Urine- en bloedonderzoek om de nieren te controleren


Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van nieraandoeningen. Ze maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de functionele toestand van de urinewegorganen te beoordelen en zelfs de prognose van de ziekte te beoordelen. In onze review zullen we proberen erachter te komen welke tests in de eerste plaats moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren en een volledig beeld te krijgen van hun werk..

Niercontrole thuis

Interessant is dat het eenvoudigste nieronderzoek onafhankelijk kan worden gedaan. Het is voldoende om ochtendurine op te vangen in een schone, witte of transparante container en de transparantie, kleur en geur te beoordelen.

Gezonde persoon urine:

  • transparant, zonder vreemde materie;
  • strogeel;
  • heeft een vage geur.

Als er schuim, vlokken, bezinksel in worden aangetroffen, verandert de kleur in bruin of roodachtig, evenals het verschijnen van een penetrante geur, is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek te ondergaan. Symptomen van de pathologie van het urinestelsel (rugpijn, moeilijk urineren, tekenen van intoxicatie) zijn een andere indicatie voor het instellen van tests.

Urinetesten

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnostiek voor nieraandoeningen is urineanalyse. Met niertesten kunt u zowel de algemene werking van de organen van het urinewegstelsel beoordelen als specifieke symptomen van de ziekte identificeren.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, wordt aanbevolen om na een kleine voorbereiding urine te doneren:

  1. Gedurende 1-2 dagen worden producten die urine kunnen bevlekken uitgesloten (bijvoorbeeld bieten, een grote hoeveelheid wortels, gerookt vlees, ingemaakte groenten en fruit, snoep).
  2. Geef in dezelfde tijd alcohol, koffie, multivitaminecomplexen, diuretica op.
  3. Als u constant medicijnen gebruikt, breng dan de arts op de hoogte die u voor analyse heeft gestuurd..
  4. Geef 24-48 uur voor het bezoek aan het laboratorium zware lichamelijke inspanning, baden, sauna's op.

Notitie! Menstruatiebloedingen bij vrouwen, een acuut infectieproces en een hypertensieve crisis kunnen het resultaat beïnvloeden, en de studie van urine zal niet informatief zijn. Het is beter om het onderzoek van de nieren uit te stellen en de analyse door te geven na normalisatie van de aandoening.

De ochtendurine, die zich tijdens een nachtrust in de blaas heeft opgehoopt, moet worden gedoneerd. Voordien is het de moeite waard om te douchen en een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren. Een gemiddelde portie urine wordt opgevangen in een steriele container (het is beter als het een wegwerpcontainer is die in de apotheek wordt verkocht): de patiënt moet in het toilet gaan plassen en vervolgens 50-100 ml in de container verzamelen zonder de huid aan te raken.

De voor analyse verzamelde urine wordt 1,5 tot 2 uur op een koele plaats bewaard. Later wordt het biomateriaal ongeschikt geacht voor studie.

Algemeen klinisch onderzoek van urine

OAM is een standaard onderzoeksmethode die de fysisch-chemische kenmerken van de opgevangen urine beoordeelt, de aan- of afwezigheid van pathologische onzuiverheden erin.

Testdecodering wordt weergegeven in de onderstaande tabel..

InhoudsopgaveNorm
KleurStrogeel
TransparantieTransparant
GeurZwak, onscherp
pH4-7
Rel. dichtheid1012-1023 g / l
EiwitNiet gedetecteerd / minder dan 0,033 g / l
Glucose (suiker)Niet gedetecteerd / minder dan 0,8 mmol / l
Ketonen (ketonlichamen)Niet bepaald
BilirubineNiet bepaald
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobineNiet bepaald
ErytrocytenMan. - single in het gezichtsveld (gezichtsveld)
Vrouw -
LeukocytenMan. -
Vrouw -
Geschilde epitheelcellen
CilindersNiet bepaald / single in f / s (hyaline)
ZoutNiet bepaald
BacteriënNiet bepaald
Pathogene schimmelsNiet bepaald
ParasietenNiet bepaald

OAM geeft een overzicht van hoe de nieren in het lichaam werken. Een toename van het aantal leukocyten in de urine en het verschijnen van bacteriën daarin duidt op de ontwikkeling van een infectieus proces. Rode bloedcellen en een groot aantal cilinders duiden op een acuut stadium van glomerulonefritis.

Als de bovenstaande parameters afwijken van de norm, kan men niet alleen nieraandoeningen beoordelen, maar ook systemische aandoeningen in het lichaam. De detectie van glucose in de urine is bijvoorbeeld een waarschijnlijk teken van diabetes mellitus, en een positieve test op bilirubine kan de aanwezigheid van obstructieve geelzucht bevestigen..

Test volgens Nechiporenko

Urine-analyse volgens Nechiporenko is een diagnostische methode die nodig is voor de gedetailleerde bepaling van corpusculaire elementen in urine - erytrocyten, leukocyten en cilinders. Het wordt meestal gebruikt om een ​​verborgen infectieus proces te detecteren, wanneer het moeilijk is om de aard van de pathologie te beoordelen op basis van de resultaten van OAM. De algemeen aanvaarde analysestandaarden worden in onderstaande tabel weergegeven..

InhoudsopgaveNormale waarden
Leukocyten
Erytrocyten
Cilinders

Zimnitsky-test

De analyse van urine volgens Zimnitsky is gebaseerd op het verzamelen van dagelijkse urine met een indicatie van het tijdstip van plassen. Hiermee kunt u de dichtheid van op verschillende tijdstippen afgescheiden urine bepalen (langdurige, monotone hypoisostenurie - een teken van nierfalen), de aanwezigheid van een perversie van het urineregime.

Bloedtesten

Naast niertesten leveren laboratoriumbloedonderzoeken ook een belangrijke bijdrage aan de diagnose van ziekten van het urinewegstelsel. Waarom zien artsen hen als een "helper" bij het stellen van een diagnose? Het feit is dat de chemische en biologische samenstelling van bloed de toestand van het hele organisme weerspiegelt..

Bij een algemene bloedtest kan een nierziekte wijzen op:

  • een verlaging van het hemoglobinegehalte en de hoeveelheid rode bloedcellen (anemie);
  • een toename van de concentratie van leukocyten is het belangrijkste teken van ontsteking;
  • versnelling van ESR.

Bij een biochemische bloedtest is het belangrijk om rekening te houden met de volgende indicatoren:

  • creatinine (norm - 44-106 μmol / l);
  • ureum (norm - 2,5-8,3 mmol / l).

Een toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren het werk niet aankunnen en dat de patiënt chronische insufficiëntie van deze organen ontwikkelt..

Hierboven hebben we onderzocht hoe de nieren kunnen worden gecontroleerd en hoe we de ziekte verder kunnen behandelen. Naast laboratoriumtests zijn er ook instrumentele methoden om de organen van het urinewegstelsel te onderzoeken, die het mogelijk maken om de grootte, locatie en interne structuur van de nieren te beoordelen. In combinatie met bloed- en urinetests helpen ze de arts om de juiste diagnose te stellen en een tijdige behandeling te starten.

