Veranderingen in urineanalyse-indicatoren voor pyelonefritis


Als u vermoedt dat zich een nier- of urinewegaandoening ontwikkelt, worden bepaalde tests voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt voor onderzoek plassen. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Kenmerken en definitie van pyelonefritis

De ziekte is een infectie van besmettelijke aard. De veroorzakers van pathologische processen zijn pathogene micro-organismen. Ze verstoren de uitstroom van urine, dragen bij aan de ontwikkeling van infecties in het urinestelsel..

Pathologie gaat gepaard met karakteristieke symptomen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen en koorts;
  • rugpijn ter hoogte van de nieren;
  • schending van het urineproces;
  • verhoogde bloeddruk.

Artsen stellen een nauwkeurige diagnose op basis van urineonderzoek. De tests vereisen ochtendurine. In het stadium van verergering wordt een katheter geplaatst bij patiënten met een ernstige ziekte om urine op te vangen. Patiënten moeten ook bloed doneren voor analyse..

Bij pyelonefritis is de werking van de nieren aangetast. Ontstekingsprocessen beïnvloeden de kenmerken van urine. De dichtheid, kleur, transparantie en geur veranderen. Hetzelfde geldt voor microbiologische eigenschappen. Bij onderzoek letten artsen op de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt. Een indicator waarmee een verminderde nierfunctie gemakkelijk kan worden geïdentificeerd.

Afwijkingen bij nierontsteking

Bij een gezond persoon is de normale concentratie leukocyten in de urine maximaal 2000 / mg. Het aantal rode bloedcellen mag niet hoger zijn dan 1000 eenheden. Om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen en om de voorlopige diagnose van de arts te bevestigen, zijn laboratoriumtests mogelijk.

Acute veranderingen

Pathologische processen verschijnen als gevolg van infectie van de urinewegen. De nieren bij acute pyelonefritis kunnen volledig gezond zijn. Maar het niveau van bacteriën en leukocyten zal de ontwikkeling van pathologische processen laten zien. Er zijn bepaalde indicatoren die de dichtheid van urine bepalen, evenals het eiwitniveau.

Het ontstekingsproces treft een of twee nieren tegelijk. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling en mate van vooruitgang. Gezien de eigenaardigheden van het ontstaan ​​en beloop van acute pyelonefritis, is het moeilijk om duidelijk te zeggen wat afwijkingen zijn. Artsen letten op de algemene resultaten van urineanalyse, die verre van normaal zijn..

Laboratoriumonderzoek stelt specialisten in staat om vele factoren te bestuderen:

  • urine schaduw;
  • vertroebeling van urine;
  • inhoud van het te bestuderen materiaal;
  • dichtheid;
  • aanwezigheid van proteïne en suiker.

In het stadium van verergering van pyelonefritis wijken alle parameters af van de norm. De urine wordt licht van kleur. Bij sommige patiënten is het kleurloos. De urineconcentratie wordt lager. De pH-bacteriën verhogen de zuurgraad van de urine. Volgens uiterlijke tekenen bevat urine met pyelonefritis bloedverontreinigingen. Als er pus in de nieren aanwezig is, zal de afscheiding troebel zijn..

De acute vorm van pyelonefritis wordt gekenmerkt door een hoge concentratie CRP. Het is een eiwit dat in de lever wordt aangemaakt en tot de acute fasegroep behoort. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt en vordert, neemt de concentratie van CRP toe.

Wanneer er een bacteriële infectie optreedt in het urinestelsel, is het eiwitgehalte hoger dan 30 mg / l. Voor een virale ziekte variëren deze parameters van 6 tot 30 mg / l.

Artsen onderzoeken ook urinesediment op acute pyelonefritis. Het aantal leukocyten is hoog. Artsen merken een interessant feit op dat wanneer een nier wordt aangetast door pathologische processen, deze indicator klein is. Wanneer het ontstekingsproces afneemt, tonen de resultaten de aanwezigheid van pus in de urine..

Met de ontwikkeling van acute pyelonefritis bij een patiënt, toont urineonderzoek de aanwezigheid van renaal en transitioneel epitheel aan. De maximale concentratie wordt waargenomen tijdens de actieve ontwikkeling van de ziekte. Tegen de achtergrond van het vullen van het kelk-bekkenorgaan met pus, neemt de hoeveelheid epitheel af. Ook diagnosticeren artsen zout en cilinders in urine..

Fluctuaties in indicatoren in chronische vorm

Pathologische processen strekken zich uit tot het bekken, de kelk en het nierweefsel. Het is noodzakelijk om tijdig tests uit te voeren en de diagnose te verduidelijken om complicaties te voorkomen. We hebben het over sepsis, wanneer de infectie het hele menselijk lichaam treft. Nierfalen treedt ook op wanneer het orgaan volledig stopt met het produceren van urine. Zonder behandeling bestaat het risico op nieratrofie.

Urine-analyse bij chronische pyelonefritis toont niet altijd de aanwezige veranderingen in het orgaan. Indicatoren verslechteren tegen de achtergrond van ernstige schade aan het parenchym, glomeruli, tubuli.

  • de nier scheidt een grotere hoeveelheid vloeistof af, die een laag soortelijk gewicht heeft;
  • de zuurgraad stijgt;
  • urine heeft een specifieke geur;
  • hoge transparantie;
  • leukocyten, erytrocyten, epitheel, bacteriën zijn aanwezig in het urinesediment.

Over het algemeen zijn analyses van chronische en acute vormen van pyelonefritis vergelijkbaar. Tijdens de herstelperiode van de patiënt zijn de afwijkingen klein, maar voor de arts van groot belang. Het komt voor dat urineonderzoek geen significante veranderingen in de nierfunctie vertoont. En tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn aanwezig. Patiënten klagen over hoge lichaamstemperatuur, onaangename urinegeur en pijn in de lumbale regio.

In sommige situaties wordt onderzoek uitgevoerd volgens de Griss-methode. De resultaten tonen de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in urine en hun aantal. Een positieve test wijst op meer dan 100.000 schadelijke bacteriën in de urine.

Volgens uiterlijke tekenen wordt de urine bleek, het eiwitniveau wordt verhoogd. De urine is troebel en er wordt een grote hoeveelheid bezinksel opgevangen. De pH-waarde neemt af. Bij de chronische vorm van pyelonefritis laten urineresultaten een verhoogd gehalte aan erytrocyten, micro-organismen, epitheel en leukocyten zien.

Het materiaal voor laboratoriumonderzoek moet noodzakelijkerwijs in de ochtend zijn. Patiënten wordt aangeraden om 10 uur te vasten voordat ze testen.Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoeken artsen de urine met verschillende richtingen. In veel situaties kunnen de verkregen gegevens indirect zijn en verschijnen tegen de achtergrond van andere pathologische veranderingen in het lichaam van de patiënt..

Patiënten kunnen alleen aanvullende onderzoeken krijgen om de eerdere diagnose te bevestigen. De arts zal dus de meest effectieve behandeling kunnen kiezen om ernstige complicaties en gevolgen van pathologie te voorkomen..

Noodzakelijke tests voor diagnose

Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, voert de arts een lichamelijk onderzoek uit. Stelt een voorlopige diagnose vast en wijst aanvullende tests toe.

  1. Algemene analyse van urine en bloed.
  2. Bacteriologische cultuur. Een effectieve diagnostische methode waarmee u de ontwikkeling van pathologische veranderingen kunt bepalen.
  3. Urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechiporenko.
  4. Studie van materiaal volgens de Gram-methode.

Met deze tests kunnen artsen veel nuttige informatie verkrijgen. We hebben het over de verspreiding van pathogene microflora en de veroorzaker van de ziekte.

Voorbereiding op onderzoek

De arts zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen als het verkregen materiaal correct wordt verzameld. Het is mogelijk om valse resultaten uit te sluiten, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u producten die de kleur van urine aantasten weggooien. We hebben het over wortelen, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het consumeren van koolhydraten.
  2. Geef 's ochtends urine.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u hygiënische procedures zorgvuldig uitvoeren..
  4. Meisjes en vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen tests uit te voeren.
  5. Gebruik geen diuretica aan de vooravond van de test.
  6. Verzamel urine in een schone, droge en gekookte glazen bak.

Bewaar bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag de eerste porties op een koele plaats.

