Waarvoor wordt Amoxiclav voorgeschreven in de gynaecologie?


Amoxiclav wordt gebruikt in de gynaecologie, urologie, otolaryngologie. Dit geneesmiddel is een antibioticum dat amoxicilline, clavulaanzuur bevat.

Amoxiclav is een semi-synthetische penicilline die enzymen van pathogene bacteriën onderdrukt op het pad van biosynthese. Dit leidt tot de dood van de kwaadaardige infectie.

Vrijgaveformulier - tabletten en suspensie. Bij de verloskunde worden pillen voorgeschreven aan vrouwen. De suspensie wordt aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar..

Analogen van het medicijn Amoxiclav:

  • Oxamp;
  • Ecoclaaf;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Rapiklav.

Welke gynaecologische pathologieën worden gebruikt voor Amoxiclav

Voor welke ziekten Amoxiclav moet worden ingenomen:

  • chlamydia;
  • ureaplasma;
  • gonorroe;
  • dysbiose van het slijmvlies in combinatie met streptokokken of stafylokokken.

Amoxiclav vertoonde een bijzondere efficiëntie in de gynaecologie bij de behandeling van ureaplasmose. Instructies voor gebruik voor Amoxiclav bevat informatie over of het kan worden voorgeschreven voor chlamydia. Maar artsen raden aan om bij een dergelijke pathologie de voorkeur te geven aan Wilprafen, omdat, zoals de praktijk laat zien, chlamydia immuun is geworden voor Amoxiclav.

Contra-indicaties:

  • individuele intolerantie voor de componenten;
  • een geschiedenis van overgevoeligheid voor antibacteriële penicillinegeneesmiddelen;
  • infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
  • disfunctie van de galblaas, leverschade met antibiotica;
  • chronisch nierfalen.

Hoe neemt u Amoxiclav in?

De tabletten moeten met veel water worden ingenomen. Het is beter om het medicijn vlak voor een maaltijd of aan het begin van een maaltijd in te nemen. De componenten van de medicatie hebben dus geen invloed op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal..

De dosering van het medicijn wordt voor elke individuele patiënt bepaald door de gynaecoloog. Het hangt allemaal af van het type pathologie, de ernst, de leeftijd van de vrouw, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van andere pathologieën in de anamnese.

De duur van de therapie is van 5 dagen tot 2 weken. Voor de behandeling van pathologieën van milde en matige ernst, wordt aanbevolen om 1 tablet (250) 3 keer om de 8 uur in te nemen of een tablet met een dosering van 500 mg amoxicilline 2 keer gedurende de dag na 12 uur. Voor de behandeling van ernstige pathologieën - 1 tablet (500) 3 keer per dag of 1 tablet (875) mg om de 12 uur.

Bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • geelheid van de huid;
  • migraine;
  • huiduitslag, zwelling.

Bij langdurig gebruik van het medicijn kan dysbiose ontstaan, op de huid en slijmvliezen - gistachtige schimmels. Daarom hoeft u zelfmedicatie niet te geven. De exacte dosering die door de gynaecoloog is voorgeschreven, moet in acht worden genomen. Gevallen van overdosering werden niet geregistreerd.

Te oordelen naar de beoordelingen van vrouwen die Amoxiclav hebben gebruikt, zijn bijwerkingen uiterst zeldzaam..

Wat kan niet worden gecombineerd met het nemen van een antibioticum:

  • vitamine C (versterkt het effect van het medicijn;
  • laxerende medicijnen (verminderen de stroom van medicatie in de bloedbaan);
  • Disulfiram en allopurinol (deze combinatie kan ernstige allergische reacties veroorzaken);
  • Vilprafen (bij gelijktijdig gebruik met Amoxiclav neemt de effectiviteit van beide geneesmiddelen af);
  • orale anticonceptie.

Het gebruik van Amoxiclav tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gynaecologische aandoeningen ontwikkelen zich heel vaak tijdens de zwangerschap. Amoxiclav mag worden ingenomen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Dit antibioticum is een van de weinige die geen nadelig effect heeft op de foetus. Amoxiclav werkt alleen bij infectie, zonder de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te beïnvloeden.

Het medicijn wordt voorgeschreven nadat de vrouw een gynaecologisch onderzoek heeft ondergaan. Volgens de indicaties en resultaten van het onderzoek wordt een antibioticakuur voorgeschreven.

Artikel geverifieerd
Anna Moschovis - huisarts.

Bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Werkzame stof

Farmacologische groep

  • Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer [penicillines in combinaties]

Nosologische classificatie (ICD-10)

  • A49.9 Bacteriële infectie, niet gespecificeerd
  • H66.0 Acute etterende otitis media
  • H66.9 Otitis media, niet gespecificeerd
  • J01 Acute sinusitis
  • J02 Acute faryngitis
  • J03 Acute tonsillitis [angina]
  • J18 Longontsteking zonder de veroorzaker te specificeren
  • J20 Acute bronchitis
  • J31.2 Chronische faryngitis
  • J32 Chronische sinusitis
  • J35.0 Chronische tonsillitis
  • J39.0 Retrofarynx en parafarynx abces
  • J42 Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
  • K05.6 Niet-gespecificeerde parodontitis
  • K81 Cholecystitis
  • K83.0 Cholangitis
  • L08.9 Lokale infectie van huid en onderhuids weefsel, niet gespecificeerd
  • M35.9 Systemische bindweefselaandoeningen, niet gespecificeerd
  • M86 Osteomyelitis
  • M89.9 Ziekte van bot, niet gespecificeerd
  • N39.0 Urineweginfectie zonder lokalisatie
  • N73.9 Ontstekingsziekte bij vrouwen, niet gespecificeerd
  • W57 Bijten of steken door niet-giftige insecten en andere niet-giftige geleedpotigen
  • X27 Contact met andere gespecificeerde giftige dieren

