Oorzaken van het optreden van prostaatadenoom bij mannen


Een goedaardige tumor die ontstaat uit de weefsels van de prostaatklier, wordt prostaatadenoom genoemd. De redenen die ervoor zorgen, zijn nog niet grondig bestudeerd. Aangenomen wordt dat deze ziekte vaker voorkomt bij oudere mannen. Daarom moeten ze voorzichtiger zijn met hun eigen gezondheid en, als er zelfs maar kleine tekenen van malaise optreden, onmiddellijk contact opnemen met een uroloog.

Wat is prostaatadenoom

Adenoom van de prostaat is een goedaardig neoplasma van de para-urethrale klieren. De ziekte leidt tot een aantal stoornissen in het functioneren van de urinewegen en het voortplantingssysteem. Bovenal lijdt de urethra aan de pathologische proliferatie van prostaatweefsel, omdat het blijkt te worden geperst door groeiende knobbeltjes.

Adenoom, hoewel het een goedaardig beloop heeft, kan zonder de juiste behandeling leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige processen in de prostaatklier.

Adenoom van de prostaat drukt de urethra samen

Wat is gevaarlijk

Het resulterende adenoom van de prostaatklier kan een gevaar vormen voor de menselijke gezondheid en het leven. Dit geldt met name wanneer een man om bepaalde redenen weigert hyperplasie te behandelen. Het grootste gevaar van de ziekte ligt in de complicaties, die optreden in de laatste stadia van de ontwikkeling van adenoom..

Heel vaak treedt bij deze urologische aandoening bij mannen acute urineretentie op. Dit probleem wordt opgelost met behulp van katheterisatie of chirurgie.

Prostaatadenoom leidt ook tot chronisch nierfalen, hematurie en urinestenen. De proliferatie van klierweefsel draagt ​​bij aan de ontwikkeling van infectieziekten zoals pyelonefritis, prostatitis, urethritis en adenomitis.

Prevalentie van ziekten

Goedaardige hyperplasie is een van de meest voorkomende ziekten bij de mannelijke bevolking. Enkele decennia geleden werd het het vaakst aangetroffen bij mannen ouder dan 57 jaar. Tegenwoordig wordt een dergelijke diagnose gesteld aan patiënten die de leeftijd van 54 jaar nog niet hebben bereikt..

De eerste tekenen van prostaatadenoom kunnen optreden bij jonge mensen rond de leeftijd van 25 jaar. Tot 30 jaar komt de ziekte voor bij 8% van de mannen. 50% van de mensen onder de 50 lijdt aan deze pathologische aandoening.

Volgens statistieken wordt hyperplasie het vaakst aangetroffen bij inwoners van India, Noord-Amerika, Europa en Egypte. De ziekte komt minder vaak voor bij mannen uit Japan en China..

Aziaten hebben minder kans op prostaatadenoom

Oorzaken

De oorzaken van prostaatadenoom bij jonge en oudere mannen zijn niet volledig begrepen. Deskundigen op het gebied van urologie suggereren dat het pathologische proces wordt veroorzaakt door een toename van de activiteit in het lichaam van het enzym 5-alpha-reductase. Het leidt tot de omzetting van testosteron in het hormoon dehydrotestosteron, dat de proliferatie van klierweefsel bevordert.

Interne factoren die de toestand van het urinewegstelsel en het hele lichaam negatief beïnvloeden, kunnen de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij mannen vergroten. De volgende redenen voor het optreden van prostaatadenoom worden genoemd:

  1. Erfelijke aanleg;
  2. Nationaal teken;
  3. Stoornissen in het endocriene systeem;
  4. Leeftijd van de patiënt.

Het uiterlijk van een goedaardig neoplasma uit de weefsels van het klierorgaan wordt niet beïnvloed door de verzadiging van het intieme leven van een man. Dit proces weerspiegelt ook niet de aanwezigheid van virale of infectieziekten die de geslachtsorganen aantasten..

Oudere leeftijd verhoogt de kans op het ontwikkelen van adenoom

Symptomen in verschillende stadia

Adenoom van de prostaat heeft karakteristieke symptomen, waardoor een man zich realiseert dat er iets mis is met zijn gezondheid. Met elke nieuwe ontwikkelingsfase worden de tekenen van de ziekte intenser, waardoor het algemene welzijn van de patiënt verslechtert. De eerste symptomen van goedaardige hyperplasie zijn de volgende:

  • Moeilijk urineren;
  • Afvoer van urine valt enige tijd na toiletbezoek;
  • Urineretentie of urine-incontinentie;
  • Intermitterende straal;
  • De noodzaak om moeite te doen bij het urineren;
  • Verminderd libido en potentie;
  • Het verschijnen van onzuiverheden in de urine.

Na het begin van primaire symptomen en de overgang van hyperplasie naar een nieuw stadium, is er een verandering in de dichtheid en structuur van het spierweefsel van de blaas, zijn wanden en nek. Pathologische aandoeningen hebben ook invloed op de zenuwuiteinden van het getroffen gebied. Tegen deze achtergrond heeft de patiënt andere tekenen van adenoom:

  • Verhoogde frequentie van aandrang om te plassen;
  • Het verschijnen van verbranding en pijn tijdens het legen van de blaas;
  • Uitscheiding van een minimale hoeveelheid urine.

Als het adenoom wordt verwaarloosd, zullen deze symptomen aanzienlijk toenemen. De patiënt zal zowel 's nachts als overdag constant hevige pijn ervaren. Hij zal zich ook zorgen gaan maken over onvrijwillig urineren..

Omdat de urethra het meest lijdt aan adenoom, worden de symptomen geassocieerd met verminderd urineren

Diagnostiek

Als een man aan prostatitis lijdt, kan hij na een tijdje goedaardige hyperplasie ontwikkelen. Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet hij een uitgebreid onderzoek ondergaan in de kliniek.

Anamnese nemen

Allereerst moet de uroloog uitzoeken welke symptomen de patiënt bezighouden en hoe hevig ze zijn. Hij voert een gesprek met een man aan de hand van een vragenlijst die is ontwikkeld door de WHO. Het bevat vragen over de kenmerken van urineren, de noodzaak om tijdens het proces te belasten, evenals de frequentie van het naar het toilet gaan.

Inspectie

De specialist onderzoekt de prostaatklier via het rectum. Als een man een prostaatadenoom heeft, wordt het klierorgaan vergroot en elastisch. Bij het aanraken zal de patiënt geen ernstige pijn ervaren.

