Soorten urinetests en hun parameters voor pyelonefritis


Pyelonefritis wordt tijdig gedetecteerd als de nodige tests zijn uitgevoerd. Urine met pyelonefritis is de belangrijkste marker van pathologie, daarom is de analyse van extreme diagnostische waarde.

Bij pyelonefritis is de belangrijkste analyse urineanalyse. Maar artsen zijn ook geïnteresseerd in bloedtellingen die de menselijke gezondheid en het werk van interne organen kenmerken..

Toegewezen studies

De belangrijkste indicatoren van pathologische veranderingen in de nieren zijn menselijke urine en bloed. Hun onderzoek wordt aan het begin van de ziekte uitgevoerd om de diagnose van pyelonefritis te verduidelijken, tijdens de behandeling om de dynamiek te observeren, vervolgens worden er regelmatig tests afgenomen vanwege de mogelijkheid van terugval. Welke tests zijn nodig als u een nierontsteking vermoedt:

  1. Een algemeen urineonderzoek bevestigt of weerlegt de aanwezigheid van een ontsteking, stelt u in staat om de bacteriële aard ervan vast te stellen, toont de fase van het proces.
  2. Urinetests volgens Nechiporenko met pyelonefritis worden voorgeschreven met een latent of traag proces, onthullen een chronisch verloop van de ziekte.
  3. Drieglasmonster dat de lokalisatie van het proces bepaalt.
  4. Bacterieel zaaien op flora identificeert een infectieus agens en bepaalt het aantal.
  5. Kweek van urine voor gevoeligheid voor antibiotica wordt voorgeschreven voor de selectie van een effectieve antibacteriële behandeling.
  6. Algemene en biochemische bloedtesten geven ook veranderingen die kenmerkend zijn voor pyelonefritis..

Als aanvullende diagnose kunnen andere tests worden voorgeschreven: volgens Zimnitsky - een onderzoek naar dagelijkse urine; Gedholt-test - herkenning van latente ontsteking; bepaling van de dagelijkse hoeveelheid eiwit; bloedcultuur.

Diagnostics pyelonefritis: basismethoden

Pyelonefritis is een infectie van het nierbekken waarbij het parenchym betrokken is, vooral het interstitiële weefsel en de tubuli. De kliniek wordt gekenmerkt door hoge koorts, koude rillingen, pijn in de zij, gastro-intestinale klachten en symptomen van cystitis.

De diagnose van pyelonefritis begint met laboratoriumtests van urine (leukocyten, proteïnurie, erytrocyten). In de praktijk is de diagnostische marker een bacteriële waarde = 104 CFU / ml. Om obstakels uit de weg te ruimen is een echo nodig. Als de febriele fase van antibiotische therapie langer dan 72 uur duurt, moeten aanvullende onderzoeken - CT, urogram (stralingspatroon) of DMSA-scan worden gebruikt om urolithiasis, abcessen of andere complicaties te onderscheiden.

Zwangere vrouwen (vooral degenen met zwangerschapsdiabetes) en kinderen met urolithiasis en andere complicerende factoren moeten eerst in een ziekenhuis worden behandeld met een parenteraal antibioticum. Preklinische profylaxe wordt ook uitgevoerd. Patiënten met terugkerende pyelonefritis moeten een verdere diagnose ondergaan. Vroege en effectieve antibiotische therapie kan schade aan parenchymweefsel voorkomen.

Het is belangrijk om te weten! Routinematig microbiologisch onderzoek is niet vereist na een succesvolle therapie. Meestal is het gebruik van urineonderzoekstrips voldoende. Een uitgebreidere diagnose, inclusief urinecultuur, moet worden gedaan bij patiënten die na drie dagen symptomatisch blijven of die binnen twee weken een terugkerende infectie hebben gehad.

Bij patiënten met urologische complicaties is het noodzakelijk om het type resistente ziekteverwekker te bepalen; therapie moet worden uitgevoerd met een andere stof. Als het een herinfectie is, is 6 weken behandeling met het oorspronkelijke antibioticum meestal succesvol.

Evaluatie van de resultaten

De eerste informatie wordt gegeven door een algemene urinetest voor pyelonefritis. Hij komt 's ochtends bij elkaar, direct na het slapen. Voordat u zich overgeeft, is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet uit te voeren, vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie een tampon te gebruiken. Voor urine-analyse met pyelonefritis is 50-100 ml van het ochtendgedeelte voldoende, het is raadzaam om het op te halen in een speciale container die bij de apotheek is gekocht. 8 - 10 uur voor de bevalling weigeren ze voedsel en drinken ze met mate water.

Standaarden

Om afwijkingen in urine met pyelonefritis te beoordelen, wordt het resultaat vergeleken met normale waarden..

Bij een gezond persoon komt er ongeveer 2 liter vocht per dag vrij, bij een ontsteking van de nieren wordt dit cijfer meestal aanzienlijk verminderd. Voedingsstoornissen kunnen urine-indicatoren in een ondergeschikte vorm beïnvloeden. Het niet naleven van de regels voor het verzamelen van analyses leidt tot de identificatie van een kleine hoeveelheid bacteriën in de urine. Dergelijke fouten kunnen het beeld echter niet radicaal veranderen met pyelonefritis en algemene urineanalyse.

Karakteristieke veranderingen in indicatoren

Tijdens filtratie passeert urine de niertubuli. Gezuiverd water wordt opnieuw opgenomen en de gifstoffen en zouten die eruit vrijkomen, worden naar buiten afgevoerd. Bij acute pyelonefritis is het proces van omgekeerde reabsorptie verstoord en neemt het volume van de uitgescheiden vloeistof sterk toe. Polyurie treedt op - een van de eerste tekenen van ontsteking. In klinische analyse lijkt het een te lichte, bijna transparante urinekleur met pyelonefritis. Tegelijkertijd neemt het soortelijk gewicht af, wordt de urine meer verdund.

Het zuur-base-evenwicht verandert. Oxidatie duidt op de aanwezigheid van bacteriële flora en opportunistische micro-organismen (meestal E. coli) in urine. Bij een ernstige ontsteking van de nieren geven zuurgraadindicatoren de structuur van stenen aan:

  • bij een pH lager dan 5,5 is uraatvorming waarschijnlijk;
  • bij een pH van ongeveer 6,0 - het risico van oxalaten;
  • bij een pH boven de 7,0 worden stenen gevormd uit fosfaten.

Leukocyten in de urine worden beschouwd als het eerste teken van ontsteking. In een acuut proces neemt hun aantal toe met meer dan 15 in het gezichtsveld. Een dergelijk beeld wordt echter waargenomen terwijl de uitstroom van urine uit het aangetaste orgaan wordt gehandhaafd. Door de grote hoeveelheid etter wordt urine troebel.

Het aantal erytrocyten overschrijdt de norm, maar zelfs een tweevoudige toename wordt niet gevisualiseerd, daarom wordt hematurie niet vastgesteld. Bloed in de urine wordt aangetroffen bij ernstige pyelonefritis.

Eiwit in urine verschijnt altijd in ontstekingsprocessen van de urogenitale sfeer, maar bij ongecompliceerde pyelonefritis is de hoeveelheid laag, niet meer dan 1 g / l.

In de algemene analyse van urine met pyelonefritis kunnen nitraten worden gevonden - een teken van een bacteriële infectie, een toename van ureum, wat wijst op nierontsteking.

