Erytrocyten in urine 8 10


Urine-analyse is verplicht in het programma van elk onderzoek, met zijn hulp kunt u niet alleen ziekten van het urogenitale systeem diagnosticeren, maar ook andere pathologieën. Normaal gesproken mogen erytrocyten in de urine van kinderen en volwassenen niet worden gevonden, maar hun uiterlijk is niet altijd een reden voor paniek.

Erytrocyten zijn rode bloedcellen die in het perifere bloed worden aangetroffen, hun belangrijkste taak is het transport van zuurstof en het transport van kooldioxide. Heem, dat deel uitmaakt van de cel, vangt een zuurstofmolecuul op in de longen en transporteert het, waardoor weefselhypoxie wordt voorkomen.

Een afname van de synthese van rode bloedcellen in het beenmerg, de pathologie van de cellen zelf of hun verlies leidt tot bloedarmoede, weefselhypoxie en een algemene verslechtering van de aandoeningen.

  1. Erytrocyten in de urine - normaal of pathologisch
  2. Hoeveel rode bloedcellen zijn aanvaardbaar in de urine??
  3. Micro- en macrohematurie
  4. Oorzaken van pathologie
  5. Behandeling

Erytrocyten in de urine - normaal of pathologisch

Leukocyten en erytrocyten in de urine moeten normaal gesproken afwezig zijn of in een enkele hoeveelheid worden aangetroffen. Het verschijnen van deze cellulaire elementen bij de analyse van urine is een teken van ongebruikelijke processen in het lichaam. U moet erachter komen wat hun uiterlijk veroorzaakte - natuurlijke of pathologische processen.

In de niertubuli hebben onveranderde erytrocyten een normale grootte en een membraan, kunnen ze niet door filters gaan en worden terug geabsorbeerd. Deze grote elementen worden vernietigd na 3-4 maanden functioneren in de lever en milt. Celresten worden hergebruikt of uitgescheiden in de ontlasting.

Het verschijnen van rode bloedcellen in de urine kan worden veroorzaakt door een afname van de celgrootte, verhoogde permeabiliteit van de wanden van de niertubuli of een beschadiging van de urinewegen..

Hoeveel rode bloedcellen zijn aanvaardbaar in de urine??

Bij een gezond persoon zijn enkele elementen te vinden in urinetests. Hun aantal en reden voor hun uiterlijk kan heel verschillend zijn: de norm van erytrocyten in de urine bij vrouwen is maximaal 3-4 in het gezichtsveld, bij mannen - maximaal 2, bij kinderen - maximaal 4 cellen.

De normen van erytrocyten in de urine zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht en fysiologische kenmerken van het organisme:

  • Tot 1 maand leven bij kinderen, de norm kan oplopen tot 7-10. Dit komt door de verhoogde productie van bloedharten in de laatste maanden van intra-uteriene ontwikkeling en hun toegenomen vernietiging na de geboorte..
  • Bij vrouwen kan het aantal rode bloedcellen toenemen als de analyse wordt uitgevoerd tijdens of direct na de menstruatie. Cellen komen de urine binnen vanuit het aangrenzende genitale kanaal.
  • Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de nieren enorm toe, dit kan ook het verschijnen van rode bloedcellen in de tests veroorzaken.

Video: bloed in de urine, erytrocyten in de urine - wat te doen? Tips voor ouders.

Micro- en macrohematurie

Een toename van het aantal rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd. Maak onderscheid tussen macro- en microhematurie.

Als hele, onveranderde erytrocyten in de urine terechtkomen, waardoor de kleur rood, bruin of donker is geworden, is dit grove hematurie. Hun aanwezigheid in de urine wordt visueel bepaald en de hoeveelheid wordt onder een microscoop berekend. De redenen voor het verschijnen van bloed in de tests kunnen verschillen - van trauma tot de urethra tot glomerulonefritis.

Macrohematurie is altijd een teken van een ernstige pathologie. Als een dergelijk symptoom optreedt, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp..

Veranderde erytrocyten in de urine worden aangetroffen bij pathologieën van het urinewegstelsel. Deze cellen bevatten geen hemoglobine meer, kleuren de urine niet rood en worden pas gediagnosticeerd als de test wordt gedaan. Ook worden bij langdurige aanwezigheid in de urine erytrocyten uitgeloogd, hun residuen worden alleen bepaald tijdens laboratoriumonderzoeken.

Oorzaken van pathologie

Als bij de analyse van urine de rode bloedcellen worden verhoogd, kunnen hier veel redenen voor zijn. Om erachter te komen, is het noodzakelijk om de urinetest opnieuw te doen, een meer gedetailleerde studie uit te voeren: urinetests volgens Zimnitsky, Nechiporenko, bloedtest, echografie van de bekkenorganen, enzovoort..

Er zijn drie hoofdgroepen redenen:

  • Somatische ziekten die geen verband houden met het urinestelsel;
  • Pathologie van de nieren en urethra;
  • Fysiologisch.