Laboratoriumonderzoek

Alvorens een man te diagnosticeren, moet hij zich in detail vertrouwd maken met de resultaten van de tests die hij heeft doorstaan:

  • Algemene urineanalyse;
  • Niertest;
  • PSA-bloedtest;
  • Histologisch onderzoek van prostaatweefsel.

De eerste 3 analyses onthullen hyperplasie. Histologisch onderzoek is bedoeld om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is.

Laboratoriumdiagnostiek omvat verschillende tests

Instrumenteel onderzoek

Om prostaatadenoom te diagnosticeren, zal de arts de patiënt vragen de volgende procedures te ondergaan:

  • Echografie;
  • X-ray (röntgen- en excretie-urografie);
  • Urethrocystoscopie;
  • Uroflowmetrie.

Bovendien kunnen video-urodynamica en urethrale profilometrie vereist zijn.

Behandeling

Nadat de uroloog begrijpt waarom de man gestoord was door het prostaatadenoom en het stadium van zijn ontwikkeling heeft vastgesteld, kan hij doorgaan naar het stadium van het selecteren van een individueel behandelingsregime. Tot op heden zijn er verschillende therapiemethoden voorgesteld voor goedaardige hyperplasie. De keuze van een behandelkuur is afhankelijk van een aantal factoren:

  1. De leeftijd van de patiënt;
  2. De mate van verstoring van het urinestelsel;
  3. De algemene toestand van de patiënt;
  4. De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën;
  5. De aanwezigheid van duidelijke tekenen van prostaatkanker;
  6. Hyperplasie-stadium.

In de beginfase van de ontwikkeling van prostaatadenoom zijn patiënten beperkt tot het volgen van een medicatiekuur. In meer gevorderde stadia is een operatie vereist om overtollig weefsel te verwijderen.

Medicatie

Om medicijnen te laten werken, moeten ze gedurende een lange periode worden ingenomen. Meestal, wanneer goedaardige prostaathyperplasie optreedt, wordt aanbevolen om te drinken:

  1. Alfa-adrenerge blokkers (Terazosin, Alfuzosin, Doxazosin);
  2. 5-alfa-reductase-blokkers (Finasteride, Dutasteride);
  3. Fytopreparaties ("Prostamol", "Tykveol").

Aanvulling op medicamenteuze behandeling van goedaardige prostaathyperplasie met gecombineerde geneesmiddelen.

Tegelijkertijd kan het nodig zijn om ontstekingsremmende en antibacteriële middelen in te nemen als het adenoom samengaat met infectieziekten van het urogenitale systeem.

Operatieve interventie

Radicale behandelingsmethoden voor prostaatadenoom, die worden aanbevolen bij afwezigheid van een medicijnkuur en een gevorderd verloop van de ziekte, zijn:

  • Open adenomectomie;
  • Transurethrale resectie van de prostaat;
  • Transurethrale elektrovaporisatie;
  • Transurethrale incisie;
  • Cystotomie;
  • Embolisatie.

Soms is een operatie de enige kans van de patiënt om van de hyperplasie af te komen. Deze procedure kan echter tot een aantal nadelige gezondheidseffecten leiden. Prostaatoperaties veroorzaken soms de volgende complicaties:

  1. Het optreden van verklevingen in de urineleider of de abnormale versmelting ervan;
  2. Urine-incontinentie;
  3. Het gooien van sperma in de blaas;
  4. Behoud van een grote hoeveelheid resterend urinevolume;
  5. Impotentie.

De uroloog moet de man vóór de operatie waarschuwen voor alle bestaande complicaties..

Transurethrale resectie is minder traumatisch dan buikoperaties

Andere behandelingen

Hyperplasie wordt met succes behandeld met niet-operatieve methoden. De meest populaire en effectieve zijn:

  • Ballondilatatie van de prostaat;
  • Microgolfcoagulatie;
  • Urethrale stenting;
  • Transurethrale naaldablatie;
  • Cryodestructuur;
  • Laserverwijdering van overwoekerd prostaatweefsel.

Deze methoden nemen een plaats in tussen medicamenteuze therapie en chirurgie. Ze worden gebruikt om snel het werkvermogen te herstellen van mensen die zijn getroffen door hyperplasie van de urinewegen en het voortplantingssysteem..

Preventie

Tijdige profylaxe helpt de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie en andere ziekten die verband houden met het werk van het urogenitale systeem te voorkomen.

Om geen urologische gezondheidsproblemen te hebben, moet een man regelmatig seks hebben. Dit dient te gebeuren met een vaste partner. Regelmatige ejaculatie voorkomt de vorming van stagnatie en voert een therapeutische massage van de prostaat uit.

Wijs tijd toe voor sport. Zelfs een korte ochtendoefening is goed voor uw gezondheid. Bovendien raden artsen aan om oefeningen te doen voor spanning en ontspanning van de spieren van de billen om ze in goede conditie te houden..

Mannen moeten voor hun dieet zorgen. Het is aan te raden om u te beperken tot het gebruik van fastfood, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. De dagelijkse voeding moet worden verrijkt met verse en natuurlijke voedingsmiddelen die rauw of gestoomd worden gegeten.

Om urologische aandoeningen te voorkomen, is het vereist om regelmatig de spreekkamer te bezoeken, die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van deze pathologieën. Ook onafhankelijke observatie van het gedrag van uw eigen lichaam kan geen kwaad. Als een van zijn afdelingen niet correct werkt, zal de man het optreden van alarmerende symptomen opmerken, die aan een specialist moeten worden gericht..

Prostaatadenoom (vergroting van de prostaatklier)

Overzicht

Adenoom van de prostaat (goedaardige prostaathyperplasie, BPH) is een toename van de grootte van de prostaatklier als gevolg van een goedaardige deling van de cellen. Het risico op de ziekte is verhoogd bij oudere mannen. Gewoonlijk vormt adenoom geen groot gezondheidsrisico.

Adenoom van de prostaat is een veel voorkomende leeftijdsgebonden ziekte. Ongeveer 60% van de mannen van 60 jaar en ouder ontwikkelt tot op zekere hoogte prostaatadenoom. De oorzaak van het adenoom is onbekend, maar de meeste experts zijn het erover eens dat het verband houdt met veranderingen in de hormonale niveaus van het lichaam als gevolg van veroudering..

De prostaatklier (prostaatklier) is een kleine klier die alleen mannen hebben. Het zit tussen de penis en de blaas en is betrokken bij de productie van zaadcellen. De prostaatklier scheidt een dikke, witte substantie af die wordt gefluïdiseerd door een eiwit dat prostaatspecifiek antigeen wordt genoemd (prostaatspecifiek antigeen, PSA). Deze vloeistof wordt vervolgens gemengd met het sperma dat door de testikels wordt uitgescheiden om sperma te produceren. Bij adenoom wordt de prostaat groter en kan deze op de blaas en urethra (urethra) drukken, wat resulteert in:

  • problemen met het begin van plassen;
  • frequente aandrang om te plassen;
  • onvermogen om de blaas volledig te ledigen.

