Plaveiselepitheel in de urine


Urine in een laboratoriumstudie biedt de mogelijkheid om bijna evenveel informatie te verkrijgen als bij het bestuderen van een bloedmonster. Tegelijkertijd is het voor het verzamelen niet vereist om de ader en huid te doorboren, wat verdachte patiënten vaak proberen te vermijden..

Tijdens de analyse worden veel parameters bepaald die zowel de belangrijkste kenmerken beschrijven als meer specifieke die de pathologie van het functioneren van een bepaald systeem kunnen aangeven. Als de indicator van plat epitheel in de urine bijvoorbeeld wordt overschat, wordt dit in de meeste gevallen geassocieerd met verschillende ziekten van het urinestelsel. Hoewel in bepaalde situaties de lichte stijging ervan niet als een afwijking wordt berekend.

Wat is plaveiselepitheel?

Het epitheel is een dun weefsel waarvan de rol is om de interne organen te bedekken en om een ​​bepaalde lijst van functies te bieden, bijvoorbeeld beschermend en metabolisch. Plaveiselepitheel verwijst naar een verscheidenheid aan cellulaire structuren die het membraan van de organen van het urogenitaal systeem vormen. Deze laag is oppervlakkig en bekleedt de blaas, de lagere urineleiders en de prostaatwand bij mannen..

Naast plaveiselepitheel in de urinewegen zijn er nog twee soorten lagen: overgangslagen en nierlagen. De eerste bekleedt de bovenste delen van de urineleiders, die de kanalen van de prostaat en de wanden van het nierbekken uitscheiden, en de tweede bedekt de niertubuli en is tegelijkertijd parenchymcellen..

Al deze soorten weefsels kunnen worden gedetecteerd tijdens laboratoriumdiagnose van urine. Bovendien zal de aanwezigheid van platte epitheelcellen niet altijd als een pathologie worden beschouwd, terwijl de identificatie van een overgangs- of niercel de arts de aanwezigheid van een ziekte van het urinewegstelsel zal aangeven..

Normale indicatoren van plaveiselepitheel in de urine

Er moet meteen worden opgemerkt dat de ideale optie voor alle leeftijds- en geslachtscategorieën van patiënten wordt overwogen als epitheelcellen van welke aard dan ook in de urine ontbreken. Maar tegelijkertijd zal een klein gehalte aan plaveiselepitheel in sommige gevallen ook niet verwijzen naar pathologie.

Bij vrouwen

Vanwege de structurele kenmerken van het urinestelsel van vrouwen (een kortere urethra dan bij mannen) wordt er bij de interpretatie van de analyseresultaten rekening mee gehouden dat plaveiselepitheelcellen in de urine kunnen komen. Daarom wordt bij vrouwen de inhoud van dit type weefselcomponenten als normaal beschouwd tot 3-4 eenheden in het gezichtsveld..

Soms is er bij het eerlijkere geslacht een lichte overschrijding van de waarden, maar dit kan te wijten zijn aan onvoldoende hoogwaardige hygiënische voorbereiding voordat de analyse wordt uitgevoerd. En het gebeurt ook wanneer plaveiselepitheel vanuit de baarmoeder of vagina binnendringt. In dat geval moet u het onderzoek herhalen om onbetrouwbare resultaten te voorkomen..

Als de analyse een groot aantal plaveiselepitheelcellen aantoonde, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat zich een ontstekingsproces ontwikkelt in de blaas of urethra, dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Voor vrouwen tijdens de menstruatie worden urinetests niet aanbevolen, omdat vaginale afscheiding in het monster kan komen, waardoor de resultaten onjuist zijn.

Bij mannen

Bij het sterkere geslacht, vergeleken met vrouwen, zullen indicatoren van 1-2 eenheden in het gezichtsveld als een overschrijding worden beschouwd, omdat mannen normaal gesproken geen plaveiselepitheelcellen zouden moeten hebben. Ze verschijnen vaak als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urethrale kanaal of de lagere delen van de urineleiders..

Bij pasgeborenen

Bij een pasgeboren baby kunnen veel epitheelcellen in de urine worden opgemerkt, en niet alleen plat, maar ook overgangs- en niercellen. Dit komt door het feit dat het lichaam van de baby, en in het bijzonder het urinestelsel, zich nog in de vormingsfase bevindt.

Daarom zal bij zuigelingen de norm van plaveiselepitheel in de urine ook worden beschouwd als een indicator die 3-5 eenheden bereikt. Naarmate ze ouder worden, past het lichaam van het kind zich aan het leven buiten de baarmoeder aan, en dienovereenkomstig wordt het proces van vorming van urinewegorganen voltooid.

Als gevolg hiervan vindt de vernieuwing van cellulaire structuren veel langzamer plaats, wat in de analyse van urine lijkt op een afname van de waarden van plaveiselepitheel. Vaak neemt deze indicator bij oudere kinderen af ​​tot 2-3 eenheden en komt soms zelfs tot een absolute norm, dat wil zeggen dat hij gelijk wordt aan nul. In dit artikel kunt u meer lezen over het verschijnen van plaveiselepitheel in de urine van een kind..

Bij zwangere vrouwen

Vrouwen tijdens de zwangerschap zijn een andere categorie waarin de waarden kunnen worden verhoogd. Dergelijke veranderingen zijn niet pathologisch en houden verband met speciale omstandigheden tijdens de zwangerschap. De belangrijkste factor bij de toename van de index van plaveiselepitheel in deze situatie is de verhoogde belasting van de organen van het urinestelsel..

Bovendien treden er veel veranderingen op in het lichaam van de moeder als gevolg van de groei en ontwikkeling van het kind, wat natuurlijk bijna alle functionele systemen beïnvloedt. Daarom, wanneer bij zwangere vrouwen de cellen van plaveiselepitheel in de urine de waarde van 5 eenheden niet overschrijden, wordt dit als de norm gedefinieerd en zijn er geen therapeutische maatregelen vereist.

Als een vrouw in een positie tijdens de bevalling van een algemene urineanalyse onthulde dat de indicator van plaveiselepitheel in de urine ongeveer 5-10 eenheden in het gezichtsveld is, hoeft dit niet noodzakelijk als een pathologie te worden beschouwd. Maar tegelijkertijd moet de zwangere vrouw regelmatig worden onderzocht om de ontwikkeling van ziekten niet te missen..

Waarom stijgt de indicator??

Gezien de locatie van het plaveiselepitheel, kan de arts gemakkelijk concluderen over de lokalisatie van de pathologische focus als deze indicator wordt overschreden. De redenen voor de toename van het aantal van deze cellen in de urine zijn behoorlijk gevarieerd, maar de belangrijkste groep zijn infectieziekten zoals urethritis, blaasontsteking, prostatitis en andere..

Urethritis

Bij een ontsteking van het urethrale (urethra) kanaal - urethritis - wordt bij de meeste patiënten tijdens het onderzoek van urine een toename van de waarden van plaveiselepitheel opgemerkt. De ziekte kan zowel infectieus als niet-infectieus van aard zijn. De belangrijkste en meest uitgesproken symptomen van urethritis zijn:

  • pijn en branderig gevoel tijdens het urineren;
  • afscheiding (slijm, etterig) uit de urethra;
  • een zwaar gevoel in de lies.

Meestal is urethritis bij mannen meer uitgesproken, waardoor de zieke persoon ernstig ongemak ervaart, terwijl de manifestaties bij vrouwen meestal zwakker zijn. Daarom reageert het eerlijkere geslacht soms gewoon niet op tekenen, daarom ondergaan ze geen therapie en kan de ziekte uiteindelijk in een chronische vorm veranderen..

Als u vermoedt dat urethritis is ontstaan ​​als gevolg van SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen), moet u naar een venereoloog. Als dergelijke vermoedens niet ontstaan, dient u contact op te nemen met een uroloog, waar na overleg aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven en vervolgens een passende therapie.

Cystitis

Een hoge mate van plaveiselepitheel kan ook wijzen op een ontsteking van de blaas - cystitis. Bij vrouwen komt deze ziekte veel vaker voor dan bij mannen. Omdat de eerste een kortere urethra hebben die zich dicht bij de anus bevindt, waardoor darmbacteriën erin kunnen komen en een infectie kunnen veroorzaken.