Pyelonefritis is een veel voorkomende aandoening die moeilijk te definiëren is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, af en toe stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt. Patiënten kunnen de ontwikkeling van de ziekte alleen niet bepalen; ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Een onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en gevolgen met zich mee.

Wat zijn de indicatoren van urine met pyelonefritis

De intensiteit van de ontwikkeling van nierpathologieën beïnvloedt de klinische manifestaties van ontsteking in het orgaan - pyelonefritis. Het ontstekingsproces veroorzaakt het optreden van infiltratiehaarden, necrose, maar deze worden bij verschillende patiënten met verschillende snelheden gevormd. Er zijn gevallen waarin pathologische processen geen uitgesproken symptomen geven. Dit vormt een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, aangezien een verwaarloosde ziekte onomkeerbare gevolgen kan hebben, tot functieverlies van een of beide nieren. In dergelijke omstandigheden wordt pyelonefritis gediagnosticeerd tijdens een algemeen medisch onderzoek of tijdens de behandeling van andere ziekten. Allereerst wordt pyelonefritis gedetecteerd door veranderingen in bloed- en urineparameters.

Welke tests worden er gedaan als u pyelonefritis vermoedt

Analyses voor pyelonefritis worden onmiddellijk voorgeschreven om de mate van pathologische veranderingen te bepalen en de juiste behandelingskuur te bepalen. Onderzoekstypen:

  1. Bloedonderzoek (biochemisch, algemeen). Bepaal de mate van ontwikkeling van ontstekingen.
  2. Urine-analyse (algemeen). De belangrijkste laboratoriumstudie die de aanwezigheid van leukocyten, pathogene bacteriën, neerslag bepaalt.
  3. De Nechiporenko-methode. Het wordt gebruikt om een ​​latent ontstekingsproces te identificeren.
  4. Volgens Zimnitsky. Hiermee kunt u differentiële diagnostiek uitvoeren voor nierpathologieën, de dichtheid van urine, het dagelijkse volume bepalen.
  5. Steriliteit. Het is noodzakelijk om de meest effectieve medicijnen te selecteren, omdat wordt onthuld op welke van de pathogene flora reageert.

Bij pyelonefritis kan het ziektebeeld van de ziekte door analyses gedeeltelijk worden bepaald in relatie tot de ernst, aangezien er een directe relatie is tussen veranderingen in indicatoren en de intensiteit van het ontstekingsproces.

Bloed indicatoren

Bloed met pathologische veranderingen in het lichaam verandert snel van indicatoren.

Een bloedtest voor pyelonefritis heeft de volgende indicatoren waarmee men de ziekte kan vermoeden:

  1. Het aantal leukocyten neemt toe, nieuwe vormen van leukocyten worden gevormd.
  2. Verlaagde algehele eiwitniveaus.
  3. Verlaagt hemoglobine en het aantal rode bloedcellen.
  4. De urinezuurspiegels stijgen.
  5. Verhoogde niveaus van gammaglobulinen en alfaglobulinen.
  6. ESR neemt toe.

Belangrijk: een bloedtest voor pyelonefritis is een hulpmiddel en laat geen nauwkeurige diagnose toe, het kan wijzen op de aanwezigheid van een infectieus ontstekingsproces.

Urine-indicatoren

Urineanalyse voor pyelonefritis is doorslaggevend en stelt u in staat om een ​​duidelijk klinisch beeld te identificeren. Elke nierpathologie wordt onmiddellijk weerspiegeld in de urine door de kenmerken ervan te veranderen.

Belangrijk: alleen een arts weet hoe pyelonefritis te bepalen door urineanalyse, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te analyseren, deze indien nodig te corrigeren en de ontwikkeling van complicaties in de tijd te voorkomen.

De ziekte kent verschillende vormen van beloop (acuut, chronisch, één nier of beide kunnen worden aangetast). Daarom hebben urine-indicatoren voor pyelonefritis een aanzienlijke spreiding, waardoor ondubbelzinnige parameters niet kunnen worden gegeven. Artsen letten in eerste instantie op een algemene urinetest voor pyelonefritis, die kenmerkende afwijkingen vertoont bij alle vormen van de ziekte.

Een urinetest van een patiënt voor pyelonefritis, indicatoren die de aanwezigheid van een ziekte aangeven, afwijken van de norm in de volgende richtingen:

  1. Een verhoogd aantal leukocyten (15 in het gezichtsveld of meer).
  2. De aanwezigheid van hyaline afgietsels (als de afgietsels korrelig zijn, is de toestand van de patiënt ernstig).
  3. Bloed in de urine (microhematurie).
  4. Eiwit in urine met pyelonefritis wordt niet altijd waargenomen. Er kunnen sporen van eiwit zijn - ongeveer 2 procent. De aanwezigheid ervan helpt om de juiste diagnose te stellen (om glomerulonefritis of pyelonefritis te identificeren).
  5. De pH-waarde neemt af, waardoor de zuurgraad toeneemt. Dit duidt op de aanwezigheid van pathogene bacteriën.
  6. Als pus wordt vrijgegeven met urine, treedt troebelheid op, urinesediment zal etterig zijn.
  7. Epitheelcellen (meestal niercellen) nemen in aantal toe, vooral wanneer de ziekte begint. Geleidelijk aan, met de ontwikkeling van de ziekte en het vullen van het nierbekken met pus, neemt hun aantal af.
  8. Vermindert het soortelijk gewicht van urine (dichtheid).
  9. De kleur van urine met pyelonefritis wordt meestal bleek. Wanneer de hoeveelheid pus toeneemt, kan het donker worden..

Belangrijk: in het geval van een chronisch, traag verloop van de ziekte, kunnen urine-indicatoren binnen het normale bereik passen, daarna worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Om de diagnose te bevestigen, kunnen tests worden uitgevoerd:

  • de Addis-Kakovsky-studie maakt het mogelijk om het aantal cilinders, leukocyten, erytrocyten in dagelijkse urine te bepalen;
  • de Nechiporenko-methode - hetzelfde in één milliliter, de Amburge-methode - in het volume van urine in één minuut;
  • De Griss-test bepaalt de aanwezigheid van bacteriën en hun aantal;
  • Gedholts studie onthult een verhoogd aantal leukocyten in het latente verloop van de ziekte.

De urine die op verschillende manieren met pyelonefritis wordt bestudeerd, zal als resultaat helpen bij het bepalen van de verschillende vormen van de ziekte.

Hoe u correct wordt getest

De levering van een algemene bloedtest van een vinger vindt plaats zonder voorwaarden. Een biochemisch monster uit een ader wordt genomen om een ​​verhoogde concentratie globuline-eiwitten op te sporen. Om de nauwkeurigheid van het onderzoek te garanderen, moet de patiënt:

  1. Voor het doneren van bloed minimaal 10 uur niet eten, daarom wordt 's ochtends bloedafname voorgeschreven.
  2. Gebruik geen alcoholische dranken aan de vooravond van de procedure gedurende 2-3 dagen.
  3. Probeer geen zware lichamelijke arbeid te verrichten en vermijd nerveuze stress en stress.

Maatregelen om de betrouwbaarheid van het resultaat bij het plassen te garanderen:

  1. De pot moet steriel zijn.
  2. Gebruik de dag ervoor geen diuretica.
  3. Stop het gebruik van alcoholische dranken, heldere groenten, vet voedsel en augurken vóór levering.
  4. Vergeet de hygiëne van de urinewegen niet.

Vereisten voor verschillende soorten onderzoek:

  • Voor algemene analyse wordt 's ochtends na het ontwaken urine verzameld (tot 100 milliliter).
  • Volgens Nechiporenko. De gemiddelde ochtendportie urine wordt teruggegeven in een pot, die de tijd aangeeft.
  • Steriliteit. Het tijdstip van bevalling is niet belangrijk, maar het interval tussen de laatste en de vorige urinering mag niet meer dan 3 uur zijn. De verzamelcontainer wordt gebruikt voor laboratorium.

De verkregen gegevens worden geanalyseerd door een arts in nauwe combinatie met anamnese, klinische manifestaties van de ziekte en andere onderzoeken.

Tekenen van pyelonefritis in de resultaten van bloedonderzoek

In de structuur van inflammatoire nierziekten neemt pyelonefritis geen leidende positie in, maar wordt het nog steeds als een nogal gevaarlijke pathologie beschouwd. In de meeste gevallen is het asymptomatisch, en milde symptomen en trage exacerbaties zorgen er niet altijd voor dat patiënten naar de kliniek gaan. Niettemin is het uitermate belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan, omdat u hierdoor snel het pathologische proces kunt identificeren, de tijdige behandeling kunt starten en ook de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen kunt uitsluiten. Een bloedtest voor pyelonefritis wordt beschouwd als een onvervangbare en zeer informatieve klinische studie die de aanwezigheid van de ziekte zal bevestigen of ontkennen.