Adenoom van de prostaat is meestal geen bedreiging voor de gezondheid. Bij sommige mannen zijn de symptomen mild en behoeven behandeling niet. Voor anderen kunnen de symptomen erg oncomfortabel zijn en de kwaliteit van leven sterk beïnvloeden. Complicaties van BPH omvatten urineweginfecties en acute urineretentie, maar ernstige complicaties zijn zeldzaam.

Veel mannen zijn bang dat prostaatadenoom het risico op prostaatkanker kan verhogen. Dit is niet waar. Mannen met prostaatadenoom lopen hetzelfde risico om prostaatkanker te ontwikkelen als anderen.

Symptomen van prostaatadenoom

Symptomen van prostaatadenoom worden meestal geassocieerd met vergroting, waardoor het op de blaas en urethra drukt (de urethra die urine van de blaas naar de penis transporteert). Dit kan het plassen op de volgende manieren beïnvloeden:

  • Moeilijkheden om te beginnen met plassen
  • verzwakte urinestroom, resulterend in plassen
    onderbreekt en begint opnieuw;
  • bij het plassen moet u zich inspannen;
  • frequente aandrang om te plassen;
  • je wordt midden in de nacht wakker om te plassen;
  • het verlangen om te plassen verschijnt onverwacht, wat kan
    leiden tot urine-incontinentie als dit niet lukt
    snel een toilet vinden;
  • onvermogen om de blaas volledig te ledigen;
  • aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie).

In gevorderde stadia kan prostaatadenoom urineretentie en andere complicaties veroorzaken, zoals blaasstenen, blaasontstekingen en nierbeschadiging.

Raadpleeg uw uroloog als u moeite heeft met plassen of als uw routine verandert. Zelfs als de symptomen mild zijn, kunnen ze worden veroorzaakt door een ziekte die moet worden gediagnosticeerd. Uw arts moet de oorzaak van het verschijnen van bloed in de urine achterhalen om de mogelijkheid van andere, gevaarlijkere ziekten uit te sluiten.

Oorzaken van prostaatadenoom

De oorzaak van BPH is onbekend, maar onderzoek suggereert dat hormonen waarschijnlijk een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte. Hormonen zijn een groep chemicaliën die het menselijk lichaam op verschillende manieren beïnvloeden..

Een theorie is dat naarmate een persoon ouder wordt, de niveaus van een hormoon genaamd dihydrotestosteron toenemen, wat een vergrote prostaat kan veroorzaken..

Volgens een andere theorie kan prostaatadenoom worden veroorzaakt door twee hormonen, testosteron en oestrogeen. Jonge mensen produceren grote hoeveelheden testosteron en veel minder oestrogeen. Naarmate ze ouder worden, nemen hun testosteronniveaus af, en daarom neemt de relatieve hoeveelheid oestrogeen in het lichaam toe. Aangenomen wordt dat de relatieve stijging van oestrogeen de ontwikkeling van prostaatadenoom kan stimuleren.

Bovendien bevestigt onderzoek dat BPH vaker voorkomt bij mannen met hoge bloeddruk en diabetes. Omdat diabetes en hoge bloeddruk echter ook verband houden met het natuurlijke verouderingsproces van het lichaam, is er mogelijk geen direct verband tussen de drie ziekten..

Diagnostics prostaatadenoom

Voor de primaire diagnose van goedaardige prostaathyperplasie wordt de International Prostatic Symptom Scale (IPSS) gebruikt, die de mogelijke symptomen van de ziekte opsomt. Elke vraag heeft vijf antwoordkeuzes met een bepaald aantal punten, en de resulterende totaalscore wordt gebruikt om de ernst van de symptomen te beoordelen.

Het enquêteformulier bevat de volgende vragen:

  • Hoe vaak heeft u in de afgelopen maand het gevoel gehad uw blaas niet volledig te ledigen na het plassen??
  • Hoe vaak heeft u in de afgelopen maand meer dan twee uur na het plassen moeten plassen??
  • Hoe vaak heeft u de afgelopen maand met tussenpozen moeten plassen?
  • Hoe vaak heeft u het de afgelopen maand moeilijk gevonden om tijdelijk niet te plassen??
  • Hoe vaak heeft u de afgelopen maand een zwakke urinestraal gehad??
  • Hoe vaak heeft u zich de afgelopen maand moeten inspannen om te beginnen met plassen??
  • Hoe vaak heeft u de afgelopen maand 's nachts uit bed moeten komen om te plassen??

Nadat uw arts de ernst van uw symptomen heeft beoordeeld, zal hij door middel van enkele tests proberen andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Het uitsluiten van andere ziekten is vooral belangrijk omdat de symptomen van prostaatadenoom vergelijkbaar zijn met die van prostaatkanker.

Een urineonderzoek wordt gebruikt om te zien of een urineweginfectie, zoals een nier- of blaasontsteking, uw symptomen veroorzaakt.

Een rectaal onderzoek (rectaal onderzoek) is nodig om er zeker van te zijn dat u geen prostaatkanker heeft. Prostaatkanker kan ervoor zorgen dat de prostaatklier hard en ongelijk wordt. Voor onderzoek trekt de uroloog een handschoen aan en smeert hij een van de vingers in met gel. Dan zal hij voorzichtig zijn vinger in de anus en vervolgens in het rectum steken. Omdat het zich naast de prostaatklier bevindt, zal hij kunnen begrijpen of er veranderingen zijn opgetreden op het oppervlak van de prostaat. Deze procedure kan een beetje frustrerend zijn, maar is meestal niet pijnlijk..

Prostaatkanker veroorzaakt niet altijd veranderingen in de prostaat, dus aanvullende tests kunnen nodig zijn om het uit te sluiten.

Analyse op PSA (prostaatspecifiek antigeen, PSA). Mogelijk moet u een bloedtest ondergaan voor een eiwit dat prostaatspecifiek antigeen wordt genoemd en dat wordt geproduceerd door de prostaatklier. Een verhoogd PSA-niveau duidt op een vergrote prostaat en een significant verhoogd niveau kan duiden op prostaatkanker, maar net als bij een rectaal onderzoek kan PSA-testen niet 100% zeker zijn van prostaatkanker..