Aanvullend onderzoek

Bij pyelonefritis speelt urineanalyse volgens Nechiporenko een belangrijke rol. Het geeft een nauwkeurig beeld van de essentie van de pathologie, de intensiteit van het proces, de omvang van de laesie. Het aantal fracties in 1 ml urine wordt bepaald, waarvoor de gemiddelde portie ochtendurine wordt ingenomen. Hoge aantallen leukocyten, meer dan 2000, duiden op de ontwikkeling van pyelonefritis of urogenitale infecties. Het aantal rode bloedcellen boven de 1000 wordt genoteerd met etterende processen en nierfalen. Het verschijnen van cilinders duidt op diepe ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen.

Bacteriekweek voor de bepaling van pathogene microflora bij urineanalyse geeft een idee van de intensiteit van de ontsteking, de veroorzaker en de gevoeligheid voor geneesmiddelen.

Analyse volgens Zimnitsky

Bij pyelonefritis worden ook tests voorgeschreven om de mate van verminderde nierfunctie te bepalen. Hiervoor wordt de Zimnitsky-test uitgevoerd - het laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Met dezelfde analyse kunt u de dichtheid van urine en de dagelijkse urineproductie bepalen..

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse urineproductie - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen dronken en onttrokken vloeistof - van 65 tot 80%;
  • diurese overdag - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • vloeistofdichtheid - niet minder dan 1.020 (met afname van ontsteking van het nierbekken).

Andere indicatoren bij de analyse van urine, als ze afwijken van de norm, dan niet veel.

Onderscheidende kenmerken

Differentiële diagnose van acute pyelonefritis wordt op een vergelijkende manier uitgevoerd. In termen van symptomen kan het worden verward met glamerulonefritis of tuberculeuze nierziekte. Welke urine-indicatoren zijn kenmerkend voor verschillende pathologieën. Met tuberculose:

  • het soortelijk gewicht verandert niet;
  • sediment wordt, in tegenstelling tot pyelonefritis, niet waargenomen;
  • de kleurcomponent verandert als gevolg van aanzienlijke hematurie;
  • hoge zuurgraad duidt op infectie met E. coli of Koch's mycobacterium.

Differentiële diagnose van pyelonefritis en glamerulonefritis:

  • het volume nachtvloeistof dat 's nachts wordt uitgescheiden, overtreft de urineproductie overdag;
  • urine wordt roodbruin;
  • er is een hoge proteïnurie;
  • bij pyelonefritis blijft de hoeveelheid ureum normaal, bij glamerulonefritis neemt de hoeveelheid sterk toe.

Het is mogelijk om pyelonefritis te differentiëren door een analyse voor bacteriekweek uit te voeren en de ziekteverwekker te identificeren.

Bloed indicatoren

Een algemene bloedtest voor pyelonefritis is niet doorslaggevend, maar levert wel aanvullende gegevens op. De belangrijkste indicator van ontsteking is de leukocytenformule. Normaal gesproken is het niveau van neutrofielen de helft van het totale aantal leukocyten. Bij het ontstekingsproces neemt hun aantal sterk toe, wat wijst op bacteriële infectie. Het niveau van erytrocyten en hemoglobine-indicatoren neemt daarentegen af. De bezinkingstijd van erytrocyten wordt versneld. Met pyelonefritis in de bloedtest voor biochemie wordt opgemerkt:

  • een toename van het niveau van stikstofverbindingen;
  • het niveau van totaal eiwit daalt daarentegen;
  • de hoeveelheid urinezuur neemt toe;
  • alfaglobuline stijgt met 22%, gammaglobuline stijgt met 12%;
  • bloeddichtheid neemt af.

Bij een bloedtest voor pyelonefritis kunnen de indicatoren variëren afhankelijk van de fase van het proces. Op de eerste dag bereikt leukocytose zijn maximale waarden, ESR is matig. Vervolgens neemt de ESR toe, verschuift de leukocytenformule naar onrijpe cellen, treedt een lichte bloedarmoede op.

Veranderingen in een chronisch proces

Bij chronische pyelonefritis worden dezelfde onderzoeken uitgevoerd als bij de acute vorm. Tijdens de remissieperiode zijn klinische manifestaties schaars, maar een langdurig ontstekingsproces leidt tot atrofische veranderingen. Tijdens de periode van exacerbatie onthullen urineonderzoeksindicatoren:

  • polyurie met lage dichtheid;
  • verkleuring van urine;
  • sterk zure omgeving van urine;
  • troebel sediment met een groot aantal leukocyten en epitheel;
  • verhoogde leukocyten;
  • proteïnurie;
  • een groot aantal bacteriën in de urine (ongeveer 100 duizend in 1 ml).

De Gedholt-methode wordt gebruikt om urine te analyseren op nierontsteking in een latente vorm, hiermee kunt u latente leukocytose detecteren. De Griss-methode detecteert bacteriurie en bepaalt de hoeveelheid infectie in de urine.

Bloedonderzoek voor de chronische vorm is even belangrijk. Door langdurige ontsteking en structurele veranderingen ontstaat bloedarmoede. Fibrinogene draden worden gevonden, het aantal immunoglobulinen neemt toe. Maar de belangrijkste indicatoren van de analyse zijn hoge niveaus van ureum en creatinine..

Analyse van urine en bloed is nodig in elke periode van het verloop van een ontsteking, omdat de ziekte niet altijd optreedt met uitgesproken symptomen. Bovendien geven klinische indicatoren een duidelijke indicatie van de juistheid en het succes van de therapie. De studie maakt het mogelijk pyelonefritis te scheiden van tuberculeuze laesies, die zich vaak latent ontwikkelen en zich vermommen als symptomen van pyelonefritis. Maar het decoderen van de resultaten en de benoeming van therapie wordt alleen uitgevoerd door een nefroloog, zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Pyelonefritis is een chronische ontsteking van de nieren die het nierbekken, de kelk en het orgaanparenchym aantast. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie zijn onder meer:

  • lumbale pijn;
  • zwakheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn bij het plassen;
  • dorst;
  • aanhoudende brandend maagzuur;
  • verminderde eetlust;
  • bleekheid van de huid.

De symptomen van de ziekte zijn ook afhankelijk van de vorm van het beloop. Zo gaat een acute ontsteking van de nieren (een ontstekingsproces van minder dan zes maanden) gepaard met een temperatuur tot 40 graden, terwijl braken, hoofd- en gewrichtspijn en koude rillingen optreden. Bij de chronische vorm van pyelonefritis (wanneer de ontsteking meer dan zes maanden aanhoudt) wordt hoge bloeddruk waargenomen, de symptomen kunnen verdwijnen en weer verschijnen, d.w.z. hebben een golvende stroom. Bij een kind wordt vaak pijn in de buik toegevoegd aan de bovenstaande symptomen..

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Pyelonefritis vereist, net als een aantal andere ziekten, een nauwkeurige diagnose. Een bloedtest voor pyelonefritis wordt beschouwd als een onvervangbare klinische studie die de aanwezigheid van de gepresenteerde ziekte zal bevestigen of ontkennen.