Nefroloog over waarom nieren falen en hoe de ziekte door tests kan worden herkend

Olga Valovik, een nefroloog bij het Republikeinse Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk, heeft tijdens haar professionele carrière tot in detail onderzoek gedaan naar nierziekten. Aan het voorbeeld van haar patiënten ziet ze dat er geen uitzichtloze situaties zijn. Tegenwoordig studeren mensen die niervervangende therapie krijgen, studeren, werken ze, reizen ze en gaan ze door, maar met enkele veranderingen in het gebruikelijke ritme en de manier van leven. Dialyse 'verzacht' de manifestaties van nierfalen, en niertransplantatie geeft mensen weer een vol leven.

In een interview met TUT.BY vertelde Olga Valovik waarom de nieren pijn doen, welke symptomen wijzen op nierfalen en waar je op moet letten bij je urine- en bloedonderzoeken.

Olga Valovik is afgestudeerd in algemene geneeskunde aan de Minsk State Medical University. Werkt bij het Republikeinse Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk. Ze is de belangrijkste freelancespecialist op het gebied van nefrologie en niervervangende therapie van het gezondheidscomité van het uitvoerend comité van de stad Minsk. Ze werd opgeleid en getraind in nefrologie, transplantatie, niervervangende therapie in toonaangevende klinieken in Wit-Rusland, een kliniek in het Verenigd Koninkrijk (Churchill Hospital, Oxford) en Duitsland (Campus Charite Mitte, Berlijn)

"Verhoogd creatinine in het bloed is een reden om nierfalen te vermoeden"

- Wat veroorzaakt nierpijn het vaakst?

- Meestal gebeurt dit bij een acuut ontstekingsproces, maar in dit geval heeft een persoon waarschijnlijk ook hoge koorts en ontstekingsveranderingen in de algemene analyse van bloed en urine: het aantal leukocyten en erytrocyten is verhoogd. Tegelijkertijd kan het verlies van eiwit in de urine ook toenemen - meer dan 0,15 gram per dag.

Er is geen ontstekingsproces in de nier bij een goede urineanalyse. Als de urinetest normaal is, is er geen koorts en zegt de patiënt dat hij pijn heeft - geen nierproblemen.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene bloedtest. Bij een ontstekingsproces zal het aantal leukocyten hoger zijn dan 9 en het aantal steken meer dan 6%.

- ESR in het bloed zal ook worden verhoogd?

- ESR-snelheid - tot 15 mm / uur. Met een ontstekingsproces neemt ESR in de regel toe. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat een lichte toename van ESR bij afwezigheid van andere tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam niet altijd een teken van pathologie is. Er bestaat zoiets als een versneld erytrocytensedimentatiesyndroom.

- Hoe nieren pijn doen?

- Als dit een acuut ontstekingsproces is, doet de onderrug pijn. Om het pijnsyndroom te beoordelen, gebruiken artsen de "tik" -techniek. De patiënt keert ons de rug toe, we leggen onze hand en de ander klopt erop. Als de patiënt hier op geen enkele manier op reageert, heeft hij in de regel geen acute ontsteking in de nieren..

- Pyelonefritis kan optreden als gevolg van verkoudheid?

- Ja. Bij lokale onderkoeling kan een infectie van de lagere urinewegen optreden, naar boven "stijgen" met de ontwikkeling van acute pyelonefritis. In het algemeen is infectie van de lagere urinewegen (cystitis, urethritis) de meest voorkomende oorzaak van acute pyelonefritis..

Hematogene pyelonefritis is zeer zeldzaam - het wordt gedragen door bloed. Dit komt voor bij mensen met verminderde immuniteit (tegen de achtergrond van HIV, het gebruik van immunosuppressiva) met de ontwikkeling van sepsis, dat wil zeggen een gegeneraliseerde infectie.

Tijdige behandeling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen en bij patiënten met diabetes is erg belangrijk. Als dit niet gebeurt, neemt het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis met verschillende complicaties toe..

- Pyelonefritis kan chronisch zijn?

- Kan zijn. Gewoonlijk ontwikkelt chronische pyelonefritis zich secundair bij patiënten met reeds bestaande urinewegpathologie: urolithiasis, polycystische nierziekte, aangeboren afwijkingen van de urinewegen.
Als er geen reden is voor schendingen van de uitstroom van urine uit de nieren, is de ontwikkeling van chronische pyelonefritis onwaarschijnlijk.

- Bij een vermoeden van welke ziekte verwijzen therapeuten patiënten door naar een nefroloog?

- De belangrijkste pathologie waarmee nefrologen te maken hebben, is chronische nierziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van glomerulonefritis, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, erfelijke nierpathologie, genetische ziekten, aangeboren afwijkingen van de urinewegen, reumatologische aandoeningen en nierpathologie bij zwangere vrouwen.

Verwijst naar nefrologen vanwege verhoogde creatinine- en ureumspiegels in het bloed, de aanwezigheid van proteïne of rode bloedcellen in de urine, chronische urineweginfectie, arteriële hypertensie die niet kan worden behandeld, met veranderingen in de nieren die zichtbaar zijn op echografie, als gevolg van langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmend, diuretisch, bij het plannen van een zwangerschap, als de vrouw nierproblemen had tijdens eerdere zwangerschappen.

Creatinine is een metabolisch product van spiermassa. Het niveau zal lager zijn als een persoon een parese of verlamming heeft terwijl sommige spieren niet werken. Bij aanzienlijke fysieke activiteit, bijvoorbeeld bij atleten en mensen die actief betrokken zijn bij fitness, zal het creatininegehalte iets hoger zijn. Ook kunnen hogere creatininecijfers voorkomen bij mensen met overgewicht..

"Nieren filteren ongeveer 1500 liter bloed per dag"

- Wat veroorzaakt nierfalen?

- Een veel voorkomende oorzaak van acuut nierfalen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vooral als ze samen met ACE-remmers worden ingenomen, worden deze medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. En deze combinatie is behoorlijk gevaarlijk. Deze medicijnen hebben invloed op de niervaten: sommige op de inkomende slagader en de andere op de uitgaande. De druk in de slagaders wordt gelijkmatiger, de nieren stoppen met het filteren van bloed en er kan acuut nierfalen optreden.

Ja, er kunnen strikte medische indicaties zijn voor deze medicijnen, daarna kunnen ze worden ingenomen - maar alleen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn toezicht, met controle van het creatininegehalte in het bloed. En het gebeurt dat mensen deze pillen drinken om de koorts te verminderen, drie stuks per dag, terwijl de dokter ze niet heeft voorgeschreven. Het resultaat van deze "behandeling" kan acuut nierfalen zijn, vooral in omstandigheden van uitdroging tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur.

Bij oudere mensen treedt acuut nierfalen vaak op doordat ze weinig water drinken. De norm is 30 ml per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Uitzonderingen kunnen alleen zijn voor mensen met hartproblemen, wanneer het hart het niet aankan en oedeem optreedt. In dit geval moet de hoeveelheid water voor de patiënt worden beperkt door de behandelende arts..

Het komt ook voor dat we patiënten ontvangen met nierfalen door vergiftiging. Er was een verhaal toen een man en zijn vrouw de muren van de kelder schilderden en zichzelf vergiftigden met tolueendamp. Het komt voor in gewone verf.

- Waarom faalden de nieren hierdoor??

