Effect van amoxicilline op de nieren


Behandeling met amoxicilline kan het risico op kristalurie verhogen. Kristallurie komt vaker voor bij gebruik van injecteerbare vormen van amoxicilline in combinatie of zonder qualulonzuur.

Het is bekend dat het bij een overmatige hoeveelheid amoxicilline in de urine kan kristalliseren en veranderingen in de nierfunctie kan veroorzaken. Nierfunctiestoornissen komen voornamelijk tot uiting in hematuie en oligo- of anurie. In de instructies voor het medicijn wordt kristallurie beoordeeld als een zeldzame of zeer zeldzame bijwerking..

Sinds 2010 constateert de Franse Nationale Farmacologische Surveillance echter een toename van het aantal meldingen van de ontwikkeling van kristallurie tegen de achtergrond van antibiotische therapie (amoxicilline-natriumoplossing). Een verslechtering van de nierfunctie manifesteerde zich in de meeste gevallen tot acuut nierfalen, waarbij soms hemodialyse nodig was. In september 2017 eindigde een farmacovigilantieonderzoek, wat de zorgen van artsen bevestigde.

Het Franse Nationale Agentschap voor Geneeskunde (ANSM) heeft aanbevelingen gedaan om het risico op kristalurie in de aanwezigheid van amoxicilline te verminderen

  • De maximale dagelijkse dosis amoxicilline is 200 mg / mg / dag, maar mag niet hoger zijn dan 12 g / dag.
  • De maximale dosis is 2 g / perfusie, en de toediening moet langzaam zijn (20-30 minuten).
  • De periode tussen de verdunning van het medicijn en het einde van de perfusie mag niet langer zijn dan 1 uur (als glucoseoplossing wordt gebruikt) of 6 uur (als zoutoplossing wordt gebruikt).
  • Bij gebruik van amoxicilline in combinatie met clavulonzuur moeten de volgende regels in acht worden genomen: maximale dosis 2 g / 200 mg / perfusie (duur van de perfusie 30-40 minuten); gebruik geen glucose-oplossing voor perfusie; de periode tussen verdunning van het geneesmiddel en het einde van de perfusie mag niet langer zijn dan 1 uur.
  • Bij patiënten met risicofactoren voor de ontwikkeling van nierfalen, is het raadzaam de urine alkalisch te maken (het bereiken van een neutrale of alkalische pH).
  • De nierfunctie en urineproductie moeten tijdens de behandeling regelmatig worden beoordeeld.
  • Bij gebruik van hoge doses van het antibioticum is het raadzaam om de serumconcentratie van amoxicilline te bepalen voor dosisaanpassing.

Bron: ANSM. Rappel du bon use de l'amoxicilline injectable pour diminuer le risque de cristalluries. 28 februari 2018.

Amoxicilline

Samenstelling

De capsule bevat de werkzame stof amoxicilline (in de vorm van een trihydraatgeneesmiddel). Een vergelijkbare werkzame stof zit in de samenstelling van tabletten, evenals korrels waaruit de amoxicillinesuspensie wordt bereid.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt momenteel geproduceerd in de volgende vormen: in tabletten, in de vorm van capsules van 250 mg en 500 mg, evenals in de vorm van korrels, die worden gebruikt om een ​​suspensie te bereiden. Er zit ook een middel van 15% in ampullen, dat wordt gebruikt voor dieren.

farmacologisch effect

Amoxicilline is een antibioticum met een breed scala aan effecten. De groep antibiotica is semi-synthetische penicillines. De samenvatting geeft aan dat het medicijn een 4-hydroxyl-analoog van ampicilline is. Biedt een bacteriedodend effect. Toont activiteit tegen aërobe grampositieve bacteriën, namelijk Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (behalve die stammen die penicillinase produceren). Ook actief tegen aerobe gramnegatieve bacteriën: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Amoxicilline-trihydraat wordt zeer snel en volledig uit het spijsverteringskanaal opgenomen, terwijl de zure omgeving van de maag niet wordt vernietigd. Het maximale concentratieniveau van een stof in het bloed wordt 1-2 uur na inname van het medicijn genoteerd. Als de dosis van het medicijn wordt verdubbeld, evenzo tweemaal, neemt de concentratie toe. Als er voedsel in de maag zit, wordt de totale opname niet verminderd. Als amoxicilline intraveneus of intramusculair wordt toegediend, worden vergelijkbare concentraties van de werkzame stof in het bloed opgemerkt. De stof bindt zich voor ongeveer 20% aan plasma-eiwitten. In het lichaam wordt de werkzame stof verdeeld in vloeistoffen en weefsels. De aanwezigheid van hoge concentraties van de werkzame stof wordt opgemerkt in de lever.

De plasmahalfwaardetijd is 1-1,5 uur. Ongeveer 60% van een orale dosis wordt in de urine uitgescheiden. Het wordt ongewijzigd weergegeven. Er zit ook een bepaalde hoeveelheid stof in de ontlasting. Bij ouderen en pasgeborenen wordt een langere halfwaardetijd waargenomen.

In kleine hoeveelheden kan het de BBB doordringen tijdens ontstekingsprocessen van de pia mater.

Indicaties voor het gebruik van Amoxicilline

De volgende indicaties worden bepaald voor het gebruik van dit medicijn in combinatie met clavulaanzuur, evenals in de vorm van monotherapie:

  • infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen (met bronchitis, angina pectoris, pyelonefritis, longontsteking, evenals met blaasontsteking, urethritis, infecties van het spijsverteringsstelsel, gynaecologische infectieziekten, gonorroe, weke delen en huidziekten van infectieuze oorsprong);
  • in combinatie met metronidazol wordt gebruikt voor de behandeling van chronische gastritis tijdens een exacerbatie, evenals duodenale en maagzweren tijdens een exacerbatie (op voorwaarde dat de zweer geassocieerd is met Helicobacter pylori).

Ook voor de benoeming van Amoxicilline-tabletten en andere vormen van het medicijn zijn er de volgende indicaties:

  • leptospirose, listeriose;
  • door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme);
  • shigellose;
  • salmonellose en salmonella-dragers;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • endocarditis (ter preventie).

Contra-indicaties

Opgemerkt moet worden dat de volgende contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn worden opgemerkt:

  • ernstige infectieziekten van het maagdarmkanaal, waarbij de patiënt lijdt aan diarree, braken;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • lymfatische leukemie;
  • allergische diathese;
  • virale luchtweginfecties;
  • hooikoorts;
  • bronchiale astma;
  • hoge gevoeligheid voor cefalosporines, penicillines.

Het is onmogelijk om in de volgende gevallen medicijnen te gebruiken met metronidazol:

  • met ziekten van het zenuwstelsel;
  • met schendingen van hematopoëse;
  • met infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
  • met ernstige gevoeligheid voor nitroimidazolderivaten.