Voorbereiding voor levering

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen na het behalen van de tests, moet u een aantal regels volgen:

  1. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag. De laatste maaltijd moet tien uur voor de ingreep plaatsvinden.
  2. Het is verboden om alcoholische dranken te drinken voordat u de test aflegt. Laatste alcoholgebruik - twee dagen voor de diagnostische test.
  3. Het is vereist om lichamelijke activiteit te verminderen en te proberen niet in stressvolle situaties terecht te komen.
  4. Het testen wordt 's ochtends uitgevoerd.

Soorten analyses

Bij het diagnosticeren van nierontsteking worden verschillende soorten bloedonderzoeken gebruikt, waarvan de meest voorkomende algemeen en biochemisch zijn.

Het uitvoeren van een algemene bloedtest is de allereerste actie die een patiënt met vermoedelijke pyelonefritis uitvoert. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het niet alleen kan worden uitgevoerd voor de diagnose van de ziekte, maar ook voor preventieve doeleinden. Een tijdige studie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een ziekte bij een patiënt in een vroeg stadium te identificeren en om de waarschijnlijkheid van een bepaalde pathologie te bepalen.

Met een reeks van dergelijke analyses kunt u het verloop van de ziekte volgen en beoordelen hoe effectief de therapie is en hoe goed het bloed zijn functies vervult:

  • zorgen voor kwalitatief hoogstaand werk van het immuunsysteem,
  • voeding van cellen met nuttige stoffen en zuurstof,
  • stollingstoestand,
  • homeostase handhaven.

Met deze diagnostische methode wordt bloedafname uitgevoerd met een vinger en kunt u achterhalen of het lichaam een ​​ontstekingsproces heeft dat inherent is aan de gepresenteerde ziekte. De aanwezigheid van pathologie wordt voornamelijk aangegeven door het aantal leukocyten, hun indicator is verhoogd. Op zijn beurt wordt de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten bij pyelonefritis verminderd.

De gepresenteerde bloedtest is een van de meest gevraagde diagnostische methoden. Dankzij hem kunt u de toestand van interne organen beoordelen, het gebrek aan sporenelementen identificeren, de stofwisseling regelen.

Wanneer pyelonefritis wordt gedetecteerd met behulp van deze diagnostische methode, is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te identificeren, maar ook om de redenen te bepalen die de ontwikkeling van pathologie en de ernst hebben uitgelokt. Daarom wordt de gepresenteerde procedure gelijktijdig met een algemene bloedtest voorgeschreven..

Bloed wordt uit een ader gehaald. Dankzij deze manipulaties wordt de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid stikstofproducten in het bloed bepaald. Bij afwezigheid van pyelonefritis wordt ureum vrij snel uitgescheiden. In aanwezigheid van de ziekte wordt een verhoogde hoeveelheid ureum waargenomen.

Anderen

Als u de aanwezigheid van pyelonefritis vermoedt bij een man, vrouw of kind, worden de volgende soorten tests uitgevoerd:

Immunologisch. De gepresenteerde analyse maakt het mogelijk om de toestand van individuele links van immuniteit te beheersen, draagt ​​bij aan de diagnose van de ziekte zelfs vóór de overgang naar een acute of chronische vorm. Voor een bloedtest wordt het uit een ader genomen, de analyse wordt op een lege maag uitgevoerd.

Bloedstollingstest. In aanwezigheid van pyelonefritis neemt het aantal lymfocyten toe en neemt het aantal erytrocyten en hemoglobine af, en dit heeft een direct effect op de bloedstolling. Als resultaat kan worden geconcludeerd dat dankzij de gepresenteerde studie pyelonefritis kan worden opgespoord. Het nadeel van een dergelijke analyse bij de diagnose van nierontsteking is dat de verslechtering van de bloedstolling veroorzaakt kan worden door een aantal andere ziekten..

Analyse-indicatoren

In het geval van pyelonefritis moeten een aantal hoofdindicatoren worden geïdentificeerd die de arts in staat zullen stellen de situatie adequaat te beoordelen. In dit stadium van de tijd wordt opgemerkt dat het resultaat van de analyse niet altijd duidt op een afname van hemoglobine en erytrocyten, de gepresenteerde indicatoren kunnen zelfs overeenkomen met de norm. Verlaagde waarden worden niet geacht het gevolg te zijn van de aanwezigheid van pyelonefritis, maar kunnen wel het gevolg zijn van schade aan het nierfilter waardoor de rode bloedcellen sijpelen..

Er is een medische tabel die de decodering aangeeft die inherent is aan een algemene bloedtest, hun norm en waarden voor pyelonefritis. De tabel bevat de volgende informatie:

  1. Het aantal leukocyten. In gezonde toestand varieert deze waarde van 5 tot 9 * 109 liter voor volwassenen en van 7 tot 11 * 109 liter voor kinderen. In aanwezigheid van pyelonefritis zijn de waarden: meer dan 9 * 109 liter bij volwassenen en meer dan 11 * 109 liter bij kinderen.
  2. Het aantal jonge leukocyten. Normaal gesproken ligt deze waarde tussen twee en zes procent van alle witte bloedcellen. In aanwezigheid van pyelonefritis is deze waarde meer dan 6% van de gepresenteerde cellen.
  3. De snelheid van erytrocytensedimentatie. Voor mannen zou deze waarde normaal gesproken van 1 tot 10 mm / uur moeten zijn, voor vrouwen - van 2 tot 15 mm / uur (de indicator kan iets worden overschreden bij zwangere vrouwen). Bij pyelonefritis is dit cijfer bij mannen meer dan 10 millimeter per uur en bij vrouwen meer dan 15 millimeter per uur.

Wat de biochemische analyse betreft, veroorzaakt de aanwezigheid van pyelonefritis de ontwikkeling van een aantal veranderingen in de biochemische eigenschappen van bloed. Met een gedetailleerde studie van het bloed, in aanwezigheid van een ontstekingsproces in het niergebied, kan een verhoogde hoeveelheid immunoglobuline-eiwitten worden opgemerkt, terwijl bij afwezigheid van de ziekte het grootste deel van de eiwitten albumine is.

Wijs de volgende decodering van biochemische parameters toe die aanwezig zijn in de norm en in aanwezigheid van pyelonefritis:

  1. Creatinine-waarde. Bij afwezigheid van pathologieën varieert deze indicator van 42 tot 97 micromol per liter voor vrouwen en van 62 tot 124 voor mannen. In aanwezigheid van een ontstekingsproces overschrijdt deze indicator de waarde van 97 micromol per liter voor vrouwen en 124 micromol per liter voor mannen..
  2. De hoeveelheid ureum. Bij afwezigheid van ontsteking varieert de gerapporteerde waarde van 2,5 tot 8,3 mmol per liter. In aanwezigheid van pyelonefritis overschrijdt het aantal ureum de waarde van 8,3.
  3. De hoeveelheid kalium. Als er geen ontsteking in het niergebied is, is het weergegeven cijfer 3,35-5,35 mmol per liter. Bij pyelonefritis is de gespecificeerde indicator hoger dan 5,35.

Een verhoogde hoeveelheid kalium in het lichaam is bijzonder gevaarlijk, omdat dit symptoom aangeeft dat de nieren niet langer goed kunnen functioneren, daarom moet de arts maatregelen nemen om het bloed op kunstmatige wijze van schadelijke stoffen te reinigen..