Symptomen van cystitis zijn onder meer:

  • pijnlijke pijn en zwaar gevoel in de lies;
  • gevoel van volheid in de onderbuik;
  • pijn en krampen bij het plassen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hematurie (verschijnen van bloed in de urine).

De laatste twee punten zijn vaak kenmerkend voor het beloop van de ziekte in een ernstige vorm, wanneer alle symptomen uitgesproken zijn, en geven de patiënt aanzienlijk ongemak. De therapie voor deze ziekte bestaat uit een streng dieet (exclusief zout, pittig), bedrust, veel drinken en antibacteriële medicijnen.

Prostatitis

Bij mannen kan het verschijnen van plaveiselepitheel de arts ook ertoe aanzetten om na te denken over de ontwikkeling van prostatitis - een ontsteking van de prostaatklier. Deze ziekte komt vrij vaak voor en treft het vaakst mannen ouder dan 40 jaar. De oorzaken van prostatitis zijn uitgebreid, het kan zijn:

  • sedentaire levensstijl;
  • een infectie krijgen;
  • hormonale disbalans;
  • overgewicht, etc..

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn frequent urineren, vergezeld van pijn, verhoogde lichaamstemperatuur, in sommige gevallen is pijn mogelijk tijdens de ontlasting. Prostatitis-therapie is een nogal complex en omvangrijk proces, vooral met een geavanceerde vorm. Daarom moet u bij de eerste symptomen een uroloog bezoeken en een onderzoek en de juiste behandeling ondergaan..

Nefropathie

Nefropathie behoort niet tot een groep ziekten, deze term duidt een algemene verslechtering van de nierfunctie aan, gecombineerd met een verandering in hun structuur. Deze aandoening kan ontstaan ​​als gevolg van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, stofwisselingsstoornissen, intoxicatie, tumoren, enz..

Symptomen van nefropathie verschijnen vaak geleidelijk: ze omvatten zwakte, dorst en pijn in de onderrug. Als u geen aandacht besteedt aan deze manifestaties, zal de patiënt na een tijdje arteriële hypertensie ontwikkelen en zal zwelling optreden. In ernstige gevallen kan het geval leiden tot nierfalen en zelfs de dood..

Een dergelijke pathologie is moeilijk te behandelen en bijna nooit volledig te genezen, maar met periodieke behandelingskuren is het mogelijk om patiënten in een relatief stabiele toestand te houden. Hiervoor worden patiënten in een ziekenhuis opgenomen en, indien mogelijk, proberen de oorzaak van deze overtredingen weg te nemen..

Aanvullende diagnostische methoden

De detectie van een groot aantal plaveiselepitheelcellen in de urine van de patiënt betekent bijna altijd de aanwezigheid van een pathologisch proces, meestal van inflammatoire aard. Soms getuigt zelfs een enkel epitheel van hetzelfde, het is alleen dat de ziekte zich bijvoorbeeld nog in een vroeg stadium bevindt of mild is.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en een geschikte therapie te kiezen, schrijft de arts aanvullende onderzoeksmethoden voor. Deze lijst bevat noodzakelijkerwijs een algemene bloedtest, echografie van de blaas en urethra. Als naast plat epitheel een overgangs- of nierepitheel in de urine wordt aangetroffen, worden ook de nieren en urineleiders met echografie onderzocht. Soms wordt CT of röntgenfoto's gebruikt.

Plaveiselepitheel in urine: normen en redenen voor de toename

De aanwezigheid van plaveiselepitheel in urinetests kan zowel een variant van de fysiologische norm zijn als een teken van bepaalde ziekten. Wanneer een verhoogd niveau van epitheelcellen verschijnt, is het noodzakelijk om de analyse te herhalen in overeenstemming met de regels voor het verzamelen van urine, omdat in de meeste gevallen hun overtreding bij vrouwen de enige reden is voor dit fenomeen.

De gevaarlijkste ziekte die asymptomatisch is en zich alleen kan manifesteren in de vorm van een verhoogd niveau van plaveiselepitheel, is blaasleukoplakie. Deze ziekte is precancereus, dus een vroege diagnose en behandeling is belangrijk..

  • 1 Soorten plaveiselepitheel
  • 2 Normale waarden
  • 3 Redenen voor de verhoging
    • 3.1 Leukoplakie van de blaas
    • 3.2 Ontsteking van de urinewegen

De studie van urinesediment is de standaard in de algemene analyse van urine voor de diagnose van verschillende ziekten. Een van de criteria voor het beoordelen van het urogenitaal systeem is de aanwezigheid van epitheelcellen die de slijmvliezen van interne organen bekleden. Er zijn 4 soorten, die in vorm, structuur en oorsprong verschillen van verschillende delen van het urogenitale systeem:

  • Plaveiselepitheel (keratiniserend en niet-keratiniserend). Afgespoeld samen met urine uit de urinewegen. Komt vaak de urine binnen vanuit de vagina en uitwendige geslachtsorganen. Bij mannen komt het minder vaak voor, bij vrouwen kan het in aanzienlijke hoeveelheden aanwezig zijn, in clusters en lagen.
  • Overgang.
  • Cilindrisch (in analyses bij mannen).
  • Nierepitheel. Komt voor in de urine met schade aan de niertubuli (met nefrose, chronische glomerulonefritis, andere nierpathologieën) en mag normaal niet worden gedetecteerd bij gezonde mensen.

Niet-keratiniserend plaveiselepitheel bekleedt de onderste urethra en vagina bij vrouwen. Zijn aanwezigheid is typisch voor vochtige omgevingen en oppervlakken die geen zuigfunctie vervullen. Tijdens microscopisch onderzoek zien deze cellen eruit als ronde kleurloze vlekken, hun grootte is groter dan het verhoornde epitheel en de inwendige inhoud heeft een delicate korrelige structuur.

Niet-keratiniserend epitheel onder een microscoop

Het verhoornde plaveiselepitheel is de cellen van de oppervlakkige laag van de uitwendige geslachtsorganen, ziet eruit als kleurloze, veelhoekige of ronde vlekken, met centraal gelegen kleine celkernen met een dichte homogene inhoud onder hun membraan.

Keratiniserend epitheel onder een microscoop

De cellen van het gestratificeerde overgangsepitheel lijken op keratinisatie, maar ze bevatten niet één kern, maar 2-4. Dit type cel combineert de kenmerken van kolom- en plaveiselepitheel, langs de urineleiders, het nierbekken, de blaaswanden, de prostaatkanalen, de prostaatsectie en de urinebuis bij mannen.

Overgangsepitheel onder een microscoop

Hun vorm is gevarieerder: afgerond, veelhoekig, cilindrisch en de inhoud heeft een grove korrelstructuur. In de urine van gezonde mensen zijn ze in een enkele hoeveelheid te vinden. Hun gehalte neemt toe met koorts, vergiftiging met zouten van zware metalen, antivries, ethyleenglycol en andere giftige verbindingen, na een operatie, met aandoeningen van de lever, nieren en blaas.

Nierepitheel onder een microscoop

In een enkele hoeveelheid worden plaveiselepitheelcellen in de urine ook bij gezonde mensen aangetroffen. Normale indicatoren afhankelijk van de leeftijd worden weergegeven in de tabel:

Patiëntengroep

Normale waarden in het gezichtsveld

Ter verduidelijking: het is noodzakelijk om de analyse opnieuw uit te voeren in overeenstemming met de volgende aanbevelingen:

  • Voor volwassen vrouwen: was grondig voordat ze urine opvangen en gebruik een steriel wattenstaafje om te voorkomen dat vaginale afscheiding binnendringt;
  • het is noodzakelijk om het gemiddelde deel van de urine in de container op te vangen (de eerste 20-30 ml worden in het toilet afgevoerd);
  • bij een jong kind mag de urine niet uit de pot worden afgevoerd, omdat de verontreinigingen erin de testresultaten sterk kunnen verstoren;
  • om urine van zuigelingen te verzamelen, is het beter om speciale urinezakken te gebruiken, terwijl het nodig is om de uitwendige geslachtsorganen grondig te reinigen.