Bij somatische ziekten zijn de nieren niet beschadigd en verschijnen er rode bloedcellen in de urine als gevolg van pathologische processen in het lichaam:

  • Ziekten van het hematopoëtische systeem - een schending van de bloedstolling, een toename van het aantal rode bloedcellen, een verandering in hun vorm en grootte kan leiden tot een toename van de permeabiliteit van de wanden van de niercapillairen en het verschijnen van bloedcellen in de urine.
  • Intoxicatie - wanneer gifstoffen, gifstoffen of bepaalde medicijnen het lichaam binnendringen, neemt ook de doorlaatbaarheid van de niervaten toe en sijpelen cellen door de filters. Dezelfde aandoening wordt gediagnosticeerd na uitgebreide brandwonden..
  • Tumoren - goedaardige en kwaadaardige gezwellen in het bekken kunnen de nieren of urinewegen samendrukken of beschadigen en bloed in de urine veroorzaken.

Als bij de analyse onveranderde rode bloedcellen in de urine verschijnen, is de oorzaak van hun verschijning hoogstwaarschijnlijk te wijten aan nier- of urinewegaandoeningen.

  • Acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, cystitis - ontstekingsziekten van de nieren veroorzaken een schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van de haarvaten van de nieren, wat het filtratieproces verstoort en, samen met leukocyten, erytrocyten in de urine terechtkomen.
  • Urolithiasis - schade aan het slijmvlies door acute stenen kan een ontsteking of het verschijnen van vers bloed bij de analyse veroorzaken.
  • Hydronefrose, polycystische nierziekte - vergroting van het nierbekken, verdubbeling van de nieren en andere pathologische processen in de organen kunnen ook hematurie veroorzaken.
  • Letsel - kan leiden tot nierruptuur, schade of inwendige bloedingen.

Bij een gezond persoon kan een verhoging van het aantal rode bloedcellen in de urine optreden als gevolg van verhoogde fysieke activiteit, langdurige blootstelling aan hoge temperaturen (bij het werken in warme werkplaatsen of frequent bezoeken aan stoomkamers), als gevolg van stress of het gebruik van grote hoeveelheden alcohol of kruiden. In al deze gevallen is een toename van het aantal erytrocyten in de urine een enkele, en bij herhaalde toediening worden de gevormde elementen er niet in aangetroffen..

Als een eiwit tegelijkertijd wordt gedetecteerd in urinetests, is een verhoogd aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen een gevaarlijk symptoom. Het is absoluut noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren, omdat dergelijke veranderingen kunnen optreden bij ernstige ontstekingsziekten, nierfalen, niertuberculose of neoplasmata.

Behandeling

Hematurie is geen ziekte, maar een symptoom dat niet behandeld hoeft te worden. Het is noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak is van het verschijnen van cellulaire elementen in de urine en, indien nodig, te elimineren - ontstekingen te genezen, nierstenen of chronische intoxicatie te verwijderen.

Wanneer hematurie optreedt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en aanvullende onderzoeksmethoden te ondergaan, afhankelijk van de resultaten waarvan de behandeling wordt voorgeschreven.

Voordat de diagnose wordt gesteld en de therapie wordt gestart, wordt aanbevolen om het gebruik van tafelzout en gerechten met een hoog gehalte te beperken, alcohol, gekruid en gefrituurd voedsel op te geven, niet te veel te werken en overwerk te vermijden.

Video: hematurie bij vrouwen

Erytrocyten in de urine - wat betekent dit, de norm bij een volwassene, een kind. Tafel. Oorzaken van hematurie (verhoogde indicatoren) bij mannen, vrouwen, tijdens de zwangerschap

De moderne geneeskunde kan op basis van analyses veel vertellen over de menselijke gezondheid. De samenstelling van de urine van een gezond lichaam zorgt voor een enkele aanwezigheid van erytrocyten.

De oorzaken van afwijkingen van de norm (verhoogde bloedcellen in de urine) kunnen pathologieën, onjuist functioneren van interne organen en ziekten zijn. Wat deze indicator betekent, kan worden vastgesteld na een volledig onderzoek van de patiënt.

Urineonderzoek en aantal rode bloedcellen

Het belangrijkste bestanddeel van urine is water. De inhoud is ongeveer 90-95% van de samenstelling. De overige 5-10% zijn giftige verbindingen, afbraakproducten van de verbruikte vloeistof en slakken.

OAM is een van de belangrijkste informatieve diagnostische onderzoeken, die meestal wordt uitgevoerd tijdens professionele onderzoeken, bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling, met verdenking van nieraandoeningen en pathologieën van de ontwikkeling van de urinewegorganen.

Deze studie bepaalt de fysische eigenschappen en chemische eigenschappen van urine. De analyse wordt ingediend in geval van verdenking van disfunctie van organen die hematurie kunnen veroorzaken: nieren, prostaat, blaas en vrouwelijke geslachtsorganen.

