;
  • volgens indicaties wordt computer- of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven.

Behandeling met een verhoogd gehalte aan erytrocyten in de urine wordt voorgeschreven in overeenstemming met de vastgestelde oorzaak.

Bij ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen worden leukocyten nog steeds verhoogd in de urine. Dergelijke ziekten worden behandeld met antibiotica, kruidenontsmettingsmiddelen. Bij de selectie van de voorbereidingen wordt rekening gehouden met de pathogene microflora die als resultaat van het onderzoek is verkregen.

Glomerulonefritis is een chronische ziekte die constant wordt behandeld. Schrijf ontstekingsremmende, hormonale medicijnen voor. Verwondingen zijn onderhevig aan een dringende chirurgische behandeling.

Tumoren worden operatief verwijderd. Als het een kwaadaardig proces is, wordt bestralingstherapie, chemotherapie voorgeschreven na een operatie.

Urolithiasis wordt behandeld met geneesmiddelen die zoutafzettingen oplossen. Als de stenen groot zijn, worden ze met echografie vernietigd of operatief verwijderd.

Voor hematologische aandoeningen wordt hormoontherapie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt de milt verwijderd.

Bij verhoogde bloeding wordt aanbevolen om meer groenten en fruit met een hoog gehalte aan ascorbinezuur in de voeding op te nemen.

De norm van erytrocyten in de urine bij vrouwen is iets hoger dan bij mannen bij kinderen. Dit komt door de mogelijkheid dat tijdens de menstruatie bloed via het genitale kanaal in de urine komt. De pathologische redenen voor een toename van het aantal rode bloedcellen zijn onder meer ziekten van de nieren, urinewegen en andere organen. De behandeling wordt chirurgisch of conservatief uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

"Bloed en rode bloedcellen in urine - wat betekent dit in de testresultaten?"

2 opmerkingen

Iedereen weet dat de diagnose van verschillende ziekten in de regel begint met de studie van urine en bloed. Dit zijn twee belangrijke biologische componenten voor het lichaam die vitale functies vervullen. Daarom is het hun gedetailleerde analyse die specialisten helpt bij het stellen van de juiste diagnose..

Moeten erytrocyten in de urine aanwezig zijn??

Het bloed wordt door de nieren gefilterd. Erytrocyten, die niet de kleinste samenstellende elementen in het bloedplasma zijn, onder de voorwaarde van de normale toestand van de nefronen (nieren), kunnen niet zelfstandig de urine binnendringen en door het nierfiltratiesysteem passeren. Hun detectie in de urine is een gevolg van pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld zwakte van de lusvormige capillaire vaten die het filter vormen en die sijpelen niet kunnen voorkomen.

De tweede optie is mogelijk met microtrauma aan het slijmvlies van de urineleiders, urethra of blaas. De manifestatie van erytrocyten in de urine is geen ziekte - het is een symptoom van vele pathologische aandoeningen van urologische en andere aard. In de geneeskunde wordt deze aandoening hematurie genoemd en is deze onderverdeeld in twee soorten:

  • Microhematurie, wanneer erytrocyten alleen worden gedetecteerd door microscopische analyse;
  • Macrohematurie, wanneer tekenen van erytrocyten en de aanwezigheid van bloed in de urine zelfs visueel kunnen worden vastgesteld.

Het is belangrijk op te merken dat de redenen voor het toegenomen verlies van rode bloedcellen in de urine op geen enkele manier invloed hebben op de toename van de samenstelling van het bloed..

Mogelijke oorzaken van het gehalte aan rode bloedcellen in de urine

Bij een hoog bloedgehalte verandert urine van kleur

De meest waarschijnlijke oorzaken van een verhoging van het aantal rode bloedcellen in de urine bij vrouwen:

  • Het effect van verwondingen op de organen van het urinestelsel. De meest voorkomende verwondingen zijn de nieren, urineleiders en blaas. Een blaasletsel is bijvoorbeeld meestal het gevolg van een klap in het suprapubische gebied. Als het op dat moment leeg was, vormt zich een hematoom in de submukeuze laag, verschijnt diffuse pijn en kunnen bloedverontreinigingen in de urine worden gevonden.

Nierblessures treden meestal op bij vallen. Een doffe klap op de lumbale zone wordt weerspiegeld door acute lumbale pijn. Als gevolg hiervan kan er een afname zijn van de hoeveelheden uitgescheiden urine en een valse aandrang om te plassen. Tegelijkertijd kan het aantal rode bloedcellen in de urine aanzienlijk variëren - het hangt af van de grootte van de gewonde bloedvaten..

  • De ontwikkeling van hydronefrose - een pathologie waarbij er sprake is van een expansie van de nier, het verzamelen van urine, holtes (bekken, kelk), wat leidt tot aanzienlijke moeilijkheden of volledige onmogelijkheid van urinaire uitstroom. Hydronefrose kan zowel een gevolg zijn van aangeboren anatomische afwijkingen van de nieren en urineleiders, als een gevolg van verworven ziekten en verwondingen.

Symptomen manifesteren zich door een doffe pijn in de buik en onderrug en een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine. Bij bilaterale hydronefrose stijgt de druk, is er nieroedeem en neemt het urineren af.