Transrectale echografie (TRUS) is een soort echografie (echografie) die wordt gebruikt om de prostaat en de omliggende gebieden te onderzoeken. Er wordt een echosonde in uw rectum geplaatst, die met behulp van echografie een gedetailleerd beeld van uw prostaatklier maakt. TRUS meet de grootte van uw prostaat en kan worden gebruikt om prostaatkanker te bevestigen of uit te sluiten.

Intraveneuze (excretie) urografie is een röntgenfoto van de urinewegen (nier, blaas en urethra). Intraveneuze urografie wordt gebruikt om blokkades in het urinestelsel te identificeren die symptomen kunnen veroorzaken, zoals een nier- of blaassteen. Intraveneuze urografie kan ook schade aan de urinewegen detecteren.

Tijdens de procedure wordt u geïnjecteerd met een onschadelijk radioactief contrastmiddel dat zichtbaar zal zijn op een röntgenfoto. Na 30-60 minuten komt het contrastmiddel in de urinewegen terecht, waarna er meerdere röntgenfoto's worden gemaakt. In sommige gevallen wordt u mogelijk gevraagd om te plassen voordat de laatste opname wordt gemaakt.

Een mictiedagboek is een speciaal dagboek dat u mogelijk 24 uur moet bewaren. U wordt gevraagd om bij te houden hoe vaak u plast, evenals enkele details, zoals of het moeilijk voor u is om te beginnen met plassen of dat de urinestroom wordt onderbroken. Een plasdagboek helpt u aanvullende informatie te verzamelen over uw symptomen. Het kan worden gebruikt om het type behandeling voor te schrijven dat uw symptomen het meest effectief zal beheersen..

Uroflowmetrie meet de druk in uw blaas en hoe deze werkt als u plast. U krijgt een lokale pijnstiller en vervolgens wordt een kleine flexibele buis (katheter) in uw urethra ingebracht, die vervolgens naar uw blaas wordt geleid. Dan begint er water door de katheter in uw blaas te stromen. Een computer die op de katheter is aangesloten, meet de druk in uw blaas en evalueert de prestaties ervan. Net als een urinedagboek helpt uroflowmetrie te bepalen welk type behandeling uw symptomen het meest effectief zal beheersen..

Behandeling van prostaatadenoom (BPH)

Het behandelplan voor goedaardige prostaathyperplasie (BPH) hangt af van de ernst van de symptomen. Als de manifestaties van de ziekte mild of matig zijn, heeft u geen onmiddellijke medische hulp nodig, maar moet u regelmatig worden gecontroleerd om de toestand van het prostaatadenoom te controleren. Dit heet dynamische observatie..

U wordt waarschijnlijk geadviseerd om gezonder te leven. Dit kan de symptomen helpen verlichten. Hieronder volgen tips voor een gezonde levensstijl, evenals informatie over lichaamsbeweging, medicinale en chirurgische behandelingen.

Gezonde levensstijl met prostaatadenoom

Mogelijk wordt u geadviseerd om de volgende stappen te ondernemen:

  • Vermijd het drinken van vloeistoffen 1-2 uur voor het slapen gaan. Dit zal nycturie helpen voorkomen (wanneer u 's nachts wakker wordt om te plassen).
  • Als u een medicijn heeft voorgeschreven (zie hieronder), probeer het dan op verschillende tijdstippen in te nemen. Als u uw medicijn bijvoorbeeld om 19.00 uur inneemt, kunt u nycturie voorkomen..
  • Vermijd of beperk alcohol en cafeïne. Ze kunnen de blaas irriteren en de symptomen verergeren..
  • Oefen regelmatig. Studies tonen aan dat matige lichaamsbeweging, zoals 30-60 minuten wandelen per dag, de symptomen kan verlichten.

Blaas training

Blaastraining is een oefenprogramma dat is ontworpen om de tijd tussen het plassen en het urinevolume dat wordt vastgehouden te verlengen. U krijgt een doel, zoals minstens twee uur wachten voordat u weer gaat plassen. Het is ook handig om uw blaastraining in te plannen, zodat u elke keer dat u plast, evenals uw urinevolume kunt registreren (hiervoor heeft u een aparte container nodig). Een uroloog kan u zo'n tafel geven.

U krijgt ook een reeks oefeningen te zien, zoals ademhaling, ontspanning en spiertraining, zodat u niet meer hoeft te denken aan het legen van uw blaas. Deze tijd zal in de toekomst langer worden en aan het einde van het programma kunt u langer stoppen met plassen. Blaastraining mag alleen onder medisch toezicht worden gedaan.

Medicamenteuze behandeling van prostaatadenoom

Bij matige tot ernstige symptomen van prostaatadenoom is medicamenteuze behandeling meestal geïndiceerd in combinatie met een gezonde levensstijl.

Finasteride en dutasteride worden veel gebruikt om prostaatadenoom te behandelen. Ze blokkeren de werking van het hormoon dihydrotestosteron (DHT) in de prostaat. Dit verkleint de prostaatklier en verlicht de symptomen. Als u een van deze geneesmiddelen krijgt voorgeschreven, kunt u onmiddellijke verlichting van uw symptomen ervaren, maar voor een maximaal effect moet u ze ten minste zes maanden innemen en zal uw arts uw toestand jaarlijks controleren..

Als u seksueel actief bent, gebruik dan condooms, aangezien zowel finasteride als dutasteride de kwaliteit van het sperma negatief kunnen beïnvloeden. Bij zwangerschap bestaat het risico op een baby met aangeboren afwijkingen. Andere bijwerkingen:

  • impotentie (gebrek aan erectie);
  • weinig of geen sperma bij ejaculatie.

In veel gevallen verdwijnen deze bijwerkingen als uw lichaam aan de medicatie went. Neem contact op met uw huisarts als u zich zorgen maakt over deze bijwerkingen.

Studies tonen aan dat langdurig gebruik van finasteride of dutasteride zowel voor- als nadelen heeft bij de behandeling van prostaatadenoom. De voordelen zijn onder meer dat u een verminderd risico op prostaatkanker heeft. Nadelen - als prostaatkanker optreedt, kan het in een agressievere vorm verlopen.

Alfablokkers ontspannen de spieren in uw blaas, waardoor u gemakkelijker kunt plassen. Mogelijk krijgt u alfablokkers voorgeschreven als primaire behandeling of in combinatie met finasteride.

Tamsulosine en alfuzosine zijn de twee alfablokkers die het meest worden gebruikt om prostaatadenoom te behandelen. Bijwerkingen van tamsuzoline en alfuzosine zijn zeldzaam en meestal mild. De risicogroep omvat:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • weinig of geen sperma bij ejaculatie.

