Akoestische schaduw op de echografie


Stenen worden meestal gedefinieerd als echogene structuren die een akoestische schaduw achterlaten. Een akoestische schaduw is een artefact dat het resultaat is van een significant verschil in akoestische dichtheid tussen een steen en zijn omringende gal. Aanzienlijke geluidsreflectie van de steen zorgt ervoor dat het geluid zich er niet achter voortplant en het ziet eruit als een schaduw. De sonografische criteria van calculus zijn: a) een echogene formatie en b) een akoestische schaduw erachter. Galstenen kunnen in de galblaas bewegen wanneer de lichaamshouding van de patiënt verandert.

Verwarring tussen verschijnselen als versterking van dorsale echografie en akoestische schaduw moet worden vermeden. Dorsale verbetering ziet eruit als een helder gebied dat optreedt bij cystische laesies. De akoestische schaduw daarentegen is een echovrije zone en de vorming ervan wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van stenen. Onthoud dat uw lichaam een ​​schaduw in de zon werpt. In de echte wereld zijn schaduwen zwart; de ultrasone schaduw is ook zwart.

Bij abdominale echografie wordt de vorming van een akoestische schaduw meestal geassocieerd met structuren zoals verkalkingen en botten (ribben). Het duodenum en de maag kunnen ook een akoestische schaduw achterlaten door de aanwezigheid van gas in hun holte. Het gas voorkomt de voortplanting van ultrageluid. Dit komt tot uiting in een significant verschil in de akoestische dichtheid van gas en zachte weefsels, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van een akoestische schaduw. Borstkanker veroorzaakt vaak een akoestische schaduw ondanks het feit dat ze geen verkalkingen bevatten.

Vaste formaties van de buikorganen tijdens echografie worden gekleurd in verschillende grijstinten. Tumoren zoals hemangiomen kunnen worden geïdentificeerd als echogene gezwellen. De meeste uitgezaaide tumoren worden gevisualiseerd als hypoechoïsche of hyperechoïsche formaties. Grote hepatomen verschijnen soms als heterogene formaties. De randen van vaste formaties kunnen glad, ongelijk, goed of slecht afgebakend zijn.

Echografie van de galblaas

Een ervaren echoscopist kan bij de meeste patiënten met nuchtere echografie gemakkelijk een onveranderde galblaas visualiseren. Meestal heeft een convexe of sectortransducer van 3,5 MHz de voorkeur, wat de beste manier is om een ​​orgaan in het hypochondrium of de intercostale ruimtes te scannen. Bij dunne patiënten met een oppervlakkige galblaaslocatie kan een transducer van 5,0 MHz worden gebruikt.

Als de patiënt op een lege maag wordt onderzocht, wordt de galblaas gedefinieerd als een echovrije, dunwandige, ovale structuur die taps toeloopt naar de nek. De diameter van een normale galblaas is 3-4 cm, de lengte kan 10 cm bedragen. Voor de beste visualisatie van de galblaas dient de patiënt op een lege maag onderzocht te worden zodat de blaas voldoende gevuld is met gal. Ter voorbereiding op het onderzoek wordt de patiënt aangeboden om 8 uur niet te eten en te drinken. Als na 8 uur vasten de galblaas niet of onvoldoende gevuld is, duidt dit met een waarschijnlijkheid tot 96% op pathologische veranderingen.

In 70% van de gevallen zie je de belangrijkste lobaire sulcus van de lever, die wordt bepaald door longitudinale scanning in de vorm van een echogene lineaire structuur, die zich uitstrekt van de rechtertak van de poortader tot de galblaas. Lineaire echostructuur kan worden gebruikt als richtlijn bij het zoeken naar de galblaas, wat vooral handig is bij het zoeken naar stenen in een samengetrokken galblaas.

Echogene insluitsels in de nieren

Bij het uitvoeren van een echografisch onderzoek worden beide nieren noodzakelijkerwijs onderzocht, omdat ze een gepaard orgaan zijn. In dit geval kunnen hyperechoïsche insluitsels in de nieren worden gedetecteerd, die zowel aan beide zijden als in één orgaan zijn gelokaliseerd. Deze insluitsels kunnen overal in de nier worden aangetroffen. Hun lokalisatie hangt grotendeels af van de ongunstige factoren die het verschijnen van deze insluitsels veroorzaakten. Als een vergelijkbare pathologie wordt gedetecteerd op een echografie, moet de patiënt een kuur ondergaan en vervolgens regelmatig preventief onderzoek ondergaan.

Kenmerken van de ziekte

Hyperechoïsche insluitsels in de nieren zijn zowel aan beide zijden als in één orgaan gelokaliseerd

Gezonde nieren hebben een uniforme structuur, zijn symmetrisch gerangschikt en hun vorm is glad en regelmatig. Bij het uitvoeren van echografie mag het nierweefsel geen ultrasone golven reflecteren. Als gevolg van verschillende pathologische processen kan de structuur van het orgaan en het uiterlijk ervan veranderen, afhankelijk van de staat van insluitsels en de ernst van de ziekte zelf..

Bij verschillende pathologieën kunnen beide nieren asymmetrisch ten opzichte van elkaar worden geplaatst. Ze kunnen worden vergroot of verkleind. De contouren van het orgaan kunnen ongelijk zijn en in de echografie zijn degeneratieve weefselveranderingen zichtbaar, waardoor een slechte geleiding van de echogolf wordt waargenomen. In het geval van de afzetting van zand of stenen in de nieren, evenals met het verschijnen van verschillende neoplasma's, verandert de echogeniteit van de aangetaste delen van het orgaan.

Wetenswaardigheden: echogeniciteit is de weerkaatsing van een geluidsgolf van een vaste of vloeibare stof.

In feite heeft elk orgaan van het menselijk lichaam een ​​zekere echogeniciteit. Dankzij dit kunt u op echografie de contouren van organen zien, hun grootte en structuur beoordelen. Overmatige reflectie van een geluidsgolf wordt hyperechogeniciteit genoemd. Dit duidt op de aanwezigheid van eventuele insluitsels in dit orgel..

In de regel zijn tijdens echografisch onderzoek van de nier hyperechoïsche insluitsels zichtbaar in de vorm van witte vlekken, die een onnodig element zijn in de structuur van het orgel. In dit geval kan de arts die de apparatuur gebruikt onmiddellijk de aan- of afwezigheid van een akoestische schaduw vaststellen. Met deze indicator is het heel eenvoudig om de dichtheid van een hyperechoïsche insluiting te bepalen.

Soorten insluitsels en hun diagnostiek

Als op echografie hyperechoïsche insluitsels in de nieren werden gevonden, kan alleen een arts dit nauwkeurig bepalen.

Als op echografie hyperechoïsche insluitsels in de nieren werden gevonden, kan alleen een arts dit nauwkeurig bepalen. De detectie van dergelijke insluitsels duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het orgaan, maar is geen onafhankelijke ziekte. Als er bijvoorbeeld stenen of zand worden gevonden, wordt bij hen de diagnose ICD van de nier (urolithiasis) gesteld.

Elke hyperechoïsche opname duidt op een bepaald pathologisch proces in de nieren. Voor de diagnose is het belangrijk om het type echogene activering te bepalen. Ze zijn meestal onderverdeeld in twee categorieën:

Nierstenen (zand en stenen). Diverse neoplasmata van de nieren.

In de meeste gevallen worden hyperechoïsche formaties bepaald in het parenchym van het orgel en in de dikte van de nierpiramides. Een echografisch onderzoek van de nier kan de volgende soorten nierformaties aan het licht brengen:

Kleine elementen zonder akoestische kap. Ze zijn op het beeldscherm zichtbaar als heldere lichtpuntjes. Inclusies van aanzienlijke omvang, die goedaardige neoplasmata kunnen zijn. Grote elementen met akoestische schaduw, dit zijn kwaadaardige niertumoren. Bevestiging van deze diagnose is te vinden op echografische calcificaties, psammomny-lichaampjes in het neoplasma, evenals gebieden van gescleroseerde weefsels..

Tijdens het echografisch onderzoek kunnen meerdere soorten echogene insluitsels tegelijk worden gedetecteerd. Solitaire formaties zonder akoestische schaduw kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

Nier cyste. Renale vasculaire sclerose. Karbonkel en abces. Vetafzettingen op de nierpiramides. Nierbloeding (hematoom).

Om de met echografie gedetecteerde ziekte te bevestigen, wordt een aanvullend onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Zorg ervoor dat u een laboratoriumonderzoek naar urine en bloed uitvoert, röntgenonderzoek met een contrastmiddel. Magnetische resonantiebeeldvorming kan ook worden voorgeschreven. Soms is een nierbiopsie vereist.

Symptomen

In de acute fase kan de patiënt pijn voelen in de lumbale regio

Omdat hyperechoïsche insluitsels in de nieren altijd wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in dit orgaan, zijn andere symptomen van deze aandoening noodzakelijkerwijs aanwezig. Hun manifestaties zijn afhankelijk van de aard van de ziekte. Dus in de acute fase kan de patiënt de volgende symptomen voelen:

een temperatuurstijging tot significante indicatoren; misselijkheid en overgeven; de urine is troebel en heeft een onaangename geur; pijn gelokaliseerd in de lumbale regio; pijn kan uitstralen naar de onderbuik en lies.

Dergelijke klinische symptomen zijn inherent aan veel ziekten in de acute fase en met verergering van het chronische proces. Afhankelijk van de aandoening kan echografie het syndroom van echogene piramides onthullen. Het is erg belangrijk om de toestand van het orgaanparenchym te beoordelen tegen de achtergrond van deze piramides..

Dit syndroom vormt op zichzelf geen bedreiging voor het leven van de patiënt en is slechts een symptoom van een andere ziekte die nauwkeurig kan worden gediagnosticeerd na aanvullend onderzoek. Als een dergelijk syndroom wordt gedetecteerd, is een laboratoriumonderzoek van urine en bloed verplicht. Uit afwijkingen in de samenstelling van bloed en urine kunnen conclusies worden getrokken over de aanwezigheid van nefropathie of zelfs nierfalen..

Belangrijk: in sommige gevallen is dit syndroom geen teken van een nieraandoening, maar geeft het alleen de toestand van het orgaan aan.

Bij dunne mensen, maar ook bij kinderen, worden heel vaak tijdens echografie van de nieren scherp omlijnde uitstekende piramides en orgaanparenchym aangetroffen. Echografisch onderzoek van pasgeborenen beoordeelt de toestand van de piramides zelf, hun structuur en de vloeistoffen die erdoor vrijkomen.

