Welke tests moet u doen om de nierfunctie te controleren?


De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om het bloed te filteren door afvalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Een disfunctie van de nieren leidt tot vergiftiging van het lichaam met bederfproducten, ziekten van andere organen en systemen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist de nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het orgel aan het licht zullen brengen.

  1. Hoe u uw nieren thuis kunt controleren
  2. Wat doet de dokter eerst op de afspraak?
  3. Laboratorium testen
  4. Welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren
  5. Algemene urineanalyse
  6. Volgens Zimnitsky
  7. Volgens Nechiporenko
  8. Bakseeding
  9. Andere technieken
  10. Algemene klinische en biochemische bloedtest
  11. Instrumentele methoden voor nierdiagnostiek
  12. Echografie
  13. Röntgenfoto
  14. Biopsie
  15. Endoscopie
  16. Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming
  17. Chromocystoscopie
  18. Scintigrafie
  19. Excretie-urografie
  20. Angiografie
  21. Andere methodes
  22. Risicogroep: die regelmatig de gezondheid van de nieren moet controleren
  23. Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Hoe u uw nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen als gastro-enterologische aandoeningen en problemen van het voortplantingssysteem..

De belangrijkste onderscheidende symptomen:

  • Rugpijn boven de onderrug. Het schieten van scherpe pijn is een teken van nierkoliek. Pijnlijke pijnen duiden op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Sta op als gevolg van slechte orgelprestaties. De vloeistof wordt niet in het urinestelsel gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal zwellen de benen.
  • Verandering in de kleur van urine. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem kan urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, vlokken erin verschijnen.
  • Het volume van de per dag uitgescheiden urine verandert. Normaal gesproken produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als deze hoeveelheid toeneemt of afneemt zonder dat er veranderingen zijn in het drinkregime, werken de nieren niet goed..

Als u storende symptomen ervaart, moet u uw arts bezoeken. Het is onmogelijk om een ​​ziekte alleen te behandelen, omdat de juiste diagnose niet kan worden gesteld zonder het testresultaat. Nierziekte kan alleen worden vermoed als de meeste symptomen worden waargenomen.

Wat doet de dokter eerst op de afspraak?

Nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die pathologieën van dit orgaan behandelt. U kunt zowel zelfstandig als op verwijzing van een therapeut / uroloog bij hem terecht voor een afspraak. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. Tijdens dit onderzoek wordt het gebied waar de nieren zich bevinden gepalpeerd en afgetapt. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn bij het drukken of tikken duidt op problemen met het orgel.

Na het onderzoek vertelt de nefroloog u waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts bij onderzoek vermoedt..

Laboratorium testen

Diagnose van nieraandoeningen is onmogelijk zonder laboratoriumtests van bloed en urine. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van componenten veranderen in vloeistoffen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar op analyses..

Welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren

Veranderingen in het werk van de filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal kan de pathologie zelfs worden herkend tijdens de levering van een algemene analyse. Maar er kunnen specifieke tests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken..

Algemene urineanalyse

Dit is de basistest die u nodig heeft om uw nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zout, ureum en eiwit in de urine. Om de juiste resultaten te krijgen, kunt u aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en geen kleurstoffen eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het gebruik van medicijnen niet kan worden stopgezet, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het gebruik van medicijnen..

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een middelgrote portie te nemen.

Volgens Zimnitsky

Bij deze test wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Een dagelijkse hoeveelheid urine wordt aan het laboratorium verstrekt voor onderzoek. De resultaten zijn vertekend bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is beter om de eerste dagen van de cyclus geen urine te doneren.

Dezelfde test bepaalt het tekort in de vorming van urine of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen met de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag consumeert. De norm is 2 liter, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Volgens Nechiporenko

Bij nierfalen wordt met tussenpozen urine geproduceerd. Analyse volgens Nechiporenko onthult deze toestand. Voor een betrouwbaar resultaat moet u 12 uur lang elk uur urine opvangen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine op te vangen en deze in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, waardoor de diagnose moeilijk wordt..

Bakseeding

Verplichte tests voor nierontsteking omvatten bacteriecultuur. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen erin te identificeren, evenals hun type en resistentie tegen antibiotica.

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat testen op specifieke indicatoren voor chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig hun albumine (eiwit) in de urine laten controleren..

Een andere specifieke analyse voor functionele diagnostiek is de Bence-Jones-studie. Dit is hoe niertumoren worden gedefinieerd.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

De diagnose van een nieraandoening omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert met ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren gezuiverd van ureum, creatinine en urinezuur. In geval van ziekte zullen de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm overschrijden.

Een biochemische studie toont veranderingen in het niveau van proteïne, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en maakt het niet mogelijk om een ​​specifieke ziekte te bepalen..

Instrumentele methoden voor nierdiagnostiek

Hardwarediagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Niet-invasieve methoden, zoals gegevens kunnen worden verkregen met behulp van echografie, röntgenstraling, tomografie. Voordat u de nieren gaat onderzoeken, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheid op echografie. Dankzij echografie is het mogelijk om de grootte van de nieren, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen te bepalen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar vanwege contra-indicaties worden ze alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie met echografie te bepalen.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met röntgenapparatuur.

Het nadeel van röntgenstraling is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen zal veroorzaken, is het regelmatige gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht worden röntgenfoto's alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

Tijdens dit onderzoek wordt een monster nierweefsel genomen voor analyse. Een biopsie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een oncologische formatie of een cyste. Door nierweefsel te analyseren, kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of minder traumatische manier van onderzoek. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie in het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken deel van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne onderzoeksmethoden van de nieren, die informatie verschaffen over de toestand van het orgaan in een driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken tot dusver zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt krijgt een injectie met een stof die de urine verkleurt. Daarna worden de nieren op röntgenfoto's onderzocht. Het wordt voorgeschreven als de tests een schending van de uitscheidings- en secretoire functies van de nier vertoonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek onthult nierfalen, afwijkingen in orgaanontwikkeling, hydronefrose, uitzaaiingen van tumoren.

Excretie-urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als voor scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt na het inbrengen van een radioactieve stof een persoon onder een röntgenapparaat geplaatst en worden om de paar minuten beelden van de nieren gemaakt. Resultaten tonen urinaire stagnatie, vernauwing en blokkering van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met een kleurpigment. De bloedvaten van de nieren zijn gekleurd met een radioactieve stof. Na de injectie worden foto's gemaakt met behulp van een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Bloedstroompathologieën zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. De analyse wordt voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenosen, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Radiografische diagnostiek vereist voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Daarom zijn dergelijke methoden een extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt.

Risicogroep: die regelmatig de gezondheid van de nieren moet controleren

De risicogroep omvat mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van nierpathologie als gevolg van slechte gewoonten, overgewicht of ondergewicht en een eerdere nierziekte. Het gevaar wordt vertegenwoordigd door werk in gevaarlijke industrieën, bijvoorbeeld in verband met vernissen en verven. Deze mensen moeten om de paar maanden worden gecontroleerd op nierpijn..

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Algemene bloed- en urinetests kunnen worden gedaan bij gemeentelijke klinieken voor elk vermoeden van een nieraandoening. De kosten van verdere diagnostiek zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografisch onderzoek zijn in elke instelling beschikbaar. Voor een tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en sommige tests moet u contact opnemen met privéklinieken. De gemiddelde onderzoekskost is:

  • Volledig bloedbeeld - 200-500 roebel.
  • Algemene urineanalyse - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumtests van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, ook met gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend kosten MRI en CT.

Nierziekte is gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen in de vroege stadia. Naarmate de ziekte vordert, zal het nodig zijn om duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling te gebruiken. Om risico's te voorkomen, loont het de moeite om de gezondheid van de nieren bij het jaarlijkse medische onderzoek te controleren..

Urine- en bloedonderzoek om de nieren te controleren

Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van nieraandoeningen. Ze maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de functionele toestand van de urinewegorganen te beoordelen en zelfs de prognose van de ziekte te beoordelen. In onze review zullen we proberen erachter te komen welke tests in de eerste plaats moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren en een volledig beeld te krijgen van hun werk..

Niercontrole thuis

Interessant is dat het eenvoudigste nieronderzoek onafhankelijk kan worden gedaan. Het is voldoende om ochtendurine op te vangen in een schone, witte of transparante container en de transparantie, kleur en geur te beoordelen.

Gezonde persoon urine:

  • transparant, zonder vreemde materie;
  • strogeel;
  • heeft een vage geur.

Als er schuim, vlokken, bezinksel in worden aangetroffen, verandert de kleur in bruin of roodachtig, evenals het verschijnen van een penetrante geur, is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan. Symptomen van de pathologie van het urinestelsel (rugpijn, moeilijk urineren, tekenen van intoxicatie) zijn een andere indicatie voor het instellen van tests.

Urinetesten

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnostiek voor nieraandoeningen is urineanalyse. Met niertesten kunt u zowel de algemene werking van de organen van het urinewegstelsel beoordelen als specifieke symptomen van de ziekte identificeren.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, wordt aanbevolen om na een kleine voorbereiding urine te doneren:

  1. Gedurende 1-2 dagen worden producten die urine kunnen bevlekken uitgesloten (bijvoorbeeld bieten, een grote hoeveelheid wortels, gerookt vlees, ingemaakte groenten en fruit, snoep).
  2. Geef in dezelfde tijd alcohol, koffie, multivitaminecomplexen, diuretica op.
  3. Als u constant medicijnen gebruikt, breng dan de arts op de hoogte die u voor analyse heeft gestuurd..
  4. Geef 24-48 uur voor het bezoek aan het laboratorium zware lichamelijke inspanning, baden, sauna's op.

Notitie! Menstruatiebloedingen bij vrouwen, een acuut infectieproces en een hypertensieve crisis kunnen het resultaat beïnvloeden, en de studie van urine zal niet informatief zijn. Het is beter om het onderzoek van de nieren uit te stellen en de analyse door te geven na normalisatie van de aandoening.

De ochtendurine, die zich tijdens een nachtrust in de blaas heeft opgehoopt, moet worden gedoneerd. Voordien is het de moeite waard om te douchen en een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren. Een gemiddelde portie urine wordt opgevangen in een steriele container (het is beter als het een wegwerpcontainer is die in de apotheek wordt verkocht): de patiënt moet in het toilet gaan plassen en vervolgens 50-100 ml in de container verzamelen zonder de huid aan te raken.

De voor analyse verzamelde urine wordt 1,5 tot 2 uur op een koele plaats bewaard. Later wordt het biomateriaal ongeschikt geacht voor studie.