  • Glomerulonefritis - een ontstekingsproces in de nierweefsels. Vooral kleine bloedvaten (glomerulair) worden aangetast. De ziekte is een gevolg van een streptokokkeninfectie, waardoor het lichaam reageert met een schending van de immuunrespons en schade aan zijn eigen organen. Symptomen manifesteren zich door de ontwikkeling van nierhypertensie, nieroedeem en het verschijnen van eiwitten en erytrocyten bij urinetests. Vaker manifesteert de ziekte zich in een latente vorm, waarbij slechts kleine insluitsels van eiwitten en bloed in de urine worden opgemerkt.
  • Urolithiasis (urolithiasis) - de penetratie van bloed in de urine vindt plaats als gevolg van trauma aan weefsels en bloedvaten gevormd door stenen. Hoe groter het kaliber van het vat, hoe meer rode bloedcellen in de urine terechtkomen..
  • De ontwikkeling van pyelonefritis, gemanifesteerd door schade aan de extracellulaire niermatrix en nierholtes, als gevolg van een bacteriële infectie. Gekenmerkt door pijnlijke lage rugpijn, koorts en algemene zwakte. Als gevolg van beschadiging van de bloedvaten van de nieren wordt bloed in de urine aangetroffen.
  • Cystitis - als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsreacties in het slijmvlies van de blaas. Vrouwen zijn vatbaarder voor deze pathologie. Symptomen worden gekenmerkt door ongemak en doffe pijn in de onderbuik, frequent en pijnlijk urineren. In de studie wordt een toename van erytrocyten en leukocyten in de urine gevonden.

Een dergelijke combinatie als het verlies van erytrocyten samen met leukocyten is zeer zeldzaam. Kortom, als een voorbijgaande (snel voorbijgaande) reactie op stressvolle situaties. Maar in het geval van een aanzienlijke toename van deze indicatoren, is een dringende doktersconsultatie noodzakelijk. Omdat een gelijktijdige toename van de analyse van witte en rode bloedcellen kan duiden op een chronisch verloop van tumorprocessen in het beenmerg, of een gevolg kan zijn van uitdroging.

Naast andere redenen kunnen we vrij alledaagse problemen opmerken die gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd. Dit is het effect op het lichaam van langdurige blootstelling aan hitte (in bad, langdurig bruinen, enz.), Zware ladingen, alcohol, zout of gekruid voedsel. Bovendien is het heel goed mogelijk om irritatie van de nierweefsels te veroorzaken door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen en misbruik van vitaminecomplexen..

Naast urologische aandoeningen wordt de aanwezigheid van erytrocyten en bloed in de urine opgemerkt wanneer:

  • prostatitis en de ontwikkeling van tumorprocessen daarin (adenoom);
  • gynaecologische pathologieën veroorzaakt door erosieve laesies en bloedingen.
  • insufficiëntie van hart- en ademhalingsfuncties;
  • chronische hemoblastose;
  • uitgebreide brandwonden.

Normen van erytrocyten in vrouwelijke en mannelijke urine

Wat is het gehalte aan rode bloedcellen in de urine, wordt als normaal beschouwd?

Onder normale gezondheidsomstandigheden worden rode bloedcellen in de urine mogelijk helemaal niet gedetecteerd. Maar dit feit sluit in principe hun aanwezigheid in de urine helemaal niet uit. De toegestane norm bij vrouwen is de detectie van rode bloedcellen in een deel van de urine dat onder een microscoop wordt onderzocht, gelijk aan 3 eenheden in het zichtbare gebied van de microscoop. Tijdens de zwangerschap verschilt de snelheid van rode bloedcellen in de urine niet van de gebruikelijke indicatoren voor vrouwen..

Voor mannen is dit tarief beperkt tot 1 of 2 eenheden. Een overmaat van het aantal bloedcellen tot 6 eenheden wordt gediagnosticeerd als een manifestatie van microhematurie. In dit geval blijft de kleur van de urine ongewijzigd. Als het aantal rode bloedcellen niet realistisch is in de analyse, is dit al grove hematurie. Het kan visueel worden gediagnosticeerd door de veranderde kleur van urine - het wordt rood of bruin.

Dergelijke gegevens bij zwangere vrouwen, vooral die met een voorgeschiedenis van urologische pathologieën, kunnen de gezondheid van de aanstaande moeder beïnvloeden - de ontwikkeling van functioneel nierfalen veroorzaken en een nadelig effect hebben op de ontwikkeling van het kind. En de verhoogde belasting van de urinewegen - om van tevoren een bevalling te veroorzaken.

Vrouwelijke hematurie: kenmerken van manifestatie

In meer dan de helft van de diagnostische gevallen die de aanwezigheid van symptomen van bloed in de urine van vrouwen bevestigen, is dit een teken van verschillende pathologieën in de urinewegen. Maar vanwege de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam, naast urologische redenen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van de aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen en de invloed van een breed scala aan stressfactoren.

De meest voorkomende oorzaken van hematurie bij vrouwen zijn urethritis en cystitis. Maar hun ontwikkeling is soms een gevolg van de proliferatie van het baarmoederslijmvlies (slijmvlies) daarbuiten, waardoor aangrenzende organen, inclusief de blaas, worden aangetast wanneer de menstruatie erin komt. Verlies van erytrocyten en bloed in de urine is ook mogelijk met cystische gezwellen op de structurele weefsels van de eierstokken, baarmoeder en blaas.