Bij jonge kinderen kan de reden voor een toename van het niveau van plaveiselepitheel recent worden overgedragen aan infectieziekten van het urinestelsel, waarbij intensieve afschilfering van het epitheel optreedt als gevolg van ontstekingsprocessen. Als de herhaalde afgifte van urine geen afname van de indicator vertoont, kan dit wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

De redenen voor de toename van plaveiselepitheel in de urine zijn de volgende pathologieën:

  • Schade aan nierweefsel als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen met nefrotoxische effecten: aspirine, pyrazolon, acetaminophen, indomethacine, fenylbutazon, ibuprofen, naproxen en andere NSAID's, antibacteriële en anticonvulsiva, geneesmiddelen die cisplatine, lithium, benzobarbital, aminoglycosiden bevatten.
  • Ontsteking en infecties van de blaas en urinewegen.
  • Prostatitis bij mannen.
  • Nierziekte als gevolg van een afname van de intensiteit van metabole processen.
  • Pyelonefritis.
  • Niersteenziekte.
  • Ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen.
  • Leukoplakie en precancereuze aandoeningen van de blaas.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden veel gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten en worden in de apotheek verkocht zonder recept van een arts. Experimentele studies tonen echter hun negatieve effect op de nieren, waarin de dood van het epitheel plaatsvindt. Nierfalen, veroorzaakt door langdurig gebruik van deze geneesmiddelen, gaat in eerste instantie gepaard met kleine klinische symptomen:

  • verminderde urinedichtheid;
  • het verschijnen van sporen van eiwit, een matig aantal erytrocyten in de analyses;
  • verhoogde niveaus van epitheelcellen;
  • een afname van de grootte van de nieren, de oneffenheid van hun contouren, veranderingen in de cups, gedetecteerd door echografie.

Combinaties van verschillende medicijnen zijn het gevaarlijkst. Het risico lopen oudere patiënten met arteriële hypertensie, diabetes mellitus of met een voorgeschiedenis van nierfalen. Plaveiselepitheelcellen kunnen zich ook ontwikkelen na plaatsing van een urinekatheter als gevolg van lichte schade aan het urethrale slijmvlies.

Leukoplakie van de blaas en de blaasdriehoek (plaveiselcelmetaplasie) is in veel gevallen bijna asymptomatisch gedurende meerdere jaren. Bij dergelijke patiënten worden seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, ureaplasma, gonococcus, Trichomonas, herpes, mycoplasma, Escherichia, gardnerella) vaak gedetecteerd in uitstrijkjes. Naast hoge waarden van plaveiselepitheel en hoornachtige schubben in de urine, kunnen er de volgende symptomen van de ziekte zijn:

  • het optreden van een plotselinge sterke drang om te plassen;
  • langdurige pijn in de urethra of het bekken;
  • meer plassen;
  • abnormale locatie van de uitwendige opening van de urethra;
  • verhoogde symptomen bij het begin van seksuele activiteit of verandering van seksuele partner.

Vaak wordt bij zieke vrouwen cystitis vastgesteld, hoewel de oorzaak van deze aandoeningen de aanwezigheid van een andere pathologie is. Bij 60-96% van de patiënten met cystoscopie wordt leukoplakie gevonden, gelegen in de nek van de blaas en de urinedriehoek. Deze ziekte is een pathologisch proces in het slijmvlies, gekenmerkt door disfunctie van het plaveiselepitheel en het optreden van keratinisatie, wat afwezig is in de norm. Veel experts beschouwen deze aandoening als precancereus. De redenen voor de ontwikkeling van leukoplakie zijn als volgt:

  • chronisch infectieus proces in het urogenitale kanaal;
  • langdurige irritatie van het slijmvlies met chemicaliën, medicijnen, katheters;
  • gebrek aan vitamine A;
  • urogenitale schistosomiasis (irritatie van het slijmvlies door contact met scherpe doornen op de eieren van een parasitaire worm), waarvan een complicatie blaaskanker is.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van cystoscopie (inbrengen van een endoscoop in de blaas via de urethra) en biopsie van epitheelweefsel. Cytologisch onderzoek van urinesediment onthult degeneratieve plaveiselepitheelcellen. In de latere stadia verschijnen erytrocyten en een aanzienlijk aantal leukocyten. Complicaties van leukoplakie zijn:

  • maligniteit van het proces;
  • ontwikkeling van nierfalen door verlies van elasticiteit van de blaaswanden;
  • de vorming van zweren en poliepen;
  • ontwikkeling van chronische urethritis en cystitis.

Gebieden met gestratificeerd plaveiselepitheel zonder keratinisatie worden ook waargenomen bij gezonde vrouwen (tot 80% van de gevallen), vooral in de vruchtbare leeftijd. Cellen in laesies met veranderde weefsels lijken op vaginaal epitheel. Een dergelijke aandoening in de geneeskunde wordt als een variant van de norm beschouwd en wordt geassocieerd met hormonale veranderingen. De versnelling van dit proces kan optreden bij een zwangere vrouw als gevolg van de verhoogde afscheiding van oestrogeen tijdens de zwangerschap. Daarom is het belangrijk om deze ziekte op tijd te herkennen en de behandeling ervan uit te voeren, die als volgt is:

  • het gebruik van antibacteriële en antiparasitaire middelen;
  • antivirale therapie (als herpes wordt gedetecteerd);
  • lokale behandeling door introductie van natuurlijke of synthetische analogen van glucosaminoglycanen in de blaas (heparine, hyaluronzuur, chondroïtinesulfaat) om de mucinelaag te herstellen;
  • transurethrale chirurgie zonder het effect van conservatieve therapie (electrovaporisatie of electroresectie).

Ontstekingsziekten van de urinewegen die gepaard gaan met infecties behoren tot de meest voorkomende pathologieën bij vrouwen. De belangrijkste ziekteverwekkers zijn E. coli, enterokokken, stafylokokken, Klebsiella en Proteus. Bij vrouwen met chronische recidiverende infectieziekten van de urinewegen worden focale metaplastische veranderingen gevonden in de blaashals en de blaasdriehoek met een morfologisch beeld van leukoplakie, waarbij plaveiselepitheel afstroopt als gevolg van chronische ontsteking.

Een toename van leukocyten, de aanwezigheid van bacteriën in de urine, uitstrijkjes uit de vagina en het cervicale kanaal worden alleen bij 15% van de patiënten vastgesteld, en in andere gevallen geven klinische onderzoeken vals-negatieve resultaten in de aanwezigheid van subjectieve tekenen van blaasontsteking (frequent urineren, pijn in de onderbuik). Medische studies tonen aan dat antibiotische therapie bij dergelijke patiënten in 70% van de gevallen effectief is, wat bevestigt dat ze een latente infectie hebben.

Tijdens de postmenopauzale periode bij vrouwen neemt de frequentie van urineweginfecties toe als gevolg van de volgende processen:

  • een afname van het oestrogeengehalte en de resulterende atrofie van het slijmvlies;
  • verdunning van het epitheel;
  • verminderde productie van melkzuur;
  • een toename van het aantal niet-melkzuurbacteriën;
  • verhoging van de vaginale pH.

Behandeling van ontstekingsziekten van de urinewegen wordt uitgevoerd met antibacteriële, antischimmel- en antivirale systemische geneesmiddelen.

Epitheel in de urine - normen, redenen voor de toename

De slijmvliezen van de klieren en inwendige organen zijn bedekt met epitheelcellen. Wanneer urine door het urethrale systeem gaat, valt de epitheellaag af en wordt deze in afzonderlijke deeltjes of lagen uitgewassen. Er is een bepaalde norm waaraan het epitheel in de urine van een gezond persoon moet voldoen. Laten we eens kijken om welke redenen epitheelcellen in urine de normale waarden overschrijden. Hoe het onderzoeksresultaat ontcijferen? Op welke ziekten kan de inconsistentie van de gegevens duiden en wat te doen als een verhoogd aantal insluitsels wordt gedetecteerd?

Waarom verschijnt epitheel in de urine?