Algemeen klinisch onderzoek van urine

OAM is een standaard onderzoeksmethode die de fysisch-chemische kenmerken van de opgevangen urine beoordeelt, de aan- of afwezigheid van pathologische onzuiverheden erin.

Testdecodering wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

InhoudsopgaveNorm
KleurStrogeel
TransparantieTransparant
GeurZwak, onscherp
pH4-7
Rel. dichtheid1012-1023 g / l
EiwitNiet gedetecteerd / minder dan 0,033 g / l
Glucose (suiker)Niet gedetecteerd / minder dan 0,8 mmol / l
Ketonen (ketonlichamen)Niet bepaald
BilirubineNiet bepaald
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobineNiet bepaald
ErytrocytenMan. - single in het gezichtsveld (gezichtsveld)
Vrouw -
LeukocytenMan. -
Vrouw -
Geschilde epitheelcellen
CilindersNiet bepaald / single in f / s (hyaline)
ZoutNiet bepaald
BacteriënNiet bepaald
Pathogene schimmelsNiet bepaald
ParasietenNiet bepaald

OAM geeft een overzicht van hoe de nieren in het lichaam werken. Een toename van het aantal leukocyten in de urine en het verschijnen van bacteriën daarin duidt op de ontwikkeling van een infectieus proces. Rode bloedcellen en een groot aantal cilinders duiden op een acuut stadium van glomerulonefritis.

Als de bovenstaande parameters afwijken van de norm, kan men niet alleen nieraandoeningen beoordelen, maar ook systemische aandoeningen in het lichaam. De detectie van glucose in de urine is bijvoorbeeld een waarschijnlijk teken van diabetes mellitus, en een positieve test op bilirubine kan de aanwezigheid van obstructieve geelzucht bevestigen..

Test volgens Nechiporenko

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een diagnostische methode die nodig is voor de gedetailleerde bepaling van corpusculaire elementen in urine - erytrocyten, leukocyten en cilinders. Het wordt meestal gebruikt om een ​​verborgen infectieus proces te detecteren, wanneer het moeilijk is om de aard van de pathologie te beoordelen op basis van de resultaten van OAM. De algemeen aanvaarde analysestandaarden worden in onderstaande tabel weergegeven..

InhoudsopgaveNormale waarden
Leukocyten
Erytrocyten
Cilinders

Zimnitsky-test

De analyse van urine volgens Zimnitsky is gebaseerd op het verzamelen van dagelijkse urine met een indicatie van het tijdstip van plassen. Hiermee kunt u de dichtheid van op verschillende tijdstippen afgescheiden urine bepalen (langdurige, monotone hypoisostenurie - een teken van nierfalen), de aanwezigheid van een perversie van het urineregime.

Bloedtesten

Naast niertesten leveren laboratoriumbloedonderzoeken ook een belangrijke bijdrage aan de diagnose van ziekten van het urinewegstelsel. Waarom zien artsen hen als een "helper" bij het stellen van een diagnose? Het feit is dat de chemische en biologische samenstelling van bloed de toestand van het hele organisme weerspiegelt..

Bij een algemene bloedtest kan een nierziekte wijzen op:

  • een verlaging van het hemoglobinegehalte en de hoeveelheid rode bloedcellen (anemie);
  • een toename van de concentratie van leukocyten is het belangrijkste teken van ontsteking;
  • versnelling van ESR.

Bij een biochemische bloedtest is het belangrijk om rekening te houden met de volgende indicatoren:

  • creatinine (norm - 44-106 μmol / l);
  • ureum (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Een toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren het werk niet aankunnen en dat de patiënt chronische insufficiëntie van deze organen ontwikkelt..

Hierboven hebben we onderzocht hoe de nieren kunnen worden gecontroleerd en hoe we de ziekte verder kunnen behandelen. Naast laboratoriumtests zijn er ook instrumentele methoden om de organen van het urinewegstelsel te onderzoeken, die het mogelijk maken om de grootte, locatie en interne structuur van de nieren te beoordelen. In combinatie met bloed- en urinetests helpen ze de arts om de juiste diagnose te stellen en een tijdige behandeling te starten.

Hoe de nieren te controleren: onderzoek en soorten tests

De nieren maken deel uit van het menselijke urinewegstelsel. Ze filteren het bloed van gifstoffen en stoffen die worden gevormd tijdens metabolische processen, ze verwijderen ook het lichaam van overtollig vocht in de weefsels via de urine, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen algemene vergiftiging.

Maar vanwege hun gevoeligheid voor verschillende ziekteverwekkende processen, kunnen ze hun functie vaak niet aan. Daarom zal een tijdige diagnose niet alleen dit orgaan helpen genezen, maar ook beschermen tegen de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische toestand..

Welke tests moeten worden gedaan voor nierproblemen

Er zijn verschillende laboratoriumtests die u kunnen helpen bij het beoordelen van de nierfunctie. Het belangrijkste materiaal voor onderzoek is bloed en urine..

Om erachter te komen of dit orgaan normaal functioneert, moet voor onderzoek een zogenaamde niertest worden afgenomen. In dit geval wordt menselijk bloed afgenomen voor analyse..

Nierbloedmonsters zullen u vertellen over het kwantitatieve gehalte aan keratine, ureum en urinezuur. Afwijkingen van de normen van de inhoud van deze componenten zullen een storing van de nieren en het beloop van een bepaalde ziekte melden. Een verhoging van het keratinegehalte in het bloed duidt bijvoorbeeld op een mogelijk ontstekingsproces in hun weefsels (bijvoorbeeld verschillende graden van pyelonefritis).

Het is vermeldenswaard dat de referentiewaarden van deze indicatoren voor alle mensen verschillend zijn, aangezien het aantal grotendeels afhangt van de levensstijl, leeftijd en geslacht van de persoon, het urinezuurniveau van een vrouw zal bijvoorbeeld normaal gesproken lager zijn dan dat van een man van haar leeftijd..

Elke toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren hun filtratietaak slecht aankunnen en dat de afbraakproducten van aminozuren niet volledig uit het lichaam worden uitgescheiden..

Je moet je niet concentreren op slechts één onderzoek, het is belangrijk om ook andere indicatoren te krijgen. Er zijn nog verschillende methoden om de nierfunctie te beoordelen: algemene urineanalyse, Zimnitsky-test en urine-steriliteitstest.

Voor een algemene urinetest wordt de midstream-ochtendurine genomen. Deze studie onderzoekt de fysische en chemische eigenschappen van de vloeistof. De organoleptische methode evalueert de dichtheid, pH, kleur en geur van de vloeistof. Als resultaat van chemische reacties is het mogelijk om het gehalte aan nitrieten, eiwitten, glucose, urobilinogeen, bilirubine en ketonlichamen te bepalen.

Ook kunt u onder een microscoop het gehalte aan microbiologische componenten in een vloeistof berekenen. Deze omvatten epitheel, gist, leukocyten, erytrocyten, afgietsels en slijm. Dus met een toename van het aantal erytrocyten, is het gebruikelijk om te praten over een ziekte van interne organen.

Om er zeker van te zijn dat het testmateriaal schoon is en geen vreemde onzuiverheden bevat, is het verplicht om voor levering een hygiënische douche te nemen..

Zimnitsky-test

Deze test evalueert hoe de fysieke eigenschappen van alle uitgescheiden urine gedurende de dag veranderen. De resultaten worden gebruikt om de kwaliteit van de nierfunctie te beoordelen. Deze methode heeft veel voordelen en een belangrijk nadeel, het is bewerkelijk, het is uitermate belangrijk om al het materiaal op een bepaald tijdstip en in een aparte container te verzamelen.

In elk monster worden de dichtheid, het totale volume en de hoeveelheid die in één keer wordt vrijgegeven, bepaald. Een belangrijke rol in het onderzoek wordt gespeeld door het tellen van urineren per dag..

Test op steriliteit of bacteriologische kweek van urine. In deze onderzoeksmethode wordt bepaald welke ziekteverwekkende bacteriën en in welke hoeveelheid in het onderzochte monster zitten. De urine van een gezond persoon moet steriel zijn, als er pathogene bacteriën in worden aangetroffen, dan zal al gezegd worden dat er een ontstekingsproces in de nieren plaatsvindt.

Als resultaat van deze analyse wordt bepaald tot welke soort de ziekteverwekker behoort, de hoeveelheid in 1 ml testvloeistof en de gevoeligheid voor antibiotica. Het nadeel van dit type onderzoek is de duur, gemiddeld kan het resultaat 7 dagen na het nemen van het monster worden verkregen..

Om fouten te voorkomen, moet het monster 's ochtends in een steriele container worden genomen, waarbij zorgvuldig hygiënische procedures worden gevolgd. Urine moet uiterlijk 2 uur na de bemonstering in het laboratorium worden afgeleverd.

Basismethoden voor nieronderzoek

Afhankelijk van hoe de informatie over de toestand van de nieren zal worden verkregen, worden dergelijke onderzoeksmethoden onderscheiden als:

  • Fysiek.
  • Laboratorium.
  • Instrumentaal.

Onder het begrip fysieke onderzoeksmethode wordt verstaan ​​een set van medische maatregelen die tijdens een afspraak worden uitgevoerd. Alle manipulaties worden rechtstreeks door de nefroloog of zijn verpleegkundige uitgevoerd.

De receptie moet beginnen met het interviewen van de patiënt, het invullen van zijn medische geschiedenis, het samenstellen van een anamnese van de ziekte, daarna moet de arts de patiënt onderzoeken en op de bank palperen.

Een gezond persoon kan de nieren niet palperen. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om cystische nierziekte, de mate van hun verzakking, verschillende neoplasmata in de weefsels, hun toename als gevolg van ontstekingsprocessen te bepalen.

Als het onderzoek van de patiënt onbevredigend was en er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een nieraandoening, moet hij een reeks tests doorstaan.

De laboratoriumonderzoeksmethode bestaat uit het nemen en vervolgens bestuderen van urine- en bloedmonsters op de aanwezigheid van pathogenen daarin, tekenen van ontstekings- en pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Soms, wanneer de voorgeschreven behandeling niet helpt, bij bloedstollingsstoornissen, intolerantie voor bepaalde medicijnen, als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie van nierweefsel gedaan.

De essentie van deze onderzoeksmethode is dat via een speciale dunne naald een stukje nierweefsel wordt afgenomen voor verder microbiologisch onderzoek..