Het is onmogelijk om geneesmiddelen met clavulaanzuur te gebruiken met geelzucht en een voorgeschiedenis van leverdisfunctie.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met dit medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • manifestaties geassocieerd met een allergische reactie van het lichaam: Quincke's oedeem, erytheem, urticaria, conjunctivitis, rhinitis; in zeldzame gevallen is de manifestatie van gewrichtspijn, eosinofilie, koorts mogelijk; in zeer zeldzame gevallen - anafylactische shock;
  • manifestaties zijn een gevolg van chemotherapeutische invloed: de ontwikkeling van superinfecties, die zich meestal manifesteren bij mensen die lijden aan chronische aandoeningen en mensen met verminderde weerstand;
  • symptomen zijn een gevolg van langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses: ataxie, duizeligheid, depressie, verminderd bewustzijn, convulsies, perifere neuropathieën, daarom mag alleen een arts bepalen hoeveel dagen het medicijn moet worden ingenomen;
  • met een combinatie van "amoxicilline, metronidazol": braken, misselijkheid, obstipatie, anorexia, diarree, stomatitis, epigastrische pijn, glossitis; in zeldzame gevallen kunnen pseudomembraneuze colitis, hepatitis, allergische manifestaties, hematopoëtische stoornissen en interstitiële nefritis optreden;
  • met een combinatie van "amoxicilline, clavulaanzuur": hepatitis, cholestatische geelzucht; in zeldzame gevallen - erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, toxische epidermale necrolyse.

Instructies voor het gebruik van Amoxicilline (methode en dosering)

Het medicijn moet oraal met water worden ingenomen. U kunt het antibioticum ongeacht de maaltijd innemen.

Amoxicilline-tabletten, instructies voor gebruik

Voor volwassen patiënten en kinderen die al 12 jaar oud zijn, wordt in de regel driemaal daags 500 mg amoxicilline voorgeschreven. De dosering is echter in elk geval afhankelijk van de ziekte en het recept van de arts. Bij ernstige ziekten kan de dosis worden verhoogd tot 750-1000 mg, de hoogst toegestane dosis per dag is 6 g.

Hoge doses van het medicijn worden voorgeschreven voor buiktyfus (1,5-2 g driemaal daags), voor leptospirose (500-750 mg viermaal daags). Tabletten of capsules moeten nog twee of drie dagen worden ingenomen nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen. In de meeste gevallen duurt de behandeling 5 tot 12 dagen..

Suspensie Amoxicilline, instructies voor gebruik

De kinderversie van dit antibioticum is amoxicillinesuspensie, die wordt gebruikt om kinderen jonger dan 5 jaar te behandelen. De suspensie moet onmiddellijk voor aanvang van de behandeling worden bereid. Om dit te doen, wordt koud water met korrels aan de fles toegevoegd, waarna het mengsel moet worden geschud. De suspensie is 14 dagen houdbaar bij kamertemperatuur. Elke keer voor gebruik moet het geneesmiddel worden geschud. Een maatschepje bevat respectievelijk 5 ml suspensie, het bevat 250 mg amoxicilline.

Kinderen jonger dan 2 jaar mogen niet meer dan 20 mg van het medicijn per 1 kg gewicht per dag krijgen. Kinderen van 2 tot 5 jaar krijgen 125 mg van het medicijn te zien. Kinderen van 5-10 jaar krijgen een enkele dosis van 250 mg. Kinderen vanaf 10 jaar krijgen een enkele dosis van 250-500 mg, als de ziekte ernstig is - tot 1 g.

Instructies voor gebruik van Amoxicilline Sandoz

Het wordt intern gebruikt. In de meeste gevallen varieert de dosis van 750 mg tot 3 g van het medicijn, de dosis is verdeeld in verschillende doses. Meer gedetailleerde informatie over de dosering en het regime van dit medicijn, evenals over het gebruik van het medicijn amoxicilline-clavulanaat, wordt door de arts verstrekt bij het voorschrijven van de behandeling.

Veterinair Amoxicilline

In de diergeneeskunde worden injecties met amoxicilline 15% gebruikt. Bij dieren wordt het gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van het spijsverteringsstelsel, huidziekten, aandoeningen van de luchtwegen, ziekten van het urogenitale systeem, enz. Het wordt gebruikt voor honden, katten en runderen. Het medicijn moet onder de huid of intramusculair worden toegediend, de dosering is 1 ml per 10 kg lichaamsgewicht. Voer indien nodig de agent na 48 uur opnieuw in. Een lichte massage van de plaats waar het medicijn werd geïnjecteerd, wordt aanbevolen.

Instructies voor Amoxicilline DS

U moet het medicijn driemaal daags 500 mg innemen. Als er een ernstig verloop van de ziekte is, kan de arts de dosis verhogen tot 750-1000 mg. Behandelingskenmerken zijn afhankelijk van de diagnose van de patiënt.

De dosering van Amoxicilline voor angina hangt af van de intensiteit van de pathologische processen. In de regel wordt bij angina de gebruikelijke dosis van het medicijn voorgeschreven - 500 mg driemaal daags. Hoe u het middel voor volwassenen moet innemen of hoe u het middel voor kinderen met verkoudheid moet innemen, moet u zeker uw arts raadplegen.

De dosering voor sinusitis is afhankelijk van het recept van de arts. De dosering voor volwassenen is over het algemeen 3-4 keer per dag 500 mg van het medicijn, de behandeling duurt ongeveer een week. Een specialist moet echter nauwkeuriger vertellen over hoeveel dagen hij het medicijn moet innemen..

Overdosering

In de regel is er in het geval van een overdosis geen uitgesproken toxisch effect, zelfs niet als een grote dosis van het medicijn is ingenomen. Als een grote dosis amoxicilline werd ingenomen, ontwikkelt de patiënt symptomen van gastro-intestinale klachten, een schending van de water- en elektrolytenbalans. Bij mensen met nierfalen kan een overdosis tekenen van nefrotoxiciteit en kristalurie vertonen.

Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd, waarvoor de door de arts voorgeschreven medicijnen worden gebruikt, actieve kool moet ook worden ingenomen. Hemodialyse kan worden gebruikt. Er is geen specifiek antidotum.

Interactie

Wikipedia suggereert dat het medicijn de effectiviteit van orale anticonceptiva kan verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met bacteriedodende antibiotica heeft de patiënt synergie, bij gelijktijdig gebruik met bacteriostatische antibiotica treedt antagonisme op.

Het medicijn stimuleert het effect van indirecte anticoagulantia, vermindert de protrombine-index en de synthese van vitamine K.

Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen in het metabolisme waarvan PABA zich manifesteert.