Behandeling en preventie

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt bij de behandeling van een chronische ziekte in remissie.

Nadat een echografie en een reeks aanvullende instrumentele en laboratoriumonderzoeken zijn uitgevoerd, wordt een behandeling voorgeschreven, met als belangrijkste doel het wegnemen van de oorzaak van de ziekte en het bestrijden van de bijbehorende symptomen. Afhankelijk van de aard van het pathologische proces, de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, kan conservatieve medicatie of chirurgische behandeling worden gebruikt..

Geneesmiddelen voor behandeling worden gekozen door een uroloog of nefroloog. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt toegewezen:

antibiotische therapie; symptomatische behandeling; ontstekingsremmende medicijnen; een dieet wordt voorgeschreven; de patiënt moet een bepaald drinkregime in acht nemen.

Bij de behandeling van een chronische ziekte in het stadium van remissie worden fysiotherapeutische procedures gebruikt, evenals homeopathische geneesmiddelen. Met toestemming van de behandelende arts kan een kruidenbehandeling worden gebruikt. Bij complicaties worden radicalere behandelmethoden en specifieke maatregelen gebruikt..

Als preventie van verschillende ziekten van het urinestelsel kunnen de volgende regels worden genoemd:

Tijdige behandeling van andere ziekten. Regelmatige preventieve onderzoeken. Naleving van het optimale drinkregime. Goede voeding.

Hieraan moet worden toegevoegd dat matige fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht, goede voeding en hygiëne als een goede preventie van elke ziekte worden beschouwd. U moet ook onderkoeling vermijden en multivitaminepreparaten nemen tijdens de periode van luchtwegaandoeningen..

De procedure voor echografisch onderzoek van de nieren maakt het mogelijk om de eigenaardigheden van de werking van dit orgaan, de integriteit van de structuur en de afwezigheid van mogelijke pathologieën in de vorm van kwaadaardige of goedaardige formaties te bepalen. De nieren in hun normale toestand hebben een ronde vorm, zijn symmetrisch geplaatst en reflecteren geen ultrasone golven. Bij afwijkingen kan een verandering in de grootte en vorm van de nieren, hun asymmetrische locatie, evenals verschillende formaties die echografie reflecteren, worden gedetecteerd.

Hyperechoïsche insluitsels in de nieren zijn nieuwe formaties of vreemde lichamen die geen vloeistof bevatten, een lage geluidsgeleiding en een hoge akoestische dichtheid hebben. Omdat de dichtheid van vreemde structuren hoger is dan de dichtheid van het nierweefsel, worden ultrasone golven tijdens de studie erdoor gereflecteerd en creëren ze een hyperechoïsch fenomeen.

Wat is hyperechoïsche en akoestische schaduw

De nier werpt een akoestische schaduw

Echogeniciteit is het vermogen van vaste en vloeibare fysieke lichamen om geluidsgolven te weerkaatsen. Alle inwendige organen zijn echogeen, anders zou echografie simpelweg onmogelijk zijn. "Hyper" betekent in ons geval boven alles de normale echogeniciteit van nierweefsel. Een hyperecho betekent dat er iets in de nier is verschenen dat ultrasone golven krachtig kan reflecteren..

De dokter op het scherm bepaalt de opname door een lichte, bijna witte vlek en vestigt onmiddellijk de aandacht op de vraag of de gedetecteerde opname een akoestische schaduw werpt, dat wil zeggen een stel ultrasone golven die er niet doorheen zijn gegaan. De ultrasone golf is iets dichter dan lucht, dus alleen een zeer dicht object kan voorkomen dat het door zichzelf gaat.

Hyperechoïsche insluitsels zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een signaal over de ontwikkeling van pathologie in de nier.

Klinische presentatie: symptomen en tekenen

Het is bijna onmogelijk om de aanwezigheid van neoplasmata te bepalen zonder een echografie, maar in de regel gaan ze gepaard met de volgende symptomen:

verhoogde temperatuur tegen een achtergrond van pijn in de onderrug; veranderde kleur van urine (deze wordt bruin, helder of donkerrood); koliek (eenzaam en paroxysmaal) in het niergebied; aanhoudende pijn (scherp en / of pijnlijk) in de lies; constipatie, afgewisseld met diarree; misselijkheid en overgeven.

Soorten insluitsels en mogelijke ziekten

Hoe ziet een hyperechoïsche formatie eruit op echografie

Als in de holte van de nier, en vaker beide, afdichtingen met een groot volume (0,5-1,5 cm3) worden gevonden, die een akoestische schaduw werpen, duiden ze op stenen in de nier. Een volumetrische massa met een vaste schaduw kan duiden op een gescleroseerde lymfeklier die gevormd is na een purulent-inflammatoir proces of tijdens een chronische ontstekingsziekte.

Sclerose is een pathologische vervanging van gezonde functionele elementen van een orgaan door bindweefsel, gevolgd door verstoring van zijn functies en overlijden..

Als er een enkele formatie in de nier wordt gevonden die geen akoestische schaduw werpt, kan dit een signaal zijn:

een cystische holte gevuld met vloeistof of leeg; sclerose van de bloedvaten van de nier; kleine, nog niet geharde calculi (stenen); zand; ontstekingsproces: karbonkel of abces; vetknobbels in het nierweefsel; bloedingen met hematomen; de ontwikkeling van tumoren, waarvan de aard moet worden opgehelderd.

Als hyperechoïsche formaties klein zijn (0,05-0,5 cm3), worden gereflecteerd op het scherm met heldere schitteringen en er geen akoestische schaduw is, zijn dit echo's van psammotische lichamen of calcificaties, die vaak, maar niet altijd, wijzen op kwaadaardige tumoren.

Psammous (psammous) lichamen zijn gelaagde formaties van ronde vormen van eiwit-vetsamenstelling, ingelegd met calciumzouten. Gevonden in de gewrichten van bloedvaten, hersenvliezen, sommige soorten tumoren.

Calcificaties - calciumzouten die worden neergeslagen in zachte weefsels die zijn aangetast door chronische ontsteking.

De studie kan een combinatie van verschillende soorten hyperechoïsche insluitsels met of zonder schaduw onthullen..

De samenstelling van kwaadaardige tumoren omvat in 30% van de gevallen calcificaties, in 50% van de gevallen - psammomny-lichamen, in 70% van de gevallen zijn gescleroseerde gebieden gefixeerd.

Er is een grote kans om hyperechoïsche insluitsels in de nieren te zien in de aanwezigheid van urolithiasis, infectiehaarden, chronische of terugkerende ontstekingsziekten: glomerulonefritis, hydronefrose, paranefritis.

Een nauwkeurige diagnose stellen en aanvullende procedures

Onder begeleiding van een arts die het ziektebeeld van uw ziekte analyseert, moet u verdere onderzoeken ondergaan om de aard van de formaties te verduidelijken.

Als stenen, zand, hematomen in de nieren worden vermoed, wordt een algemene en dagelijkse urinetest voorgeschreven, die de samenstelling van de minerale zouten erin bepaalt, evenals een bloedtest om de zwakke schakels van het metabolisme van het lichaam te bepalen.

Als de nier gewond was geraakt, er een bloeding in optrad, een vetafzetting of een cyste vormde, de bloedvaten werden verhard en een operatie nodig was, werd een MRI-scan uitgevoerd om de exacte locatie van de insluitsels te bepalen.

Als oncologie wordt gesuggereerd, is een bloedtest op tumormarkers en een biopsie van orgaanweefsel vereist. Wanneer de kwaliteit van de tumor twijfelachtig is, is het raadzaam om sonoelastografie (een soort echografie) uit te voeren, die kanker van de eerste stadia detecteert en de lokalisatie en grootte van de tumor bepaalt, zelfs van microscopisch kleine grootte. Een hooggekwalificeerde specialist kan de kwaliteit van het neoplasma visueel differentiëren.

Detectie van hyperechoïsche lichamen is geen reden voor verwarring of inactiviteit, het is noodzakelijk om onmiddellijk te worden onderzocht, gediagnosticeerd en de behandeling te starten.

Preventie en behandeling

Operatie om een ​​niertumor te verwijderen

Preventieve maatregelen omvatten meestal het gebruik van traditionele behandelingen. Dus om zand of kleine steentjes te verwijderen, worden verschillende diuretische kruidenpreparaten en medicijnen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts effectief gebruikt. Grotere stenen (meer dan 5 mm) worden verwijderd, of ze worden verpletterd met een laser of ultrasone straling, gevolgd door verwijdering door lithotripsie. Inflammatoire nierziekte wordt behandeld met antibiotica.

Bij detectie van kwaadaardige en goedaardige tumorpathologieën wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Goedaardige neoplasmata en cysten worden verwijderd door resectie of gedeeltelijke excisie. Bij kwaadaardige tumoren wordt de hele nier verwijderd met behulp van chemotherapie en verschillende bestralingsmethoden.

Een nauwkeurig diagnose- en behandelprogramma is alleen mogelijk als u contact opneemt met een gekwalificeerde en ervaren specialist: een nefroloog of uroloog.

Is het de moeite waard om je zorgen te maken over het verschijnen van een hyperechoïsche formatie??

Hyperechoïsche insluitsels zijn formaties of zegels die op organen voorkomen. In de regel wordt hyperechoïsche vorming gedetecteerd met behulp van ultrasone diagnostiek, en meestal per ongeluk. Als er een dergelijk probleem is in de nieren, blaas of in andere organen bij een persoon, zal de arts die echografie gebruikt, donkere gebieden zien waarop een akoestische schaduw wordt getraceerd. Hypoechoïsche insluitsels kunnen nier- of blaasstenen zijn, evenals goedaardige en kwaadaardige orgaantumoren. Een hypoechoïsche formatie verschilt echter van alle andere doordat het een formatie is die perfect wordt afgestoten door echografie. Dat is de reden waarom pathologie zo'n naam kreeg vanwege zijn echogeniteit. Echogene nierformaties bevatten geen vloeistof, ze hebben een hoge akoestische schaduw en een lage geluidsgeleiding. Dankzij deze functie geeft echografie het diagnostische resultaat nauwkeurig weer. Opgemerkt moet worden dat er naast de nieren ook hyperechoïsche insluitsels in de baarmoeder zijn, evenals in de blaas..