Deze methode is momenteel het meest nauwkeurig, het helpt om de ernst van de ziekte nauwkeurig te bepalen en verdere therapie correct voor te schrijven, maar vanwege de complexiteit van het nemen van het materiaal (het gebeurt alleen onder narcose in een ziekenhuis of operatiekamer) wordt het in de praktijk zelden gebruikt. Om dat te doen, heb je een speciaal getuigenis nodig..

Laboratoriumonderzoeksmethoden vormen een aanvulling op de informatie die tijdens het lichamelijk onderzoek wordt verkregen. Op basis van de waarden van de analyses zal het mogelijk zijn om precies te zeggen wat voor soort stoornis in het werk van de nieren is.

Dus met pyelonefritis zullen dergelijke analyses met een hoge mate van waarschijnlijkheid zijn:

  • Leukocyten in urine en bloed.
  • Verhoogd suikergehalte in de urine en de aanwezigheid van eiwit daarin.
  • De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Rillingen.
  • Spier- en gewrichtspijnen.
  • Pijnlijke gevoelens in een van de zijkanten van de lumbale regio.

Alle laboratoriumtests kosten tijd, dus soms kunt u, als dit dringend nodig is, gebruik maken van instrumentele methoden om nieraandoeningen te diagnosticeren. Dergelijke methoden omvatten bijvoorbeeld echografie van de nieren.

Deze methode is het meest effectief bij de diagnose van tumoren, ontstekingen en de aanwezigheid van cystische neoplasmata. Het zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren en hun locatie op dit moment.

Bij de röntgenonderzoeksmethode wordt meestal een contrastmiddel via een ader in het lichaam geïnjecteerd, waarna de patiënt onder een röntgenapparaat wordt geplaatst en er foto's worden gemaakt. Met deze onderzoeksmethode kun je de structuur van de nieren, grootte en locatie in het lichaam bestuderen..

Bij het diagnosticeren van de filtratiecapaciteit en de mate van doorgankelijkheid van het gehele urinestelsel wordt een reeks foto's gemaakt. Om de toestand van de niervaten te beoordelen, wordt een contrastmiddel via een katheter rechtstreeks in de nierslagader geïnjecteerd.

Hetzelfde principe wordt gebruikt bij magnetische resonantiebeeldvorming, alleen wordt de patiënt in een MRI-machine geplaatst en worden meer gedetailleerde beelden verkregen in drie projecties. Het wordt als nauwkeuriger en veiliger beschouwd dan röntgenonderzoek.

Hoe de nierfunctie thuis te controleren

Als er geen manier is om naar de polikliniek te gaan naar een nefroloog of therapeut, zijn er verschillende manieren om de effectiviteit van de nieren thuis te controleren.

Waar u op moet letten:

  • als er pijn is in de lumbale wervelkolom, meestal aan één kant.
  • Soms kan een aanval van nierkoliek beginnen, dit komt meestal voor als gevolg van de beweging van stenen van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de uitgang, terwijl de pijn pulserend en krampachtig is en uitstraalt naar andere nabijgelegen menselijke organen,
  • Na het ontwaken ziet het gezicht er opgezwollen uit, verschijnen er wallen onder de ogen,
  • Frequent urineren 's nachts.
  • Er zijn omstandigheden waarin het volume van de uitgescheiden urine veel kleiner is dan het volume dat wordt geconsumeerd.
  • Hoge bloeddruk kan wijzen op een verstoring van de bloedtoevoer naar de nieren en op de vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen die niet worden uitgescheiden tijdens.
  • Verkleuring van urine en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid witte vlokken in het sediment.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de mens duidt op het optreden van een ontstekingsproces.
  • Intense urinekleur.
  • Bij onzuiverheden in het bloed moet er echter rekening mee worden gehouden dat sommige producten urine roze kunnen kleuren.

Het feit dat de nieren niet correct werken, kan thuis worden vastgesteld, maar alleen een ervaren nefroloog of huisarts kan voor elk geval een juiste diagnose stellen en de optimale therapie voorschrijven.

U mag geen zelfmedicatie toedienen, omdat de ziekte zich als gevolg van een onjuiste behandeling kan ontwikkelen tot een chronische ziekte en aan zichzelf zal herinneren bij elk falen van het lichaam..

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de nierfunctie te controleren?

Het uitscheidingssysteem speelt een belangrijke rol voor het menselijk welzijn. De nierfunctie is buitengewoon belangrijk. Gedurende de dag passeert dit gepaarde orgaan van kleine omvang tot 200 liter bloed, zuivert en filtert het van overtollig water en schadelijke onzuiverheden. Bij nieraandoeningen bij mensen treden bepaalde klinische symptomen op, maar in eerste instantie kunnen de manifestaties afwezig zijn en verschijnen ze al met een langdurig proces dat moeilijk te behandelen is..

Regelmatige onderzoeken, diagnostische maatregelen en onderzoeken zullen helpen om de tactiek van de behandeling tijdig te kiezen en complicaties te voorkomen. Het is heel gemakkelijk om thuis de toestand van de nieren te achterhalen. Het duurt niet lang, maar het zal de boel duidelijk maken..

Hoe u de functionaliteit van een orgel thuis kunt controleren?

Er zijn verschillende manieren om uw nieren thuis te laten testen. Deze technieken kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd en de resultaten zijn betrouwbaar. Als de resultaten van zelfonderzoek wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Gissingen worden mogelijk helemaal niet bevestigd en als een pathologie wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt tijdig hulp.

Diagnose van de nierfunctie thuis omvat de studie van urine. Alleen het ochtendbiomateriaal is geschikt voor inspectie, aangezien het gedurende de dag kan veranderen, wat tot een foutief resultaat zal leiden. Aan de vooravond van een onafhankelijk onderzoek is het de moeite waard om een ​​dieet te volgen: sluit zout en gekruid voedsel, alcohol, diuretica uit. 'S Morgens na het ontwaken moet u het middelste deel van de urine opvangen in een schone, witte bak. Daarna is het noodzakelijk om het biomateriaal visueel te beoordelen volgens de volgende parameters:

  • kleur (normaal zou het strogeel moeten zijn, verzadigd duidt op problemen);
  • transparantie (er mogen geen vreemde onzuiverheden, bezinksel in de vloeistof zijn);
  • volume (ochtendurine wordt uitgescheiden in een hoeveelheid van 150-250 ml);
  • geur (normaal gesproken is het neutraal, de aanwezigheid van een penetrante geur duidt op pathologieën).

De dagelijkse hoeveelheid vrijgekomen vloeistof nadert de 2 liter. U kunt de hele dag door urine verzamelen om uw nieren te controleren. Het totaal moet ongeveer overeenkomen met de hoeveelheid vloeistof die u drinkt. Als er meer of minder vrijkomt, kan de arts polyurie of oligurie diagnosticeren..

Aan de hand van enkele symptomen kunt u een ziekte vermoeden.

Bij onderzoek van de nieren thuis wordt ook het ziektebeeld beoordeeld. De meest voorkomende ziekten hebben symptomen. Als de nieren pijn doen, kan dit zich manifesteren door scherpe, schietende sensaties in de lumbale regio. In dit geval hebben we het over koliek, die kan worden veroorzaakt door veel pathologische aandoeningen..

Als de sensaties in de rug dof en drukkend zijn, dan hebben we het over een chronisch proces. Bij vrouwen kunnen deze manifestaties worden verward met een ontsteking van de eierstokken en de baarmoeder. Bij nierafwijkingen treedt vaak een verhoging van de lichaamstemperatuur op. Oedeem wordt een van de eerste tekenen van pathologische aandoeningen..

Als een persoon 's ochtends wallen onder de ogen ziet, zwelling van de oogleden, ledematen, een sterke toename van het lichaamsgewicht, dan is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken en te leren hoe de nieren te controleren, welke test te nemen en wat te doen om het probleem op te lossen.

Welke diagnostische maatregelen biedt medicijnen??

Alvorens de werking van de nieren bij een persoon te controleren, zal de arts een mondelinge vraag stellen en een anamnese afleggen. Daarom is het, wanneer u contact opneemt met een medische instelling, noodzakelijk om u voor te bereiden op een dialoog met een specialist: om te onthouden of er ziekten van het urinestelsel waren, pijn in de lumbale regio, slechte testresultaten. Medisch onderzoek omvat het sonderen en tikken van de lumbale zone. Deze techniek levert geen precieze conclusies op, maar het stelt iemand in staat eventuele problemen te vermoeden. Na het interview wijst de specialist de patiënt een lijst met diagnostische maatregelen toe, samengesteld op basis van het klinische beeld en individuele kenmerken.

Het standaard urineonderzoek, dat velen tijdens een nieronderzoek ondergaan, is niet voldoende. De resultaten van deze studie kunnen een globaal beeld geven bij benadering, maar voor een meer gedetailleerde diagnose is een complex van maatregelen vereist..

Laboratorium-indicatoren

De lijst die bepaalt welke tests moeten worden uitgevoerd, begint meestal met een urinetest. Thuisoefening om het uiterlijk te beoordelen is meestal niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarom wordt urine onderworpen aan laboratoriumonderzoeken..

  1. De eerste en belangrijkste is een algemene urinetest. De studie van het ochtendgedeelte van de urine vindt plaats met de beoordeling van chemische, fysische eigenschappen, evenals kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken. Bij het evalueren van resultaten wordt in een complex rekening gehouden met algemene indicatoren en niet afzonderlijk. Een slecht resultaat wordt aangegeven door de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten en eiwitten..
  2. Analyse volgens Nechiporenko stelt u in staat om het aantal gevormde elementen in de urine te bepalen, kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urinestelsel aantonen.
  3. De Zimnitsky-test helpt te bepalen hoeveel de nieren de urine kunnen concentreren en verdunnen. De studie vereist een dagelijkse hoeveelheid vloeistof die vrijkomt.
  4. Bens-John-eiwitanalyse helpt bij het identificeren van tumorziekten in het gepaarde orgaan, indien aanwezig.
  5. De bepaling van albumine wordt uitgevoerd bij patiënten met diabetische nefropathie en is een belangrijke studie van de functionaliteit van het excretiesysteem..

Als ontstekingsprocessen worden bevestigd, moet de patiënt plassen voor bacteriologisch onderzoek. Onderzoek van de aanwezige micro-organismen helpt om hun gevoeligheid voor traditionele geneesmiddelen vast te stellen. Na ontvangst van de resultaten wordt de patiënt indien nodig een behandeling voorgeschreven..