Samenstelling

Filmomhulde tabletten1 tabblad.
werkzame stoffen (kern):
amoxicilline (trihydraat)250 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)125 mg
hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide - 5,4 mg; crospovidon - 27,4 mg; croscarmellosenatrium - 27,4 mg; magnesiumstearaat - 12 mg; talk - 13,4 mg; MCC - tot 650 mg
filmomhulsel: hypromellose - 14.378 mg; ethylcellulose 0,702 mg; polysorbaat 80 - 0,78 mg; triethylcitraat - 0,793 mg; titaandioxide - 7,605 mg; talk - 1.742 mg
Filmomhulde tabletten1 tabblad.
werkzame stoffen (kern):
amoxicilline (als trihydraat)500 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)125 mg
hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide - 9 mg; crospovidon - 45 mg; croscarmellosenatrium - 35 mg; magnesiumstearaat - 20 mg; MCC - tot 1060 mg
filmomhulsel: hypromellose - 17,696 mg; ethylcellulose - 0,864 mg; polysorbaat 80 - 0,96 mg; triethylcitraat - 0,976 mg; titaandioxide - 9,36 mg; talk - 2,144 mg
Filmomhulde tabletten1 tabblad.
werkzame stoffen (kern):
amoxicilline (trihydraat)875 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)125 mg
hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide - 12 mg; crospovidon - 61 mg; croscarmellosenatrium - 47 mg; magnesiumstearaat - 17,22 mg; MCC - tot 1435 mg
filmomhulsel: hypromellose - 23,226 mg; ethylcellulose - 1,134 mg; polysorbaat 80 - 1,26 mg; triethylcitraat - 1,28 mg; titaandioxide - 12,286 mg; talk - 2.814 mg
Poeder voor bereiding van orale suspensie5 ml suspensie
werkzame stoffen:
amoxicilline (trihydraat)125 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)31,25 mg
hulpstoffen: citroenzuur (watervrij) - 2,167 mg; natriumcitraat (watervrij) - 8,335 mg; natriumbenzoaat - 2,085 mg; MCC en carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthaangom - 10 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 16,667 mg; siliciumdioxide - 0,217 g; natriumsaccharinaat - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; aardbeiensmaak - 15 mg
Poeder voor bereiding van orale suspensie5 ml suspensie
werkzame stoffen:
amoxicilline (trihydraat)250 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)62,5 mg
hulpstoffen: citroenzuur (watervrij) - 2,167 mg; natriumcitraat (watervrij) - 8,335 mg; natriumbenzoaat - 2,085 mg; MCC en carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthaangom - 10 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 16,667 mg; siliciumdioxide - 0,217 g; natriumsaccharinaat - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; wilde kersensmaak - 4 mg
Poeder voor bereiding van orale suspensie5 ml suspensie
werkzame stoffen:
amoxicilline (trihydraat)400 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)57 mg
hulpstoffen: citroenzuur (watervrij) - 2,694 mg; natriumcitraat (watervrij) - 8,335 mg; MCC en carmellosenatrium - 28,1 mg; xanthaangom - 10 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 16,667 mg; siliciumdioxide - 0,217 g; wilde kersensmaak - 4 mg; citroensmaakstof - 4 mg; natriumsaccharinaat - 5,5 mg; mannitol - tot 1250 mg
Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening1 fl.
werkzame stoffen:
amoxicilline (natriumzoutvorm)500 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)100 mg
Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening1 fl.
werkzame stoffen:
amoxicilline (in de vorm van natriumzout)1000 mg
clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout).200 mg
Dispergeerbare tabletten1 tabblad.
werkzame stoffen:
amoxicilline-trihydraat574 mg
(gelijk aan 500 mg amoxicilline)
kaliumclavulanaat148,87 mg
(equivalent aan 125 mg clavulaanzuur)
hulpstoffen: smaakstof tropisch mengsel - 26 mg; zoete sinaasappelsmaak - 26 mg; aspartaam ​​- 6,5 mg; watervrij colloïdaal siliciumdioxide - 13 mg; ijzer (III) oxide geel (E172) - 3,5 mg; talk - 13 mg; gehydrogeneerde ricinusolie - 26 mg; MCC siliciumhoudend - tot 1300 mg
Dispergeerbare tabletten1 tabblad.
werkzame stoffen:
amoxicilline-trihydraat1004,50 mg
(equivalent aan 875 mg amoxicilline)
kaliumclavulanaat148,87 mg
(equivalent aan 125 mg clavulaanzuur)
hulpstoffen: smaakstof tropisch mengsel - 38 mg; zoete sinaasappelsmaak - 38 mg; aspartaam ​​- 9,5 mg; colloïdaal watervrij siliciumdioxide - 18 mg; ijzer (III) oxide geel (E172) - 5,13 mg; talk - 18 mg; gehydrogeneerde ricinusolie - 36 mg; MCC siliciumhoudend - tot 1940 mg

Beschrijving van de doseringsvorm

Tabletten 250 + 125 mg: wit of bijna wit, langwerpig, achthoekig, biconvex, filmomhuld, met de afdruk "250/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.

Tabletten 500 + 125 mg: wit of bijna wit, ovaal, biconvex, filmomhuld.

Tabletten 875 + 125 mg: wit of bijna wit, langwerpig, biconvex, filmomhuld, met een inkeping en de opdruk "875" en "125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.

Break view: gelige massa.

Poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening: poeder van witte tot geelachtig witte kleur. Kant-en-klare suspensie - bijna witte tot gele homogene suspensie.

Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening: van wit tot geelachtig wit.

Dispergeerbare tabletten: langwerpig, achthoekig, lichtgeel afgewisseld met bruin, met een fruitige geur.

farmacologisch effect

Farmacodynamiek

Amoxiclav ® is een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline (bèta-lactam-antibioticum) dat een of meer enzymen (vaak aangeduid als penicillinebindende eiwitten, PBP's) remt in de biosyntheseroute van peptidoglycaan, dat een integraal structureel onderdeel is van de bacteriële celwand. Remming van peptidoglycansynthese leidt tot een verlies van celwandsterkte, wat gewoonlijk leidt tot lysis en afsterven van micro-organisme cellen.

