Algemene urineanalyse


De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Voor elke patiënt is een algemene urinetest nodig. De hoeveelheid urine die nodig is voor een algemene analyse is 100-200 ml. Het is erg belangrijk dat dit de eerste ochtendurine is, namelijk het middelste gedeelte. Verzamel het in een schone en droge schaal. Om de meest nauwkeurige resultaten van fysisch-chemische en biochemische studies van urine te verkrijgen, wordt aanbevolen om te stoppen met het innemen van medicijnen voordat u deze verzamelt voor analyse, aangezien sommige de eigenschappen van urine kunnen veranderen (bijvoorbeeld ascorbinezuur). Een van de voorwaarden is het snel en correct transport van urine naar het laboratorium, dat altijd bij een positieve luchttemperatuur gebeurt. De analyse moet uiterlijk 1,5 uur na het verzamelen van het materiaal worden uitgevoerd. Als deze voorwaarden worden geschonden, wordt het urineonderzoeksproces erg moeilijk en in de meeste gevallen worden de verkregen resultaten als vertekend beschouwd. Daarom moet u opnieuw analyseren.

Analyse techniek

De analyse wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Eerst beoordeelt de laboratoriumassistent de uiterlijke kenmerken van het verkregen materiaal, dat wil zeggen de organoleptische eigenschappen, en weegt vervolgens de reageerbuis met urine. Daarna wordt de urine gecentrifugeerd, het door deze procedure verkregen sediment wordt onder een microscoop onderzocht. Een bepaald deel van het verkregen materiaal moet worden behandeld met speciale reagentia.

De waarde van de belangrijkste indicatoren van urine

1. oligurie - een afname van de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine. Fysiologische vermindering treedt op bij overmatig zweten of onvoldoende vochtinname. Pathologische reductie gaat gepaard met:

  • hart-en vaatziekten
  • nierziekte
  • acuut leverfalen
  • dyspeptische verschijnselen (verlies van eetlust, braken, diarree, enz.)
  • koorts

2. Polyurie - een toename van de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine. Fysiologische toename van de urineproductie treedt op bij vloeistofinname in grote hoeveelheden of het gebruik van voedingsmiddelen die het plassen en plassen bevorderen.
Een pathologische toename van de urinestroom gaat gepaard met:
  • post-febriele aandoening - diabetes mellitus en diabetes insipidus
  • resorptie van oedeem
  • nerveuze opwinding

3. Anurie - volledige afwezigheid van urine gedurende de dag.
Het komt alleen voor in pathologische omstandigheden van het lichaam, zoals:
  • vergiftiging
  • spasmen van de urinewegen
  • acuut nierfalen
  • sluiting van het lumen van de urinewegen met een steen of tumor
  • zware jade
  • meningitis

4. Olakizurie - verminderd plassen.
Het is een pathologisch fenomeen dat optreedt bij neuroreflexstoornissen.

5. pollakisurie - vaak moeten plassen.
Fysiologische toename treedt op bij nerveuze opwinding, evenals bij het gebruik van vloeistoffen in grote hoeveelheden.
Pathologische toename treedt op bij de volgende ziekten:

  • verkoudheid
  • ontsteking van de urinewegen

6. dysurie - pijnlijke handeling van urineren.
Een pathologische aandoening die optreedt bij ontstekingsziekten van de urinewegen.

7.Nikturia - overmaat van de hoeveelheid urine die overdag 's nachts wordt uitgescheiden.
Fysiologische nycturie komt voor bij kinderen jonger dan 1 - 2 jaar.
Pathologische nycturie treedt op wanneer:

  • cystitis
  • de eerste stadia van decompensatie bij hartfalen

8 enuresis - het onvermogen om urine vast te houden.
Fysiologische enuresis komt alleen voor bij kinderen jonger dan 2 jaar (nocturie).
In andere gevallen is het een pathologische aandoening die optreedt wanneer:

  • ontsteking van de urinewegen
  • ziekten van het zenuwstelsel
  • febriele en krampachtige aandoeningen

Kleur - strogeel.
Sommige pathologische aandoeningen gaan gepaard met een verandering in de kleur van urine, bijvoorbeeld:
  • rozerood of rood (de kleur van vleesresten) kleur geeft de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine aan - erytrocyten en is kenmerkend voor glomerulonefritis.
  • donkerrode kleur wordt gevonden in porfyrie, transfusie van onverenigbaar bloed, langdurig druksyndroom.
  • donkerbruine kleur verschijnt met icterisch syndroom, hepatitis.
  • zwarte kleur kan optreden bij een ziekte zoals alkaptonurie.
  • een grijsachtig witte kleur duidt op de aanwezigheid van pus in de urine, een aandoening die pyurie wordt genoemd.
  • blauwgroene kleur kan de processen van verrotting in de darmen begeleiden.
  • donkergele kleur wordt gevonden bij brandwonden, braken, diarree, oedeem, hartfalen.
  • geelachtig oranje kan voorkomen bij bepaalde vitamines. In sommige gevallen kan het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen ook leiden tot verkleuring van de urine..

Geur
Sommige pathologische aandoeningen van het lichaam gaan gepaard met een specifieke verandering in de geur van urine, bijvoorbeeld:
a. Fecale geur - infecties veroorzaakt door E. coli
b) De geur van aceton - kenmerkend voor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine
c) Muisgeur is een specifiek symptoom van fenylketonurie
d) Onaangename geur - treedt op wanneer een bericht wordt gevormd tussen de urinewegen en de darmen of etterende holtes

Transparantie - transparant.
In de meeste gevallen wordt de urine troebel met acute of chronische blaasontsteking of pyelonefritis. Vertroebeling kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriën, slijm, erytrocyten, zouten, cellen van het nierepitheel of epitheel die van de wanden van de urinewegen exfoliëren.

Schuimigheid
Bij het schudden verspreidt het schuim zich gelijkmatig over het gehele oppervlak, transparant en onstabiel. Overvloedig schuim ontstaat als er eiwit in de urine zit.

Studie van fysische en chemische eigenschappen

1. Relatieve dichtheid - 1010 - 1025 g / l. Een afname van de urinedichtheid treedt op bij nierfalen. Ook is een lichte afname van de dichtheid te wijten aan een toename van de kamertemperatuur. Een verhoogde urinedichtheid is kenmerkend voor uitdroging..

2. Reactie (urine-pH) - licht zure, neutrale of licht alkalische reactie. pH in het bereik van 5,0 tot 7,0. Fysiologische veranderingen in de reactie van urine kunnen verband houden met de inname van voedsel van plantaardige oorsprong (alkalische reactie), fysieke activiteit, stressvolle omstandigheden en onder invloed van andere schadelijke factoren. Een pathologische verandering in zuurgraad is kenmerkend voor uitgesproken ontstekingsprocessen in de urinewegen of steenvorming daarin.