Bij vrouwen kan de oorzaak van bloed in de urine het gevolg zijn van weefselschade aan de vrouwelijke organen door toxines, ontsteking, infectie of kwaadaardige laesie. Naast puur gynaecologische problemen komen erytrocyten in de urine als ze niet correct worden verzameld voor analyse of als urine wordt ingenomen tijdens de menstruatie. Daarom is het gewoon ongepast om in deze periode een analyse uit te voeren..

Bloed en rode bloedcellen in de urine - wat betekent dit??

Door de toestand van de rode bloedcellen zelf in de geanalyseerde urine, kan men de aard van mogelijke pathologieën beoordelen. Niet zelden worden in het testmateriaal verse, onbeschadigde rode bloedcellen aangetroffen; deze kunnen worden gecombineerd met het verlies van witte bloedcellen (leukocyten) in de urine. Dergelijke indicatoren zijn typisch voor calculi, polyposis en kankerachtige neoplasmata, voor necrotische laesies van structurele weefsels in de organen van het urinestelsel..

Beschadigde, zogenaamde uitgeloogde erytrocytcellen, vallen vaak samen met eiwit in de urine, wat wijst op tekenen van groot niereiwitverlies met de ontwikkeling van nefrotisch syndroom. Bewijs zijn van het beloop van acute of chronische processen van glomerulaire nefritis, de ontwikkeling van nierhypertensie of toxische niervergiftiging.

Van groot belang bij het decoderen van urineanalyse is de kleur van urine en de aard van de insluitsels in combinatie met hematurie:

  • Als de urine rood of bruin is met de aanwezigheid van bloedstolsels, duidt dit op een grote kans op tekenen van bloedziekte, nierbloedingen, infectie of vergiftiging.
  • Scharlaken urine, in combinatie met een pijnlijk syndroom, is een bewijs van tumorneoplasmata of ophoping van stenen in de urinewegen.
  • De donkere, bruine kleur van urine wordt veroorzaakt door glomerulaire nefritis. Dit is te zien aan de ontwikkeling van wallen, gewrichtspijn, een sterke vermindering van de uitgescheiden urine..

Wat te doen als er veel rode bloedcellen in de urine zijn?

Zelfs de detectie van een klein aantal rode bloedcellen in de urine mag niet worden genegeerd. Om een ​​verkeerde conclusie te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​controleanalyse uit te voeren, in overeenstemming met alle hygiënische regels voor het nemen van een monster. Bij bevestigde hematurie is een echografisch onderzoek van de organen van het urinestelsel vereist. En onderzoek van de urineleiders die ontoegankelijk zijn met echografie, wordt uitgevoerd door een röntgenmethode met een contrastmiddel.

Als de urologische oorzaak niet wordt bevestigd, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te stellen. Alleen zo kan de arts een effectief behandelplan opstellen..

Hoeveel erytrocyten in de urine zouden normaal moeten zijn bij vrouwen, mannen en wat betekent het als de waarde wordt overschreden?

Om te beantwoorden waarom het aantal rode bloedcellen toeneemt, moet u weten wat hematurie is. Erytrocyten zijn bloedcellen die veel kleiner zijn dan een cel, dus ze kunnen de haarvaten binnendringen.

Normaal gesproken mogen ze niet door de wanden van de haarvaten gaan, wat betekent dat ze niet in de urinekanalen kunnen komen. Bij trauma aan het vat zijn echter verhoogde doorlaatbaarheid van de wand, kleine bloedcellen, enkele erytrocyten in de urine toegestaan.

Wat betekent het?

Bedenk wat dit betekent: een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen. Hematurie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een toename van niet-gestold bloed in de urine, wat de normale fysiologische parameters te boven gaat. Het komt vaker voor bij verschillende ziekten van het urinewegstelsel. Het moet worden onderscheiden van hemoglobinurie - een verhoogd hemoglobinegehalte (een bestanddeel van erytrocyten).

Soms is valse hematurie het rood worden van de urine als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. Ook gevonden met rode groenten, bessen of fruit.

Microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om rode bloedcellen te detecteren. Bovendien, zodat de arts kan achterhalen wat dit betekent bij vrouwen, zoals blijkt uit een hoog gehalte aan rode bloedcellen, en echografie, kan bloedafname voor biochemie en andere tests worden voorgeschreven om de juiste diagnose te stellen..

Onderscheid hematurie door het aantal erytrocyten in de urine:

  1. Microhematurie. Het verschilt in een klein aantal bloedcellen in de urine. Het wordt alleen gevonden in laboratoriumonderzoek. In de regel bij onderzoek om een ​​andere reden.
  2. Macrohematurie. Het wordt gekenmerkt door een groot aantal bloedcellen in de urine, die een karakteristieke oranje, rode, roze of roodachtige tint krijgen. Het feit van de aanwezigheid van grove hematurie vereist altijd laboratoriumonderzoek..

Bloedstolsels worden vaak in de urine aangetroffen. Vaker wordt dit waargenomen met uitgebreide schade aan het urinestelsel, tumoren.