- De nier is een werkend orgaan. Het filtert en verwijdert alles wat een persoon heeft gegeten, gedronken, dan ingeademd. De nieren werken de klok rond en filteren ongeveer 1.500 liter bloed per dag. Aminozuren en andere nuttige stoffen gaan naar het werk van het lichaam en al het andere - ureum, creatinine, stikstofhoudende basen en gifstoffen - wordt uitgescheiden in de urine.

Dit echtpaar ademde tolueen in - en de nieren faalden. Voor zover ik weet, is de man al hersteld en is zijn vrouw nog in de kliniek.

- Nierfalen kan chronisch zijn. Hoe ontwikkelt het zich?

- Nu gebruiken we de term "chronische nierziekte". Het heeft vijf fasen. De eerste twee verlopen zonder een verminderde nierfunctie en vanaf de derde fase treedt chronisch nierfalen op.

We hebben de belangrijkste oorzaken van chronische nieraandoeningen al besproken, maar het is belangrijk op te merken dat de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van chronische nieraandoeningen in ons land, net als in de rest van de wereld, secundaire nierbeschadiging zijn bij patiënten met arteriële hypertensie en diabetes mellitus..

- Wat gebeurt er met de nieren als gevolg van diabetes mellitus en arteriële hypertensie?

- Arteriële hypertensie en diabetes mellitus tasten de niervaten aan, de doorbloeding van de nierfilters wordt verstoord en hun functie verliest geleidelijk.

Nierstenen gevormd uit leidingwater

- Waar komen koraalstenen vandaan in de nieren??

- Dit kan worden beïnvloed door een erfelijke factor, schending van metabolische processen in het lichaam.

Er is ook zo'n endocrinologische aandoening als hyperparathyreoïdie. Dit is een overmatige productie van bijschildklierhormoon door een vergrote bijschildklier. Hierdoor wordt de uitwisseling van calcium en fosfor verstoord. Als gevolg hiervan stijgt het calciumgehalte in het bloed, dat in de vorm van koraalstenen in de nieren kan worden afgezet. Een persoon wordt behandeld voor urolithiasis, en dan blijkt dat de oorzaak van nierstenen hyperparathyreoïdie was, en het was noodzakelijk om hem eerst te behandelen.

- De vorming van stenen is afhankelijk van wat je eet?

- Koraalstenen zijn dat in de regel niet, maar gewone kunnen dat wel.

Stenen kunnen voorkomen bij bepaalde voedselvoorkeuren, inclusief het water dat u drinkt. Ik had een gezin met oxalurie, dat wil zeggen dat ze oxalaten in hun urine hadden.

Het bleek dat deze familie water uit de kraan drinkt, en er zitten veel calciumzouten in, en later gevormde stenen uit deze zouten. Hard water moet worden gefilterd.

- Nierfalen kan leiden tot hemodialyse?

- Ze leidt hem. En hoewel het onmogelijk is om nierfalen volledig te stoppen, kan het proces van glomerulaire dood met succes worden vertraagd en daardoor kan de start van de dialyse worden uitgesteld. Met behulp van het advies van een nefroloog herzien veel mensen hun levensstijl en gewoonten en beginnen ze op een nieuwe manier te leven. Bovendien, hoe eerder artsen de ziekte ontdekken, hoe groter de kans dat het proces kan worden gestopt..

- Wat voor eten vinden de nieren lekker??

- Gezond eten. De nieren houden niet van extractieve stoffen, conserveermiddelen, omdat ze het allemaal moeten filteren. Uit mijn ervaring kan ik zeggen dat mensen die zelfgemaakt eten koken geen halffabrikaten, kookgerechten, worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, gerookt vlees eten, de tests zijn beter en de ziekte verloopt gunstiger.

"Een persoon voelt misschien niet eens hoe de nieren zijn mislukt."

- Hoeveel dialysepatiënten in Wit-Rusland?

- De prevalentie van chronische nierziekte in het eindstadium, die dialyse vereist - 350 mensen per 1 miljoen inwoners. Er zijn verschillende centra voor hemodialyse in Minsk, en er zijn satellietcentra in het hele land. Meestal wordt dialyse drie keer per week gedurende vier uur uitgevoerd. Denk niet dat mensen die dialyse ondergaan een teruggetrokken levensstijl leiden: velen van hen reizen de wereld rond en ondergaan dialyse in het land waar ze heen gaan. Nu de wereld veel is veranderd, is er altijd een mogelijkheid om je gebruikelijke levensstijl te leiden.

De dialysepatiënten zijn vandaag aanzienlijk ouder geworden. In 2007, toen ik voor een stage naar het VK ging, werden we naar de dialyse-eenheid gebracht en het verbaasde me dat daar alleen oudere patiënten waren. We hadden toen bijna één jongere die dialyse onderging. Nu hebben we hetzelfde beeld als in het VK, maar er zijn pas 12 jaar verstreken. De gemiddelde leeftijd van dialysepatiënten in Wit-Rusland bij mannen is 50 jaar, vrouwen - 58-60 jaar.

Alle dialysepatiënten zijn potentiële kandidaten voor niertransplantatie. Niertransplantatie kan de kwaliteit aanzienlijk verbeteren en de levensduur verlengen van een persoon met chronische nierziekte in het eindstadium.

- Hoe voelt iemand zich als zijn nieren beginnen te falen??

- Misschien niets voelen. De nier is een orgaan met een enorme reservecapaciteit. Zelfs als ze beschadigd zijn, proberen de nieren ervoor te zorgen dat ze giftige stoffen elimineren. Tekenen van de ziekte kunnen in sommige gevallen alleen optreden bij een afname van de nierfunctie met minder dan 30%.

Vanwege het lange, asymptomatische verloop van een nieraandoening zoeken mensen vaak hulp in de latere stadia van chronische nieraandoeningen. In mijn praktijk was er een geval dat een man bij het leger zou gaan: tijdens het onderzoek had hij een laag hemoglobinegehalte en werd hij naar een gastro-enteroloog gestuurd. Maar het bleek dat zijn nieren praktisch niet werken, slechts vijf procent van hun normale functie bleef over. We hebben hem met spoed meegenomen voor dialyse.

En dat terwijl de jongeman nergens last van had. Het lichaam heeft zich aan deze toestand aangepast.

- Ik begrijp dat nierkanker een onderwerp is van oncologen, maar nefrologen in hun praktijk worden ermee geconfronteerd?

- Soms zijn we de eersten die het detecteren op basis van de resultaten van een echografisch onderzoek en verwijzen we patiëntgegevens door naar oncologen.

- Nierkanker kan pijn doen?

- In de regel niet, maar als er een tumor is ontstaan ​​in het nierbekken en de uitstroom van urine is verstoord, dan is dit mogelijk.

- Wat u moet doen om nierproblemen te voorkomen?

- Voor preventie moet u goed eten, stoppen met roken, meer bewegen, uw gewicht, bloeddruk en suikerspiegel onder controle houden, het ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren vermijden: pijnstillers en antibiotica.

Als een persoon arteriële hypertensie of diabetes mellitus heeft, en dit zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van nierpathologie, dan is het raadzaam voor hem om een ​​algemene urinetest, urineonderzoek voor albuminurie te ondergaan, een biochemische bloedtest te doen met een beoordeling van het glucosegehalte, cholesterol, creatinine en de berekening van de snelheid eenmaal per jaar glomerulaire filtratie.