Soorten laboratoriumtests voor pyelonefritis

Als er typische symptomen zijn, is er geen twijfel over de diagnose, vooral als deze wordt bevestigd door laboratoriumtests. Koorts, pijn, vaker plassen, verhoogde spierspanning, bloed in de urine met pyelonefritis, symptomen van intoxicatie duiden direct op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de niertubuli.

Artsen identificeren een aantal van de belangrijkste manipulaties om een ​​ziekte van het urinewegorgaan te bevestigen of te ontkennen.

  1. Test volgens de methode van Nechiporenko en Zimnitsky;
  2. Bacteriologische cultuur van urine.
  3. Algemene analyse van bloed en urine.
  4. Biochemische bloedtest.

Ze zijn allemaal van gelijke waarde voor de eerste diagnose. Veranderingen in de belangrijkste indicatoren kunnen vertellen over de prevalentie van het ontstekingsproces, evenals door welk type ziekteverwekker de ziekte werd veroorzaakt. Voor een meer gedetailleerd en gedetailleerd onderzoek kan een specialist een aantal aanvullende tests voorschrijven.

Bloedonderzoek en zijn bijzonderheden

De belangrijkste rol bij de diagnose wordt gespeeld door een algemene analyse van urine en bloed bij pyelonefritis. Door dit laatste zorgvuldig te bestuderen, kunt u tekenen van ontsteking en de aanwezigheid van andere pathologische processen identificeren. Patiënten worden aangemoedigd om zelf urine te verzamelen, maar bloedafname wordt uitgevoerd in laboratoria of behandelkamers onder bijzonder steriele omstandigheden.

De eenvoudigste methode is om het afgewerkte materiaal te verkrijgen uit capillairen die zich op de kussentjes van de vingers dicht bij het oppervlak bevinden. Om de benodigde hoeveelheid anatomische vloeistof te selecteren, gebruikt de laboratoriumassistent een verticuteermachine. Een andere mogelijkheid is om bloed uit een ader te nemen. Een naald wordt gebruikt om het vat te doorboren in de bocht van het ellebooggewricht of de handrug, en het benodigde volume wordt ingenomen met een injectiespuit. Het opnemen van materiaal op deze plaatsen wordt als het handigst beschouwd, omdat de aderen zich dicht bij het oppervlak van de huid bevinden.

Bij aanwezigheid van specifieke symptomen wordt de diagnose duidelijk, daarom is het niet nodig om een ​​aantal bloedmarkers te onderzoeken.

Het wordt voldoende geacht om de belangrijkste parameters te beoordelen, de veranderingen die kenmerkend zijn voor pyelonefritis. Het:

  • hemoglobine;
  • creatinine;
  • ureum;
  • eiwit;
  • leukocyten;
  • elektrolyten;
  • ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Sommige van deze indicatoren worden gedetecteerd in de CBC, de rest in biochemisch onderzoek. Om een ​​duidelijk en betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u de vastgestelde regels volgen.

Soorten analyses, kenmerken en doeleinden van uitvoering

De belangrijkste optie voor het diagnosticeren van de ziekte was en blijft de methode om de kenmerken van urine te bestuderen, maar in sommige gevallen zijn de gegevens die zijn verkregen als gevolg van de implementatie ervan onvoldoende. Vervolgens worden tijdens het onderzoek verschillende bloedonderzoeken gebruikt voor pyelonefritis, waarvan de indicatoren het mogelijk maken om een ​​algemeen beeld van de pathologie te schetsen.

Algemene bloedanalyse

De methode is leidend, omdat ze aantoont welke veranderingen de bloedelementen ondergaan tijdens de ontwikkeling van een bepaalde ziekte. De studie richt zich op de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), het totale aantal bloedplaatjes en leukocyten, en hematocriet. De aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt bewezen door leukocyturie (een toename van het aantal leukocyten), het aantal erytrocyten en hemoglobine wordt verminderd.

De vermoedelijke aanwezigheid van pyelonefritis wordt aangegeven door duidelijke indicatoren van het ontstekingsproces:

  • een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten - ESR;
  • afname van de hoeveelheid hemoglobine;
  • afname van het aantal rode bloedcellen;
  • verhoogd aantal leukocyten;
  • identificatie van jonge vormen van neutrofielen.

Voor een algemene analyse neemt de laboratoriumassistent bloed uit de haarvaten en doorboort de huid van de rechtervinger met een verticuteermachine.

Biochemie

Biochemische analyse wordt als de meest populaire beschouwd, omdat u hiermee de toestand van interne organen kunt beoordelen, de snelheid van metabole processen kunt regelen en het gebrek aan sporenelementen kunt identificeren. Met zijn hulp is het mogelijk om de toename van de hoeveelheid stikstofhoudende metabolische producten en ureum te bepalen, dat met nierbeschadiging langzaam uit het lichaam wordt uitgescheiden. Het hekwerk is gemaakt van een ader in de elleboog van de linkerarm in de ochtend op een lege maag.

De specialist kan leren over de schade aan het filtervermogen van de nieren door de kenmerken van een gedetailleerde biochemische analyse van de anatomische vloeistof.

  1. Verhogen van de concentratie van siaalzuren.
  2. Verlaagd totaal serumeiwit.
  3. De ontwikkeling van azotemie - een toename van de bloedplasmaconcentratie van stoffen die vrijkomen als gevolg van het stikstofmetabolisme.
  4. Afwijkingen in de concentratie van elektrolyten, in het bijzonder een verandering in de verhouding van calcium-, natrium- en kaliumionen, en een toename van de hoeveelheid van deze laatste duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Serologisch onderzoek

Serologische analyse is een van de moderne soorten diagnostiek. Voor het beschrijven van de veroorzaker van het infectieuze proces voor antilichamen en antigenen, wordt deze studie als zeer indicatief beschouwd. Het doel van de analyse is: ten eerste de directe identificatie van de genen van bacteriën die de ziekte hebben veroorzaakt. Ten tweede, indirecte bevestiging van de aanwezigheid en toename van de concentratie van antilichamen en antigenen tegen bepaalde soorten infectieuze agentia. Het wordt uitgevoerd met behulp van de reactie van indirecte (passieve) hemagglutinatie - RNGA of RPHA.

Op basis van de resultaten van de reactie kunt u de vorm van de ziekte bepalen. Acute pyelonefritis wordt zeer waarschijnlijk bevestigd als de titer van antibacteriële lichamen wordt verhoogd bij 60-70% van de patiënten, in het chronische stadium niet hoger is dan de norm.

Van de bovenstaande analyses zijn de eerste twee zonder mankeren voorgeschreven, de derde is optioneel, aangezien deze verhelderend van aard is.

Decoderingsindicatoren

Als u alleen de diagnose hoeft te bevestigen, hoeft u de uitgebreide lijst met markers in het laboratorium niet te controleren. Het is voldoende om alleen de signaalparameters te bestuderen die het mogelijk maken om pyelonefritis te identificeren. Er is een bepaalde tabel waarin al hun typen, hun normen en waarden worden aangegeven. Een specialist met medische opleiding kan de testresultaten ontcijferen, de patiënt merkt alleen het teveel aan indicatoren.

Leukocyten

De waarden van het totale aantal leukocyten zijn leidend bij het bepalen van het ontstekingsproces. In een gezonde toestand is het niveau van deze componenten van de anatomische vloeistof bij een kind van 7 tot 11 * 109 liter, bij volwassen patiënten - van 5 tot 9 * 109 liter. In het geval van pyelonefritis overschrijdt het aantal witte bloedcellen de bovengrenzen van waarden. Het aantal jonge vormen is normaal gesproken 2-5%, in aanwezigheid van een ziekte - meer dan 6%.

Hemoglobine

De taak van dit onderdeel is om zuurstof van de longen naar de weefsels te transporteren. Met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces neemt het gehalte ervan in het bloed af, met het chronische stadium neemt het licht af of blijft het in het algemeen binnen de grenzen van het lagere niveau. Normaal gesproken is de concentratie in de zwakkere helft 120 en bij mannen 140 g / l. Bij nieraandoeningen verandert het afhankelijk van de vorm en wordt het genoteerd op het niveau van 85 en 150 - bij vrouwen en 95 en 135 - bij het sterkere geslacht.