Amoxicilline wordt vernietigd door de werking van bètalactamasen geproduceerd door resistente bacteriën, dus het werkingsspectrum van amoxicilline omvat geen micro-organismen die deze enzymen produceren.

Clavulaanzuur is een bètalactam dat structureel verwant is aan penicillines. Het remt sommige bètalactamasen, waardoor de inactivering van amoxicilline wordt voorkomen en het spectrum van zijn activiteit wordt uitgebreid, inclusief bacteriën die gewoonlijk resistent zijn tegen amoxicilline, evenals tegen andere penicillines en cefalosporines. Clavulaanzuur zelf heeft geen klinisch significante antibacteriële effecten.

Amoxiclav ® heeft in vivo een bacteriedodend effect op de volgende micro-organismen:

- gram-positieve aerobe bacteriën - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatieve aerobe bacteriën - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, soorten van het geslacht Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® heeft een in vitro bacteriedodend effect op de volgende micro-organismen (de klinische betekenis is echter nog onbekend):

- Gram-positieve aeroben - Bacillis anthracis *, soorten van het geslacht Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, coagulase-negatieve stafylokokken * (inclusief Staphylococcus Streptococcus epidermcidis, anderen)

- gram-positieve anaëroben - soorten van het geslacht Clostridium, soorten van het geslacht Peptococcus, soorten van het geslacht Peptostreptococcus;

- gramnegatieve aeroben - Bordetella pertussis, soorten van het geslacht Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, soorten van het geslacht Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Salmonella vulgar cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatieve anaëroben - soorten van het geslacht Bacteroides * (inclusief Bacteroides fragilis), soorten van het geslacht Fusobacterium *;

- andere - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Sommige stammen van deze bacteriesoorten produceren bètalactamasen, waardoor ze ongevoelig zijn voor monotherapie met amoxicilline.

** De meeste stammen van deze bacteriën zijn in vitro resistent tegen de combinatie amoxicilline / clavulaanzuur, maar de klinische werkzaamheid van deze combinatie is aangetoond bij de behandeling van urineweginfecties veroorzaakt door deze stammen.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig uit het maagdarmkanaal opgenomen. De opname van werkzame stoffen - amoxicilline en clavulaanzuur - is optimaal als het medicijn aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.

Piekplasmaconcentraties worden ongeveer 1 uur na inname bereikt. C-waardenmax. hoogte amoxicilline compenseren (afhankelijk van de dosis) 3-12 mcg / ml, voor clavulaanzuur - ongeveer 2 mcg / ml.

Cmax. hoogte in bloedplasma na een bolusinjectie in een dosis van 1,2 g (1000 + 200 mg) van het geneesmiddel is 105,4 mg / l voor amoxicilline en 28,5 mg / l voor clavulaanzuur.

Bij gebruik van het geneesmiddel Amoxiclav ® zijn de plasmaconcentraties van amoxicilline / clavulaanzuur vergelijkbaar met die bij orale toediening van de overeenkomstige doses amoxicilline of clavulaanzuur afzonderlijk in equivalente doses.

Beide componenten worden gekenmerkt door voldoende Vd in verschillende organen, weefsels en vloeistoffen van het lichaam (inclusief in de longen, organen van de buikholte; vet-, bot- en spierweefsel; pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen; in de huid, gal, urine, etterende afscheiding, sputum, interstitiële vloeistof ).

De plasma-eiwitbinding is matig - 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.

Vd is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.

Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de bloed-hersenbarrière niet bij niet-ontstoken meninges.

Amoxicilline wordt (zoals de meeste penicillines) uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur worden ook aangetroffen in moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de placentabarrière.

Amoxicilline wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur wordt uitgescheiden door zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale toediening van één tablet van 250 + 125 mg of 500 + 125 mg, wordt ongeveer 60-70% amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur onveranderd uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur. Ongeveer 10-25% van de aanvangsdosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam ondergaat een intensief metabolisme met de vorming van 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en wordt uitgescheiden in urine en ontlasting.

Gemiddelde T1/2 amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer 1 uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten. In de loop van verschillende onderzoeken werd gevonden dat de uitscheiding van amoxicilline in de urine binnen 24 uur ongeveer 50-85% is, clavulaanzuur - 27-60%. De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt uitgescheiden gedurende de eerste 2 uur na inname.

Farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn samengevat in tabel 1.

Gemiddelde (± SD) farmacokinetische parameters
Actieve ingrediënten Amoxicilline / clavulaanzuurDosis, mgCmax. hoogte, μg / mlTmax. hoogte, hAUC(0-24), μg uur / mlT1/2, h
Amoxicilline
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Clavulaanzuur
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Patiënten met een verminderde leverfunctie

Bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis, T1/2 neemt toe tot 7,5 uur voor amoxicilline en tot 4,5 uur voor clavulaanzuur.

Voor patiënten met een verminderde leverfunctie moet de dosis van het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden gekozen: constante controle van de lever is vereist.

Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en kleine hoeveelheden door peritoneale dialyse.

Indicaties van het medicijn Amoxiclav ®

Voor alle toedieningsvormen

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:

bovenste luchtwegen en KNO-organen (inclusief acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, retrofarynx abces, tonsillitis, faryngitis);

onderste luchtwegen (inclusief acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, longontsteking);

urinewegen (bijv. cystitis, urethritis, pyelonefritis);

huid en zachte weefsels, inclusief beten van mens en dier;

bot- en bindweefsel;

galwegen (cholecystitis, cholangitis);

Amoxiclav ®

Voor poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening aanvullend

buikinfecties;

seksueel overdraagbare aandoeningen (gonorroe, kans);

preventie van infecties na een operatie.