De snelheid van erytrocyten in de urine bij vrouwen, mannen en kinderen

Nadat u de resultaten van OAM hebt ontvangen, kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van hematurie door u te concentreren op de gegevens in de tabel met het toegestane aantal erytrocyten op basis van de leeftijd van de persoon.

LeeftijdErytrocyten inhoud
Pasgeborenen tot 1 maand0-15
1 maand - 2 jaar0-5
26 jaar0-5
6 - 45 jaar oud0-3
Vanaf 46 jaar0-5

Bij vrouwen tijdens kritieke dagen dient urineonderzoek met uiterste voorzichtigheid te worden uitgevoerd. De menstruatie komt soms in een bak met urine en smeert het beeld van indicatoren. Als de patiënt een chronische nierziekte heeft, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd, waarna de arts rekening houdt met de ziekte bij het decoderen van de analyse.

Verhoogd aantal rode bloedcellen

Erytrocyten in de urine, wat betekent dit? De detectie van erytrocyten in de urine boven de voorgeschreven norm duidt op de aanwezigheid van hematurie. De aandoening is vaak een symptoom van de ontwikkeling van pathologieën van interne organen..

Wat geeft de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine aan?.

Erytrocytose wordt in de regel gecombineerd met pijn in de urethra of in de blaas, die zowel tijdens het plassen als na het legen optreedt.

Gelokaliseerde pijn onder de scapula met hematurie of in de lumbale regio duidt op een ontsteking van de nieren of hun verzakking. Het intense beloop van de aandoening veroorzaakt zwakte, dorst, bleekheid van de huid.

Als naast bloed uit de urine blijkt:

  • zand en stenen - dan is urolithiasis aanwezig;
  • bloedstolsels van geel tot bruin - ontsteking van het nierweefsel of de verwonding ervan.

Om redenen van voorkomen zijn er:

  • extrarenale hematurie - veroorzaakt door niet-renale pathologieën;
  • nier - de oorzaak van het voorval is geassocieerd met nieraandoeningen;
  • postrenaal - bloed komt in de urine als gevolg van laesies van de urinewegen of van de blaas.

Volgens het aantal gedetecteerde bloedcellen in de urine worden ze onderscheiden:

  • macrohematurie - urine is duidelijk rood, bevat een groot aantal rode bloedcellen;
  • microhematurie - bloedlichamen worden gevonden in kleine hoeveelheden van 5 tot 20, urine verandert niet van kleur.

Om de focus van de ontwikkeling van pathologie te bepalen, maken geportioneerde urinegegevens het volgende mogelijk:

  • aanvankelijk - erytrocyten in 1 portie;
  • totaal - in 3 porties;
  • final - in het laatste deel.

Erytrocyten worden gedetecteerd in een extreem deel met een focus van ontsteking hoog gelegen (nieren), in 1 deel zijn ze aanwezig in het geval van urinewegaandoeningen, in alle drie - lokale laesie van de urinewegen.

Afhankelijk van het feit of het nierparenchym lijdt of niet, zijn er:

  • Renale hematurie - de ziekte is gelokaliseerd in het orgel.
  • Extrarenal - de ziekte heeft de organen van het excretiesysteem aangetast.

Extrarenale oorzaken van bloed in de urine

Erytrocyten in de urine duiden niet altijd op de ontwikkeling van hematurie door nieraandoeningen.

Dit betekent dat deze indicator in 65% van de gevallen wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • De beweging van stenen in de urinewegen, nieren en prostaatklier beschadigt de weefsels langs de inwendige organen.
  • Schade aan de weefsels van inwendige organen door tumoren gelokaliseerd in het bekken, urethra, urineleiders, blaas. Ouderen ouder dan 65 jaar zijn vatbaarder voor pathologieën. Om de aanwezigheid van formaties te bevestigen, wordt cystoscopie uitgevoerd.
  • Ziekten van besmettelijke aard: cystitis, prostatitis en urethritis. In een bacteriologisch onderzoek van urine zal in dit geval de veroorzaker van de infectie worden geïdentificeerd.
  • Letsel aan organen tijdens het plaatsen van de katheter, cystoscopie, vreemde voorwerpen die de urinewegen binnendringen.

Nieroorzaken van bloed in de urine

Ziekten die voorkomen in de weefsels van de nieren en die de ontwikkeling van hematurie veroorzaken:

  • Niertuberculose van een totaal karakter. Tegelijkertijd maakt de patiënt zich zorgen over een doffe, pijnlijke pijn in de lumbale regio.
  • Letsel aan het nierweefsel dreigt vaak te bloeden uit het beschadigde orgaan.
  • Kanker van de nieren, goedaardige gezwellen. Bloeden in deze toestand begint plotseling en veroorzaakt geen pijn. Het bloed wordt uitgescheiden in stolsels die eruit zien als lange wormen. Als de urineleider verstopt is met stolsels, ontwikkelt zich nierkoliek..
  • Nierinfarct. De ziekte treedt op bij afwezigheid van bloedtoevoer naar het orgaan en de dood van nierweefsel. De toestand is matig, de patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, braken, lichte koorts, rugpijn.
  • Renale degeneratie door overgroei van cysten. De intensiteit van hematurie bij deze pathologie hangt af van de locatie van de cystische formatie..
  • Aderstenose. Zware lichamelijke activiteit kan de integriteit van de aderen verstoren, waardoor bloedingen dreigen te ontstaan.
  • Acute of chronische nefritis. Matige hematurie bij deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van arteriële hypertensie gelijktijdig met oedeem van de benen en het gezicht.