Alle gepresenteerde analyses zijn gemaakt om met een nauwkeurigheid van 99% te bepalen of een patiënt een bepaalde ziekte heeft. Dankzij deze onderzoeken is het mogelijk om het ontstekingsproces in de nieren te identificeren en het probleem onmiddellijk te behandelen, waardoor de ontwikkeling van ernstige complicaties wordt voorkomen. Van de gepresenteerde analyses zijn de belangrijkste algemeen en biochemisch, de rest speelt een ondergeschikte rol.

In geen geval mag u aarzelen met het afleveren van tests, anders kunt u de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren niet tijdig vaststellen en de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken.

Welke tests worden uitgevoerd voor pyelonefritis: normale indicatoren

Pyelonefritis neemt geen leidende positie in in de groep van ziekten van het urinewegstelsel. Vaak asymptomatische, lethargische exacerbaties dwingen patiënten niet om naar de kliniek te gaan.

Pyelonefritis wordt tijdig gedetecteerd als de nodige tests zijn uitgevoerd. Urine met pyelonefritis is de belangrijkste marker van pathologie, daarom is de analyse van extreme diagnostische waarde.

Bij pyelonefritis is de belangrijkste analyse urineanalyse. Maar artsen zijn ook geïnteresseerd in bloedtellingen die de menselijke gezondheid en het werk van interne organen kenmerken..

  1. Bloedonderzoek (uit een ader)
  2. Analyse van urine
  3. Interpretatie van de verkregen resultaten
  4. Analyse volgens Zimnitsky
  5. Video

Bloedonderzoek (uit een ader)

Een bloedtest wordt voorgeschreven door artsen die patiënten met pyelonefritis behandelen. Ze nemen 's ochtends biologische vloeistof en vasten tot de analyse is gedaan gedurende ten minste tien uur.

Het gebruik van alcoholische dranken, het roken van tabak is ten strengste verboden. Bij pyelonefritis zal een bloedtest karakteristieke veranderingen in het menselijk lichaam vertonen met inflammatoire pathologie.

Bij het decoderen van de resultaten van de analyse letten artsen op de volgende bloedkenmerken:

  1. hemoglobine - valt met pyelonefritis;
  2. erytrocyten - bij ziekte neemt het niveau af;
  3. erytrocytensedimentatie - de indicator neemt toe, typisch voor ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen;
  4. leukocytose - een toename van het aantal leukocyten, wat de strijd van het lichaam tegen infecties aangeeft;
  5. verschuiving van de leukocytenformule - deze verschuift naar links, de concentratie van jonge neutrofielen in het bloed wordt gediagnosticeerd.

Een bloedtest voor pyelonefritis geeft ook aanvullende karakteristieke indicatoren. Verandering in eiwitgehalte - de indicator wordt verlaagd (norm - 65-85 g / l).

Een toename van de aanwezigheid van gammaglobulinen in het bloed (met een snelheid van 12-22%) duidt op een infectieus proces.

Ontstekingspathologieën gelokaliseerd in de nieren veroorzaken een toename van het niveau van alfa-2-globulines in het bloed, de hoeveelheid kan worden overschreden. Bij een toename van het urinezuurgehalte vermoeden artsen ziekten van het urinewegstelsel.

Analyse van urine

Het resultaat bij de diagnose van nierpathologieën wordt gegeven door de analyse van urine. Zal doorslaggevend zijn bij de diagnose.

Om de juiste resultaten van het laboratorium te krijgen, worden ze vakkundig voorbereid en getest.

Regels voor het indienen van biomateriaal voor onderzoek:

  • eet de dag ervoor geen voedsel dat de kleurindex van urine, suiker of bieten kan veranderen;
  • u mag geen diuretica gebruiken - geneesmiddelen die de uitscheiding van urine uit het lichaam activeren;
  • bij vrouwen ligt de nadruk op het onthouden van urineonderzoek tijdens kritieke dagen;
  • voordat biologisch materiaal wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen zorgvuldig worden verwerkt, zodat het resultaat betrouwbaar wordt.

Een algemene urinetest voor pyelonefritis stelt de arts in staat om de belangrijkste cijfers als resultaat te beoordelen: het aantal leukocyten, de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, de zuurgraad van urine en dichtheid, de kleurindex.

Het verkregen resultaat is gecorreleerd met de referentiewaarden en de afwijking duidt op ziekten van de organen van het urogenitale systeem.

Interpretatie van de verkregen resultaten

Het kenmerk van urine bestaat uit verschillende indicatoren, bepaald volgens de volgende lijst:

  • erytrocyten - normaal gesproken is dit bij vrouwen maximaal 3 eenheden en bij mannen - maximaal 2 eenheden. Als het aantal erytrocyten de referentiewaarden overschrijdt, duidt dit op nierpathologieën;
  • het niveau van bilirubine - normaal is deze indicator afwezig in de biologische vloeistof. Als urine bilirubine bevat, duidt dit op schade aan hepatocyten (levercellen), komt bilirubine vrij tijdens de vernietiging van hemoglobine, ontstekingsziekten en toxische effecten op het lichaam;
  • ureum - normale ureumwaarden voor mensen zijn gemiddeld 7 mmol / l. Als het ureumgehalte in het bloed stijgt, toont dit de pathologie van de urinewegen aan;
  • ketonlichamen - bij de analyse van de urine van een gezond persoon zijn afwezig. Als ze verschijnen, duidt dit op een mogelijke diabetes mellitus;
  • eiwitten - er zit geen eiwit in de urine. Als proteïnurie optreedt, vermoeden artsen een ernstige nierziekte - een infectie of schade aan de nierstructuren;
  • nitrieten - niet gedetecteerd in urine, nitrieten zijn een teken van bacteriële schade;
  • glucose - suiker in de urine zou dat niet moeten zijn. De verschijning in het biomateriaal suggereert allereerst diabetes, en de aanwezigheid van glucose in het bloed bevestigt deze diagnose;
  • zuurgraad - indicatoren van urinezuurgraad bij een gezond persoon fluctueren 5-7 eenheden, met een toename van het zuurgehalte in urine of alkalisatie, artsen vermoeden nieraandoeningen;
  • dichtheid - urine-indicator moet 1003-1035 zijn. Met een toename van de dichtheid duidt dit op pyelonefritis, maar met een afname van de indicator vermoeden artsen aan de vooravond van de analyse nierfalen of het gebruik van diuretica;
  • leukocyten - de norm bij vrouwen - tot 6 eenheden, en voor mannen - tot 3. Bij gezonde nieren zijn leukocyten in de urine normaal, maar als het aantal leukocyten toeneemt, duidt dit op een ontsteking in de organen van het urogenitale systeem of urolithiasis. Het is opmerkelijk dat urineonderzoek bij chronische pyelonefritis mogelijk geen verhoogd aantal leukocyten laat zien;
  • urobilinogeen - de indicator van een stof heeft een referentiewaarde van 5-10 mg per liter, maar bij afwijking van de norm naar de onderkant, signaleert het lichaam een ​​blokkering van de galwegen en met een toename van urobilinogeen, over een te zwakke functionele activiteit van de lever.

Naast typische indicatoren worden de resultaten van urine-analyse bepaald door andere componenten, bacteriën, schimmels.

Artsen diagnosticeren door middel van urinemetingen, maar zijn meer geïnteresseerd in leukocyten, zuurgraad en dichtheid, de aanwezigheid van bacteriën of nitrieten.