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor medicijncomponenten;

een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;

een voorgeschiedenis van cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur;

infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;

Voor dispergeerbare tabletten Amoxiclav ® Kviktab aanvullend

kinderen onder de 12 jaar of met een gewicht van minder dan 40 kg.

nierfalen (Сl creatinine van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierfunctiestoornis, zwangerschap, lactatieperiode, gelijktijdig gebruik met anticoagulantia.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt Amoxiclav ® alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind..

Amoxiclav ® Kviktab kan tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven als er duidelijke indicaties zijn.

Kleine hoeveelheden amoxicilline en clavulaanzuur gaan over in de moedermelk.

Bijwerkingen

Amoxiclav ® filmomhulde tabletten en poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening

Uit het spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, gastritis, stomatitis, glossitis, zwarte "harige" tong, verdonkering van tandglazuur, hemorragische colitis (kan zich ook ontwikkelen na therapie), enterocolitis, pseudomembraneuze colitis, overtreding leverfunctie, verhoogde activiteit van ALAT, ASAT, ALP en / of het niveau van bilirubine in het bloedplasma, leverfalen (vaker bij ouderen, mannen, bij langdurige therapie), cholestatische geelzucht, hepatitis.

Allergische reacties: pruritus, urticaria, erythemateuze uitslag, exsudatief erythema multiforme, angioneurotisch oedeem, anafylactische shock, allergische vasculitis, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose, ziektesyndroom, vergelijkbaar met epidermale epidermis.

Van het hematopoëtische en lymfestelsel: reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie, hemolytische anemie, reversibele verhoging van PT (indien gebruikt samen met anticoagulantia), reversibele verlenging van de bloedingstijd, eosinofilie, pancytopenie, trombocytose, agranulocytose.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, convulsies (kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie bij gebruik van hoge doses van het geneesmiddel).

Uit het urinestelsel: interstitiële nefritis, kristallurie, hematurie.

Anderen: candidiasis en andere soorten superinfectie.

Voor filmomhulde tabletten, poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening, aanvullend poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hyperactiviteit. Gevoelens van angst, slapeloosheid, gedragsveranderingen, opwinding.

Amoxiclav ® Kviktab en Amoxiclav ® poeder voor suspensie voor orale toediening

Van de kant van het hematopoëtische en lymfestelsel: zelden - reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie; zeer zelden - eosinofilie, trombocytose, reversibele agranulocytose, verlengde bloedingstijd en reversibele toename van PT, anemie, incl. omkeerbare hemolytische anemie.

Van het immuunsysteem: de frequentie is onbekend - angio-oedeem, anafylactische reacties, allergische vasculitis, een syndroom vergelijkbaar met serumziekte.

Van de zijkant van het zenuwstelsel: zelden - duizeligheid, hoofdpijn; zeer zelden - slapeloosheid, agitatie, angst, gedragsverandering, omkeerbare hyperactiviteit, toevallen; toevallen kunnen optreden bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij degenen die hoge doses van het geneesmiddel krijgen.

Vanuit het maagdarmkanaal: vaak - verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree. Misselijkheid komt vaker voor bij inname van hoge doses. Als gastro-intestinale stoornissen worden bevestigd, kunnen deze worden geëlimineerd door het medicijn aan het begin van een maaltijd in te nemen; zelden - indigestie; zeer zelden - antibiotica-geassocieerde colitis veroorzaakt door het gebruik van antibiotica (inclusief pseudomembraneuze en hemorragische colitis), zwarte "harige" tong, gastritis, stomatitis. Bij kinderen werd zeer zelden verkleuring van de oppervlaktelaag van tandglazuur waargenomen. Mondverzorging helpt verkleuring van het tandglazuur te voorkomen.

Van de zijkant van de huid: zelden - huiduitslag, jeuk, urticaria; zelden exsudatieve erythema multiforme; frequentie onbekend - Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, bulleuze exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.

Uit het urinestelsel: zeer zelden - kristallurie, interstitiële nefritis, hematurie.

Uit de lever en galwegen: zelden - een toename van de activiteit van ALT en / of AST (dit fenomeen wordt waargenomen bij patiënten die worden behandeld met bètalactamantibiotica, maar de klinische betekenis ervan is niet bekend); Bijwerkingen van de lever werden voornamelijk waargenomen bij mannen en oudere patiënten en kunnen verband houden met langdurige therapie. Deze bijwerkingen zijn zeer zeldzaam bij kinderen..

De opgesomde tekenen en symptomen treden meestal op tijdens of onmiddellijk na het einde van de therapie, maar in sommige gevallen kunnen ze pas enkele weken na het einde van de therapie verschijnen. Bijwerkingen zijn meestal omkeerbaar. Bijwerkingen van de lever kunnen ernstig zijn, in uiterst zeldzame gevallen zijn er meldingen van overlijden. In bijna alle gevallen waren dit patiënten met ernstige comorbiditeit of patiënten die gelijktijdig potentieel hepatotoxische geneesmiddelen kregen. Zeer zelden - verhoogde ALP-activiteit, verhoogde bilirubinespiegels, hepatitis, cholestatische geelzucht (waargenomen bij gelijktijdige behandeling met andere penicillines en cefalosporines).

Overig: vaak - candidiasis van de huid en slijmvliezen; frequentie onbekend - groei van ongevoelige micro-organismen.

Interactie

Voor alle toedieningsvormen

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden vertragen de absorptie, ascorbinezuur verhoogt de absorptie.

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide) verhogen de concentratie van amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie).

Het gelijktijdige gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

Het samen met allopurinol voorschrijven verhoogt de incidentie van exantheem. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.

Vermindert de effectiviteit van medicijnen, tijdens het metabolisme waarvan PABA wordt gevormd; ethinylestradiol - risico op doorbraakbloeding.

De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van verhoogde INR bij patiënten met gecombineerd gebruik van acenocoumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig moet gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, PV of INR zorgvuldig worden gecontroleerd bij het voorschrijven of stoppen van het geneesmiddel..