Wat is hyperechogeniciteit

Echogeniciteit is de eigenschap van verschillende objecten om geluidsgolven van zichzelf te reflecteren. Een echoapparaat werkt volgens het principe van echogeniciteit. Alle menselijke organen hebben deze eigenschap. Wanneer geluidsgolven erdoorheen gaan, weerkaatsen ze deze vanuit zichzelf met verschillende mate van intensiteit.
Echogeniciteit is normaal en natuurlijk. Maar wanneer de mate van reflectie van ultrasone golven door het orgel wordt overschreden, kunnen we praten over storingen in zijn werk..

Bij het onderzoeken van de nier geeft een echografie een signaal in de vorm van een witte vlek op het orgaan dat er een vreemd lichaam of neoplasma in zit.

Een ultrasone golf die op een soortgelijk lichaam valt, wordt erdoor gereflecteerd in de vorm van een stolsel. Dit stolsel wordt een akoestische schaduw genoemd. Volgens de akoestische schaduw bepaalt de specialist het type neoplasma in de nier. Het kan zijn:

  • omvangrijk;
  • punt;
  • hyperechoïsche lineaire insluitsels in de nieren.

Omdat de ultrasone golf een hogere dichtheid heeft dan lucht, kan alleen een object met een zeer dichte structuur er niet doorheen. U dient dergelijke insluitsels niet als een afzonderlijk type ziekte te classificeren. Ze geven alleen duidelijk de aanwezigheid van een pathologie aan..

class = "fa"> Een aantal experts is van mening dat dergelijke formaties in de overgrote meerderheid van de gevallen optreden tegen de achtergrond van de ontwikkeling van nierneoplasmata.

Behandeling en preventie


Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt bij de behandeling van een chronische ziekte in remissie.

Nadat een echografie en een reeks aanvullende instrumentele en laboratoriumonderzoeken zijn uitgevoerd, wordt een behandeling voorgeschreven, met als belangrijkste doel het wegnemen van de oorzaak van de ziekte en het bestrijden van de bijbehorende symptomen. Afhankelijk van de aard van het pathologische proces, de toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte, kan conservatieve medicatie of chirurgische behandeling worden gebruikt..

Geneesmiddelen voor behandeling worden gekozen door een uroloog of nefroloog. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt toegewezen:

antibiotische therapie; symptomatische behandeling; ontstekingsremmende medicijnen; een dieet wordt voorgeschreven; de patiënt moet een bepaald drinkregime in acht nemen.

Bij de behandeling van een chronische ziekte in het stadium van remissie worden fysiotherapeutische procedures gebruikt, evenals homeopathische geneesmiddelen. Met toestemming van de behandelende arts kan een kruidenbehandeling worden gebruikt. Bij complicaties worden radicalere behandelmethoden en specifieke maatregelen gebruikt..

Als preventie van verschillende ziekten van het urinestelsel kunnen de volgende regels worden genoemd:

Tijdige behandeling van andere ziekten. Regelmatige preventieve onderzoeken. Naleving van het optimale drinkregime. Goede voeding.

Hieraan moet worden toegevoegd dat matige fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht, goede voeding en hygiëne als een goede preventie van elke ziekte worden beschouwd. U moet ook onderkoeling vermijden en multivitaminepreparaten nemen tijdens de periode van luchtwegaandoeningen..

De procedure voor echografisch onderzoek van de nieren maakt het mogelijk om de eigenaardigheden van de werking van dit orgaan, de integriteit van de structuur en de afwezigheid van mogelijke pathologieën in de vorm van kwaadaardige of goedaardige formaties te bepalen. De nieren in hun normale toestand hebben een ronde vorm, zijn symmetrisch geplaatst en reflecteren geen ultrasone golven. Bij afwijkingen kan een verandering in de grootte en vorm van de nieren, hun asymmetrische locatie, evenals verschillende formaties die echografie reflecteren, worden gedetecteerd.

Hyperechoïsche insluitsels in de nieren zijn nieuwe formaties of vreemde lichamen die geen vloeistof bevatten, een lage geluidsgeleiding en een hoge akoestische dichtheid hebben. Omdat de dichtheid van vreemde structuren hoger is dan de dichtheid van het nierweefsel, worden ultrasone golven tijdens de studie erdoor gereflecteerd en creëren ze een hyperechoïsch fenomeen.

Oorzaken van hyperechoïsche insluitsels

Bij het onderzoeken van een patiënt met behulp van ultrasone apparatuur, worden dergelijke neoplasma's op de monitor gemarkeerd met witte stippen of volumetrische cijfers met grote golfreflectiesnelheden. Maar ze bevinden zich allemaal binnen de omtrek van de nieren..

Meestal zijn dit verkalkingen, waaruit kleinere structuren in de vorm van puntstructuren kunnen worden onderscheiden, praktisch zonder akoestische schaduw. Als een hypoechoïsche formatie in de nier zich manifesteert in de vorm van een knobbel met microscopisch kleine insluitsels, kan de patiënt meestal worden gediagnosticeerd met een kwaadaardige kanker.

Classificatie van veranderingen in de nieren

Als op echografie hyperechoïsche insluitsels in de nieren werden gevonden, kan alleen een arts dit nauwkeurig bepalen. De detectie van dergelijke insluitsels duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het orgaan, maar is geen onafhankelijke ziekte. Als er bijvoorbeeld stenen of zand worden gevonden, wordt bij hen de diagnose ICD van de nier (urolithiasis) gesteld.

Elke hyperechoïsche opname duidt op een bepaald pathologisch proces in de nieren. Voor de diagnose is het belangrijk om het type echogene activering te bepalen. Ze zijn meestal onderverdeeld in twee categorieën:

  1. Nierstenen (zand en stenen).
  2. Diverse neoplasmata van de nieren.

In de meeste gevallen worden hyperechoïsche formaties bepaald in het parenchym van het orgel en in de dikte van de nierpiramides. Een echografisch onderzoek van de nier kan de volgende soorten nierformaties aan het licht brengen:

  • Kleine elementen zonder akoestische kap. Ze zijn op het beeldscherm zichtbaar als heldere lichtpuntjes..
  • Grote insluitsels die goedaardige neoplasmata kunnen zijn.
  • Grote elementen met akoestische schaduw, dit zijn kwaadaardige niertumoren. Bevestiging van deze diagnose is te vinden op echografische calcificaties, psammomny-lichaampjes in het neoplasma, evenals gebieden van gescleroseerde weefsels..

Tijdens het echografisch onderzoek kunnen meerdere soorten echogene insluitsels tegelijk worden gedetecteerd. Solitaire formaties zonder akoestische schaduw kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  1. Nier cyste.
  2. Renale vasculaire sclerose.
  3. Karbonkel en abces.
  4. Vetophopingen op de nierpiramides.
  5. Nierbloeding (hematoom).

Om de met echografie gedetecteerde ziekte te bevestigen, wordt een aanvullend onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Zorg ervoor dat u een laboratoriumonderzoek naar urine en bloed uitvoert, röntgenonderzoek met een contrastmiddel. Magnetische resonantiebeeldvorming kan ook worden voorgeschreven. Soms is een nierbiopsie vereist.

Alleen een specialist kan tijdens de diagnose hyperechoïsche insluitsels in de nieren detecteren. Dit kunnen stenen of zand in de nieren zijn. Tegenwoordig zijn er verschillende soorten van dergelijke insluitsels:

  1. puntinsluitsels, die vrij helder worden weergegeven: ze zijn klein en hebben geen akoestische schaduw;
  2. grote formaties die ook geen akoestische schaduw hebben. In de nieren worden ze zelden gevormd, artsen diagnosticeren ze vooral tijdens een echografie van de nieren. Ze kunnen niet alleen worden gelokaliseerd bij een kwaadaardige, maar ook bij een goedaardige tumor;
  3. grote formaties, waaronder een akoestische schaduw. Ze komen volledig overeen met de sclerotische delen..

MEER INFORMATIE: Voeding voor nierstenen: basisregels voor het dieet
Hyperechoïsche insluitsels in de nieren kunnen worden gedetecteerd door middel van echografie van de nieren, of hun aanwezigheid kan worden vermoed door ernstige symptomen:

  • verhoogde temperatuur,
  • verkleuring van de urine,
  • frequente koliek in het niergebied,
  • ernstige pijn in de buik of onder de gordel, of aanhoudende pijn in de lies,
  • braken en misselijkheid.

Deze symptomen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten, daarom moet u bij het eerste vermoeden van nierstenen onmiddellijk een arts raadplegen. Om de ziekte niet te starten, is het noodzakelijk om elke zes maanden een volledig onderzoek te ondergaan, bloed, urine en ontlasting af te nemen voor analyse. U kunt dus niet alleen de ontwikkeling van ziekten voorkomen, maar ook sommige ziekten vermijden..

Afhankelijk van hoe hyperechoïsche formaties worden gevisualiseerd tijdens echografie van de nieren, kunnen ze worden onderverdeeld in drie typen:

  1. Volumetrisch onderwijs geeft een akoestische schaduw. Zo'n beeld kan worden waargenomen met voldoende grote insluitsels van calculi (stenen, macrocalcificaties) of met een gesclerotiseerde lymfeklier als gevolg van het ontstekingsproces.
  2. Volumetrische vorming zonder akoestische schaduw. Dergelijke echosignalen kunnen wijzen op de aanwezigheid van: cystische holtes, atherosclerotische veranderingen in bloedvaten, kleine steentjes, zand, vetweefsel van de niersinus, tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard.
  3. Helder punt, vrij kleine hyperechoïsche formaties, geen akoestische schaduw. Dergelijke echo's zijn een echografische indicatie van de aanwezigheid van psammotische lichamen of microcalcificaties. De grootste ernst en onafhankelijkheid van dergelijke insluitsels wordt waargenomen bij kwaadaardige, diffuse scleroserende varianten van de tumor..

Bij echografisch onderzoek van de nieren kan een combinatie van hyperechoïsche insluitsels in verschillende combinaties optreden.

De aanwezigheid van hyperechoïsche insluitsels is een syndroom van een reeds ontwikkelend pathologisch proces in de nier, en niet een ziekte die onafhankelijk optreedt. Als er bijvoorbeeld zand of stenen worden gevonden, wordt de diagnose bevestigd: urolithiasis.

Er zijn verschillende soorten echogene insluitsels die de pathologische toestand van de nieren bepalen. Hyperechoïsche insluitsels zijn onderverdeeld in twee grote groepen: stenen (zand) en neoplasmata. Meestal bevinden hyperechoïsche formaties zich in de dikte van de nierpiramiden en het parenchym. Echografisch onderzoek onthult de volgende soorten nierformaties:

  • Kleine insluitsels die geen akoestische schaduw hebben, worden op het scherm gemarkeerd als heldere stippen;
  • Grote formaties, die vrij zeldzaam zijn en goedaardige of kwaadaardige formaties zijn;
  • Grote insluitsels in de nieren. Ze hebben een akoestische schaduw en zijn kwaadaardige neoplasmata. Dit kan ook worden bevestigd door de aanwezigheid van verkalkingen en psammale lichamen in de tumor, evenals door sclerose gebieden..