De tubulaire secretie wordt verminderd door allopurinol, diuretica, probenecide, fenylbutazon, NSAID's. Als gevolg hiervan is een verhoging van de concentratie in het bloed mogelijk..

Onder invloed van ascorbinezuur neemt de opname van amoxicilline toe en bij gelijktijdig gebruik met glucosamine, antacida, aminoglycosiden, laxeermiddelen neemt het af.

Als het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen amoxicilline, clavulaanzuur wordt toegepast, is er geen verandering in de farmacokinetiek van deze geneesmiddelen.

Micro-organismen die penicillinase produceren, vertonen resistentie tegen de hoofdstof.

In combinatie met metronidazol is het actief tegen Helicobacter pylori.

Er is kruisresistentie tussen amoxicilline en ampicilline.

Verkoopvoorwaarden

In apotheken wordt het op recept verkocht, de specialist schrijft een recept in het Latijn.

Opslag condities

Het medicijn behoort tot lijst B, u moet het opslaan volgens de aanbevelingen.

Houdbaarheid

3 jaar houdbaar.

speciale instructies

Amoxicilline, evenals Amoxicilline Clavulanaat en andere soorten van het medicijn moeten zorgvuldig worden ingenomen door mensen die vatbaar zijn voor allergische manifestaties.

U mag het medicijn niet samen met metronidazol gebruiken voor mensen die aan een leveraandoening lijden, evenals voor mensen jonger dan 18 jaar..

Kruisallergie kan optreden bij mensen die overgevoelig zijn voor carbapenems, cefalosporines.

Er moet rekening mee worden gehouden waar amoxicilline uit helpt. Het medicijn is dus niet effectief bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties.

Als de patiënt een manifestatie heeft van ernstige gastro-intestinale infecties met manifestaties van diarree, braken, in dit geval kunnen pillen niet worden voorgeschreven vanwege slechte absorptie.

Pas op dat het medicijn moet worden gebruikt door mensen met bronchiale astma, allergische diathese, hooikoorts.

Als de patiënt het medicijn lange tijd moet gebruiken, wordt hem bovendien Levorin, Nystatine of andere geneesmiddelen met een antischimmeleffect voorgeschreven.

Het is belangrijk om de toestand van de nieren, lever en laboratoriumparameters van urine en bloed te controleren bij mensen die lange tijd grote doses van het medicijn gebruiken.

Patiënten die hun arts vragen stellen of Amoxicilline al dan niet een antibioticum is, moeten er rekening mee houden dat dit middel een antibioticum is, daarom is het raadzaam om altijd een arts te raadplegen voordat u ermee begint. Het is de arts die bepaalt hoeveel dagen het medicijn moet worden ingenomen, evenals de dosering. U moet niet onafhankelijk bepalen op basis van wat Amoxicilline-tabletten helpen, en zelfmedicatie toepassen.

Het medicijn voor katten, honden en andere dieren mag alleen worden gebruikt na de afspraak, die wordt uitgevoerd door een dierenarts.

De combinatie van amoxicilline, omeprazol, claritromycine wordt gebruikt om maagzweren te behandelen.

Wat helpt Amoxicilline-tabletten, voorgeschreven voor volwassenen en kinderen

Amoxicilline is een medicijn, een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep. Farmacologische eigenschappen vergelijkbaar met ampicilline, maar heeft een betere biologische beschikbaarheid bij orale inname.

Amoxicilline is actief tegen een enorme groep pathogene bacteriën. Maar het werkt niet bij virussen en schimmels.

De instructie geeft een lijst met ziekten waarvoor u Amoxicilline kunt drinken.

Leiders in indicaties voor gebruik:

  • ziekten van de KNO-organen (tonsillitis, sinusitis, faryngitis, otitis media);
  • darminfecties en inflammatoire laesies van het peritoneum (dysenterie, salmonellose, peritonitis);
  • aandoeningen van de luchtwegen (bronchitis, tracheitis, longontsteking);

Amoxicilline

Amoxicilline is een antibioticum gemaakt van penicilline met een zeer breed werkingsspectrum. Dit antibioticum kan goed omgaan met de strijd tegen verschillende kokken, Escherichia coli en andere bacteriën..

Lezers moeten echter worden gewaarschuwd dat dit antibioticum niet elke infectie aankan - er is een bepaalde groep bacteriën die het effect van dit medicijn negeert. Raadpleeg daarom voor gebruik uw arts.

Amoxicilline is in drie vormen op de markt verkrijgbaar:

Capsules. De inhoud van de werkzame stof is ongeveer 240 mg en 490 mg in elke capsule. Geproduceerd in een gewone kartonnen doos, bevat de doos maximaal 100 capsules. Filmomhulde tabletten. De inhoud van de werkzame stof is ongeveer 240 mg en 490 mg per tablet. Geproduceerd in een gewone kartonnen doos, bevat de doos maximaal 100 capsules. Granulaire Amoxicilline. Van de korrels wordt een suspensie gemaakt. Van 4-6 ml van dit poeder wordt ongeveer 200-300 mg amoxicillinetrihydraat verkregen. Verkrijgbaar in een donkere glazen fles tot 100 ml. Bij de fles wordt een doseerlepel geleverd..

Amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Door het enzym penicillinase (ook bekend als bèta-lactamase) dat in het lichaam wordt aangemaakt, breekt het lichaam amoxicilline af. De maximale concentratie in het bloed is ongeveer 1,5 uur na het aanbrengen. Het medicijn is zuurbestendig, dus het wordt oraal ingenomen.

Wat helpt Amoxicilline

Amoxicilline wordt voorgeschreven als antibacterieel middel. Dit medicijn gaat goed om met kokken (zowel grampositief als gramnegatief), het is ook effectief tegen verschillende andere anaërobe en slecht verdragen bacteriën van penicilline G. Dit medicijn mag echter niet worden ingenomen tegen stammen die bèta-lactamase kunnen synthetiseren..

Het medicijn mag alleen worden ingenomen nadat het is voorgeschreven door de behandelende arts. Uw arts kan Amoxicilline Sandoz voorschrijven voor verschillende luchtweginfecties. Dit omvat tonsillitis, faryngitis, laryngitis, bronchitis, longontsteking, enz. Ook kan het medicijn worden voorgeschreven voor infecties van het maagdarmkanaal en de galblaas (cholecystitis). Een andere benoeming van het medicijn kan zijn voor een infectieziekte van de urinewegen (gonorroe, urethritis, pyelonefritis). Artsen kunnen het medicijn voor sepsis aanbevelen. In combinatie met metronidazol kan het worden voorgeschreven voor zweren aan de twaalfvingerige darm en gastritis.

Hoe en hoeveel in te nemen

Kinderen ouder dan 11 jaar en volwassenen krijgen driemaal daags amoxicilline voorgeschreven (elk 500 mg). Als de ziekte ernstig is - 1000 mg. Het duurt een tot twee weken om het medicijn in te nemen..