Het mechanisme voor het verhogen van het aantal rode bloedcellen kan communiceren wat een toename van het aantal bloedcellen betekent:

  1. Een afname van het aantal bloedplaatjes of een afname van de activiteit van andere factoren van bloedstolling. Deze veranderingen hebben ook invloed op de vaatwand, waardoor de doorlaatbaarheid voor bloedcellen toeneemt..
  2. Infectieziekten leiden ook tot een verhoogde capillaire permeabiliteit. Met de lokalisatie van de inflammatoire focus in de blaas, zullen de erytrocyten een normale vorm hebben en als het pathologische proces zich in de nieren bevindt, zullen de bloedcellen worden veranderd.
  3. Uraten, oxalaten in het nierbekken. De meest voorkomende reden. In een dergelijke situatie wordt een ontsteking gecombineerd met mechanische schade aan de wanden van het nierbekken. Verschilt in een verandering in de samenstelling van urine, het verschijnen van kristallen erin.
  4. Nierletsel. Letsel is mogelijk bij een botsing, wanneer een orgaan wordt uitgerekt als gevolg van hydronefrose of een andere reden. Verschilt in een sterke toename van erytrocyten in de urine.
  5. Tumorproces. Het combineert druk op de omliggende vaten, waardoor hun wanden veranderen en de doorlaatbaarheid toeneemt.

Rode bloedcellen in urine onder een microscoop

Acceptabele waardentabel

Normaal gesproken worden erytrocyten in de urine niet gevonden of worden er enkele bloedcellen gevonden. De leeftijdsnorm voor mannen en meisjes verschilt niet, en volgens de tabel met referentiewaarden is het toegestane aantal erytrocyten 0-2 per één zichtveld. De norm van erytrocyten in urine bij vrouwen blijft ongewijzigd met de leeftijd en in overeenstemming met de tabel met referentiewaarden is 0-2 cellen op het gebied van zichtbaarheid van de laboratoriumassistent.

De volgende indicatoren zijn kenmerkend voor de urine van een gezond persoon:

InhoudsopgaveKenmerkend
Kleurstro, transparant
Geurmatig
Zuurgraad4-7 pH
Soortelijk gewicht1012-1022 g / l
Eiwittot 0,033 g / l
Glucosetot 0,8 mmol / l
Aceton lichamenniet beschikbaar
Bilirubineniet beschikbaar
Urobilinogentot 5-10 mg / l
Hemoglobineniet beschikbaar
Erytrocyten0-2
Leukocyten0-3
Epitheel0-10
Cilindersniet beschikbaar
Zoutniet beschikbaar

Zijn de referentiewaarden afhankelijk van leeftijd en geslacht?

Alle etiologische factoren van veranderingen in het aantal bloedcellen in de urine zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste groep factoren is natuurlijk, afhankelijk van de toestand van de patiënt. De analyse in beide situaties wordt op dezelfde manier uitgevoerd..

Hieronder staan ​​de fysiologische redenen waarom het aantal rode bloedcellen in de urine verandert:

  • langdurige blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen;
  • alcohol drinken;
  • krachtige stress;
  • lichaamsbeweging;
  • het gebruik van kruiden, specerijen.

Met een fysiologische toename van het aantal erytrocyten, verandert de tint van urine niet, daarom blijft deze verandering onopgemerkt voor een persoon.

Pathologische factoren kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen:

  • nierpathologie;
  • ziekten van de urinewegen;
  • pathologie van het voortplantingssysteem;
  • hematologische aandoeningen;
  • andere afwijkingen.

Redenen voor de verhoging

De redenen voor de toename van erytrocyten in de urine zijn divers:

  1. Glomerulonefritis. Ontsteking in de glomeruli.
  2. Bacteriën in de urinewegen.
  3. Urates in de nieren, prostaat of blaas.
  4. Neoplasma in de nier of blaas.
  5. Hemofilie - verminderde bloedstolling.
  6. De ziekte van Berger.
  7. Pathologieën van het voortplantingssysteem.
  8. Mechanisch trauma.

Gewijzigde cellen

Veranderde bloedcellen worden aangetroffen bij glomerulaire hematurie - dit is wanneer rode bloedcellen de urine binnenkomen via de haarvaten van de glomeruli. Bij een dergelijke penetratie raken ze vaak gewond. Hierdoor kan dit syndroom worden onderscheiden door de onregelmatige vorm van erytrocyten, hun verschillende grootten en kleinere afmetingen..

Ongewijzigde cellen

Onveranderde bloedcellen worden gevonden in postglomerulaire hematurie - dit is wanneer rode bloedcellen de urine binnenkomen na de glomeruli. Deze plaats kan de urineleider, de blaas of een ander deel van het urinestelsel zijn. Bij dit syndroom hebben erytrocyten de juiste natuurlijke grootte..

Bij vrouwen

De norm voor vrouwen is maximaal 2 erytrocyten per gezichtsveld. Een toename van het aantal bloedcellen boven de vastgestelde norm vereist aanvullende tests (echografie).

Bij mannen

De norm bij mannen is maximaal 1-2 erytrocyten per gezichtsveld. Een toename van hun aantal boven de norm vereist aanvullende analyses (echografie). Het is normaal dat er geen bloedcellen in de urine zitten..

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt de druk op de nieren toe, waardoor het aantal rode bloedcellen in de urine toeneemt. Gedurende deze periode is het fysiologische gehalte van erytrocyten maximaal 5 stuks per gezichtsveld. Bij zwangere vrouwen wordt deze verandering waargenomen in het laatste trimester. Als een toename van het aantal erytrocyten boven 5 eenheden wordt gedetecteerd, wordt een aanvullend onderzoek van de nieren uitgevoerd met behulp van echografie.