U moet in het weekend beginnen met het gebruik van alfablokkers wanneer u kunt rusten en niet hoeft te reizen, aangezien deze waarschijnlijk een verlaging van de bloeddruk en flauwvallen veroorzaken. Als u duizelig wordt tijdens het gebruik van deze middelen, bestuur dan over het algemeen geen auto en bedien geen zware machines..

Chirurgie

Chirurgie is meestal geïndiceerd voor prostaatadenoom met matige tot ernstige symptomen die niet reageren op medicamenteuze behandeling.

Transurethrale resectie van de prostaat (TUR) is een chirurgische procedure waarbij overtollig prostaatweefsel wordt verwijderd om de druk op de blaas te verlichten. De chirurg zal een klein instrument in uw urethra (urethra) inbrengen. Weefselverwijdering wordt bereikt met behulp van een lusvormige hoogfrequente elektrode die overtollig weefsel afsnijdt.

TUR is een pijnloze procedure, omdat het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (u slaapt) of onder lokale anesthesie (u zult bij bewustzijn zijn, maar niets onder de taille).

De meeste mannen zijn klaar om 2-3 dagen na de operatie uit het ziekenhuis te worden ontslagen. Een veel voorkomende complicatie van TURP is gebrek aan sperma tijdens de ejaculatie. Dit wordt retrograde ejaculatie genoemd, en tijdens de ejaculatie komt het sperma de blaas binnen in plaats van de penis uit, maar je zult nog steeds lichamelijk plezier ervaren bij het ejaculeren (orgasme).

Open prostatectomie (verwijdering van de prostaat). Deze procedure kan effectiever zijn dan TUR wanneer de prostaatklier aanzienlijk is vergroot. Tegelijkertijd wordt nu open prostatectomie zeer zelden gebruikt, zelfs bij een aanzienlijk vergrote prostaat als gevolg van de opkomst van andere technieken, bijvoorbeeld laser-enucleatie van prostaatadenoom (zie hieronder). Deze ingreep verhoogt het risico op complicaties zoals erectiestoornissen en urine-incontinentie. Bij open prostatectomie wordt een incisie gemaakt in de buik en wordt de buitenkant van de prostaat verwijderd.

Er zijn een aantal nieuwe chirurgische technieken waarbij er minder bijwerkingen zijn of sneller herstel. Aangezien deze technieken relatief recent zijn, zijn ze niet alomtegenwoordig en is hun doeltreffendheid op lange termijn niet altijd duidelijk. Deze alternatieve technieken worden hieronder beschreven..

Bipolaire transurethrale resectie van de prostaat - Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van verschillende instrumenten en zout water wordt in de urethra gepompt in plaats van een vloeistof genaamd glycine. Aangenomen wordt dat het de kans op het TUR-syndroom helpt verminderen.

Laser-enucleatie van prostaatadenoom - overtollig weefsel wordt verwijderd zoals bij TURP, maar met een holmiumlaser. Deze procedure geeft goede resultaten op middellange termijn (5-7 jaar) en wordt stilaan een veelbelovend alternatief voor TUR. In dit geval wordt glycine niet gebruikt, wat betekent dat er geen kans is op het TUR-syndroom.

CTE-laserverdamping - een buisje, een cystoscoop genaamd, wordt in uw urethra ingebracht. Het zendt pulsen van laserenergie uit die prostaatweefsel verdampt.

Preventie van prostaatadenoom

Er zijn aanwijzingen dat het consumeren van grote hoeveelheden eiwitten en groenten en kleine hoeveelheden rood vlees en vet de kans op prostaatadenoom kan verminderen..

Eiwitrijk voedsel:

  • eieren;
  • melk;
  • soja;
  • tofu;
  • een vis;
  • kaas;
  • kippen vlees.

Complicaties van prostaatadenoom

Soms kan prostaatadenoom complicaties veroorzaken, zoals urineweginfecties en acute urineretentie. Ernstige complicaties zijn zeldzaam.

Urineweginfecties. Als u uw blaas niet volledig kunt ledigen, bestaat het risico dat er bacteriën in de urinewegen achterblijven, die zich via de urine verspreiden en een urineweginfectie (UTI) veroorzaken..

  • troebele, bloederige of stinkende urine;
  • pijn in de onderbuik;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • beven en koude rillingen;
  • hoge koorts 38 ° C of hoger.

UTI's kunnen worden behandeld met antibiotica. Een enkel geval van UTI is meestal niet gevaarlijk, maar herhaalde ziekten kunnen uw nieren en blaas beschadigen. Als u in het verleden meerdere UTI's heeft gehad, heeft u mogelijk een operatie nodig.

Acute urineretentie (AUI) is een onverwachts onvermogen om te urineren. AUR wordt meestal als een medisch noodgeval beschouwd, omdat zonder operatie urine de nieren kan binnendringen en deze kan beschadigen..

  • onverwacht onvermogen om te plassen;
  • ernstige pijn in de onderbuik;
  • zwelling van de blaas die u met uw handen kunt voelen.

Als u of een vriend van u symptomen van AUR heeft, bel dan een ambulance via telefoon 03 vanaf een vaste telefoon, 112 - vanaf een mobiele telefoon.

AUR wordt behandeld met een dunne buis (katheter) waardoor urine uit de blaas stroomt. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de blaas te ledigen.

Welke arts moet contact opnemen met prostaatadenoom?

Zoek een goede uroloog om prostaatadenoom te diagnosticeren. Als u een chirurgische behandeling van BPH nodig heeft, kies dan een betrouwbare urologische kliniek met behulp van de service OnPopravly.

Wat is prostaatadenoom, de oorzaken van het voorkomen ervan

Adenoom van de prostaat bij mannen, of goedaardige prostaathyperplasie (BPH), is een van de meest voorkomende mannelijke ziekten, samen met prostatitis. Het is een overgroei van prostaatweefsel waarin zich veel knobbeltjes vormen. Het is een goedaardig neoplasma, dat wil zeggen, het geeft geen uitzaaiingen. En dit is het enige verschil tussen adenoom en prostaatkanker..

Daarom is het zo belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van BPH, omdat alleen een specialist deze twee totaal verschillende ziekten kan onderscheiden in termen van prognose.

Oorzaken van het verschijnen van prostaatadenoom

Tegenwoordig komen steeds meer wetenschappers en artsen tot de conclusie dat prostaatadenoom een ​​natuurlijk proces is tijdens de veroudering van het mannelijk lichaam, en zij stellen voor dit toe te schrijven aan de manifestaties van de mannelijke menopauze. Statistieken spreken voor dit standpunt.