Analyse volgens Zimnitsky

Naast OAM - algemene urineanalyse, ondergaan patiënten urineanalyse volgens Zimnitsky. Wat moet worden voorgeschreven en welke van de tests indicatief zijn, wordt bepaald door de arts, maar patiënten moeten weten hoe ze biomateriaal correct moeten innemen volgens Zimnitsky.

Volgens Zimnitsky is urine een manier om urine te onderzoeken, waarmee je het werk van de nieren kunt beoordelen. Met behulp van een dergelijke studie wordt het vermogen van organen om zich te concentreren en urine uit het lichaam te verwijderen, vastgesteld..

Urine in de nieren komt van de doorgang van bloed erdoorheen. Indicatoren van de norm van uitgescheiden urine - van anderhalf tot twee liter.

De nieren scheiden metabolische afvalproducten uit in het bloed. Door urine naar buiten af ​​te voeren, wordt de waterbalans in stand gehouden.

Als het lichaam te weinig vocht krijgt, wordt de urine geconcentreerd en als er meer vocht is, neemt de concentratie van urine af. Als de nierfunctie verstoord is, worden deze elementaire wetten niet langer nageleefd - de balans van H2O is verstoord, de algemene samenstelling van het bloed verandert. Dergelijke veranderingen worden weerspiegeld in de toestand van het lichaam..

Als een patiënt een vermoedelijke incidentie van pyelonefritis heeft, stellen urinetests per dag ons in staat om te begrijpen hoeveel urine de nieren in 24 uur geven en wat de concentratie is. Artsen schrijven een onderzoek voor bij:

  • als de patiënt tekenen van nierfalen heeft;
  • er was een onbevestigde diagnose - diabetes;
  • de patiënt lijdt aan hoge bloeddruk;
  • vermoedelijke nierontsteking.

Het is noodzakelijk om materiaal te verzamelen voor onderzoek volgens Zimnitsky volgens het schema - hiervoor worden 8 containers voorbereid met een notitie over het tijdstip van urineverzameling met een interval van elke drie uur.

Het verzamelen van urine begint 's ochtends en het biomateriaal hoeft niet te worden verzameld bij de eerste urinering.

De tweede portie urine wordt opgevangen in een pot vanaf 9.00 uur van de huidige dag en tot 9.00 uur de volgende dag, voor elke portie - zijn eigen container.

De verzamelde urinemonsters worden in de kou bewaard en na het verzamelen van de laatste container wordt het biologische materiaal overgebracht naar het laboratorium voor onderzoek.

Het is niet nodig om zich voor te bereiden op de studie volgens Zimnitsky - het wordt meestal uitgevoerd, aan de vooravond van de studie, diuretica worden niet aanbevolen voor patiënten, en op de dag dat de urine wordt verzameld, moeten patiënten zoals gewoonlijk eten, hetzelfde dagelijkse regime aanhouden en de gebruikelijke hoeveelheid water drinken.

In dit geval is het de moeite waard om de aanwezigheid van vloeibare gerechten, soepen of gelei in de voeding te overwegen. In het laboratorium evalueren laboratoriumtechnici de volgende indicatoren:

  • de hoeveelheid testmateriaal in elke container;
  • de dichtheid van het biomateriaal;
  • het totale volume urine dat per dag wordt verzameld;
  • de dichtheid van urine in elke container;
  • de totale hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden van 06.00 uur tot 18.00 uur, en het volume gedurende de nachtperiode - van 18.00 uur tot 06.00 uur.

Normaal gesproken geeft de patiënt anderhalve tot twee liter urine. Als het volume binnen 24 uur meer dan 2 liter is, wordt polyurie gediagnosticeerd - het is een marker van diabetes, duidt op problemen met de nierfunctie.

De verhouding tussen de hoeveelheid uitgescheiden urine en het vloeistofvolume dat per dag wordt geconsumeerd, is 65-80%. Wanneer de indicatoren worden overtreden, duidt dit op vochtretentie. In het lichaam ontwikkelen patiënten oedeem, de pathologie vordert.

De dagelijkse portie overschrijdt het volume van de nachturine in een verhouding van 2 op 1. Als de urineproductie 's nachts wordt verhoogd, duidt dit op pathologie in het hart, dezelfde verhouding geeft aan dat de nieren niet reageren op de activiteit van de patiënt, en met een toename van de urinedichtheid, vermoeden artsen een verandering in de H2O-balans.

Lage urinedichtheid duidt op concentratieproblemen - hypostenurie, die optreedt bij chronisch nierfalen, pyelonefritis, vasopressinedeficiëntie en hartproblemen.

Een toename van de urinedichtheid - hypersthenurie - geeft aan dat onzuiverheden met een hogere dichtheid in de urine, suiker of eiwit terechtkomen, wordt bepaald - dit wordt een marker van een infectieus proces in het lichaam.

Analyses voor pyelonefritis geven een indicatief beeld van wat er met de urinewegen gebeurt.

Als u de urine correct verzamelt, geeft het laboratorium een ​​betrouwbaar resultaat, dat de sleutel wordt tot een succesvolle behandeling van pyelonefritis..

Wat zal een bloedtest vertellen over pyelonefritis

De nieren zijn een uiterst belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Ze zuiveren het bloed 24 uur per dag van schadelijke metabolische stoffen die verschijnen na de vertering van voedsel, de afbraak van eiwitten en andere chemische transformaties. Ziekte-veroorzakende micro-organismen kunnen dit gestroomlijnde proces ingrijpend veranderen. Ontsteking in de nieren - pyelonefritis - moet zo vroeg mogelijk worden herkend. Bloedonderzoek is een essentieel onderdeel van een juiste diagnose..

Oorzaken van veranderingen in de bloedsamenstelling met pyelonefritis

Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte bij mannen, vrouwen en kinderen. Met deze pathologie komen pathogene bacteriën die ontstekingen veroorzaken het orgel binnen. Dit proces is voornamelijk gelokaliseerd in de bovenste delen van de urinewegen - de cups en het bekken van de nieren.

Microben vermenigvuldigen zich in weefsels, terwijl ze schadelijke stoffen afgeven - gifstoffen. Zij zijn degenen die koorts, algemene malaise, verlies van eetlust, pijn in de onderrug veroorzaken..

Pyelonefritis - een infectieuze ontsteking van de bekers en het bekken van de nier

Het immuunsysteem reageert onmiddellijk op het verschijnen van micro-organismen in de nieren. De belangrijkste middelen om ze te bestrijden zijn witte bloedcellen (leukocyten). Ze dringen in grote hoeveelheden vanuit de bloedbaan naar de plaats van ontsteking. De samenstelling van de verdedigers is heel divers. Granulocytcellen zijn in staat microben op te nemen, maar sterven zelf. Lymfocyten scheiden antilichamen af, immunoglobulinen. Ze hechten zich vast aan de buitenste schil van bacteriën en daardoor wordt hun vitale activiteit onomkeerbaar verstoord. Omdat antilichamen eiwitten van structuur zijn, neemt de hoeveelheid immunoglobulinen in het bloed tijdens het acute proces in de nieren aanzienlijk toe.

Alle soorten leukocyten zijn betrokken bij de bescherming van het lichaam tegen microben.