Creatinine en ureum

De belangrijkste rol van de nieren is om het bloed te filteren, om het te reinigen van stofwisselingsproducten. Bij de afbraak van eiwitten komen stikstofverbindingen vrij, die tijdens de normale werking van het uitscheidingsapparaat snel uit het lichaam worden uitgescheiden. Aan de hand van de aanwezigheid van stikstofmetabolisme-stoffen en de hoeveelheid daarvan wordt het vermogen van de nieren om hun taken uit te voeren beoordeeld. Bij afwezigheid van een ziekte varieert het creatininegehalte van 42-47 micromol per liter bij het eerlijkere geslacht en 62-104 bij mannen. In het geval van de ontwikkeling van een pathologisch proces, overschrijdt de gespecificeerde indicator de waarden, respectievelijk:

  • voor vrouwen - 97 micromol;
  • in het sterkere geslacht - 124 μmol.

Wat betreft ureum, bij afwezigheid van een ontsteking, gaat de normale waarde niet verder dan 2,5-8,3 mmol / l. Het ammoniakgehalte in het bloed is normaal gesproken 11-32 μmol / l en creatine is 102-408 μmol / l.

Plasma-eiwitten

Bij pyelonefritis ontwikkelt zich albuminurie - een afname van de hoeveelheid totaal eiwit (de massa van alle moleculen van een stof) in het bloedplasma. Als functionele stoornissen optreden in de chronische fase, blijven de indicatoren binnen de ondergrenzen van de norm, met een acute ontwikkeling van het proces wordt een scherpe daling van het eiwit waargenomen.

De volgende verschijnselen worden als kenmerkend voor de ziekte beschouwd:

  • een toename van het niveau van gammaglobulinen (normaal is dit 12-22%);
  • een toename van de hoeveelheid alfa-2-globulines (bij afwezigheid van pathologie, 7-13%);
  • verlaagde albuminespiegels;
  • een toename van de hoeveelheid fibrinogeen;
  • het verschijnen van C-reactief proteïne, wat de ontwikkeling van de acute fase aangeeft, omdat het tijdens de overgang naar het chronische stadium verdwijnt tot de volgende terugval.

Alle vermelde indicatoren begeleiden het ontstekingsproces en worden automatisch berekend door speciale laboratoriumapparatuur. Specifieke parameterwaarden worden individueel geanalyseerd door de nefroloog.

Elektrolyten

Elektrolyten spelen een belangrijke rol in het menselijk leven. Zelfs kleine afwijkingen van de norm kunnen de ontwikkeling van cardiovasculaire pathologieën veroorzaken, het werk van het myocardium, de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden en de geleiding van zenuwimpulsen belemmeren. Het handhaven van de optimale verhouding van ionen van verschillende stoffen, en met name natrium en kalium, in het lichaam is de taak van het filterorgaan.

De belangrijkste indicatoren zijn de concentratiewaarden van deze elementen. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 100 g natrium. Tot 90% van deze stof wordt aangetroffen in de intercellulaire omgeving. Ongeveer 70% van de totale hoeveelheid is betrokken bij actieve ionenuitwisseling.

Kaliumgehalte

In het volwassen menselijk lichaam is de totale hoeveelheid kalium ongeveer 150 g. Het overgrote deel (bijna 98%) bevindt zich in cellen en slechts 2% is aanwezig in de intercellulaire ruimte, inclusief bloedplasma. Omdat het de taak van de nieren is om het teveel aan deze stof uit het lichaam te verwijderen, duiden overschreden analysewaarden op een afname van hun functionaliteit..

Voorbereiding op een bloedtest

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen na het afnemen van een bloedtest, moet u zich goed voorbereiden op de procedure en een aantal regels volgen.

  1. Anatomische vloeistof moet 's ochtends worden ingenomen. In uitzonderlijke gevallen wordt de afrastering direct na aankomst van de patiënt in het ziekenhuis uitgevoerd.
  2. Voor de betrouwbaarheid van de indicatoren moet de vingerafname op een lege maag worden uitgevoerd en moet het vasten vóór de procedure ten minste 10-12 uur duren. Toegestaan ​​matig verbruik van schoon water zonder gas.
  3. Voordat u bloed doneert, wordt het niet aanbevolen om het lichaam te belasten met verschillende fysieke oefeningen, u moet ook afzien van stressvolle invloeden.
  4. Het wordt als onaanvaardbaar beschouwd om aan de vooravond van de procedure alcohol in te nemen. Over het algemeen duurt deze pauze minimaal 2-3 dagen..
  5. Voordat u bloed doneert, hoeft u uw vingers of ellebooggewricht niet te kneden, omdat dit een toename van het aantal leukocyten zal veroorzaken, wat de testresultaten negatief zal beïnvloeden.

De opname van anatomische vloeistof uit een ader wordt ook 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Voorbereidende manipulaties zijn vergelijkbaar voor vingeranalyse.

Gevolgtrekking

Om de omvang en ernst van nierziekte te begrijpen, moet u enkele interessante feiten en cijfers leren kennen..

  1. Elk jaar wordt in de wereld ongeveer 1% van de wereldbevolking ziek, dat zijn 70-80 miljoen mensen.
  2. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd lijden 6 keer vaker aan pyelonefritis dan hun mannelijke leeftijdsgenoten.
  3. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij 2-12% van de zwangere vrouwen, en de frequentie in deze categorie is vervijfvoudigd.
  4. Ongeveer de helft van alle patiënten in urologische ziekenhuizen lijdt aan een trage ontsteking van het kelk-bekkenapparaat.
  5. Jaarlijks overlijdt 50-80% van de patiënten aan door pyelonefritis veroorzaakte sepsis.

Bij postmortaal onderzoek wordt pyelonefritis aangetroffen bij elke tiende persoon die om niet-gespecificeerde redenen stierf, en tijdens haar leven werd ze niet eens verdacht. In dit opzicht is de diagnose van de ziekte van bijzonder belang..

Welke tests worden uitgevoerd voor pyelonefritis: normale indicatoren

Pyelonefritis neemt geen leidende positie in in de groep van ziekten van het urinewegstelsel. Vaak asymptomatische, lethargische exacerbaties dwingen patiënten niet om naar de kliniek te gaan.

Pyelonefritis wordt tijdig gedetecteerd als de nodige tests zijn uitgevoerd. Urine met pyelonefritis is de belangrijkste marker van pathologie, daarom is de analyse van extreme diagnostische waarde.

Bij pyelonefritis is de belangrijkste analyse urineanalyse. Maar artsen zijn ook geïnteresseerd in bloedtellingen die de menselijke gezondheid en het werk van interne organen kenmerken..

  1. Bloedonderzoek (uit een ader)
  2. Analyse van urine
  3. Interpretatie van de verkregen resultaten
  4. Analyse volgens Zimnitsky
  5. Video

Bloedonderzoek (uit een ader)

Een bloedtest wordt voorgeschreven door artsen die patiënten met pyelonefritis behandelen. Ze nemen 's ochtends biologische vloeistof en vasten tot de analyse is gedaan gedurende ten minste tien uur.

Het gebruik van alcoholische dranken, het roken van tabak is ten strengste verboden. Bij pyelonefritis zal een bloedtest karakteristieke veranderingen in het menselijk lichaam vertonen met inflammatoire pathologie.

Bij het decoderen van de resultaten van de analyse letten artsen op de volgende bloedkenmerken:

  1. hemoglobine - valt met pyelonefritis;
  2. erytrocyten - bij ziekte neemt het niveau af;
  3. erytrocytensedimentatie - de indicator neemt toe, typisch voor ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen;
  4. leukocytose - een toename van het aantal leukocyten, wat de strijd van het lichaam tegen infecties aangeeft;
  5. verschuiving van de leukocytenformule - deze verschuift naar links, de concentratie van jonge neutrofielen in het bloed wordt gediagnosticeerd.

Een bloedtest voor pyelonefritis geeft ook aanvullende karakteristieke indicatoren. Verandering in eiwitgehalte - de indicator wordt verlaagd (norm - 65-85 g / l).

Een toename van de aanwezigheid van gammaglobulinen in het bloed (met een snelheid van 12-22%) duidt op een infectieus proces.