Bijna al deze gevallen duiden op de aanwezigheid van een pathologisch ontstekingsproces in het lichaam. Plaveiselepitheel is om de volgende redenen hoger dan de norm bij urineanalyse:

  • virale, bacteriële infectie (vergezeld van een ontstekingsreactie in de blaas);
  • schimmelinfectie;
  • de gevolgen van het nemen van medicijnen die destructieve aandoeningen van de lever veroorzaakten;
  • urethritis van verschillende oorsprong (bijvoorbeeld prostatitis);
  • aandoeningen in de nierweefsels;
  • urineweginfecties, cystitis.

Interpretatie van urinetestresultaten

Een algemene urinetest is de primaire diagnostische methode, op basis waarvan verschillende ziekten worden opgespoord en de algemene gezondheidstoestand wordt beoordeeld. Het biomateriaal wordt onderzocht op de aanwezigheid en kwantitatieve samenstelling van verschillende structuren - eiwitten, erytrocyten, zouten, leukocyten, epitheelcellen. Het aantal epitheel van verschillende typen wordt geschat volgens de tabellen op basis van de leeftijd van de patiënt.

De studie van squameus, transitioneel epitheel vindt plaats door middel van een kwantitatieve methode. Het sediment wordt onder een microscoop bekeken.

De laboratoriumassistent telt het aantal insluitsels van epitheel in de urine in het voor hem zichtbare gebied en vat de gegevens samen in woorden - sporen, matig, veel.

Als het resultaat de aanwezigheid van sporen van epitheelweefsel aangeeft, betekent dit enkele insluitsels. Aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven in het geval van een matig en significant gehalte aan epitheelcellen in de urine..

Sommige ziekten kunnen lange tijd asymptomatisch zijn. Plaveiselepitheel en andere cellulaire structuren in de urine, geïdentificeerd tijdens een routinestudie, kunnen wijzen op de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte, een schending van metabolische processen.

Epitheel in de urine is minder dan normaal

Op oudere leeftijd of vanwege de inname van androgenen, kunnen epitheliale insluitsels in de urine ontbreken. Het wordt veroorzaakt door atrofie van de epitheliale laag. Een klein aantal epitheelcellen in de urine is een variant van de norm (1-3 eenheden). Alleen een sterke afname van plaveiselepitheel bij vrouwen betekent hormonale verstoring.

Epitheel in urine - teveel

Dit is niet altijd een teken van pathologische veranderingen in het urineweg- en voortplantingssysteem. Een lichte overmaat van het aantal epitheelcellen in de urine, samen met de afwezigheid van bijkomende symptomen, duidt vaak op een onjuiste verzameling van materiaal voor onderzoek. Een grote hoeveelheid epitheel van welke soort dan ook duidt op infectie en zelfs kanker.

Normale waarden van epitheel in urine bij vrouwen en mannen

Urine-analyse bepaalt de classificatie, de kwantitatieve verhouding van deeltjes van verschillende typen. Normen voor een gezond persoon:

Leeftijd geslachtDe hoeveelheid epitheel in urine, st.
Kinderen0 - 1
Mannen0 - 5
Dames0 - 2

Het aantal epitheelcellen in het gebied dat onder de microscoop zichtbaar is, wordt geteld. Sommige fluctuaties in het setpoint zijn acceptabel. Ze worden meestal veroorzaakt door onjuiste verzameling van materiaal, gebrek aan hygiëne. Met vergelijkende urinetests voor controle kunt u de aanwezigheid van pathologie beoordelen.

Het normale gehalte aan plaveiselepitheel in de urine bij mannen is 3 tot 5 zichtbare cellen.

Een afwijking van de norm van epitheel in de urine van vrouwen betekent niet altijd een ernstige pathologie. Bij een man duidt dit in de regel op een ontstekingsproces in het urinestelsel..

Voor vrouwen is het normaal dat er geen restanten van de epitheliale omhulling of eenmalige detectie zijn.

Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam hormonale veranderingen, die een toename kunnen veroorzaken van de zichtbare eenheden van het epitheel van de flat in urine en overgangstype tot 4-6.

De aanwezigheid van renale epitheelcellen is niet toegestaan. Ook kan de norm worden overschreden na en tijdens het gebruik van diuretica, antibacteriële geneesmiddelen.

De redenen voor de toename van het epitheel in de urine

Analyse van urine stelt u in staat om schendingen van de galwegen, urinewegen en voortplantingssystemen te identificeren. Het aantal cellen dat zichtbaar is door een vergrootglas van een microscoop op een objectglaasje wordt geanalyseerd. Wat betekent epitheel in urine? Het aantal epitheelcellen in de urine is boven normaal - dit is een ontsteking in de urinewegen of het voortplantingssysteem, vaker wordt de urethra aangetast, minder vaak de nieren, urethra. Gediagnosticeerd, in de regel, cystitis, nefropathie, urethritis.

De aanwezigheid van een grote hoeveelheid overgangsepitheel in de urine betekent soms urolithiasis. Veel platte overgangsepitheelcellen in de urine duiden op leukoplakie van de blaas.

Urethritis

Het gehalte aan plaveiselepitheel in de urine neemt toe. Ontsteking duidt op urethritis, die wordt gekenmerkt door frequente kleine aandrang, brandende, pijnlijke gevoelens. Bacteriën infecteren de epitheellaag van de urethra, waardoor de cellen afsterven. Er kunnen bloedige of etterende insluitsels in de urine zitten.

Cystitis

Infectieuze laesie van de blaas gaat gepaard met afschilfering van de epitheliale cellaag. In de urine van een volwassene zullen cellen van het overgangsepitheel worden aangetroffen die de norm overschrijden. Het ontstekingsproces gaat gepaard met pijn, krampen tijdens het plassen, jeuk. Verlangens komen vaker voor, maar worden zelfs na het legen niet gevoeld. Acute cystitis kan bloedsporen in de urine veroorzaken.

Nierproblemen

Zelfs enkele insluitsels van deeltjes van de epitheellaag van de nieren zijn niet toegestaan. Dit duidt op ernstige nierbeschadiging..

Ongeacht de leeftijd, geslacht in de urine van een gezond persoon, het nierepitheel is volledig afwezig.

Als nierepitheel wordt aangetroffen in de urine van een volwassene, duidt dit op een van de aandoeningen:

  • pyelonefritis;
  • lipoïde nefrose;
  • nefrosclerose;
  • glomerulonefritis;
  • acute vorm van nierfalen;
  • intoxicatie veroorzaakt door een virale laesie, het nemen van medicijnen.

Een verhoogde hoeveelheid epitheel in de urine van een kind

Het lichaam van het kind begint het aanpassingsproces na de geboorte. Tot de leeftijd van twee maanden is een verhoogd gehalte aan epitheel in de urine toegestaan ​​tot tien eenheden epitheel van verschillende typen. Naarmate ze ouder worden, benadert de waarde de volwassen normen - 1-3 cellen in het gebied dat zichtbaar is onder de microscoop.

De aanwezigheid van epitheelcellen in de urine van kinderen van meer dan 3 eenheden komt om dezelfde redenen voor als bij volwassenen: ontsteking, urineweginfecties. Een sterke stijging van de waarden kan dergelijke pathologieën betekenen:

  • urethritis;
  • verschillende ontstekingen van de geslachtsorganen;
  • urolithiasis ziekte;
  • cystitis;
  • reflux (terugstroom van urine);
  • nierziekten, waaronder aangeboren - polycystische ziekte, dysplasie;
  • neurologische vertraging bij ontslag;
  • intoxicatie, vergiftiging, ophoping van pus;
  • spasmen, zoutafzettingen door langdurige medicatie;
  • problemen met de doorbloeding van het uitscheidingssysteem.

Epitheliale insluitsels in de analyse bij vrouwen

De aanwezigheid van plaveiselepitheel in de urine van een vrouw duidt niet altijd op het ontstaan ​​van een infectie. De urethra bij vrouwen verwijdert gemakkelijk geëxfolieerde epitheelcellen, vagina, blaas, urethrale kanaal. Dit komt door zijn korte lengte..

Een verhoging van de norm treedt soms op bij vrouwen als gevolg van langdurige behandeling met analgetica (aspirine, paracetamol, ibuprofen). Tijdens de zwangerschap drukt en verschuift de vergrote baarmoeder aangrenzende organen. Dit veroorzaakt een intense loslating van epitheelcellen. Urineonderzoek toont maximaal vijf epitheelcellen zichtbaar in het gezichtsveld.