LEES MEER: Dieet voor nier-echografie wat je kunt

Het syndroom van hyperechoïsche nierpiramiden is vrij eenvoudig vast te stellen met een echografisch onderzoek. Tijdens het onderzoek kunnen verschillende soorten echogene insluitsels worden gevonden. Wanneer enkele formaties zonder akoestische schaduw worden gedetecteerd, kan dit een syndroom zijn van enkele pathologieën:

  • Cystische vorming;
  • Sclerose van de niervaten;
  • Vette formaties van de nierpiramides;
  • Abces, karbonkel;
  • Hematoom (bloeding).

Om de ziekten te bevestigen, worden laboratoriumtests van urine en bloed, radiografie met de introductie van een contrastmiddel, magnetische resonantiebeeldvorming en in zeldzame gevallen bovendien biopsie voorgeschreven.

Klein, werp geen akoestische schaduw. In dit geval heeft een persoon die een echografie ondergaat, te maken met calcificaties en psammachtige lichamen..

Afhankelijk van de visualisatie van veranderingen in organen, zijn ze onderverdeeld in 3 soorten formaties met verhoogde dichtheid:

  • volumetrische insluitsels die een akoestische schaduw creëren. Ze melden grote formaties of zijn gesclerotiseerd als gevolg van een ontsteking, lymfeklier;
  • volumetrische structuren zonder akoestische schaduw. Meestal informeren ze over de vorming van: cysten, atherosclerotische vasculaire pathologieën, zand in de nieren, vetweefsel van de sinus van het orgaan, goedaardige of kwaadaardige tumoren;
  • kleine, puntige, hyperechoïsche formaties zonder akoestische schaduw. Dergelijke echo's worden beschouwd als een teken van verkalking of de aanwezigheid van psammomlichamen. Waargenomen bij diffuse scleroserende, kankertypes van neoplasmata.

Dankzij ultrasone diagnostiek is het mogelijk om stenen met een afmeting van 2 mm te detecteren.

Kleinere veranderingen zijn moeilijker te onderscheiden, omdat ze moeten worden onderscheiden van andere hyperechoïsche structuren van het lichaam. Een volumetrische vorming in de nier tot 3 cm kan ook een teken zijn:

  • een kleine goedaardige cyste;
  • pseudotumoren;
  • abces;
  • niercelcarcinoom;
  • adenomen;
  • oncocytomen;
  • angiomyolipomen;
  • metastase van de tumor naar de nier;
  • lymfomen.

Er zijn 3 soorten volumetrische nierinsluitsels:

  • cystic - gladde, afgeronde formaties met duidelijke grenzen, die echosignalen goed door de achterwand verzenden;
  • vast - gekenmerkt door een onregelmatige vorm met ongelijke randen, gebrek aan duidelijke visualisatie tussen de volumetrische opname en de nier;
  • complex - abcessen, gebieden met necrose, verkalking of bloeding worden gevormd binnen de gedetecteerde structuur.

Morfologische varianten van hyperechoïsche nierformaties:

  • fibro-sclerotische gebieden - ophopingen van kalkzouten (70%);
  • calcificaties - groepering van calciumzouten (30%);
  • psammomnye-lichamen - eiwit-lipide-afzettingen (50%).

Voor het grootste deel worden hyperechoïsche insluitsels in de nieren vertegenwoordigd door niet-cellulaire structuren in de vorm van fibro-sclerotische gebieden, frame-elementen van bindweefsel of calcificaties. Er zit geen vloeistof in.

Het syndroom van de hyperechoïsche nier is volgens deskundigen gemakkelijk te bepalen, aangezien de grootte en het aantal hyperechoïsche insluitsels een hoge visuele gevoeligheid hebben en zelfs met het blote oog zichtbaar zijn op echografie.

Er zijn verschillende soorten akoestisch detecteerbare niermassa's:

  1. Nieren met kleine hyperechoïsche insluitsels - hebben uitgesproken puntinsluitsels van kleine omvang, zonder de vorming van een akoestische schaduw.
  2. Er zijn ook volumetrische hyperechoïsche insluitsels zonder akoestische schaduwen in de nieren - met voldoende grote afmetingen zijn ze zeldzaam in de nieren, vaker worden dergelijke visuele veranderingen in de schildklier gevonden.
  3. Enorme hyperechoïsche insluitsels in de nieren met echo kunnen wijzen op de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata (tumoren) in de organen.

Symptomen

Omdat hyperechoïsche insluitsels in de nieren altijd wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces in dit orgaan, zijn andere symptomen van deze aandoening noodzakelijkerwijs aanwezig. Hun manifestaties zijn afhankelijk van de aard van de ziekte. Dus in de acute fase kan de patiënt de volgende symptomen voelen:

  • een temperatuurstijging tot significante indicatoren;
  • misselijkheid en overgeven;
  • de urine is troebel en heeft een onaangename geur;
  • pijn gelokaliseerd in de lumbale regio;
  • pijn kan uitstralen naar de onderbuik en lies.

LEES MEER: Nieramyloïdose - oorzaken, symptomen, behandeling

Dergelijke klinische symptomen zijn inherent aan veel ziekten in de acute fase en met verergering van het chronische proces. Afhankelijk van de aandoening kan echografie het syndroom van echogene piramides onthullen. Het is erg belangrijk om de toestand van het orgaanparenchym te beoordelen tegen de achtergrond van deze piramides..

Dit syndroom vormt op zichzelf geen bedreiging voor het leven van de patiënt en is slechts een symptoom van een andere ziekte die nauwkeurig kan worden gediagnosticeerd na aanvullend onderzoek. Als een dergelijk syndroom wordt gedetecteerd, is een laboratoriumonderzoek van urine en bloed verplicht. Uit afwijkingen in de samenstelling van bloed en urine kunnen conclusies worden getrokken over de aanwezigheid van nefropathie of zelfs nierfalen..

Belangrijk: in sommige gevallen is dit syndroom geen teken van een nieraandoening, maar geeft het alleen de toestand van het orgaan aan.

Bij dunne mensen, maar ook bij kinderen, worden heel vaak tijdens echografie van de nieren scherp omlijnde uitstekende piramides en orgaanparenchym aangetroffen. Echografisch onderzoek van pasgeborenen beoordeelt de toestand van de piramides zelf, hun structuur en de vloeistoffen die erdoor vrijkomen.

Neoplasma's kunnen niet worden gedetecteerd zonder echografie. Maar een aantal symptomen duiden op de aanwezigheid van een vreemd lichaam of neoplasma in de nier. De meest uitgesproken tekens zijn:

  • het verschijnen van koliek in het niergebied van paroxismale of enkele aard;
  • misselijkheid gepaard gaande met braken;
  • pijnlijke pijn in de onderrug, vergezeld van een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • het optreden van constipatie, uiteindelijk overgaand in ernstige diarree;
  • bij het urineren is er een verandering in de kleur van urine, die tinten aanneemt van felrood tot bruin;
  • liespijn van verschillende intensiteit, maar aanhoudend.

class = "fa"> Als dergelijke symptomen optreden, is onmiddellijke verwijzing voor diagnose vereist.

Hyperechoïsche insluitsels vormen zich zelden in twee organen, veranderingen in slechts één worden meestal gediagnosticeerd.

Volumetrische vorming van de rechter nier verhoogt het risico op circulatiestoornissen in de inferieure vena cava. Heeft de volgende manifestaties:

  • pijn aan de rechterkant van het lichaam;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • verkleuring van urine;
  • subfebrile temperatuur;
  • pijn bij het plassen;
  • problemen van het cardiovasculaire systeem;
  • misselijkheid, braken.

De volumetrische vorming van de linker nier wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, maar met een minder pathologisch effect op het lichaam, tekenen:

  • pijn aan de linkerkant;
  • een stijging van de temperatuur;
  • zwakte, zweten;
  • veranderingen in laboratoriumparameters van urine;
  • uitzetting door samendrukking van aders in de liesstreek.

Gevaar voor formaties

Verduisterde gebieden op echografie kunnen wijzen op een langdurig ontstekingsproces en het optreden van een ophoping van etter. Onderwijs, met een holte van pus, neemt een hypo-echoische vorm aan, reageert slecht op geluid en de reflectie ervan, wat kan resulteren in een gescheurde cyste, ontwikkeling van nierstoornissen. Hypoechogeniciteit wordt vaak bezeten door: bloedstolsels, etterende holtes of tumoren en cysten zelf.

De resulterende hematoomvorming, bloeding, op echografie zal worden afgebeeld als hypoechoïsch. Een cyste is een neoplasma van de linker nier of rechter nier dat zich met vloeistof vult. Als dergelijke pathologieën worden gediagnosticeerd, duidt dit op een aantal veranderingen in het niergebied van de interne organen.

De tumor kan complicaties veroorzaken, zoals pyelonefritis van verschillende typen, urolithiasis, arteriële hypertensie.

Akoestische schaduw op echografie van de borst

Hypoechoïsche formaties in de borstklier op echografie: wat wordt aangegeven

De vrouwelijke borst is samengesteld uit vetweefsel en klierweefsel. Normaal gesproken hebben ze een homogene structuur. Gebieden hebben een hogere of lagere dichtheid. In het laatste geval zijn dit hypoechoïsche formaties in de borstklier. In het beeld tijdens echografie worden dergelijke plaatsen gemarkeerd met donkere vlekken. MBK-10-code - R92.

Hypoechoïsche vorming in de borstklier op echografie

De term "hypo-echoïsche vorming" betekent niet een specifieke pathologie. Donkere gebieden die zichtbaar zijn op echografie, duiden op verschillen in weefseldichtheid in bepaalde gebieden. Gezond weefsel wordt grijs weergegeven, terwijl weefsel met een lage dichtheid donkerder of zwart kan zijn. Dit duidt op een pathologisch proces in de borst..

Het kan een lipoom, cyste of kwaadaardige tumor zijn. Goedaardige neoplasmata zijn ook hypoechoïsch. Voor een nauwkeurige diagnose is alleen echografie niet voldoende; aanvullende diagnostiek is vereist. Hypoechogeniciteit duidt echter niet altijd op ziekte..

Kenmerken van hypoechoïsche vorming

Gebieden van weefsel met een lage dichtheid komen veel voor bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar.