Rode bloedcellen - erytrocyten - reageren voornamelijk op ontstekingen. Ze zijn in suspensie onder invloed van druk die wordt gecreëerd door de wanden van bloedvaten en de hartspier. In roerloos bloed in een reageerbuis bezinken ze verschillende keren sneller naar de bodem.

De belangrijkste rol van rode bloedcellen is om zuurstof van de longen naar de weefsels te transporteren. Dit gebeurt via een specifiek vulmiddel - het hemoglobine-eiwit. Het niveau ervan vertelt de arts hoe efficiënt het bloed de nodige zuurstof naar alle verre uithoeken van het lichaam levert..

Hemoglobine is de belangrijkste zuurstofdrager in het lichaam

Ontsteking van het weefsel van de cups en het bekken kan het hoofdbestanddeel van de nier - het filter - beschadigen. Het is erdoorheen dat al het bloed in het lichaam meerdere keren per dag passeert. Het is voor een arts essentieel om te weten of er gevaar bestaat voor besmetting van het lichaam met schadelijke stoffen, die voornamelijk hartritmestoornissen veroorzaken. Stoffen die normaal door de nieren uit het bloed worden verwijderd - ureum, creatinine, kalium - werden geselecteerd als signaalindicatoren..

Het nierfilter is de belangrijkste beschermingsfactor tegen schadelijke stoffen

Dokter Komarovsky over een bloedtest - video

Volledig bloedbeeld: methode van uitvoeren

Bloed om te testen, in tegenstelling tot urine, kan niet alleen worden verzameld. Dit proces wordt uitgevoerd in een medische faciliteit door laboratoriumpersoneel en behandelkamers. De eenvoudigste en meest betaalbare optie is om bloed te nemen uit kleine bloedvaten - haarvaten. Ze bevinden zich het dichtst bij het huidoppervlak, vooral bij kinderen, op de kussentjes van de vingers. Een laboratoriumtechnicus gebruikt een speciaal prikinstrument om een ​​druppel bloed te verkrijgen - een verticuteermachine.

Bloedafname uit de vingertop wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent

De tweede manier om bloed te krijgen voor analyse, is door een ader te doorboren met een naald en deze vervolgens in een injectiespuit te trekken. Hiervoor kunnen de vaten van de elleboogbocht of het dorsale gedeelte van de hand worden gebruikt, waar ze bijzonder dicht onder de huid liggen en beschikbaar zijn voor visueel zoeken..

Bloedafname uit een ader wordt uitgevoerd in de behandelkamer

Om de analyse de ware eigenschappen van bloed te laten onthullen, is het noodzakelijk om vóór de procedure aan een aantal eenvoudige vereisten te voldoen:

  • sluit aan de vooravond van levering vet en gekruid voedsel uit van het dieet;
  • observeer het drinkregime;
  • neem de analyse 's ochtends strikt op een lege maag.

Deze vereisten zijn hetzelfde voor patiënten van elk geslacht en elke leeftijd. Anders zullen veel indicatoren verschillen van de waarheid en zullen ze de arts niet helpen de juiste diagnose te stellen..

Wanneer de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof beperkt is, treedt een tijdelijke verdikking van het bloed op, waardoor het tijdens de analyse gemeten celinhoud aanzienlijk toeneemt en kan worden beschouwd als een teken van een uitgesproken ontstekingsproces. Bij bloeddonatie na een maaltijd neemt het aantal leukocyten af, wat ook een valse indicatie kan worden van de afwezigheid van een ziekte in het lichaam.

Evaluatie van een volledig bloedbeeld

Bij pyelonefritis is het noodzakelijk om een ​​aantal belangrijke indicatoren te bepalen waarmee de specialist de situatie adequaat kan beoordelen. Het aantal erytrocyten en hemoglobine in het bloed wordt momenteel automatisch met behulp van apparaten bepaald. Bij pyelonefritis kan het binnen normale grenzen zijn. Lage tarieven zijn geen direct gevolg van de nierontsteking zelf. Deze situatie kan te wijten zijn aan schade aan het nierfilter, waardoor rode bloedcellen in grote hoeveelheden in de urine beginnen te lekken..

Veel bloedonderzoeken zijn nu geautomatiseerd.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een belangrijke eigenschap van bloed. Het wordt op een vrij eenvoudige manier bepaald. Het bloed wordt in een reageerbuis geplaatst, waarna na verloop van tijd de bezinkingssnelheid wordt geregistreerd met een in het apparaat ingebouwde meetlat. Bij pyelonefritis overschrijdt het aanzienlijk de norm.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt aanzienlijk toe tegen de achtergrond van het ontstekingsproces

Het aantal leukocyten in het bloed wordt ook bepaald met behulp van speciale apparaten. Ontsteking in de nieren leidt tot een aanzienlijke toename van deze indicator. Het is echter van fundamenteel belang voor een laboratoriumassistent om de leukocytenformule te bepalen - de gedetailleerde samenstelling van witte bloedcellen. Een druppel bloed wordt op een speciaal gemarkeerd glas geplaatst en onder een microscoop onderzocht. Bij pyelonefritis neemt het aantal granulocyten toe, terwijl jonge vormen die onlangs in het bloed zijn verschenen en qua structuur aanzienlijk verschillen van volwassen elementen, de overhand beginnen te krijgen.

Jonge vormen van leukocyten verschillen van volwassen

Indicatoren van een algemene bloedtest in norm en met pyelonefritis - tafel

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Totaal aantal leukocyten5-9 x 10 9 per liter voor volwassenen
7-11 x 10 9 per liter voor kinderen
Meer dan 9 x 10 9 per liter voor volwassenen
Meer dan 11 x 10 9 per liter voor kinderen
Het aantal jonge vormen van leukocyten2-6% van alle witte bloedcellenMeer dan 6% van alle witte bloedcellen
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten1-10 mm / uur voor mannen
2-15 mm / uur voor vrouwen
Meer dan 10 mm / uur voor mannen
Meer dan 15 mm / uur voor vrouwen

Beoordeling van biochemische parameters van bloed

Pyelonefritis leidt tot een aantal veranderingen in de biochemische eigenschappen van het bloed. De hoeveelheid eiwit wordt berekend met behulp van moderne apparaten in een automatische modus. Deze indicator voor pyelonefritis kan normaal zijn. Bij een meer gedetailleerde studie wordt echter opgemerkt dat immunoglobuline-eiwitten overheersen, terwijl bij afwezigheid van de ziekte albumine het grootste deel uitmaakt..

Een apart signaal van ontsteking is C-reactief proteïne, dat normaal gesproken afwezig is in het bloed. Het niveau wordt weerspiegeld door het aantal kruisen van één tot vier. In het laatste geval treedt een uitgesproken ontstekingsproces op in de nieren..

Immunoglobulines - antilichamen tegen microben

Het ureum- en creatininegehalte geeft de arts waardevolle informatie over het vermogen van de nieren om gifstoffen uit het bloed te filteren. Houd er echter rekening mee dat de normen van deze indicatoren sterk variëren, afhankelijk van het geslacht, de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Hoge niveaus van ureum en creatinine in het bloed zijn een formidabel teken van schade aan de nierfilterziekte.

