Beoordeling van de bijnierfunctie


Uitgebreide laboratoriumstudie gericht op het beoordelen van de werking van de bijnieren.

Onderzoek van de bijnieren; bijnier functie.

De functie van de bijnier.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Beperk de inname van koolhydraten gedurende 14-30 dagen voorafgaand aan het onderzoek.
  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.
  • Kinderen onder de 1 jaar eten 30-40 minuten voor het onderzoek niet.
  • Kinderen van 1 tot 5 jaar eten 2-3 uur voor het onderzoek niet.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Annuleer 14-30 dagen voor de studie (in overleg met de arts) diuretica, antihypertensiva, steroïden, orale anticonceptiva en oestrogenen.
  • Sluit (in overleg met de arts) de inname van renineremmers uit binnen 7 dagen voor het onderzoek.
  • Sluit (in overleg met de arts) de inname van oestrogenen, androgenen binnen 48 uur vóór het onderzoek uit.
  • Sluit het gebruik van medicijnen binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uit (in overleg met de arts).
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 72 uur vóór het onderzoek.
  • Het wordt aanbevolen om 120 minuten in deze positie te rusten of te blijven voordat u zittend bloed afneemt.
  • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De bijnier bestaat uit twee verschillende delen: de cortex en de medulla, die verschillende oorsprong, structuur en functie hebben..

De hersensubstantie produceert catecholamines, waaronder twee belangrijke hormonen: adrenaline en norepinefrine. Ze beïnvloeden de activiteit van het cardiovasculaire systeem, klierepitheel, processen van koolhydraat- en vetmetabolisme en thermogenese. De cortex beslaat ongeveer 70-80% van het volume van het orgaan en produceert een grote groep hormonen - corticosteroïden. In de cortex worden de glomerulaire, bundel- en reticulaire zones onderscheiden. Er zijn meer dan 40 stoffen bekend, geïsoleerd uit deze laag van de bijnieren, waarvan sommige hormonale activiteit hebben. Corticosteroïden beïnvloeden verschillende soorten stofwisseling, het immuunsysteem en het verloop van ontstekingen.

Hormonen van de bijnierschors zijn door hun werking onderverdeeld in twee groepen: glucocorticoïde en mineralocorticoïde, de eerste beïnvloeden voornamelijk het metabolisme van koolhydraten, en de laatste - op het metabolisme van minerale stoffen. Geslachtshormonen worden gesynthetiseerd in de reticulaire zone. Opgemerkt moet worden dat deze voorwaardelijke verdeling en het effect van de werking van hormonen op het metabolisme complex is. Glucocorticoïde hormonen: cortisol, cortison, corticosteron worden gesynthetiseerd in de middelste (bundel) laag van de bijnierschors. Ze hebben een significant effect op het metabolisme van koolhydraten en eiwitten. Minerolocorticoïde hormonen: aldosteron en deoxycorticosteron reguleren voornamelijk de uitwisseling van water en mineralen.

Cortisol is een hormoon, de belangrijkste vertegenwoordiger van glucocorticoïden, gesynthetiseerd in de bundelzone van de cortex. Het is betrokken bij de regulering van de bloeddruk, het metabolisme van eiwitten, vetten, koolhydraten en de bescherming van het lichaam tegen stress. Stimulatie van de synthese en secretie van cortisol wordt gereguleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH) via een negatief feedbackmechanisme. ACTH is een hormoon van de hypofysevoorkwab, dat wordt uitgescheiden onder invloed van tropische factoren van de hypothalamus op een bepaald dagritme.

Een verhoging van het cortisolgehalte in het bloed wordt opgemerkt bij het Itsenko-Cushing-syndroom. De ontwikkeling ervan kan verband houden met een goedaardige of kwaadaardige tumor van de bijnieren, evenals met langdurig gebruik van glucocorticosteroïden. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals obesitas, het verschijnen van striae op de huid van de buik, een verhoging van de bloeddruk, een verhoging van de bloedglucosespiegels en een schending van het mineraalmetabolisme. Ook kan een toename van de secretie van dit hormoon worden waargenomen met ectopische afgifte van ACTH bij paraneoplastisch syndroom door tumoren van niet-hypofyse-oorsprong en andere lokalisatie..

Bij primaire bijnierschorsinsufficiëntie, de ziekte van Addison, neemt de productie van glucocorticoïden en mineralocorticoïden af ​​en neemt de secretie van ACTH toe. Een afname van de ACTH-concentratie kan worden opgemerkt met hypofunctie van de bijnierschors als gevolg van verzwakking van de hypofyse, met het Itsenko-Cushing-syndroom, met de introductie van glucocorticoïden.

Aldosteron is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd uit cholesterol in de cellen van de glomerulaire zone van de bijnierschors. Het reguleert de handhaving van normale concentraties natrium, kalium in het bloed en een normaal circulerend bloedvolume, en daarmee de bloeddruk. Aldosteron werkt voornamelijk op de distale tubuli van de nierstructuur en stimuleert de reabsorptie van natriumionen en de afscheiding van kalium- en waterstofionen. Er zijn dagelijkse schommelingen in het aldosterongehalte. Een toename van de concentratie van dit hormoon wordt opgemerkt bij primair of secundair hyperaldosteronisme. Primair hyperaldosteronisme kan optreden als gevolg van een hormoonproducerende bijniertumor, aldosteroom of hyperplasie van de bijnierschors. Secundair hyperaldosteronisme kan het gevolg zijn van een verminderde bloedstroom naar de nieren, verlaagde bloeddruk of natriumspiegels, wat resulteert in een toename van de plasmarenine-activiteit. Een hoog aldosterongehalte bevordert een verhoogde natriumreabsorptie en kaliumverlies door de nieren, wat leidt tot een onbalans in de water- en elektrolytenbalans. Een afname van de concentratie van het hormoon wordt opgemerkt met schade aan de bijnieren of een schending van de biosynthese van aldosteron.

Natrium, kalium en chloor zijn vitale elektrolyten waarin bijnierhormonen een belangrijke rol spelen bij het op peil houden. Ze zijn betrokken bij het handhaven van de water-elektrolytenbalans, het zuur-base-evenwicht, bij het proces van spiercontractie, zenuwimpulsgeleiding, handhaving van het normale evenwicht van cellen en extracellulaire matrix.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van het Itsenko-Cushing-syndroom, de ziekte van Addison;
  • voor de differentiële diagnose van de ziekte en verschillende vormen van het Itsenko-Cushing-syndroom;
  • om de effectiviteit van de behandeling voor het Itsenko-Cushing-syndroom, de ziekte van Addison te beoordelen;
  • om de effectiviteit te beoordelen van lopende chirurgische of therapeutische behandeling van hormoonsynthetiserende tumoren;
  • voor het screenen van de diagnose van primair of secundair hyperaldosteronisme in combinatie met de bepaling van andere hormonen;
  • om mogelijke oorzaken van onbalans in elektrolyten te bepalen: kalium, natrium, chloor.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als u het syndroom of de ziekte van Itsenko-Cushing vermoedt (symptomen: obesitas, het verschijnen van specifieke striemen op de buikhuid, spierdystrofie, verhoogde bloeddruk, verhoogde bloedglucosespiegels, verstoord mineraalmetabolisme) of de ziekte van Addison (symptomen: spierzwakte, vermoeidheid, verminderde bloeddruk, hypoglykemie, huidpigmentatie);
  • bij het volgen van de behandeling;
  • met verdenking van ectopische afgifte van ACTH bij paraneoplastisch syndroom;
  • als u een disfunctie van de bijnierschors vermoedt;
  • in postoperatieve en posttraumatische omstandigheden;
  • met een uitgebreide diagnose van de oorzaken van verhoogde bloeddruk, ook bij jongeren;
  • met verdenking van water-elektrolytenstoringen;
  • met symptomen van hyponatriëmie (zwakte, lethargie, verwardheid) en hypernatriëmie (dorst, verminderde urineproductie, convulsies, agitatie;
  • met symptomen van hypokaliëmie (malaise, dorst, polyurie, anorexie, lage druk, braken, verminderde reflexen, veranderingen in het ECG met verminderde T-golven) en hyperkaliëmie (prikkelbaarheid, diarree, toevallen, oligurie, hartritmestoornissen met acute T-golven en progressieve maagfibrilleren) ;
  • bij verdenking van acidose of alkalose met mogelijke verslechtering van de aandoening, vergezeld van langdurig braken, zwakte, desoriëntatie in de ruimte, verstoorde ademhaling en hartritme.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