Onderzoek naar biochemische eigenschappen

1. proteïne - niet meer dan 0,033 g / l.
De aanwezigheid van proteïne in de urine wordt proteïnurie genoemd. Het gaat gepaard met de volgende pathologische aandoeningen:

  • acute en chronische glomerulonefritis
  • diabetische nefropathie
  • renale amyloïdose
  • bindweefselaandoeningen
  • ontsteking van de urinewegen
  • nefropathie tijdens de zwangerschap
  • falen van de bloedsomloop
  • koorts

2. Glucose - afwezig.
De aanwezigheid van glucose in de urine wordt glucosurie genoemd. De fysiologische verschijning van glucose in de urine wordt veroorzaakt door overmatige consumptie van snoep en koolhydraten in voedsel..

Microscopisch onderzoek

1. erytrocyten - 0-1 in het gezichtsveld.
De aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine wordt hematurie genoemd. Afhankelijk van het aantal erytrocyten dat erin zit, worden micro- en macrohematurie geïsoleerd. Begeleidt ziekten zoals:

  • urolithiasis-ziekte
  • trauma van de urogenitale organen
  • chronische ontsteking van de geslachtsorganen
  • het nemen van bepaalde medicijnen

2. Leukocyten
Voor vrouwen 0 - 6 in het gezichtsveld, voor mannen 0 - 3 in het gezichtsveld. De aanwezigheid van leukocyten in de urine wordt leukocyturie genoemd. De aanwezigheid van leukocyturie spreekt van ontstekingsprocessen in de urogenitale organen (pyelonefritis, cystitis).

3. Epitheel - 3 - 5 in het gezichtsveld.
Een verhoogd gehalte aan epitheelcellen in de urine treedt op tijdens ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem.

  • plat epitheel - het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de nieren
  • overgangsepitheel - in de blaas
  • kolomepitheel - voornamelijk in de urethra

4. bacteriën - afwezig.
De detectie van bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Komt voor bij ontstekingsziekten van de nieren, blaas en urethra.

5. Slijm - afwezig.
Het verschijnen van slijm in de urine duidt op de aanwezigheid van stagnerende processen in de nieren of in de blaas.

6. cilinders
Hun aanwezigheid in de urine wordt cylindruria genoemd. De volgende typen cilinders worden onderscheiden:

  • granulair - met degeneratieve aandoeningen van de niertubuli
  • hyaline - met nefrotisch syndroom, koorts, nierpathologieën, ernstige lichamelijke inspanning
  • epitheliaal - met glomerulonefritis, nefrotisch syndroom
  • erytrocyt - met hematurie van renale oorsprong
  • leukocyt - met leukocyturie van renale oorsprong
  • was - met nefrotisch syndroom

Het medicijn. Verpleging.

Op de site leer je alles over verpleging, verzorging, manipulatie

Soorten urinetests. Verzamelingsmethode, doel, uitrusting en aantekeningen.

Algemene urineanalyse

Doel: diagnostisch - om de toestand van het urinestelsel te bepalen

Uitrusting:

schone, droge glazen container met een inhoud van 200 - 250 ml,

Ophaalmethode:

  1. Voer 's morgens, voordat u urine verzamelt, een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit met gekookt water.
  2. Verzamel 100 - 200 ml urine in een bakje uit het "middengedeelte" van de urinestraal.
  3. Sluit de container af met een deksel en laat deze op een speciale plank in de sanitaire ruimte staan.
  4. Was de handen.

Notitie:

  • bij het verzamelen van urine moet de patiënt worden geadviseerd om de vagina af te sluiten met een wattenstaafje (tijdens de menstruatie of in aanwezigheid van afscheiding)


Urine-analyse volgens Nechiporenko:

Doel: diagnostiek - kwantitatieve bepaling van het gehalte aan gevormde elementen (leukocyten, erytrocyten, cilinders) in 1 liter urine.

Uitrusting:

schone, droge glazen container met een inhoud van 200 - 250 ml,

Ophaalmethode:

  1. Voer 's ochtends, voordat u urine verzamelt, een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit met gekookt water (een oplossing van furaciline of een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat).
  2. Verzamel 100 ml urine in een bakje uit het "middelste gedeelte" van de urinestraal.
  3. Sluit de container af met een deksel en laat deze op een speciale plank in de sanitaire ruimte staan.
  4. Was de handen.

Urine suikertest

(vanaf dagbedrag)

Doel: diagnostisch - bepalen van het dagelijkse suikerverlies in de urine bij diabetes mellitus

Uitrusting:

schone droge glazen container met een inhoud van 3 liter en een inhoud van 200 ml,

Ophaalmethode:

  1. 'S Morgens om 8 uur de blaas in het toilet legen (dit deel wordt niet meegeteld)
  2. Vervolgens wordt gedurende de dag (van 8 uur tot 8 uur de volgende dag) alle urine opgevangen in een grote bak. De laatste keer dat u de volgende dag om 8 uur in de pot moet plassen en de container met de inhoud in de sanitaire ruimte op een speciale plank moet zetten.
  3. Meet de totale hoeveelheid uitgescheiden urine.
  4. Roer alle urine in het vat grondig met een stok.
  5. Giet 100-150 ml urine in een voorbereide container met een kleiner volume en lever deze af in het klinische laboratorium.

Notitie:

  • Als de patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt de meting van de hoeveelheid urine en aflevering aan het laboratorium uitgevoerd door de verpleegkundige van de afdeling.

Urine suikertest

in 3 porties (glucosurisch profiel)

Doel: diagnostisch - om het suikerverlies in de urine vast te stellen voor de correctie van insulinedoses bij patiënten met diabetes

Uitrusting:

3 schone droge glazen containers met een inhoud van 0,5-2,0 liter en 3 containers van 200 ml,

Ophaalmethode:

  1. Leeg de blaas om 8:00 uur in het toilet (deze portie wordt niet meegeteld).
  2. Van 8.00 tot 16.00 uur - verzamel urine in de I-container;
  3. van 16.00 tot 24.00 uur - in de II-tank;
  4. van 24.00 tot 8.00 uur in de ochtend van de volgende dag - in de III-capaciteit.
  5. Meet de hoeveelheid urine in elke container en noteer de resultaten op het juiste verwijzingsformulier.
  6. Roer constant urine in grote containers en giet 200 ml van elke portie in bereide kleinere volumes.
  7. Lever kleinere containers met verwijzingen naar het klinische laboratorium.