De incidentie stijgt met de leeftijd van de man en bereikt 85%. Wellicht komt dit door een verlaging van het gehalte aan androgenen in het bloed, waardoor de controle over de groei van prostaatcellen wordt verstoord. Niet alle wetenschappers ondersteunen dit standpunt echter, omdat er nog steeds gevallen van de ziekte onder jongeren zijn.

Tot op heden zijn de redenen voor de vorming van BPH dus niet opgehelderd. Artsen identificeren slechts een aantal factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken:

  1. Sedentaire levensstijl;
  2. Verminderde immuniteit;
  3. Slechte gewoonten (roken, alcoholisme);
  4. Onjuiste voeding;
  5. Overgewicht;
  6. Erfelijke aanleg;
  7. Chronische ziekten van het urogenitale systeem (prostatitis, blaasontsteking, enz.).

Soorten prostaatadenoom

Door het type tumorgroei worden de volgende vormen van BPH onderscheiden:

  1. Subcystische vorm (adenoomvormen naar het rectum);
  2. Intravesicale vorm (een adenoom vormt zich naar de blaas);
  3. Retrotrigonale vorm (adenoom ontwikkelt zich binnen de driehoek, die wordt gevormd door de mond van de urineleider en de interne opening van de urethra). Dit is de meest ernstige vorm van BPH, omdat de uitstroom van urine uit de blaas en door de urineleiders wordt belemmerd;
  4. Multifocale vorm. De tumor groeit tegelijkertijd in verschillende richtingen.

De belangrijkste symptomen van BPH

Tumorsymptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte.

  1. Gecompenseerd stadium. Er is pas aan het begin van het proces een vertraging bij het plassen, terwijl de stroom zwak is. De drang om een ​​stoelgang te hebben komt vaker voor, vooral 's nachts. In dit stadium vindt het legen van de blaas plaats zonder residu;
  2. Subgecompenseerde fase. De blaas wordt niet volledig geleegd. Urine wordt in kleine porties uitgescheiden en vervolgens volledig en onvrijwillig als gevolg van incontinentie. Troebele urine, soms met bloed. Acute urineretentie en chronisch nierfalen kunnen ook optreden;
  3. Gedecompenseerde fase. Urine wordt alleen in druppels uitgescheiden. Het is bewolkt en bloederig. Nierfalen ontwikkelt zich. Van de algemene symptomen worden gewichtsverlies, zwakte en de geur van urine in de mond onderscheiden.

Methoden voor het diagnosticeren van prostaatadenoom

Zoals bij elke ziekte, begint de diagnose adenoom met het onderzoek van de patiënt door een arts, in dit geval een uroloog. De arts maakt een anamnese op basis van de klachten van de patiënt en tast met zijn vinger de prostaat af. Al in dit stadium zal het de specialist duidelijk zijn wat de mate van BPH bij de patiënt is. Verdere diagnostische maatregelen stellen de arts in staat om zo nauwkeurig mogelijk een behandelplan op te stellen. Deze omvatten:

  1. Echografie van de prostaat. Hiermee kunt u de grootte en structuur van de prostaat beoordelen;
  2. Bloed- en urineanalyse. Helpt bij het identificeren van infectieprocessen in het lichaam;
  3. Uroflowmetrie. Hiermee kunt u de stroomsnelheid van urine meten om de mate van procesverstoring te identificeren.

Methoden voor de behandeling van prostaatadenoom bij mannen

Behandeling met geneesmiddelen

Conservatieve therapie is alleen effectief als de ziekte nog niet is begonnen, dat wil zeggen in een vroeg stadium. De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • het ontspannen van de spieren van de prostaat, wat de doorgang van urine vergemakkelijkt (alfa-1-blokkers);
  • normaliseren van hormonale niveaus, waardoor verdere proliferatie van prostaatweefsel wordt gestopt (5-alpha-reductase-blokkers);
  • ontstekingsremmend, gericht op het elimineren van gelijktijdige infectieuze processen in de prostaat zelf en nabijgelegen organen (bijvoorbeeld de blaas).

Fysiotherapie

Fysiotherapie wordt bij de behandeling van BPH alleen als aanvullende methode gebruikt. Dit doet echter niets af aan zijn verdiensten. Fysiotherapie kan de duur van medicamenteuze behandeling van adenoom en revalidatie na prostaatoperaties verkorten.

Naast algemene fysiotherapie (magnetische en lasertherapie, blootstelling aan hitte enz.), Zijn er ook specifieke die specifiek op de prostaat inwerken (cryodestructuur, transurethrale naaldablatie, microgolfcoagulatie, enz.).

Chirurgische ingreep

De beslissing over chirurgische ingreep wordt genomen in de volgende gevallen:

  1. Alle andere behandelingen helpen niet;
  2. Gediagnosticeerd met urolithiasis;
  3. Er is sprake van acute urineretentie en / of nierfalen.

Tegenwoordig zijn er twee hoofdtypen bewerkingen:

  1. Open (transvesicale adenomectomie). Het wordt uitgevoerd door de wand van de blaas. De meest traumatische techniek, maar garandeert een volledig herstel;
  2. Minimaal invasieve. Het wordt zonder incisie via de urethra uitgevoerd. Er zijn verschillende minimaal invasieve chirurgische ingrepen, maar de meest voorkomende is transurethrale resectie van de prostaatklier, waarbij het door de tumor aangetaste deel van de prostaat wordt verwijderd.

Behandeling van prostaatadenoom met folkremedies

Er moet meteen worden opgemerkt dat traditionele medicijnrecepten alleen effectief zijn in de vroege stadia van BPH en alleen als adjuvans. Raadpleeg in ieder geval een arts om deze ernstige ziekte niet te krijgen..

  1. Groenten. Het is handig voor BPH om pompoenpitten, uien, knoflook te eten;
  2. Bijenproducten. Het wordt aanbevolen om een ​​aftreksel van bijenworm- en propoliskaarsen te gebruiken;
  3. Sap therapie. Bij adenoom is het handig om sap van asperges en zwarte vlierbessen te drinken;
  4. Microclysters. Gebruik voor deze procedure een afkooksel van spar of hazelaar.

Prognose van de ontwikkeling van prostaatadenoom

Hoewel een adenoom een ​​goedaardige tumor is, kan het tot nogal onaangename complicaties leiden, zoals:

  1. Acute urineretentie. In dergelijke gevallen moet de patiënt gedurende enkele weken of zelfs maanden een speciale drainageslang plaatsen;
  2. Infecties van het urogenitale systeem (cystitis, pyelonefritis, prostatitis);
  3. Nierstenen;
  4. Chronisch nierfalen
  5. Prostaatkanker.