Prestatieverhogingen en -dalingen zijn wisselend en afhankelijk van de oorzaak. Aangezien sommige hormonen op elkaar inwerken volgens het mechanisme van negatieve feedback voor dezelfde ziekte of hetzelfde syndroom, kan de hoeveelheid van de ene indicator worden verhoogd, terwijl de andere kan worden verminderd, en vice versa..

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Een verhoogde hoeveelheid zout in het dieet, het nemen van medicijnen: diuretica, antihypertensiva, steroïde medicijnen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, orale anticonceptiva en oestrogenen;
  • zwangerschap.
  • Bij het evalueren van de verkregen resultaten moet rekening worden gehouden met dagelijkse schommelingen in het niveau van bijnierhormonen..
  • Voor de juiste diagnose van het pathologische proces is het belangrijk om rekening te houden met een uitgebreide beoordeling van laboratoriumparameters, klinische gegevens en instrumentele onderzoeksgegevens.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Therapeut, endocrinoloog, huisarts, nefroloog, uroloog, endocrinoloog, cardioloog, chirurg, oncoloog, neuroloog.

Literatuur

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Klinische laboratoriumdiagnostiek: landelijke richtlijnen. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 p..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison's principes van interne geneeskunde, 17e editie, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC Endocriene arteriële hypertensie: diagnostische benadering in de klinische praktijk / Minerva Endocrinol. 2008 juni; 33 (2): 127-46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Adrenocorticaal carcinoom dat zich aanvankelijk presenteert met hypokaliëmie en hypertensie die hyperaldosteronisme nabootst: een casusrapport / BMC Res Notes. 2013 8 oktober; 6: 405.

Tests voor bijnierhormonen

Foto van de site lode.by

De rol van laboratoriumtests

Verstoringen van de hormoonproductie leiden tot de ontwikkeling van een aantal ziekten, die bij gebreke van tijdige adequate behandeling vaak een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Met diagnostiek kunt u de ziekte in de vroege stadia identificeren, wanneer het pathologische proces nog kan worden gecontroleerd zonder de kwaliteit van leven van de patiënt te verstoren.

Tests voor de bijnieren worden voorgeschreven door een endocrinoloog. Ook kan een verwijzing naar de studie van het hormonale systeem worden verkregen bij een therapeut of nauwe specialisten - een gastro-enteroloog, een longarts. De namen van de analyses van bijnierhormonen voor vrouwen worden aangegeven door de gynaecoloog bij wie de patiënt de bestaande pathologie behandelt of is aangemeld voor zwangerschap. In dergelijke gevallen wordt onderzoek uitgevoerd:

  • als u een pathologisch proces in het lichaam vermoedt dat een afname of toename van de productie van hormonen veroorzaakt;
  • bij de diagnose van ziekten van de urinewegen, cardiovasculaire, respiratoire en andere systemen;
  • in de verloskundige en gynaecologische praktijk om het proces van foetale ontwikkeling en zwangerschap te beheersen;
  • om endocriene ziekten op te sporen.

Door regelmatig de hormonale achtergrond te controleren, kunt u ook de effectiviteit van de therapie bepalen en, indien nodig, tijdig aanpassingen maken.

Om de bijnieren te controleren, moet veneus bloed, dagelijkse urine of speeksel in het laboratorium worden gedoneerd. De studie heet een analyse voor de hormonen dehydroepiandrosteron, cortisol, aldosteron en catecholamines.

De procedure voor het verzamelen van urine voor onderzoek

Om het materiaal goed voor te bereiden, moet u de volgende stappen in fasen uitvoeren:

  1. Neem twee dagen voor de test een speciaal conserveermiddel uit het laboratorium.
  2. Koop een steriele urinecontainer bij de apotheek.
  3. Was schoon en verbrand met kokend water een grote glazen pot met een inhoud van minimaal 2,5 liter, afgesloten met een goed deksel.
  4. Doe het in het laboratorium verkregen conserveermiddel in de pot.
  5. Laat de volgende ochtend de eerste urine in het toilet weglopen.
  6. Uitgaande van de volgende wens om naar het toilet te gaan, moet gedurende de dag alle biologische vloeistof worden verzameld in een voorbereide pot, die elke keer wordt gesloten.
  7. De container met het materiaal moet op een koele donkere plaats staan.
  8. Roer al het materiaal en giet ongeveer 50 ml in een bakje.
  9. Lever de analyse uiterlijk 1,5 uur na afname in bij het laboratorium.

In het geval van verdenking van pathologie in de bijnieren, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven voor het hormoon dehydroepiandrosteron (DHEA), dat tot mannelijke hormonen behoort en verantwoordelijk is voor de normale verhouding in het lichaam van biologisch actieve verbindingen van mannelijke en vrouwelijke seks. Het vereist veneus bloed, en deze test van de bijnieren bij vrouwen is vooral belangrijk. In het geval van schendingen van de productie van deze stof, mislukt de menstruatiecyclus en beginnen secundaire geslachtskenmerken te verschijnen.

Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, moet u zich van tevoren op de procedure voorbereiden. Voordat het materiaal wordt ingenomen, moet de patiënt aan de volgende vereisten voldoen:

  • weiger hormonale medicijnen binnen 2 dagen in te nemen;
  • vermijd fysieke en psycho-emotionele stress de dag voordat u het laboratorium bezoekt;
  • gedurende 12 uur, het gebruik van vet voedsel uitsluiten, niet eten gedurende ten minste 6 uur vóór de bloedafname. De analyse wordt op een lege maag genomen;
  • stoppen met het roken van sigaretten binnen 3 uur voor het onderzoek;
  • het is beter voor vrouwen om het DHEA-niveau van de 8e tot de 10e dag van de menstruatiecyclus te bepalen.

Normale niveaus van het hormoon in het bloed zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt:

Leeftijd (jaren)Mannen (mcg / dl)Vrouwen (mcg / dl)
10-1524-24833-280
15-2070-49065-368
20-25210-490148-406
25-35160-45099-340
35-4589-42760-335
45-5544-33135-255
55-6551-29519-205
65-7533-2509.5-246
Meer dan 7516-12312-155

Een verhoging van het DHEA-gehalte in het bloed duidt meestal niet op een specifiek pathologisch proces, en in dit geval worden meer gedetailleerde onderzoeken uitgevoerd. Maar soms wordt een toename van indicatoren waargenomen met een tumor of proliferatie van bijnierweefsel.