Ontstekingspathologieën gelokaliseerd in de nieren veroorzaken een toename van het niveau van alfa-2-globulines in het bloed, de hoeveelheid kan worden overschreden. Bij een toename van het urinezuurgehalte vermoeden artsen ziekten van het urinewegstelsel.

Analyse van urine

Het resultaat bij de diagnose van nierpathologieën wordt gegeven door de analyse van urine. Zal doorslaggevend zijn bij de diagnose.

Om de juiste resultaten van het laboratorium te krijgen, worden ze vakkundig voorbereid en getest.

Regels voor het indienen van biomateriaal voor onderzoek:

  • eet de dag ervoor geen voedsel dat de kleurindex van urine, suiker of bieten kan veranderen;
  • u mag geen diuretica gebruiken - geneesmiddelen die de uitscheiding van urine uit het lichaam activeren;
  • bij vrouwen ligt de nadruk op het onthouden van urineonderzoek tijdens kritieke dagen;
  • voordat biologisch materiaal wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen zorgvuldig worden verwerkt, zodat het resultaat betrouwbaar wordt.

Een algemene urinetest voor pyelonefritis stelt de arts in staat om de belangrijkste cijfers als resultaat te beoordelen: het aantal leukocyten, de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, de zuurgraad van urine en dichtheid, de kleurindex.

Het verkregen resultaat is gecorreleerd met de referentiewaarden en de afwijking duidt op ziekten van de organen van het urogenitale systeem.

Interpretatie van de verkregen resultaten

Het kenmerk van urine bestaat uit verschillende indicatoren, bepaald volgens de volgende lijst:

  • erytrocyten - normaal gesproken is dit bij vrouwen maximaal 3 eenheden en bij mannen - maximaal 2 eenheden. Als het aantal erytrocyten de referentiewaarden overschrijdt, duidt dit op nierpathologieën;
  • het niveau van bilirubine - normaal is deze indicator afwezig in de biologische vloeistof. Als urine bilirubine bevat, duidt dit op schade aan hepatocyten (levercellen), komt bilirubine vrij tijdens de vernietiging van hemoglobine, ontstekingsziekten en toxische effecten op het lichaam;
  • ureum - normale ureumwaarden voor mensen zijn gemiddeld 7 mmol / l. Als het ureumgehalte in het bloed stijgt, toont dit de pathologie van de urinewegen aan;
  • ketonlichamen - bij de analyse van de urine van een gezond persoon zijn afwezig. Als ze verschijnen, duidt dit op een mogelijke diabetes mellitus;
  • eiwitten - er zit geen eiwit in de urine. Als proteïnurie optreedt, vermoeden artsen een ernstige nierziekte - een infectie of schade aan de nierstructuren;
  • nitrieten - niet gedetecteerd in urine, nitrieten zijn een teken van bacteriële schade;
  • glucose - suiker in de urine zou dat niet moeten zijn. De verschijning in het biomateriaal suggereert allereerst diabetes, en de aanwezigheid van glucose in het bloed bevestigt deze diagnose;
  • zuurgraad - indicatoren van urinezuurgraad bij een gezond persoon fluctueren 5-7 eenheden, met een toename van het zuurgehalte in urine of alkalisatie, artsen vermoeden nieraandoeningen;
  • dichtheid - urine-indicator moet 1003-1035 zijn. Met een toename van de dichtheid duidt dit op pyelonefritis, maar met een afname van de indicator vermoeden artsen aan de vooravond van de analyse nierfalen of het gebruik van diuretica;
  • leukocyten - de norm bij vrouwen - tot 6 eenheden, en voor mannen - tot 3. Bij gezonde nieren zijn leukocyten in de urine normaal, maar als het aantal leukocyten toeneemt, duidt dit op een ontsteking in de organen van het urogenitale systeem of urolithiasis. Het is opmerkelijk dat urineonderzoek bij chronische pyelonefritis mogelijk geen verhoogd aantal leukocyten laat zien;
  • urobilinogeen - de indicator van een stof heeft een referentiewaarde van 5-10 mg per liter, maar bij afwijking van de norm naar de onderkant, signaleert het lichaam een ​​blokkering van de galwegen en met een toename van urobilinogeen, over een te zwakke functionele activiteit van de lever.

Naast typische indicatoren worden de resultaten van urine-analyse bepaald door andere componenten, bacteriën, schimmels.

Artsen diagnosticeren door middel van urinemetingen, maar zijn meer geïnteresseerd in leukocyten, zuurgraad en dichtheid, de aanwezigheid van bacteriën of nitrieten.

Analyse volgens Zimnitsky

Naast OAM - algemene urineanalyse, ondergaan patiënten urineanalyse volgens Zimnitsky. Wat moet worden voorgeschreven en welke van de tests indicatief zijn, wordt bepaald door de arts, maar patiënten moeten weten hoe ze biomateriaal correct moeten innemen volgens Zimnitsky.

Volgens Zimnitsky is urine een manier om urine te onderzoeken, waarmee je het werk van de nieren kunt beoordelen. Met behulp van een dergelijke studie wordt het vermogen van organen om zich te concentreren en urine uit het lichaam te verwijderen, vastgesteld..

Urine in de nieren komt van de doorgang van bloed erdoorheen. Indicatoren van de norm van uitgescheiden urine - van anderhalf tot twee liter.

De nieren scheiden metabolische afvalproducten uit in het bloed. Door urine naar buiten af ​​te voeren, wordt de waterbalans in stand gehouden.

Als het lichaam te weinig vocht krijgt, wordt de urine geconcentreerd en als er meer vocht is, neemt de concentratie van urine af. Als de nierfunctie verstoord is, worden deze elementaire wetten niet langer nageleefd - de balans van H2O is verstoord, de algemene samenstelling van het bloed verandert. Dergelijke veranderingen worden weerspiegeld in de toestand van het lichaam..

Als een patiënt een vermoedelijke incidentie van pyelonefritis heeft, stellen urinetests per dag ons in staat om te begrijpen hoeveel urine de nieren in 24 uur geven en wat de concentratie is. Artsen schrijven een onderzoek voor bij:

  • als de patiënt tekenen van nierfalen heeft;
  • er was een onbevestigde diagnose - diabetes;
  • de patiënt lijdt aan hoge bloeddruk;
  • vermoedelijke nierontsteking.

Het is noodzakelijk om materiaal te verzamelen voor onderzoek volgens Zimnitsky volgens het schema - hiervoor worden 8 containers voorbereid met een notitie over het tijdstip van urineverzameling met een interval van elke drie uur.

Het verzamelen van urine begint 's ochtends en het biomateriaal hoeft niet te worden verzameld bij de eerste urinering.

De tweede portie urine wordt opgevangen in een pot vanaf 9.00 uur van de huidige dag en tot 9.00 uur de volgende dag, voor elke portie - zijn eigen container.

De verzamelde urinemonsters worden in de kou bewaard en na het verzamelen van de laatste container wordt het biologische materiaal overgebracht naar het laboratorium voor onderzoek.

Het is niet nodig om zich voor te bereiden op de studie volgens Zimnitsky - het wordt meestal uitgevoerd, aan de vooravond van de studie, diuretica worden niet aanbevolen voor patiënten, en op de dag dat de urine wordt verzameld, moeten patiënten zoals gewoonlijk eten, hetzelfde dagelijkse regime aanhouden en de gebruikelijke hoeveelheid water drinken.

In dit geval is het de moeite waard om de aanwezigheid van vloeibare gerechten, soepen of gelei in de voeding te overwegen. In het laboratorium evalueren laboratoriumtechnici de volgende indicatoren:

  • de hoeveelheid testmateriaal in elke container;
  • de dichtheid van het biomateriaal;
  • het totale volume urine dat per dag wordt verzameld;
  • de dichtheid van urine in elke container;
  • de totale hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden van 06.00 uur tot 18.00 uur, en het volume gedurende de nachtperiode - van 18.00 uur tot 06.00 uur.

Normaal gesproken geeft de patiënt anderhalve tot twee liter urine. Als het volume binnen 24 uur meer dan 2 liter is, wordt polyurie gediagnosticeerd - het is een marker van diabetes, duidt op problemen met de nierfunctie.

De verhouding tussen de hoeveelheid uitgescheiden urine en het vloeistofvolume dat per dag wordt geconsumeerd, is 65-80%. Wanneer de indicatoren worden overtreden, duidt dit op vochtretentie. In het lichaam ontwikkelen patiënten oedeem, de pathologie vordert.