  1. Kinderen jonger dan 11 jaar - 250 mg per dosis, driemaal daags.
  2. Kinderen jonger dan 6 jaar - 125 mg per dosis, driemaal daags.
  3. Voor kinderen jonger dan 2 jaar wordt een berekening gemaakt voor het gebruik van dit antibioticum - 18-20 mg per kg gewicht. Het wordt ook aanbevolen om het 3 keer per dag in te nemen. Neem ongeveer 4-11 dagen in beslag.
  4. Het is beter voor kinderen om poeder Amoxicilline in te nemen, eerder opgelost in water..

Hoe een suspensie te bereiden

Zoals hierboven werd gezegd, is het voor kinderen beter om een ​​antibioticum in te nemen in de vorm van een poeder opgelost in water - een suspensie. Om de suspensie voor te bereiden, moet u de fles met het poeder tot de streep met gekookt water op kamertemperatuur vullen en vervolgens goed schudden. De houdbaarheid van het mengsel is ongeveer 15 dagen. De maatlepel bevat ongeveer 4-6 ml poeder.

Wanneer moet u afzien van inname

Amoxicilline mag niet worden ingenomen door mensen die allergisch zijn, vooral niet voor penicilline. Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen in geval van leverfalen - het kan de situatie verergeren. Als u dysbiose heeft, moet u ook het gebruik van het medicijn uitstellen, vergeet niet - antibiotica hebben ook een nadelig effect op nuttige bacteriën. Infectieuze mononucleosis, lymfatische leukemie, zwangerschap en borstvoeding zijn ook redenen om voor een ander medicijn te kiezen.

Bijwerkingen

Bij mensen met allergieën kan het typische symptomen veroorzaken - huiduitslag, rhinitis en soms anafylaxie. Vanwege zijn eigenschappen kan het dysbiose, braken, diarree en andere problemen veroorzaken die verband houden met het maagdarmkanaal. Amoxicilline kan hoofdpijn en stemmingswisselingen veroorzaken, die gepaard gaan met overmatige opwinding, slapeloosheid en depressie. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een antibioticaresistente superinfectie

We hopen dat u dit artikel nuttig vindt. wees gezond.

Instructies voor het gebruik van amoxicilline voor kinderen

  • Individuele intolerantie voor het medicijn;
  • allergische diathese en andere allergische aandoeningen;
  • intestinale dysbiose;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • lymfatische leukemie;
  • ernstige leverziekte.

Amoxicilline-dosering voor kinderen

Amoxicilline mag, net als elk ander antibioticum, alleen door een arts aan kinderen worden voorgeschreven. Hij schrijft ook de dosis van het medicijn voor, afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind, en van de ernst van de ziekte..

Gemiddeld zijn de doseringen van amoxicilline voor kinderen als volgt: 1. Kinderen jonger dan 2 jaar - 20 mg / kg lichaamsgewicht / dag. Deze dosis is verdeeld over 3 doses. 2. Kinderen van 2-5 jaar - 125 mg (dwz 1/2 lepel suspensie) 3 keer per dag. 3. Kinderen van 5-10 jaar - 250 mg (1 lepel suspensie) 3 keer per dag.

Voor pasgeborenen en te vroeg geboren baby's schrijft de arts amoxicilline strikt individueel voor, in een kleine dosering, met verlengde intervallen tussen doses van het medicijn.

Amoxicilline-clavulaanzuur Amoxiclav

Er is een medicijn waarin amoxicilline wordt gecombineerd met clavulaanzuur. Dit medicijn wordt amoxicilline-clavulanaat of Amoxiclav of Augmentin genoemd. We herinneren ons dat amoxicilline in het menselijk lichaam niet stabiel genoeg is vanwege de werking van het enzym penicillinase. Clavulaanzuur heeft de eigenschap dit enzym te blokkeren, waardoor amoxicilline niet afbreekt en schadelijke bacteriën langer dan normaal aantast. Amoxiclav wordt met recht als een sterker medicijn beschouwd dan amoxicilline.

Indicaties voor gebruik van Amoxiclav:

  • Bacteriële infecties van de onderste luchtwegen (pneumonie, bronchitis, longabces, pleuraal empyeem).
  • Oor-, keel- en neusinfecties (otitis media, tonsillitis, tonsillitis, sinusitis, frontale sinusitis).
  • Infecties van de urinewegen en geslachtsorganen (pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, ovarieel abces, endometritis, postpartum sepsis, septische abortus, gonorroe, chancre, etc.).
  • Infecties van huid en weke delen (abces, phlegmon, erysipelas, geïnfecteerde wonden).
  • Osteomyelitis.
  • Postoperatieve infecties en hun preventie.

Vormen van afgifte van Amoxiclav: 1. Tabletten van elk 375 mg en 625 mg (het gehalte aan amoxicilline is aangegeven in mg). 2. Poeder voor het bereiden van een suspensie met een concentratie van het geneesmiddel 156 mg / 5 ml en 312 mg / 5 ml. 3. Poeder voor inhalatie 600 mg per verpakking en 1,2 g per verpakking.

De dosering van Amoxiclav wordt berekend volgens amoxicilline, aangezien dit antibioticum het actieve ingrediënt in het preparaat is. Meer over Amoxiclav

Contra-indicaties voor Amoxicilline-tabletten

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken voor:

  • intolerantie voor de werkzame stof of een overgevoeligheidsreactie op antibiotica van de penicillineserie in de geschiedenis;
  • infectieuze mononucleosis;
  • in de kindertijd (voor doses van 500 en 1000 mg tot 2 jaar, 1000 mg tot 5 jaar van de fabrikanten Sandoz, Hemofarm).

Afhankelijk van de fabrikant kan de hoofdlijst met contra-indicaties worden uitgebreid. Farmaceutische bedrijven Avva, Sandoz verbieden patiënten het antibioticum Amoxicilline in te nemen:

  1. met bronchiale astma;
  2. lijden aan allergische diathese;
  3. met hooikoorts;
  4. lymfatische leukemie.

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens de zwangerschap en verdere borstvoeding. Het antibioticum Amoxicilline is een geneesmiddel voor infectieuze en ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriën

In geval van een virale ziekte zal het geneesmiddel niet effectief zijn. Daarom is een onuitgesproken contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn infectieuze processen veroorzaakt door virussen

Het antibioticum Amoxicilline is een geneesmiddel voor infectieuze en ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriën. Bij een virale ziekte zal het medicijn niet effectief zijn. Daarom is een onuitgesproken contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn infectieuze processen veroorzaakt door virussen.