Bloedonderzoek voor nierziekte

De behandeling van ziekten van de nieren en urinewegen wordt altijd uitgevoerd na een reeks laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden, waarmee de arts de kleinste verstoringen in het functioneren van de bekkenorganen kan identificeren, een definitieve diagnose kan stellen en de nodige behandeling kan voorschrijven. De resultaten van een bloedtest voor nierziekte worden als belangrijk beschouwd bij het stellen van de definitieve diagnose, die helpen om de ziekte te identificeren, de dynamiek ervan te bewaken en de effectiviteit van de therapie.

In het geval van een nierziekte zijn de belangrijkste indicatoren urineonderzoek en bloedonderzoek, die zowel bij het eerste bezoek aan de arts als tijdens en na de behandeling worden aanbevolen. Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, hun vervorming te elimineren, is het belangrijk om te weten welke tests moeten worden doorstaan ​​en hoe u zich daarop kunt voorbereiden..

Niertesten: waar zijn ze voor

Dit is een uitgebreide bloedtest, waarmee pathologieën van de urinewegorganen kunnen worden gediagnosticeerd, de werking van interne organen kan worden beoordeeld en afwijkingen kunnen worden vastgesteld. Ze omvatten een algemene en biochemische bloedtest die mogelijke ontstekingsprocessen bepaalt, het niveau van drie hoofdindicatoren: creatinine, ureum, urinezuur. Als een persoon in het verleden een nieraandoening heeft gehad, zal het niveau van deze componenten worden verhoogd of verlaagd, waardoor de arts een dieper onderzoek kan uitvoeren.

Zieke nieren kunnen deze stoffen niet uit het lichaam verwijderen, dus hun concentratie zal toenemen. Wanneer organen beschadigd zijn, worden hun weefsels beschadigd, die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van het bloed van giftige stoffen. Bij pathologische processen in het urinestelsel zullen stikstofhoudende stoffen zich ophopen in de nierweefsels:

  • ureum;
  • creatinine;
  • urinezuur.

Een algemene bloedtest is, in tegenstelling tot een biochemische, minder informatief, maar toch maken de resultaten het mogelijk om ontstekingsprocessen in het lichaam te diagnosticeren, om de acute of chronische fase van ziekten te bepalen.

De belangrijkste indicatoren van een volledig bloedbeeld zijn:

  • leukocyten;
  • erytrocyten;
  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

Elk van de indicatoren is een indicator van een pathologisch proces in het menselijk lichaam..

Met een bloedtest kunt u specifieke enzymen in het plasma identificeren die een negatief effect hebben op de werking van de nieren en het urogenitale systeem. Een overmatige hoeveelheid enzymen is een teken van een nieraandoening, die moet worden behandeld zoals voorgeschreven door een arts nadat de definitieve diagnose is gesteld.

Indicaties voor afspraak

De belangrijkste indicatie voor een bloedtest kunnen zowel primaire aandoeningen of nieraandoeningen als chronische pathologieën zijn:

  1. Pyelonefritis.
  2. Glomerulonefritis.
  3. Nierfalen.
  4. Verhoogt de bloeddruk.
  5. Pijn van een andere aard in de onderrug of onderbuik.
  6. Zwelling van het gezicht, ledematen.
  7. Genetische aanleg voor nierpathologieën.
  8. Zwangerschap.
  9. Langdurig gebruik van krachtige medicijnen.
  10. Verandering in de kleur en geur van urine.

Laboratoriumanalyses van urine en bloed op pathologieën die de nieren aantasten, zijn een van de belangrijkste en beschikbare manieren om de ziekte te diagnosticeren, de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en comorbiditeiten te herkennen..

Hoe wordt bloed afgenomen?

Bloedafname moet worden uitgevoerd op een lege maag vanuit de cubitale ader, als het gaat om biochemische analyse, of vanaf een vinger bij het passeren van een algemene analyse. Bij uitzondering kan in geval van nood of een dringende en ernstige toestand van de patiënt de afrastering op elk ander tijdstip van de dag worden uitgevoerd, maar dan bestaat het risico op vertekening van de resultaten.

Tijdens de analyse wordt een speciaal serum gebruikt, verkregen door volbloed te centrifugeren. Na bemonstering wordt het biologische materiaal naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek aan speciale apparatuur.

De testresultaten worden doorgestuurd naar de behandelende arts, die de bloedtellingen correct kan interpreteren, de norm of afwijkingen kan herkennen. Met een hoog ureumgehalte, een toename van creatinine, kunnen we praten over aanhoudende ontsteking in de weefsels van de nieren of nierfalen.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest?

Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u de tests correct uitvoeren. Het is belangrijk om de impact van ongunstige factoren die het eindresultaat kunnen beïnvloeden uit te sluiten:

  1. Stop gedurende 3-5 dagen vóór de niertesten met het gebruik van glucocorticosteroïden en diuretica. Als dit niet mogelijk is, informeer dan de arts over hun afspraak.
  2. Volg een dieet 4 dagen voor de studie, geef vet, pittig, gefrituurd voedsel en alcohol op.
  3. Beperk gedurende 4-5 dagen de inname van gefrituurd, gekruid en vet voedsel.
  4. Vermijd indien mogelijk roken, fysieke en psychologische stress.
  5. Voer de analyse uit op een lege maag.
  6. Ontspan 10-15 minuten voordat u zich overgeeft.

Met de juiste voorbereiding en aflevering van een bloedtest, zullen de resultaten indicatief zijn, waardoor de arts mogelijke onregelmatigheden in het werk van het urinestelsel kan vaststellen, de ziekte kan herkennen of de dynamiek ervan kan volgen. De testresultaten zijn binnen 24 uur klaar. In dringende gevallen is de decodering sneller.

Decodering: norm en afwijking

Voor niermonsters is er een reeks digitale waarden "norm" en "afwijking", gemeten in speciale eenheden - micromol per liter (μmol / l).

Indicatoren van de norm

  • ureum - van 2,8 tot 8,1 μmol / l;
  • creatinine - van 44 tot 110 μmol / l;
  • urinezuur - van 210 tot 420 μmol / l.
  • ureum - 2-6,5 μmol / l;
  • creatinine - 44-104;
  • urinezuur - 140-350.
  • ureum - 1,8-5,1 μmol / l;
  • creatinine - 27-88,
  • urinezuur - 140-340.

Indicatoren kunnen voor een kind in elke leeftijdsperiode enigszins verschillen. Bij een gezond persoon verschuiven ze vaak omhoog of omlaag, maar slechts in geringe mate. Vaker is een dergelijke verschuiving te wijten aan een onjuiste voorbereiding op de procedure zelf..

Afwijkingen van de norm

Een verandering in het creatininegehalte naar boven is een teken van ICD, polycysteuze ziekte, ontstekingsprocessen of het resultaat van toxische effecten op het lichaam. Verlaagde waarden duiden op leverproblemen, uitdroging of uitputting..

Een verhoogd ureumgehalte duidt op levercirrose, kwaadaardige tumoren en andere ernstige ziekten. Indicatoren worden verminderd als er een risico bestaat op het ontwikkelen van nefritis, hemolytische anemie.