Verhoogd urine-epitheel bij vrouwen kan wijzen op glomerulonefritis (ophoping van immunoglobuline A in de nieren). Dit is een ontstekingsreactie die lange tijd zonder symptomen optreedt en het nierweefsel aantast. Naast insluitsels van door-epitheel, worden eiwitten en erytrocyten in de urine aangetroffen. Naast pijn in het niergebied zijn de symptomen zwelling, donkere schuimende urine, arteriële hypertensie.

Drie of meer epitheelcellen kunnen worden gedetecteerd in vrouwelijke urine als gevolg van een storing in de menstruatiecyclus, verzwakking van het immuunsysteem. De redenen voor een aanzienlijke toename van het epitheel in de urine van vrouwen zijn een teken van ontsteking. De reactie van het lichaam is in dit geval de intense afschilfering van de cellulaire bekleding van het slijmvlies van de organen. Spruw, urethritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • troebele urine met een sterke geur, soms met bloedstolsels;
  • afname van ontslag;
  • frequente pijnlijke drang om naar het toilet te gaan;
  • pijn in de onderbuik.

Hoe hoge urine-epitheelcellen te behandelen

De methoden van therapeutische actie zijn afhankelijk van de geïdentificeerde pathologie. Ontstekingsprocessen in de blaas vereisen mogelijk, naast antibiotica, het gebruik van pijnstillende niet-steroïden. Nierproblemen vereisen meestal een geïndividualiseerd therapieregime met hormonale geneesmiddelen. Urethritis wordt behandeld met antibiotica, immunostimulantia en vitaminecomplexen. Bij chronische ontstekingen zijn antiseptische geneesmiddelen geïndiceerd, die in de urethra worden gedruppeld.

Het verloop van de behandeling duurt gemiddeld 10 dagen. Het hangt echter allemaal af van de ernst van de ziekte. Op het moment dat u medicijnen gebruikt, moet u zich houden aan een dieet dat geen gefrituurde, zoute alcohol bevat. Om de belasting van de nieren te verminderen, is het raadzaam om niet veel te drinken. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe effectiever het is. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Plaveiselepitheelcellen in de urine. Is het de moeite waard om alarm te slaan als er epitheelcellen worden gedetecteerd in de analyse??

Plaveiselepitheel in de urine, dat de norm overschrijdt, is een gevolg van een ontsteking in het urogenitale systeem. Epitheelcellen worden gevonden tijdens de aflevering van een algemene urinetest. Op basis van het type epitheelweefsel wordt een verder plan van diagnostische maatregelen en behandeling opgesteld.

Kenmerken van plaveiselepitheel

In inwendige organen wordt het oppervlak vertegenwoordigd door het epitheel. Het maakt deel uit van het slijmvlies van de nefron-tubuli, kleine uitscheidingsglandulaire kanalen. Wanneer urine door de verhoornde deeltjes van het epitheel stroomt, worden ze uitgewassen. In de urine verschijnt plaveiselepitheel als kleine cellulaire elementen of hele lagen in de vorm van een sediment.

Er zijn dergelijke soorten epitheel:

  • Flat - kleurloze cellen met een kern die rond van vorm is. In de urine zijn ze meestal enkelvoudig, maar ze hebben de vorm van lagen. Plaveiselepitheelcellen in urine die de norm overschrijden, duiden op infectie in de urinewegen.
  • Overgangs (polymorf epitheel) - cellen zijn cilindrisch, rond of veelhoekig. Beschikken over een of een paar kernen. Het transitionele epitheel maakt deel uit van de urethra, het nierbekken en de urineleiders. Grote aantallen cilinders worden gevormd tegen de achtergrond van cystitis, pyelonefritis, enz..
  • Nier - cellen opgenomen in de structuur van het nierparenchym. Een volwassene mag niet in de urine worden gedetecteerd. Het nierepitheel in de urine, ongeacht het volume, wordt als een ernstig nierprobleem beschouwd. Urine van een pasgeborene kan nierepitheelcellen bevatten binnen 10 eenheden in het gezichtsveld - dit is normaal gedurende de eerste levensmaand.

Analyse-decodering: normale indicator

Met een algemene analyse van urine kunt u deeltjes van epitheelweefsel identificeren. In de loop van het onderzoek kunnen dergelijke cellen in kleine, matige of grote aantallen worden gedetecteerd. De soortclassificatie van epitheliale deeltjes samen met hun kwantitatieve verhouding stelt de arts in staat een voorlopige diagnose te stellen.

In gezonde toestand zijn platte epitheeldeeltjes afwezig bij mannen, terwijl ze bij meisjes en vrouwen worden bepaald in de hoeveelheid van 0 - 3 eenheden. Bij volwassenen, ongeacht het geslacht, kunnen de cellen van het transitionele epitheel in de urine volgens de norm niet meer dan 3-4 eenheden in het gezichtsveld bedragen. Nierepitheelcellen bij mensen van beide geslachten zouden volledig afwezig moeten zijn. Bij zuigelingen in de eerste levensmaand varieert de snelheid van epitheel in de urine van 0 tot 10 eenheden.

Soms is er een kleine overschrijding van de norm. Wat betekent het? Dit gebeurt vaak wanneer het materiaal niet correct wordt verzameld. Om ervoor te zorgen dat het epitheel niet wordt gedetecteerd bij de analyse van urine, is het noodzakelijk om het middelste deel van de urine op te vangen in een steriele container die speciaal is ontworpen voor analyse. Voordien moet u de geslachtsdelen grondig wassen..

Epitheelcellen in de urine die aanzienlijk buiten het normale bereik vallen, zijn het bewijs van pathologie in het lichaam. De arts kan beoordelen hoe snel de ziekte zich ontwikkelt door een controle (vergelijkend) onderzoek voor te schrijven.

Overschatte indicatoren van het epitheel bij vrouwen

Als het epitheel in de urine van vrouwen wordt overschreden, is het niet altijd mogelijk om over een mogelijke ontsteking te praten. Het is vrij gebruikelijk dat epitheliale deeltjes de urine uit de vagina binnendringen op het moment dat het monster wordt verzameld..

Een kleine hoeveelheid epitheelweefsel komt de urine binnen via de urinewegen. Bij vrouwen treedt na 50 jaar een toename van het gehalte aan platte cellen op, die wordt veroorzaakt door de postmenopauze.

Bij zeer hoge tarieven kan men een ernstige ziekte beoordelen. Bij een ontsteking moet het epitheel in de urine verschijnen. De redenen voor dit fenomeen bij vrouwen zijn als volgt:

  • Cystitis - deze ziekte treft vaak het eerlijkere geslacht, wat wordt verklaard door de eigenaardigheid van de structuur van het vrouwelijk lichaam. Bij vrouwen zijn de urinewegen kort en breed, waardoor infecties gemakkelijk kunnen binnendringen. In dit geval overschrijden de cellen van het overgangstype in de urine de norm aanzienlijk.
  • Nefropathie is een pathologisch proces dat begint met het falen van de filtratiecapaciteit van de nieren. Vervolgens kan actief ontwikkelende ontsteking leiden tot gedeeltelijk of zelfs volledig verlies van nierfunctionaliteit..

Voordat de epitheelcellen in de urine van vrouwen de norm overschrijden, kunnen onaangename symptomen optreden: pijn tijdens het plassen, in de onderbuik, veelvuldig naar het toilet gaan, kleine bloedstolsels in de urine.

Epitheelcellen tijdens de zwangerschap

Een zwangerschap is een tijd die niet alleen gevuld is met leuke klusjes, maar ook met zorgen over je eigen toestand en de gezondheid van je baby. Tijdens deze periode ondergaat het vrouwelijk lichaam ernstige veranderingen, waardoor het veel kwetsbaarder wordt voor verschillende ziekten. Daarom moeten zwangere vrouwen regelmatig een algemene urinetest ondergaan..
In de urine van zwangere vrouwen is de aanwezigheid van platte cellen tot 5 eenheden toegestaan, overgangsperiode - 0 (of in een hoeveelheid van niet meer dan 1 stuk). Niercellen mogen tijdens de zwangerschap afwezig zijn in het monster.