Als er vóór de menopauze geen borstaandoeningen zijn gevonden, is het risico op pathologieën later verwaarloosbaar. Vaak duiden hypoechoïsche gebieden op kankersoorten..

De structuur van weefsels kan variëren en is te wijten aan vele factoren - fibrose, necrose van gebieden, calcificaties, enz..

Over welke ziekten spreekt deze opleiding??

Gebieden met een verminderde dichtheid kunnen wijzen op de aanwezigheid van een gewone cyste met een duidelijke omtrek. Tijdens echografie worden ook het volgende onthuld:

  1. Glandulair carcinoom met een heterogene structuur en akoestische schaduw. Onderwijs kent geen duidelijke grenzen.
  2. De atypische cyste onderscheidt zich door nauwkeurig gedefinieerde contouren, met een dikke capsule en veel calcificaties, waarvan het aantal toeneemt met de progressie van de ziekte.
  3. Bij adenose zijn de grenzen van de formatie vervaagd, het heeft geen duidelijke vorm.
  4. Fibroadenoom verschijnt in de vorm van kleine haarden. De vorming is duidelijk en kankervormig met langzame groei.
  5. Een goedaardige tumor wordt gezien als een avasculaire massa zonder vasculair netwerk.
  6. Abcessen.
  7. Fibrocystische mastopathie wordt gedetecteerd als meerdere hypoechoïsche zegels met hormonale etiologie.

Ook kan echografie veranderingen in de lymfeklieren detecteren. Met hypoechoïsche avasculaire vorming van de borstklier wordt een complexe structuur met vasculaire en vloeibare elementen van verschillende grootte waargenomen. De reflectie van gebieden met een lage dichtheid op het scherm is moeilijk te zien. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van cysten en tumoren. Echografie toont de volgende soorten kankergezwel:

  1. Tumoren met een stervormig patroon zijn van het scirrotische type. In het midden van het neoplasma zijn er van één tot meerdere gebieden met fibreus weefsel. Aan de periferie - epitheel van tumorcellen. Echografie kan duct-infiltratieve oncologie diagnosticeren.
  2. Hypoechoïsche gebieden zijn kenmerkend voor colloïdale en medullaire kwaadaardige tumoren. Dit laatste kan rond zijn of in de vorm van lobben met een duidelijke afbakening en capsules erin. Met de groei van neoplasmata in dode gebieden is echogeniciteit afwezig.
  3. Colloïdtumor wordt gekenmerkt door een langzame groei met een grote productie van slijmafscheidingen.
  4. Zelden, maar intracavitaire kanker wordt gevonden. Zo'n hypoechoïsche formatie wordt gekenmerkt door verdikte wanden. Overgroei wordt voornamelijk gezien bij oudere vrouwen. Zo'n tumor kan gemakkelijk worden verward met een goedaardig.

Echovrije gebieden kunnen wijzen op de actieve groei van een kwaadaardig neoplasma. Dit type kanker wordt zelden gediagnosticeerd na de menopauze. Omdat de vaten en kanalen hypoechogeniciteit hebben, is het mogelijk om hun vervormingen te zien..

Als er metastasen in de borst zijn, zal de structuur van de weefsels heterogeen zijn, met duidelijke contouren en een ronde vorm. Kwaadaardige gebieden bevinden zich vaak net onder de huid.

Echogeniciteit van goedaardige tumoren

Onder goedaardige neoplasmata wordt meestal fibroadenoom gediagnosticeerd, dat wordt gevormd als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van de borstklieren. De grootte van de tumor is verschillend, soms meerdere. In de afbeelding hebben dergelijke gebieden duidelijke en gelijkmatige grenzen. Wanneer het fibroadenoom door de sensor wordt samengedrukt, wordt de tumor verplaatst naar nabijgelegen weefsels..

Als het neoplasma minder dan 1 cm in diameter is, heeft het de juiste structuur en vorm. Bij grote tumoren is een hypo-echoïsche rand zichtbaar. Soms zie je microcalcificaties. Onderwijs groter dan 6 cm heeft een akoestische schaduw. Het is moeilijk om hypoechoïsch fibroadenoom vast te stellen als er een teveel aan vetweefsel in de borst is.

Fyloïde neoplasmata zijn zeldzaam. Kan zich ontwikkelen tot sarcoom. Goedaardigheid wordt niet bepaald door middel van echografie. Het beeld van een hypoechoïsch lipoom is uniform. De rand is soms zichtbaar. Vanwege de grote hoeveelheid vetweefsel is het lipoom moeilijk te detecteren op echografie.

Kenmerken van het echografisch onderzoek

Voor het onderzoek is geen speciale training vereist. De eerste helft van de menstruatiecyclus wordt geselecteerd voor manipulatie. Dit geeft nauwkeurigere gegevens. Duur van het onderzoek - niet meer dan een kwartier.

Hypoechoïsche formaties zijn duidelijk zichtbaar op de monitor, maar de contouren kunnen wazig zijn. Vaker worden gebieden met verminderde dichtheid gevonden tijdens routineonderzoeken.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt een echo van de melkklieren gemaakt. De procedure is ook geïndiceerd voor:

  • klachten van pijn of verharding in de borst;
  • borstpathologieën;
  • ontstekingsprocessen in de borst;
  • gelijktijdige sclerose van verschillende cystische formaties tegelijk;
  • nodulaire mastopathie met atypische manifestaties;
  • evaluatie van siliconenimplantaten;
  • axillaire lymfeklieren;
  • om de grootte van cystische formaties te diagnosticeren;
  • detectie van zeehonden tijdens mammografie of palpatie.

Bij verdenking van oncologie wordt een echo gemaakt. Preventieve diagnostiek moet jaarlijks worden uitgevoerd voor vrouwen jonger dan 30 jaar, daarna - tweemaal. Voor echografie worden vrouwen gestuurd met verdikking of verruwing van de huid in de borst, veranderingen in de tepels of afscheiding daaruit. De procedure is ook geïndiceerd voor mannen met gynaecomastie. De ziekte komt voor bij 40 procent van de jongeren en 60 procent van de ouderen..

Contra-indicaties

Echografie heeft geen contra-indicaties. De methode is veilig voor de gezondheid. Scannen kan voor verschillende leeftijdscategorieën worden gebruikt. Het is niet verboden om bij kinderen echografie uit te voeren.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een echo

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding. Alle hormonen worden een paar dagen voor de scan geannuleerd. Op de dag van het onderzoek is het voldoende om uw borsten en oksels te wassen. Als er bij een zwangere vrouw een echografie wordt gemaakt, moet de vrouw weigeren melk af te kolven. Je kunt ook niet op de pijnlijke borst drukken..

Het verschil tussen echografie en andere methoden

Er zijn echter ook verschillende nadelen. Scannen kan de aard van het neoplasma niet bepalen. Vaak versmelt de tumor met de weefsels, waardoor de diagnose moeilijk wordt. Maar echografie met Doppler-mapping helpt bij het beoordelen van de bloedvaten en hun toestand, de snelheid van de bloedstroom. Andere vergelijkbare technieken hebben een aantal contra-indicaties en zijn niet zo veilig voor de gezondheid..

Hoe de tumoren verschillen van de dokter in deze video.

Het decoderen van de resultaten

Echoscopisch onderzoek duurt niet langer dan een kwartier. Tegelijkertijd kan Doppler-echografie worden uitgevoerd, met behulp waarvan de aard van de bloedstroom wordt bestudeerd. De resultaten kunnen direct aan de patiënt worden gegeven of in een medisch dossier worden opgenomen. In sommige gevallen wordt de celweefselstructuur geanalyseerd om nauwkeurigere informatie te verkrijgen. Dit kan de aard van het neoplasma kenmerken..

De decodering wordt beïnvloed door leeftijd, weefseldichtheid en hormonale veranderingen. Normaal gesproken toont de afbeelding echogene uniforme gebieden. De dikte van de huid moet ongeveer twee centimeter zijn.

Het verschil tussen pathologie en de norm

Als in het gebied van de tepelhof de huid dikker wordt, zijn de vette lobben zichtbaar als ellipsvormig, veelzijdig, laag-echogeen. In het borstgebied worden parenchymstructuren en bindweefsel waargenomen.

Diffuse mastopathie manifesteert zich in de vorm van kleine zegels, gelijkmatig verdeeld over de klier. Als er tegelijkertijd een vezelige component is, verschijnen er dichte gebieden op de afbeelding en in het bindweefsel.

De cyste is op de monitor zichtbaar als een ronde, donkere massa gevuld met vloeistof. Kankertumoren gaan gepaard met vervorming van de borstklieren met het verschijnen van verschillende zeehonden. Visuele manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de oncologische ziekte en de aard ervan.

Wat te doen na het onderzoek?

Worden tijdens het onderzoek afwijkingen geconstateerd (verduistering of zwarte zones), dan wordt de patiënt doorgestuurd voor een aanvullend onderzoek. MRI, mammografie, CT, radiografie kunnen worden voorgeschreven. Indien nodig wordt een biopsiemateriaal en bloed afgenomen voor een algemene analyse. Medicatie of een operatie kan nodig zijn.

Om hypoechoïsche vorming in de borst te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, geen alcohol te misbruiken en te stoppen met roken. Voeding speelt ook een belangrijke rol bij de gezondheid. Echografie helpt bij het detecteren van hypo-echoïsche gebieden en hun groei.

Wat is hyperechoïsche vorming: over het gevaar van veranderingen in orgaanstructuren in eenvoudige bewoordingen

Een hyperechoïsche formatie op een echografie duidt op weefselverdichting. Als een dergelijk symptoom wordt gedetecteerd, schrijft de arts een aanvullend onderzoek voor. Brok is een teken van een tumor, stenen, verkalkingen.

Het concept van echogeniciteit

De echo-methode is gebaseerd op het gebruik van echografie. Het kan door de weefsels van het menselijk lichaam gaan en daaruit reflecteren. Deze eigenschap wordt echogeniciteit genoemd. Elk orgaan heeft zijn eigen echogeniteit.

Op het echo-beeld zijn de inwendige organen wit tot zwart. De meeste zijn grijs, wat duidt op uniforme echogeniciteit. Dichte weefsels reflecteren echografie snel, dus ze zijn wit op de foto. Normaal gesproken zijn dit kraakbeen en botten. De eigenschap wordt hyperechoïsch genoemd.

Zachte weefsels, bloedvaten reflecteren echografie langzaam - ze zien er donkergrijs uit op de foto. De vloeistof reflecteert helemaal geen ultrasone golven, hij wordt zwart.