Notitie:

  • De afdeling endocrinologie heeft de afgelopen jaren urine voor suiker verzameld in 4 porties.
I. 8.00 - 14.00 uur

III. 18.00 - 22.00 uur
II. 14.00 - 18.00 uurIV. 22.00 - 8.00 uur

Urine-analyse volgens Zimnitsky

Doel: diagnostiek - bepaling van de filtratiefunctie van de nieren (bepaling van dag, nacht, dagelijkse urineproductie) en contractie (dichtheid - soortelijk gewicht van urine) bij aandoeningen van de nieren en het cardiovasculaire systeem

Uitrusting:

8 schone droge glazen containers met een inhoud van 250-500 ml,

8 richtingen met indicatie van het tijdstip van urineverzameling (nr. 1. 6.00 - 9.00; nr. 2 9.00 - 12.00; nr. 3 12.00 - 15.00; nr. 4 15.00 - 18.00; nr. 5 18.00 - 21.00; nr. 6 21.00 - 24.00; nr. 7 24.00 - 3.00 ; Nee.8 3.00 - 6.00)

Ophaalmethode:

  1. Leeg de blaas om 06.00 uur door het toilet..
  2. Verzamel vervolgens alle urine achtereenvolgens in 8 containers, elke 3 uur, ook 's nachts, in een geschikte container. Als de container niet genoeg is, moet u een andere container nemen en het nummer van dezelfde portie erop vermelden.
  3. Laat de containers achter in de sanitaire ruimte.

Notitie:

  • Urine wordt gedurende de dag verzameld tegen de achtergrond van het gebruikelijke eet- en drinkregime.
  • De arts stopt de diuretica de dag voor het onderzoek.

Giet geen urine uit de ene container in de andere

Urineverzamelalgoritme voor algemene klinische analyse. Indicatoren.

Urineverzamelalgoritme voor algemene klinische analyse

  1. Voorbereiding op de procedure

1.1. Stel uzelf voor aan de patiënt, leg het doel en het verloop van de procedure uit. Zorg ervoor dat de patiënt geïnformeerde toestemming heeft voor de aanstaande procedure.

1.2. Geef de avond ervoor een opvangbakje voor urine (gelabeld)

1.3. Leg de methode uit om urine op te vangen.

1.3. Leer je hoe je 's ochtends voor de studie een hygiënische wasbeurt moet doen

1.4. Vraag de patiënt om alle ontvangen informatie te herhalen

  1. Techniek voor het verzamelen van urine

2.1 Behandel handen hygiënisch, droog.

2.2 Draag handschoenen

2.3 Train de patiënt in de methode om urine te verzamelen voor onderzoek:

- de eerste stroom urine in het toilet (of vat) toedienen ten koste van "1", "2";

- verdeel urine in een pot in een hoeveelheid van minimaal 10 ml.

- stel het plassen uit, zet de pot opzij.

- volledig plassen in het toilet.

  1. Einde procedure

3.1 Sluit de pot met een deksel

3.2 Handschoenen uittrekken, in een container doen om ze te desinfecteren

3.3 Behandel handen hygiënisch, droog.

3.4. Lever de urine uiterlijk een uur na het verzamelen in het laboratorium af

3.5. Maak een passend verslag van de resultaten van de uitvoering in de medische documentatie

Wat kan er in de urine zitten?

Polyurie - verhoogde dagelijkse urineproductie.

Oligurie - een afname van de dagelijkse urineproductie tot 500 ml.

Anurie - de dagelijkse urineproductie is niet meer dan 200 ml per dag

Pollakisurie - vaak plassen.

Olakizurie - zelden plassen.

Dysurie - pijnlijk urineren.

Nocturie - overmatige nachtelijke urineproductie gedurende de dag.

Enuresis - urine-incontinentie.

De kleur van urine varieert normaal van stro tot rijk geel, het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen erin - urochromen, waarvan de concentratie voornamelijk de intensiteit van de kleur bepaalt (urobiline, uroseïne, uroerythrine). Een rijke gele kleur duidt meestal op een relatief hoge dichtheid en concentratie van urine. Kleurloze of bleke urine heeft een lage dichtheid en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden.

Het donker worden van urine tot een donkerbruine kleur is kenmerkend voor patiënten met geelzucht, vaker obstructief of parenchymaal, bijvoorbeeld met hepatitis. Dit komt door het onvermogen van de lever om al het mesobilinogeen te vernietigen, dat in grote hoeveelheden in de urine verschijnt en in de lucht verandert in urobilin, waardoor het donker wordt.

Rode of rozerode kleur van urine, vergelijkbaar met vleesresten, duidt op de aanwezigheid van bloed erin (macrohematurie); dit kan worden waargenomen bij glomerulonefritis en andere pathologische aandoeningen. Donkerrode urine treedt op bij hemoglobinurie als gevolg van transfusie van incompatibel bloed, hemolytische crisis, langdurig compressiesyndroom, enz. Bovendien treedt rode urine op bij porfyrie. Een zwarte kleur die verschijnt als je in de lucht staat, is kenmerkend voor alkaptonurie. Met een hoog vetgehalte kan urine lijken op verdunde melk. De grijswitte kleur van urine kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van pus (pyurie). Een groene of blauwe kleur kan worden opgemerkt met een toename van de verrottingsprocessen in de darm, wanneer een grote hoeveelheid indoxylzwavelzuren in de urine verschijnt, die uiteenvalt en indigo vormt; of door de introductie in het lichaam van methyleenblauw.

De geur van aceton - ketonurie

Fecale geur - E. coli-infectie

De geur is aanstootgevend - een fistel tussen de urinewegen en etterende holtes en (of) darmen

Zweetvoetengeur - glutaaracidemie (type II), isovaleriaanse acidemie

Muis (of muffe) geur - fenylketonurie

Ahornsiroopgeur - ahornsiroopziekte

Koolgeur (hopgeur) - methionine-malabsorptie (hopdrogerziekte)

De geur van rottende vis - trimethylaminurie

Ranzige visgeur - tyrosinemie

Zwembadgeur - Hawkinsinuria

Ammoniakgeur - cystitis

Wanneer urine wordt geschud, vormt zich schuim op het oppervlak. Normale urine is overvloedig, transparant en onstabiel. De aanwezigheid van proteïne in de urine leidt tot de vorming van aanhoudend, overvloedig schuim. Bij patiënten met geelzucht is het schuim meestal geel van kleur..

De urine is normaal gesproken helder. Troebelheid kan worden veroorzaakt door bacteriën, erytrocyten, cellulaire elementen, zouten, vet, slijm.

Dichtheid. De normale urinedichtheid is 1010-1024 g / l. De dichtheid kan worden verhoogd door uitdroging. Een verminderde dichtheid kan wijzen op nierfalen.

Zuurgraad. De pH van de urine varieert meestal van 5,0 tot 7,0. De zuurgraad van urine varieert sterk afhankelijk van de voedselinname (bijvoorbeeld de inname van plantaardig voedsel bepaalt de alkalische reactie van urine), fysieke activiteit en andere fysiologische en pathologische factoren. De zuurgraadindex van urine kan dienen als een diagnostisch teken.