Verhoogd urinezuur is aanwezig in het eerste trimester van de zwangerschap, met chronisch alcoholisme, met onjuiste voeding, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel en bij ouderen. Indicatoren worden verlaagd - een teken van een acute vorm van tuberculose, leverziekte of galwegen.

Bij chronische nierpathologieën, nierfalen in het bloedplasma, zullen alle indicatoren worden verhoogd. De behandelende arts moet kijken naar de decodering van de bloedtest, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Afwijkingen van de norm zijn niet altijd een pathologie. Bij het stellen van een diagnose moet de arts een fysiologische toename van enzymen in het bloedplasma bij de patiënt uitsluiten, die optreedt als gevolg van:

  • zwangerschap;
  • vlees diëten;
  • overmatige sportbelastingen;
  • anabole steroïden nemen;
  • oude leeftijd;
  • puberteit in de ontwikkeling van kinderen.

Gevolgtrekking

Ziekten van de nieren, urinewegen hebben een andere kliniek, aard, intensiteit van de symptomen, daarom moet u bij het eerste vermoeden een nefroloog of uroloog raadplegen. Tijdig overleg, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken zullen helpen om de ziekte op tijd te herkennen en de progressie ervan te stoppen.

  • een gezonde levensstijl leiden;
  • weigeren om alcohol te drinken;
  • eet fatsoenlijk;
  • behandel gelijktijdige ziekten op tijd;
  • eenmaal per 6 maanden om urine- en bloedtesten uit te voeren;
  • immuniteit verbeteren;
  • handhaaf persoonlijke hygiëne.

De belangrijkste preventieve maatregel is om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van ziekte. U hoeft zelf geen pijnstillers te nemen of behandeld te worden met folkremedies. Zelfmedicatie leidt tot verlies van kostbare tijd en onomkeerbare processen in de nieren en andere lichaamssystemen.

Welke urine- en bloedtesten worden uitgevoerd voor een nieraandoening

Het onderzoek wordt voorgeschreven wanneer symptomen van urinewegaandoeningen optreden, bijvoorbeeld zwelling van het gezicht of de ledematen (polsen, dijen, enkels), verkleuring of volume van urine, schuim in de urine, branderig gevoel bij het plassen, rugpijn.

In de vroege stadia manifesteren afwijkingen in het werk van dit orgaan zich niet altijd met symptomen, daarom moeten mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van nieraandoeningen worden onderzocht. Onder hen zijn degenen die lijden aan diabetes, zwaarlijvigheid, hypertensie, hoog cholesterolgehalte..

Welke tests heb ik nodig om mijn nieren te controleren? Het onderzoek kan bloedonderzoeken, urinetests omvatten, evenals hardwarestudies van de toestand van het urinestelsel.

Gemeenschappelijke urine- en bloedonderzoeken om de nieren te controleren

Jaarlijks worden er algemene bloed- en urinetests afgenomen als onderdeel van de reguliere preventieve onderzoeken voor vrouwen en mannen. Bij een algemene bloedtest kan een nieraandoening worden aangegeven door een verhoogd aantal leukocyten en ESR - dit zijn markers van het ontstekingsproces in het lichaam. De arts let ook op het hemoglobinegehalte, dat afhankelijk is van het hormoon erytropoëtine dat door de nieren wordt aangemaakt..

Een algemene urineanalyse evalueert maximaal 20 indicatoren. Dit zijn de fysieke kenmerken, zoals kleur, transparantie, geur, evenals de concentratie van zouten, de aanwezigheid van glucose, ketonlichamen, bilirubine en andere stoffen. Belangrijke indicatoren voor de gezondheid van de nieren zijn onder meer leukocyten in de urine, rode bloedcellen en eiwitniveaus..

Als een van de indicatoren van de algemene analyse van urine abnormaal is, worden de nieren van de patiënt aanvullend onderzocht. Verder onderzoek kan verschillende laboratoriumtests en hardwarediagnostiek omvatten. Er moet aan worden herinnerd dat de reden voor afwijkingen van urine-analyse-indicatoren van de norm een ​​schending van de vereisten voor de verzameling ervan kan zijn.

Biochemische bloedtest voor nierziekte

Nauwkeurigere resultaten worden verkregen door niertesten - een biochemische bloedtest, die de bepaling van de volgende indicatoren omvat (de reeks tests die in de niertests zijn opgenomen, is afhankelijk van het laboratorium):

  • creatinine - een significante toename van creatinine in het bloed duidt op acute of chronische nierziekte;
  • albumine - een lage concentratie van een stof kan wijzen op een schending van de normale werking van deze organen. Er zijn andere redenen voor de afname van bloedalbumine;
  • urinezuur - een verhoging van het niveau kan worden waargenomen bij nierfalen, polycystische nierziekte, een aantal andere ziekten (jicht, psoriasis en andere), gebrek aan eiwitten, vergiftiging;
  • ureum - toename van acute of chronische nierziekte, trauma of andere aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de renale bloedstroom (chronisch hartfalen, uitdroging), uitstroomstoornissen van de urinewegen, met name bij ziekten van de prostaatklier, stenen in het urinestelsel;
  • calcium - een laag calciumgehalte bij een bloedtest wordt bepaald in het geval van nierfalen;
  • kalium - een hoog kaliumgehalte wordt opgemerkt bij chronisch bijnier- en nierfalen, anurie, oligonurie, uitdroging en een aantal andere aandoeningen;
  • Natrium - Een verandering in het natriumgehalte bij een bloedtest kan wijzen op een nierziekte. Een verhoging van het niveau wordt geregistreerd bij nefrogene diabetes insipidus, het nemen van bepaalde medicijnen en een aantal syndromen. Een afname van de concentratie treedt op bij tubulaire acidose, nefrotisch syndroom, nierfalen, aandoeningen van de lever, schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen en andere aandoeningen;
  • fosfor - bij nierziekte stijgt het fosforgehalte in het bloed.

Welke bloedtesten worden er aanvullend gedaan bij het controleren van de nieren

Aanvullende laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de gezondheid van de nieren te beoordelen, een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, kunnen zijn:

  • creatinineklaring (glomerulaire filtratiesnelheid) - met de test kunt u het reinigende vermogen van het urinestelsel beoordelen. Het wordt berekend met behulp van een vrij complexe formule, die de creatinineconcentratie in het bloed en de urine, de tijd van urineverzameling en het volume gedurende deze periode omvat. Voor de berekening van de creatinineklaring zijn bloed- en urinetests nodig. Indicatoren die de norm overschrijden, duiden op nefrotisch syndroom, evenals op de beginfase van diabetes mellitus en hypertensie. Een afname van de creatinineklaring tot onder de norm wordt opgemerkt bij nierfalen;
  • cystatine C - met een bloedtest kunt u de nieren controleren op glomerulaire filtratiestoornissen. Een verhoging van de cystatine C-spiegels gaat vooraf aan de ontwikkeling van nierfalen en hart- en vaatziekten bij ouderen;
  • antinucleaire antilichamen - er wordt een analyse uitgevoerd om een ​​auto-immuunziekte zoals lupus op te sporen, die de nieren kan aantasten;
  • eiwitfracties - bij sommige ziekten, in het bijzonder nefrotisch syndroom, daalt albumine onder normaal en neemt alfa-2-globuline toe.