Het kind heeft

Bij pasgeboren kinderen verandert het hematopoëtische systeem sterk door de overgang van een vruchtbaar bestaan ​​naar een normaal bestaan. Gedurende deze periode worden oude rode bloedcellen vernietigd en vervangen ze door nieuwe. De snelheid van erytrocyten in de urine bij jongens en meisjes is echter hetzelfde als bij volwassenen, dat wil zeggen, ofwel een volledige afwezigheid van bloedcellen, ofwel enkele exemplaren van maximaal 2 stuks in het gezichtsveld.

Indicator in de analyse volgens Nechiporenko

De Nechiporenko-analysemethode bestaat uit het detecteren van een ontsteking door te zoeken naar leukocyten, erytrocyten en cilinders, die indicatoren zijn voor ontsteking. De normale hoeveelheid van deze elementen bij een gezonde patiënt is als volgt:

  • leukocyten - tot 2000;
  • erytrocyten - tot 1000;
  • cilinders - tot 20.

De methode wordt vaak gebruikt vanwege de eenvoud van de onderzoekstechnologie. Het wordt gebruikt om cystitis, pyelonefritis en hematurie te detecteren. Voor het afnemen van het monster is een schoon buisje van 100 ml nodig. Voor analyse heeft u 50 ml urine nodig.

Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Urine in de container is gemengd.
  2. 10 ml vloeistof wordt in een schaal met schaalverdeling gegoten.
  3. Vervolgens wordt de urine 3 minuten gecentrifugeerd bij 3500 tpm.
  4. Vervolgens wordt de bovenste 9 ml uit de urine gehaald, waarbij de onderste milliliter behouden blijft.
  5. Het neerslag wordt weer geschud. Daarna wordt deze vloeistof in een speciale kamer van Goryaev, Burker of Fuchs-Rosenthal gegoten.
  6. In deze kamer worden leukocyten, erytrocyten en cilinders langs het rooster geteld. Vervolgens wordt herberekend voor 1 mm 3 urinesediment.

Handige video

Hoe de belangrijkste indicatoren van urine correct te ontcijferen, zal de video vertellen:

Erytrocyten in de urine - wat betekent dit, de norm bij een volwassene, een kind. Tafel. Oorzaken van hematurie (verhoogde indicatoren) bij mannen, vrouwen, tijdens de zwangerschap

De moderne geneeskunde kan op basis van analyses veel vertellen over de menselijke gezondheid. De samenstelling van de urine van een gezond lichaam zorgt voor een enkele aanwezigheid van erytrocyten.

De oorzaken van afwijkingen van de norm (verhoogde bloedcellen in de urine) kunnen pathologieën, onjuist functioneren van interne organen en ziekten zijn. Wat deze indicator betekent, kan worden vastgesteld na een volledig onderzoek van de patiënt.

Urineonderzoek en aantal rode bloedcellen

Het belangrijkste bestanddeel van urine is water. De inhoud is ongeveer 90-95% van de samenstelling. De overige 5-10% zijn giftige verbindingen, afbraakproducten van de verbruikte vloeistof en slakken.

OAM is een van de belangrijkste informatieve diagnostische onderzoeken, die meestal wordt uitgevoerd tijdens professionele onderzoeken, bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling, met verdenking van nieraandoeningen en pathologieën van de ontwikkeling van de urinewegorganen.

Deze studie bepaalt de fysische eigenschappen en chemische eigenschappen van urine. De analyse wordt ingediend in geval van verdenking van disfunctie van organen die hematurie kunnen veroorzaken: nieren, prostaat, blaas en vrouwelijke geslachtsorganen.

De snelheid van erytrocyten in de urine bij vrouwen, mannen en kinderen

Nadat u de resultaten van OAM hebt ontvangen, kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van hematurie door u te concentreren op de gegevens in de tabel met het toegestane aantal erytrocyten op basis van de leeftijd van de persoon.

LeeftijdErytrocyten inhoud
Pasgeborenen tot 1 maand0-15
1 maand - 2 jaar0-5
26 jaar0-5
6 - 45 jaar oud0-3
Vanaf 46 jaar0-5

Bij vrouwen tijdens kritieke dagen dient urineonderzoek met uiterste voorzichtigheid te worden uitgevoerd. De menstruatie komt soms in een bak met urine en smeert het beeld van indicatoren. Als de patiënt een chronische nierziekte heeft, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd, waarna de arts rekening houdt met de ziekte bij het decoderen van de analyse.

Verhoogd aantal rode bloedcellen

Erytrocyten in de urine, wat betekent dit? De detectie van erytrocyten in de urine boven de voorgeschreven norm duidt op de aanwezigheid van hematurie. De aandoening is vaak een symptoom van de ontwikkeling van pathologieën van interne organen..

Wat geeft de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine aan?.

Erytrocytose wordt in de regel gecombineerd met pijn in de urethra of in de blaas, die zowel tijdens het plassen als na het legen optreedt.

Gelokaliseerde pijn onder de scapula met hematurie of in de lumbale regio duidt op een ontsteking van de nieren of hun verzakking. Het intense beloop van de aandoening veroorzaakt zwakte, dorst, bleekheid van de huid.

