Oorzaken van bijnieradenoom, symptomen van de ziekte en effectieve behandelingen


De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren die een belangrijke functie vervullen bij het onderhouden van het menselijk lichaam. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de meeste systemen, organen van het lichaam, helpen de druk en het immuunsysteem op peil te houden. Een van de meest voorkomende aandoeningen van de bijnieren is een adenoom.

algemene karakteristieken

Bijnieradenoom is een goedaardig neoplasma gevormd uit klierweefsel.

De ziekte kan voorkomen bij vrouwen, mannen en zelfs kinderen. Maar de meest vatbare zijn nog steeds vrouwen van 30-55 jaar.

De massa kan op één (linker of rechter) bijnier verschijnen, of beide tegelijk. Het heeft de vorm van een capsule met een homogeen exsudaat aan de binnenkant, 1-5 cm groot en weegt ongeveer 10-20 g.

Pathologie heeft geen erg uitgesproken symptomen, het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Het wordt in de meeste situaties bij toeval onthuld, tijdens de uitvoering van CT, echografie. En eigenlijk is de ziekte niet dodelijk voor mensen.

Maar het adenoom ontwikkelt zich in fasen en kan onder invloed van verschillende factoren gevaarlijk zijn, dat wil zeggen, transformatie in een kwaadaardig neoplasma. Wanneer het is vastgesteld, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren en de pathologie te elimineren.

Classificatie en soorten ziekten

De bijnier is ontworpen om bepaalde hormonen te produceren. Een goedaardig adenoom kan worden gekenmerkt door het vermogen om hormonen in het bloed af te geven. De ziekte is geclassificeerd op basis van het type hormonen dat door het adenoom wordt geproduceerd.

  • androsteroma - gevormd tijdens de productie van androgeen;
  • corticoestroma - verschijnt tijdens de productie van oestrogeen;
  • aldosteroma - verschilt in de productie van mineralocorticoïde secretie;
  • corticosteroom - scheidt glucocorticoïden af;
  • gecombineerd - komt in aanmerking voor de productie van verschillende hormonen.

Het komt voor dat een tumor geen hormonen aanmaakt - dit wordt hormonaal inactieve vorming genoemd. Soms is er een laesie van de bijnier aan de rechterkant, minder vaak in twee organen. Vervolgens ontwikkelt de ziekte zich met wisselende intensiteit. Er waren gevallen dat er meerdere tumoren tegelijkertijd aanwezig waren in één bijnier.

Volgens morfologische kenmerken is er een adenoom:

  1. Gepigmenteerd - komt zeer zelden voor, voornamelijk bij de ziekte van Itsenko-Cushing; een kenmerkend kenmerk is een donkere kleur van de vloeistof in het neoplasma, namelijk paars met een afmeting van 2-3 cm.
  2. Adrenocorticaal - komt vaker voor dan andere, heeft een goedaardige structuur, maar mogelijk een kwaadaardige degeneratie; de tumor lijkt op de vorm van een ingekapseld knooppunt.
  3. Oncocytisch - de soort komt niet erg vaak voor, verschilt in een korrelige structuur (te zien onder een microscoop), het bevat een groot aantal mitochondriën.

Bijnieradenoom is een ernstige pathologie, gevaarlijk vanwege de complicaties ervan.

Etiologie van de ziekte

De specifieke redenen voor de vorming van bijnieradenomen zijn nog niet volledig begrepen. Maar er zijn een aantal factoren die de ziekte veroorzaken:

  • Overgewicht hebben;
  • erfelijke aanleg;
  • ervaren beroertes, hartaanvallen;
  • hoge cholesterol;
  • veranderingen in hormonale balans;
  • leeftijd ouder dan 30 jaar;
  • roken;
  • diabetes mellitus 2 graden;
  • polycysteuze ovariumziekte;
  • gebrek aan bepaalde hormonen;
  • onjuist functioneren van de bijnierschors;
  • interne verwondingen.

De reden voor de vorming van pathologie is het gebruik van hormonale anticonceptiva, waardoor er een schending van de hormonale achtergrond bij vrouwen is. De medicijnen worden alleen ingenomen na overleg met een arts.