Een afwijking van de norm is de aanwezigheid van eiwit in de urine bij een concentratie van meer dan 0,033 g / l - proteïnurie.

Proteïnurie wordt waargenomen in strijd met de permeabiliteit van het glomerulaire filter - glomerulaire proteïnurie, in strijd met de reabsorptie van eiwitten met een laag molecuulgewicht door het epitheel van de tubuli - tubulaire proteïnurie bij acute en chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, systemische bindweefselaandoeningen. Tubulaire proteïnurie kan worden veroorzaakt door interstitiële nefritis, toxische schade aan het tubulaire epitheel en kan ook optreden bij erfelijke tubulopathieën. Bovendien kan het verschijnen van eiwit in de urine optreden bij etterende ontstekingsprocessen van de urinewegen, ernstig falen van de bloedsomloop, nefropathie bij zwangere vrouwen en koorts. Eveneens kunnen korte periodes van lichte proteïnurie zich manifesteren met intense lichamelijke activiteit, een snelle verandering van de lichaamshouding, met oververhitting of onderkoeling, en na inname van een aanzienlijke hoeveelheid voedsel dat rijk is aan niet-gedenatureerde eiwitten..

De urine kan worden gevonden:

plat epitheel (cellen van de bovenste laag van de blaas) is normaal gesproken enkelvoudig in het gezichtsveld.

Cilindrisch of kubisch epitheel (cellen van de urinebuisjes, het bekken, de urineleider). Normaal gesproken wordt het niet gedetecteerd, het verschijnt bij ontstekingsziekten. Ook overgangsepitheel - langs de urinewegen, de blaas. Het wordt waargenomen bij cystitis, urethritis en andere ontstekingsziekten van het urinestelsel.

Erytrocyten. Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen in de urine, microhematurie genoemd in het geval van een klein aantal rode bloedcellen en grove hematurie in het geval van een aanzienlijke hoeveelheid, is een pathologie die wijst op een nier- of blaasaandoening of bloeding in een deel van het urinestelsel. Normaal gesproken, bij vrouwen - alleen in de drug, bij mannen - nee.

Leukocyten. Een verhoogd aantal witte bloedcellen in de urine wordt leukocyturie genoemd. Het duidt op een ontstekingsproces..

Leukocyturie - tot 20 in het gezichtsveld, macroscopisch wordt urine niet veranderd.

Pyurie - meer dan 60 in het gezichtsveld, terwijl macroscopisch de urine troebel is, geelgroen met een bedorven geur.

Zure urine bevat:

Urinezuur - kristallen van verschillende vormen (ruitvormig, zeshoekig, in de vorm van vaten, staven, enz.), Roodbruin of geelachtig bruin gekleurd. Microscopische kristallen in urinesediment zien eruit als goudkleurig zand.

Uraten - amorfe urinezuurzouten - kleine geelachtige korrels, vaak in groepen aan elkaar gelijmd. Microscopisch zien uraten eruit als een dicht baksteenroze sediment.

Oxalaten - kleurloze kristallen in de vorm van postenveloppen - octaëders.

Zwavelhoudende kalk - dunne, kleurloze naalden of rozetten.

Hyaline-afgietsels - Tamm-Horsfall-mucoproteïne, geproduceerd door buisvormige cellen en gecoaguleerd in hun lumen. Normaal gesproken zijn ze geïsoleerd. Verschijnen tijdens inspanning, koorts, orthostatische proteïnurie, nefrotisch syndroom, verschillende nieraandoeningen.

Granulaire afgietsels - gedegenereerde en vernietigde cellen van de niertubuli op hyaline afgietsels of geaggregeerde serumeiwitten. Verschijnen met ernstige degeneratieve tubulaire laesies.

Wasafgietsels - proteïne gecoaguleerd in buisjes met een breed lumen.

Epitheliale afgietsels - geschilferd epitheel van niertubuli.

Erytrocyten afgietsels - erytrocyten gestratificeerd op afgietsels, meestal hyaline.

Algoritme voor het verzamelen van urine voor algemene analyse

Een algemene urinetest is een laboratoriumtest die wordt uitgevoerd om verschillende pathologische aandoeningen te identificeren. Bevat een uitgebreide beoordeling van de fysische en chemische eigenschappen van de vloeistof, evenals het zoeken naar microscopisch kleine sedimenten. Op basis van de definitieve cijfers trekt de arts een conclusie over de gezondheid van de patiënt. Het is erg belangrijk om het algoritme voor het verzamelen van urine te volgen voor een algemene analyse, omdat in het geval van een onjuist uitgevoerde procedure de resultaten onbetrouwbaar zijn en de behandeling mogelijk onjuist wordt geselecteerd.

De indicaties voor het onderzoek zijn onder meer:

  1. programma preventief lichaamsonderzoek;
  2. monitoring van urinaire functies bij chronische nierziekte, zwangerschap, het nemen van medicijnen die het uitscheidingswerk beïnvloeden;
  3. acute symptomen: plotselinge pijn in de onderrug, trekkende of stekende pijn in de onderbuik bij vrouwen en in de liesstreek bij mannen;
  4. om de oorzaken van atypische symptomen op te helderen en een diagnose te stellen als u de aanwezigheid vermoedt van:
    1. venerische pathologie;
    2. hydronefrose;
    3. prostatitis;
    4. cystitis;
    5. infectieuze mononucleosis;
    6. Chronisch nierfalen en overspanningsafleider;
    7. pyelonefritis;
    8. oncopathologie.

Het is natuurlijk onmogelijk om directe aanwijzingen van een specifieke ziekte te identificeren, maar een uitgebreide beoordeling stelt iemand in staat om de aanwezigheid van een chronische of acute infectie, verstoring van het excretiesysteem, te beoordelen. Urinecollectie voor algemene analyse wordt ook gebruikt om de effectiviteit van therapeutische acties en dynamische monitoring van het beloop van ziekten te volgen.