Een afname van de hoeveelheid dehydroepiandrosteron in het bloed duidt op veranderingen in de vorming van biologisch actieve verbindingen in de hypofyse.

Cortisol-test

Cortisol wordt gevormd in de bijnierschors en behoort daarom tot de groep van corticosteroïden. Het wordt intensief geproduceerd in een stressvolle situatie. Bloeddruk, insulineproductie, elektrolytmetabolisme en lipidenmetabolisme zijn afhankelijk van het gehalte aan cortisol in het lichaam. Onder invloed van het hormoon nemen ontstekingsprocessen af, verandert de bloedformule.

Om het vermogen van de bijnieren om deze stof te produceren te testen, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven om cortisol te kwantificeren. Aangezien de indicatoren ervan toenemen met toenemende psycho-emotionele stress, moet het materiaal voor de studie in rust worden overhandigd. Hiervoor heeft u binnen een dag nodig:

  • eventuele fysieke stress annuleren;
  • neutraliseer de effecten van irriterende factoren;
  • stoppen met roken;
  • stoppen met het gebruik van anticonceptie en hormonale geneesmiddelen.

De indicatoren van het hormoon in het bloed, speeksel en urine zijn van diagnostische waarde..

Bloed Test

Om de bijnieren te controleren op cortisolspiegels, moet u op een lege maag een bloedtest uit een ader doen. Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, kan de arts soms een controlestudie bestellen..

Als het materiaal 's ochtends wordt ingenomen, liggen de normale bloedcortisolspiegels in het bereik van 140 nmol / l tot 585 nmol / l.

Bij deelname aan het onderzoek in de namiddag liggen de normale waarden tussen 65 nmol / l en 327 nmol / l.

Speekselanalyse

Voordat u biologisch materiaal inzamelt voor onderzoek, moet u stoppen met tandenpoetsen, fysieke en nerveuze stress verminderen en overdag stoppen met roken. Speeksel kan op elk moment van de dag worden ingenomen, maar niet eerder dan 30 minuten na het eten.

Normale indicatoren zijn afhankelijk van het tijdstip van verzamelen van het materiaal:

Tijden van de dagNorm
Ochtend0-6,9 ng / ml
Dag0-4,5 ng / ml
Nacht1,8-3,5 ng / ml

Analyse van urine

Foto van de site aif.ru

U kunt ook een urinetest doen op bijnierhormonen. Om het cortisolniveau te bepalen, is het nodig om gedurende de dag lichaamsvloeistof op te vangen.

Toegestane niveaus van het hormoon in de urine zijn van 57 tot 400 mcg / dag.

Een afname van het cortisolgehalte in het lichaam duidt op acute of chronische bijnierinsufficiëntie, leverschade, schildklier, adrenogenitaal syndroom.

Hangende hormoonproductie duidt op een storing van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, stress of depressie, obesitas, zwangerschap, disfunctie van de schildklier of pancreas.

Aldosteron-test

Om de vorming van het hormoon in de bijnieren bij vrouwen en mannen te controleren, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor het hormoon aldosteron door te geven. De inhoud van de stof wordt bepaald in veneus bloed of dagelijkse urine.

Aldosteron is een actieve biologische stof die het elektrolytmetabolisme in het lichaam reguleert. Een aantal belangrijke functies zijn afhankelijk van deze verbinding, zoals het handhaven van de bloeddruk, het ritme van hartcontracties en de uitscheiding van vocht door de nieren..

Voor de levering van het materiaal is een voorbereidende voorbereiding vereist. Hiervoor heb je nodig:

  • 10-14 dagen voor het onderzoek de inname van zout en koolhydraten beperken;
  • stop tegelijkertijd met het gebruik van alle hypertensieve, diuretische en anticonceptiva;
  • sluit fysieke en psycho-emotionele stress uit in drie dagen;
  • geef sigaretten 3 uur voordat u de test doet op.

Bloed Test

Laboratoriummateriaal wordt 's ochtends op een lege maag verzameld. Tussen maaltijden en bloeddonatie moet minimaal 8 uur zitten.

Tests om te bepalen of de bijnieren werken, beginnen door de patiënt te laten rusten door ongeveer 2 uur in een ontspannen houding te zitten. Daarna moet je al 5 minuten rustig in de manipulatiekamer zitten. Bloedafname wordt alleen gedaan terwijl u zit of staat.

De snelheid van aldosteron in het bloed is 30-350 pg / ml.

Een toename van indicatoren duidt op primair of secundair hyperaldosteronisme, levercirrose, hartfalen, nierpathologie. Ook bij zwangere vrouwen neemt deze waarde toe..

Een afname van het hormoonspiegel kan gepaard gaan met hypoaldosteronisme, bijnierinsufficiëntie, monosomie op het X-chromosoom, diabetes mellitus, evenals bij ouderen.

Analyse van urine

Urinetests voor aldosteron zullen ook helpen om het werk van de bijnieren te controleren. Normaal gesproken liggen de indicatoren in het bereik van 1,5 tot 20 mg / dag.

Analyse voor catecholamines

Soms, in geval van aanhoudende hypertensie, vermoedelijk myocardinfarct, tumorprocessen in de bijnieren, raadt de arts aan om het gehalte aan een speciale groep biologisch actieve stoffen te bepalen - catecholamines.

Om de productie van deze groep hormonen door de bijnieren te controleren, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor catecholamines door te geven. Hun gehalte wordt bepaald in veneus bloed en dagelijkse urine..

Bloed Test

Bij de voorbereiding op de studie moeten de volgende regels worden gevolgd:

  • twee dagen voor het begin van het verzamelen van het materiaal, worden alle diuretica geannuleerd en op een dag - medicijnen;
  • de dag voor de analyse moet u stoppen met roken, nerveuze en fysieke stress.

Er wordt ook aandacht besteed aan de dagelijkse voeding. Twee dagen vóór de studie mag u geen thee, koffie, alcoholische dranken drinken, geen bananen, kaas, avocado's eten. De laatste maaltijd dient 12 uur voor het bezoek aan het laboratorium te zijn.

Analyse van urine

Urine kan gedurende 3, 6, 12 uur en hele dagen worden verzameld. Hoe langer de biologische vloeistof wordt verzameld, hoe betrouwbaarder de testresultaten zullen zijn..

Indicatoren voor het gehalte aan catecholamines zijn normaal:

HormoonHoeveelheid in urineBloedbeeld
Adrenalinetot 21 mcg / dagtot 110 pg / ml
Norepinephrine15-80 mcg / dagvan 70 tot 750 pg / ml
Dopamine60-400 mcg / dagtot 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg / dag van 50 tot 220 pg / ml

Om de productie van hormonen door de bijnieren te regelen, wordt naast de vermelde namen van de tests ook het gehalte aan een aantal elektrolyten bepaald.

Bepaling van bijnierhormonen zal niet alleen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte, maar ook bij het kiezen van de meest effectieve behandeling. Voor vroege detectie van pathologie in het lichaam en om de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekte te voorkomen, moeten dergelijke analyses om de paar jaar worden uitgevoerd..

Auteur: Irina Ramazanova, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over bijnierhormonen

Lijst met bronnen:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Basisprincipes van laboratoriumdiagnose van bijnierinsufficiëntie (lezing) // Klinische laboratoriumdiagnostiek. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V.V. Biologische chemie. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Laboratoriumdiagnostiek van bijnierinsufficiëntie // Problemen van endocrinologie. 1997. Nr. N 5.