Samenstelling van Amoxicilline-tabletten

Het antibioticum is verkrijgbaar in doseringen van 125 mg tot 1 gram. Het actieve bestanddeel van het medicijn is de stof met dezelfde naam - amoxicilline in de vorm van een trihydraat. De volgende worden gebruikt als hulpcomponenten:

  • magnesium stearaat;
  • talk;
  • aardappelzetmeel.

Zuigcapsules bevatten ook componenten voor de enterische coating.

Het geneesmiddel behoort tot de semi-synthetische antibiotica van de penicillineserie. Het is effectief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën, evenals tegen gramnegatieve staafjes. Het actieve ingrediënt draagt ​​bij aan de remming van de celwandsynthese, waardoor de toename van kolonies van pathogene micro-organismen stopt.

Instructies voor het gebruik van Amoxicilline-tabletten voor volwassenen

Voor volwassen patiënten wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten:

  • spijsverteringskanaal;
  • urinewegstelsel;
  • geslachtsdelen;
  • de onderste delen van het ademhalingssysteem;
  • nasopharynx;
  • KNO-orgels.

Frequentie van gebruik 2-3 keer per dag. De dosis wordt individueel ingesteld van 250 tot 1000 mg. Indicaties:

  1. otitis media: milde fase - 500 mg 3 keer per dag, met ernstige ontsteking - 875 mg 3 keer per dag elke 8 uur gedurende 5 dagen;
  2. sinusitis: 1500 mg wordt verdeeld over 3 doses met regelmatige tussenpozen gedurende 7 dagen;
  3. rhinofaryngitis: 500 mg driemaal daags, duur van de therapie 7-14 dagen;
  4. tracheitis: 0,5 g 3 keer per dag, met ernstige ziekte - 1 g driemaal daags;
  5. bronchitis: neem elke 8 uur 3 keer per dag 1 capsule (500 mg);
  6. pyelonefritis: 500 mg driemaal daags, in ernstige gevallen - 1000 mg driemaal daags, het verloop van de behandeling is 7-10 dagen;
  7. cystitis: 250-500 mg verdeeld over drie doses, met gevorderde ziekte - 1 g 3 keer per dag.

Amoxicilline 250 - instructies voor het gebruik van de tablet voor volwassenen

Amoxicilline-capsules met een dosering van 250 mg worden voorgeschreven voor volwassenen met:

  • ziekten die niet gepaard gaan met complicaties;
  • milde of matige stroom zonder uitzicht op verslechtering.

Receptie aanbevelingen:

  • het medicijn wordt 1-2 tabletten per keer vóór de maaltijd ingenomen;
  • gebruiksfrequentie 3 keer per dag;
  • tijdsinterval tussen recepties 8 uur.

Amoxicilline 500 - instructies voor het gebruik van de tablet voor volwassenen

Bij een dosis van 500 mg wordt een antibioticum voorgeschreven aan volwassen patiënten als de ziekte niet gecompliceerd is en in een matige vorm verloopt:

  • 1 tablet per keer;
  • gedurende de dag worden er 3 recepties tegelijkertijd gehouden;
  • opnameduur 5-14 dagen.

Als het langer dan 10 dagen wordt ingenomen, is het noodzakelijk om de lever- en nierfunctie te controleren.

Amoxicilline 1000 tabletten - instructies voor gebruik voor volwassenen

De benoeming van 1000 mg van een antibioticum voor behandeling bij volwassenen is voorzien in ernstige en matige vormen:

  • otitis media;
  • etterende tonsillitis;
  • acute keelholteontsteking;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • etterende huidinfecties.
  • 1 tablet per dosis;
  • gebruiksfrequentie 2 keer per dag;
  • het interval tussen de doses van het geneesmiddel moet precies 12 uur zijn;
  • duur van de behandeling 5-10 dagen.

Hoge doses van het medicijn kunnen de werking van de lever en de nieren beïnvloeden; constante monitoring van hun indicatoren wordt aanbevolen.

Hoe een nieraandoening te behandelen met Amoxicilline?

Een semi-synthetisch antibioticum dat tot de penicillinefamilie behoort, het is de eerste keuze voor een verscheidenheid aan ziekten. Het antimicrobiële effect van de stof strekt zich uit tot een breed scala aan bacteriële infecties. Stabiliteit in de zure omgeving van de maag, hoge biologische beschikbaarheid en de zeldzaamheid van bijwerkingen maken het mogelijk om het medicijn voor te schrijven aan zowel volwassenen als kinderen jonger dan 1 jaar.

Naam

Latijnse naam

Amoxycillinum (geslacht Amoxycillini) - Latijnse naam van het medicijn.

Chemische naam

Het antibioticum is een analoog van ampicilline met vier hydroxylgroepen. De volledige chemische naam is [2S- [2 alpha, 5 alpha, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyfenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] heptaan-2-carbonzuur. In farmaceutische preparaten kan de stof worden aangeboden in de vorm van natriumzout, lactaat of trihydraat.

Vormen van uitgave en samenstelling

Het actieve ingrediënt is in de handel verkrijgbaar in de volgende vormen:

  1. tabletten: standaard en oplosbaar;
  2. capsules;
  3. poeder voor suspensiebereiding;
  4. Orale oplossing;
  5. droge stof voor verdunning met zoutoplossing.

Een verscheidenheid aan vormen van afgifte stelt u in staat om een ​​behandeling voor zowel volwassenen als kinderen te selecteren, en om dringende verlichting te bieden van acute aandoeningen met een ernstig verloop van infectie (in injecties en druppelaars).

Pillen

Platcilindrische tabletten van een standaardvorm, met een afschuining en een breukstreep, worden geproduceerd in twee doseringen: 250 en 500 mg. Verpakt in cellulaire verpakkingen van 10 stuks en kartonnen dozen met 1 of 2 blisters met de verplichte bijlage van de gebruiksaanwijzing.

De nieuwe vorm van het medicijn - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) stelt u in staat om de stof nauwkeuriger te doseren en de opname ervan in het maagdarmkanaal te versnellen. De dosering van het actieve ingrediënt in één oplossende tablet is 125, 250, 500 of 1000 mg.

Capsules

Gelatinecapsules hebben een verschillende kleur van de dop en het lichaam, afhankelijk van de dosering:

  1. 250 mg - donkergroen en wit;
  2. 500 mg - rood en geel.

In de capsule - een stof in de vorm van een trihydraat in de vorm van een korrelig poeder.

Suspensie korrels

De droge bereiding zit in een volumetrische fles met een verzegelde dop. Om de suspensie te bereiden, wordt de werkzame stof strikt volgens de instructies met water gemengd. Voor gebruik dient het mengsel goed geschud te worden, aangezien moeilijk oplosbare deeltjes tijdens opslag naar de bodem zinken..