  1. Voorbereiding op de procedure
  2. Techniek voor het verzamelen van urine
  3. Einde procedure
  4. Wat kan er in de urine zitten?
  5. Afspraak bij een dokter

Voorbereiding op de procedure

De patiënt voorbereiden op de manipulatie is een zeer belangrijke stap. Het wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen:

  • koop vooraf een steriele container in een luchtdichte verpakking met markering voor het verzamelen van materiaal, of haal deze container bij een arts in een ziekenhuis;
  • alleen het ochtendgedeelte van de vloeibare substantie wordt verzameld, 's nachts door de nieren gefilterd;
  • het is verboden om op de avond medicijnen in te nemen die de kwaliteitsindicatoren kunnen veranderen. Antibiotica, ontstekingsremmende, multivitaminen veranderen niet alleen de kleur, maar verstoren ook de uiteindelijke gegevens aanzienlijk. Indien nodig is het nodig om het regime voor het innemen van medicijnen aan te passen;
  • diuretica zijn ook onaanvaardbaar;
  • sluit alcoholische dranken, cafeïne en frisdrank uit van het dieet;
  • “Kleurende” producten worden ook beter binnen 1-2 dagen uit de voeding verwijderd: bieten, laurierblaadjes, wortelen;
  • het algoritme voor het nemen van urine voor een algemene analyse gaat ervan uit dat alles op een lege maag wordt gegeven, het is onaanvaardbaar om te drinken of te eten tot het moment van levering;
  • het wordt aanbevolen om voor jezelf te zorgen - oververhit niet in de zon, niet te koud, dit kan ontstekingsprocessen van het urinestelsel veroorzaken;
  • voor vrouwen wordt het niet aanbevolen om tijdens de periode van cyclische bloeding te verzamelen.

Direct na het ontwaken is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet van de geslachtsorganen uit te voeren zonder het gebruik van hygiëneproducten. Vrouwen moeten de vaginale opening bedekken met een wattenstaafje.

Techniek voor het verzamelen van urine

Algoritme voor het verzamelen van een algemene urineanalyse:

  • schrijf persoonlijke informatie op het containeretiket: geboortedatum, volledige naam, tijd en datum van afhaling;
  • het is noodzakelijk om te beginnen met plassen in het toilet, dan wordt het urineren uitgesteld;
  • De "middelste portie" wordt opgevangen in een steriele container in een hoeveelheid van 150-200 ml;
  • de container hoeft niet onder de bovenkant gevuld te worden, optimaal met 2/3;
  • sluit het deksel goed.

De procedure is vrij eenvoudig uit te voeren, het kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Algoritme voor het verzamelen van dagelijkse urine:

  • het materiaal wordt binnen 24 uur opgehaald;
  • conserveermiddelen worden aan het vat toegevoegd - het kan thymol of boorzuur zijn, bij het kopen van een speciale container zitten ze al binnen;
  • het ochtendgedeelte wordt volledig gedraineerd, alleen alle volgende vloeistof wordt in het onderzoek in aanmerking genomen;
  • de patiënt poepen in een speciale container die is ontworpen voor minimaal 2-3 liter;
  • sluit het deksel goed.

Einde procedure

De verzamelde vloeistof moet binnen 1,5-2 uur aan het laboratorium worden geleverd.

In het ziekenhuis wordt de container op een speciaal daarvoor bestemde plek in de toiletruimte achtergelaten, de verpleegkundige zorgt zelf voor het transport. Het is alleen belangrijk om bij het markeren de juiste gegevens aan te geven, om verwarring niet te voorkomen.

Een eenvoudig algoritme voor het afgeven van urine voor een algemene analyse is een garantie voor betrouwbare resultaten.

Wat kan er in de urine zitten?

Het ontcijferen van de ontvangen informatie helpt de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of vermoedens te weerleggen, het verloop van de ziekte te traceren of ervoor te zorgen dat de patiënt gezond is. Laten we de criteria en hun betekenis eens nader bekijken..

Bepaling van het soortelijk gewicht is een indicator voor de hoeveelheid opgeloste zouten, eiwitten en andere stoffen. Een toename duidt op endocriene pathologieën, infectieuze laesies van de nierbekkenstructuren, toxicose bij zwangere vrouwen en hypohidrose. Een afname wordt waargenomen bij chronisch nierfalen, diabetes insipidus, systematisch gebruik van diuretica.

De kleur kan in alle tinten geel zijn. Een plotselinge verandering duidt op ernstige aandoeningen:

  • rood - de afgifte van erytrocyten, kan zich manifesteren met glomerulonefritis, microtrauma van de urethra, oncopathologie;
  • bruin - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • strepen van grijze kleur duiden op etterende onzuiverheden;
  • groen of antraciet - de aanwezigheid van verrotting in de darmen met het smelten van de wanden van inwendige organen.

Een specifieke geur kan wijzen op ondervoeding of de eerste bel zijn van een ernstige pathologie:

  • ammoniak - met cystitis;
  • fecaal - de vermenigvuldiging van Escherichia coli en bacteriële besmetting van het urinestelsel;
  • verrot - met geavanceerde destructieve en infectieziekten met gangreneuze veranderingen in de urinewegen;
  • aceton - de afgifte van ketonlichamen met pathologie van het basale metabolisme, uitdroging, manifesteert zich vaak in de kindertijd tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties;
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie, gardnerellose.

Schuimvorming is niet typisch. Vaker waargenomen met geelzucht of verhoogde eiwitfracties in de urinewegen.

De transparantie is normaal gesproken hoog. Troebelheid wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van:

  • erytrocyten;
  • leukocyten;
  • bacteriën;
  • slijm;
  • uraatzouten;
  • fosfaten;
  • oxalaten;
  • etterende component.

Zuurgraad 4-7 pH. Een afname duidt op chronisch nierfalen, hyperkaliëmie, een toename van het niveau van bijschildklierhormonen en een oncologische tumor. Een toename wordt waargenomen bij uitdroging en honger, hyperthermie en overmatige consumptie van vleesproducten.

Voorbereiding op urinetests

Algemene regels:

  1. AANDACHT! Op de vooravond van het onderzoek moeten verbruiksartikelen (container met adapter en reageerbuis) noodzakelijkerwijs eerst worden verkregen op een laboratoriumafdeling
  2. 10-12 uur voor de studie wordt het niet aanbevolen om te consumeren: alcohol, pittig en zout voedsel, evenals voedsel dat de kleur van urine verandert (bieten, wortels)
  3. Vermijd indien mogelijk het gebruik van diuretica
  4. Na cystoscopie kan urineanalyse niet eerder dan 5-7 dagen worden voorgeschreven
  5. Vrouwen wordt afgeraden om tijdens hun menstruatie een urinetest te ondergaan
  6. De patiënt verzamelt zelfstandig urine (met uitzondering van kinderen en ernstig zieke patiënten)
  7. Maak voordat u de analyse uitvoert een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen:
  • voor vrouwen - met een wattenstaafje bevochtigd met warm zeepachtig water, wordt een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd (behandeling van de schaamlippen door de tampon naar voren en naar beneden te bewegen); droog met een schone doek, voorgestreken met een heet strijkijzer.
  • bij mannen wordt het toilet van de uitwendige opening van de urethra uitgevoerd met warm water en zeep, vervolgens wordt het gewassen met warm water en gedroogd met een schone doek, eerder gestreken met een heet strijkijzer.