Verduidelijkende urinetests voor nieraandoeningen

Diagnose van een nieraandoening omvat urinetests die een aantal ziekten kunnen onderscheiden en zelfs een behandeling kunnen kiezen. Deze omvatten: urineanalyses volgens Zimnitsky en Nechiporenko, evenals bacteriecultuur.

De studie van urine volgens Zimnitsky kenmerkt het concentratievermogen van de nieren - het vermogen om vocht vast te houden en te verwijderen. Met behulp van de Zimnitsky-test wordt de relatieve dichtheid (soortelijk gewicht) bepaald in verschillende urinemonsters. Er zijn acht van dergelijke voorbeelden. Ze worden om de 3 uur opgehaald. Een toename van het soortelijk gewicht treedt op bij diabetes, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, onvoldoende vochtinname of overmatig vochtverlies, toxicose bij zwangere vrouwen. Een daling van de relatieve dichtheid tot onder normaal wordt gedetecteerd bij diabetes insipidus, chronisch nierfalen, diuretica.

De tests die moeten worden gedaan voor pyelonefritis, andere acute en chronische ontstekingsziekten van de nieren, omvatten een urinetest volgens Nechiporenko. De test stelt de concentratie van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 ml urine vast. Op basis van de resultaten van de analyse kan de arts de aanwezigheid van acute of chronische pyelonefritis of glomerulonefritis, cystitis, nefrotisch syndroom, nierinfarct, chronisch nierfalen, urolithiasis en een aantal andere ziekten suggereren.

Een andere urinetest - bacteriële cultuur - stelt u in staat om de veroorzaker van een ontstekingsziekte te bepalen, om de mate van bacteriële besmetting van urine te bepalen. De resultaten van het zaaien van bacteriën geven informatie over de afwezigheid of aanwezigheid van bepaalde soorten bacteriën en gistachtige schimmels, hun gevoeligheid voor medicijnen. De analyse maakt het niet alleen mogelijk om de veroorzaker van het ontstekingsproces in het urogenitale systeem te identificeren, maar ook om de meest effectieve behandeling te kiezen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het niet voldoende om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren en een volledig onderzoek te ondergaan. Verzamel de urine op de juiste manier en gebruik een speciale container..

Diagnostiek van nierhardware

Om erachter te komen of de nieren ziek zijn, of ze goed werken, voeren ze naast urine- en bloedtesten hardwarediagnostiek uit, die aanvullende informatie geeft over de toestand van interne organen en een nauwkeurige diagnose mogelijk maakt. Meestal nemen ze hun toevlucht tot de volgende diagnostische methoden:

  • Gewone radiografie - geeft informatie over de vorm, contouren, grootte en locatie van deze organen, en stelt u ook in staat stenen te identificeren. De aard van de verandering in de vermelde parameters wordt bepaald door het type ziekte.
  • Echografisch onderzoek - bepaalt de grootte van de nieren, de dikte van het parenchym, de toestand van het bekken, cups en andere delen van het urinestelsel. Het soort veranderingen is kenmerkend voor verschillende ziekten. Acute pyelonefritis veroorzaakt bijvoorbeeld een vergroting van de nier, verdikking van het parenchym en bij chronische pyelonefritis neemt de grootte af, de verhouding van de parenchymdikte tot het gebied van het pyelocaliceal-complex neemt af, andere veranderingen worden waargenomen.
  • Met radionuclide-renografie kunt u de functies van het urinestelsel, de doorgankelijkheid van de nierslagader, trauma, nierobstructie beoordelen; om aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel, acuut en chronisch nierfalen, urineweginfectie te identificeren.
  • Cystoscopie - onderzoek van het slijmvlies van de blaas met behulp van een cystoscoop stelt u in staat stenen en andere vreemde lichamen te identificeren, evenals blaastumoren, de toestand van het binnenmembraan te beoordelen, te bepalen welke nier bloed of etter afscheidt. Onderzoek van het slijmvlies van de urethra wordt ureteroscopie genoemd.
  • Biopsie - een analyse van een klein stukje weefsel van een orgaan wordt gedaan om de aard en omvang van structurele weefselschade te bepalen, zoals glomerulaire of tubulaire ziekte.
  • Computertomografie - voert gedetailleerde visualisatie uit en onthult pathologie van de nieren, blaas, bijnieren; stelt u in staat urolithiasis, cysten, polycystische ziekte te diagnosticeren, oncopathologie uit te sluiten, de functionaliteit van organen te bestuderen.

Door de klachten van de patiënt, de resultaten van onderzoek, analyses en andere soorten diagnostiek te vergelijken, stelt de uroloog - een specialist in ziekten van het urinewegstelsel - een diagnose. De diagnose vereist een verplicht voltijds consult met een arts! Tests en andere soorten onderzoek worden tijdens de behandeling herhaald om de effectiviteit ervan te controleren.

7 waarschuwingssignalen dat het tijd is om uw nieren te controleren

Volgens statistieken leert 50% van de mensen met nierpathologie al over hun ziekte op de intensive care van het ziekenhuis. Hoe u op tijd kunt begrijpen dat er iets mis is met de nieren?

De nieren, zonder overdrijving, kunnen een uniek orgaan van ons lichaam worden genoemd. Ze kunnen probleemloos het zwaarste werk aan: schadelijke stoffen en gifstoffen uit het lichaam verwijderen. Op een dag kunnen de nieren al het bloed ongeveer 300 keer reinigen, en zelfs meer!

Tegelijkertijd verdragen ze "tot het laatst" - ze geven op geen enkele manier hun slechte gezondheid aan totdat hun functie met 70% is verloren.

Het is geen toeval dat dokters zeggen: "Het hart schreeuwt het uit, maar de nier zwijgt." Luister aandachtig naar de signalen van uw lichaam, zowel duidelijk als bijna onmerkbaar, om de kwestie niet in een kritieke situatie te brengen..

Hoe kunt u uw nieren thuis controleren? Luister aandachtig naar de signalen van het lichaam!

De nieren hebben een grote veiligheidsmarge. En nierziekte kan tot een bepaalde periode asymptomatisch zijn. De meeste patiënten leren pas over de pathologie van dit orgaan in het laatste, vijfde stadium van de ziekte, wanneer het al nodig is om met dialyse te beginnen. Daarom moet elke persoon aandacht besteden aan zijn gezondheid en aandacht besteden aan eventuele symptomen van nierproblemen: tintelingen of lage rugpijn, ongebruikelijke kleur en onaangename geur van urine, een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur en bloeddruk, evenals algemene zwakte, droge mond, constante dorst en verlies van eetlust. Om tekenen van de ziekte te herkennen, moet u regelmatig urine- en bloedtesten op creatinine uitvoeren.


1. De druk sprong

Hoge bloeddruk, vooral als deze niet daalt na inname van klassieke antihypertensiva, duidt vaak op een nieraandoening. De nieren en bijnieren 'regelen' de bloeddruk via de hormonen renine en aldosteron. Als hun werk wordt onderbroken, kan hypertensie ontstaan..

2. Trekt de onderrug

Lage rugpijn bij nieraandoeningen is voornamelijk saai, mild en hangt in de regel weinig af van beweging en positie van het lichaam. Maar in sommige gevallen kan rugpijn behoorlijk intens zijn..