Klinisch beeld

Adenoom van de bijnieren heeft een goedaardig karakter, het geeft geen hormonen af ​​en de symptomen kunnen lange tijd niet optreden. De tumor bereikt zelden een volume van meer dan 4 cm en het kan zijn dat een persoon lange tijd niets vermoedt. Maar soms ontwikkelt de ziekte zich snel en verschijnen er verschillende symptomen, duidelijk verschillend bij vrouwen en mannen..

Symptomen bij vrouwen

Overtollige hormonen hebben een nadelige invloed op de manifestatie van sommige mannelijke eigenschappen bij vrouwen:

  • de stem wordt zacht en hard;
  • er is een verandering in het metabolisme;
  • overtollig haar op het gezicht, lichaam;
  • Overgewicht hebben;
  • onregelmatige menstruatie;
  • meisjes hebben slecht gevormde melkklieren.

De bovenstaande symptomen bij vrouwen kunnen blijven bestaan ​​na het uitvoeren van een chirurgische ingreep om het adenoom te elimineren, hun vorming moet worden beschouwd als de reden voor het volgende bezoek aan de endocrinoloog.

Veel voorkomende tekenen van hormonale onbalans worden opgemerkt:

  • verhoogde vermoeidheid, malaise;
  • zwaar zweten;
  • pijn op de borst, buik;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid na inspanning.

Verslechtering van de aandoening treedt op als gevolg van een onbalans in het hormonale systeem. Bij dergelijke manifestaties is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om een ​​juiste diagnose te stellen..

Symptomen bij mannen

In overeenstemming met het type neoplasma worden dezelfde of andere symptomen uitgedrukt. Met een tumor die geen hormonen afscheidt, worden de symptomen niet waargenomen of enigszins uitgedrukt. Maar als het adenoom hormonaal actief is, treden de volgende symptomen op bij mannen:

  • bij aldosteroom neemt de hoeveelheid kalium in het lichaam af, dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk, waardoor de vloeistof wordt vertraagd; een man vindt het moeilijk om in de ruimte te navigeren;
  • als androsteroma wordt gediagnosticeerd, worden er geen merkbare veranderingen gedetecteerd, aangezien een mannelijk hormoon wordt geproduceerd, wat zeer merkbaar is bij de vrouwelijke helft van de bevolking;
  • bij corticosteroom treden veranderingen in het vetmetabolisme en obesitas op; spieratrofie wordt opgemerkt, het is moeilijk voor de patiënt om op te staan, te lopen; de ziekte leidt tot verdunning van de huid;
  • als het adenoom vrouwelijke hormonen afscheidt, dan kan bij mannen misschien een toename van de borstklieren, een toename van het gewicht op de heupen, de buik.

Bijnieradenoom komt niet vaak voor bij mannen, vrouwen zijn gevoeliger voor de ziekte. Bij symptomen en eventuele vermoedens moet u een uitgebreide diagnose stellen om complicaties te voorkomen.

Diagnostische methoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, worden een aantal noodzakelijke tests en onderzoeken uitgevoerd. U moet produceren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van hormonen;
  • Contrastversterkte CT;
  • magnetische resonantiebeeldvorming - wordt gebruikt als het niet mogelijk is om computertomografie uit te voeren;
  • Echografie van de nieren;
  • biopsie - gebruikt om de aanwezigheid van metastasen vast te stellen; uiterst zelden uitgevoerd.

Met deze methoden kunt u de grootte van het adenoom en de samenstelling ervan bepalen. Als het volume van het neoplasma meer dan 3 cm is en er vaste insluitsels worden waargenomen, worden de weefselcellen van de tumor zelf geanalyseerd. Zo'n fenomeen kan levensbedreigend zijn..

Therapieën

Behandeling van adenoom wordt bepaald door de mate van goedaardigheid van de formatie. Een persoon met bijnieradenoom moet regelmatig door specialisten worden gecontroleerd.

Hormoontherapie wordt gebruikt om hormonale niveaus te normaliseren. Maar later heeft u nog steeds een operatie nodig om de tumor te elimineren..