Algemene urineanalyse

Ontvang aan de vooravond van het onderzoek een speciale steriele wegwerpcontainer met een apparaat om urine in een reageerbuis over te brengen in een laboratoriumafdeling van de Hemotest.

  1. Gebruik voor een algemene analyse het eerste urinemonster in de ochtend (eerder plassen mag niet later zijn dan 02.00 uur)
  2. Voer een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen voordat u urine verzamelt. Bij mannen, bij het urineren, de huidplooi volledig naar achteren trekken en de externe opening van de urethra vrijmaken. Duw bij vrouwen de schaamlippen uit elkaar. Schroef het deksel van de container los en plaats deze met het urinetransportapparaat omhoog
  3. Aandacht! Raak het steriele rietje of de binnenkant van het deksel niet aan
  4. Leeg het eerste kleine urinemonster in het toilet en vang het middelste urinemonster op in een bak
  5. De container mag niet meer dan ¾ van zijn volume worden gevuld. Minimaal - 30 ml, maximaal - 80 ml
  6. Draai het deksel stevig vast en houd het voorzichtig bij de randen vast. Roer de inhoud van de container 3-5 keer en draai deze voorzichtig 180 ° om
  7. Label buizen met patiëntinformatie. Voer de achternaam van I.O. Aandacht! In blokletters
  8. Trek de sticker op de dop van de tube voorzichtig los, maar trek hem niet helemaal los!
  9. Plaats de injectieflacon met het deksel naar beneden in de uitsparing op het deksel van de container. Druk op de onderkant van de buis en duw door de dop. Nadat u de buis met urine heeft gevuld, verwijdert u deze uit de container
  10. Meng de inhoud van de tube 8-10 keer en draai hem voorzichtig 180 ° om. Lever de urinebuis af bij de laboratoriumafdeling op de dag waarop het biomateriaal wordt verzameld

Verzameling van dagelijkse urine

Verzamel urine binnen 24 uur met een normaal drinkregime (1,5 - 2 liter per dag):

Leeg de blaas om 6-8 uur (giet dit deel van de urine uit)

  • Vang urine binnen 24 uur op in een schone bak met een inhoud van minimaal 2 liter. Tijdens het verzamelen moet de container met urine op een koele plaats worden bewaard (idealiter in de koelkast op de onderste plank bij + 4 ° + 8 ° C) om bevriezing te voorkomen
  • Verzamel de laatste portie urine de volgende dag op precies hetzelfde tijdstip als de dag ervoor begonnen is met het verzamelen
  • Meet de hoeveelheid urine af, giet 50-100 ml in een speciale steriele container. Zorg ervoor dat u op de container het volume urine dat per dag wordt verzameld (dagelijkse urineproductie) noteert
  • Urine-analyse volgens Nechiporenko

    Verzamel urine 's morgens (onmiddellijk na het slapen) met behulp van de 3-glazen monstermethode: begin met plassen in het toilet, vang het middelste deel op in een speciale steriele container, eindig - in het toilet

    Het tweede deel van de urine moet in volume overheersen. Lever het middelste deel van de urine in een urinebuisje af naar het laboratorium. Geef het tijdstip van de urinecollectie door aan de registrar. Het is toegestaan ​​om urine in de koelkast te bewaren (op t + 2 ° + 4 °), maar niet langer dan 1,5 uur.

    Urine-analyse volgens Zimnitsky

    Urine voor onderzoek wordt gedurende de dag (24 uur) verzameld, ook 's nachts.

    • 1 portie: van 6.00 tot 9.00 uur 's ochtends
    • 2 porties: van 9.00 tot 12.00 uur
    • 3 porties: van 12-00 tot 15-00
    • Voor 4 personen: van 15-00 tot 18-00
    • Voor 5 personen: van 18-00 tot 21-00
    • Voor 6 personen: van 21-00 tot 24-00
    • Voor 7 personen: van 24-00 tot 3-00
    • Voor 8 personen: van 3-00 tot 6-00

    'S Ochtends om 6.00 uur (op de eerste dag van opvang) moet de blaas worden geleegd, en deze eerste ochtendurine wordt niet verzameld voor onderzoek, maar uitgegoten.

    In de toekomst is het gedurende de dag nodig om achtereenvolgens 8 porties urine te verzamelen. Tijdens elk van de acht intervallen van 3 uur urineert de patiënt één of meerdere keren (afhankelijk van de frequentie van urineren) in een bakje met een inhoud van minimaal 1 liter. Het urinevolume in elk van de 8 porties wordt gemeten en geregistreerd. Elke portie urine wordt gemengd en 30-60 ml wordt opgevangen in een aparte speciale steriele container. Als de patiënt binnen drie uur geen aandrang heeft om te plassen, wordt de container leeg gelaten. Het verzamelen van urine stopt de volgende dag om 06.00 uur. Alle 8 containers worden afgeleverd bij het laboratorium, waarbij op elk het portienummer, het volume van de uitgescheiden urine en het tijdsinterval voor het verzamelen van urine moet worden vermeld.

    Geef de hoeveelheid gedronken vloeistof per dag door aan de registrar.

    Functionele tests

    • Rehberg-test (bloedcreatinine, dagelijkse urinecreatinine)
      Voordat u de test uitvoert, moet u lichamelijke activiteit vermijden, sterke thee, koffie en alcohol uitsluiten.
      Urine wordt overdag opgevangen: de eerste ochtendportie urine wordt afgevoerd naar het toilet, alle volgende porties urine die overdag, 's nachts en de ochtendportie van de volgende dag worden uitgescheiden, worden verzameld in één container, die wordt bewaard in de koelkast (t + 4 ° + 8 ° C) in gedurende de gehele ophaaltijd (dit is een vereiste).
      Na voltooiing van de urineverzameling, meet u de inhoud van de container, zorg ervoor dat u deze mengt en giet deze onmiddellijk in een speciale container, die aan het laboratorium moet worden afgeleverd..
      Dagelijks urinevolume rapporteren aan de procedureverpleegkundige.
      Daarna wordt bloed uit een ader genomen om creatinine te bepalen.

    Biochemie van urine

    Let bij de voorbereiding op de biochemische analyse van urine op welke urine moet worden verzameld (eenmalig of dagelijks) voor elk type analyse.