Bloedureum is een belangrijke indicator voor de nierfunctie

Een biochemische bloedtest omvat het bepalen van het niveau van elektrolyten. Deze laatste zijn duidelijk verdeeld in cellen en in de omringende vloeistof. Het handhaven van deze verhouding is de basis voor het normaal functioneren van het lichaam. De kleinste afwijkingen kunnen een extreem negatief effect hebben op de conditie van de hartspier en zenuwweefsel van de hersenen..

Natrium en kalium zijn indicatoren waarvan het niveau in de eerste plaats wordt bepaald. De nieren verwijderen overtollig kalium uit het lichaam. Een toename van deze indicator in het bloed is een alarmerend symptoom dat de nieren hun werk niet doen en dat het tijd wordt voor de specialist om actieve stappen te ondernemen om het bloed kunstmatig te reinigen van schadelijke stoffen met behulp van filters van de hemodialysemachine.

De juiste verhouding van elektrolyten is een belangrijke factor bij het stabiel functioneren van het lichaam.

Indicatoren van een biochemische bloedtest in norm en met pyelonefritis - tafel

InhoudsopgaveNormStoornis van de nieren bij het ontstekingsproces
Creatinine-niveau42-97 micromol per liter voor vrouwen
62-124 micromol per liter voor mannen
Voor vrouwen meer dan 97 micromol per liter
Meer dan 124 micromol per liter voor mannen
Ureumgehalte2,5-8,3 mmol per literMeer dan 8,3 mmol per liter
Kaliumspiegel3,35-5,35 mmol per literMeer dan 5,35 mmol per liter

Het type ziekteverwekker bepalen met behulp van een bloedtest

Bloed is een unieke omgeving voor het menselijk lichaam. Met behulp van haar onderzoek is het mogelijk om te bepalen welk specifiek micro-organisme het ontstekingsproces in de nieren veroorzaakte. Deze taak wordt op twee manieren uitgevoerd. In het eerste geval worden proteïnen-antilichamen tegen de ziekteverwekker bepaald in het bloed, in het tweede geval - de genen van bacteriën.

Om antilichamen in het bloed te bepalen, wordt de ontbrekende schakel, de componenten van bacteriën, in een reageerbuisje met het testmateriaal geplaatst. Alleen als er volledige naleving is, wordt de reactie geregistreerd door het apparaat. Tijdens het onderzoek kan materiaal verkregen uit de kweek van verschillende soorten micro-organismen aan de bloedmonsters van de patiënt worden toegevoegd.

DNA-molecuul - het hoofdbestanddeel van genen

De belangrijkste methode voor het detecteren van bacteriële genen is de polymerasekettingreactie. Met behulp van een speciale stof - een enzym - worden veel kopieën gemaakt van het materiaal dat wordt bestudeerd. De tweede fase bepaalt dat het tot een specifiek type micro-organisme behoort. Door deze omstandigheid op te helderen, kan de arts een adequate behandeling voor pyelonefritis voorschrijven..

Pyelonefritis is een ernstige nierziekte. Een ontsteking van deze organen is echter niet altijd de enige reden voor veranderingen in het aantal bloedcellen. Alleen een specialist kan de algehele situatie beoordelen en de verkregen resultaten correct interpreteren. Een juiste diagnose is de sleutel tot een succesvolle behandeling van de ziekte.

Bloedonderzoek voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsproces dat één nier of beide gepaarde organen tegelijk aantast. Het komt voor bij 10% van de mensen op de planeet, inclusief kinderen. Om een ​​diagnose te stellen, doen artsen een reeks onderzoeken.

Laboratoriumdiagnostische methoden worden als de belangrijkste beschouwd. Ze worden zowel gebruikt om ziekten te herkennen als om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen..

UAC, OAM - respectievelijk bloed- en urinetests, die worden voorgeschreven voor de diagnose van een ziekte, voor een standaard medisch onderzoek. Als er afwijkingen worden vastgesteld, kan een nierprobleem worden vermoed..

Pyelonefritis en de oorzaken ervan

Ontsteking ontstaat als gevolg van een aanval door bacteriën of virussen. Om de essentie van het probleem te begrijpen, moet u zich verdiepen in het werk van de nieren. Het menselijke urinestelsel bestaat uit 2 nieren, blaas, 2 urineleiders, urethra.

De nieren werken de klok rond, zuiveren het bloed en produceren 1-2 liter urine. Vanuit de nieren komt vloeistof de blaas binnen, van daaruit - naar buiten langs de urethra.

Wanneer het lichaam is geïnfecteerd met een infectie, kunnen de nieren defect raken. Acute pyelonefritis is een ernstige aandoening die dringend moet worden behandeld. Als u de tijd mist, zal het proces in een chronische vorm veranderen, complicaties veroorzaken. Als de diagnose op tijd is gesteld, zal een antibioticakuur het probleem helpen oplossen..

Vrouwen hebben meer kans op pyelonefritis, die wordt geassocieerd met de anatomie van hun urogenitale organen. Een veel voorkomende veroorzaker van infectie is E. coli, daarna - streptokokken, enterobacteriën, enterokokken, Pseudomonas aeruginosa.

De belangrijkste symptomen

Het begin van een ontsteking is te herkennen aan de verhoogde drang om te plassen, pijnlijk urineren. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen er aanvullende symptomen:

  • hematurie;
  • misselijkheid tot braken;
  • de urine wordt troebel, ruikt onaangenaam;
  • bewustzijn wordt vertroebeld;
  • koude rillingen, koorts;
  • rugpijn, zijkant.

Aangezien de ziekte kan ontstaan ​​door prostaathyperplasie, stenen in de urinewegen, diabetes, zal het klinische beeld variëren, aangevuld met de symptomen van de onderliggende pathologie. U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose, wanneer de bovenstaande symptomen verschijnen, moet u een nefroloog, uroloog bezoeken, een onderzoek ondergaan.

Diagnostische methoden

Bij het vermoeden van pyelonefritis bij een patiënt, zal de arts, na onderzoek van de geschiedenis, onderzoek, de volgende diagnostische maatregelen voorschrijven:

  • CT van de nieren en andere peritoneale organen;
  • Echografie van de nieren;
  • urineanalyse - OAM, volgens Nechiporenko, Zimnitsky, tankzaaien;
  • bloedtest - UAC, biochemie, voor C-reactief proteïne, steriliteit.

Het belangrijkste is urineonderzoek, maar dit is niet altijd voldoende. Dan is de bloedtest cruciaal. De decodering wordt uitgevoerd door een arts; u moet niet proberen zelf een diagnose te stellen.

Bloedonderzoek en het doel ervan

Patiënten verzamelen zelf urine, maar doneren bloed in een medische instelling, onder steriele omstandigheden. De eenvoudigste methode is een monster van capillairen die zich dicht bij de vingertoppen bevinden.

De laboratoriummedewerker gebruikt een verticuteermachine, neemt de benodigde hoeveelheid materiaal in een reageerbuis. Een andere optie is een monster uit een ader. Het is wat ingewikkelder, maar het wordt snel en veilig uitgevoerd..

Wanneer de diagnose voor de hand ligt, wat wordt bevestigd door urinetests, is het niet nodig om een ​​aantal bloedmarkers te evalueren, het volstaat om de belangrijkste parameters te evalueren, waarvan de veranderingen kenmerkend zijn voor pyelonefritis:

  • creatinine;
  • hemoglobine;
  • eiwit;
  • leukocyten;
  • ESR;
  • elektrolyten.