De combinatie met rifampicine is antagonistisch (wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking). Het medicijn Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de effectiviteit van het medicijn Amoxiclav ®.

Het medicijn Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Voor dispergeerbare tabletten en poeder voor de bereiding van suspensie voor orale toediening aanvullend

Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukking van de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index). In sommige gevallen kan het gebruik van het medicijn PV verlengen, in dit opzicht is voorzichtigheid geboden bij het gelijktijdig gebruik van anticoagulantia en het medicijn Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecide vermindert de uitscheiding van amoxicilline, waardoor de serumconcentratie toeneemt.

Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na aanvang van het gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie geven mogelijk niet nauwkeurig de algehele veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur weer..

Voor poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening aanvullend

Amoxiclav® en aminoglycoside-antibiotica zijn chemisch onverenigbaar.

Meng Amoxiclav ® niet in een spuit of infuusfles met andere geneesmiddelen.

Vermijd vermenging met oplossingen van dextrose, dextraan, natriumbicarbonaat, en ook met oplossingen die bloed, eiwitten, lipiden bevatten.

Wijze van toediening en dosering

Filmomhulde tabletten

Binnen. Het doseringsschema wordt individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie..

Amoxiclav ® wordt aanbevolen om aan het begin van een maaltijd te worden ingenomen voor een optimale opname en om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te verminderen.

Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder een tweede medisch onderzoek.

Kinderen onder de 12 jaar

De dosis wordt voorgeschreven afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht. Het aanbevolen doseringsschema is 40 mg / kg / dag verdeeld over 3 doses.

Kinderen die 40 kg of meer wegen, moeten dezelfde doses krijgen als volwassenen. Voor kinderen van ≤6 jaar heeft het meer de voorkeur om een ​​suspensie van het medicijn Amoxiclav ® in te nemen.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (of> 40 kg lichaamsgewicht)

De gebruikelijke dosering voor milde tot matige infecties is 1 tablet. 250 + 125 mg om de 8 uur of 1 tafel. 500 + 125 mg om de 12 uur, in geval van ernstige infectie en luchtweginfecties - 1 tabel. 500 + 125 mg om de 8 uur of 1 tafel. 875 + 125 mg elke 12 uur.

Aangezien tabletten met een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur, 250 + 125 mg en 500 + 125 mg elk dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, daarna 2 tabellen. 250 + 125 mg zijn niet gelijk aan 1 tafel. 500 + 125 mg.

Dosering voor odontogene infecties

1 tabblad. 250 + 125 mg om de 8 uur of 1 tafel. 500 + 125 mg om de 12 uur gedurende 5 dagen.

Patiënten met een verminderde nierfunctie

De dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en wordt uitgevoerd rekening houdend met de waarden van Cl creatinine:

- volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (of ≥40 kg lichaamsgewicht) (tabel 2);

- voor anurie moet het interval tussen de toediening worden verlengd tot 48 uur of meer;

- 875 + 125 mg tabletten mogen alleen worden gebruikt bij patiënten met Cl creatinine> 30 ml / min.

Opruiming van creatinineDoseringsschema van het medicijn Amoxiclav ®
> 30 ml / minGeen dosisaanpassing vereist
10-30 ml / min1 tabblad. 50 + 125 mg 2 keer per dag of 1 tafel. 250 + 125 mg (voor milde en matige infectie) 2 keer per dag
® moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren.

Poeder voor bereiding van orale suspensie

De dagelijkse dosis suspensies 125 + 31,25 mg / 5 ml en 250 + 62,5 mg / 5 ml (om een ​​correcte dosering te vergemakkelijken, wordt een doseerpipet ingebracht in elke verpakking suspensies 125 + 31,25 mg / 5 ml en 250 + 62,5 mg / 5 ml, met schaalverdeling tot 5 ml, met een schaalverdeling van 0,1 ml of een doseerlepel met een inhoud van 5 ml, met ringmarkeringen in de holte voor 2,5 en 5 ml).

Pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden - 30 mg / kg / dag (amoxicilline), verdeeld over 2 doses (elke 12 uur).

Dosering van het medicijn Amoxiclav ® met een doseerpipet - berekening van enkele doses voor de behandeling van infecties bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden (tabel 3).

Lichaamsgewicht, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensie 156,25 ml (2 keer per dag)1,21.31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspensie 312,5 ml (2 keer per dag)0,60,70,70,80,80.9111.11.11,21.31.31.41.4

Kinderen ouder dan 3 maanden - vanaf 20 mg / kg voor lichte en matige infecties tot 40 mg / kg voor ernstige infecties en infecties van de onderste luchtwegen, middenoorontsteking, sinusitis (volgens amoxicilline) per dag, verdeeld over 3 doses (elke 8 h).

Dosering van het medicijn Amoxiclav ® met een doseerpipet - berekening van enkelvoudige doses voor de behandeling van milde en matige infecties bij kinderen ouder dan 3 maanden (gebaseerd op 20 mg / kg / dag (voor amoxicilline) (tabel 4).

Lichaamsgewicht, kgvijf678negentienelf12dertienveertienvijftienzestien17achttien19202122
Suspensie 156,25 ml (3 keer per dag)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspensie 312,5 ml (3 keer per dag)0,70,80.91.11,21.31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Lichaamsgewicht, kg23242526272829dertig313233343536373839
Suspensie 156,25 ml (3 keer per dag)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69,910.110.4
Suspensie 312,5 ml (3 keer per dag)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dosering van het medicijn Amoxiclav ® met een doseerpipet - berekening van enkele doses voor de behandeling van ernstige infecties bij kinderen ouder dan 3 maanden (gebaseerd op 40 mg / kg / dag (voor amoxicilline) (tabel 5).