De dagelijkse portie overschrijdt het volume van de nachturine in een verhouding van 2 op 1. Als de urineproductie 's nachts wordt verhoogd, duidt dit op pathologie in het hart, dezelfde verhouding geeft aan dat de nieren niet reageren op de activiteit van de patiënt, en met een toename van de urinedichtheid, vermoeden artsen een verandering in de H2O-balans.

Lage urinedichtheid duidt op concentratieproblemen - hypostenurie, die optreedt bij chronisch nierfalen, pyelonefritis, vasopressinedeficiëntie en hartproblemen.

Een toename van de urinedichtheid - hypersthenurie - geeft aan dat onzuiverheden met een hogere dichtheid in de urine, suiker of eiwit terechtkomen, wordt bepaald - dit wordt een marker van een infectieus proces in het lichaam.

Analyses voor pyelonefritis geven een indicatief beeld van wat er met de urinewegen gebeurt.

Als u de urine correct verzamelt, geeft het laboratorium een ​​betrouwbaar resultaat, dat de sleutel wordt tot een succesvolle behandeling van pyelonefritis..

Welke veranderingen worden waargenomen bij urinetests voor pyelonefritis?

Diagnostische methoden


Waarom moet u worden getest op pyelonefritis? De reden is simpel: aangezien de belangrijkste functie van de nieren het verwijderen van overtollig vocht en bederfproducten uit het lichaam is, hebben ontstekingsprocessen natuurlijk ook invloed op de kenmerken van urine. Dit geldt voor de dichtheid, kleur, transparantie, geur en natuurlijk microbiologische eigenschappen. Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid vrijgekomen vloeistof, omdat dit een belangrijke indicator is voor de nierfunctie..

Welke tests zijn voorgeschreven voor pyelonefritis:

  • OAM (algemene urineanalyse);
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky;
  • door Gram.

Het voordeel van deze onderzoeken is hun hoge informatie-inhoud, zelfs in de vroege stadia van pyelonefritis, korte tijdsbestekken voor het verkrijgen van resultaten (meestal de volgende dag), de mogelijkheid van indirecte diagnose van het werk van sommige andere organen. Bovendien zijn deze onderzoeken niet duur, wat ook belangrijk is..

Welke veranderingen optreden bij pyelonefritis en hoe deze uit analyses te berekenen

Bij pyelonefritis treden meerdere veranderingen op in het menselijk lichaam. Ontsteking gaat meestal gepaard met koorts, rugpijn, misselijkheid en braken. Naast de belangrijkste symptomen manifesteert pyelonefritis zich door veranderingen in urine en bloed.

Een verhoogde hoeveelheid van sommige indicatoren verschijnt in de urine, evenals de aanwezigheid van stoffen die normaal niet aanwezig zouden mogen zijn. Met de resultaten van een bloedtest gebeurt ongeveer hetzelfde, sommige componenten nemen toe, andere nemen af. Door de testresultaten en algemene symptomen te vergelijken, kan pyelonefritis worden berekend.

Als u vermoedt dat zich een nier- of urinewegaandoening ontwikkelt, worden bepaalde tests voorgeschreven. Bij pyelonefritis moet de patiënt voor onderzoek plassen. Indien nodig schrijft de arts bovendien tests voor volgens Nechiporenko en Zimnitsky.

Algemene urineanalyse

Het wordt niet alleen uitgevoerd voor ontsteking van de nieren, maar ook als onderdeel van een onderzoek naar ziekten, evenals tijdens een preventief onderzoek bij volwassenen en kinderen.

Met een algemene urinetest voor pyelonefritis kunt u het volgende bepalen:

  • het aantal rode bloedcellen (indien hoger dan normaal duidt op nierziekte);
  • bilirubine (de aanwezigheid ervan duidt op een overtreding van de lever);
  • urobilinogeen (geassocieerd met veranderingen in de leverfunctie);
  • ureum (een verhoging van het niveau duidt op een ziekte);
  • ketonen (bepaald bij diabetes mellitus);
  • eiwit (de aanwezigheid ervan is een symptoom van een nierinfectie);
  • glucose (gedetecteerd in urine met diabetes mellitus, thyreotoxicose, feochromacytoom);
  • leukocyten (een toename van hun aantal is een duidelijk teken van ontsteking in het urogenitale systeem);
  • bacteriën, schimmels, parasieten (normaal zouden ze dat niet moeten zijn).

Indicatoren voor urineanalyse voor pyelonefritis zijn ook fysieke parameters: dichtheid, kleur, transparantie, geur. Normaal gesproken is de dichtheid van urine bij vrouwen en mannen 1,012–1,22 g / l. Als de indicatoren toenemen, is dit een teken van pyelonefritis. Een afname van de dichtheid duidt op nierfalen..

Bij pyelonefritis verandert urine van kleur als het erytrocyten bevat (de vloeistof wordt roodachtig). Het donker worden duidt op uitdroging, een te lichte kleur - over polyurie. De kleur van de "vleesslops" duidt op glomerulonefritis, die zich parallel kan ontwikkelen of als een complicatie van pyelonefritis. Een melkachtige tint is een symptoom van lymfostase in de nieren. Veel medicijnen hebben echter ook invloed op de kleur van urine: aspirine, sommige antiparasitaire geneesmiddelen, diuretica.

Meer dan een kleurverandering, spreekt de geur van pyelonefritis - het wordt onaangenaam en verschijnt zelfs voordat andere symptomen optreden. Dit komt door de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën en hun vitale activiteit - rottingsprocessen gaan altijd gepaard met een onaangename geur.

Algemene karakteristieken

Urine is een betrouwbare weerspiegeling van alle processen die in het lichaam plaatsvinden, inclusief ontstekingen in de nieren. Haar onderzoek is de belangrijkste component in de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis. Eenvoud en informatie-inhoud zijn de belangrijkste voordelen van analyses in deze situatie..

Het ontstekingsproces in de nieren verandert de eigenschappen van urine aanzienlijk

Om urine te verkrijgen, is het niet nodig de huid te doorboren, zoals bij het afnemen van bloed uit het vaatbed. Deze omstandigheid is buitengewoon handig, omdat de patiënt zelfstandig materiaal voor onderzoek kan verzamelen en aan het laboratorium kan leveren. Een kind, zelfs een pasgeboren baby, zal deze procedure perfect verdragen..

Voorbereiding voor de studie van urine met pyelonefritis vereist geen complexe manipulaties. Om de juiste indicatoren te krijgen, volstaat het om de volgende regels in acht te nemen:

  • sluit aan de vooravond van het onderzoek kleurproducten uit van het dieet (bieten, wortels, drankjes met kunstmatige kleurstoffen);
  • gebruik geen medicijnen die urine kleuren: sulfonamiden (Biseptol), nitrofurantoïnen (Furadonine, Furazolidon);

Containers voor het verzamelen van urine voor analyse zijn verkrijgbaar bij de apotheek

Als de patiënt om de een of andere reden vanwege zijn leeftijd of gezondheidstoestand niet zelf materiaal kan verzamelen voor onderzoek, kan medisch personeel dit doen met een dunne siliconen slang (katheter) die via de urethra (urethra) in de blaas wordt gestoken. Vaak wordt deze techniek gebruikt wanneer het nodig is om een ​​cultuur uit te voeren voor steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica..

Een urinekatheter wordt gebruikt om urine op te zuigen voor analyse

Een laboratoriumdiagnosticus die voor onderzoek verzamelde urine heeft gekregen, stelt een aantal indicatoren vast die van grote waarde zijn voor de diagnose van acute en chronische vormen van pyelonefritis.

Allereerst wordt de kleur van de urine beoordeeld. De ontsteking die ontstaat in het weefsel van de cups en het bekken van de nier heeft een grote invloed op deze parameter. Als normale urine strogeel is vanwege het gehalte aan kleurstof urochroom, krijgt het bij een ziekte veroorzaakt door microben een rijke gele kleur. De helderheid van urine met pyelonefritis wordt aanzienlijk verminderd door het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

De kleur van urine met pyelonefritis is anders dan normaal

Het soortelijk gewicht van urine is een uiterst belangrijke parameter. Het wordt in de analyse gedigitaliseerd. Onder normale omstandigheden verschilt het niet veel van eenheid - de dichtheid van zuiver water. In het ochtendgedeelte varieert het soortelijk gewicht meestal van 1020 tot 1030 eenheden. Bij pyelonefritis kan dit aantal oplopen tot 1040 of meer vanwege het hoge gehalte aan bacteriën, leukocyten en zouten.