Schade aan de renale glomeruli

Glomerulaire nefritis, of glomerulonefritis, is een nierziekte met schade aan de glomeruli (renale glomeruli). De ziekte ontwikkelt zich altijd plotseling, een persoon maakt zich zorgen over: misselijkheid, zwakte, verlies van eetlust, verminderde urineproductie, slaperigheid, pijn in de onderrug, koorts.

Specifieke glomerulaire laesiesyndromen:

  • Het optreden van ochtendzwelling op het gezicht, die zich na verloop van tijd door het lichaam kan verspreiden.
  • Bij 60% van de patiënten stijgt de bloeddruk en houdt deze 5 dagen aan.
  • Urine wordt donkerbruin of zwart door een toename van het aantal rode bloedcellen.

Tijdige diagnose en professionele therapie elimineren de ziekte binnen 2 maanden. Glomerulaire nefritis die langer dan 2 maanden duurt, wordt als chronisch beschouwd.

Niet-glomerulaire hematurie

Erytrocyten in de urine duiden op de ontwikkeling van pathologische processen in urologische organen.

Het betekent:

  • de aanwezigheid van stenen in de blaas en nieren;
  • neoplasmata in de nieren van een andere aard;
  • tumoren van de prostaat, urinewegen en urineleiders;
  • renale polycysteus, hydronefrose en nefroptose;
  • genitaal trauma;
  • papillaire necrose;
  • trauma aan de niervaten.

Bij volwassenen, wanneer bloedcellen in de urine worden gedetecteerd, worden maatregelen genomen om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma uit te sluiten. Het is vaak een carcinoom dat zich in de niercellen ontwikkelt. Maar het voorkomen van parenchymale neoplasmata zoals sarcoom, oncocytoom en angiomyolipoom (goedaardig) is niet uitgesloten. Formaties worden gedetecteerd door urografie en CT.

Urolithiasis is ook direct gerelateerd aan hematurie. De pijn wordt aan de zijkanten gevoeld en straalt door de buik. Als irritatie optreedt tijdens het ledigen van de blaas, geeft dit de locatie van de tandsteen in het distale deel van de urineleider aan..

Door geneesmiddelen geïnduceerde hematurie

Het gebruik van sommige farmacologische geneesmiddelen kan leiden tot bloeding van inwendige organen. Erytrocyten bij de analyse van urine in een verhoogde hoeveelheid van de norm kunnen betekenen dat het nemen van medicijnen een negatief effect heeft op het lichaam.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door de volgende groepen medicijnen:

  • anticoagulantia;
  • fosfamiden;
  • pentoxifyllines;
  • cyclofosfamiden.

Een teveel aan vitamine C kan leiden tot een verhoging van het urinegehalte..

Kenmerken van toename bij vrouwen, mannen en kinderen

Het urogenitale systeem van kinderen heeft individuele kenmerken. De detectie van een hoog gehalte aan rode bloedcellen in de urine van een kind geeft vaak direct aan dat pyelonefritis zich ontwikkelt. Tegelijkertijd gaat de ziekte gepaard met bedwelming van het lichaam, een temperatuur van meer dan 38 graden, koude rillingen, het kind ervaart zwakte en pijn in het hoofd.

Het mannelijke deel van de bevolking, vooral op oudere leeftijd, is vatbaar voor de ontwikkeling van hematurie geassocieerd met bloeding uit de prostaat met tumoren van dit orgaan of ontstekingsprocessen.

Het optreden van hematurie bij vrouwen vereist de bepaling van de aan- of afwezigheid van een verband met endometriose of de menstruatiecyclus. Het uitsluiten van dergelijke factoren wordt uitgevoerd door een herhaalde urinetest door een katheter te halen.

Bovendien kunnen fysiologische factoren die kenmerkend zijn voor beide geslachten, ongeacht de leeftijd, een verandering in indicatoren geven:

  • Temperatuur. Omgevingstemperatuur hoger dan 35 graden: schadelijk werk, verblijf in sauna of stoombad.
  • Spanning. Psycho-emotionele stress en stress veroorzaken vasculaire kwetsbaarheid.
  • Alcohol. Alcohol die het bloed binnendringt, vernauwt de niervaten en beschadigt de haarvaten.
  • Ladingen. Dus tijdens hysterisch werk, bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten, kunnen niervaten en haarvaten barsten.
  • Specerijen. Een overvloed aan kruiden in voedsel kan de werking van het urinestelsel verstoren.