Lichaamsgewicht, kgvijf678negentienelf12dertienveertienvijftienzestien17achttien19202122
Suspensie 156,25 ml (3 keer per dag)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211.7
Suspensie 312,5 ml (3 keer per dag)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Lichaamsgewicht, kg23242526272829dertig313233343536373839
Suspensie 156,25 ml (3 keer per dag)12.312.813.313,914.414,915.5zestien16.517.117.618.118,719.219,720.320,8
Suspensie 312,5 ml (3 keer per dag)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69,910.110.4

Amoxiclav® toedienen met een doseerlepel (bij afwezigheid van een doseerpipet) - aanbevolen doses suspensies afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind en de ernst van de infectie (tabel 6).

Lichaamsgewicht, kgLeeftijd (ongeveer)Licht / matig verloopZware stroom
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 maanden3 × 2,5 ml (½ lepel)3 x 1,25 ml3 x 3,75 ml3 × 2 ml
10-121-2 jaar3 x 3,75 ml3 × 2 ml3 x 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 jaar3 × 5 ml (1 lepel)3 × 2,5 ml (½ lepel)3 x 7,5 ml (1½ maatschepje)3 x 3,75 ml
15-204-6 jaar oud3 x 6,25 ml3 × 3 ml3 x 9,5 ml3 × 5 ml (1 lepel)
20-306-10 jaar oud3 x 8,75 ml3 x 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 jaar oud-3 x 6,5 ml-3 x 9,5 ml
≥40≥12 jaar oudHet medicijn Amoxiclav ® -tabletten

De dagelijkse dosis van de suspensie is 400 mg + 57 mg / 5 ml

De dosis wordt berekend per kg lichaamsgewicht, afhankelijk van de ernst van de infectie. Vanaf 25 mg / kg - voor lichte en matige infecties tot 45 mg / kg - voor ernstige infecties en infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis (in termen van amoxicilline) per dag, verdeeld over 2 doses.

Om de juiste dosering te vergemakkelijken, wordt een doseerpipet in elke verpakking van de 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensie gestoken, gelijktijdig gegradueerd in 1, 2, 3, 4, 5 ml en in 4 gelijke delen.

Suspensie 400 mg + 57 mg / 5 ml wordt gebruikt bij kinderen ouder dan 3 maanden.

De aanbevolen dosis van de suspensie hangt af van het lichaamsgewicht van het kind en de ernst van de infectie

Lichaamsgewicht, kgLeeftijd (ongeveer)Aanbevolen dosis, ml
Zware stroomMatig verloop
5-103-12 maanden2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 jaar2 × 3,752 × 2,5
15-202-4 jaar2 × 52 × 3,75
20-304 jaar - 6 jaar2 × 7,52 × 5
30-406-10 jaar oud2 × 102 × 6,5

Exacte dagelijkse doses worden berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind, niet op basis van leeftijd.

De maximale dagelijkse dosis amoxicilline is 6 g voor volwassenen, 45 mg / kg voor kinderen.

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) is 600 mg voor volwassenen, 10 mg / kg voor kinderen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline.

Patiënten met Cl creatinine> 30 ml / min hebben geen dosisaanpassing nodig.

Volwassenen en kinderen die meer dan 40 kg wegen (het aangegeven doseringsschema wordt gebruikt voor infecties met een gemiddeld en ernstig beloop)

Patiënten met Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 maal daags.

Met Cl creatinine Cl creatinine 10-30 ml / min is de aanbevolen dosis 15 / 3,75 mg / kg 2 maal daags (maximaal 500/125 mg 2 maal daags).

Met Cl creatinine IV injectie

Kinderen: met een gewicht van minder dan 40 kg - de dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht.

Jonger dan 3 maanden met een lichaamsgewicht van minder dan 4 kg - 30 mg / kg (in termen van het hele medicijn Amoxiclav ®) elke 12 uur.

Jonger dan 3 maanden met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg - 30 mg / kg (in termen van het hele medicijn Amoxiclav ®) om de 8 uur.

Bij kinderen jonger dan 3 maanden mag Amoxiclav ® slechts langzaam via een infuus gedurende 30-40 minuten worden toegediend.

Kinderen van 3 maanden tot 12 jaar - 30 mg / kg (in termen van het hele medicijn Amoxiclav ®) met een interval van 8 uur, in geval van een ernstig verloop van infectie - met een interval van 6 uur.

Kinderen met een verminderde nierfunctie

De dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline. Voor patiënten met creatinine Cl-waarden boven 30 ml / min is dosisaanpassing niet nodig.

Kinderen met een gewicht van Cl creatinine 10-30 ml / min25 mg / 5 mg per 1 kg om de 12 uurCl creatinine ® bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg - 1,2 g van het medicijn (1000 + 200 mg) met een interval van 8 uur, in geval van een ernstig verloop van infectie - met een interval van 6 uur.

Profylactische doses voor chirurgische ingrepen: 1,2 g met inductie van anesthesie (met een operatieduur van minder dan 2 uur). Voor langere operaties - 1,2 g tot 4 keer per dag.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet de dosis en / of het interval tussen injecties van het geneesmiddel worden aangepast, afhankelijk van de mate van insufficiëntie:

Cl creatinineDosis en / of interval tussen injecties
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Geen dosisaanpassing vereist
0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min)De eerste dosis is 1,2 g (1000 + 200 mg) en vervolgens 600 mg (500 + 100 mg) IV om de 12 uur
IV elke 24 uur
AnurieHet doseringsinterval moet worden verlengd tot 48 uur of meer

Aangezien 85% van het geneesmiddel door hemodialyse wordt verwijderd, moet aan het einde van elke hemodialyseprocedure de gebruikelijke dosis Amoxiclav ® worden toegediend. Bij peritoneale dialyse is geen dosisaanpassing vereist.

Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Met een afname van de ernst van de symptomen om de therapie voort te zetten, wordt aanbevolen om over te schakelen op orale vormen van het medicijn Amoxiclav ®.