Hoe kun je de bijnieren controleren welke tests moeten worden doorstaan

Inzicht in de hormonen van de bijnierschors

Laten we eens nader bekijken wat bijnierhormonen zijn en hoe ze heten. De bijnieren zijn klein en wegen slechts 12-16 gram. Elke halvemaanvormige klier omgeeft de top van de nier en is ermee verbonden via takken van de inferieure vena cava en de aorta. Welke hormonen worden door de bijnieren uitgescheiden, en ook hoe ze werken? De bijnieren produceren drie fundamentele soorten steroïde hormonen: mineralocorticoïden, glucocorticoïden en androgenen (DHEA), voorlopers van oestrogeen en testosteron.

  1. Mineralocorticoïden zijn betrokken bij het metabolisme van mineralen. Daarom worden dergelijke preparaten van bijnierschorshormonen gebruikt om de mineralenbalans in het lichaam te herstellen..
  2. Glucocorticoïden zijn steroïde ontstekingsremmers en hebben een overeenkomstig effect. En hun vermogen om de werking van het immuunsysteem te onderdrukken, wordt gebruikt bij weefsel- en orgaantransplantaties om afstoting door het lichaam te voorkomen..

De activiteit van de bijnieren is verbonden met de werking van de schildklier. Bijnierhormonen beïnvloeden op hun beurt de productie van geslachtshormonen. In het bijzonder beïnvloedt dehydroepiandrosteron (DHEA) de volledige synthese van testosteron, progesteron, estradiol.

De indicatoren van de norm hebben een breed scala aan waarden en verschillen aanzienlijk bij vrouwen en mannen:

  • Bij mannen 3600-12000 nmol / l.
  • Bij vrouwen 809-9000 nmol / l.

Onder de verscheidenheid aan hormonen die door de bijnieren worden geproduceerd, zijn de meest interessante altijd bekende zeer actieve stoffen als adrenaline (epinefrine), cortisol, corticotropine, aldosteron en DHEA. De leidende rol in de klasse van glucocorticoïden is natuurlijk cortisol en adrenaline. Naast de dominante hormonen van de bijnierschors is aldosteron van groot belang. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het reguleren van het elektrolytmetabolisme. Het bijnierhormoon aldosteron past voortdurend het totale vloeistofvolume in het lichaam aan, evenals het juiste niveau van de bloeddruk. De waarde bij vrouwen en mannen wordt als normaal beschouwd in het bereik van 33 tot 348 pg / ml.

Beschrijving van orgels

Om erachter te komen wat het werk van de bijnieren, hun andere pathologieën, vertraagt ​​of versnelt, moet u een endocrinoloog raadplegen. De arts zal niet alleen een aantal noodzakelijke tests voorschrijven, maar ook een onderzoek uitvoeren, u vertellen wat nodig is om de goede werking van deze klieren te behouden.

Normaal gesproken zijn de bijnieren driehoekig van vorm. Ze bevinden zich boven de nieren. In zeldzame gevallen zijn de klieren sikkelvormig en is hun top afgerond. Dit wordt als normaal beschouwd als er geen afwijkingen zijn in de productie van hormonen..

De afmetingen van de 2 klieren variëren soms, maar dit wordt als normaal beschouwd.

  • De rechter bijnier mag niet groter zijn dan 2,8 cm en minimaal 1,8 cm zijn.
  • Links - niet minder dan 1,6 cm en niet meer dan 2,5 cm.
  • Bij een transversale studie van de klieren mogen ze niet meer dan 1,6 cm zijn, als de diameter groter is dan 2 cm, geven artsen een pathologie aan.

Onder de ziekten die kenmerkend zijn voor de bijnieren, zijn er aandoeningen van de hormonale en niet-hormonale typen. Belangrijke ziekten:

  • Adenoom.
  • Carcinoom.
  • Tumorprocessen.
  • Hyperplasie.
  • Lipoom.
  • Itsenko-Cushing-syndroom.
  • De ziekte van Conn.
  • Atrofie van de bijnierschors.
  • Aangeboren disfunctie van de bijnierschors.

Overtredingen van het hormonale plan voor verschillende soorten ziekten worden teruggebracht tot de volgende afwijkingen:

  • verhoogde productie van catecholamines;
  • verhoogde secretie van glucocorticoïden;
  • overschreden mineralocorticoïde norm;
  • overschreden aantal geslachtshormonen;
  • verminderde afscheiding van de bijnierschors.

Alle bovengenoemde afwijkingen kunnen tijdens een aantal diagnostische procedures in een vrij vroeg stadium worden opgespoord.

Opmerkingen

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

(functie (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = waar; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

Welke dokter moet je contacteren?

Welke arts is betrokken bij het onderzoek van de bijnieren en hoe heet zijn specialiteit? Om een ​​uitgebreid onderzoek van dit orgaan van het endocriene systeem te ondergaan, moet u een endocrinoloog bezoeken. Een medisch specialist met dit profiel voert alle stadia van diagnostiek uit, vanaf het eerste onderzoek met het vaststellen van de huidige symptomen tot het instrumenteel onderzoek.

Bovendien stelt de endocrinoloog vast welke tests aan een bepaalde patiënt moeten worden doorgegeven, legt uit hoe ze worden genoemd, waarom ze moeten worden afgenomen en hoe bloed of speeksel kan worden gedoneerd zonder enige regel voor de selectie van biologisch materiaal te overtreden. Nadat de tests zijn doorstaan ​​en de onderzoeksresultaten zijn ontvangen, beslist de endocrinoloog over de diagnose of weerlegt hij het vermoeden dat de patiënt bijnierpathologieën heeft.

Als de ziekte nog steeds wordt bevestigd, krijgt de patiënt gedetailleerd advies van een specialist. Hij krijgt een kuur voorgeschreven, een recept voor de aankoop van medicijnen wordt uitgeschreven, waar hun namen, dagelijkse dosering en duur van toediening in detail worden aangegeven. De meest gebruikte hormoonvervangingstherapie is het compenseren van het tekort aan cortisol, evenals andere secreties die door de bijnierweefsels worden gesynthetiseerd..

Symptomen van aldosteroom

De oorzaak van aldosteroom is in 80% van de gevallen een adenoom (neoplasma). In andere situaties - neoplasmata in de schildklier, eierstokken en bijnierhyperplasie. Artsen zijn er niet achter waarom het voorkomt, maar genetische aanleg wordt als de hoofdversie beschouwd..

Symptomen van aldosteroom komen voor in drie lichaamssystemen:

  1. Nier - met het syndroom treedt nierfalen op, frequent urineren, ernstige dorst, nycturie, isostenurie. Zwelling is niet typisch.
  2. Cardiovasculair - de belangrijkste symptomen van de ziekte - hoofdpijn, arteriële hypertensie, hypertrofie, kan later het myocard van de linker hartkamer provoceren.
  3. Neuromusculair - constipatie, krampen, spierzwakte, braken, kortademigheid, verminderd en volledig verlies van gezichtsvermogen, verlamming.

De diagnose van aldosteroom wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van andere soorten onderzoek. Alle antihypertensiva moeten 14 dagen vóór het begin van de diagnose worden stopgezet.

Behandeling van een aldosteroom bestaat uit de volledige verwijdering van het neoplasma samen met de bijnier die het heeft aangetast. Na de operatie krijgt de patiënt gedurende 10 dagen een strikt dieet voorgeschreven met een beperkt natriumgehalte. Ook voorgeschreven medicijnen spironolacton en kaliumchloride. Om acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen, wordt cortison of hydrocortison gegeven. Daarna moet u het niveau van elektrolyten strikt controleren..