Bij de aanstaande moeder is een licht verhoogde index van epitheelcellen toegestaan ​​vanwege het toegenomen werk van het urinestelsel. Vanwege frequente uitstapjes naar het toilet, wordt de epitheelbedekking actiever geëxfolieerd. Bezorgdheid moet worden veroorzaakt door het resultaat van de analyse, waarbij de indicatoren van het epitheel in de urine aanzienlijk toenemen tijdens de zwangerschap. In een dergelijke situatie moet een vrouw aanvullend onderzoek ondergaan om het pathologische proces dat in haar lichaam plaatsvindt, tijdig te bepalen..

De norm overschrijden bij mannen

In de urine van mannen zijn epitheelcellen zeldzaam. Als ze echter in grote hoeveelheden worden vastgesteld, betekent dit dat er een pathologisch proces plaatsvindt in het mannelijke urinestelsel:

  • urethritis (ontsteking van de urethra),
  • cystitis (ontsteking van de blaas),
  • pyelonefritis (ontsteking in de nieren), enz..

Kortom, een grote hoeveelheid epitheelweefsel bij mannen gaat gepaard met urethritis - een aandoening waarbij de urethra ontstoken raakt. Pijn treedt op bij het urineren en de voorhuid wordt rood, ontstoken, zwelt op. Bovendien is de hele penis pijnlijk..

In een dergelijke situatie is het belangrijk dat een man op tijd een uroloog raadpleegt, omdat bij afwezigheid van tijdige behandeling de ziekte kan verergeren (etterende afscheiding zal beginnen). Vervolgens verandert onbehandelde urethritis vaak in prostatitis met extra complicaties. Tegelijkertijd wordt ook de concentratie van het epitheel verhoogd..

Kortom, het epitheel plat in de urine van mannen wordt beschouwd als bewijs van pathologie. Soms komen epitheeldeeltjes in de urine terecht doordat mannen medicijnen slikken die slecht worden opgenomen. Ook kan het epitheel na een operatie worden vergroot..

Epitheelweefsel in de urine bij kinderen

Epitheliale deeltjes worden aangetroffen in de urine van de baby. Normaal gesproken varieert hun inhoud van 0 tot 10 eenheden. Dit betekent dat het lichaam van de baby zich net begint aan te passen aan een nieuwe manier van leven. In de eerste levensmaand hoeft plaveiselepitheel in de urine van een kind geen reden tot bezorgdheid te zijn.

Geleidelijk aan, met de groei van het kind, veranderen de indicatoren van de norm en na 1 jaar worden ze hetzelfde als bij volwassenen. Bij de analyse van urine is het epitheel aanwezig van 1 tot 3 eenheden. Een verhoogde hoeveelheid epitheeldeeltjes betekent dat er een ontsteking is opgetreden. De aanwezigheid van epitheel in de urine van kinderen is te wijten aan ernstige pathologieën, waaronder ontsteking van de geslachtsorganen, spasmen van het urinestelsel. De laatste aandoening wordt veroorzaakt door zouten in de urine veroorzaakt door langdurige farmacotherapie..

Hoe om te gaan met pathologie?

Als er als gevolg van urineonderzoek veel epitheelweefsel aanwezig is, schrijft de arts aanvullende tests voor. Alleen dan kan een juiste diagnose worden gesteld en kan de juiste behandeling worden gekozen..

De maximale indicatoren van het epitheel bij cystitis duiden op de noodzaak van complexe therapie. Voorgeschreven medicijnen die pathogene bacteriën en pijnstillers vernietigen.

Als de concentratie van epitheelcellen hoog is bij urethritis, worden antibiotica, immunostimulantia en vitaminecomplexen gebruikt bij de behandeling.

Opgemerkt moet worden dat er geen enkel behandelingsregime is voor ziekten waarbij het niveau van epitheel in de urine toeneemt. In ieder geval zal het succes van de therapie alleen maximaal mogelijk zijn in geval van tijdige verwijzing naar een specialist.

Inhoudsnormen en betekenis van plaveiselepitheel bij urinetests

Algemene urinetests worden tegenwoordig voorgeschreven in klinieken en ziekenhuizen. Ongeacht de ernst van de zaak, wordt aanbevolen om deze test uit te voeren - het verwijst naar de basismethoden om de toestand van de patiënt te beoordelen. De resultaten zijn echter niet altijd duidelijk en kunnen beangstigend of misleidend zijn. Natuurlijk moet de behandelende arts het decoderen van de gegevens op individuele basis behandelen, en in dit artikel zullen we praten over wat plaveiselepitheel in urine is en wat het uiterlijk en veranderingen die buiten het normale bereik vallen aangeven..

Wat zijn plaveiselepitheelcellen in de urine

Dit zijn fragmenten van weefsel die alle lichaamsholten bedekken waarin slijmvliezen aanwezig zijn. Iedereen heeft ze, ongeacht geslacht, leeftijd of gezondheid..

Waar komen ze vandaan in het materiaal

Epitheelcellen komen de urine binnen tijdens de passage door het uitscheidingskanaal. De secties met de wanden waarmee het in contact is, hebben een slijmvlies, wat betekent dat ze deze weefselfragmenten kunnen bevatten.

De cellagen zijn nauw met elkaar verbonden en bij een gezond persoon zijn ze moeilijk gescheiden, daarom verschijnen ze in het bestudeerde biomateriaal in een onbeduidende hoeveelheid. Maar in gevallen waarin zich een ongunstig proces ontwikkelt (ontsteking van welke aard dan ook), treedt afschilfering of schilfering van het epitheel op. Als gevolg hiervan bevat urine veel meer exemplaren dan bij afwezigheid van de ziekte..

Norm

Plaveiselepitheel wordt in de urine aangetroffen, zelfs bij een persoon die niet lijdt aan ziekten van het excretiesysteem (nieren en andere delen). Maar er is een groot verschil tussen feit en inhoud..

Als microscopie tijdens de analyse een toename van het aantal aan het licht brengt, maar de onderzochte persoon geen klachten heeft over de gezondheidstoestand en andere tekenen van urinewegaandoeningen, moet u nadenken over situaties als:

  • gebrek aan persoonlijke hygiëne voordat materiaal wordt verzameld voor laboratoriumtests;
  • in de container van de vaginale afscheiding komen (bij vrouwen);
  • gebruik alle urineporties, niet alleen het gemiddelde.

Welke pathologieën verschijnen

Plaveiselepitheelfragmenten worden met urine weggespoeld en zijn te vinden in anatomische gebieden zoals:

  1. Urinebuis.
  2. Blaas.
  3. Bij vrouwen de vagina.

Daarom worden ze in aanzienlijke mate gevonden als:

  • het slijmvlies van de blaas verandert ongunstig (er treedt een precancereuze toestand op of er wordt een neoplasma gevormd);
  • cystitis ontwikkelt zich (acuut of chronisch);
  • vrouwen hebben vaginitis, mannen hebben prostatitis en de afscheiding komt terecht in het materiaal dat voor analyse is genomen, waardoor het beeld van het onderzoek wordt vertekend.

Het gehalte aan plaveiselepitheel in de urine neemt toe na invasieve (penetratie in de lichaamsholte) ingrepen - bijvoorbeeld als gevolg van het inbrengen van een katheter of een endoscopische sonde in de urethra voor onderzoek.

Classificatie

Wanneer een deel van de urine, door centrifugeren gescheiden van de vloeistof (sediment genaamd), wordt onderzocht, is het mogelijk om dergelijke soorten plaveiselepitheel te vinden als:

  1. Keratiniseren. Gelegen in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen. Vanwege oppervlakkige lokalisatie wordt het gemakkelijk met urine weggespoeld, daarom wordt het, hoewel in verschillende hoeveelheden, in alle materiaalmonsters aangetroffen.
  2. Niet keratiniserend. De locatie is de urethra, bij vrouwen is het ook de vagina.

Alle weefselfragmenten worden gevormd uit kiemlagen (voor het uitscheidingssysteem is de voorouder het midden of mesoderm). Naast plat, kan epitheel in de urine verschijnen:

  • overgang;
  • nier of buisvormig;
  • glandulair.