Bloed Test

Moderne methoden voor het bestuderen van de nieren omvatten in hun lijst niet alleen de diagnose van urine. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te ondergaan: algemeen en biochemisch. Sommige patiënten worden individueel toegewezen om het suikerniveau te bepalen.

De studie van de nieren door bloed laat het niet toe om de lokalisatie en het stadium van de ziekte te bepalen. Volgens de resultaten van de analyse kan worden vastgesteld dat er een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt is. Bij nierpathologieën verandert de concentratie van ureum, urinezuur en creatinine.

Om de nieren zo efficiënt mogelijk te controleren, moet u bloed uit een ader doneren voor analyse. Als het materiaal van de vinger wordt gehaald, zijn er minder parameters om de toestand van het lichaam te beoordelen. Om de diagnoseresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moeten eerst voorbereidingen worden getroffen..

Instrumenteel onderzoek

Als de patiënt geen idee heeft waar hij moet beginnen met het diagnosticeren van de functionaliteit van het urinestelsel, kan een echografie worden uitgevoerd. Met sonologisch onderzoek kunt u de grootte, positie en interne parameters van de componenten van de nier beoordelen. Tijdens de scan kan tandsteen, zand of zelfs een tumor worden gedetecteerd. Analyses laten dit vaak niet zien. Echografie is een veilige diagnostische manipulatie, maar tegelijkertijd vrij betrouwbaar. Als de patiënt niet naar de dokter wil, maar de functie van het gekoppelde orgaan wil controleren, verdient echografie de voorkeur. Met het oog op preventie kan het eens in de zes maanden worden uitgevoerd..

Röntgenfoto's van de nieren helpen om eventuele neoplasmata in het orgaan te identificeren. Dergelijke diagnostiek wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, indien aangegeven. Met het oog op preventie worden ze niet uitgevoerd. Hoe het excretiesysteem moet worden onderzocht en welk type röntgendiagnostiek u moet kiezen, hangt uitsluitend af van individuele indicatoren. Sommige patiënten beginnen onmiddellijk met de procedure, andere vereisen voorbereiding en voorafgaande toediening van de oplossing intraveneus.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en is een van de meest betrouwbare methoden. Een magneet detecteert nieraandoeningen. De manipulatie is veilig en vereist weinig voorbereiding. Hoe dan ook, een MRI-scan moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. De laatste tijd is er echter een groeiend aantal particuliere instellingen die nier-MRI-scans voor geld aanbieden..

Scintigrafie is een studie van het excretiesysteem, waarbij een radio-isotoop wordt ingebracht. Met diagnostiek kunt u de fysieke kenmerken van de nieren bepalen en functionele stoornissen identificeren. Uitgevoerd volgens indicaties met voorafgaande uitvoering van eenvoudiger instrumentele onderzoeken.

Wie moet eerst zijn nieren laten testen?

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren, is het raadzaam dat alle mensen weten. Het gepaarde orgaan dat het werk van de urinesfeer regelt, is van vitaal belang. Als de functionaliteit ervan wordt geschonden, wordt het werk van het hele organisme verstoord, wat onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend kan zijn. Mensen met een neiging tot nierpathologieën moeten weten welke urinetests ze moeten uitvoeren om de nieren te controleren. De risicogroep omvat patiënten met obesitas of ondergewicht, hypertensieve patiënten, diabetes mellitus, zwangere vrouwen, personen met slechte gewoonten..

Een persoon moet onmiddellijk nadenken over hoe de nieren moeten worden gecontroleerd in dergelijke omstandigheden:

  • hoge bloeddruk, waarvan de bovengrens 140 mm Hg bereikt;
  • een plotselinge afname van het urinevolume;
  • nachtelijke drang om het toilet te gebruiken;
  • pijnlijke gevoelens, zwaar gevoel, spit in de onderbuik en rug;
  • urine begon onaangenaam te ruiken;
  • bloed verscheen in de biologische vloeistof of het kreeg een bruine, verzadigde tint;
  • detectie van bloedarmoede die niet gepaard gaat met bloeden;
  • bij het eten van een groot aantal eiwitgerechten en augurken;
  • uitdroging door braken, diarree of hyperthermie;
  • behandeling met giftige medicijnen (sommige diuretica, antibiotica, aspirine);
  • hangende lichaamstemperatuur zonder aanvullende klinische manifestaties van verkoudheid;
  • systemische en auto-immuunziekten;
  • tumorinsluiting is voelbaar in de buikholte.

Tijdens de zwangerschap wordt een routineonderzoek van het uitscheidingsorgaan voorgeschreven, dat wordt uitgevoerd in het eerste en derde trimester. Als een vrouw klachten heeft, wordt de diagnose vaker gesteld. Naast de instrumentele methoden die zijn toegestaan ​​voor aanstaande moeders, worden er regelmatig urinetests afgenomen. Als de indicatoren een mogelijke pathologie aangeven, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken toegewezen.

Veelvoorkomende ziektes

Tijdens het onderzoek van de functies van het urinewegstelsel kunnen pathologische processen worden geïdentificeerd. Bij de eerste ontwikkeling hebben ze niet altijd symptomen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Medische statistieken tonen aan dat de meest voorkomende afwijkingen zijn:

  1. pyelonefritis - ontsteking van het membraan van het orgaan en het kelk-bekkensysteem;
  2. cystitis - ontsteking van het slijmvlies van de blaas;
  3. urolithiasis - de vorming van stenen door het uitscheidingssysteem;
  4. acute insufficiëntie - een scherpe schending van functies en metabolische processen;
  5. nefrotisch syndroom - de vorming van eiwit in de urine, overmatig oedeem;
  6. nefritis is een algemene term die ontstekingsprocessen beschrijft.

Statistieken tonen aan dat tot 50% van de vrouwen lijdt aan verschillende soorten pathologieën van het urinestelsel. Bij mannen komen ziekten vaker voor. Zelfs met nierbeschadiging, die 80% van de weefsels aantast, blijft het orgaan functioneren en zijn taak vervullen. Deze toestand is echter erg gevaarlijk. Daarom is het in het geval van een aanleg of in het geval van de eerste klinische symptomen van een ziekte noodzakelijk om medische hulp in te roepen en een onderzoek te ondergaan. Tijdige detectie en eliminatie van pathologen zal de gezondheid van een vitaal orgaan verlengen.

5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Ziekten van het urogenitaal systeem komen vrij vaak voor. Veel vrouwen weten wat chronische pyelonefritis is, omdat deze pathologie de zwangerschap compliceert. Nierziekte kan leiden tot gevaarlijke gevolgen die een constante reiniging van het bloed van giftige stoffen vereisen (hemodialyse). De aandoening heeft verschillende redenen (bijvoorbeeld erfelijke aanleg, onderkoeling, infectie van de geslachtsorganen, enz.), En is vaak asymptomatisch, dat wil zeggen dat het een persoon op geen enkele manier hindert, dus iedereen moet weten hoe de nieren worden gecontroleerd. Dit zal helpen om op tijd medische hulp in te roepen en ernstige complicaties te voorkomen..

Nierstructuur

De nieren zijn gepaarde organen in de lumbale regio. Hun belangrijkste functie is de vorming van urine. De nieren handhaven de oncotische bloeddruk en produceren erytropoëtine. De belangrijkste structurele eenheid - het nefron - bestaat uit het vasculaire deel (glomeruli) en tubuli. De eerste zijn verantwoordelijk voor het filteren van bloed en de vorming van primaire urine. De tweede zijn betrokken bij de reabsorptie van stoffen die nodig zijn voor het lichaam. Uiteindelijk blijft er een verwerkt afvalproduct over - secundaire urine. Als er op een bepaald moment een obstructie is, verzwakt de nierfunctie. Dit komt tot uiting in een verandering in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine. Om te begrijpen hoe u de nieren zelf kunt controleren, moet u op de hoogte zijn van diurese-aandoeningen, die bij bijna alle patiënten voorkomen. Deze kunnen bestaan ​​uit een afname of toename van de aandrang om te plassen, een verandering in de kleur van de urine en meer of minder frequent toiletbezoek..

Nieronderzoeksmethoden

Er zijn veel manieren waarop u de pathologie van het urinestelsel kunt identificeren. In medische instellingen worden nieren gecontroleerd met behulp van speciale tests, bijvoorbeeld analyses volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzha. Al deze methoden worden al lang gebruikt, dus hun effectiviteit is bewezen. Elke test is nodig om een ​​specifieke functie te beoordelen, de analyse volgens Zimnitsky stelt je bijvoorbeeld in staat om een ​​schending van het filtervermogen te identificeren, volgens Nechiporenko - de aanwezigheid van een ontstekingsreactie en hematurie. Voor de juiste diagnose wordt een instrumenteel onderzoek van de nieren gebruikt. Deze methoden omvatten excretie-urografie en biopsie. Nier-echografie is de gouden standaard. Elk van deze methoden wordt, indien nodig, voorgeschreven door een arts en stelt u in staat bepaalde pathologieën te detecteren..

Wat is niervervangende therapie?

Dit zijn therapieën die de nierfunctie vervangen: hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie. Tijdens hemodialyse (dit is de meest gebruikelijke procedure voor degenen die niervervangende therapie krijgen in Rusland), wordt het bloed gezuiverd door een kunstmatig membraan met behulp van een kunstnierapparaat. De procedure wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen, de regelmaat en duur ervan zijn erg belangrijk. Peritoneale dialyse omvat de zuivering van het bloed door speciale oplossingen in de buikholte van de patiënt te veranderen en kan zelfstandig thuis worden uitgevoerd.

Helaas is hemodialyse tegenwoordig, vanwege het gebrek aan dialysesites in ons land, beschikbaar voor slechts de helft van de patiënten die het nodig hebben. In de EU-landen is het dialysepercentage 600 mensen per 1 miljoen inwoners, in de VS - 1400 mensen per 1 miljoen inwoners, en in Rusland - 140 mensen (in Moskou en Sint-Petersburg - ongeveer 200) per 1 miljoen inwoners.

Tegelijkertijd zijn de dialysecentra in Rusland ongelijk verdeeld en kan niet elke patiënt ze zelfstandig bereiken. De gemiddelde leeftijd van patiënten die substitutietherapie ondergaan in ons land is 47 jaar, in ontwikkelde landen is dat 15 jaar ouder. Veel oudere landgenoten voldoen simpelweg niet aan dialyse.

Niertransplantatie is een ingrijpende behandeling voor CKD, het geeft een persoon terug een vol leven en is economisch beter haalbaar. Er zijn echter meer leeftijdsgebonden en medische contra-indicaties voor transplantatie dan voor dialyse. Meer dan 1000 niertransplantaties worden per jaar uitgevoerd in Rusland, in de VS - 10 keer meer.