De afgewerkte siroop heeft een uitgesproken fruitige smaak, wordt vaak gebruikt in de kindergeneeskunde en voor volwassen patiënten wanneer het onmogelijk is om tabletvormen door te slikken.

Ampullen voor dieren

Het diergeneesmiddel is een 15% antibioticum in een injectieflacon met een dosering van 10 of 100 ml. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties van verschillende lokalisaties bij huisdieren: katten, honden, schapen, varkens, runderen.

Het medicijn wordt subcutaan of intramusculair toegediend. 1 ml van het product bevat 150 mg actief ingrediënt in een olieachtige oplossing. Een enkele dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het dier.

farmacologisch effect

Het medicijn heeft een antibacterieel effect tegen aërobe grampositieve en gramnegatieve bacteriën.

Een antibioticum is niet effectief tegen virussen, mycoplasma's, rickettsia.

Om de effectiviteit tegen bacteriestammen die penicillinase produceren te vergroten, wordt aanbevolen om gecombineerde preparaten met clavulaanzuur te gebruiken.

Het bacteriedodende en bacteriostatische effect is gebaseerd op het vermogen van een stof om de synthese van eiwitten te verstoren die bacteriën nodig hebben om een ​​celmembraan te bouwen. Dit verstoort de groei, deling van micro-organismen en veroorzaakt hun dood..

De stof wordt niet vernietigd in de zure omgeving van de maag, wordt snel opgenomen en verdeeld in lichaamsvloeistoffen en weefsels. De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 90% en is niet afhankelijk van de toedieningsweg.

Therapeutische concentraties van de stof worden in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen aangetroffen. Het antibioticum overwint gemakkelijk de histohematogene barrières, passeert de placenta, komt in de peritoneale vloeistof en wordt in de moedermelk aangetroffen. De maximale concentratie van het medicijn wordt 1-2 uur na toediening in plasma en weefsels vastgesteld..

Tot 90% van de stof wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, de resten worden afgebroken tot inactieve metabolieten. Bij een normale nierfunctie is de halfwaardetijd van het lichaam 1,5 uur.

Wat helpt amoxicilline

Het antibioticum is effectief als bacteriën gevoelig zijn voor de werkzame stof. Ziekten van infectieuze aard, die een indicatie zijn voor de benoeming van het medicijn:

  1. Luchtwegen: bronchitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media, buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, sinusitis, sinusitis.
  2. Urogenitaal systeem: cystitis, urethritis, pyelonefritis, cervicitis, endometritis, gonorroe.
  3. Zachte weefsels en huid: geïnfecteerde dermatosen, erysipelas, impetigo, aseptische wonden, zweren en etterende ontsteking.
  4. Maagdarmkanaal en buikorganen: peritonitis, cholecystitis, dysenterie, buiktyfus, salmonellose, maag- en darmzweren.
  5. Leptospirose, meningitis, listeriose, borreliose (ziekte van Lyme).

Een antibioticum wordt veel gebruikt om endocarditis en chirurgische infecties te voorkomen. Het wordt aangegeven in korte preventieve cursussen voor tandheelkundige en cosmetische mini-operaties.

Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, worden gecombineerde kuren van twee of drie antibiotica gebruikt. Het meest effectieve regime voor de behandeling van maagzweren (Helicobacter Pylori) omvat claritromycine.

Contra-indicaties

Onthulde allergische reactie op penicillines is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Bij een normale nierfunctie kan het medicijn worden vervangen door een cefalosporine-antibioticum van 3-4 generaties.

Gebruik het medicijn niet bij patiënten met infectieuze mononucleosis.

Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven in de volgende omstandigheden:

  1. allergische diathese;
  2. hooikoorts;
  3. lymfatische leukemie;
  4. bronchiale astma.

De behandeling wordt uitgevoerd onder medisch toezicht, soms is aanpassing van de dosering vereist.

Hoe amoxicilline te drinken

De duur van de behandeling, de dagelijkse dosis en de hoeveelheid van de stof per dosis worden individueel gekozen en zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de locatie van de infectie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Zelftoediening van een antibioticum is onaanvaardbaar.

Voor of na de maaltijden

Bij afwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, ongeacht voedselinname.

Bij gastritis, colitis, wordt het aanbevolen om na de maaltijd een antibioticum te drinken.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn is niet afhankelijk van de volheid van de maag.

Met een nierziekte

De korte eliminatieperiode van het medicijn uit het lichaam maakt het mogelijk om het te gebruiken voor de behandeling van de nieren. Bij pyelonefritis wordt een wekelijkse cursus voorgeschreven, waarbij het medicijn driemaal daags wordt ingenomen. Een enkele dosis is afhankelijk van de ernst van de ziekte en varieert van 250 mg tot 625 mg. Op afspraak van een specialist kan de cursus worden verlengd tot maximaal 14 dagen.

Bij chronische pyelonefritis en nierfalen wordt antibioticabehandeling niet aanbevolen.

Met angina pectoris

De zeldzaamheid van bijwerkingen en de effectiviteit in de strijd tegen stafylokokken en streptokokken maakten het antibioticum tot de eerste keuze voor folliculaire en lacunaire tonsillitis. De suspensie wordt na de maaltijd ingenomen om het lokale effect op de geïnfecteerde amandelen te verlengen.

Met sinusitis

Antibiotische therapie kan alleen worden gebruikt bij bewezen bacteriële oorsprong van sinusitis. Andere vormen van de ziekte (viraal, allergisch) reageren niet op medicamenteuze behandeling.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is niet meer dan 1500 mg, voor kinderen vanaf 5 jaar - 750 mg.

Voor patiënten van 2 tot 5 jaar oud wordt de hoeveelheid stof berekend op basis van het lichaamsgewicht, maar deze mag niet hoger zijn dan 375 mg per dag. De snelheid is verdeeld over 3 doses met gelijke tussenpozen.

Met een verkoudheid

Antibiotica worden niet gebruikt bij de eerste tekenen van verkoudheid. Therapie kan nodig zijn als complicaties zoals bronchitis, tracheitis of longontsteking optreden.

Het antibacteriële medicijn is niet effectief voor ARVI en influenza. Als antivirale therapie binnen 5-6 dagen mislukt, kan een antibioticum worden voorgeschreven om bacteriële complicaties te voorkomen..

Met bronchitis

Het medicijn zorgt voor een hoge concentratie in sputum, waardoor u snel infectiehaarden in de onderste luchtwegen kunt elimineren. Obstructieve en chronische vormen van bronchitis reageren goed op medicamenteuze behandeling bij een dosis van 500 mg tot 5 g per dag.

Bij acute bronchitis kan intraveneuze of intramusculaire toediening worden voorgeschreven onder stationaire omstandigheden. Luchtweginfecties vereisen een complexe behandeling met het verplichte gebruik van slijmoplossend middelen.