  1. Abdominale operatie. Hiermee kunt u nabijgelegen organen onderzoeken op de aanwezigheid van een tumor erop. Deze methode is de enige die wordt uitgevoerd met een adenoom op twee bijnieren..
  2. Laparoscopie. Extractie gebeurt via 3 kleine incisies. De observatie van orgels wordt uitgevoerd met een miniatuurcamera. De procedure wordt uitgevoerd met een onbeduidende grootte van de formatie en de goedaardige aard ervan.
  3. Radiotherapie - gebruikt voor het bestaande 3-4 stadium van de ziekte.
  4. Chemotherapie is een van de methoden om een ​​kwaadaardige tumor te beïnvloeden.

Na de operatie wordt hormoontherapie gebruikt, die het lichaam regenereert en de hormonale niveaus herstelt. Als de tumor kwaadaardig is, krijgt de patiënt chemische straling, waardoor het adenoom zich niet verder verspreidt..

Traditionele behandelingsmethoden

Volksrecepten zijn alleen effectief in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, in de tweede en volgende fase is het beter om de formatie operatief te verwijderen.

Effectieve recepten zijn:

  • Hak 30 g stengels, geraniumblaadjes fijn, giet 0,7 liter kokend water, blijf een beetje staan ​​en gebruik de hele dag in plaats van thee;
  • 20 g fijngehakte groene paardenstaart wordt in 0,6 liter kokende vloeistof gegoten, ongeveer een half uur geïnfuseerd, gefilterd en 3 keer per dag in een glas geconsumeerd;
  • 30 g longkruidplanten vullen 1 l water aan, sta een half uur aan, drink 4 keer per dag 20 ml.

Deze volksrecepten helpen de symptomen van adenoom te verlichten, maar kunnen de groei ervan niet remmen.

Complicaties

De prognose van de behandeling is bevredigend. Na het verwijderen van de tumor keren de patiënten terug naar hun normale leven. Maar als het bijnieradenoom niet wordt behandeld, kunnen ernstige gevolgen optreden..

Complicaties kunnen zijn:

  • verandering in hartslag;
  • verhoogde bloeddruk, beroerte;
  • catecholamine shock;
  • schade aan de oogvaten;
  • hartfalen;
  • neurologische symptomen.

Algemene malaise, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en braken worden opgemerkt.

Ziektepreventie

Er zijn geen speciale beschermingsmethoden tegen adenoom. Het is mogelijk om de kans op een tumor te verkleinen door blootstelling aan predisponerende factoren te vermijden:

  • vermijd stressvolle omstandigheden;
  • het is goed om te eten;
  • controleer uw lichaamsgewicht;
  • maak geen misbruik van slechte gewoonten;
  • vitamines innemen.

Bijnieradenoom is een tumor die de hormonale onbalans van een persoon beïnvloedt. Dergelijke mislukkingen verstoren de functies van alle organen en systemen. Als een ziekte wordt gedetecteerd, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en de synthese van hormonen herstellen.

Bijnieradenoom bij vrouwen: symptomen en behandeling van de tumor

Bijnieradenoom bij vrouwen - een pathologisch neoplasma in de cortex van een orgaan

Wat is bijnieradenoom?

Adenomateuze tumoren ontwikkelen zich in de bijnierschors. Het neoplasma begint in één cel, verstoort de regeneratie, leidt tot chaotische deling en weefselveranderingen. De veranderde cellen worden vervangen door fibreus weefsel met een homogene structuur en hoge dichtheid, hun atypische deling gaat door. Vezelig weefsel is dus een soort capsule gevuld met een homogene massa atypische cellen.

De ontwikkeling van bijnieradenoom bij vrouwen is intens, vooral bij een hormonaal actieve tumor. Hoe groter de maat, hoe groter de invloed van het neoplasma op de functionaliteit van het orgel..

Er is een ander type bijniertumor - feochromocytoom, dat gelokaliseerd is en afkomstig is van de cellen van het merg. De tumor is samengesteld uit chromaffinecellen die grote hoeveelheden catecholamines afscheiden. Feochromocytoom wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk en crises veroorzaakt door overmatige afgifte van catecholamines.

Oorzaken

De ware oorzaken van de tumor zijn onduidelijk. Sommige werken beschrijven de stimulerende rol van het belangrijkste orgaan van het endocriene systeem - de hypofyse, die adrenocorticotroop hormoon synthetiseert.

Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van stress, chirurgie, trauma, verhoogt adrenocorticotroop hormoon de afgifte van bijnierschorshormonen, draagt ​​het bij aan het ontstaan ​​van celatypie. Andere factoren bij de ontwikkeling van een adenomateuze tumor zijn:

  • genetische aanleg;
  • leeftijd ouder dan 35-40 jaar;
  • overgewicht, zwaarlijvigheid, viscerale vetafzetting;
  • hypertensie van welke aard dan ook;
  • stofwisselingsziekten;
  • pathologie van de schildklier;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • polycysteuze ovariumziekte.

In gevaar zijn vrouwen met een nierziekte van welke aard dan ook, nierfalen. Meestal is het adenoom eenzijdig, maar komt vaker voor in de linker bijnier.

Uiterlijk heeft het neoplasma een ronde vorm met een gelige tint. Met de heterogeniteit van de structuur van het adenoom spreken ze van de goedaardige kwaliteit van het pathologische proces.

Belangrijkste soorten

De hoofdclassificatie verdeelt adenomen volgens hormonale activiteit, type en schaduw, met lokalisatie in de rechter bijnier of aan de linkerkant. De classificatie stelt clinici in staat de aard van de tumor en de tactieken van verder patiëntenbeheer te bepalen..

Door hormonale activiteit

Symptomen zijn afhankelijk van de grootte en het volume van de groei

Clinici onderscheiden de volgende soorten hormonale tumoren.

  1. Een inactieve of passieve tumor is een incidentaloom. Adenomen produceren geen hormonen, nemen niet deel aan het algemene hormonale proces.
  2. Actief. Adenomen scheiden verschillende soorten hormonen af, worden gekenmerkt door snelle groei en neiging tot maligniteit. Hormonaal actieve tumoren worden geclassificeerd:
  • voor aldosteroom - de tumor zorgt voor de productie van minerale hormonen;
  • corticoestroma - het neoplasma is verantwoordelijk voor de productie van oestrogenen - vrouwelijke geslachtshormonen;
  • corticosteroom - het adenoom produceert glucocorticoïden;
  • androsterome - de adenomateuze focus produceert androgenen - mannelijke geslachtshormonen.

In de linker bijnier of rechts kan een gecombineerde tumor ontstaan, die meerdere soorten hormonen tegelijk aanmaakt. Er kunnen verschillende hormonaal actieve adenomen in één bijnier voorkomen..

Uiterlijk

Bijnieradenomen worden ingedeeld in verschillende hoofdvormen..

  1. Gepigmenteerd. Het ontwikkelt zich bij die patiënten met een voorgeschiedenis van het Itsenko-Cushing-syndroom. De grootte van de tumor bereikt amper 2,5-3 cm. De tint varieert van kastanjebruin tot bruin.
  2. Oncocytisch. Een zeldzaam type tumor dat wordt gekenmerkt door de vorming van meercellige eenheden. De adenoomcapsule is heterogeen, de grootte varieert van enkele millimeters tot 1 à 2 cm.
  3. Adrenocorticaal. Een van de meest voorkomende soorten neoplasma, gekenmerkt door de vorming van een kleine knobbel met een dicht membraan. Heeft aanvankelijk een goedaardig beloop, het risico op maligniteit hangt af van veel verschillende factoren.

Per histologisch type en schaduw zijn er donkere cel-, heldere cel- en gecombineerde typen adenomateuze tumoren. In de klinische praktijk wordt corticosteroom vaker gediagnosticeerd tegen de achtergrond van de ziekte van Itsenko-Cushing. Minder gebruikelijk zijn adenomen die geslachtshormonen produceren.

Is het gevaarlijk?

Wanneer de tumor in de rechter bijnier of aan de linkerkant is gelokaliseerd, evenals in een bilateraal proces, bestaat het risico op het ontwikkelen van secundaire ziekten. Het gevaar van adenoom ligt in de ontwikkeling van een oncologische tumor en complicaties:

  • schending van de bloedstroom in de nieren vanwege de indrukwekkende groei van het neoplasma;
  • hypertensie, crises;
  • veranderingen in de vaten van de fundus;
  • beroertes en hersenbloedingen.

Met maligniteit van adenoomcellen en de pathologische groei ervan, zijn metastasen naar botweefsel, leverstructuren en longen een natuurlijk gevolg.