Na verwijdering van het aldosteroom normaliseert de bloeddruk in de helft van de gevallen of daalt juist. Als de nieren hun volledige capaciteit behielden, was het bijnieraldosteroom niet kwaadaardig, dan is de prognose voor herstel hoog.

Het belangrijkste advies voor de tijdige opsporing van tumoren wordt overwogen om contact op te nemen met een specialist en de nodige bloedonderzoeken te doorstaan.

Welke tests op hormonen moeten worden uitgevoerd om de bijnieren te controleren

De bijnieren zijn een paar klieren die qua vorm op een driehoek lijken. Dit orgaan bevindt zich boven de nieren. De functie van de bijnieren is:

  • metabolische controle;
  • productie van hormonen, zowel mannelijk als vrouwelijk.

De bijnieren in het vrouwelijk lichaam hebben soms meer werk dan normaal. Dat wil zeggen, ze moeten in een verbeterde modus werken. Daarom kunnen problemen met de bijnieren op bijzonder belangrijke momenten in het leven zeer ernstig worden en een aantal vervelende gevolgen hebben..

Een voorbeeld van zo'n menstruatie bij een vrouw is zwangerschap. In dit geval is de rol van de bijnieren erg belangrijk. Inderdaad, op het moment van de vorming van de foetus voelt een zwanger meisje zich vaak onwel. In dit geval neemt het endocriene systeem van het kind de afgelopen drie maanden het werk van de bijnieren over, wat kan leiden tot problemen bij de toekomstige baby die verband houden met de functies van deze klieren..

Een zeer belangrijke periode bij het zwakkere geslacht, wanneer de rol van de bijnieren erg belangrijk is, is de menopauze of premenopauze. Bij mannen verloopt de productie van testosteron geleidelijk, daarom is het voor de bijnieren niet moeilijk om met hun functies om te gaan. Ze zijn in staat om bij normaal gebruik een aanvaardbaar niveau van dit hormoon te behouden. In het lichaam van een vrouw gebeurt alles heel snel. Om deze reden ontstaan ​​er problemen met de bijnieren, die de productie van oestrogeen in de kortst mogelijke tijd niet aankunnen..

Om onaangename situaties te voorkomen, is het noodzakelijk om alle mogelijke problemen met het werk van de bijnieren tijdig te voorkomen. U moet in de kliniek worden onderzocht en diagnostiek ondergaan van de belangrijkste klieren.

Klinische analyses

De eerste klinische problemen in de bijnieren zijn niet altijd nauwkeurig te herkennen. De symptomen die het meest voorkomen bij een verminderde functie (snel gewichtsverlies, stofwisselingsstoornissen, lage bloeddruk) kunnen immers verband houden met andere ziekten. Als deze tekens er echter nog steeds zijn, kunnen ze niet worden genegeerd..

De belangrijkste symptomen die wijzen op mogelijke problemen met de bijnier zijn:

  1. Het uiterlijk van haar in bepaalde delen van het lichaam.
  2. Ruwheid in stem.
  3. Vlekjes in de mond of tandvlees.
  4. Verduistering van de huid.
  5. Elke bliksem op de huid.

Alvorens het werk van de bijnieren te controleren, moet de patiënt een specialist raadplegen en vervolgens urine- en bloedtesten ondergaan voor het gehalte aan hormonen erin. Tijdens het onderzoek moet de endocrinoloog de druk meten, een echografie voorschrijven en deze indien nodig naar een computertomografie of MRI sturen.

Bijnierhormonen: tests

Problemen met de bijnieren kunnen leiden tot hormonale stoornissen. Daarom is het tijdens de voorbereiding op de diagnose ook de moeite waard om de hormonale status van de patiënt te controleren. Het afnemen van een bloedtest is hetzelfde voor mannen en vrouwen. Voordat u de tests aflegt, moet u binnen 24 uur stoppen met lichaamsbeweging, roken en alcohol.

Bij het diagnosticeren van een patiënt worden bloedtesten uitgevoerd op het gehalte aan hormonen zoals:

  1. Androgeen DEA-SO4, waarmee het mogelijk is om verschillen in problemen in het werk van de eierstokken en disfuncties van de bijnieren te identificeren, evenals verschillende tumorziekten.
  2. Cortisol, met behulp waarvan het echt mogelijk is om het werk van het metabolisme te bepalen dat betrokken is bij het functioneren van het menselijk immuunsysteem.
  3. Adrenocorticotroop hormoon (hierna - ACTH), dat verantwoordelijk is voor de reactie van het lichaam op verschillende spanningen.

Naast dit alles kunnen mannen in elke periode bloed doneren voor ACTH, en vrouwen mogen pas na de menstruatie komen voor tests (een week na hun einde of zoals voorgeschreven door een arts).

Speekselcortisol-test

Een bloedtest is erg belangrijk, maar speekseltesten worden als nauwkeuriger beschouwd. De cortisol-test geeft het niveau van dit hormoon gedurende 1 dag in 4 perioden aan. Bovendien maakt een dergelijke test het mogelijk om veranderingen in de functionaliteit van de bijnieren te zien..

Tekenen van een gezonde bijnier zijn:

  • de hoogste waarde van de cortisolindex wordt 's ochtends waargenomen;
  • de waarde van de cortisolindex daalt tegen lunchtijd;
  • een significant verschil hebben in de middag;
  • de cortisolwaarde in de avond is het laagst.

Een speekseltest wordt meestal voorgeschreven voor mannen en vrouwen met schildklierproblemen. Inderdaad, vanwege deze ziekte wordt de snelheid waarmee het hormoon uit het menselijk lichaam vrijkomt aanzienlijk verminderd. Het cortisolniveau bij dergelijke patiënten is dus eigenlijk veel lager dan uit de bloedtest blijkt..

Diagnostiek van het niveau van bijnierhormonen en de regels voor de voorbereiding op tests

Bloedonderzoek naar bijnierhormonen in het laboratorium is effectiever dan instrumentele methoden, zoals bijvoorbeeld echografie. Urinemonsters voor hormonen kunnen, naast indicatoren van bloedsubstantie, dagelijkse veranderingen in hormonale niveaus laten zien. Soms wordt speeksel als biologisch materiaal gebruikt, maar het is vooral informatief als er afwijkingen aan de schildklier worden toegevoegd aan de pathologie van de bijnieren..

Tests voor bijnierhormonen moeten 's ochtends worden uitgevoerd, altijd op een lege maag. De patiënt moet 's ochtends niet alleen eten, maar ook drinken. Aders in het gebied van de ellebogen worden gebruikt om bloedmonsters te nemen. Voor de dag van bloeddonatie voor onderzoek is het nodig om over te schakelen op lichtere en natuurlijkere voeding. Alcoholische dranken zijn niet toegestaan ​​en het is aan te raden niet te roken, althans op de dag van laboratoriumbezoek.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts die een verwijzing voor bloedonderzoek op bijnierhormonen voorschrijft, hierover vooraf worden geïnformeerd. Het vrouwelijk lichaam heeft verschillen in fysiologische functies van het mannetje.

De analyse op bijnierhormonen wordt uitgevoerd in gespecialiseerde diagnostische centra. Bovendien is het raadzaam om nerveuze schokken en fysieke vermoeidheid te vermijden tijdens de voorbereidingsperiode voor het afnemen van bloed voor de analyse van bijnierhormonen, u moet binnen 30 minuten naar het laboratorium komen zodat de pols, druk en emotionele toestand weer normaal worden. Bovendien is de stressvolle toestand van het meest directe belang juist voor de bijnierhormonen, die de stoffen afscheiden die de toestand beheersen..