Voor andere ziekten

Het medicijn creëert snel een therapeutische concentratie in de weefsels en wordt gebruikt in korte cursussen voor ongecompliceerde infecties van het urogenitale systeem.

Bij blaasontsteking, urethritis, het nemen van een antibioticum precies volgens het voorgeschreven schema vernietigt snel de infectie, voorkomt het opstijgen naar de nieren.

Het doordringende vermogen van het medicijn maakt het gebruik ervan mogelijk bij de behandeling van meningitis, etterende laesies van zachte weefsels en sepsis.

Welke bijwerkingen veroorzaakt amoxicilline?

Allergische reacties kunnen optreden:

  1. roodheid van de huid;
  2. loopneus;
  3. conjunctivitis;
  4. uitslag;
  5. Quincke's oedeem;
  6. anafylactische shock.
  1. verandering in smaak;
  2. misselijkheid;
  3. braken;
  4. diarree.

Van het zenuwstelsel:

  1. opwinding;
  2. slapeloosheid;
  3. hoofdpijn;
  4. gebrek aan coordinatie;
  5. stuiptrekkingen.

Van de kant van het hematopoëtische en cardiovasculaire systeem:

  1. tachycardie;
  2. Bloedarmoede;
  3. eosinofilie;
  4. leukopenie;
  5. neutropenie.

Andere bijwerkingen zijn dysbiose, candidiasis, gewrichtspijn.

Overdosering

Symptomen van overdosering - misselijkheid, diarree, braken. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich uitdroging. Inname van het medicijn in hoge doses veroorzaakt neurotoxische reacties en trombocytopenie. Symptomen zijn omkeerbaar en verdwijnen na stopzetting van het geneesmiddel.

Hulp bij overdosering nodig:

  1. maagspoeling;
  2. ontvangst van enterosorbents;
  3. overvloedig drankje.

Bij hemodialyse wordt tot 80% van de werkzame stof uit het bloedplasma verwijderd.

Toepassingsfuncties

Het antibioticum wordt goed verdragen door patiënten van elke leeftijd, bijwerkingen zijn zeldzaam en vaak dosisafhankelijk.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er werden geen gevallen van negatieve invloed op de zwangerschap en de gezondheid van de foetus geregistreerd. Maar tijdens de zwangerschap en na de bevalling krijgen moeders die borstvoeding geven alleen medicatie voorgeschreven als de beoogde voordelen van de behandeling opwegen tegen het risico van schade aan de foetus..

In de kindertijd

Het antibioticum heeft zich goed bewezen bij de behandeling van infecties bij pasgeborenen en premature baby's. Voor een kind jonger dan 2 jaar wordt de dagelijkse dosering door de arts berekend op basis van de verhouding: 20 mg van het medicijn per 1 kg gewicht.

Patiënten van 2 tot 5 jaar nemen tot 3 keer per dag een suspensie van een 1/2 lepel (125 mg actief ingrediënt) in. Na 5 jaar wordt het medicijn in elke handige vorm voorgeschreven in een hoeveelheid van 250 mg driemaal daags.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie past de arts het verloop van de behandeling aan in overeenstemming met de CC-waarden.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het medicijn in combinatietherapie met metronidazol is niet voorgeschreven voor leveraandoeningen.

Effecten op concentratie

Tijdens de behandeling moet u heel voorzichtig zijn bij het autorijden en bij activiteiten die concentratie vereisen..

Geneesmiddelinteracties

Patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines, kunnen dezelfde reactie op cefalosporine-antibiotica ervaren. Bij de behandeling van bacteriëmie bestaat er een risico op het Jarisch-Herxheimer-syndroom (bacteriolyse-reactie).

Met andere medicijnen

Bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen worden de volgende reacties opgemerkt:

  1. De effectiviteit van oestrogeenbevattende anticonceptiva neemt af.
  2. Verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
  3. Aminoglycosiden, cefalosporines, cycloserine, rifampicine, metronidazol, vancomycine - versterken elkaars werking.
  4. Macroliden, tetracyclines, sulfonamiden, chlooramfenicol, lincosamiden - zijn antagonistisch in actie.
  5. NSAID's vertragen de eliminatie van antibiotica.

De ontwikkeling van superinfectie is mogelijk vanwege de ongecontroleerde groei van ongevoelige microflora, waarvoor een verandering in de antibioticatherapie nodig is.

Alcohol compatibiliteit

Gezamenlijke inname met alcohol kan een sterke allergische reactie veroorzaken, tot en met de dood. Om het risico op een toxische shock te verkleinen en het effect op de lever te verminderen, dient u gedurende 7 dagen na de behandeling geen alcohol te drinken..

Bewaarcondities en termijnen

Bewaar het medicijn in de originele verpakking op een plaats buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. De houdbaarheid van alle vormen van het medicijn is 3 jaar. De voltooide suspensie kan niet langer dan 14 dagen worden bewaard.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Wordt het zonder recept verkocht

Een antibioticum is een voorgeschreven medicijn en vereist een recept van een arts..

De kosten van capsules variëren van 37-99 roebel. De prijs van korrels voor het bereiden van een suspensie kan van 89 tot 143 roebel zijn.

Analogen

De preparaten voor de werkzame stof zijn:

  1. Ospamox;
  2. Amosin;
  3. Augmentin;
  4. Clavunath.

De toevoeging van clavulaanzuur aan het antibioticum vergroot het werkingsspectrum van het antibioticum. Een succesvolle combinatie van deze stoffen met een handige dosering is het medicijn Amoxiclav.

Recensies van artsen

Andrey, tandarts, Krasnodar

De gemakkelijkste en meest effectieve manier om de verspreiding van infecties te voorkomen. Ter preventie raad ik patiënten een eenmalige inname van antibiotica aan als er een traumatische procedure op komst is..

Mening van de patiënt

Anna, 24 jaar oud, Luga

Door onaangename symptomen ging ik naar een gynaecoloog. Geïdentificeerde cystitis. Het werd slechts 5 dagen behandeld en de infectie was verdwenen, door bijwerkingen - alleen bitterheid in de mond.

Maria, 35 jaar oud, Volgodonsk

Mijn dochter kamde de muggenbeten, de wonden genazen lange tijd niet, de ontsteking begon. Crèmes en zalven hielpen niet - ik moest naar de kinderarts. Dronk de cursus, en er was geen spoor meer op de huid.

Welke antibiotica zijn het meest effectief voor pyelonefritis: een overzicht van de nieuwste generatie medicijnen

Bij pyelonefritis is het doel van de therapie om het infectieuze en ontstekingsproces te elimineren, wat alleen mogelijk wordt als de uitstroom van urine wordt hersteld en de urinewegen volledig worden gezuiverd.