Hoe kunt u controleren of uw nieren pijn doen? Als er, naast het trekken van pijn, andere verdachte symptomen zijn - krampen bij het plassen of pijn die optreedt in een rechtopstaande positie en verdwijnt in rugligging - moet u een arts raadplegen. Welke dokter controleert de nieren? Nefroloog.

3. De temperatuur is gestegen

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is kenmerkend voor de acute vorm van pyelonefritis. Maar in de regel gaat pyelonefritis gepaard met enkele andere symptomen - koude rillingen, problemen met plassen en andere.

Trouwens, pyelonefritis staat tegenwoordig op de tweede plaats na ARVI in prevalentie. En helaas verandert het vaak in een chronische vorm. Als bij u ten minste één keer pyelonefritis is vastgesteld, moet u het eerste jaar om de drie maanden testen doen om de ziekte onder strikte controle te houden.

4. Kortademigheid verscheen

Nachtelijke kortademigheid en verstikking komen vooral voor bij mensen met hartfalen. Maar gebrek aan lucht kan ook wijzen op nierproblemen..

Het duurt meestal even voordat we op adem komen na het traplopen, hardlopen of wandelen in een stevig tempo. Dit is volkomen normaal en wordt veroorzaakt door een hoog zuurstofverbruik en de opeenhoping van kooldioxide in de longen. Kortademigheid bij nierfalen wordt in verband gebracht met bloedarmoede en onvoldoende zuurstoftransport naar de organen.

5. Weer opgezwollen

Zwelling van de ogen en benen duidt onmiddellijk op nierproblemen. Nieroedeem verschilt echter van oedeem dat optreedt bij hartfalen, veneuze of lymfedrainage of allergieën..

Nieroedeem is milder, pasteus, symmetrisch. En vaak "zwevend" (snel bewegen bij het veranderen van lichaamshouding). In de middag neemt de zwelling meestal af of verdwijnt deze. In dit geval is er geen andere uitweg dan de toestand van de nieren te controleren..

6. Overtreding van plassen

Pijn bij het plassen is moeilijk te missen en is het meest voor de hand liggende symptoom van nierproblemen. Maar u moet letten op veranderingen in het type urineren..

U begon bijvoorbeeld vaak en beetje bij beetje naar het toilet te gaan. Of ze moet 's nachts opstaan, hoewel ze niets heeft gedronken voordat ze naar bed ging. Let op als de urine plotseling van kleur verandert: hij wordt donkerder, schuimiger of er zit bloed in.

7. Niet zichzelf

Bij chronisch nierfalen kan het uiterlijk veranderen. De huid wordt bleek, droog, met een gelige tint. Door de bedwelming van het lichaam met stofwisselingsproducten, kan acne op de huid verschijnen, deze begint af te pellen en jeukt.

Wie loopt er risico

Als u risico loopt op een nieraandoening of als u minstens één van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u uw arts raadplegen. Maak eerst een afspraak met een therapeut, laat een urine- en bloedtest doen en laat dan een verwijzing naar een nefroloog.

Risico lopen mensen met de volgende pathologieën:

  • hart-en vaatziekten;
  • diabetes;
  • atherosclerose,
  • zwaarlijvigheid.

Welke tests moeten worden gedaan om de nieren te controleren

Als een nieraandoening wordt vermoed, moet de arts een bloedtest voor creatinine voorschrijven - dit is de belangrijkste indicator voor de goede werking van het orgaan..

We vertellen u welke tests u moet doen om de nieren te controleren, naast creatinine.

U moet ook bloed doneren tot het niveau van een hormoon dat door de bijschildklieren wordt geproduceerd (bijschildklierhormoon of PTH). Een teveel aan PTH leidt tot een oververzadiging van het bloed met calcium, waardoor het wordt afgezet in de wanden van bloedvaten en het risico op een beroerte en een hartaanval aanzienlijk verhoogt.

Als deze twee indicatoren afwijken van de norm, neem dan contact op met uw nefroloog. Gelukkig heeft de geneeskunde nu een zodanig niveau bereikt dat de behandeling in elk stadium van de ziekte kan worden gestart. Maar hoe eerder het begint, hoe langer het leven zal duren en hoe beter de kwaliteit zal zijn..

Bronnen en literatuur:
1. Urolithiasis: klinische richtlijnen;
2. Nefrologie. E. M. Shilov. Postdoctorale studiegids, 2007.

5 vragen over nierziekte: wie loopt er risico en welke tests moeten worden uitgevoerd

Diabetes, zwaarlijvigheid, hart- en vaatziekten? De volgende zijn de nieren

Wereldnierdag vindt vandaag plaats in 154 landen over de hele wereld. Vooral nieraandoeningen baren zich in ons land, waar doktoren en patiënten er nog heel weinig van af weten. We hebben antwoorden gevonden op 5 actuele vragen over niergezondheid en nodigen iedereen uit om te evalueren: wat is het risico van de ziekte voor uzelf en uw dierbaren?.

Wat de nieren doen, hoe ze werken?

De nieren zijn een gekoppeld orgaan, het belangrijkste filter van ons lichaam. Het volledige volume van het bloed van een persoon stroomt in 5 minuten door zijn nieren. Overdag passeren de nieren zichzelf en zuiveren 200 liter bloed uit de afvalproducten van het lichaam, waarbij overtollig water en schadelijke stoffen uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Wanneer het de nieren binnendringt, passeert bloed 2 miljoen nefronen (filters) en 160 km bloedvaten.

De nieren handhaven de constantheid van de interne omgeving van het lichaam, reguleren het water-zoutmetabolisme, de bloeddruk, het fosfor-calciummetabolisme, de vorming van erytrocyten, de uitscheiding, de endocriene en andere functies. Elke menselijke nier weegt 120-200 g, de lengte is 10-12 cm, de breedte is 6 cm en de dikte is 3 cm. De nier lijkt qua grootte op een computermuis. De nieren kunnen het bloed schoonmaken totdat ze 80-85% van hun functie verliezen.

Wie behandelt nierziekte? Hoe vaak komen ze voor?

Nierziekten worden beheerd door nefrologen. Alleen patiënten met klassieke nefrologische diagnoses - nefritis en pyelonefritis (inflammatoire nieraandoeningen), urolithiasis - komen bij deze enge specialisten (er zijn er minder dan 2000 in Rusland). Tegelijkertijd is de meest gevaarlijke aandoening tegenwoordig chronische nierziekte (CKD), die bestaat uit een onomkeerbare aantasting van de nierfunctie. In gevorderde stadia van CKD is leven bijna onmogelijk zonder niervervangende therapie (dialyse of niertransplantatie).

Een op de tien volwassenen in de wereld lijdt aan chronische nieraandoeningen van verschillende ernst. De Wereldgezondheidsorganisatie bereidt zich voor om CKD op te nemen in de lijst van "dodelijke ziekten" van de mensheid - na kanker, diabetes, hart- en vaatziekten en slechte gewoonten. In Rusland wordt het aantal CKD-patiënten geschat op ongeveer 15 miljoen. Het probleem is dat er in ons land nog steeds geen aparte statistieken over deze ziekte zijn, omdat het komt vaak voor als secundair - met diabetes mellitus en ziekten van het hart en de bloedvaten (hypertensie en atherosclerose).