Erytrocyten bij urineanalyse tijdens zwangerschap

Het toegestane gehalte aan erytrocyten in de urine van een zwangere vrouw is van 3 tot 5 stuks. Bij detectie van verhoogde OAM-indicatoren, de.

Als de aanwezigheid van bloedcellen aanhoudt, worden de volgende mogelijke oorzaken overwogen:

  • letsel aan de wanden van de blaas en urineleiders met stenen tijdens beweging - urolithiasis;
  • stagnatie van urine als gevolg van de druk die de baarmoeder uitoefent op het urogenitale systeem;
  • infecties van venerische aard;
  • bloeding uit de geslachtsorganen;
  • colpitis;
  • erosie in de baarmoederhals;
  • zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • hormonale verstoringen;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • spanning.

De diagnose is mogelijk na aanvullend onderzoek.

Het doel en de essentie van de test met drie glazen

Lokalisatie van de laesie die de aanwezigheid van bloedcellen veroorzaakte (een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine), vaststellen wat dit betekent en de oorzaken van erytrocytose maakt een monster van 3 glazen mogelijk.

De essentie van de methode is het gelijktijdig opvangen van urine uit één lediging van de blaas in 3 glazen.

OAM-containers zijn geplast en genummerd. De containers worden goed afgesloten met een deksel en op een koele plaats bewaard voordat ze aan het laboratorium worden overgedragen.

De resultaten van het onderzoek laten zien welk type hematurie aanwezig is:

  • Initieel - identificeert tekenen van urethritis, bloedlichamen zijn aanwezig in het eerste glas.
  • Totale bloeding trad op in de bovenste urinewegen, erytrocyten in 1, 2, 3 containers.
  • Terminal - bloed wordt gedetecteerd in 2 porties, dit geeft de pathologie van de blaas aan.

Deel # 3 wordt niet aan vrouwen gegeven, het wordt bestudeerd om prostaataandoeningen bij mannen te diagnosticeren. Bij het zwakkere geslacht wordt urethritis gedetecteerd wanneer bloed wordt gevonden in het eerste glas, blaasontsteking, als er bloed in 2 glazen zit. Het gehalte aan rode bloedcellen in 1 en 2 glazen duidt op een ontsteking van het nierweefsel - pyelonefritis.

Hoe u uw aantal rode bloedcellen kunt verlagen

Het is noodzakelijk om de ziekte die de aanwezigheid van erytrocyten in de urine veroorzaakte, onmiddellijk te diagnosticeren en te identificeren.

Vervolgens worden op basis van de onderzoeksgegevens de volgende behandelmethoden toegepast:

  • antibiotische therapie;
  • bij stagnatie van urine worden diuretica voorgeschreven;
  • dieettherapie;
  • behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • afname van de vloeistofinname om de nieren te ontlasten;
  • bij detectie van urolithiasis, kanker of orgaanschade nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

U moet weten dat urinekleuring niet alleen de aanwezigheid van erytrocyten erin kan veroorzaken, maar ook een toename van hemoglobine.

Primaire behandelingstactieken

Onderzoeken toegewezen als erytrocyten worden gevonden in de OAM, die elk een bepaalde ziekte kunnen bevestigen of uitsluiten:

  • Prostaatspecifiek antigeen: detectie van prostaatkanker bij mannen.
  • Erytrocytenmonster (sikkel): sikkelcelanemie.
  • Computertomografie: aanwezigheid van tumoren, cysten, vreemde lichamen.
  • Echografie: aanwezigheid van urolithiasis, neoplasmata, ureterobstructie.
  • Ureteroscopie toont de beweging van stenen en de aanwezigheid van tumoren.
  • Cystoscopie bevestigt de ontwikkeling van ontstekingen, tumoren en stenen.
  • Een biopsie van de prostaatklier wordt gedaan om kankercellen te identificeren.
  • Selectieve angiografie vertelt over vasculaire afwijkingen.
  • Nierbiopsie diagnosticeert glomerulonefritis en tumoren.

De gegevens die tijdens het onderzoek worden verkregen, bepalen de oorzaak van het probleem, waardoor de juiste behandeling kan worden voorgeschreven.Als de oorzaak van hematurie de aanwezigheid van vreemde lichamen is, wordt de patiënt op de operatieafdeling geplaatst.

Door kleine volumes van het lichaam kan het onmiddellijk worden verwijderd. Grote maten vereisen een serieuze chirurgische ingreep. Ook worden vleesbomen, papillomen en cysten geëlimineerd door een operatie.

Voor het opsporen van kankers is verwijzing naar de afdeling oncologie vereist. Specialisten voeren conservatieve behandelingen of chemotherapie uit, en geavanceerde gevallen vereisen chirurgische ingreep.

Ontstekingsprocessen worden geëlimineerd door combinatietherapie: tabletten, injecties, elektroforese. Bij hematurie veroorzaakt door de beweging van stenen, wordt de plaats waar de calculus zich bevindt vastgesteld, en vervolgens wordt de vraag overwogen hoe deze te verwijderen. Hiervoor wordt een vergruizings- of oplossingsmethode gebruikt. Grote stenen worden onmiddellijk verwijderd.