Wat zijn hyperechoïsche weefselinsluitsels

Hyperechoïsche insluitsels zijn formaties in de weefsels die in de afbeelding wit zijn. Ze zijn qua dichtheid vergelijkbaar met kraakbeen of bot. Een gezond persoon zou dergelijke insluitsels niet moeten hebben. Hyperechoïsche formaties zijn:

  • tumoren;
  • stenen;
  • zand;
  • calcificaties.

Hyperechoïsche structuren kunnen in elk orgaan voorkomen. Ze vallen duidelijk op omdat ze qua dichtheid verschillen van het omringende weefsel. Bijzonder dichte insluitsels hebben een akoestische schaduw, die ook met ultrageluid wordt gedetecteerd. De schaduw verschijnt door de abrupte overgang van zeer dichte stof naar zacht. Het bevindt zich aan de ene kant van de pathologische formatie en ziet eruit als een donkergrijze vlek.

Redenen voor onderwijs

Hyperechoïsche formaties verschijnen als gevolg van pathologische processen:

  • ontsteking;
  • wedergeboorte;
  • ophoping van zouten;
  • steenvorming.

Een ziekte kan verschillende oorzaken hebben.

Eigenschappen afhankelijk van het orgel

Hyperechoïsche formaties verschijnen in verschillende organen van het menselijk lichaam. Ze worden aangetroffen in zachte weefsels of in holtes. Onderscheid formaties op basis van:

  • het formulier;
  • de grootte;
  • contouren;
  • de intensiteit van het opruimen in het beeld.

Volgens deze criteria gaat een specialist uit van een bepaalde ziekte.

Lever

Een hyperechoïsch neoplasma is hier een tumor, vaker heeft het een kwaadaardig karakter. Vertegenwoordigd door een lichte vlek met een onregelmatige vorm.

Volledig licht leverweefsel in combinatie met een afname in grootte is een teken van cirrose. Dit is een aandoening waarbij normaal leverweefsel wordt vervangen door littekenweefsel.

Levercysten kunnen worden gedetecteerd vanwege het nagalmeffect. Eenmaal in de holte wordt echografie verschillende keren door de wanden gereflecteerd en vervaagt. De afbeelding toont lichte cystewanden met verduistering in het midden..

Lees het uitgebreide artikel over formaties in de lever..

In de video ziet u de hyperechoïsche wanden van het leverportaalsysteem:

Galblaas

Hyperechoïsche formaties van de galblaas bevinden zich erin of op de muur.

  1. Slib is een dikke hyperechoïsche suspensie van gal op de bodem van de blaas. Gepresenteerd door een witte streep langs de onderste contour.
  2. Poliep. Het wordt gevormd door cholesterolafzettingen en groeit uit de wand van het orgel. Heeft een brede basis, langwerpige vorm. Grootte tot 4 mm.
  3. De steen is gecomprimeerde galzouten. Het ziet eruit als een helderwitte vlek onderaan de bel. Er is altijd een akoestische schaduw. De vorm van de stenen is vaak afgerond.

Het onderscheiden van slib of steen van een poliep is eenvoudig. De stenen worden verplaatst wanneer de positie van het lichaam verandert en de poliep blijft op zijn plaats.

Baarmoeder

Een hyperechoïsche focus in de spier van de baarmoeder - vleesbomen of kwaadaardige tumor. Bij myoma wordt tegelijkertijd een toename van het orgaan zelf waargenomen, de vervorming ervan.

Een hyperechoïsche formatie kan een poliep van de baarmoeder zijn, een stolsel menstruatiebloed. Om dit te bevestigen, moet 3-4 dagen na de menstruatie een echo worden gemaakt..

Als een hyperechoïsche formatie in de vorm van de letter T wordt gevonden, is dit een intra-uterien anticonceptiemiddel. Het heeft duidelijke contouren, bevindt zich in het midden van het orgel.

Borst

Dichte neoplasmata in de borstklier komen voor tegen de achtergrond van hormonale verstoringen of ontstekingen:

  • fibreuze mastopathie - afgeronde lichte formaties met een akoestische schaduw;
  • mastitis - lineaire gebieden van verlichting of knooppunten;
  • kwaadaardige tumor - vorming met vage contouren.

Om neoplasmata te onderscheiden, worden mammografie en punctie gedaan.

Blaas

Meestal worden hier stenen gevonden - kleine lichte insluitsels met een akoestische schaduw. Ze hebben verschillende soorten en maten. In de beginfase van urolithiasis wordt zand gevonden - een hyperechoïsche suspensie.

De blaas wordt aangetast door een infectieziekte van schistosomiasis. In de muur zijn veel hyperechoïsche insluitsels gevonden.

Nier

Hyperechoïsche formaties - vaker stenen. Kleine witte insluitsels in de cups geven een akoestische schaduw. Zijn rond of koraalvormig.

Een niertumor bevindt zich meestal op het oppervlak. Het wordt weergegeven door een lichte ronde uitgroei. Een goedaardige tumor heeft een nog lichtere rand - een capsule.

Schildklier

Het hyperechoïsche gebied is een tumor van de schildklier. Lichte, ronde formatie met duidelijke contouren. Binnen kunnen er nog dichtere gebieden zijn - verkalkingen.

Eierstokken

Een dichte formatie in de eierstok, die vage contouren heeft, de rand van verduistering rondom is kanker. Een tumor met een capsule eromheen, een heterogene structuur - een teratoom. Dit is een aangeboren ovariumcyste die vet, haar en tanden bevat.

Foetale echografie

Bij het onderzoek van zwangere vrouwen onthult de foetus soms GEF - een hyperechoïsche focus - in de linker hartkamer. Meestal maakt het niet uit voor de verdere ontwikkeling van de foetus. GEF in het hart is een opeenhoping van calciumzouten of een extra akkoord - een uitgroei van de ventrikelwand.

Maar soms is dit een teken van chromosomale afwijkingen. Als een vrouw risicofactoren heeft, wordt ze aanvullend getest. Een naald wordt in de vruchtzak gestoken en er wordt een kleine hoeveelheid water ingenomen voor analyse.

Hetzelfde onderzoek kan worden gedaan in de placenta. De analyse brengt eventuele genetische afwijkingen aan het licht.

Bekijk de video over de GEF-foetus:

Gevolgtrekking

Echografisch onderzoek laat zelfs kleine veranderingen in weefsels zien. Maar met behulp van echografie kan men alleen de aard van pathologische veranderingen aannemen - in vorm, grootte, dichtheid.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door de arts, rekening houdend met andere onderzoeken. Om het meest nauwkeurige resultaat voor het onderzoek te krijgen, moet u zich voorbereiden.

Akoestische toegang, dat wil zeggen de permeabiliteit van echografie, is moeilijk vanwege winderigheid, uitwerpselen in de darm. Om de darmen te reinigen, worden een dieet, windafdrijvende medicijnen voorgeschreven. Voor echografie van de schildklier is de niervoorbereiding minder strikt.

Laat reacties achter op het artikel, deel nuttige informatie met je vrienden op sociale netwerken. Al het beste.

Hypoechoïsche vorming in de borstklier

Vrouwen van verschillende leeftijden hebben te maken met borstaandoeningen. Zodra een formatie in de borstklier wordt gedetecteerd, is het belangrijk om deze te herkennen, verdere diagnostiek te bepalen, een behandeling te kiezen.

Hoe eerder u verdachte symptomen opmerkt, des te eerder neemt u contact op met een mammoloog voor onderzoek, diagnose en bepaling van de pathologie.

Wat is een hypoechoïsche vorming van de borstklier

Als tijdens echografische diagnostiek gebieden met een veranderde structuur of dichtheid in het borstweefsel worden gezien, betekent dit dat er een hypoechoïsche avasculaire vorming van de borstklier is opgetreden.

Zo'n formatie wordt weefselgebieden genoemd met een dichtheid die een orde van grootte lager is dan op andere, gezonde plaatsen. Bij het onderzoeken van de veranderde gebieden op het beeldscherm, kan de specialist ze duidelijk zien, zelfs hun kleur verschilt van gezond weefsel.

Een hypo-echoïsche vorming in de borstklier zelf is echter geen diagnose. Het is noodzakelijk om de patiënt voor aanvullende diagnostiek te sturen om de aard ervan te begrijpen, om pathologie te identificeren.

Omstandigheden waarin het optreden van hypoechoïsche vorming wordt waargenomen

Het verschijnen van een hypoechoïsch gebied in de borstklier kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologieën. Een inhomogene structuur kan een teken zijn van zowel ernstige ziekten als kleine veranderingen in de borstklieren..

De belangrijkste aandoeningen waarbij hypoechogeniciteit wordt vastgesteld, zijn:

  1. Cyste. Het heeft een duidelijke vorm, de grootte van het neoplasma kan direct worden bepaald aan de hand van de afbeelding op de monitor. Een gewone cyste vormt geen bedreiging voor de gezondheid als deze op tijd wordt gedetecteerd, ondersteunende, ontstekingsremmende therapie wordt toegepast.
  2. Atypische cyste. De ingewikkelde vorm is normaal, heeft duidelijke contouren. Een kenmerk van het neoplasma is een groot aantal calcificaties. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, neemt hun aantal toe..
  3. Glandulair carcinoom. De structuur is niet uniform, de contouren zijn niet duidelijk, er is een akoestische schaduw.
  4. Fibroadenoom. Focale formatie, heeft een duidelijke omtrek.
  5. Adenosis. Deze pathologie betekent een hypoechoïsche vorming van een heterogene structuur in de borstklier, waarvan de randen niet zichtbaar zijn. Op een echo is het onmogelijk om grootte, vorm of grenzen te bepalen.
  6. Mastopathie. Er zijn verschillende weefselafdichtingen aanwezig die fibrocystische kenmerken hebben. Geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden, dus het kan worden geëlimineerd door hormonale therapie.
  7. Goedaardige tumor. Avasculaire massa zonder vasculair netwerk.

Pathologische aandoeningen in de lymfeklieren is een andere aandoening die met echografie kan worden vastgesteld.

Hypoechoïsche structuur van karakterformaties voor sommige soorten kankertumoren. Medullaire kanker heeft bijvoorbeeld een ronde vorm, de binnenkant van de tumor is alsof hij in lobben is verdeeld.

Om dergelijke aandoeningen die kenmerkend zijn voor kwaadaardige tumoren te detecteren, is het noodzakelijk om het hele gebied van de borstkas, oksels, elk gebied van ontsteking van de lymfeklieren te diagnosticeren.