Sommige van deze parameters worden gedetecteerd met behulp van de KLA, andere via bloedbiochemie. Om het resultaat betrouwbaar te laten zijn, moet u zich aan de regels houden:

  • de analyse wordt uitgevoerd van 8 tot 10 uur 's ochtends op een lege maag, de laatste keer met een lichte snack 12 uur voordat het materiaal wordt ingenomen;
  • stop 48 uur voor de analyse met vet, gekruid voedsel en alcoholische dranken;
  • stop met het innemen van medicijnen binnen 24 uur. De enige uitzonderingen zijn vitale medicijnen;
  • drink voldoende vloeistoffen;
  • sluit overmatige fysieke activiteit uit binnen 24 uur;
  • direct in het laboratorium moet je 10 minuten zitten, kalmeren en dan naar de laboratoriumassistent gaan.

Algemene bloedanalyse

De studie stelt een toename van het aantal leukocyten vast. Dit duidt op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Materiaal wordt ingeleverd vanaf de vinger aan de rechterhand. Als u pyelonefritis vermoedt, let dan op een aantal parameters..

Hardware meet de hoeveelheid hemoglobine, erytrocyten. Soms wijken ze bij pyelonefritis niet af van de norm. Onderschatte cijfers bevestigen de aanwezigheid van nierontsteking niet direct, het is mogelijk dat het nierfilter is beschadigd, waardoor rode bloedcellen de urine binnendringen.

De volgende beoordeelde indicator is ESR, d.w.z. met welke snelheid erytrocyten worden afgezet. Het wordt eenvoudig berekend - het bloed wordt in een reageerbuis achtergelaten, na de vereiste tijdsperiode wordt de sedimentatiesnelheid op een speciale schaal geregistreerd. Tegen de achtergrond van pyelonefritis is de indicator veel hoger dan normale cijfers.

Een andere parameter is het aantal leukocyten. Het wordt gedetecteerd met behulp van medische apparaten. Bij ontsteking van orgaanstructuren neemt deze indicator enorm toe, maar het is belangrijker voor de laboratoriumassistent om de leukocytenformule te identificeren.

Dit is de samenstelling van witte bloedcellen. Hiervoor wordt een druppel bloed onderzocht door deze op een glas onder een microscoop te plaatsen. Voor pyelonefritis wordt een verhoogd aantal granulocyten een karakteristiek beeld, het overwicht van jonge cellen, die aanzienlijk verschillen van die al volwassen zijn.

Bloed samenstelling

Aangezien pyelonefritis de chemische eigenschappen van het bloed verandert, is het belangrijk om een ​​biochemische analyse uit te voeren om opties voor afwijkingen vast te stellen. De hoeveelheid eiwit wordt geteld met medische hulpmiddelen.

Het is in overeenstemming met normale waarden, maar als het monster in detail wordt onderzocht, worden meer immunoglobulinen gedetecteerd. Een gezond organisme wordt gekenmerkt door een overheersing van albumine.

Het onderzoek naar C-reactief proteïne stelt je in staat het ontstekingsproces te identificeren. Het bloed van een gezond persoon bevat zo'n component niet. Op het formulier wordt het niveau van een dergelijk eiwit aangegeven door kruisen, naarmate het volume toeneemt, van 1 naar 4. Het laatste cijfer geeft een ernstig ontstekingsproces aan dat de nieren aantast.

Tijdens een biochemische analyse met pyelonefritis wordt het creatininegehalte, ureum bepaald. Deze test laat zien hoe goed de nieren het bloed van giftige stoffen kunnen reinigen..

De normen van de elementen variëren afhankelijk van het geslacht, de leeftijd van de patiënt en zijn lichaamsgewicht. De arts moet met dergelijke kenmerken rekening houden om geen valse resultaten te krijgen. Een toename van beide indicatoren duidt op overtredingen die het orgelfilter hebben geraakt.

Een andere parameter van biochemische analyse is het aantal elektrolyten. Ze worden in de cel verspreid, in de omringende vloeistof. Om het lichaam normaal te laten functioneren, moet de verhouding van elektrolyten in evenwicht zijn. Als er afwijkingen zijn, wordt het myocard- en hersenweefsel aangetast.

Een van de belangrijkste indicatoren is de hoeveelheid natrium en kalium. De nieren verwijderen overtollig kalium uit het lichaam en als de waarde hoger is dan normaal, geeft dit aan dat het orgaan niet goed presteert. In dit geval wordt bloedzuivering uitgevoerd door hemodialyse, anders zullen de opgehoopte schadelijke stoffen het lichaam vergiftigen, wat tot gevolgen kan leiden.

Analyse-indicatoren decoderen

Een specialist met medische opleiding kan de resultaten van bloedonderzoeken ontcijferen. De patiënt zelf kan het teveel aan indicatoren zien, een ontsteking vermoeden, maar de arts neemt de beslissing.

Decodering van indicatoren die pyelonefritis aangeven:

  • leukocyten zijn boven normaal;
  • verhoogde ESR;
  • alfa-2-globulinen meer dan 13%;
  • afname van het soortelijk gewicht;
  • een toename van urinezuur met meer dan 0,4 millimol per liter;
  • afname van erytrocyten, hemoglobine;
  • afname van de hoeveelheid totaal eiwit;
  • gammaglobulinen meer dan 23%.

Snelheid van resultaten

Bij het ontcijferen van de resultaten houdt de specialist rekening met het geslacht, de leeftijd, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van pathologieën, de ingenomen medicijnen. Bij het evalueren van de gegevens vergelijkt de arts ze met de normen:

  • alfa-2-globuline 7-13%. Een toename duidt op een ontsteking van de nieren;
  • erytrocyten. Heren 0-1, dames 0-3. Overmaat - pathologie van de nieren, urinewegen;
  • gammaglobuline 12-22%. Meer gepraat over ernstige ontstekingen;
  • eiwit. De identificatie duidt op problemen met de nieren, tubuli en hun knooppunten;
  • creatinine 53-115 umol / l;
  • bilirubine. Het overschrijden van de indicatoren duidt op een ontsteking, de aanwezigheid van infectie, intoxicatie;
  • proteïne, ureum. Het overschrijden van de parameters duidt op het begin van nierfalen..

Artsen zeggen dat voordat ze naar het laboratorium gaan, pyelonefritis kan worden vermoed door een verandering in de kleur van urine. Met een toename van het aantal erytrocyten erin, krijgt het een rode kleur met verschillende intensiteit, rekening houdend met het aantal rode bloedcellen.

Naast de kleur verandert ook de geur van de uitgescheiden vloeistof - het wordt scherp, met een infectieus proces van urine ruikt het onaangenaam naar aceton. Geconfronteerd met dergelijke manifestaties, moet je naar de dokter gaan, eenvoudige tests doorstaan ​​en de toestand van het lichaam beoordelen, inclusief de nieren.

Samenvattend moet eraan worden herinnerd dat pyelonefritis een ernstige ziekte is die een tijdige diagnose en onmiddellijke behandeling vereist. Als u het probleem negeert, preventie, behandeling, verwaarlozing van hygiëne en dieet weigert, zal de ontsteking chronisch worden, voor altijd blijven en de patiënt periodiek kwellen met symptomen, kan ernstige gevolgen hebben.



Volgende Artikel
Wat zegt slijm in de urine van een vrouw??