Als naast bloed uit de urine blijkt:

  • zand en stenen - dan is urolithiasis aanwezig;
  • bloedstolsels van geel tot bruin - ontsteking van het nierweefsel of de verwonding ervan.

Om redenen van voorkomen zijn er:

  • extrarenale hematurie - veroorzaakt door niet-renale pathologieën;
  • nier - de oorzaak van het voorval is geassocieerd met nieraandoeningen;
  • postrenaal - bloed komt in de urine als gevolg van laesies van de urinewegen of van de blaas.

Volgens het aantal gedetecteerde bloedcellen in de urine worden ze onderscheiden:

  • macrohematurie - urine is duidelijk rood, bevat een groot aantal rode bloedcellen;
  • microhematurie - bloedlichamen worden gevonden in kleine hoeveelheden van 5 tot 20, urine verandert niet van kleur.

Om de focus van de ontwikkeling van pathologie te bepalen, maken geportioneerde urinegegevens het volgende mogelijk:

  • aanvankelijk - erytrocyten in 1 portie;
  • totaal - in 3 porties;
  • final - in het laatste deel.

Erytrocyten worden gedetecteerd in een extreem deel met een focus van ontsteking hoog gelegen (nieren), in 1 deel zijn ze aanwezig in het geval van urinewegaandoeningen, in alle drie - lokale laesie van de urinewegen.

Afhankelijk van het feit of het nierparenchym lijdt of niet, zijn er:

  • Renale hematurie - de ziekte is gelokaliseerd in het orgel.
  • Extrarenal - de ziekte heeft de organen van het excretiesysteem aangetast.

Extrarenale oorzaken van bloed in de urine

Erytrocyten in de urine duiden niet altijd op de ontwikkeling van hematurie door nieraandoeningen.

Dit betekent dat deze indicator in 65% van de gevallen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • De beweging van stenen in de urinewegen, nieren en prostaatklier beschadigt de weefsels langs de inwendige organen.
  • Schade aan de weefsels van inwendige organen door tumoren gelokaliseerd in het bekken, urethra, urineleiders, blaas. Ouderen ouder dan 65 jaar zijn vatbaarder voor pathologieën. Om de aanwezigheid van formaties te bevestigen, wordt cystoscopie uitgevoerd.
  • Ziekten van besmettelijke aard: cystitis, prostatitis en urethritis. In een bacteriologisch onderzoek van urine zal in dit geval de veroorzaker van de infectie worden geïdentificeerd.
  • Letsel aan organen tijdens het plaatsen van de katheter, cystoscopie, vreemde voorwerpen die de urinewegen binnendringen.

Nieroorzaken van bloed in de urine

Ziekten die voorkomen in de weefsels van de nieren en die de ontwikkeling van hematurie veroorzaken:

  • Niertuberculose van een totaal karakter. Tegelijkertijd maakt de patiënt zich zorgen over een doffe, pijnlijke pijn in de lumbale regio.
  • Letsel aan het nierweefsel dreigt vaak te bloeden uit het beschadigde orgaan.
  • Kanker van de nieren, goedaardige gezwellen. Bloeden in deze toestand begint plotseling en veroorzaakt geen pijn. Het bloed wordt uitgescheiden in stolsels die eruit zien als lange wormen. Als de urineleider verstopt is met stolsels, ontwikkelt zich nierkoliek..
  • Nierinfarct. De ziekte treedt op bij afwezigheid van bloedtoevoer naar het orgaan en de dood van nierweefsel. De toestand is matig, de patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, braken, lichte koorts, rugpijn.
  • Renale degeneratie door overgroei van cysten. De intensiteit van hematurie bij deze pathologie hangt af van de locatie van de cystische formatie..
  • Aderstenose. Zware lichamelijke activiteit kan de integriteit van de aderen verstoren, waardoor bloedingen dreigen te ontstaan.
  • Acute of chronische nefritis. Matige hematurie bij deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van arteriële hypertensie gelijktijdig met oedeem van de benen en het gezicht.

Schade aan de renale glomeruli

Glomerulaire nefritis, of glomerulonefritis, is een nierziekte met schade aan de glomeruli (renale glomeruli). De ziekte ontwikkelt zich altijd plotseling, een persoon maakt zich zorgen over: misselijkheid, zwakte, verlies van eetlust, verminderde urineproductie, slaperigheid, pijn in de onderrug, koorts.

Specifieke glomerulaire laesiesyndromen:

  • Het optreden van ochtendzwelling op het gezicht, die zich na verloop van tijd door het lichaam kan verspreiden.
  • Bij 60% van de patiënten stijgt de bloeddruk en houdt deze 5 dagen aan.
  • Urine wordt donkerbruin of zwart door een toename van het aantal rode bloedcellen.

Tijdige diagnose en professionele therapie elimineren de ziekte binnen 2 maanden. Glomerulaire nefritis die langer dan 2 maanden duurt, wordt als chronisch beschouwd.

Niet-glomerulaire hematurie

Erytrocyten in de urine duiden op de ontwikkeling van pathologische processen in urologische organen.

Het betekent:

  • de aanwezigheid van stenen in de blaas en nieren;
  • neoplasmata in de nieren van een andere aard;
  • tumoren van de prostaat, urinewegen en urineleiders;
  • renale polycysteus, hydronefrose en nefroptose;
  • genitaal trauma;
  • papillaire necrose;
  • trauma aan de niervaten.