De hormonen die door de bijnieren worden afgescheiden, evenals andere zeer actieve stoffen van het endocriene systeem, moeten normaal worden gehouden. Een stoornis in de aanmaak van bijnierhormonen is onmiddellijk voelbaar in de vorm van een toename van het lichaamsgewicht bij normale voeding. Verhoogde pigmentatie over het gehele huidoppervlak. Zowel vrouwen als mannen hebben gastro-intestinale stoornissen. Manifestaties van haargroei en de ontwikkeling van een mannelijke spierstructuur zijn merkbaar bij vrouwen. Dergelijke afwijkingen omvatten verarming of volledige beëindiging van de menstruatiecyclus. Voor alarmerende en onbegrijpelijke symptomen van aandoeningen van het endocriene systeem dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een endocrinoloog voor onderzoek..

Laboratorium diagnostiek

De eerste manifestaties van verminderde bijnierarbeid zijn niet altijd uitgesproken. Drukverlaging, gewichtsverlies en verstoring van het spijsverteringsstelsel komen bij allerlei ziekten voor. Om deze reden adviseren experts om een ​​analyse voor hormonen door te geven, omdat de reden er precies in kan liggen.

Het is vooral belangrijk om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd om de bijnieren te controleren, dit is relevant voor degenen die verschillende medicijnen gebruiken die de hormonale achtergrond van een persoon kunnen beïnvloeden. Deze omvatten de medicijnen die worden gebruikt bij hormoontherapie, evenals anticonceptiva

Orale anticonceptiva onderdrukken de voortplantingsfunctie van het lichaam, wat leidt tot een onbalans, dit zal zeker de werking van het lichaam aantasten. De mate van schade aan de bijnier hangt af van de duur van het gebruik van dergelijke medicijnen, evenals de kenmerken van de reactie van het lichaam erop. Allereerst moeten een aantal hormoontests worden uitgevoerd, ze zullen een voorlopige oorzaak van de schendingen suggereren. Voordat deze diagnostische maatregelen worden genomen, moet de patiënt enige voorbereiding ondergaan:

  • stop een paar dagen voor het onderzoek met het drinken van alcoholische dranken;
  • het is noodzakelijk om de fysieke activiteit 1 dag vóór de analyse aanzienlijk te verminderen;
  • u moet ten minste 1 uur vóór de ingreep niet roken, maar het is beter om dit tijdsinterval te verkorten.

Deskundigen adviseren om getest te worden op hormonen, omdat de reden er precies in kan liggen.

Voor mannen en kinderen kan op elk moment een analyse worden gemaakt, maar vrouwen doen een bloedtest een week na het begin van de menstruatiecyclus. Als u problemen heeft met de hormonale achtergrond, moet u weten hoe u de bijnieren kunt controleren, welke tests u tegelijkertijd moet uitvoeren - een vraag die velen interesseert. Als een vrouw problemen heeft met de bijnieren, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest op androgeen uit te voeren. Hiermee kunt u de pathologie herstellen als deze precies in de bijnieren voorkomt, dat wil zeggen, op deze manier kunt u de ziekte van anderen onderscheiden. Bij een normaal beloop is de indicator bij vrouwen 80-560 mcg / dl. Je moet ook het lichaam controleren op cortisolgehalte. Een volwassene, dat wil zeggen voor mannen en vrouwen in gelijke mate, bevat 150-600 nmol / l.

Om een ​​volledig beeld te krijgen, is het noodzakelijk om het bloed te onderzoeken op de aanwezigheid van aldosteron - dit is een belangrijk element in de synthese van geslachtshormonen, zowel mannelijk als vrouwelijk. Het moet zowel in rugligging als in staande positie worden ingenomen. In het eerste geval moet de indicator 13-145 zijn en in het tweede - 27-270. ACTH - het stress-resistentiehormoon verandert zijn inhoud gedurende de dag. 'S Ochtends is de norm bijvoorbeeld 25, maar' s avonds zakt dit naar 19 punten.

De analyse van speeksel is nauwkeuriger, het stelt u in staat om het gehalte aan cortisol te onderzoeken

De analyse van speeksel is nauwkeuriger, het stelt u in staat om het gehalte aan cortisol te onderzoeken. Met behulp van de 24 speekseltest, zoals het wordt genoemd, is het mogelijk om de werking van de bijnieren dynamisch te volgen, omdat het vier keer op één dag wordt gegeven. Om de bijnieren te controleren, wordt de test 's ochtends uitgevoerd, terwijl de specialist een hoge waarde diagnosticeert, al' s middags neemt de indicator aanzienlijk af, 's avonds is de indicator de kleinste. Soms wordt urine onderzocht, dit gebeurt in aanwezigheid van een controversiële situatie.

Wat is de ziekte van Itsenko-Cushing

De ziekte van Itsenko-Cushing is een ernstige ziekte van neuro-endocriene etiologie. Slecht werk van de bijnieren wordt veroorzaakt door een ontregeling van en controle over het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel. Dit wordt geassocieerd met de overmatige uitscheiding van corticosteroïden - bijnierhormonen. Deze ziekte komt vaker voor bij vrouwen van 25-40 jaar, hoewel de ziekte van itsenko-Cushing gezien de algemene prevalentie als een zeldzame ziekte wordt beschouwd..
Symptomen van de ziekte van Itsenko-Cushing: sterke gewichtstoename, de vorming van vetkussentjes op de schouders, buik, gezicht, spieratrofie. Een droge huid, overmatige vegetatie en striae worden ook waargenomen. Later gaan deze symptomen gepaard met hoge bloeddruk, polydipsie en polyurie..

De symptomen van het Itsenko-Cushing-syndroom verschillen niet van de gelijknamige ziekte en verschijnen, net als de belangrijkste symptomen van de ziekte. Het verschil ligt in etiotrope redenen - het syndroom wordt gediagnosticeerd in gevallen van bijniertumor of ectopie van tumoren van andere organen, terwijl de gelijknamige ziekte het gevolg is van een schending van de hormonale functie van de hypofyse en de bijnieren. Itsenko-Cushing-syndroom gaat vaak gepaard met hyperandrogenisme, in welk geval onvruchtbaarheid of terugkerende miskraam bij vrouwen een bijkomend teken kan zijn.

Bijnierhyperandrogenisme is een ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het adrenogenitaal syndroom. Het treedt op door een gebrek aan enzymen waardoor de synthese van hormonen van de corticale laag plaatsvindt. U kunt in dergelijke gevallen het werk van de bijnieren controleren door een reeks onderzoeken uit te voeren van perifeer bloed op het niveau van hormonen.

Tijdens het ontwikkelingsproces verschijnen er ernstiger symptomen van de ziekte - dit is de ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken bij vrouwen, hirsutisme, verruwing van de stem en andere ethologisch vergelijkbare symptomen. In dit geval is zwangerschap ook onmogelijk. Ectopisch Itsenko-Cushing-syndroom is duidelijk zichtbaar in diagnostische onderzoeken van MRI van de nieren en bijnieren.

Bovendien wordt deze ziekte beschreven in de video:

Hoe manifesteert de ziekte van Addison zich?