De leidende rol in de strijd tegen de ziekte wordt gegeven aan antibiotische therapie. De meest nauwkeurige selectie van medicijnen is mogelijk wanneer bacteriologische analyse van urine wordt gebruikt om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antimicrobiële geneesmiddelen te bepalen. Bij acute pyelonefritis is het echter vaak nodig om empirisch een antibioticum te selecteren en na ontvangst van de onderzoeksresultaten de therapie aan te passen aan de gevoeligheid van de ziekteverwekker..

  • 1 Empirisch voorschrijven van antibiotische therapie in acuut proces
    • 1.1 Keuze van tactieken voor het behandelen van een patiënt met acute pyelonefritis
  • 2 Behandeling van chronische pyelonefritis
  • 3 Kenmerken van sommige medicijnen
    • 3.1 Amoxicilline
      • 3.1.1 Farmacodynamiek
      • 3.1.2 Farmacokinetiek
      • 3.1.3 Indicaties voor gebruik
      • 3.1.4 Contra-indicaties
      • 3.1.5 Doseringsschema
    • 3.2 Kenmerken van preparaten die amoxicilline bevatten
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Speciale aanbevelingen
    • 3.3 Cefotaxime
      • 3.3.1 Toepassingen
      • 3.3.2 Contra-indicaties
      • 3.3.3 Bijwerkingen
      • 3.3.4 Speciale aanbevelingen
    • 3.4 Ceftriaxon
      • 3.4.1 Contra-indicaties
      • 3.4.2 Bijwerkingen
      • 3.4.3 Speciale instructies
    • 3.5 Ceftazidim
      • 3.5.1 Contra-indicaties
      • 3.5.2 Bijwerkingen
      • 3.5.3 Speciale instructies
    • 3.6 Cefoperazon
      • 3.6.1 Contra-indicaties
      • 3.6.2 Bijwerkingen
      • 3.6.3 Speciale instructies
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Contra-indicaties

De benoeming van antibiotische therapie voordat de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald, vindt plaats in overeenstemming met de volgende principes:

  1. 1. Uitgaande van een mogelijke ziekteverwekker (of meerdere), is het mogelijk om de natuurlijke gevoeligheid van deze infectieuze agentia voor antibiotica te bepalen. Met name bij het eerste optreden van pyelonefritis bij een patiënt die van huis kwam en niet eerder antibiotica had gekregen, is de vermeende ziekteverwekker E. coli (hoewel grampositieve microflora niet kan worden uitgesloten).
  2. 2. Het is noodzakelijk om eventuele eerdere antibiotische therapie te analyseren en rekening te houden bij het selecteren van de hiaten in het werkingsspectrum van eerder gebruikte geneesmiddelen die niet effectief bleken te zijn..
  3. 3. Er moet rekening worden gehouden met de functionele toestand van het urinewegstelsel en de lever, aangezien nier- en leverfunctiestoornissen de keuze van het geneesmiddel en de dosering ervan kunnen beïnvloeden..
  4. 4. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om resistentie van micro-organismen tegen antibiotica te voorkomen: de voorgeschreven doses moeten voldoende zijn. Het gebruik van antipseudomonale antibiotica moet worden beperkt.
  5. 5. Bij het kiezen van een specifiek medicijn moet rekening worden gehouden met het economische aspect: indien mogelijk moeten dure antibacteriële middelen worden vermeden.
  6. 6. Het is noodzakelijk om de therapie te selecteren met de verplichte overweging van bijkomende pathologie en een reeks medicijnen die de patiënt ontvangt..

Voor elke graad van chronisch nierfalen is het noodzakelijk om het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelengroepen te vermijden: aminoglycosiden en glycopeptiden.

Een kenmerk van pyelonefritis bij mannen is de relatie tussen de ontwikkeling en chronische prostatitis, dus de behandeling van ziekten moet parallel plaatsvinden. Om pyelonefritis te voorkomen, is regelmatig preventief onderzoek door een uroloog vereist.

Antibiotica voor pyelonefritis moeten worden geselecteerd in overeenstemming met de kenmerken van de ziekte:

De omstandigheden van de ziekte

Gewenste tactiek

Voor het eerst in het leven, pyelonefritis

De eerstelijnsgeneesmiddelen bij uitstek zijn cefalosporines van de laatste generatie, die geen antipseudomonale activiteit hebben, die als monotherapie worden gebruikt:

  • Cefotaxime 1 g intramusculair driemaal daags.
  • Ceftriaxon 1 g intramusculair tweemaal daags.
  • Cefixime 200 mg oraal tweemaal daags.
  • Ceftibuten 400 mg oraal eenmaal per dag.

Het reservemedicijn is Fosfomycin, toegediend via intraveneuze infusie of 2e generatie fluoroquinolonen

Pyelonefritis bij patiënten met gedecompenseerde diabetes mellitus

Met een hoge mate van waarschijnlijkheid is de veroorzaker staphylococcus aureus. De voorkeursgeneesmiddelen zijn de door remmers beschermde aminopenicillines en ciprofloxacine.

Pyelonefritis bij een patiënt met ernstig nierfalen met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 40 ml per minuut

Bij de selectie van geneesmiddelen wordt rekening gehouden met de farmacokinetiek. Het is raadzaam om geneesmiddelen te kiezen die een hepatische of dubbele eliminatieroute uit het lichaam hebben:

  • Pefloxacine.
  • Ceftriaxon.
  • Cefoperazon

Bij hiv-positieve patiënten en intraveneuze drugsgebruikers

De ontwikkeling van pyelonefritis bij deze categorie patiënten is te wijten aan een niet-karakteristieke microflora, vooral voor gram-positieve micro-organismen. In dit opzicht is het noodzakelijk om voor dergelijke patiënten antibiotica te kiezen met een zo breed mogelijk werkingsspectrum. Een andere vereiste waaraan geneesmiddelen moeten voldoen, is de afwezigheid van metabolisme in het lichaam en de renale uitscheidingsroute. Getoond:

  • Ofloxacine.
  • Levofloxacine.
  • Andere fluoroquinolonen, aminoglycosiden, cefalosporines (behalve ceftriaxon, cefotaxim en cefoperazon)

Acute pyelonefritis veroorzaakt door multiresistente micro-organismen in ziekenhuizen

Het voorkeursgeneesmiddel is ceftazidim als monotherapie of in combinatie met amikacine. Reserve medicijnen - carbapenems (behalve Ertapenem)

Acute pyelonefritis met neutropenie

De benoeming van ceftazidim of carbapenem met vancomycine is geïndiceerd. Het is raadzaam om fluconazol in het schema op te nemen vanwege de grote kans op mycotische laesie of schimmelsepsis.



Volgende Artikel
Waarom wordt Hofitol voorgeschreven tijdens de zwangerschap??