Bij volwassenen, wanneer bloedcellen in de urine worden gedetecteerd, worden maatregelen genomen om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma uit te sluiten. Het is vaak een carcinoom dat zich in de niercellen ontwikkelt. Maar het voorkomen van parenchymale neoplasmata zoals sarcoom, oncocytoom en angiomyolipoom (goedaardig) is niet uitgesloten. Formaties worden gedetecteerd door urografie en CT.

Urolithiasis is ook direct gerelateerd aan hematurie. De pijn wordt aan de zijkanten gevoeld en straalt door de buik. Als irritatie optreedt tijdens het ledigen van de blaas, geeft dit de locatie van de tandsteen in het distale deel van de urineleider aan..

Door geneesmiddelen geïnduceerde hematurie

Het gebruik van sommige farmacologische geneesmiddelen kan leiden tot bloeding van inwendige organen. Erytrocyten bij de analyse van urine in een verhoogde hoeveelheid van de norm kunnen betekenen dat het nemen van medicijnen een negatief effect heeft op het lichaam.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door de volgende groepen medicijnen:

  • anticoagulantia;
  • fosfamiden;
  • pentoxifyllines;
  • cyclofosfamiden.

Een teveel aan vitamine C kan leiden tot een verhoging van het urinegehalte..

Kenmerken van toename bij vrouwen, mannen en kinderen

Het urogenitale systeem van kinderen heeft individuele kenmerken. De detectie van een hoog gehalte aan rode bloedcellen in de urine van een kind geeft vaak direct aan dat pyelonefritis zich ontwikkelt. Tegelijkertijd gaat de ziekte gepaard met bedwelming van het lichaam, een temperatuur van meer dan 38 graden, koude rillingen, het kind ervaart zwakte en pijn in het hoofd.

Het mannelijke deel van de bevolking, vooral op oudere leeftijd, is vatbaar voor de ontwikkeling van hematurie geassocieerd met bloeding uit de prostaat met tumoren van dit orgaan of ontstekingsprocessen.

Het optreden van hematurie bij vrouwen vereist de bepaling van de aan- of afwezigheid van een verband met endometriose of de menstruatiecyclus. Het uitsluiten van dergelijke factoren wordt uitgevoerd door een herhaalde urinetest door een katheter te halen.

Bovendien kunnen fysiologische factoren die kenmerkend zijn voor beide geslachten, ongeacht de leeftijd, een verandering in indicatoren geven:

  • Temperatuur. Omgevingstemperatuur hoger dan 35 graden: schadelijk werk, verblijf in sauna of stoombad.
  • Spanning. Psycho-emotionele stress en stress veroorzaken vasculaire kwetsbaarheid.
  • Alcohol. Alcohol die het bloed binnendringt, vernauwt de niervaten en beschadigt de haarvaten.
  • Ladingen. Dus tijdens hysterisch werk, bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten, kunnen niervaten en haarvaten barsten.
  • Specerijen. Een overvloed aan kruiden in voedsel kan de werking van het urinestelsel verstoren.

Erytrocyten bij urineanalyse tijdens zwangerschap

Het toegestane gehalte aan erytrocyten in de urine van een zwangere vrouw is van 3 tot 5 stuks. Bij detectie van verhoogde OAM-indicatoren, de.

Als de aanwezigheid van bloedcellen aanhoudt, worden de volgende mogelijke oorzaken overwogen:

  • letsel aan de wanden van de blaas en urineleiders met stenen tijdens beweging - urolithiasis;
  • stagnatie van urine als gevolg van de druk die de baarmoeder uitoefent op het urogenitale systeem;
  • infecties van venerische aard;
  • bloeding uit de geslachtsorganen;
  • colpitis;
  • erosie in de baarmoederhals;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • hormonale verstoringen;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • spanning.

De diagnose is mogelijk na aanvullend onderzoek.

Het doel en de essentie van de test met drie glazen

Lokalisatie van de laesie die de aanwezigheid van bloedcellen veroorzaakte (een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine), vaststellen wat dit betekent en de oorzaken van erytrocytose maakt een monster van 3 glazen mogelijk.

De essentie van de methode is het gelijktijdig opvangen van urine uit één lediging van de blaas in 3 glazen.

OAM-containers zijn geplast en genummerd. De containers worden goed afgesloten met een deksel en op een koele plaats bewaard voordat ze aan het laboratorium worden overgedragen.

De resultaten van het onderzoek laten zien welk type hematurie aanwezig is:

  • Initieel - identificeert tekenen van urethritis, bloedlichamen zijn aanwezig in het eerste glas.
  • Totale bloeding trad op in de bovenste urinewegen, erytrocyten in 1, 2, 3 containers.
  • Terminal - bloed wordt gedetecteerd in 2 porties, dit geeft de pathologie van de blaas aan.

Deel # 3 wordt niet aan vrouwen gegeven, het wordt bestudeerd om prostaataandoeningen bij mannen te diagnosticeren. Bij het zwakkere geslacht wordt urethritis gedetecteerd wanneer bloed wordt gevonden in het eerste glas, blaasontsteking, als er bloed in 2 glazen zit. Het gehalte aan rode bloedcellen in 1 en 2 glazen duidt op een ontsteking van het nierweefsel - pyelonefritis.