Het soortelijk gewicht van urine met pyelonefritis neemt aanzienlijk toe

De zuurgraad van urine is een belangrijke eigenschap. Het wordt heel eenvoudig bepaald - door de kleur van een speciale teststrip te veranderen. Normaal gesproken is de urinereactie zwak zuur, wat wordt weerspiegeld door de pH-waarden van vier tot zeven. Bij pyelonefritis kan het licht alkalisch of alkalisch zijn. Tegelijkertijd overschrijdt de waterstofindex zeven eenheden..

De zuurgraad van urine wordt bepaald met een teststrip

Eiwit is een ander essentieel onderdeel van een urineonderzoek. Onder normale omstandigheden is het bedrag zo klein dat het met geen enkele methode kan worden bepaald. Het toegestane eiwitgehalte in de urine is echter niet meer dan 0,33 gram per liter. Bij pyelonefritis neemt het eiwitgehalte toe, maar de aantallen bereiken geen erg grote waarden.

Het bepalen van het aantal leukocyten in de urine is een van de belangrijkste fasen van de analyse. Hiervoor wordt urine onder een microscoop onderzocht. Onder normale omstandigheden zitten er helemaal geen witte bloedcellen in de urine of is hun aantal klein - ongeveer 1 à 2 in één gezichtsveld. Bij pyelonefritis zitten er veel leukocyten in de urine. Met microscopie kunnen ze alle gezichtsvelden bezetten en geven ze niet eens toe aan het tellen van stukken.

Het aantal leukocyten in de urine met pyelonefritis neemt toe

Bij het onderzoeken van urine onder een microscoop tussen de witte bloedcellen, kan een specialist de aanwezigheid van rode erytrocyten opmerken. Ze zijn, net als leukocyten, bloedbestanddelen. Bij pyelonefritis kunnen ze verschijnen in de aanwezigheid van nierstenen, die het slijmvlies van de urinewegen krassen. Ontsteking van de cups en het bekken zelf is niet de oorzaak van het verschijnen van bloed in de urine..

Rode bloedcellen in de urine - een kenmerkend teken van nierstenen

De aanwezigheid van casts in de urine is een andere belangrijke indicator. In de regel kan met microscopie hun type betrouwbaar worden vastgesteld. Bij pyelonefritis merken experts de aanwezigheid op van cilinders in de urine, bestaande uit leukocyten en bacteriën. Die laatste zijn ook duidelijk zichtbaar onder een microscoop, en de dokter kan hun aantal grofweg aangeven.

Bij pyelonefritis merken experts de aanwezigheid in de urine op van cilinders bestaande uit leukocyten en bacteriën

Urinesediment bij pyelonefritis bevat zouten - stoffen die onder een microscoop op kristallen van verschillende vormen lijken. Het zijn stofwisselingsproducten - eiwitten, vetten, bilirubine. Dit laatste wordt in de lever gevormd uit vernietigde rode bloedcellen en komt gedeeltelijk in de urine terecht. Bij ontstekingen, vooral tegen de achtergrond van stenen in de urinewegen, neemt de hoeveelheid zout aanzienlijk toe.

Bij pyelonefritis neemt de hoeveelheid zouten in de urine aanzienlijk toe

InhoudsopgaveNormOntstekingsproces in de nieren
Totaal aantal leukocytenNiet meer dan 1-2 leukocyten in het gezichtsveldMeer dan 2 leukocyten in het gezichtsveld
Soortelijk gewicht1012-1025 eenhedenMeer dan 1025 eenheden
TransparantieTransparantModderig
BacteriënAfwezigCadeau
CilindersAfwezigCadeau
ReactieLicht zuurZwak alkalisch of alkalisch
EiwitNiet meer dan 0,33 g / lMeer dan 0,33 g / l
ErytrocytenNiet meer dan 1 per gezichtsveldMeer dan 1 in zicht
  • Bij volledige occlusie (blokkering van de urineproductie van het getroffen gebied) komen laboratoriumparameters niet overeen met de klinische toestand.
  • De studie wordt uitgevoerd als screeningsdiagnose (identificatie van tekenen van de ziekte bij een aanzienlijk deel van de bevolking, zelfs als er geen gedetailleerd beeld van de ziekte is), evenals om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te volgen.
  • Er worden verschillende soorten analyses gebruikt: algemene urineanalyse (de meest voorkomende), bacteriologisch onderzoek, analyses van "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky - Addis-monsters", monster van drie glazen, dagelijkse urine-eiwittest.
  • Urineonderzoek is een gevoelige, maar niet specifieke methode om pyelonefritis te diagnosticeren. Pathologische veranderingen kunnen optreden bij infecties van benedenstroomse organen van hetzelfde systeem (blaas, urethra) of geslachtsorganen. Om de diagnose te verduidelijken, moeten aanvullende diagnostische methoden worden uitgevoerd.
  • Ook is het vaker niet mogelijk om het type pyelonefritis ondubbelzinnig te beoordelen. Bijvoorbeeld om de primaire of secundaire aard van de ziekte vast te stellen.
  • De interpretatie van de resultaten en de noodzaak van behandeling of verder onderzoek dient te worden uitgevoerd door een specialist op dit gebied..
  1. De ochtendportie urine wordt opgevangen na 10 uur vasten (je kunt water drinken).
  2. Verhuurd in een speciaal geprepareerde kleine steriele (schone) container.
  3. Het toilet van de huid van de uitwendige geslachtsorganen is voorlopig uitgevoerd.
  4. Het eerste deel van 10 ml van het verkregen materiaal wordt uit de urethra gespoeld en vervolgens uit de blaas.

Alle delen van het materiaal zijn van belang, maar een schatting van het totale deel is voldoende voor screening. Van grote waarde bij het verhelderen van de diagnose is het gemiddelde deel van de urine tijdens vrij urineren.

Aangenomen wordt dat de eerste laboratoriumtekenen van acute pyelonefritis leukocyturie en bacteriurie zijn (terwijl de uitstroom van urine aan de aangedane zijde behouden blijft). Andere pathologische kenmerken (oligurie, verhoogde of verlaagde relatieve dichtheid, eiwitniveau) worden bepaald door verschillende indicatoren: temperatuurniveau, verminderde urinaire nierfunctie.

Proteïnurie bij milde ziekte zonder complicaties is meestal mild. De detectie van erytrocyten in de urine (micro- en macrohematurie) is niet uitgesloten. Aanzienlijke toename na nierkoliek of met papilonecrotische pyelonefritis.

Cylinderurie - is een detectie onder een microscoop in het gezichtsveld van afgietsels van niertubuli, bestaande uit hyaline of leukocyten.

Als u pyelonefritis vermoedt, wordt een algemene analyse van urine en bloed uitgevoerd in laboratoria in een plaatselijke kliniek, ziekenhuis, privécentra. Al deze instellingen stellen dezelfde eisen aan de ontvangst en inzameling van biomaterialen:

  • Er wordt bloed uit een ader gehaald.
  • Voor algemene analyse van urine wordt het 's ochtends verzameld in een volume van 80-100 ml.
  • Voor een monster volgens Nechiporenko wordt een middelste portie urine afgenomen, wat de verzameltijd aangeeft.
  • Om de ziekteverwekker te identificeren, wordt een steriele laboratoriumpot gebruikt en wordt het materiaal verzameld als de vorige urinering minder dan 3 uur eerder was.

Het laboratorium onderzoekt biomaterialen zorgvuldig en geeft in de resultaten de lijst en het volume van elke stof in de samenstelling aan. Met deze informatie kan de arts een conclusie trekken over de ernst van de pathologie, het functioneren van de nieren..

Analyse volgens Nechiporenko

Deze analyse toont het aantal leukocyten, erytrocyten, proteïne, casts, bacteriën en andere insluitsels.

Normale urinemetingen bij volwassenen zouden als volgt moeten zijn:

  • leukocyten tot 2000 / ml;
  • erytrocyten - tot 1000 / ml (hoger - hematurie of bloed in de urine);
  • cilinders - tot 20 / ml.

Naast deze insluitsels kunnen bij acute pyelonefritis, pus (pyurie), eiwitten, bacteriën, cilinders worden gedetecteerd.