    • Verzameling van urine voor de bepaling van oxalaten
      Slechts eenmalige urine dient als materiaal voor onderzoek..
    • Sulkovich-test (urinecalcium, kwalitatieve test)
      • Verzamel onmiddellijk na het slapen op een lege maag de hele ochtendurine in een droge, schone container
      • Roer alle verzamelde urine. Giet 40-50 milliliter van het totale urinevolume in een speciale steriele container en sluit het deksel goed. U kunt geen urine uit een vat halen, pot.
      • De urine wordt in een container afgeleverd bij het laboratorium

    Urinehormoontesten

    • Urineanalyse voor catecholamines, namelijk:
      • Adrenaline + norepinefrine
      • Epinefrine + norepinefrine + dopamine
      • Uitgebreide studie over catecholamines, serotonine en hun metabolieten
      • Urineanalyse voor het gehalte aan intermediaire metabolieten van catecholaminen: metanefrine, normetanefrine

    BELANGRIJK! Voor de studie van dagelijkse urine is een conserveermiddel vereist - 15 g citroenzuur (het poeder moet aan de vooravond van de studie in het laboratorium worden verkregen, samen met een container voor urine).
    Vóór de geplande verzameling van urine voor de bepaling van catecholamines, mogen preparaten die rauwolfia, theofylline, nitroglycerine, cafeïne en ethanol bevatten, gedurende 3 dagen niet worden gebruikt. Gebruik indien mogelijk geen andere medicijnen, evenals voedingsmiddelen die serotonine bevatten (chocolade, kaas en andere zuivelproducten, bananen), drink geen alcohol. Vermijd fysieke activiteit, stress, roken, pijnlijke effecten die een fysiologische stijging van catecholamines veroorzaken.
    Eerder werd een in het laboratorium verkregen conserveermiddelpoeder (citroenzuur) op de bodem van een schone grote container gegoten waarin urine wordt opgevangen. De eerste portie urine wordt in het toilet gegoten, de tijd wordt genoteerd en de urine wordt precies 24 uur in een container met conserveermiddel verzameld, de laatste urinering in het vat moet 24 uur na de aangegeven tijd plaatsvinden (bijvoorbeeld van 8.00 uur tot 8.00 uur de volgende dag).
    Bij wijze van uitzondering kunt u 12, 6, 3 uur urine verzamelen of een enkele portie urine gebruiken die gedurende de dag is verzameld voor analyse. Meet aan het einde van de verzamelperiode het totale volume urine dat per dag wordt uitgescheiden, meng het, giet een deel in een speciaal daarvoor bestemde container en breng het onmiddellijk voor onderzoek. Let bij het aanleveren van het materiaal op de ophaaltijd en het totale urinevolume.

    • Definities van DPID in urine
      Verzamel urine voor 10.00 uur. Verzamel en lever het eerste of tweede urinemonster in de ochtend af in het laboratorium

    Verzameling van urine voor microbiologisch onderzoek

    • Urinekweek (met testen op gevoeligheid voor antibiotica)
      Het verzamelen van urine moet worden uitgevoerd vóór het begin van de medicamenteuze behandeling en niet eerder dan 10-14 dagen na het verloop van de behandeling. Verzamel de urine in een speciale steriele container: EERST 15 ml urine, laat ze in een toilet lopen. Verzamel de volgende 3-10 ml in een speciale steriele container, schroef de dop stevig vast. Lever het biomateriaal binnen 1,5 tot 2 uur na afname in bij het laboratorium. Opslag van biomateriaal in een koelkast (bij t + 2 ° + 4 ° C) is toegestaan ​​voor niet langer dan 3-4 uur. Als de resultaten van de urinekweek later dan de aangegeven tijd in het laboratorium worden afgeleverd, kunnen de resultaten van de urinekweek onbetrouwbaar zijn.

    Urinecollectie voor de bepaling van UBC (blaaskankerantigeen)

    Het wordt aanbevolen om het ochtendurinemonster af te nemen. Een willekeurig deel van de urine dat 3 uur of langer in de blaas heeft gezeten, wordt onderzocht. Biomateriaal wordt binnen 3 uur na inzameling in een speciale container aan het laboratorium geleverd.

    2 glazen monster:

    1. Voor het onderzoek wordt een volledige portie urine opgevangen, die minstens 4-5 uur in de blaas heeft gezeten, het verdient de voorkeur om de eerste ochtendurine op te vangen
    2. De patiënt begint te urineren in de eerste container en eindigt in de tweede, terwijl het belangrijk is dat de tweede portie urine groter is in volume
    3. Aandacht! Raak het steriele rietje of de binnenkant van het deksel niet aan
    4. Elke container mag niet meer dan ¾ van zijn volume worden gevuld. Minimaal - 30 ml, maximaal - 80 ml
    5. Draai het deksel stevig vast en houd het voorzichtig bij de randen vast. Roer de inhoud van de container 3-5 keer en draai deze voorzichtig 180 ° om
    6. Label buizen met patiëntinformatie. Voer de achternaam van I.O. Aandacht! In blokletters
    7. Trek de sticker op de dop van de tube voorzichtig los, maar trek hem niet helemaal los!
    8. Plaats de injectieflacon met het deksel naar beneden in de uitsparing op het deksel van de container. Druk op de onderkant van de buis en duw door de dop. Nadat u de buis met urine heeft gevuld, verwijdert u deze uit de container
    9. Meng de inhoud van de tube 8-10 keer en draai hem voorzichtig 180 ° om
    10. Beide urinebuisjes worden in het laboratorium afgeleverd en het portienummer moet op elk buisje worden vermeld. Opslag in de koelkast (+ 2... + 4) is toegestaan, maar niet langer dan 1,5 uur

    Monster van 3 glazen:

    1. Voor het onderzoek wordt een volledige portie urine opgevangen, die minstens 4-5 uur in de blaas heeft gezeten, het verdient de voorkeur om de eerste ochtendurine op te vangen.
    2. De patiënt begint te plassen in de eerste container, gaat verder in de tweede en eindigt in de derde, terwijl het belangrijk is dat de tweede portie urine groter is in volume (ongeveer 80% van alle urine).
    3. Aandacht! Raak het steriele rietje of de binnenkant van het deksel niet aan
    4. Elke container mag niet meer dan ¾ van zijn volume worden gevuld. Minimaal - 30 ml, maximaal - 80 ml.
    5. Draai het deksel stevig vast en houd het voorzichtig bij de randen vast. Roer de inhoud van de container 3-5 keer en draai deze voorzichtig 180 ° om
    6. Label buizen met patiëntinformatie. Voer de achternaam van I.O. Aandacht! In blokletters
    7. Trek de sticker op de dop van de tube voorzichtig los, maar trek hem niet helemaal los!
    8. Plaats de injectieflacon met het deksel naar beneden in de uitsparing op het deksel van de container. Druk op de onderkant van de buis en duw door de dop. Nadat u de buis met urine heeft gevuld, verwijdert u deze uit de container.
    9. Meng de inhoud van de tube 8-10 keer en draai hem voorzichtig 180 ° om
    10. Alle drie de urinebuisjes worden in het laboratorium afgeleverd en het portienummer moet op elk buisje worden vermeld. Opslag in de koelkast (+ 2... + 4) is toegestaan, maar niet langer dan 1,5 uur.