Wie loopt het risico om chronische nierziekte "te verdienen"?

Het is algemeen aanvaard dat CKD een ziekte is bij ouderen die zich ontwikkelt na de leeftijd van 50 jaar, wanneer het lichaam geleidelijk verslijt. In Rusland is de belangrijkste groep patiënten echter mensen van 30 tot 40 jaar oud. Deskundigen noemen de volgende risicofactoren:

  • alcoholmisbruik, roken;
  • ongecontroleerd gebruik van medicijnen, met name pijnstillers, evenals verschillende voedseladditieven;
  • voedsel met een overmaat aan dierlijke eiwitten en vetten, zout - vooral fastfood, straatvoedsel en kant-en-klaarmaaltijden, evenals verschillende koolzuurhoudende dranken;
  • overgewicht, stofwisselingsstoornissen, diabetes mellitus.

U hoeft geen specialist te zijn om het te begrijpen: de nieren zijn een complex filter dat in de loop van de evolutie is gevormd. Tot een eeuw geleden waren de gifstoffen waarmee de nieren te maken hadden het resultaat van menselijke consumptie van voornamelijk plantaardig voedsel. Medicijnen waren in die tijd nog zeldzaam..

Ja, vaak zou een zwaar drinkend persoon genoeg kunnen zijn, zoals ze toen zeiden, een apoplectische beroerte - een beroerte. Het is mogelijk dat een dergelijk resultaat werd veroorzaakt door een schending van de filterfunctie van de nieren, waardoor zouten op de wanden van de bloedvaten werden afgezet en hun lumen kritisch werd verkleind. Tegenwoordig is dit mechanisme goed bekend: het is bekend dat een verminderde nierfunctie het risico op beroerte en hartaanval 25-30 keer verhoogt..

De nieren van een modern persoon kunnen niet alle belastingen weerstaan ​​die de beschaving met zich meebrengt. Het blijft alleen om na te denken over uw dieet en levensstijl in het algemeen - leidt dit tot een directe weg naar een handicap? Deskundigen zijn van mening dat de eerste maatregelen om chronische nierziekte te voorkomen het opgeven van slechte gewoonten, het verminderen van calorie-inname, het verminderen van eventueel overgewicht en regelmatige bloed- en urinetests zijn..

Hoe kan een chronische nierziekte worden vastgesteld??

In de beginfase is nierbeschadiging asymptomatisch. Afwijkingen in het functioneren van de nieren worden echter goed opgespoord met behulp van eenvoudige tests en onderzoeken. Het:

  • algemene urineanalyse;
  • biochemische bloedtest met bepaling van het creatininegehalte (dit is de naam van een van de eindproducten van het eiwitmetabolisme in het lichaam dat via de nieren moet worden uitgescheiden - op basis van het niveau wordt de uitscheidingsfunctie van de nieren beoordeeld);
  • Echografie van de nieren;
  • test op microalbuminurie (eiwit in de urine). Normaal blijft het eiwit in het lichaam en komt het niet in de urine terecht. De aanwezigheid van eiwit (albumine) in de urine kan wijzen op een verminderde nierfunctie. Als u lijdt aan diabetes, hypertensie, moet deze analyse minstens één keer per jaar worden uitgevoerd voor een tijdige diagnose van chronische nierziekte in een vroeg stadium.

Op het moment van het eerste bezoek aan een nefroloog heeft meer dan de helft van de patiënten al een vergevorderd stadium van CKD, wanneer behandeling onmogelijk is en alleen dialyse of transplantatie overblijft. Deze mensen, die in de regel al aan diabetes mellitus, zwaarlijvigheid of hart- en vaatziekten lijden, kunnen echter worden geholpen door hun behandelende arts - endocrinoloog, cardioloog of therapeut, als hij op tijd bloed- en urinetests had voorgeschreven, de resultaten correct had geïnterpreteerd en ondersteunende behandeling had aanbevolen. In dit stadium van de ziekte worden de methoden van nefroprotectie tegenwoordig met succes toegepast in de wereld - een reeks therapeutische en preventieve maatregelen die het mogelijk maken de ontwikkeling van CKD te 'vertragen'..

Helaas leert 60-70% van de patiënten met CKD in Rusland over hun diagnose op de intensive care, waar ze terechtkomen met acuut nierfalen, hypertensieve crisis, hartaanval of beroerte. Op dit punt is er in de regel maar één uitweg: niervervangende therapie.

Eenvoudige tests die op tijd worden afgeleverd, kunnen niet alleen het leven van veel mensen redden en verlengen, maar ook een enorm economisch voordeel. Een biochemische bloedtest kost een polikliniek slechts 100 roebel, en een hemodialysesessie kost 6.000 tot 10.000 roebel. De kosten van 156 sessies per jaar (3 keer per week gedurende 4 uur) bedragen meer dan 750.000 roebel. per patiënt, rekening houdend met de verstrekking van geneesmiddelen - tot 1,5 miljoen roebel. in jaar.

Wat is niervervangende therapie?

Dit zijn therapieën die de nierfunctie vervangen: hemodialyse, peritoneale dialyse en niertransplantatie. Tijdens hemodialyse (dit is de meest gebruikelijke procedure voor degenen die niervervangende therapie krijgen in Rusland), wordt het bloed gezuiverd door een kunstmatig membraan met behulp van een "kunstnier" -apparaat. De procedure wordt alleen uitgevoerd in een medische instelling onder toezicht van artsen, de regelmaat en duur ervan zijn erg belangrijk. Peritoneale dialyse omvat de zuivering van het bloed door speciale oplossingen in de buikholte van de patiënt te veranderen en kan zelfstandig thuis worden uitgevoerd.

Helaas is hemodialyse tegenwoordig, vanwege het gebrek aan dialysesites in ons land, beschikbaar voor slechts de helft van de patiënten die het nodig hebben. In de EU-landen is het dialysepercentage 600 mensen per 1 miljoen inwoners, in de VS - 1400 mensen per 1 miljoen inwoners, en in Rusland - 140 mensen (in Moskou en Sint-Petersburg - ongeveer 200) per 1 miljoen inwoners.

Tegelijkertijd zijn de dialysecentra in Rusland ongelijk verdeeld en kan niet elke patiënt ze zelfstandig bereiken. De gemiddelde leeftijd van patiënten die substitutietherapie ondergaan in ons land is 47 jaar, in ontwikkelde landen is dat 15 jaar ouder. Veel oudere landgenoten voldoen simpelweg niet aan dialyse.

Niertransplantatie is een ingrijpende behandeling voor CKD, het geeft een persoon terug een vol leven en is economisch beter haalbaar. Er zijn echter meer leeftijdsgebonden en medische contra-indicaties voor transplantatie dan voor dialyse. Meer dan 1000 niertransplantaties worden per jaar uitgevoerd in Rusland, in de VS - 10 keer meer.

De informatie op de site is alleen ter referentie en is geen aanbeveling voor zelfdiagnose en behandeling. Raadpleeg voor medische vragen een arts.



Volgende Artikel
Hoe weet u of uw nieren verstopt zijn? Ziektesymptomen