De belangrijkste methoden om symptomen te elimineren

Hematurie vereist de volgende therapeutische procedures:

  • Afhankelijk van de ziekte die de bloeding heeft veroorzaakt, worden medicijnen gebruikt om pijn te verlichten, meestal ketorol.
  • Bij aanzienlijk bloedverlies worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt: Ditsinon, Vikasol.
  • De aanwezigheid van stenen in de urethra of urineleider vereist krampstillend therapie (No-shpa) om hun verwijdering te vergemakkelijken. Als het positieve effect niet wordt bereikt, wordt het probleem met stenen operatief opgelost.
  • Aanwezigheid van hematurie en proteïnurie vereist behandeling met corticosteroïden (hormonale geneesmiddelen).
  • Pathologie, die een chronische vorm heeft aangenomen, omvat het nemen van vitamines van groep B en preparaten met ijzergehalte.
  • Ontstekingsprocessen worden gestopt door antibiotica.

Voordat een antibioticum wordt gekozen, wordt een gevoeligheidstest gedaan. Hierdoor is het mogelijk om precies te bepalen welk type medicatie in staat is om de ziekteverwekkende flora die ontstekingen veroorzaakte te vernietigen.

Veel gebruikt:

  • Gentamicine. Het medicijn toont zijn effectiviteit in de strijd tegen darmbacteriën, evenals tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Gentamicine wordt snel in de bloedbaan opgenomen, het maximale therapeutische effect wordt binnen 1 uur bereikt. De werking van het medicijn wordt 8-12 uur berekend.
  • Fluoroquinols. Bij de behandeling van nieraandoeningen wordt ciprofloxacine veel gebruikt. Beschikbaar voor oraal en parenteraal gebruik. De componenten van de medicatie worden gemakkelijk opgenomen in de darmwanden, van waaruit ze de weefsels en lichaamsvloeistoffen binnendringen. Niet aanbevolen voor gebruik door kinderen onder de 14, aanstaande moeders en borstvoeding.

Detectie van rode bloedcellen in de urine betekent dat een re-OAM vereist is. Dit wordt niet altijd veroorzaakt door de aanwezigheid van pathologie. Alleen als de resultaten ongewijzigd blijven en de detectie van erytrocyten in de opnieuw gedoneerde biologische vloeistof een grondig onderzoek vereist om de ziekte te identificeren die hematurie veroorzaakte.

In de urine vertonen erytrocyten 10 redenen?

welke ziekten kunnen zijn ?

Detectie van rode bloedcellen in urine of hematurie kan een symptoom zijn van een ontstekingsproces in de nieren en urogenitale tractus, een teken van een tumorproces of urolithiasis. Zonder een toename van leukocyten en eiwit in de urine, kan geïsoleerde hematurie worden waargenomen met capillaire ziekte (capillaire toxicose), met een overdosis van het anticoagulans warfarine, met overtreding van de regels voor het verzamelen van urine tijdens de menstruatie.

Het verschijnen van erytrocyten in de urine is van grote diagnostische waarde.

Maar u moet rekening houden met de regels voor het verzamelen van urine en de voorbereiding op het onderzoek..

Allereerst: toilet-NGO's (uitwendige geslachtsorganen); vrouwen moeten er zeker van zijn dat ze een klein wattenstaafje of wattenschijfje in de vagina steken. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de dag van de menstruatiecyclus, aangezien zelfs een kleine druppel menstruatiebloed de analyse kan verstoren.

Tot 10 erytrocyten in het gezichtsveld, zonder de afwezigheid van een kliniek, betekent nog steeds niets. u moet een herhaalde algemene urineanalyse en urineanalyse uitvoeren volgens Nechiporenko (middelste gedeelte).

De pathologie waarbij rode bloedcellen in de urine verschijnen, kan worden veroorzaakt door renale (renale) en extrarenale (extrarenale) oorzaken.

Nier: ICD (nierstenen, urineleider, blaas), tumor van de nier en blaas, niertuberculose (extrapulmonale tuberculose wordt steeds vaker gediagnosticeerd), acute en chronische glomerulonefritis, hematurische of gemengde variant, chronische hematurische cystitis, nierveranderingen bij diabetes mellitus, Goodweide en andere auto-immuunziekten, hematologische ziekten waarbij niervaten en renale glomeruli bij het proces betrokken zijn.

Tot 10-15-25 erytrocyten in het gezichtsveld worden beschouwd als microhematurie, indien meer, vooral 100 en clusters in het gezichtsveld - macrohematurie, urine krijgt een onaangename geur en kleur van troebele "vleesresten".

De meest betrouwbare en nauwkeurige urineanalyse wordt verkregen wanneer urine wordt verzameld via een steriele urinekatheter. Controle is noodzakelijk.

Hoeveel erytrocyten in de urine zouden normaal moeten zijn bij vrouwen, mannen en wat betekent het als de waarde wordt overschreden?