Overgangsepitheel in urine kan alleen in enkele hoeveelheden worden gevonden (op basis van het volledige preparaat dat uit het monster is bereid). Het bevindt zich in de regio van het nierbekken en in de onderste delen van het uitscheidingskanaal. Toenemende:

  • met bedwelming;
  • met febriele aandoeningen;
  • na de operatie;
  • in het geval van het gebruik van medicijnen voor anesthesie;
  • bij patiënten met geelzucht;
  • met neoplasmata van het urogenitaal systeem;
  • met niersteenziekte tijdens episodes van de passage van stenen door het uitscheidingskanaal;
  • met chronische cystitis;
  • met geneesmiddelintolerantie.

Het glandulaire epitheel wordt gevonden in de prostaat. Het is geen normaal onderdeel van gezonde patiëntenmonsters, het wordt aangetroffen in ontstekingsprocessen.

Diagnostiek

Aangezien het plaveiselepitheel niet tot ziektemarkers behoort en alleen wordt beoordeeld als het in een aanzienlijke hoeveelheid voorkomt, is er geen afzonderlijke analyse voor de identificatie ervan. Om het te detecteren, gebruiken ze standaardtechnieken..

Microscopie van urinesediment

Epitheelcellen zijn de component en worden geëvalueerd in het kader van een algemene klinische studie van het genoemde type biomateriaal. Hoe gebeurde dit? De patiënt vangt de urine op in een bak en brengt deze naar het laboratorium. De analist plaatst het monster in een reageerbuis in een centrifuge om een ​​pellet te verkrijgen, die vervolgens wordt onderworpen aan microscopie bij de gewenste vergroting.

Naast plaveiselepitheel zijn andere weefselfragmenten zichtbaar onder de microscoop - daarom, als ze worden gevonden, wordt dit feit vastgelegd in de conclusie van een laboratoriumonderzoek. Elk type cel is onderworpen aan:

  1. Kwantificering.
  2. Identificatie (dat wil zeggen, het geeft aan dat het tot het type epitheel behoort).

Bij ziekten van de urinewegen kunnen naast weefselelementen ook cilinders, leukocyten, erytrocyten en verschillende zouten worden gedetecteerd. De zuurgraad (pH) wordt altijd gecontroleerd. Epitheelcellen, veranderd als gevolg van een tumorproces, worden atypisch genoemd en zijn ook onderhevig aan beschrijving door een laboratoriumassistent of KLD-arts die onderzoek onder een microscoop uitvoert. Ze kunnen alleen worden geïdentificeerd door een speciale kleuring van het preparaat..

Epitheliale afgietsels

Dit zijn formaties die afgietsels zijn van de niertubuli. Normaal gesproken worden ze niet gevonden, onder de mogelijke redenen voor het verschijnen:

  • acute en chronische glomerulonefritis;
  • amyloïdose;
  • progressief nierfalen;
  • necrotische veranderingen in de tubuli;
  • intoxicatie (als gevolg van contact met vergiften, bismutmedicijnen).

Dergelijke afgietsels worden voornamelijk vertegenwoordigd door het nierepitheel in plaats van door plaveiselepitheel. Ze kunnen worden opgespoord door een algemene analyse van urine uit te voeren tijdens microscopisch onderzoek van het sediment. Ze duiden op ernstige verstoringen van het uitscheidingssysteem. Beoordeeld als prognostisch ongunstige signalen.

Voorbereiding op onderzoek

Om te slagen voor een urinetest, waarbij de hoeveelheid epitheel (zowel platte als andere typen) wordt beoordeeld, is het noodzakelijk:

  1. In de ochtenduren, na het ontwaken uit een nachtrust.
  2. Alleen het middelste gedeelte - de rest, het eerste en het laatste, worden door het toilet gespoeld.
  3. Buiten heldere inflammatoire pathologieën van de uitwendige geslachtsorganen (met uitzondering van individuele gevallen op aanbeveling van een arts).
  4. Voor vrouwen - voor of na de menstruatie.

Wegwerpbare steriele farmaceutische containers zijn het meest geschikt, maar als ze niet beschikbaar zijn, kunnen glazen of plastic containers worden gebruikt zonder sporen van desinfectiemiddelen en vochtresten. Het materiaal moet uiterlijk 1-2 uur na het verzamelen naar het laboratorium worden gebracht.

Decodering

Na het lezen van het artikel weet u al veel over plaveiselepitheel en andere soorten weefselfragmenten in urine, en nu is het de moeite waard om de verkregen informatie in een tabel te systematiseren voor het gemak van de interpretatie van de testresultaten:

Epitheel typeNormPathologie
VlakAlleenstaand (1-5), vrouwen zijn soms in grotere aantallen te vindenLagen, mogelijk met geile schubben
Overgang0-3↑ 3
NierAfwezigOntdekt

Hieraan moet worden toegevoegd dat plaveiselepitheel op zichzelf geen belangrijke parameter voor diagnose is. Dit werd al aan het begin van het artikel vermeld. Hoewel het in grote aantallen kan voorkomen bij ziekten, kan het niet als een betrouwbare marker voor differentiatie worden beschouwd, en er zijn andere, meer significante tekenen voor het vaststellen van de variant en ernst van de pathologie, of het nu gaat om een ​​ontsteking of een tumorproces..

De snelheden worden aangegeven voor de visuele velden, en niet voor het totale volume van cellen in het hele monster. Het is vereist om de indicatoren te evalueren in combinatie met aanvullende informatie (erytrocyten, leukocyten, zouten, cilinders). U kunt erover lezen in andere artikelen op de site..

Zoals blijkt uit het hoge gehalte aan epitheel in de urine

Tijdens de analyse van een biomateriaal zoals urine kan een diagnose met absolute precisie worden gesteld. Een van de belangrijke indicatoren is de hoeveelheid epitheel. Het kan van verschillende typen zijn, en afhankelijk van welke in de urine werd aangetroffen, kunnen artsen praten over de aanwezigheid van een of andere ziekte.

Soorten epitheel in het menselijk lichaam

Het is een speciale laag die de slijmvliezen, interne delen van organen en klieren bedekt. De organen van het urogenitaal systeem zijn ook bedekt met een epitheliale laag. Tijdens het urineren door de urinewegen kan het afschilferen, daarom vinden laboratoriumassistenten bij het analyseren van urine onder een microscoop sporen ervan.

Het is belangrijk op te merken dat sporen van epitheel noodzakelijkerwijs aanwezig moeten zijn in menselijk biomateriaal, maar hun indicatoren mogen de norm niet overschrijden. Het kan van verschillende typen zijn:

  1. Plat - heeft een enigszins afgeplatte vorm, de kern van deze cellen is erg klein, is normaal aanwezig bij vrouwen en kinderen, als de norm wordt overschreden, praten artsen over de ontwikkeling van een infectieziekte in de organen van het urinestelsel. In sommige gevallen wordt een verhoogd gehalte aan plaveiselepitheelcellen waargenomen als de patiënt op onjuiste wijze biomateriaal heeft verzameld (de regels voor persoonlijke hygiëne niet heeft gevolgd of de eerste portie urine niet heeft weggegooid).
  2. Cilindrisch (overgangs) - in hun vorm lijken ze op een peer of een cirkel, een grote kern bevindt zich in het midden, dit type epitheellaag mag in niet meer dan 1 cel aanwezig zijn. Het overschrijden van de norm van deze indicator duidt op de aanwezigheid van een infectie in de urethra.
  3. Nier - heeft een ronde vorm, in hun midden bevindt zich de kern en het cytoplasma. Ze zijn groter in omvang dan leukocyten; dit type epitheellaag bij een gezond persoon zou niet aanwezig moeten zijn in een microbiologisch onderzoek van urine. Een uitzondering vormen zuigelingen op de eerste dag na de geboorte; tot 10 van dergelijke cellen kunnen in hun urine worden gedetecteerd. Afwijking van normale waarden duidt op schade aan het parenchym in de nieren.

De snelheid van epitheel in de urine bij volwassenen en kinderen

Plaveiselepitheel is normaal gesproken in kleine hoeveelheden toegestaan ​​bij vrouwen en kinderen (meestal meisjes). Hun aantal mag niet meer dan 10 cellen bedragen. Bij mannen is plaveiselepitheel in de urine afwezig, als het tijdens de analyse werd gedetecteerd, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie.