Preventie van BPH

Preventie van prostaatadenoom is gericht op het elimineren of verzwakken van de factoren die de ziekte veroorzaken. Het is dus noodzakelijk:

  1. Behoud het immuunsysteem (vermijd onderkoeling en stressvolle situaties, elimineer slechte gewoonten, leid een actieve levensstijl);
  2. Eet goed (meer fruit en groenten - minder vet en gebakken);
  3. Leeg de blaas bij de eerste aandrang;
  4. Bezoek regelmatig een uroloog.

Preventieve maatregelen verminderen effectief het risico op het optreden van prostaatadenoom, dus we raden aan deze eenvoudige regels niet te negeren. wees gezond!

Prostaatadenoom (Prostaatadenoom)

Adenoom van de prostaat is een vergroting van het klierweefsel van de prostaat, wat leidt tot een verstoring van de uitstroom van urine uit de blaas. Gekenmerkt door frequent en moeilijk plassen, ook 's nachts, verzwakking van de urinestraal, onvrijwillige urinestroom, druk in de blaas. Vervolgens kan volledige urineretentie, ontsteking van de blaas en de nieren ontstaan. Chronische urineretentie leidt tot intoxicatie, nierfalen. Diagnostiek omvat echografie van de prostaat, onderzoek van de afscheiding en, indien nodig, biopsie. De behandeling is meestal chirurgisch. Conservatieve therapie is effectief in de vroege stadia.

ICD-10

  • Oorzaken
  • Symptomen van prostaatadenoom
    • Gecompenseerd stadium
    • Subgecompenseerde fase
    • Gedecompenseerde fase
  • Complicaties
  • Diagnostiek
  • Behandeling van prostaatadenoom
    • Conservatieve therapie
    • Chirurgie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Prostaatadenoom is een goedaardig neoplasma van de paraurethrale klieren die zich rond de urethra in het prostaatgebied bevinden. Het belangrijkste symptoom van adenoom van de prostaatklier is een schending van urineren als gevolg van de geleidelijke compressie van de urethra door een of meer groeiende knobbeltjes. De pathologie wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop.

Slechts een klein deel van de patiënten zoekt medische hulp, maar een gedetailleerd onderzoek onthult symptomen van de ziekte bij elke vierde man van 40-50 jaar en bij de helft van de mannen van 50 tot 60 jaar oud. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij 65% van de mannen van 60-70 jaar, 80% van de mannen van 70-80 jaar en meer dan 90% van de mannen ouder dan 80 jaar. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren. Onderzoek in klinische andrologie suggereert dat ongeveer 40% van de mannen met prostaatadenoom last heeft van urinewegproblemen, maar slechts één op de vijf patiënten in deze groep zoekt medische hulp.

Oorzaken

Het ontwikkelingsmechanisme van prostaatadenoom is nog niet volledig vastgesteld. Ondanks de wijdverbreide overtuiging dat de pathologie in verband wordt gebracht met chronische prostatitis, zijn er geen gegevens die het verband tussen deze twee ziekten zouden bevestigen. Onderzoekers hebben geen verband gevonden tussen de ontwikkeling van prostaatadenoom en alcohol- en tabaksgebruik, seksuele geaardheid, seksuele activiteit, seksueel overdraagbare aandoeningen en ontstekingsziekten..

Er is een uitgesproken afhankelijkheid van de incidentie van prostaatadenoom van de leeftijd van de patiënt. Wetenschappers geloven dat adenoom ontstaat als gevolg van hormonale onevenwichtigheden bij mannen met het begin van andropauze (mannelijke menopauze). Deze theorie wordt bevestigd door het feit dat mannen die vóór de puberteit gecastreerd zijn en, uiterst zelden, mannen die na de puberteit gecastreerd worden, nooit aan pathologie lijden..

Symptomen van prostaatadenoom

Er zijn twee groepen symptomen van de ziekte: irriterend en obstructief. De eerste groep symptomen omvat een verhoogde frequentie van urineren, aanhoudende (dwingende) drang om te plassen, nycturie, urine-incontinentie. De groep van obstructieve symptomen omvat moeilijkheden bij het urineren, vertraagd begin en langere tijd van urineren, gevoel van onvolledige lediging, urineren met een intermitterende trage stroom en de noodzaak van inspanning. Er zijn drie stadia van prostaatadenoom: gecompenseerd, subcompenserend en gedecompenseerd.

Gecompenseerd stadium

In de gecompenseerde fase verandert de dynamiek van het urineren. Het wordt frequenter, minder intens en minder gratis. Het is nodig om 's nachts 1-2 keer te plassen. In de regel is nycturie in stadium I van prostaatadenoom geen reden tot bezorgdheid bij de patiënt, die constant nachtelijk ontwaken associeert met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden slapeloosheid. Overdag kan de normale frequentie van urineren worden gehandhaafd, maar patiënten met stadium I prostaatadenoom merken een wachttijd op, vooral uitgesproken na een nacht slapen..

Dan neemt de frequentie van urineren overdag toe en neemt het volume urine dat tijdens een enkele urinering wordt uitgescheiden af. Er ontstaat een dwingende drang. De stroom urine, die voorheen een parabolische curve vormde, komt traag vrij en valt bijna verticaal. Hypertrofie van de blaasspieren ontwikkelt zich, waardoor de effectiviteit van het ledigen behouden blijft. Er is in dit stadium geen of praktisch geen resturine in de blaas (minder dan 50 ml). De functionele toestand van de nieren en de bovenste urinewegen blijft behouden.

Subgecompenseerde fase

In stadium II van prostaatadenoom neemt het volume van de blaas toe, dystrofische veranderingen ontwikkelen zich in de wanden. De hoeveelheid resturine is meer dan 50 ml en blijft toenemen. Tijdens het plassen wordt de patiënt gedwongen om de buikspieren en het middenrif intensief te belasten, wat leidt tot een nog grotere toename van de intravesicale druk.

Het urineren wordt meerfasig, onderbroken, golvend. De doorgang van urine langs de bovenste urinewegen wordt geleidelijk verstoord. Spierstructuren verliezen hun elasticiteit, de urinewegen zetten uit. De nierfunctie is verminderd. Patiënten maken zich zorgen over dorst, polyurie en andere symptomen van progressief chronisch nierfalen. Wanneer compensatiemechanismen falen, begint de derde fase..