Een type endocriene pathologie, dat is gebaseerd op disfunctie van de bijnieren en hun verlies van het vermogen om normale hoeveelheden cortisol, androgene hormonen en aldosteron te synthetiseren. Deze bijnierziekte is een klassiek voorbeeld van primaire insufficiëntie van de cortex..
De ziekte van Addison komt even vaak voor bij zowel vrouwen als mannen in de leeftijd van 20-40 jaar. Symptomen komen tot uiting in een afname van de kracht van het hartminuutvolume en bijbehorende hypotensie. Er is ook een schending van de afscheiding van maagsap, een verlaging van de bloedglucosespiegels en een afname van de glycogeensynthese. Met de ontwikkeling van aldosteron-deficiëntie worden schendingen van het mineraalmetabolisme waargenomen, wat op zijn beurt leidt tot problemen met glomerulaire filtratie in de nieren. Het is deze pathologie die vaak bijdraagt ​​aan proteïnurie..

  • Depressie
  • Hypovolemie
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Geleidelijk gewichtsverlies
  • Tremor van ledematen
  • Prikkelbaarheid.

Later verschijnen tachycardie, hypotensie en hyperpigmentatie.

De essentie van het probleem

Elk pathologisch proces in de bijnieren of nieren leidt tot ernstige verstoringen van hun werk. Tegelijkertijd ervaart het lichaam ernstige negatieve manifestaties met betrekking tot hormonale processen en andere belangrijke aspecten. Het is een feit dat de bijnieren de volgende functies vervullen:

  • correctie van metabolische processen;
  • productie van hormonen;
  • activering van een normale reactie op stressvolle manifestaties;
  • het handhaven van een constant binnenmilieu.

Natuurlijk zijn al deze functies significant beperkt of volledig afwezig bij verschillende pathologieën die de nieren en bijnieren aantasten.

Het is belangrijk om te weten hoe je de bijnieren van een volwassene kunt controleren om op tijd van een probleem naar een oplossing te gaan. De bijnieren bestaan ​​uit de medulla en corticale lagen

Bovendien is de laatste verdeeld in bundel, reticulair en glomerulair, elk van hen is bedoeld voor de uitvoering van bepaalde taken.

De bijnieren zijn een krachtige reserve voor ons lichaam

De glomerulaire zone is verantwoordelijk voor de synthese van hormonen die erg belangrijk zijn voor het lichaam - deoxycorticosteron, aldosteron, corticoster. In de bundelzone wordt corticosteron geproduceerd en de reticulaire zone houdt zich bezig met de vorming van geslachtshormonen. Bovendien is de corticale substantie bedoeld om de water- en elektrolytenbalans te reguleren, de hartfunctie te verbeteren, de bronchiolen uit te zetten, de bloeddruk te normaliseren, norepinefrine en adrenaline te produceren, het suikergehalte te verhogen.

Bovendien vervullen de bijnieren in het mannelijk lichaam extra functies, bijvoorbeeld:

  • zorgen voor reproductieve functies;
  • verhoogde spierkracht.

De bijnieren kunnen de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten verhogen, helpen bij het omgaan met depressies en stress en de hoeveelheid positieve emoties vergroten. De hormonen die door deze gepaarde organen worden aangemaakt, zijn erg belangrijk voor het functioneren van het lichaam, elke afwijking van normale parameters veroorzaakt ernstige complicaties.

Verhoogde productie van hormonen wordt gerealiseerd met verschillende tumorformaties (ziekte van Itsenko-Cushing)

Ziekten van de bijnieren leiden tot hormonale onbalans, die zich manifesteert in de vorm van hun gebrek of gebrek, maar soms ook zonder hormonale pieken. Een afname van de hormoonproductie is te zien bij chronische en acute bijnierinsufficiëntie. In dit geval krijgt het lichaam een ​​hormonaal tekort, met allerlei complicaties en bijwerkingen tot gevolg. De factoren die leiden tot bijnierinsufficiëntie, van het primaire type, ontstaan ​​wanneer het weefsel van de klier wordt vernietigd, als gevolg van de negatieve effecten van infectieziekten, bijvoorbeeld tuberculose. Het secundaire type verschijnt met verminderde functionaliteit van de hypofyse en hypothalamus.

Verhoogde productie van hormonen wordt gerealiseerd in verschillende tumorformaties, en dit wordt ook vergemakkelijkt door de ziekte van Itsenko-Cushing en een toename van de grootte van de orgaancortex. Niettemin gaan sommige problemen in het werk van de bijnieren voorbij zonder veranderingen in de hormonale balans, zoals cystische neoplasma's en tumoren, waarvan de aanwezigheid niet leidt tot verhoogde hormonale activiteit.

Zelfdiagnose

Medische statistieken geven aan dat vrouwen, in tegenstelling tot mannen, 2-3 keer meer kans hebben op verschillende aandoeningen van de bijnieren. Dit komt door het feit dat de hormonale balans van het vrouwelijk lichaam niet alleen afhangt van de endocriene klieren, maar ook van de fasen van de menstruatiecyclus, de functionele activiteit van de interne geslachtsorganen.

Daarom is zelfonderzoek van de gezondheid van de bijnieren vooral geschikt voor vrouwen die zich tijdens hun menstruatie buitengewoon onbevredigend voelen, hun eetlust verliezen, de neiging hebben tot ernstige depressie, agressiviteit, woede-uitbarstingen, stemmingswisselingen of apathie. De volgende diagnostische methoden vereisen geen speciale medische apparatuur of professionele vaardigheden..

Methode nummer 1

Gebaseerd op schommelingen in bloeddruk. Het is noodzakelijk om een ​​horizontale positie in te nemen. Het is het beste om op de grond of op een bank te liggen om een ​​perfect vlak oppervlak te garanderen. De spieren van het hele lichaam moeten de komende 5 minuten volledig ontspannen zijn. Nadat de gespecificeerde tijd in het onderarmgebied is verstreken, worden de drukmetingen gemeten.

Daarna gaat de persoon rechtop zitten en registreert met een tonometer opnieuw de bloeddruk. Als er geen significante schendingen zijn van het werk van de bijnieren, zal de druk in de staande positie 10 eenheden hoger zijn.

Methode nummer 2

Een soort test voor cortisolspiegels. U kunt het ook thuis doorgeven, zonder complexe diagnostische schema's te gebruiken. Om dit te doen, moet u de lichaamstemperatuur gedurende 7 dagen dagelijks meten. Elke 3 uur neemt een persoon een gewone kwik- of digitale thermometer, steekt deze in zijn oksel en schrijft de meetresultaten op in een apart notitieboekje met de exacte tijd.

De lichaamstemperatuur van een gezond persoon kan niet constant zijn. Het stijgt en daalt gedurende de dag periodiek meerdere graden. Het is bijvoorbeeld geen afwijking van de norm als de lichaamstemperatuur 's ochtends 36,6 is en' s avonds 0,3 graden Celsius is gestegen. Als de indicatoren van dit type onderzoek wijzen op het constant handhaven van dezelfde temperatuur zonder schommelingen, dan is dit een alarmerend teken dat wijst op een mogelijke onbalans van cortisol en problemen met het werk van de bijnieren..

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alleen één, zelfs de meest nauwkeurige en effectieve thuismethode voor het controleren van de prestaties van de bijnieren, een gedetailleerd overleg met een endocrinoloog niet zal vervangen door verder diagnostisch onderzoek. Daarom, als er een vermoeden is van een tekort aan of een teveel aan bijnierhormonen, wordt aanbevolen om geen kostbare tijd te verspillen en een afspraak te maken met een gespecialiseerde specialist.