De norm van het kolomepitheel is 3 cellen. Deze indicator is hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen..

Bij een gezond persoon mag het nierepitheel in de urine ontbreken. De enige uitzondering zijn kinderen van de eerste levensmaand, voor hen ligt deze indicator binnen het bereik van maximaal 10 cellen.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de zwangerschap de normen van deze indicatoren veel lager zijn: plaveiselepitheel mag in een hoeveelheid van niet meer dan 5 cellen aanwezig zijn, het aantal cilindrische cellen - niet meer dan 1, nier is helemaal afwezig.

Oorzaken en symptomen van verhoogd epitheel bij mannen, vrouwen en kinderen

In feite zijn de redenen voor de toename van het gehalte aan epitheelcellen in menselijke urine inflammatoire en infectieuze processen. Overweeg pathologieën afhankelijk van de overschrijding van de celnorm bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten.

Verhoogd epitheliaal gehalte bij vrouwen

In de regel wordt bij de vrouwelijke helft van de bevolking in de meeste gevallen een verhoogd gehalte aan plaveiselepitheelcellen geregistreerd. Dit komt door de anatomische locatie van de urethra: deze bevindt zich zeer dicht bij de anus en wordt daarom gemakkelijk toegankelijk voor penetratie van infectieuze micro-organismen.

Heel vaak stijgt dit cijfer bij zwangere vrouwen. Het wordt veroorzaakt door ernstige belasting van de nieren en verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap. De meest voorkomende ziekten zijn:

  1. Cystitis is een ziekte waarbij de slijmvliezen van de blaaswanden ontstoken raken. De belangrijkste symptomen zijn:
    • scherpe pijn in de onderbuik en tijdens het plassen;
    • aandringen om naar het toilet te gaan wordt zeer frequent; verkleuring van urine;
    • algemene toestand verslechtert.

Als cystitis niet wordt gestart, duurt de behandeling in de regel ongeveer 2-3 weken. In de toekomst wordt aanbevolen om uw gezondheid te bewaken om geen terugval te veroorzaken..

  • Een verhoogde hoeveelheid cilindrisch (overgangs) epitheel wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van nefropathie, waarbij de filtratiecapaciteit in de nieren wordt aangetast. Helemaal in het begin vertoont de ziekte geen symptomen. Met de verdere vermenigvuldiging van de infectie kan de patiënt verschijnselen ervaren zoals ernstige pijn in de lumbale wervelkolom; schuim in de urine; verhoogde nierdruk; zwelling van de ledematen.
  • Verhoogd gehalte van het epitheel bij mannen

    Bij de mannelijke helft van de bevolking treedt een toename van het aantal epitheelcellen in de urine op als gevolg van ontstekingsprocessen in de urethra of na prostaatmassage. Opgemerkt moet worden dat een toename van deze indicator bij mannen zeer zeldzaam is. Van de ziekten die worden veroorzaakt door een toename van het epitheel, is het de moeite waard om te benadrukken:

    1. Urethritis is een ontstekingsziekte die de urethra aantast. De meest opvallende symptomen zijn: pijn tijdens het urineren, zwelling op het hoofd van de penis. Als u niet op tijd met de behandeling begint, kunnen etterende afscheiding en complicaties in de vorm van prostatitis optreden.
    2. Prostatitis is een ontstekingsproces in de prostaatklier, wat een complicatie is van onbehandelde urethritis. Het kan acuut en chronisch zijn. De belangrijkste symptomen: pijn in de lies en tijdens het toiletbezoek, hoge lichaamstemperatuur, een constant vol gevoel van de blaas. Wanneer de toestand verslechtert, wordt het moeilijk voor de patiënt om naar het toilet te gaan.
    3. Stenen, poliep- en tumorformaties, virale hepatitis - deze ziekten kunnen worden veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde medicijnen of infectie van het lichaam van de patiënt.

    Verhoogde epitheliale inhoud bij kinderen

    In de regel wordt een enigszins overschat gehalte aan nierepitheelcellen als normaal beschouwd voor kinderen. Aan het einde van het eerste levensjaar keert deze indicator terug naar normaal. Bij een gezond persoon zou dit type cellen volledig afwezig moeten zijn..

    Kinderen hebben een genetische aanleg voor een toename van nierepitheel, daarom moeten ouders die vatbaar zijn voor dergelijke ziekten de situatie constant in de gaten houden om complicaties te voorkomen. Als bij de algemene analyse van urine een overmaat werd gevonden, duidt dit op een laesie van de parenchyminfectie in de nieren, namelijk:

    1. Ernstige infectie in het lichaam van de patiënt. Het meest opvallende symptoom is koorts (boven 38,0) en pijn in de onderbuik bij het urineren.
    2. Afstoting van een donororgaan na transplantatie. In dit geval zijn de filtratiefuncties in de nieren verstoord, de processen van urine-uitscheiding verslechteren..

    Deze video vertelt over de oorzaken van het verschijnen van epitheel in de urine en ziekten die leiden tot het verschijnen van plaveiselepitheel, overgangsepitheel of nierepitheel..

    Wat gedaan moet worden?

    Om het niveau van epitheelcellen te bepalen, is het noodzakelijk om te plassen voor een algemene analyse. Daarna, met de resultaten, wenden ze zich tot een uroloog of een wijktherapeut of een nefroloog. Als een bepaald type cellen wordt verhoogd, kunnen ze een aanvullende bloedtest voorschrijven voor biochemische en algemene indicatoren, een echografisch onderzoek uitvoeren van de buikorganen, nieren en urinewegen.

    Heel vaak kan deze indicator bij vrouwen veranderen tijdens de periode van hormonale onbalans, daarom wordt in de vorm van aanvullende onderzoeken bloeddonatie voorgeschreven voor het niveau van hormonen.

    Bij de eerste onaangename symptomen in de vorm van pijn in de buik of onderrug, frequente aandrang om te plassen, een verandering in de kleur van urine, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Na de resultaten van een uitgebreid onderzoek zal de arts het juiste behandelingsregime kiezen. Gebruik geen zelfmedicatie, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

    Hoe u zich goed kunt voorbereiden op urineanalyse

    Om betrouwbare analyseresultaten te verkrijgen, is het erg belangrijk om het biomateriaal correct te verzamelen en af ​​te leveren aan het laboratorium. Daarom zijn er de volgende vereisten:

    1. Sluit op de vooravond van de urinelevering alle gefrituurde en gekruide gerechten uit. Beperk de voedselinname die urinekleuring kan veroorzaken (zoals sterke thee, bieten, citrusvruchten, bosbessen).
    2. Als de patiënt vitamines of andere medicijnen gebruikt, moet dit proces een tijdje worden gestopt, omdat ze ook kunnen leiden tot verkleuring van de urine.
    3. Verzamel urine onmiddellijk na het ontwaken, voordat u gaat eten..
    4. De inzameling gebeurt in een steriele wegwerpcontainer.
    5. Het eerste en laatste deel van de urine moet worden weggegooid om het binnendringen van vreemde insluitsels uit te sluiten.
    6. Hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen wordt aanbevolen voordat de urine wordt verzameld..
    7. De maximale tijd voor het verzamelen van biomateriaal is 2-3 uur nadat een persoon wakker wordt.
    8. De verzamelcontainer moet goed gesloten worden en binnen 2 uur na afname aan het laboratorium worden geleverd.
    9. Het is verboden om tijdens de menstruatie een analyse te maken.
    10. Om urine van jonge kinderen op te vangen, kunt u speciale wegwerp-urinezakken gebruiken, waaruit urine in een steriele container wordt gegoten.

    Als u alle aanbevelingen opvolgt, zijn de waarden van epitheelcellen en andere indicatoren betrouwbaar. Als tijdens de analyse een van de indicatoren erg hoog is, wordt de patiënt gestuurd voor herlevering van urine. Als de resultaten worden herhaald, zullen artsen aanvullende diagnostiek voorschrijven om een ​​juiste diagnose te stellen..



    Volgende Artikel
    Waarom verschijnt cystitis?