Bereiding van oplossingen voor intraveneuze injectie. Los de inhoud van de injectieflacon op in water voor injectie: 600 mg (500 + 100 mg) - in 10 ml water voor injectie of 1,2 g (1000 + 200 mg) - in 20 ml water voor injectie. Introduceer IV langzaam (binnen 3-4 minuten).

Het medicijn Amoxiclav ® moet worden toegediend binnen 20 minuten na de bereiding van oplossingen voor intraveneuze toediening.

Bereiding van oplossingen voor intraveneuze infusie. Voor infusietoediening van het geneesmiddel Amoxiclav ® is verdere verdunning vereist: bereide oplossingen die 600 mg (500 + 100 mg) of 1,2 g (1000 + 200 mg) van het geneesmiddel bevatten, moeten worden verdund in respectievelijk 50 of 100 ml infuusoplossing. Duur van de infusie - 30-40 min.

Bij gebruik van de hieronder vermelde vloeistoffen in de aanbevolen volumes, blijven de vereiste antibioticumconcentraties behouden in de infuusoplossingen:

Gebruikte vloeistoffenStabiliteitsperiode, h
bij 25 ° Cbij 5 ° C
Water voor injecties48
Natriumchloride-oplossing 0,9% voor intraveneuze infusie48
Ringer's lactaatoplossing voor intraveneuze infusie3
Een oplossing van calciumchloride en natriumchloride voor intraveneuze infusie3

De oplossing van het medicijn Amoxiclav ® mag niet worden gemengd met oplossingen van dextrose, dextraan of natriumbicarbonaat.

Alleen heldere oplossingen mogen worden gebruikt. Bereide oplossingen mogen niet worden ingevroren.

Binnen. Het doseringsschema wordt individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie..

De tabletten moeten worden opgelost in een half glas water (minimaal 30 ml) en grondig worden gemengd, daarna worden opgedronken of de tabletten in de mond houden totdat ze volledig zijn opgelost, en daarna doorslikken..

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, moet het medicijn aan het begin van een maaltijd worden ingenomen..

Dispergeerbare tabletten van het medicijn Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die ≥40 kg wegen

Voor de behandeling van lichte tot matige infecties - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) elke 12 uur (2 keer per dag).

Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tabel. (500 mg / 125 mg) om de 8 uur (3 keer per dag).

De maximale dagelijkse dosis van het medicijn Amoxiclav ® Kviktab is 1500 mg amoxicilline / 375 mg clavulaanzuur.

Patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij patiënten met Cl creatinine hoger dan 30 ml / min is er geen dosisaanpassing nodig.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van ≥ 40 kg (het aangegeven doseringsschema wordt gebruikt voor infecties met een matig en ernstig beloop):

Cl creatinine, ml / minDosis
10-30500 mg / 125 mg 2 keer per dag (voor matige tot ernstige infectie)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar die ≥40 kg wegen

Voor ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tafel. (875 mg / 125 mg) elke 12 uur (2 keer per dag).

De dagelijkse dosis van het medicijn Amoxiclav ® Kviktab bij gebruik 2 keer per dag is 1750 mg amoxicilline / 250 mg clavulaanzuur.

Patiënten met een verminderde nierfunctie. Bij patiënten met Cl creatinine hoger dan 30 ml / min is er geen dosisaanpassing nodig.

Voor patiënten met Cl creatinine minder dan 30 ml / min, is het gebruik van dispergeerbare tabletten van het medicijn Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg gecontra-indiceerd.

Dergelijke patiënten dienen het geneesmiddel in een dosering van 500 mg / 125 mg in te nemen na een dosisaanpassing die overeenkomt met het niveau van Cl creatinine..

Patiënten met een verminderde leverfunctie. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Amoxiclav Kviktab. Het is noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren. In het geval dat de behandeling wordt gestart met parenterale toediening van het medicijn, kan de therapie worden voortgezet door de tabletten van het medicijn Amoxiclav ® Kviktab in te nemen.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts!

De minimale antibioticakuur is 5 dagen. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder de klinische situatie te herzien.

Overdosering

Er zijn geen meldingen van overlijden of levensbedreigende bijwerkingen als gevolg van een overdosis drugs.

Symptomen: in de meeste gevallen - gastro-intestinale stoornissen (buikpijn, diarree, braken), mogelijk agitatie, slapeloosheid, duizeligheid, in zeldzame gevallen - convulsieve aanvallen.

Behandeling: in geval van overdosering moet de patiënt onder medisch toezicht staan, de behandeling is symptomatisch.

In het geval van een recente inname (minder dan 4 uur) van het medicijn, is het noodzakelijk om de maag te wassen en actieve kool voor te schrijven om de absorptie te verminderen. Amoxicilline / kaliumclavulanaat verwijderd door hemodialyse.

speciale instructies

Voor alle toedieningsvormen

Tijdens de behandeling moet de toestand van de functie van de hematopoëtische organen, lever, nieren worden gecontroleerd.

Bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie is een adequate dosisaanpassing of een verlenging van de intervallen tussen de doses vereist.

De ontwikkeling van superinfectie is mogelijk door de groei van microflora die er ongevoelig voor is, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Bij vrouwen met voortijdige breuk van de vliezen werd gevonden dat preventieve therapie met amoxicilline + clavulaanzuur geassocieerd kan zijn met een verhoogd risico op necrotiserende colitis bij pasgeborenen..

Kristallurie is zeer zeldzaam bij patiënten met verminderde urineproductie. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt aanbevolen om voldoende vloeistof in te nemen en voldoende diurese te behouden om de kans op amoxicillinekristallen te verkleinen..

Laboratorium testen. Hoge concentraties amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose bij gebruik van Benedict's reagens of Fehling's oplossing. Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase toe te passen.

Voor dispergeerbare tabletten en poeder voor de bereiding van suspensie voor orale toediening aanvullend

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk om de patiënt te interviewen om een ​​voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica vast te stellen..

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, moet het medicijn vóór of tijdens de maaltijd worden ingenomen..