Hoe u kunt controleren of uw nieren gezond zijn?

Om te begrijpen of er sprake is van een nieraandoening, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van klachten van patiënten, vooral als symptomen worden waargenomen zoals verhoogde frequentie en verandering in plassen, bloed in de urine en een toename van de nachtelijke urineproductie. Een belangrijk teken is pijn in de lumbale regio, in de onderbuik rechts of links. Naast de belangrijkste symptomen kan er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur zijn, algemene zwakte.

Nierziekte wordt vaak voorafgegaan door tonsillitis, ARVI, onderkoeling. Wallen en verhoogde bloeddruk kunnen tekenen zijn. Deze symptomen treden op bij glomerulonefritis - een ontstekingsproces in de glomeruli, dat verschillende vormen heeft. In dit opzicht kan slechts een deel van de tekens, of zelfs een ervan, de overhand hebben. Hoe worden de nieren gecontroleerd als er oedeem is? Allereerst is het noodzakelijk om erachter te komen wat de reden is voor het optreden van het symptoom. Als het oedeem in de ochtenduren de overhand heeft, maar ze zacht en warm aanvoelen, moet u naar een consult met een nefroloog gaan.

Pijn

Hoe de werking van de nieren controleren als ze geen pijn doen? Soms kan pijn in de lumbale regio optreden als de capsule die de nieren beschermt, wordt uitgerekt. Deze aandoening wordt waargenomen in het ontstekingsproces, een hartaanval..

Nierkoliek komt ook voor in aanwezigheid van urolithiasis. Het treedt op wanneer een bijzonder grote tandsteen het lichaam probeert te verlaten en vast komt te zitten in de urineleider. In dit geval voelt de patiënt een eenzijdige aanval die plotseling optreedt. Deze aandoening vereist medische aandacht..

Lichamelijke onderzoeksmethoden

Na een grondige analyse van klachten en opheldering van de geschiedenis van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren. Eerst moet u de algemene toestand van de patiënt beoordelen en alle systemen controleren, en vervolgens doorgaan met een direct onderzoek van het zieke orgaan. Hoe de nieren te controleren zonder speciale onderzoeksmethoden? Het is noodzakelijk om de toestand van het lumbale gebied te beoordelen (of er zichtbare veranderingen zijn, zwelling) en palpatie. U kunt het orgel in verschillende posities van de patiënt voelen: liggend op zijn buik, staand en zittend. In dit geval wordt de patiënt gevraagd diep in te ademen, waarbij de arts zijn handen naar de voelbare nier brengt. Bij het uitademen probeert de arts het orgaan te grijpen en de grootte, de aanwezigheid van pijn, structuur, consistentie en locatie te beoordelen. Bij gezonde patiënten zijn de nieren niet voelbaar, dat wil zeggen, ze kunnen niet worden gevoeld.

Welke symptomen kunnen worden waargenomen bij nierpathologieën?

Hoe de nieren worden gecontroleerd, behalve palpatie, moet elke arts weten. Als een ontstekingsproces wordt vermoed, worden speciale functionele tests uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid ervan te beoordelen. De meest gebruikte methode is het "beat-symptoom". Het wordt uitgevoerd door een huisarts die een nieraandoening wil uitsluiten. Bovendien wordt deze methode in elk ziekenhuis gebruikt met dagelijkse rondes van de dokter. De test wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn buik staat of ligt. De arts plaatst een handpalm op het niergebied en de andere maakt er lichte tikbewegingen langs. Daarna moet je van kant wisselen. Met de test kunt u de aanwezigheid van pijn in de rechter of linker nier beoordelen. Pijn duidt op een ontstekingsproces. Meestal wordt een positieve reactie op het "beat-symptoom" waargenomen bij pyelonefritis - een pathologische aandoening in de tubuli.

Veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van urine

Als u een nieraandoening vermoedt, worden veel tests voorgeschreven, met behulp waarvan veranderingen niet alleen in de hoeveelheid, maar ook in de kwaliteit van de urine worden gedetecteerd. Dergelijke laboratoriumtests omvatten een test volgens Nechiporenko, Amburzha, Kakovsky-Addis. Bij al deze tests wordt een gemiddeld deel van de urine ingenomen. Vervolgens wordt het materiaal onderzocht op de aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en cilinders. In alle gevallen wordt een nauwkeurige berekening van de vormelementen uitgevoerd, waarna een conclusie wordt gegeven.

De monsters verschillen van elkaar doordat elk van hen verschillende normale indicatoren heeft. De analyse volgens Nechiporenko wordt als goed beschouwd als er minder dan 2000 leukocyten en minder dan 1000 erytrocyten in het gezichtsveld zijn. Cilinders met normale waarden worden zelden bepaald, de norm is maximaal 500. In de analyses volgens Amburge en Kakovsky-Addis zijn de vormelementen hetzelfde. Het verschil is dat in de eerste de normen 200 en 100 eenheden zijn, en in de tweede - 2 miljoen en 1 miljoen.

Wie loopt er risico?

Meestal zijn de volgende categorieën mensen vatbaar voor nieraandoeningen van verschillende etiologie en ernst:

  • mensen die roken, vooral langdurig, of die meer dan een pakje per dag roken;
  • oudere mensen;
  • personen die leidingwater gebruiken;
  • mensen die buitensporige hoeveelheden alcoholische dranken consumeren, vooral bier, cocktails, energiedranken;
  • mensen die vaak limonade drinken, instant vruchtendranken, kunstmatige sappen met kleurstoffen;
  • mensen met diabetes en overgewicht;
  • drugsverslaafden en vrouwen die al meer dan twee jaar op rij orale anticonceptiva gebruiken;
  • ondervoeding, het overwicht van pittig, vet en gerookt voedsel in het dieet kan ook nieraandoeningen veroorzaken;
  • inwoners van het hoge noorden en ecologisch slechte regio's;
  • schending van het drinkregime (opzettelijke afname of toename van de hoeveelheid water per dag) enzovoort.

Zoals u kunt zien, bevindt bijna elke moderne persoon zich op de een of andere manier voortdurend "in gevaar" en riskeert hij nieraandoeningen van enige mate van complexiteit. Daarom is het belangrijk om niet alleen tijdig een arts te raadplegen, maar ook om een ​​gezonde levensstijl te leiden, te sporten en periodiek medische onderzoeken en onderzoeken te ondergaan..

Regels voor het verzamelen van urine voor analyses

In het geval van veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve samenstelling van urine, moet de arts een nader diagnostisch plan ontwikkelen, dat wil zeggen: denk aan: hoe de nieren nauwkeuriger te controleren en welke instrumentele onderzoeksmethoden moeten worden voorgeschreven? In sommige gevallen zijn slechte analyses afhankelijk van onjuiste bemonsteringstechnieken. Om laboratoriumonderzoek nauwkeurig te laten zijn, is het nodig:

  1. Spoel de urineschaal grondig uit.
  2. Voer een toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen onmiddellijk voordat u de test uitvoert.
  3. Onmiddellijk nadat u de pot met urine heeft gevuld, moet u deze sluiten om het binnendringen van bacteriën te voorkomen.
  4. Eenmaal verzameld, breng de urine binnen 1-2 uur naar het laboratorium.

De waarde van instrumentele onderzoeksmethoden

De definitieve diagnose kan worden gesteld na het uitvoeren van speciale onderzoeksmethoden, waaronder renale echografie, excretie-urografie, biopsie. Met deze methoden kunt u de verkeerde locatie van het orgaan (nephroptosis), de aanwezigheid van ontwikkelingsstoornissen (polycysteus, verdubbeling), verschillende calculi detecteren met een indicatie van hun grootte en vorm. Het is mogelijk om de diagnose chronische pyelonefritis te bevestigen, zelfs bij afwezigheid van de manifestaties (uitbreiding van de CHS op echografie). Hoe worden de nieren gecontroleerd als een kwaadaardig proces wordt vermoed? Neem een ​​biopsie gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van het materiaal.

Tekenen van ongunstige veranderingen in de nierfunctie komen tot uiting door het verschijnen van "wallen" onder de ogen, wallen in het lichaam of pijn in de lumbale regio. Maar de aanwezigheid van symptomen betekent niet dat het probleem de pathologie van het excretiesysteem betreft. Een nefroloog of uroloog zal helpen bij het stellen van een diagnose door u te vertellen welke tests er nodig zijn om de nieren te controleren.

Editor

Update datum: 22.08.2018, volgende update datum: 22.08.2021

Als u een fout vindt, selecteert u een stuk tekst en drukt u op Ctrl + Enter.

Waarschijnlijk is elke derde bewoner van de planeet bekend met dit gevoel: trekt de onderrug, zwakte, koude rillingen, uitstapjes naar het toilet komen vaker voor.

En de meeste zieke mensen beginnen zich onmiddellijk af te vragen wat er is gebeurd - de nieren of rug doen pijn, het is blaasontsteking of een ziekte van het urogenitale systeem, enzovoort..

De vraag rijst hoe de nieren thuis of klinisch kunnen worden gecontroleerd: wat moet hiervoor worden gedaan en welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren. En wat te doen als het de nieren zijn die pijn doen - naar welke dokter te gaan en hoe te worden behandeld.

Dit en nog veel meer gerelateerd aan nieraandoeningen en hun behandeling zal vandaag in dit artikel worden besproken..

Beoordeling van de nierfunctie thuis

De verslechtering van de nierfunctie heeft gevolgen voor het hele lichaam. Dit komt door een afname van de kwaliteit van de bloedfiltratie. Slakken, gifstoffen hebben een giftig effect op andere organen.