Dezelfde eiwitten worden cilinders genoemd, maar worden gecomprimeerd wanneer ze door de niertubuli gaan. Als de analyse hun hoge gehalte aantoont, duidt dit op proteïnurie, die zich ontwikkelt met glomerulonefritis of nefrotisch syndroom.

De aanwezigheid van proteïne duidt op beschadiging, uitzetting van de tubuli en glomeruli van de nieren, aangezien er normaal gesproken geen grote proteïnemoleculen doorheen gaan. Maar eiwit in urine duidt niet altijd op pathologie - de onbeduidende hoeveelheid, tot 0,033 g / l, wordt gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals na een infectieziekte, intense fysieke activiteit en het gebruik van eiwitproducten.

Bacteriën worden gedetecteerd in elke infectieuze pathologie van het urinewegstelsel. Pus in de urine treedt op bij een ontwikkeld ontstekingsproces.

Analyse volgens Zimnitsky

Bij pyelonefritis worden ook tests voorgeschreven om de mate van verminderde nierfunctie te bepalen. Hiervoor wordt de Zimnitsky-test uitgevoerd - het laat zien hoe de organen omgaan met de concentratie van urine. Met dezelfde analyse kunt u de dichtheid van urine en de dagelijkse urineproductie bepalen..

Normaal gesproken zouden zowel mannen als vrouwen de volgende indicatoren moeten hebben:

  • dagelijkse urineproductie - van 1,5 tot 2000 ml;
  • de verhouding tussen dronken en onttrokken vloeistof - van 65 tot 80%;
  • diurese overdag - 2/3 van het totaal;
  • nacht - 1/3 van het totaal;
  • vloeistofdichtheid - niet minder dan 1.020 (met afname van ontsteking van het nierbekken).

Andere indicatoren bij de analyse van urine, als ze afwijken van de norm, dan niet veel.

Gram-studie

Het wordt uitgevoerd om het type veroorzaker van de ziekte te bepalen. In de geneeskunde worden alle pathogene micro-organismen verdeeld in twee grote groepen: grampositief en gramnegatief. Het type bacteriën wordt bepaald door ze te kleuren met anilinekleurstoffen. Gram-positieve micro-organismen zijn blauw gekleurd, gram-negatieve micro-organismen worden niet gekleurd.

Deze verdeling is gerechtvaardigd - vanwege de verschillende eigenschappen van hun celwanden, die de gevoeligheid voor medicijnen beïnvloeden. Antibiotica worden geselecteerd afhankelijk van de kleuringsresultaten. Gramnegatieve bacteriën zijn gevoelig voor sommige groepen geneesmiddelen en grampositief voor andere.

In de regel wordt voor gramkleuring een deel van de urine die voor de Nechiporenko-analyse is verzameld, gebruikt.

Voorbereiding op onderzoek

De arts zal een nauwkeurige diagnose kunnen stellen als het verkregen materiaal correct wordt verzameld. Het is mogelijk om valse resultaten uit te sluiten, het is belangrijk om je goed voor te bereiden op de tests. Het is noodzakelijk om de eenvoudige aanbevelingen van specialisten te volgen:

  1. Voordat u urine verzamelt, moet u producten die de kleur van urine aantasten weggooien. We hebben het over wortelen, bieten, sappen. Patiënten moeten afzien van het consumeren van koolhydraten.
  2. Geef 's ochtends urine.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u hygiënische procedures zorgvuldig uitvoeren..
  4. Meisjes en vrouwen wordt geadviseerd om tijdens de menstruatie geen tests uit te voeren.
  5. Gebruik geen diuretica aan de vooravond van de test.
  6. Verzamel urine in een schone, droge en gekookte glazen bak.

Bewaar bij het verzamelen van materiaal gedurende de dag de eerste porties op een koele plaats.

Pyelonefritis is een veel voorkomende aandoening die moeilijk te definiëren is. Pathologie heeft geen duidelijke tekenen, af en toe stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt. Patiënten kunnen de ontwikkeling van de ziekte alleen niet bepalen; ze hebben gekwalificeerde hulp nodig. Een onjuiste behandeling brengt ernstige complicaties en gevolgen met zich mee.

De intensiteit van de ontwikkeling van nierpathologieën beïnvloedt de klinische manifestaties van ontsteking in het orgaan - pyelonefritis. Het ontstekingsproces veroorzaakt het optreden van infiltratiehaarden, necrose, maar deze worden bij verschillende patiënten met verschillende snelheden gevormd. Er zijn gevallen waarin pathologische processen geen uitgesproken symptomen geven. Dit vormt een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt, aangezien een verwaarloosde ziekte onomkeerbare gevolgen kan hebben, tot functieverlies van een of beide nieren. In dergelijke omstandigheden wordt pyelonefritis gediagnosticeerd tijdens een algemeen medisch onderzoek of tijdens de behandeling van andere ziekten. Allereerst wordt pyelonefritis gedetecteerd door veranderingen in bloed- en urineparameters.

Bloed Test


In feite is een bloedtest voor pyelonefritis ook noodzakelijk - om de aanwezigheid en het niveau van het ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Hiervoor wordt een algemene analyse (CBC) uitgevoerd, dat wil zeggen 'bloed uit een vinger'. Ontsteking in de nieren wordt aangegeven door twee bloedindicatoren: het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). Hoe hoger deze parameters, hoe ernstiger het ontstekingsproces. Indirect wordt pyelonefritis ook aangegeven door een afname van het aantal rode bloedcellen, hemoglobine.

Om het werk van de nieren te beoordelen, wordt ook een biochemische bloedtest voorgeschreven, waarvan de belangrijkste parameters het gehalte aan creatinine, ureum, urinezuur en reststikstof zijn, waarvan een verhoogd niveau wijst op een verslechtering van de nierfunctie.

Wat is pyelonefritis?

Pyelonefritis is een ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het tubulo-interstitiële apparaat van de nier of het nierparenchym, waaronder mogelijk schade aan het kelk-bekkensysteem.

Deze aandoening kan worden geclassificeerd als primair en secundair. Hoe verschillen ze van elkaar?

Tabel "Vergelijkende kenmerken van vormen van pyelonefritis"

Het formulierStromenZiekte-activiteitNierfunctie
PrimairPittig
  1. Actieve fase.
  2. De periode van regressie van symptomen.
  3. Volledige klinische remissie en laboratoriumremissie (verdwijnen van ziekteverschijnselen).
  1. Behoud van de nierfunctie.
  2. Verminderde nierfunctie.
OndergeschiktChronisch: subacuut met terugval (exacerbaties) van de ziekte.
  1. Verergering.
  2. Onvolledige klinische remissie en laboratoriumremissie.
  3. Volledige klinische remissie en laboratoriumremissie.
  1. Behoud van de nierfunctie.
  2. Verminderde nierfunctie.
  3. Chronisch nierfalen.

Primaire pyelonefritis is een ontstekingsproces in het nierparenchym veroorzaakt door de invloed van pathogene microflora, maar meestal is het niet mogelijk om vast te stellen waardoor dit proces precies is begonnen. Hypothermie kan vaak worden geïdentificeerd als de oorzaak (benen in de voeten, onderrug en onderbuik, perineum). Soms is het misschien niet zo voor de hand liggend, alleen lang, bijvoorbeeld door de gewoonte om bij koud weer een kort jasje of rok te dragen. Maar naast onderkoeling kan men niet ziek worden zonder de invloed van pathogene micro-organismen (E. coli, stafylokokken en streptokokken, Proteus vulgaris, Klebsiella, etc.) of virussen.

Paden voor microben om de nieren binnen te komen:

  1. Oplopend of urogeen pad. Bij deze methode om de infectie te verspreiden, wordt deze vanuit de urethra en de hals van de blaas naar de urinewegen geleid. In dit opzicht hebben vrouwen vaker last van pyelonefritis, omdat een mogelijke infectiebron in de vorm van de anus veel dichter bij hen ligt dan bij mannen, bij de urinewegopening..
  2. Hematogene (via bloed) verspreiding van infectie is mogelijk als er een bacteriële focus in het lichaam is. Het kan chronische tonsillitis zijn, pustuleuze huidlaesies (steenpuist, karbonkel), tot carieuze tanden. De meest voorkomende veroorzaker is in dit geval Staphylococcus aureus..


Volgende Artikel
Oxalaten in urine: oorzaken, gevolgen en wat te doen