Gedecompenseerde fase

De blaas bij patiënten met stadium III prostaatadenoom is opgezwollen, vol met urine, gemakkelijk te bepalen door palpatie en visueel. De bovenrand van de blaas kan zich uitstrekken tot het niveau van de navel en verder. Ledigen is onmogelijk, zelfs niet bij sterke spanning van de buikspieren. De drang om de blaas te legen wordt continu. Ernstige pijn in de onderbuik is mogelijk. Urine wordt vaak, in druppels of in zeer kleine porties, doorgegeven. In de toekomst verzwakken de pijn en de drang om te plassen geleidelijk.

Een karakteristieke paradoxale urineretentie of paradoxale ischurie ontwikkelt zich (de blaas is vol, urine wordt constant druppel voor druppel uitgescheiden). De bovenste urinewegen zijn verwijd, de functies van het nierparenchym zijn aangetast door constante obstructie van de urinewegen, wat leidt tot een toename van de druk in het kelk-bekkensysteem. De kliniek voor chronisch nierfalen groeit. Als er geen medische zorg wordt verleend, overlijden patiënten aan progressief chronisch nierfalen.

Complicaties

Als er geen therapeutische maatregelen worden genomen, kan een patiënt met prostaatadenoom chronisch nierfalen ontwikkelen. Soms treedt acute urineretentie op. De patiënt kan ondanks sterke aandrang niet plassen met een volle blaas. Om urineretentie te elimineren, wordt bij mannen blaaskatheterisatie uitgevoerd, soms een noodoperatie of een blaaspunctie.

Een andere complicatie van prostaatadenoom is hematurie. Bij een aantal patiënten wordt microhematurie opgemerkt, maar ook hevig bloeden uit het adenoomweefsel (met trauma als gevolg van manipulatie) of spataderen in de blaashals komen vaak voor. Met de vorming van stolsels kan blaastamponade ontstaan, waarvoor een spoedoperatie nodig is. Diagnostische of therapeutische katheterisatie is vaak de oorzaak van bloedingen..

Blaasstenen kunnen het gevolg zijn van urinaire stagnatie of migreren vanuit de nieren en urinewegen. Bij cystolithiasis wordt het klinische beeld van adenoom aangevuld door vaker plassen en pijn die uitstraalt naar de glans penis. In staande positie, tijdens het lopen en bewegen, wordt de symptomatologie meer uitgesproken, in een liggende positie neemt deze af.

Het symptoom van "urinestroom" is kenmerkend (ondanks onvolledige lediging van de blaas, wordt de urinestraal plotseling onderbroken en pas hervat wanneer de positie van het lichaam verandert). Infectieziekten ontwikkelen zich vaak (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenomitis, prostatitis, urethritis, acute en chronische pyelonefritis).

Diagnostiek

Om de ernst van de symptomen van prostaatadenoom te beoordelen, wordt de patiënt aangeboden om een ​​plasdagboek in te vullen. Tijdens het consult doet de uroloog een digitaal onderzoek van de prostaat. Om infectieuze complicaties uit te sluiten, worden bemonstering en onderzoek van de afscheiding van de prostaat en uitstrijkjes uit de urethra uitgevoerd. Aanvullend onderzoek omvat:

  • Echografie. Tijdens het proces van echografie van de prostaat wordt het volume van de prostaatklier bepaald, worden stenen en gebieden met congestie gedetecteerd, wordt de hoeveelheid resterende urine, de toestand van de nieren en urinewegen geschat.
  • Studie van urodynamica. Uroflowmetrie stelt u in staat om betrouwbaar de mate van urineretentie te beoordelen (urinetijd en urinestroomsnelheid worden bepaald door een speciaal apparaat).
  • Bepaling van tumormarkers. Om prostaatkanker uit te sluiten, is het noodzakelijk om het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) te beoordelen, waarvan de waarde normaal gesproken niet hoger mag zijn dan 4 ng / ml. In controversiële gevallen wordt een prostaatbiopsie uitgevoerd.

Cystografie en excretie-urografie voor prostaatadenoom worden de laatste jaren minder vaak uitgevoerd door de opkomst van nieuwe, minder invasieve en veiligere onderzoeksmethoden (echografie). Soms wordt cystoscopie uitgevoerd om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten of ter voorbereiding op een chirurgische behandeling.

Behandeling van prostaatadenoom

Conservatieve therapie

Conservatieve therapie wordt uitgevoerd in de vroege stadia en in aanwezigheid van absolute contra-indicaties voor chirurgie. Om de ernst van de symptomen van de ziekte te verminderen, worden alfablokkers (alfuzosine, terazosine, doxazosine, tamsulosine), 5-alfa-reductaseremmers (dutasteride, finasteride), kruidenpreparaten (extract van Afrikaanse pruimenschors of sabalvrucht) gebruikt.

Antibiotica (gentamicine, cefalosporines) worden voorgeschreven om de infectie te bestrijden, vaak geassocieerd met prostaatadenoom. Aan het einde van de antibioticakuur worden probiotica gebruikt om de normale darmmicroflora te herstellen. Correctie van immuniteit wordt uitgevoerd (alfa-2b interferon, pyrogenaal). Atherosclerotische vasculaire veranderingen die zich bij de meeste oudere patiënten ontwikkelen, verhinderen de stroom van medicinale geneesmiddelen naar de prostaatklier, daarom wordt trental voorgeschreven om de bloedcirculatie te normaliseren.

Chirurgie

Er zijn de volgende chirurgische technieken voor de behandeling van prostaatadenoom:

  1. TUR (transurethrale resectie). Minimaal invasieve endoscopische techniek. De operatie wordt uitgevoerd met een adenoomvolume van minder dan 80 cm3. Geldt niet voor nierfalen.
  2. Adenomectomie. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties, de massa van het adenoom is meer dan 80 cm3. Laparoscopische adenomectomie wordt nu veel gebruikt.
  3. Laserverdamping van de prostaat. Maakt het mogelijk een operatie uit te voeren met een tumormassa van minder dan 30-40 cm3. Is de voorkeursmethode voor jonge patiënten met prostaatadenoom, omdat u hiermee de seksuele functie kunt behouden.
  4. Laser-enucleatie (holmium - HoLEP, thulium - ThuLEP). De methode wordt erkend als de "gouden standaard" voor chirurgische behandeling van prostaatadenoom. Maakt het mogelijk om adenoom met een volume van meer dan 80 cm3 te verwijderen zonder open tussenkomst.

Er zijn een aantal absolute contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van prostaatadenoom (gedecompenseerde aandoeningen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, enz.). Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, blaaskatheterisatie of palliatieve chirurgie - cystostomie, plaatsing van een urethrale stent.



Volgende Artikel
Uraten in de urine tijdens de zwangerschap: medicamenteuze behandeling en dieet