    Cytologisch onderzoek van de urine:

    • Verzamel 's ochtends na het plassen urine
    • Urine die tijdens het ochtendplassen wordt verzameld, wordt voor deze studie niet gebruikt. Cellen die 's nachts in de blaas blijven, kunnen afbreken
    • Roer alle verzamelde urine. Giet 40-50 ml in een speciale steriele container en bezorg deze aan de laboratoriumafdeling

    Algoritme voor de algemene analyse van urine

    MATERIAAL: schone glazen pot, richting

    1. Leg de patiënt het doel en het verloop van het aanstaande onderzoek uit en verkrijg zijn toestemming.

    2. Leg de patiënt het doel en het verloop van de aanstaande voorbereiding van het onderzoek uit.

    de patiënt de ochtend ervoor de techniek van hygiëne (wassen) bijbrengen

    onderzoek met warm water en zeep in de richting van de urethra naar het perineum, gevolgd door drogen met een servet in dezelfde richting.

    Als de patiënt tijdens deze periode menstruatie heeft, adviseer dan om de opening van de vagina af te sluiten met een wattenstaafje..

    c) de patiënt de techniek aan te leren om urine op te vangen voor onderzoek in de ochtend, na hygiënische omstandigheden

    procedures, begin met plassen in het toilet op "1.2", stel het urineren uit, open het blik en vang 100-200 ml urine erin (indien nodig, volledig urineren in het toilet) sluit het blik met een deksel. formulier. - leg aan de patiënt uit waar en op welk tijdstip hij of zijn naasten het bakje met urine moeten brengen en de richting.

    Techniek voor het verzamelen van urine volgens Nechiporenko.

    DOEL: een betrouwbaar onderzoeksresultaat opleveren.

    MATERIAAL: schone glazen pot, richting.

    1. Leg de patiënt het doel en het verloop van het aanstaande onderzoek uit en verkrijg zijn toestemming.

    2. Leg de patiënt het doel en het verloop van de komende voorbereiding op het onderzoek uit.

    3. a) op poliklinische basis:

    - de patiënt leren hoe de gebruiksvoorwerpen voor het verzamelen van urine moeten worden klaargemaakt: de glazen pot en het deksel moeten worden gewassen met water (geen zeep)

    Op poliklinische en klinische basis:

    b) de patiënt de techniek van de hygiëneprocedure (wassen) in de ochtend, de dag ervoor, bijbrengen

    onderzoek met warm water en zeep in de richting van de urethra naar het perineum met

    vervolgens drogen met een servet in dezelfde richting.

    Als de patiënt tijdens deze periode menstruatie heeft, adviseer dan om de opening van de vagina af te sluiten met een wattenstaafje..

    c) de patiënt de techniek aan te leren om urine op te vangen voor onderzoek in de ochtend, na hygiënische omstandigheden

    procedures om te beginnen met plassen in het toilet bij het tellen van "1,2", en vervolgens het urineren uit te stellen,

    open de pot en vang er enkele milliliter urine in (zelfs 1-2 ml is voldoende), voltooi vervolgens het plassen in het toilet, sluit de pot met een deksel.

    1. Vraag de patiënt om alle van u ontvangen informatie te herhalen (als de patiënt moeite heeft met leren, geef hem dan schriftelijke instructies)

    2. a) Op poliklinische basis

    - verwijs de patiënt naar

    onderzoek door het in te vullen in het formulier.

    - leg aan de patiënt uit waar en op welk tijdstip hij of zijn familie de container met urine moet brengen en de instructie.

    b) In een ziekenhuisomgeving:

    - leg de patiënt uit waar hij de container met urine moet achterlaten en wie hij hierover moet informeren.

    Urineverzameltechniek volgens Zimnitsky

    DOEL: zorgen voor hoogwaardige voorbereiding op onderzoek en tijdige ontvangst van het resultaat.

    VOORBEREIDING: Patiëntinformatie en educatie.

    MATERIAAL: 8 schone blikken met etiketten, 2-3 schone blikken

    Leg de patiënt en het familielid de betekenis en noodzaak van het aanstaande onderzoek uit en verkrijg zijn toestemming voor de procedure.

    Leg de patiënt het doel en het verloop van de aanstaande voorbereiding van het onderzoek uit.

    In stationaire omstandigheden:

    - leg uit dat het verzamelen van urine 24 uur zal duren; water-voedselregime - gebruikelijk, diuretica worden per dag geannuleerd;

    - op de dag van de studie moet u om 6 uur 's ochtends in het toilet plassen;

    - dan wordt alle urine om de 3 uur in aparte banken verzameld: 6-9 uur, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6;

    - leg uit dat er extra blikken worden gebruikt als de capaciteit van het hoofdblik onvoldoende is voor een specifieke portie;

    - in dit geval is het noodzakelijk om de juiste tijdsperiode op de extra bank aan te geven;

    - als er binnen de aangegeven tijd geen urine was, blijft het bijbehorende potje leeg, maar wordt afgeleverd bij het laboratorium

    - waarschuw de patiënt dat hij 's nachts wakker zal worden

    - blikjes worden opgeslagen in de toilet / sanitaire ruimte

    Vraag de patiënt om alle informatie te herhalen. Stel vragen over urinepreparatie en -verzamelingstechnieken. Geef indien nodig schriftelijke instructies.

    Geef aan wat de gevolgen zijn van overtreding van de aanbevelingen van de verpleegkundige

    R - onderzoek van de maag en twaalfvingerige darm 12

    DOEL: Om de vorm, grootte en beweeglijkheid van de maag te bepalen, om een ​​zweer, tumor en andere pathologische veranderingen te detecteren.

    1. Leg de patiënt het doel en het verloop van het aanstaande onderzoek uit en verkrijg zijn toestemming

    Leg de patiënt het verloop van de aanstaande voorbereiding uit:

    - Bied hem (vooral als hij aan winderigheid lijdt) gedurende 2-3 dagen aan om zich te houden aan een dieet dat geen zwart brood, groenten, melk, enz..

    - Informeer de patiënt dat het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd, voedselinname de dag ervoor mag niet later zijn dan 20 uur

    - Breng 's avonds en' s morgens, 2 uur voor het onderzoek, een reinigend klysma aan (als de patiënt lijdt aan obstipatie)

    - Help de patiënt (in een zorginstelling) naar de röntgenkamer te komen

    2. 's Ochtends, aan de vooravond van het onderzoek, is het ontbijt uitgesloten en worden medicijnen via de mond ingenomen.

    3. Informeer de patiënt over de exacte tijd en plaats van het onderzoek

    4. Vraag de patiënt om de voorbereiding van het onderzoek te herhalen (poliklinisch)



    Volgende Artikel
    De herhaling van chronische pyelonefritis