Hoe u uw aantal rode bloedcellen kunt verlagen

Het is noodzakelijk om de ziekte die de aanwezigheid van erytrocyten in de urine veroorzaakte, onmiddellijk te diagnosticeren en te identificeren.

Vervolgens worden op basis van de onderzoeksgegevens de volgende behandelmethoden toegepast:

  • antibiotische therapie;
  • bij stagnatie van urine worden diuretica voorgeschreven;
  • dieettherapie;
  • behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • afname van de vloeistofinname om de nieren te ontlasten;
  • bij detectie van urolithiasis, kanker of orgaanschade nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

U moet weten dat urinekleuring niet alleen de aanwezigheid van erytrocyten erin kan veroorzaken, maar ook een toename van hemoglobine.

Primaire behandelingstactieken

Onderzoeken toegewezen als erytrocyten worden gevonden in de OAM, die elk een bepaalde ziekte kunnen bevestigen of uitsluiten:

  • Prostaatspecifiek antigeen: detectie van prostaatkanker bij mannen.
  • Erytrocytenmonster (sikkel): sikkelcelanemie.
  • Computertomografie: aanwezigheid van tumoren, cysten, vreemde lichamen.
  • Echografie: aanwezigheid van urolithiasis, neoplasmata, ureterobstructie.
  • Ureteroscopie toont de beweging van stenen en de aanwezigheid van tumoren.
  • Cystoscopie bevestigt de ontwikkeling van ontstekingen, tumoren en stenen.
  • Een biopsie van de prostaatklier wordt gedaan om kankercellen te identificeren.
  • Selectieve angiografie vertelt over vasculaire afwijkingen.
  • Nierbiopsie diagnosticeert glomerulonefritis en tumoren.

De gegevens die tijdens het onderzoek worden verkregen, bepalen de oorzaak van het probleem, waardoor de juiste behandeling kan worden voorgeschreven.Als de oorzaak van hematurie de aanwezigheid van vreemde lichamen is, wordt de patiënt op de operatieafdeling geplaatst.

Door kleine volumes van het lichaam kan het onmiddellijk worden verwijderd. Grote maten vereisen een serieuze chirurgische ingreep. Ook worden vleesbomen, papillomen en cysten geëlimineerd door een operatie.

Voor het opsporen van kankers is verwijzing naar de afdeling oncologie vereist. Specialisten voeren conservatieve behandelingen of chemotherapie uit, en geavanceerde gevallen vereisen chirurgische ingreep.

Ontstekingsprocessen worden geëlimineerd door combinatietherapie: tabletten, injecties, elektroforese. Bij hematurie veroorzaakt door de beweging van stenen, wordt de plaats waar de calculus zich bevindt vastgesteld, en vervolgens wordt de vraag overwogen hoe deze te verwijderen. Hiervoor wordt een vergruizings- of oplossingsmethode gebruikt. Grote stenen worden onmiddellijk verwijderd.

De belangrijkste methoden om symptomen te elimineren

Hematurie vereist de volgende therapeutische procedures:

  • Afhankelijk van de ziekte die de bloeding heeft veroorzaakt, worden medicijnen gebruikt om pijn te verlichten, meestal ketorol.
  • Bij aanzienlijk bloedverlies worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt: Ditsinon, Vikasol.
  • De aanwezigheid van stenen in de urethra of urineleider vereist krampstillend therapie (No-shpa) om hun verwijdering te vergemakkelijken. Als het positieve effect niet wordt bereikt, wordt het probleem met stenen operatief opgelost.
  • Aanwezigheid van hematurie en proteïnurie vereist behandeling met corticosteroïden (hormonale geneesmiddelen).
  • Pathologie, die een chronische vorm heeft aangenomen, omvat het nemen van vitamines van groep B en preparaten met ijzergehalte.
  • Ontstekingsprocessen worden gestopt door antibiotica.

Voordat een antibioticum wordt gekozen, wordt een gevoeligheidstest gedaan. Hierdoor is het mogelijk om precies te bepalen welk type medicatie in staat is om de ziekteverwekkende flora die ontstekingen veroorzaakte te vernietigen.

Veel gebruikt:

  • Gentamicine. Het medicijn toont zijn effectiviteit in de strijd tegen darmbacteriën, evenals tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Gentamicine wordt snel in de bloedbaan opgenomen, het maximale therapeutische effect wordt binnen 1 uur bereikt. De werking van het medicijn wordt 8-12 uur berekend.
  • Fluoroquinols. Bij de behandeling van nieraandoeningen wordt ciprofloxacine veel gebruikt. Beschikbaar voor oraal en parenteraal gebruik. De componenten van de medicatie worden gemakkelijk opgenomen in de darmwanden, van waaruit ze de weefsels en lichaamsvloeistoffen binnendringen. Niet aanbevolen voor gebruik door kinderen onder de 14, aanstaande moeders en borstvoeding.

Detectie van rode bloedcellen in de urine betekent dat een re-OAM vereist is. Dit wordt niet altijd veroorzaakt door de aanwezigheid van pathologie. Alleen als de resultaten ongewijzigd blijven en de detectie van erytrocyten in de opnieuw gedoneerde biologische vloeistof een grondig onderzoek vereist om de ziekte te identificeren die hematurie veroorzaakte.



Volgende Artikel
Hoe wordt polycystische nierziekte behandeld?