Gedetailleerde onderzoeksmethoden

Detectie van een typisch klinisch beeld van bijnieradenoom, bevestiging van de activiteit ervan met behulp van hormonale tests, algemene klinische analyses zijn de reden voor instrumentele diagnostiek.

Echografie van de bijnieren

Meestal aanbevolen in de eerste stap. Als er afwijkingen worden gevonden, heeft de patiënt mogelijk een meer gedetailleerd onderzoek met behulp van tomografie nodig. De criteria voor de aanwezigheid van een adenoom zijn:

  • detectie van onderwijs met verminderde echogeniciteit;
  • duidelijke contour, dunne schaal, geen tekenen van overschrijding van de capsule;
  • de grootte is niet groter dan 3 cm, grotere zijn wantrouwend tegenover kanker;
  • bij de meeste patiënten heeft het adenoom een ​​homogene structuur;
  • in tegenstelling tot een cyste is er bloedstroom in het adenoom (het kan worden gedetecteerd met aanvullende Doppler-echografie);
  • lymfeklieren zijn niet veranderd.

Scintigrafie

Het wordt meestal gebruikt om een ​​kankergezwel uit te sluiten dat actief een radio-isotoop ophoopt. Detectie van een hete knobbel die een cholesterolradiofarmaceuticum absorbeert in de ene bijnier met een zwakke functie van de andere, is kenmerkend voor een corticosteroom.

CT-scan

Het wordt beschouwd als de meest nauwkeurige diagnostische methode. Gebruik dunne coupes tot 3 mm om kleine adenomen te identificeren. Een kenmerkend kenmerk is een afname van de dichtheid van minder dan 10 eenheden, wat een groot percentage vet in de tumor weerspiegelt. Dichtere formaties kunnen een kwaadaardig proces zijn, feochromocytoom afkomstig van de medulla.

Wanneer een structuur wordt gevonden met een dichtheid in het bereik van 11 tot 29 eenheden, is het nodig om de eigenschappen ervan te verduidelijken. Hiervoor wordt een contrastmiddel ingespoten. Een goedaardige tumor (adenoom) komt snel vrij uit het contrast, terwijl een kwaadaardige tumor (carcinoom) het lang vasthoudt.

Magnetische resonantie beeldvorming

Het is niet minder betrouwbaar dan CT, maar de kosten zijn hoger. Helpt adenoom te onderscheiden van kanker, metastasen uit andere organen en feochromocytomen, aangezien al deze tumoren vetvrij zijn.

Het adenoom op MRI ziet eruit als een goed gedefinieerde volumetrische massa met een homogene structuur. In vergelijking met het miltweefsel geeft het adenoom 20% minder intens signaal af.

Positron-emissietomografie

Helpt bij twijfelgevallen een kwaadaardige tumor van de bijnier uit te sluiten. Diagnostiek is gebaseerd op het feit dat kankercellen fluorodeoxyglucose sterk absorberen, en het adenoom vertoont dergelijke eigenschappen niet.

Bekijk de video over de diagnose en detectie van bijnieraandoeningen:

Punctie biopsie

Het nemen van bijnierweefsel voor analyse is zeer informatief, maar gaat gepaard met het risico van bloeding, infectie, schade aan nierweefsel, pancreas en lever. Daarom wordt het in uitzonderlijke gevallen gebruikt..

Selectieve aderkatheterisatie

Afzonderlijke bloedmonsters worden genomen uit de inferieure vena cava en beide bijnieren. In aanwezigheid van een hormonaal actieve tumor wordt een significante toename van het hormoon gevormd door zijn cellen gedetecteerd.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van een hormonaal actief adrenaal adenoom aan te nemen na interview en onderzoek van de patiënt. De arts houdt rekening met de tekenen van externe veranderingen die optreden onder invloed van een teveel aan hormonen. De volgende stap is laboratoriumdiagnostiek. In het bloed worden elektrolyten, het niveau van aldosteron, cortisol, renine, estradiol, testosteron bepaald.

Als aldosteroom aanwezig is, is urineonderzoek ook noodzakelijk. Om de diagnose te verduidelijken, helpen echografie, tomografie, scintigrafie, biopsie, katheterisatie van de bijnieren.

Aldosteron

Aldosteron is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors. Het is verantwoordelijk voor het reguleren van de elektrolytenbalans, evenals het aanpassen van het totale vloeistofvolume in het lichaam en de bloeddrukindicatoren..

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Door de niertubuli te beïnvloeden, vertraagt ​​het hormoon de uitscheiding van natrium en chloor uit het lichaam. Dit wordt de reden dat er veel minder vocht uit het lichaam wordt uitgescheiden, samen met speeksel, urine en zweet. Maar tegelijkertijd neemt de uitscheiding van kalium toe..

Aldosteron helpt bij het handhaven van een normale bloeddruk. Met een toename van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed, worden de vorming van oedeem, een verhoging van de bloeddruk, een afname van de spierspanning, convulsies en schendingen van de hartslag waargenomen.

Wanneer benoemd

De studie is bedoeld om de volgende pathologieën te verduidelijken:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • orthostatische hypotensie;
  • versnelde groei van bijnierschorscellen (hyperplasie);
  • tumoren van het klierweefsel (adenoom) van de bijnierschors;
  • verhoogde productie van het hormoon aldosteron.

Ook zijn bloedtesten voor bijnierhormonen nodig voor oncontroleerbare arteriële hypertensie..

Verhoogde aldosteronspiegels kunnen wijzen op:

  • Cohn-syndroom (met primair hyperaldosteronisme);
  • hyperplasie van de bijnieren, bilateraal stromend (met pseudo-primair hyperaldosteronisme);
  • hartfalen;
  • nefrotisch syndroom (complexe pathologie, vergezeld van het optreden van ernstig oedeem, evenals een verandering in sommige biochemische parameters);
  • Bartter-syndroom;
  • hypovolemie veroorzaakt door bloeding;
  • levercirrose, vergezeld van de vorming van ascites;
  • hemangiopericytoom van de nier.

Een overschrijding van de norm van het hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel kan optreden in de volgende omstandigheden:

  • tijdens de zwangerschap;
  • na langdurig vasten;
  • met thermische spanning.

Verlaging van de concentratie van het hormoon onder het toegestane niveau:

  • De ziekte van Addison (als er geen gediagnosticeerde hypertensie is);
  • met bestaande hypertensie - verhoogde productie van corticosteron, de ziekte van Turner, diabetes mellitus, alcoholvergiftiging;
  • overmatige consumptie van keukenzout;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • arteriële hypertensie tijdens de zwangerschap.

Hoe u zich op bezorging voorbereidt

Om een ​​onderzoek naar het hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel het juiste resultaat te geven, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • het gebruikelijke ritme van zoutconsumptie behouden gedurende twee weken;
  • bloed kan niet worden gedoneerd tijdens ziekte (indicatoren kunnen kunstmatig laag zijn);
  • alvorens het laboratorium te bezoeken, moet men een verhoogde fysieke en psycho-emotionele overbelasting vermijden;
  • medicijnen annuleren die de testresultaten kunnen beïnvloeden (u moet dit met uw arts bespreken).

Het wordt aanbevolen om gespecialiseerde laboratoria te kiezen om bloed te doneren voor hormonen van het hypofyse-bijniersysteem. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid in dergelijke instellingen van alle benodigde apparatuur, evenals opgeleid personeel..



Volgende Artikel
Levofloxacine - instructies voor gebruik, analogen, prijs en beoordelingen