Om te beantwoorden waarom het aantal rode bloedcellen toeneemt, moet u weten wat hematurie is. Erytrocyten zijn bloedcellen die veel kleiner zijn dan een cel, dus ze kunnen de haarvaten binnendringen.

Normaal gesproken mogen ze niet door de wanden van de haarvaten gaan, wat betekent dat ze niet in de urinekanalen kunnen komen. Bij trauma aan het vat zijn echter verhoogde doorlaatbaarheid van de wand, kleine bloedcellen, enkele erytrocyten in de urine toegestaan.

Wat betekent het?

Bedenk wat dit betekent: een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen. Hematurie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een toename van niet-gestold bloed in de urine, wat de normale fysiologische parameters te boven gaat. Het komt vaker voor bij verschillende ziekten van het urinewegstelsel. Het moet worden onderscheiden van hemoglobinurie - een verhoogd hemoglobinegehalte (een bestanddeel van erytrocyten).

Soms is valse hematurie het rood worden van de urine als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. Ook gevonden met rode groenten, bessen of fruit.

Microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om rode bloedcellen te detecteren. Bovendien, zodat de arts kan achterhalen wat dit betekent bij vrouwen, zoals blijkt uit een hoog gehalte aan rode bloedcellen, en echografie, kan bloedafname voor biochemie en andere tests worden voorgeschreven om de juiste diagnose te stellen..

Onderscheid hematurie door het aantal erytrocyten in de urine:

  1. Microhematurie. Het verschilt in een klein aantal bloedcellen in de urine. Het wordt alleen gevonden in laboratoriumonderzoek. In de regel bij onderzoek om een ​​andere reden.
  2. Macrohematurie. Het wordt gekenmerkt door een groot aantal bloedcellen in de urine, die een karakteristieke oranje, rode, roze of roodachtige tint krijgen. Het feit van de aanwezigheid van grove hematurie vereist altijd laboratoriumonderzoek..

Bloedstolsels worden vaak in de urine aangetroffen. Vaker wordt dit waargenomen met uitgebreide schade aan het urinestelsel, tumoren.

Het mechanisme voor het verhogen van het aantal rode bloedcellen kan communiceren wat een toename van het aantal bloedcellen betekent:

  1. Een afname van het aantal bloedplaatjes of een afname van de activiteit van andere factoren van bloedstolling. Deze veranderingen hebben ook invloed op de vaatwand, waardoor de doorlaatbaarheid voor bloedcellen toeneemt..
  2. Infectieziekten leiden ook tot een verhoogde capillaire permeabiliteit. Met de lokalisatie van de inflammatoire focus in de blaas, zullen de erytrocyten een normale vorm hebben en als het pathologische proces zich in de nieren bevindt, zullen de bloedcellen worden veranderd.
  3. Uraten, oxalaten in het nierbekken. De meest voorkomende reden. In een dergelijke situatie wordt een ontsteking gecombineerd met mechanische schade aan de wanden van het nierbekken. Verschilt in een verandering in de samenstelling van urine, het verschijnen van kristallen erin.
  4. Nierletsel. Letsel is mogelijk bij een botsing, wanneer een orgaan wordt uitgerekt als gevolg van hydronefrose of een andere reden. Verschilt in een sterke toename van erytrocyten in de urine.
  5. Tumorproces. Het combineert druk op de omliggende vaten, waardoor hun wanden veranderen en de doorlaatbaarheid toeneemt.

Rode bloedcellen in urine onder een microscoop

Acceptabele waardentabel

Normaal gesproken worden erytrocyten in de urine niet gevonden of worden er enkele bloedcellen gevonden. De leeftijdsnorm voor mannen en meisjes verschilt niet, en volgens de tabel met referentiewaarden is het toegestane aantal erytrocyten 0-2 per één zichtveld. De norm van erytrocyten in urine bij vrouwen blijft ongewijzigd met de leeftijd en in overeenstemming met de tabel met referentiewaarden is 0-2 cellen op het gebied van zichtbaarheid van de laboratoriumassistent.

De volgende indicatoren zijn kenmerkend voor de urine van een gezond persoon:

InhoudsopgaveKenmerkend
Kleurstro, transparant
Geurmatig
Zuurgraad4-7 pH
Soortelijk gewicht1012-1022 g / l
Eiwittot 0,033 g / l
Glucosetot 0,8 mmol / l
Aceton lichamenniet beschikbaar
Bilirubineniet beschikbaar
Urobilinogentot 5-10 mg / l
Hemoglobineniet beschikbaar
Erytrocyten0-2
Leukocyten0-3
Epitheel0-10
Cilindersniet beschikbaar
Zoutniet beschikbaar

Zijn de referentiewaarden afhankelijk van leeftijd en geslacht?

Alle etiologische factoren van veranderingen in het aantal bloedcellen in de urine zijn onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste groep factoren is natuurlijk, afhankelijk van de toestand van de patiënt. De analyse in beide situaties wordt op dezelfde manier uitgevoerd..