Men kan een pathologische toestand van de nieren thuis vermoeden aan de hand van een aantal kenmerkende symptomen:

  1. Verandering in bloeddruk. Bij mensen die aan hypertensie lijden, is in 25% van de gevallen een verhoging van de bloeddruk (meer dan 140/90 mm Hg) het gevolg van een verslechtering van de nierfunctie, maar het is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van arteriële hypertensie. Een toename van de druk wordt waargenomen bij verzakking of verdraaiing van de nier (nefroptose).
  2. Veranderingen in plassen. Mogelijk neemt de aandrang 's nachts toe - nocturie. De oorzaken zijn hart- of leverfalen, een afname van het vermogen van de nieren om geconcentreerde of verdunde urine te vormen. De laatste disfunctie is grotendeels afhankelijk van de productie van antidiuretisch hormoon (ADH) en de gevoeligheid van nefronen ervoor.
  3. Verandering in urineproductie (urinevolume gedurende een bepaald tijdsinterval). Normaal gesproken is het dagelijkse urinevolume 75% van de vochtinname. Verhoging van urine meer dan 2250 ml / dag. betekent de ontwikkeling van polyurie, en minder dan 500 ml / dag. - anurie.
  4. Verhoogde lichaamstemperatuur. Een acuut ontstekingsproces wordt gekenmerkt door een episodische stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C, en een chronisch proces gaat gepaard met temperatuurschommelingen binnen het subfebrile niveau (37,1-38 ° C).
  5. Het verschijnen van scherpe stekende of pijnlijke pijnen in het heiligbeengebied, uitstralend naar de onderbuik. Vaak verwarren vrouwen nierkoliek met de ontwikkeling van een ontsteking van de voortplantingsorganen. Pijn trekken is een teken van een traag ontstekingsproces.
  6. Verkleuring en geur van urine. De aanwezigheid van nierstenen wordt aangegeven door een roze tint van urine als gevolg van bloedverontreinigingen.
  7. Pijn tijdens het plassen gaat gepaard met urolithiasis. Nierpathologieën manifesteren zich door het optreden van oedeem en schommelingen in lichaamsgewicht, een gevoel van constante dorst, kortademigheid.

Tekenen van ziekte kunnen een voor een of in combinatie voorkomen. Het voorkomen ervan is een indicatie voor onderzoek van de nieren. Het is vooral belangrijk om tijdig diagnostische maatregelen uit te voeren voor mensen die het meest vatbaar zijn voor het optreden van ziekten van het urinestelsel: patiënten met diabetes mellitus die systematisch medicijnen gebruiken; mensen met overgewicht die drugs of alcohol gebruiken.

Indicaties voor nieronderzoek

Ongeacht het type en type toekomstig onderzoek, is serieus voorbereidend werk noodzakelijk. De nieren zijn een krachtig filter van het lichaam dat het zwaarst wordt getroffen door de klap, dus je moet extra goed op hun gezondheid letten. Alle onderzoeken zijn pijnloos en veroorzaken geen ongemak voor de patiënt, dus ze mogen niet worden uitgesteld. Het is absoluut noodzakelijk om dergelijke analyses uit te voeren met de volgende indicaties:

1 Verhoogd bloeddrukniveau, dat op ongeveer 139/89 mm Hg wordt gehouden. Tegelijkertijd moet u de problemen die verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem en pathologie bij de ontwikkeling van de nieren niet verwarren. Alleen een volledige analyse uitgevoerd in een medische instelling zal het mogelijk maken om onderscheid te maken tussen deze twee pathologieën. 2 Frequente nachtelijke drang om naar het toilet te gaan, waaraan niet volledig kan worden voldaan. 3 Aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid uitgescheiden urine - deze indicator moet ook heel voorzichtig zijn. In sommige gevallen hebben we het niet over ernstige nierproblemen, maar over stofwisselingsstoornissen. 4 Ongemak en pijn in de lumbale regio, die velen verwarren met jicht, zoutafzettingen, enz. 5 Verhoogde lichaamstemperatuur. 6 Ernst in de onderbuik en rug, uitsluitend toe te schrijven aan gastro-intestinale problemen, is niet helemaal correct. 7 Pijn bij het plassen. 8 Verandering in de kleur of geur van urine - deze indicator zou een persoon zeer moeten waarschuwen. Hier kunnen we niet alleen praten over nierproblemen, maar ook over het risico op kanker. 9 Bloedstolsels in de urine. 10 Verlaagd hemoglobinegehalte.

Elk van deze redenen moet zeer uitgebreid worden overwogen, dus u moet niet eens proberen om thuis een diagnose te stellen terwijl u uzelf een behandeling voorschrijft. Sommige nierpathologieën zijn latent van aard en hun symptomen zijn bedrieglijk. In dit opzicht moet de oplossing van dergelijke problemen worden toevertrouwd aan artsen..

Hoe u uw nieren controleert?

Er zijn verschillende manieren om de functionaliteit en structurele veranderingen van de nieren te controleren: om tests voor laboratoriumonderzoek te doorstaan, om instrumentele diagnostische methoden te gebruiken. Voordat een verwijzing wordt afgegeven, verzamelt de arts anamnese en onderzoekt de patiënt.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren?

Het materiaal voor laboratoriumonderzoek is urine en bloed..

Belangrijk! De oranje kleur van ochtendurine bij controle van de nieren thuis is een variant op de norm. De reden voor de veranderingen is een verhoogde concentratie van vasopressine (antidiuretisch hormoon van de hypothalamus). Nierpathologie wordt aangegeven door een veranderde urinekleur in aanwezigheid van andere symptomen.

Urinetesten

Aan de vooravond van de levering van urineanalyse voor laboratoriumonderzoek, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  1. Weiger om zout, gekruid voedsel te eten, evenals fruit en groenten die de kleur van urine kunnen veranderen in donkergeel of roze: wortels, bieten, dadelpruimen, duindoorn, pompoen, citrusvruchten en ander voedsel met een helder kleurpigment.
  2. Stop met het innemen van medicijnen die de kleur en samenstelling van urine kunnen veranderen (rifampicine, warfarine, uropine, vitamine A, C, B). Voordat u de analyse uitvoert, moet u de arts waarschuwen voor het nemen van medicijnen en de noodzaak om te annuleren verduidelijken.
  3. Elimineer de inname van voedingssupplementen, diuretica.
  4. Weiger het badhuis, de sauna, de fitnessruimte te bezoeken.
  5. Stop met koffie, alcohol, sappen op basis van helder fruit en bessen.
  6. Voer hygiëneprocedures uit net voordat de urine wordt verzameld.
  7. Koop voor het ophalen een speciale steriele container bij de apotheek; Gebruik voor pasgeborenen speciale urinezakken die gedurende een bepaalde tijd gemakkelijk met een klevend oppervlak op de huid kunnen worden bevestigd.
  8. Voor vrouwen tijdens de menstruatie is het beter om de test uit te stellen tot een andere dag..
  9. Stel na de cystoscopie het onderzoek zo mogelijk 5-7 dagen uit.

Afhankelijk van welke indicatoren de arts nodig heeft om de nierfunctie te beoordelen, kunnen verschillende tests worden voorgeschreven..

Algemene urineanalyse

Ochtendurine die op een lege maag wordt verzameld, is onderhevig aan beoordeling. Om verstoring van de resultaten te voorkomen, moet een klein deel van de vloeistof worden vrijgegeven en vervolgens doorgaan met plassen in een speciale container.

Belangrijk! De houdbaarheid van het testmateriaal is 1,5-2 uur bij een temperatuur van 5 tot 18 ° C.

De belangrijkste indicatoren die zijn verkregen bij de algemene analyse van urine:

Afwijkingen van de norm in de algemene analyse van urine zijn een signaal dat er een storing in het lichaam is opgetreden:

  1. Met een karakteristieke geur van ammoniak kan cystitis ontstaan, de geur van verrotting duidt op necrose van de weefsels van het urinestelsel; de geur van aceton duidt op ketonurie.
  2. Schuimvorming is normaal gesproken afwezig en het uiterlijk of de kleuring duidt op de ontwikkeling van geelzucht of de aanwezigheid van eiwit in de urine.
  3. Duidelijkheid: urine zal troebel zijn in aanwezigheid van pus, bacteriën, zouten gevormd als gevolg van pyelonefritis, urolithiasis.
  4. Een verhoogde urinedichtheid wordt waargenomen bij diabetes mellitus, infecties in de urinewegen en toxicose bij zwangere vrouwen; verminderde dichtheid kan wijzen op de ontwikkeling van nierfalen.
  5. Hoge eiwitniveaus duiden op ontstekingen, allergieën, leukemie, nierbeschadiging en hartfalen.
  6. Overmatige suikerniveaus zijn het gevolg van een verminderde nier- en bijnierfunctie.
  7. De aanwezigheid van bloed in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van nierstenen, glomerulonefritis, nierinfarct, kanker.
  8. Verhoogde witte bloedcellen zijn het gevolg van de ontwikkeling van een ontsteking of de aanwezigheid van nierstenen; vaak worden er bacteriën bij aangetroffen in de urine.
  9. Detectie van cilindrische formaties bestaande uit erytrocyten, eiwitten, nefroncellen duidt op nefrotisch syndroom, pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen.

De arts kan aanvullende tests bestellen om de nierfunctie te diagnosticeren en te controleren.

Dagelijkse urineanalyse

Het verschilt van de algemene: de noodzaak om alle urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden, op te vangen in een steriele container van 2-3 liter. Het verzamelde materiaal moet in de koelkast worden bewaard, zodat de vloeistof niet kan bevriezen. Voor laboratoriumdiagnose van de nieren wordt niet het volledige volume afgegeven, maar 100 ml urine. Het moet eerst worden geschud, noteer gegevens over het totale vloeistofvolume.

Bij het uitvoeren van de Rehberg-test kunt u met dagelijkse diurese op betrouwbare wijze het creatininegehalte bepalen, een stof die wordt gevormd tijdens de afbraak van eiwitten.

De norm van creatinine in urine voor vrouwen is 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); voor mannen: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). Indicatoren van de norm in verschillende laboratoria kunnen verschillen.

Belangrijk! Creatinine wordt verhoogd door overmatige consumptie van vleesproducten en verlaagd bij vegetariërs.

Bij nierfalen bereikt het creatininegehalte 200 mmol / l. Met dagelijkse diurese kunt u ook het niveau van cortisol, metanefrine, oxalaten, glucose en urinezuur in het testmateriaal bepalen..

Analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek van urinesediment maakt het mogelijk om het aantal cilinders, leukocyten, erytrocyten in 1 ml materiaal te tellen. Afwijkingen van indicatoren van de norm kunnen pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis, urolithiasis, nefrotisch syndroom, ontsteking van de prostaat bij mannen onthullen.

Analyse volgens Zimnitsky

Kenmerken van het verzamelen van materiaal voor analyse: 6-12 containers worden voorbereid; elk van hen vult zich in 2-4 uur. Vervolgens wordt de verhouding tussen het volume van de uitgescheiden vloeistof overdag en 's nachts en de dichtheid ervan beoordeeld om het concentratievermogen van de nieren te bepalen..

Bloedtesten

Bloed wordt op een lege maag uit een vinger of ader gehaald. Volgens een algemene bloedtest wordt bepaald of zich een ontstekingsproces in het lichaam ontwikkelt, en volgens een biochemische, of er afwijkingen zijn in de parameters van creatinine, urinezuur.