Bij gebruik van hoge doses Amoxiclav ® Kviktab, moeten patiënten met kristalurie het vochtverlies voldoende aanvullen.

Als antibiotica-geassocieerde colitis optreedt, moet Amoxiclav ® Kviktab onmiddellijk worden stopgezet, een arts raadplegen en een geschikte behandeling beginnen. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd..

De behandeling moet nog 48-72 uur worden voortgezet nadat de klinische symptomen van de ziekte zijn verdwenen. Bij gelijktijdig gebruik van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva en amoxicilline, moeten indien mogelijk andere of aanvullende anticonceptiemethoden worden gebruikt..

Amoxicilline en clavulaanzuur kunnen niet-specifieke binding van immunoglobulinen en albuminen aan het erytrocytenmembraan veroorzaken, wat een vals-positieve reactie kan veroorzaken in de Coombs-test.

Het gebruik van amoxicilline en clavulaanzuur is gecontra-indiceerd bij infectieuze mononucleosis, omdat kan mazelenuitslag veroorzaken.

Speciale voorzorgsmaatregelen voor de vernietiging van ongebruikt geneesmiddel. Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikt Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om auto te rijden of werk uit te voeren waarvoor een verhoogde snelheid van fysieke en mentale reacties vereist is. Vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, zoals duizeligheid, hoofdpijn, convulsies, is voorzichtigheid geboden tijdens de behandeling bij autorijden en andere activiteiten die concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Voor filmomhulde tabletten, dispergeerbare tabletten, poeder voor de bereiding van orale suspensie aanvullend

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen..

Voor poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening aanvullend

Amoxicilline en clavulaanzuur kunnen niet-specifieke binding van immunoglobulinen en albumine aan het erytrocytmembraan veroorzaken, wat een vals-positieve Coombs-test kan veroorzaken.

Informatie voor patiënten met een natriumarm dieet: Elke flacon van 600 mg (500 + 100 mg) bevat 29,7 mg natrium. Elke fles van 1,2 g (1000 + 200 mg) bevat 59,3 mg natrium. De hoeveelheid natrium in de maximale dagelijkse dosis is meer dan 200 mg.

Vrijgaveformulier

Filmomhulde tabletten, 250 mg + 125 mg. 15, 20 of 21 tafels. en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode container met het label "oneetbaar" in een donkere glazen injectieflacon, verzegeld met een metalen schroefdop met een geperforeerde controlering en een LDPE-pakking erin. 1 fl. in een kartonnen doos.

Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg. 15 of 21 tafel. en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode container met het label "oneetbaar" in een donkere glazen injectieflacon, verzegeld met een metalen schroefdop met een geperforeerde controlering en een LDPE-pakking erin. 1 fl. in een kartonnen doos.

5 of 7 tafels. in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie. 2, 3 of 4 blisters van 5 tab. of 2 blisters van 7 tab. in een kartonnen doos.

Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg. 5 of 7 tafels. in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie. 2 of 4 blisters van 5 tab. of 2 blisters van 7 tab. in een kartonnen doos.

Poeder voor suspensie voor orale toediening, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml of 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primaire verpakking - 25 g poeder (100 ml van de voltooide suspensie) in een donkere glazen fles met een ringmarkering (100 ml). De fles is afgesloten met een metalen schroefdop met regelring, binnenin de dop zit een LDPE pakking.

Secundaire verpakking - 1 fl. met een doseerlepel met ringmarkeringen in de holte voor 2,5 en 5 ml ("2.5 CC" en "5 CC"), een markering voor de maximale vulling van 6 ml ("6 CC") op het handvat van de lepel in een kartonnen doos. Of 1 injectieflacon. samen met een gegradueerde doseerpipet in een kartonnen doos.

Poeder voor bereiding van orale suspensie, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primaire verpakking - 8,75 g (35 ml van de voltooide suspensie), 12,50 g (50 ml van de voltooide suspensie), 17,50 g (70 ml van de voltooide suspensie) of 35,0 g (140 ml van de voltooide suspensie) poeder in een injectieflacon donker glas met HDPE schroefdop met regelring en pakking in de dop. Of 17,5 g (70 ml van de voltooide suspensie) in een donkere glazen injectieflacon met een ringmarkering (70 ml) met een HDPE-schroefdop met een controlering en een pakking in de dop.

Secundaire verpakking - 1 fl. samen met een gegradueerde doseerpipet in een kartonnen doos.

Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening, 500 mg + 100 mg of 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicilline en 100 mg clavulaanzuur of 1000 mg amoxicilline en 200 mg clavulaanzuur in een kleurloze glazen injectieflacon, afgesloten met een rubberen stop en gekrompen in een aluminium dop met een plastic deksel. 5 fl. geplaatst in een kartonnen doos.

Dispergeerbare tabletten, 500 mg + 125 mg of 875 mg + 125 mg. 2 tafel. in een blister. 5 of 7 blisters worden in een kartonnen doos gedaan.

Fabrikant

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenië.

Voor poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening aanvullend

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenië.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Oostenrijk.

Consumentenclaims moeten worden gestuurd naar Sandoz CJSC: 125317, Moskou, Presnenskaya nab, 8, bldg.1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Bewaarcondities van het medicijn Amoxiclav ®

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid van het medicijn Amoxiclav ®

filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 jaar.

filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 jaar.

filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 jaar.

poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 jaar.

poeder voor de bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 jaar.

dispergeerbare tabletten 500 mg + 125 mg 500 mg + 125-3 jaar.

dispergeerbare tabletten 875 mg + 125 mg 875 mg + 125-3 jaar.

poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 jaar. Klaar voor opschorting - 7 dagen.

poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 jaar. Klaar voor opschorting - 7 dagen.

poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5-3 jaar. Klaar voor opschorting - 7 dagen.

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.



Volgende Artikel
Welke pijn met een cyste in de eierstokken is gevaarlijk