Hieronder staan ​​de fysiologische redenen waarom het aantal rode bloedcellen in de urine verandert:

  • langdurige blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen;
  • alcohol drinken;
  • krachtige stress;
  • lichaamsbeweging;
  • het gebruik van kruiden, specerijen.

Met een fysiologische toename van het aantal erytrocyten, verandert de tint van urine niet, daarom blijft deze verandering onopgemerkt voor een persoon.

Pathologische factoren kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen:

  • nierpathologie;
  • ziekten van de urinewegen;
  • pathologie van het voortplantingssysteem;
  • hematologische aandoeningen;
  • andere afwijkingen.

Redenen voor de verhoging

De redenen voor de toename van erytrocyten in de urine zijn divers:

  1. Glomerulonefritis. Ontsteking in de glomeruli.
  2. Bacteriën in de urinewegen.
  3. Urates in de nieren, prostaat of blaas.
  4. Neoplasma in de nier of blaas.
  5. Hemofilie - verminderde bloedstolling.
  6. De ziekte van Berger.
  7. Pathologieën van het voortplantingssysteem.
  8. Mechanisch trauma.

Gewijzigde cellen

Veranderde bloedcellen worden aangetroffen bij glomerulaire hematurie - dit is wanneer rode bloedcellen de urine binnenkomen via de haarvaten van de glomeruli. Bij een dergelijke penetratie raken ze vaak gewond. Hierdoor kan dit syndroom worden onderscheiden door de onregelmatige vorm van erytrocyten, hun verschillende grootten en kleinere afmetingen..

Ongewijzigde cellen

Onveranderde bloedcellen worden gevonden in postglomerulaire hematurie - dit is wanneer rode bloedcellen de urine binnenkomen na de glomeruli. Deze plaats kan de urineleider, de blaas of een ander deel van het urinestelsel zijn. Bij dit syndroom hebben erytrocyten de juiste natuurlijke grootte..

Bij vrouwen

De norm voor vrouwen is maximaal 2 erytrocyten per gezichtsveld. Een toename van het aantal bloedcellen boven de vastgestelde norm vereist aanvullende tests (echografie).

Bij mannen

De norm bij mannen is maximaal 1-2 erytrocyten per gezichtsveld. Een toename van hun aantal boven de norm vereist aanvullende analyses (echografie). Het is normaal dat er geen bloedcellen in de urine zitten..

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt de druk op de nieren toe, waardoor het aantal rode bloedcellen in de urine toeneemt. Gedurende deze periode is het fysiologische gehalte van erytrocyten maximaal 5 stuks per gezichtsveld. Bij zwangere vrouwen wordt deze verandering waargenomen in het laatste trimester. Als een toename van het aantal erytrocyten boven 5 eenheden wordt gedetecteerd, wordt een aanvullend onderzoek van de nieren uitgevoerd met behulp van echografie.

Het kind heeft

Bij pasgeboren kinderen verandert het hematopoëtische systeem sterk door de overgang van een vruchtbaar bestaan ​​naar een normaal bestaan. Gedurende deze periode worden oude rode bloedcellen vernietigd en vervangen ze door nieuwe. De snelheid van erytrocyten in de urine bij jongens en meisjes is echter hetzelfde als bij volwassenen, dat wil zeggen, ofwel een volledige afwezigheid van bloedcellen, ofwel enkele exemplaren van maximaal 2 stuks in het gezichtsveld.

Indicator in de analyse volgens Nechiporenko

De Nechiporenko-analysemethode bestaat uit het detecteren van een ontsteking door te zoeken naar leukocyten, erytrocyten en cilinders, die indicatoren zijn voor ontsteking. De normale hoeveelheid van deze elementen bij een gezonde patiënt is als volgt:

  • leukocyten - tot 2000;
  • erytrocyten - tot 1000;
  • cilinders - tot 20.

De methode wordt vaak gebruikt vanwege de eenvoud van de onderzoekstechnologie. Het wordt gebruikt om cystitis, pyelonefritis en hematurie te detecteren. Voor het afnemen van het monster is een schoon buisje van 100 ml nodig. Voor analyse heeft u 50 ml urine nodig.

Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Urine in de container is gemengd.
  2. 10 ml vloeistof wordt in een schaal met schaalverdeling gegoten.
  3. Vervolgens wordt de urine 3 minuten gecentrifugeerd bij 3500 tpm.
  4. Vervolgens wordt de bovenste 9 ml uit de urine gehaald, waarbij de onderste milliliter behouden blijft.
  5. Het neerslag wordt weer geschud. Daarna wordt deze vloeistof in een speciale kamer van Goryaev, Burker of Fuchs-Rosenthal gegoten.
  6. In deze kamer worden leukocyten, erytrocyten en cilinders langs het rooster geteld. Vervolgens wordt herberekend voor 1 mm 3 urinesediment.

Handige video

Hoe de belangrijkste indicatoren van urine correct te ontcijferen, zal de video vertellen:



Volgende Artikel
Frequent urineren bij vrouwen: mogelijke pathologieën