Als een nierfunctiestoornis wordt vermoed, nemen ze bovendien hun toevlucht tot instrumentele onderzoeksmethoden.

Instrumentele diagnostiek

De meest informatieve methoden om de toestand van de nieren te achterhalen zijn:

  1. Echografische diagnostiek (UZD). Tijdens het onderzoek wordt de structuur van weefsels, de grootte van de organen en hun locatie beoordeeld. De resultaten laten toe om te diagnosticeren: ontsteking van de nieren en blaas, de aanwezigheid van cysten, tumoren, zand of stenen, vaataandoeningen. De procedure is veilig voor kinderen en zwangere vrouwen. Aan de vooravond moet u minstens 8 uur van tevoren weigeren te eten en actieve kool nemen.
  2. Computertomografie (CT) is een zeer nauwkeurige onderzoeksmethode waarbij organen met röntgenstraling worden gescand. Het wordt voorgeschreven als het moeilijk is om pathologie met echografie te detecteren. CT wordt niet uitgevoerd: kinderen onder de 14 jaar, zwangere vrouwen, mensen met diabetes mellitus in het stadium van decompensatie.
  3. Magnetische resonantiebeeldvorming is een alternatief voor CT, waarmee pathologie kan worden geïdentificeerd op basis van het meten van de elektromagnetische respons van de kernen van waterstofatomen in weefsels. De procedure is veilig voor zwangere vrouwen 2, 3 trimesters, kinderen, maar niet geschikt voor mensen met metalen voorwerpen in het lichaam: een pacemaker, middenoorimplantaten, platen en andere elementen.
  4. Radiografie kan worden uitgevoerd met contrast (urografie), de introductie van radioactieve isotopen in het lichaam (scintigrafie) of zonder aanvullende manipulaties om een ​​overzichtsbeeld te verkrijgen.

Urografie en scintigrafie helpen bij het beoordelen van de toestand van de bloedvaten en het bloedtoevoersysteem van de nieren, de mate van schade aan het nierweefsel.

Echografie wordt als de veiligste beschouwd. De rest van de soorten wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de toestand, gezondheid, leeftijd, lichaamsgewicht, zwangerschap en allergische reacties.

Een tijdige diagnose zal de ontwikkeling van pathologie tot een onomkeerbaar stadium helpen voorkomen, wanneer de behandeling het leven verlengt, maar de werking van organen niet verbetert. Het is raadzaam om één keer per jaar een algemene urinetest te doen, en voor mensen met diabetes of hoge bloeddruk - een analyse voor microalbuminurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine). In de beginfase van de ontwikkeling van nierfunctiestoornissen kunnen homeopathische geneesmiddelen en dieetaanpassingen de situatie corrigeren, anders zullen ziekten die snel kunnen worden behandeld een langdurige therapie vereisen.

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Hun functie is om het bloed te filteren door afvalproducten en gifstoffen in de urine te verwijderen. Een disfunctie van de nieren leidt tot vergiftiging van het lichaam met bederfproducten, ziekten van andere organen en systemen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen is gemakkelijker te behandelen en leidt tot minder negatieve gevolgen. Hoe de nieren te controleren, beslist de nefroloog of uroloog. De arts schrijft verschillende tests en hardwaretechnieken voor die afwijkingen in het werk van het orgel aan het licht zullen brengen.

Preventieve maatregelen

De nieren zijn een natuurlijk filter van ons lichaam, dus het is erg belangrijk om voor hun toestand te zorgen en de ontwikkeling van mogelijke pathologieën van tevoren te voorkomen..
Om dit te doen, volstaat het om eenvoudige tips en aanbevelingen op te volgen, voornamelijk met betrekking tot de dagelijkse voeding en levensstijl..

Hier is een lijst met preventieve maatregelen om de ontwikkeling van nieraandoeningen te helpen voorkomen:

  • Beperk eiwitrijk voedsel in uw dieet dat nierstenen kan veroorzaken. De eiwitnorm per dag voor een volwassene is 0,7 gram per kg lichaamsgewicht.
  • Stop met het drinken van alcoholische dranken.
  • Eet meer niervriendelijk voedsel: bessen (rode bosbessen, veenbessen, aardbeien, bosbessen), watermeloen en meloen, rozenbottels, verse kruiden, groenten (kool, komkommers, pompoen, paprika), appels, vis (bij voorkeur zeevruchten).
  • Volg uw drinkregime. Als u geen chronische nierziekte heeft, drink dan tot 1,5 liter water per dag, bij hitte, bij uitdroging (diarree en braken), bij intense inspanning, dit volume neemt toe.
  • Elimineer eventuele onderkoeling, want het verhoogt de belasting van de nieren.
  • Ga sporten (maar overbelast jezelf niet, dansen en yoga zijn geschikt om nierziekte te voorkomen).
  • Temper en versterk het immuunsysteem.
  • Houd uw gewicht bij.

De nieren zijn een nogal gevoelig orgaan, dus u moet ze met meer aandacht behandelen. Raadpleeg uw arts als u symptomen opmerkt die wijzen op de ontwikkeling van een nieraandoening. Bedenk dat de ziekte in de beginfase gemakkelijker te genezen is..

Soms kan de aanwezigheid van pathologieën van het urinestelsel onafhankelijk worden vermoed. Als u witte vlokken in uw urine ziet, moet u uw arts raadplegen voor een diagnose. Witte vlokken in de urine - oorzaken en behandeling. Zou dit fenomeen de norm kunnen zijn??

Waarom nieren pijn doen tijdens de zwangerschap en wat je als behandeling kunt doen, kom je te weten via deze link.

Hoe u uw nieren thuis kunt controleren

Nierpathologieën hebben vergelijkbare symptomen als gastro-enterologische aandoeningen en problemen van het voortplantingssysteem..

De belangrijkste onderscheidende symptomen:

  • Rugpijn boven de onderrug. Het schieten van scherpe pijn is een teken van nierkoliek. Pijnlijke pijnen duiden op chronische pathologie.
  • Hoge bloeddruk.
  • Zwelling. Sta op als gevolg van slechte orgelprestaties. De vloeistof wordt niet in het urinestelsel gefilterd, maar hoopt zich op in de weefsels van het lichaam. Meestal zwellen de benen.
  • Verandering in de kleur van urine. Afhankelijk van de oorzaak van het probleem kan urine van kleur veranderen in bruin of oranje, slijm, bloedstrepen, vlokken erin verschijnen.
  • Het volume van de per dag uitgescheiden urine verandert. Normaal gesproken produceert een persoon ongeveer 1,5-2 liter urine per dag. Als deze hoeveelheid toeneemt of afneemt zonder dat er veranderingen zijn in het drinkregime, werken de nieren niet goed..

Als u storende symptomen ervaart, moet u uw arts bezoeken. Het is onmogelijk om een ​​ziekte alleen te behandelen, omdat de juiste diagnose niet kan worden gesteld zonder het testresultaat. Nierziekte kan alleen worden vermoed als de meeste symptomen worden waargenomen.

Urolithiasis-ziekte

De nieren hebben een uitgebreide lijst met verschillende pathologieën. Een klein deel van de pathologieën komt constant voor.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is nierkoliek. Ze verschijnen vanwege het feit dat de steen de nieren verlaat in de urineleider, waardoor de wanden worden verwond en de normale urinestroom wordt verstoord. Pijn bedekt het hele bekkengebied en bereikt in sommige gevallen de binnenkant van de dijen.

Bij nierkoliek gaat de pijn nooit weg. Bloeddeeltjes zijn zichtbaar in de urine, in zeldzame gevallen - zand.

Wat doet de dokter eerst op de afspraak?

Nieronderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog - een arts die pathologieën van dit orgaan behandelt. U kunt zowel zelfstandig als op verwijzing van een therapeut / uroloog bij hem terecht voor een afspraak. Na het verzamelen van de geschiedenis onderzoekt de arts de persoon door palpatie en percussie. Tijdens dit onderzoek wordt het gebied waar de nieren zich bevinden gepalpeerd en afgetapt. Met behulp van palpatie is het mogelijk om de verzakking van de nier te bepalen, en pijn bij het drukken of tikken duidt op problemen met het orgel.


Na het onderzoek vertelt de nefroloog u waar u met de diagnose moet beginnen. De stadia en methoden zijn afhankelijk van de diagnose, die de arts bij onderzoek vermoedt..

Medisch onderzoek

Als uw nieren pijn doen, moet u contact opnemen met uw therapeut, die u zal doorverwijzen naar een kleinere specialist die u nodig heeft, of een nefroloog bezoeken..

Een bekwame specialist in zijn vak weet altijd hoe hij de werking van de nieren moet controleren en kan een adequate behandeling voorschrijven die uw ziekte vergemakkelijkt en daardoor elimineert..

De arts die de nieren controleert, zal het volgende doen:

  1. vraagt ​​u iets te vertellen over het begin van de ziekte - hoe heeft u de ziekte opgemerkt, hoe het allemaal begon, wat zijn de gevoelens nu, of u zich beter of slechter voelt, of u koorts heeft gehad, enzovoort;
  2. dan zal de dokter een onderzoek uitvoeren, dat wil zeggen palpatie. Soms kan de procedure pijnlijk zijn, maar redelijk draaglijk. De specialist zal de algemene toestand van het lichaam beoordelen, externe veranderingen opmerken, proberen de grootte van de nieren te beoordelen;
  3. dan krijg je de nodige onderzoeken toegewezen: echografie, MRI, tests, consultaties van andere artsen, biopsie (mogelijk) enzovoort. De specialist zal u zelf vertellen welke tests u moet doen om de nieren te controleren en hoe ze precies moeten worden afgenomen. Meestal worden bloed en urine gedoneerd - een algemene analyse, en dan hangt alles af van het verloop van de ziekte;
  4. nadat de testresultaten klaar zijn, kan de arts precies bepalen wat uw behandelstrategie zal zijn, of een operatie of ziekenhuisopname vereist is, en zal hij u ook een geschatte prognose geven van het verloop van de ziekte.

Alleen met de hierboven beschreven geïntegreerde benadering kunnen we met vertrouwen zeggen wat u precies pijn doet - de nieren of andere organen.

Laboratorium testen

Diagnose van nieraandoeningen is onmogelijk zonder laboratoriumtests van bloed en urine. Elke ziekte verstoort het metabolisme, de samenstelling en verhoudingen van componenten veranderen in vloeistoffen. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar op analyses..