Oorzaken van hypoechoïsche vorming in de borstklier

De redenen voor het verschijnen van hypoechoïsche formaties in de borstklier met vage contouren, evenals met duidelijke grenzen, zijn verschillende factoren. Hieronder staan ​​de meest voorkomende. Ze kunnen zich zowel een voor een als tegelijkertijd ontwikkelen..

Deze omvatten:

  • Een kind te vroeg of te laat verwekken.
  • Mislukte abortus.
  • Weigering van borstvoeding met een grote hoeveelheid moedermelk.
  • Lactostase en andere aandoeningen die verband houden met fouten bij het geven van borstvoeding.
  • Mastitis.
  • Vroeg begin van de eerste menstruatie (leeftijd 9-11).
  • Loop mislukkingen.
  • Oneigenlijk gebruik van orale anticonceptiva.
  • Het begin van de menopauze.
  • Endocriene aandoeningen.

In de meeste gevallen treden hypoechoïsche formaties van de borstklieren op als gevolg van de fout van de vrouw, vooral als ze de menstruatiecyclus niet volgt, hormonen.

Om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de gezondheid van vrouwen, een menstruatiekalender bij te houden, specialisten te raadplegen over alle problemen die zich voordoen tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Factoren die de ontwikkeling van pathologisch onderwijs uitlokken

Naast de belangrijkste redenen zijn er ook factoren die de ontwikkeling van hypoechoïsche formaties veroorzaken. Ze zijn extern en intern..

Externe factoren zijn onder meer:

  1. Verwondingen. Blauwe plekken op de borst kunnen langetermijneffecten hebben. Nadat het pijnsyndroom voorbij is, blauwe plekken en andere zichtbare tekenen van letsel zijn verdwenen, kan een focus van het ontstekingsproces nog steeds in de klieren achterblijven.
  2. Hypothermie. Langdurige blootstelling aan kou kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de borstklieren veroorzaken..
  3. Ongunstige omgevingsomstandigheden, straling. Deze factoren zijn schadelijk voor alle interne organen; bij vrouwen worden vooral de organen van het urogenitale systeem aangetast. Langdurig leven in ongunstige omstandigheden kan de conditie van de borsten beïnvloeden..

Interne factoren zijn onder meer:

  • Slechte gewoontes.
  • Onjuiste voeding.
  • Regelmatige stress.
  • Overgewicht, obesitas.
  • Erfelijke factor.

Symptomen van een pathologisch fenomeen

Er zijn praktisch geen duidelijke tekenen van het verschijnen van een pathologische formatie, vooral in het begin, wanneer de grootte minimaal is. Daarom is het aan te raden om elk jaar een echo te laten maken. Als er een hypoechoïsche formatie is opgetreden, kan deze alleen op deze manier worden herkend.

Als het regelmatig wordt uitgevoerd, zoals de artsen adviseren, maandelijks, kan elk neoplasma worden onderzocht.

Er zijn ook andere symptomen die voelbaar zijn naarmate het pathologische fenomeen toeneemt:

  • Sterke pijnlijke sensaties vóór het begin van de menstruatie.
  • Een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37 graden en hoger.
  • Verhoogde temperatuur van de borsten op het gebied van ontsteking, branderig gevoel.
  • Roodheid en huidveranderingen op de plaats van tumorvorming.
  • Verhoogde pijnlijke gevoelens bij het drukken op de borst - wanneer u op de buik ligt, naar voren buigt.
  • Verslechtering van de algemene toestand.

Deze symptomen zijn een teken van verwaarlozing van de pathologie. In de vroege stadia heeft geen van hen duidelijke manifestaties. Daarom, als pijn, ongemak en andere symptomen worden opgemerkt, moet u dringend een arts raadplegen.

Afwijkingen in de borst identificeren

Om afwijkingen te identificeren, wordt een echografisch onderzoek van de borstklieren voorgeschreven.

De belangrijkste aanwijzingen voor zijn gedrag zijn:

  • De periode van zwangerschap, borstvoeding voor profylactische doeleinden en wanneer verdachte symptomen optreden.
  • Eventuele ontstekingsprocessen in de borst.
  • Beoordeling van de kwaliteit van leven na het plaatsen van siliconenimplantaten.
  • De aanwezigheid van zeehonden, voelbaar bij palpatie.
  • Elke verandering in de tepels, ontlading.
  • Verdachte cysten, andere neoplasmata.

Naast hypoechoïsche zijn er ook hyperechoïsche formaties.

Hypoechoïsch is in de meeste gevallen de ophoping van vocht. Hyperechoïsch - grote knobbels, tumoren.

Isoechoïsch - goedaardige nodulaire tumoren die normaal folliculair adenoom zijn.

Verdere diagnose van de borst

Elke verduistering in het beeld is de basis voor het voorschrijven van verdere diagnostiek aan de patiënt. Het omvat meestal:

  • Volledig bloedbeeld - honderd procent signaleert het begin van het ontstekingsproces.
  • Bloedonderzoek om het niveau van hormonen te bepalen.
  • Mammografie.
  • CT en / of MRI.
  • Biopsie - als kanker wordt vermoed.
  • Mammoscintigrafie.

Het is niet nodig om alle beschikbare onderzoeksmethoden toe te kennen. Het belangrijkste is dat het mogelijk wordt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen - de aard van de hypoechoïsche formatie. Een biopsie wordt alleen voorgeschreven als er een grote kans op oncologie is.

Mogelijke complicaties van dergelijke neoplasmata

Complicaties kunnen zelf anders zijn, zowel de borstklieren als andere inwendige organen aantasten. Het gevaarlijkste is de overgroei van een hypo-echoïsche goedaardige formatie tot een kwaadaardige tumor.

Er zijn gevallen waarin een gewoon cyste of fibroadenoom zich ontwikkelt tot een sarcoom. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een neoplasma tijdig te diagnosticeren, om de oorzaak vast te stellen, indien mogelijk, om therapie te kiezen..

Als de arts constante groei, progressiviteit van het neoplasma voorspelt, is de enige oplossing om het te verwijderen. In ieder geval mag geen enkele hypo-echoïsche structuur worden genegeerd..

Soms stelt de arts voor om een ​​tijdje geen behandeling te ondergaan, maar te wachten, onder voortdurend toezicht van specialisten.

Hypoechoïsche neoplasma behandeling

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de gevestigde vorm van het hypo-echoïsche neoplasma. Meestal wordt na de installatie en bevestiging van de diagnose een complexe therapie voorgeschreven..

Ontstekingsremmende medicijnen worden ook voorgeschreven. Om het snelst mogelijke resultaat te bereiken, moeten ze mogelijk intraveneus of intramusculair worden toegediend. Ze werken op de plaats van ontsteking. De meeste hebben ook pijnstillende, kalmerende effecten..

Naast de belangrijkste medicijnen worden ze ook voorgeschreven:

  1. Vitaminen. Door het ontstekingsproces kunnen bloedvaten en slagaders lijden, de bloedstroom wordt verstoord en de immuniteit kan verzwakken. Om deze symptomen te elimineren, worden vitamines van verschillende groepen voorgeschreven..
  2. Homeopathische middelen. Het voordeel van deze groep medicijnen is een natuurlijke basis, geen contra-indicaties. Cyclodinon, Mastodinon worden vaak voorgeschreven.
  3. Chirurgische ingreep. Het wordt voorgeschreven voor de uitgroei van een goedaardig kwaadaardig neoplasma. In zeldzame gevallen is een operatie vereist bij afwezigheid van oncologie, maar ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.

De oorzaken van hypoechoïsche formaties kunnen dus verschillende externe, interne factoren zijn. Op zichzelf is zo'n aandoening geen diagnose. Een aanvullend onderzoek wordt voorgeschreven om de aard van het neoplasma te helpen vaststellen. Vervolgens kiest de arts een behandelingsoptie.

Echografisch onderzoek voor borstkanker (deel 2)

»Echografie voor vrouwen» 2018 »mei» 13 »Echografie bij borstkanker (deel 2)

Slijm- of colloïdale kanker is een ongebruikelijke echografie, langzaam groeiende tumor waarvan de cellen een slijmafscheiding afscheiden.

Atypisch slijmcarcinoom wordt beschouwd als ductale kanker met een slijmvliescomponent, en de progressie en prognose zijn niet-specifiek. Meestal begint het op de leeftijd van 50-60 jaar en heeft een gunstige prognose.Met echografie van de borstklier is de vorm van de tumor in typische gevallen rond of ovaal, de grenzen - van goede differentiatie tot wazig.

Bepaling van calcificaties is mogelijk, terwijl secundaire veranderingen niet typisch zijn. Hemorragische manifestaties voor de interne structuur van het onderwijs zijn niet typisch. Holte of intracavitaire kanker is een zeldzame vorm van borstkanker. Histologisch is het papillaire kanker die begint vanaf de cystewand.

Op echografie kan de afbeelding worden weergegeven als een complexe cyste met verdikte wanden of met vaste gezwellen die in de cysteholte steken. De tweede variant van de holtevorm van kanker toont een afbeelding van een cyste, waarvan de wand van buitenaf vervormd is door infiltratie vanaf de rand van een nabij groeiende tumor. In beide gevallen kunnen cysten een echogene inhoud hebben..

Het cytologische onderzoek van het aspiraat is significant wanneer het wordt verwijderd uit het gebied dat de vaste component bevat, aangezien het aantal atypische cellen in de vloeistofcomponent extreem klein kan zijn. De cavitaire vorm, zoals vast papillair carcinoom, wordt meestal aangetroffen bij oudere vrouwen..

Kanker wordt doorgaans gekenmerkt door de detectie van hypo-echoïsche laesies, maar de bevindingen van echografie kunnen beperkt zijn tot de gebruikelijke heterogene veranderingen in architectonische aspecten zonder duidelijke laesies. Op echografie kunnen deze tumoren niet goed worden onderscheiden van hun goedaardige tegenhangers..

Infiltratieve, invasieve borstkanker is de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij vrouwen. Bij groepen vrouwen die geen mammografie hebben ondergaan, blijft de mortaliteit als gevolg van invasieve borstkanker hoog, ongeacht de behandeling.

Invasieve borstkanker is de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen in de leeftijd van 39-58 jaar Kankers, in de vorm van een stervormig patroon, hebben ongeacht hun vorm (infiltratief, ductaal, lobulair) een gescheurde structuur. Meestal overheersen in het centrum van dergelijke tumoren gebieden met vezelig, soms gehyaliniseerd stroma..

Complexen van epitheliale tumorcellen bevinden zich langs de periferie van de tumor. Er is zelden een uniforme verdeling van het parenchym en stroma in de tumorknoop. Bij infiltratieve groei heeft de tumor meestal een abnormale vorm, er is een oneffenheid van de contouren vanwege de betrokkenheid van vele structuren van de borstklier bij het pathologische proces op echografie.

De contouren van de tumor worden steeds ongelijker wanneer desmoplasie (secundaire fibrose) van de omliggende weefsels samenkomt.

Desmoplasie is een reactie op de processen van tumorinfiltratie van de omliggende weefsels en wordt gekenmerkt door een toename van de echogeniciteit van het omliggende vetweefsel in de vorm van een ongelijke hyperechoïsche rand rond de tumor, vernauwing van vezelige vezels en stroma. De grenzen van de tumor met echografie zijn altijd onduidelijk vanwege de uitgesproken infiltratie van de omliggende weefsels.

De stervorm wordt bepaald door de uitgesproken druk van de tumor op de ligamenten van Cooper.Lange tijd werd distale verzwakking beschouwd als het meest constante teken van maligniteit van de tumor. Het is echter bewezen dat het optreden van akoestische effecten achter tumoren te wijten is aan de aanwezigheid en hoeveelheid bindweefsel..

Akoestische schaduw wordt in 30-65% van de gevallen bepaald. Het is vastgesteld dat het overwicht van de bindweefselcomponent in de tumor een grotere verzwakking van ultrasone golven bevordert, waardoor de visualisatie van de achter de tumor gelegen weefsels verergert. De scirrhoidale vorm van kanker wordt gekenmerkt door een hoog gehalte (tot 75%) bindweefsel.

Akoestische schaduw is een van de meest voorkomende echografische tekenen van scirrotische kankers. Achter een kwaadaardige tumor van de borst kunnen er geen bijkomende akoestische effecten zijn of kan er sprake zijn van distale versterking, zoals bij medullaire en mucineuze kankers. Distale versterking kan ook worden gezien achter kwaadaardige tumoren die groeien in de cysteholte, evenals achter sommige infiltratieve ductale kankers.

Er wordt een ander type invasief of infiltrerend kwaadaardig proces in de borstklieren onderscheiden, namelijk infiltratieve ductale kanker..

Het groeit in het gebied van het terminale duct-lobulaire segment en heeft geen specifieke histologische differentiatie.

Kanker kan groeien in het parenchym en nesten vormen, vergelijkbaar met intraductaal carcinoom, langs ductale structuren, die het basismembraan binnendringen. Soms wordt een fibreuze component gedetecteerd, het weefsel kan in situ componenten van carcinoom bevatten.

Infiltratief ductaal carcinoom op echografie

Infiltratief ductaal carcinoom, met uitgebreide intraductale verspreiding, kan niet altijd tijdens de operatie worden gedetecteerd en kan vervolgens lokale recidieven veroorzaken. In deze situatie is het erg belangrijk dat de grens van de chirurgische ingreep buiten de tumorinfiltratie passeert..

Het belangrijkste bij het vinden van de tumorinfiltratie van de kanalen is echter de morfologische conclusie: Ductale kanker heeft meestal een stervormige en lobulaire structuur met ongelijke randen. Diffuus groeiende kanker is mogelijk niet zichtbaar op echografie omdat kankercellen het parenchym of vetweefsel binnendringen en geen tumor als zodanig vormen..

Diffuse tumoren worden zichtbaar wanneer er gelijktijdige fibrotische veranderingen zijn die tot verharding leiden. In de nodulaire vormen is fibrose het meest uitgesproken in het midden. Color Doppler-mapping kan worden gebruikt om vaten van kanalen te onderscheiden, aangezien beide het uiterlijk hebben van buisvormige hypo-echoïsche structuren.

Microcalcificaties worden vaak gecombineerd met borstkanker bij 42% en kunnen gemakkelijk worden opgespoord door röntgenmammografie. Röntgenmammografie heeft goede prognostische mogelijkheden om de prevalentie van intraductale tumoren te bepalen.

Röntgen ductografie is de leidende methode voor het diagnosticeren van intraductale borstkanker, vanwege de identificatie van microcalcificaties die verdacht zijn van maligniteit van het tumorproces. Indirecte tekenen van niet-voelbare kankers zijn microcalcificaties, die beter kunnen worden gedetecteerd door röntgenmammografie.

Aangezien microcalcificaties een van de pathognomonische tekenen zijn van maligniteit van het tumorproces, speelt de detectie ervan een essentiële rol.

Bij gebruik van ultrasone apparatuur met hoge resolutie en correct gefocuste transducers is het mogelijk om minuscule echogene punten in de formatie te detecteren, die overeenkomen met het mammografiebeeld van calcificaties. Kleine verkalkingen geven bijna altijd geen akoestische schaduw.

Bij echografie van de borstklieren zijn microcalcificaties moeilijk te onderscheiden tegen de achtergrond van echogeen klierweefsel of weefsels met een aanzienlijk aantal reflecterende oppervlakken.

De kanker van Paget op echografie

Een van de opties voor het lokaliseren van borstkanker is de tepel en de posteriorisoscale zone (areola), ook wel de kanker van Paget genoemd. Klinisch manifesteert het zich als een ontstekingsreactie en ulceratie. De kanker van Paget kan worden veroorzaakt door invasief carcinoom of carcinoom in situ. De tumor groeit uit de subareolaire kanalen en verspreidt zich naar de tepel en tepelhof.

Er moet aan worden herinnerd dat het in verschillende delen van de klier kan worden gelokaliseerd, en de betrokkenheid van de tepel wordt veroorzaakt door de verspreiding van deze tumor. De diagnose van kanker bij Paget wordt bevestigd door cytologisch onderzoek van tepeleczeem of door een open biopsie.

Echografisch kan het volume van de tumor variëren van enkele millimeters tot grote afmetingen in de vorm van een hypoechoïsch gebied met een onregelmatige vorm in de tepel- of posterieure tepelzone. In kleine maten kan het worden gedetecteerd door beide nippels te vergelijken met behulp van hoogfrequente sensoren.

Een kankerknoop in de subareolaire zone kan beter worden gediagnosticeerd met röntgenmammografie.Om de aard en mate van bloedtoevoer naar pathologische formaties die in de borstklier zijn gedetecteerd te beoordelen, wordt bij echografie vaak de Martinoli-schaal gebruikt voor vascularisatie van speekselkliertumoren.

Volgens deze classificatie werd de mate van intratumorale vascularisatie visueel beoordeeld op vier niveaus: 0 - avasculaire tumoren - gekleurde vasculaire signalen worden niet gedetecteerd in het centrum of langs de periferie van de focale laesie; I - zwak gevasculariseerde tumoren - willekeurige kleurpixels worden gedetecteerd in het tumorparenchym en / of een enkel voedingsvat is zichtbaar; II - pathologische formaties met een gemiddelde mate van vascularisatie - wanneer meerdere vaatbenen de tumor binnenkomen worden bepaald en / of goed gevisualiseerde vaten zichtbaar zijn; III - pathologische formaties met een hoge mate van vascularisatie, wanneer grote toevoervaten en een groot aantal kleursignalen gemakkelijk in de tumor worden gedetecteerd.

De studie van de kwalitatieve kenmerken van het spectrum van de Dopplerverschuiving van frequenties in de studie van de bloedstroom in tumorvaten van de borst heeft aangetoond dat de spectrale curve daarin van hetzelfde type is - monofasisch, terwijl het Doppler-spectrum duidelijk de systolische piek- en einddiastolische snelheden onthult..

Borstsarcoom op echografie

Borstsarcoom op echografie is zeldzaam en vertegenwoordigt slechts 1% van alle kwaadaardige formaties van dit orgaan.

Een formatie wordt meestal gevormd uit de mesenchymale elementen van een goedaardige tumor, zoals phylloïde fibroadenoom, of uit het stroma van de borst.

Volgens de literatuur is liposarcoom verantwoordelijk voor 0,001 tot 0,03% van de gevallen van kwaadaardige borsttumoren.
Er zijn verschillende histologische soorten borstsarcomen:

  • kwaadaardig histiocytoom;
  • fibrosarcoom;
  • stromale sarcoom;
  • liposarcoom;
  • angiosarcoom;
  • leiomyosarcoom;
  • rabdomyosarcoom;
  • osteochondrosarcoom en chondrosarcoom;
  • postmastectomie angiosarcoom;
  • sarcoom veroorzaakt door bestralingstherapie.

De incidentie van sarcomen hangt af van de histologische classificatie. Angiosarcomen zijn tumoren met vasculaire vorming, gekenmerkt door een slechte prognose.

De meeste sarcomen hebben een knoopgroei, hun vorm is vaak rond, ovaal, met de aanwezigheid van een pseudocapsule, met een duidelijk ongelijke contour. Echostructuur is vaker klein van formaat, vascularisatie is matig of ernstig.

Op een röntgenmammogram wordt sarcoom gedefinieerd als een rondovale formatie met een vloeiende omtrek.

Uitzaaiingen van borstkanker op echografie

Borstmetastasen komen voor bij 1 tot 6% van alle borstkanker. De primaire tumor kan zich in de longen, het maagdarmkanaal, de bekkenorganen, de blaas of contralaterale borst bevinden.

Gemetastaseerde tumoren in de borstklier kunnen enkelvoudig zijn, maar veel vaker meerdere. Ze kunnen al dan niet voelbaar zijn. De laesie kan eenzijdig of bilateraal zijn, met of zonder betrokkenheid van de lymfeklieren.

Echografie-mammografie bepaalt de vorming van een heterogene structuur, hypoechoïsch, rond van vorm met vrij gelijkmatige en duidelijke contouren. Het uiterlijk van een hyperechoïsche capsule (gebieden van desmoplasie) op echografie van de borst is atypisch.

Metastasen bevinden zich, in tegenstelling tot primaire tumoren, in de regel vaak in het subcutane gebied. Metastasen kunnen de belangrijkste echografische manifestatie zijn van een oncologische ziekte bij een patiënt zonder een primaire geïdentificeerde focus of worden in de borst geregistreerd in de latere stadia van de ziekte.

In beide gevallen is het belangrijk om een ​​aspiratiebiopsie uit te voeren om de ziekte te bevestigen, aangezien mammografische en echografische bevindingen niet specifiek zijn. Röntgenmammografie identificeert bijvoorbeeld goed gedefinieerde talrijke afgeronde troebelingen die slecht onderscheiden zijn van cysten..



Volgende Artikel
Oorzaken van urinegeur bij vrouwen