Welke urinetest moet worden uitgevoerd om de nieren te controleren

Veranderingen in het werk van de filterorganen zullen de hoeveelheid, samenstelling en consistentie van uitgescheiden urine beïnvloeden. Meestal kan de pathologie zelfs worden herkend tijdens de levering van een algemene analyse. Maar er kunnen specifieke tests nodig zijn om de diagnose te verduidelijken..

Algemene urineanalyse

Dit is de basistest die u nodig heeft om uw nieren te controleren. Bepaalt de hoeveelheid zout, ureum en eiwit in de urine. Om de juiste resultaten te krijgen, kunt u aan de vooravond van het onderzoek geen medicijnen nemen en geen kleurstoffen eten - ze veranderen de schaduw en transparantie van de vloeistof. Als het gebruik van medicijnen niet kan worden stopgezet, moeten artsen worden gewaarschuwd voor het gebruik van medicijnen..

Voor onderzoek is het noodzakelijk om 30-50 ml ochtendurine uit een middelgrote portie te nemen.

Volgens Zimnitsky

Bij deze test wordt de nierfunctie bepaald door de concentratie en verdunning van urine. Een dagelijkse hoeveelheid urine wordt aan het laboratorium verstrekt voor onderzoek. De resultaten zijn vertekend bij vrouwen tijdens de menstruatie, dus het is beter om de eerste dagen van de cyclus geen urine te doneren.

Dezelfde test bepaalt het tekort in de vorming van urine of overtollige urine. De resultaten van de analyse moeten rekening houden met het drinkregime van de patiënt, dat wil zeggen met de hoeveelheid vloeistof die hij gedurende de dag consumeert. De norm is 2 liter, maar afwijkingen binnen een halve liter zijn toegestaan.

Volgens Nechiporenko

Bij nierfalen wordt met tussenpozen urine geproduceerd. Analyse volgens Nechiporenko onthult deze toestand. Voor een betrouwbaar resultaat moet u 12 uur lang elk uur urine opvangen. Soms vervalsen patiënten het resultaat door om de paar uur urine op te vangen en deze in verschillende delen te verdelen. Deze acties leiden tot valse testresultaten, waardoor de diagnose moeilijk wordt..

Bakseeding

Verplichte tests voor nierontsteking omvatten bacteriecultuur. In het laboratorium wordt een kleine hoeveelheid urine onder een microscoop onderzocht om pathogene micro-organismen erin te identificeren, evenals hun type en resistentie tegen antibiotica.

Andere technieken

Een volledig nieronderzoek omvat testen op specifieke indicatoren voor chronische ziekten. Mensen met diabetische nefropathie moeten bijvoorbeeld regelmatig hun albumine (eiwit) in de urine laten controleren..


Een andere specifieke analyse voor functionele diagnostiek is de Bence-Jones-studie. Dit is hoe niertumoren worden gedefinieerd.

Algemene klinische en biochemische bloedtest

De diagnose van een nieraandoening omvat altijd een bloedtest. Het toont de concentratie van verschillende stoffen, die verandert met ziekten. Normaal gesproken wordt het bloed in de nieren gezuiverd van ureum, creatinine en urinezuur. In geval van ziekte zullen de indicatoren van deze stoffen in de algemene analyse de norm overschrijden.

Een biochemische studie toont veranderingen in het niveau van proteïne, renale enzymen. Een dergelijke analyse laat de toestand van de nieren niet zien en maakt het niet mogelijk om een ​​specifieke ziekte te bepalen..

Welke analyses zijn het meest informatief

Na het uitvoeren van een uitwendig onderzoek van de patiënt en het luisteren naar zijn klachten, zal de uroloog u vertellen waar u met het onderzoek kunt beginnen en welke onderzoeken nodig zijn. In de regel zijn de resultaten van laboratorium- en biochemische onderzoeken van urine en bloed gevoelig voor het stellen van een eerste diagnose. In de urine wordt het gehalte aan witte en rode bloedcellen en epitheelweefsel bepaald.

Een informatieve methode om het werk van gepaarde organen te bestuderen, is het dagelijkse urinevolume. Het is noodzakelijk om de urine die gedurende de dag is verzameld aan het laboratorium in te leveren, met uitzondering van de eerste lediging van de blaas. Op deze manier is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een inflammatoire focus vast te stellen, maar ook de plaats van zijn lokalisatie in een van de organen van het urinestelsel..

Om het type ziekteverwekker te bepalen, inoculeren laboratoriumtechnici een biologisch monster in een voedingsmedium. Deze methode onthult de gevoeligheid van micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen die bij de behandeling zullen worden gebruikt.

Normale nier-echografie

  • van de vinger om het ontstekingsproces en de mate van verspreiding vast te stellen of te weerleggen;
  • uit een ader om de concentratie van eiwitten en ureum te bepalen.

Voor betrouwbare testresultaten mag u 12 uur vóór de procedure niet eten. Als u een endocriene etiologie vermoedt van een afname van de functionele activiteit van de nieren, kunt u geen vloeistof drinken en zelfs uw tanden poetsen. Mensen met systemische ziekten moeten elke zes maanden laboratoriumtests ondergaan.

Instrumentele methoden voor nierdiagnostiek

Hardwarediagnostiek geeft informatie over orgaanschade, lokalisatie van ontstekings- en tumorprocessen. Niet-invasieve methoden, zoals gegevens kunnen worden verkregen met behulp van echografie, röntgenstraling, tomografie. Voordat u de nieren gaat onderzoeken, moet u een verwijzing van uw arts krijgen over de noodzaak van procedures.

De methode is gebaseerd op de reactie van weefsels met verschillende dichtheid op echografie. Dankzij echografie is het mogelijk om de grootte van de nieren, hun locatie in het lichaam, de aanwezigheid van zand, tumoren en ontstekingen te bepalen. Er zijn nauwkeurigere methoden, maar vanwege contra-indicaties worden ze alleen voorgeschreven als het onmogelijk is om de pathologie met echografie te bepalen.

Röntgenfoto

Röntgenonderzoek toont de toestand van de nieren, de aanwezigheid van tumoren, verplaatsing, verstopte kanalen. De meeste poliklinieken zijn uitgerust met röntgenapparatuur.

Het nadeel van röntgenstraling is de schade die door straling aan het lichaam wordt toegebracht. Zodra een dergelijke procedure geen problemen zal veroorzaken, is het regelmatige gebruik ervan gecontra-indiceerd. In dit opzicht worden röntgenfoto's alleen voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een ernstige pathologie. Als preventieve maatregel verdient het de voorkeur om echografie te gebruiken.

Biopsie

Tijdens dit onderzoek wordt een monster nierweefsel genomen voor analyse. Een biopsie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een oncologische formatie of een cyste. Door nierweefsel te analyseren, kunt u de aard van de tumor achterhalen.

Endoscopie

Niet-traumatische of minder traumatische manier van onderzoek. Een endoscoop met een camera erop wordt via de urineleider of een kleine incisie in het lichaam naar het orgel gebracht. Met deze methode kunt u het gewonde of ontstoken deel van de nier visueel onderzoeken. Endoscopische technieken worden ook gebruikt voor minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming

Moderne onderzoeksmethoden van de nieren, die informatie verschaffen over de toestand van het orgaan in een driedimensionale projectie. Het nadeel van deze onderzoeken tot dusver zijn de hoge kosten. Magnetische resonantiebeeldvorming mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met pacemakers. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in privékantoren of in regionale medische centra..

Chromocystoscopie

De patiënt krijgt een injectie met een stof die de urine verkleurt. Daarna worden de nieren op röntgenfoto's onderzocht. Het wordt voorgeschreven als de tests een schending van de uitscheidings- en secretoire functies van de nier vertoonden.

Scintigrafie

Een persoon wordt geïnjecteerd met een radioactief medicijn dat zich ophoopt in de nieren. Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd met een gammacamera. Het medicijn is onschadelijk en wordt binnen enkele uren na injectie in de urine uitgescheiden.

Het onderzoek onthult nierfalen, afwijkingen in orgaanontwikkeling, hydronefrose, uitzaaiingen van tumoren.

Excretie-urografie

De methode is gebaseerd op dezelfde techniek als voor scintigrafie. In plaats van te worden onderzocht in een gammacamera, wordt na het inbrengen van een radioactieve stof een persoon onder een röntgenapparaat geplaatst en worden om de paar minuten beelden van de nieren gemaakt. Resultaten tonen urinaire stagnatie, vernauwing en blokkering van de urineleiders, nierstenen.

Angiografie

Nog een onderzoek met een kleurpigment. De bloedvaten van de nieren zijn gekleurd met een radioactieve stof. Na de injectie worden foto's gemaakt met behulp van een röntgenapparaat, magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Bloedstroompathologieën zijn duidelijk zichtbaar op de foto's. De analyse wordt voorgeschreven voor vermoedelijke aneurysma's, bloedstolsels, stenosen, inwendige bloedingen.

Andere methodes

Radiografische diagnostiek vereist voorzichtigheid. Kleurstofpreparaten worden als onschadelijk beschouwd, maar het gebruik ervan vereist indicaties voor onderzoek. Daarom zijn dergelijke methoden een extreme maatregel. Meestal schrijven urologen echografie en CT / MRI voor. Als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie gebruikt.

Hoeveel kost het om de nierfunctie te controleren in klinieken in Moskou

Algemene bloed- en urinetests kunnen worden gedaan bij gemeentelijke klinieken voor elk vermoeden van een nieraandoening. De kosten van verdere diagnostiek zijn afhankelijk van de geselecteerde methoden en indicaties. Radiografie en echografisch onderzoek zijn in elke instelling beschikbaar. Voor een tomografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en sommige tests moet u contact opnemen met privéklinieken. De gemiddelde onderzoekskost is:

  • Volledig bloedbeeld - 200-500 roebel.
  • Algemene urineanalyse - 175-200 roebel.
  • 200-700 wrijven. - voor laboratoriumtests van urine volgens Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 wrijven. voor echografisch onderzoek, ook met gebruik van speciale reagentia.
  • 3-6 duizend kosten MRI en CT.

Nierziekte is gevaarlijk en gemakkelijker te behandelen in de vroege stadia. Naarmate de ziekte vordert, zal het nodig zijn om duurdere en complexere methoden voor diagnose en behandeling te gebruiken. Om risico's te voorkomen, loont het de moeite om de gezondheid van de nieren bij het jaarlijkse medische onderzoek te controleren..



Volgende Artikel
Goede voeding na nierverwijdering bij kanker