Symptomatische manifestaties

De ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • een toename van het lichaamsgewicht met dezelfde eetlust, het volgen van een geschikt dieet;
  • een verandering in het timbre van de stem: voor vrouwen wordt de stem ruw, voor mannen - nasaal;
  • schending van het hartritme;
  • pijn in de buik die uitstraalt naar de borst, longen;
  • overtreding van zweten, toegenomen zweten;
  • haargroei met mannelijk patroon bij vrouwen;
  • spier zwakte;
  • kortademigheid bij inspanning.

Symptomatische manifestaties kunnen een teken zijn van een adenoom van de linker bijnier of rechts, evenals andere nefrourologische aandoeningen. Om de diagnose te verduidelijken, is een differentiële diagnose vereist. Hormoonproducerende tumoren hebben een actief symptomatisch beeld, in tegenstelling tot passieve adenomateuze foci.

Diagnostiek

Diagnose van bijnieradenomen bij vrouwen is zelden moeilijk voor clinici. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

  • Echografie van de nieren;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • CT-scan;
  • radiografie, ook met een contrastmiddel.

Zorg ervoor dat u laboratoriumtesten uitvoert: bloedonderzoeken, urinetesten. Volgens de indicatoren wordt de functionaliteit van de nieren bepaald. Patiënten krijgen een bloedtest voor schildklierfunctie (TSH, gratis T4), bijschildklierhormoon, geslachtshormonen.

Magnetische resonantiebeeldvorming is de gouden standaard voor het detecteren van adrenaal adenoom. MRI helpt om een ​​neoplasma in de kinderschoenen te identificeren. Echografie is niet altijd informatief, omdat kleine tumoren eenvoudigweg niet zichtbaar zijn. Een tumor onderscheidt zich van een ziekte zoals lipoom - een vetneoplasma.

De mogelijkheid van palpatie door het peritoneum spreekt niet in het voordeel van de goedaardige kwaliteit van de adenomateuze tumor. Het is belangrijk om de klinische en levensgeschiedenis van een vrouw te bestuderen.

Behandeling

Linker bijnieradenoom komt veel vaker voor

Het behandelingsproces wordt bepaald door het type en de aard van het beloop van de bijnierziekte. Inactieve tumoren worden bij toeval vastgesteld, maar nemen niet altijd hun toevlucht tot radicale methoden. Artsen gebruiken waakzaam wachten. Een stabiele tumor heeft geen behandeling nodig. Een heel andere tactiek voor een hormonaal actieve tumor, die wordt gekenmerkt door intense groei, heeft een sterke neiging tot maligniteit.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie omvat de correctie van hormonale niveaus. Wanneer het hormoonniveau stabiliseert, vermindert de tumor zijn groei en elimineert hij zichzelf volledig. De belangrijkste middelen zijn medicijnen op basis van schildklierhormoon, geslachtshormonen. Indien nodig worden medicijnen uit de groep van cytostatica voorgeschreven. Na een tijdje verdwijnen alle symptomen.

Geneesmiddelen worden oraal of via intraveneuze injectie ingenomen. Het tekort aan hormonen wordt aangevuld totdat ze volledig zijn gestabiliseerd, hun niveau in het bloed wordt constant gecontroleerd.

Chirurgie

De radicale methode is veelbelovend bij de behandeling van adenomateuze bijniertumoren met hun grote omvang, met hoge oncologische risico's. De belangrijkste methoden voor chirurgische manipulatie zijn als volgt.

  1. Laparoscopie. De tumor wordt verwijderd door kleine incisies in de projectie van de bijnieren. Chirurgische instrumenten worden door deze incisies ingebracht, passende manipulaties worden uitgevoerd en vervolgens wordt de wond gehecht.
  2. Abdominale methode of buikoperatie. Het belangrijkste voordeel is het vermogen om tumoren onmiddellijk uit de linker bijnier en naar rechts te verwijderen, en om de toestand van nabijgelegen organen te beoordelen.
  3. Chemotherapie, blootstelling aan straling. Het wordt alleen gebruikt in het geval van kwaadaardige degeneratie van tumorcellen, met metastasen.

Endoscopische technieken worden niet gebruikt. Het bijnieradenoom bij vrouwen wordt alleen om medische redenen verwijderd: groeidynamiek, het risico op maligniteit en het optreden van metastasen, het optreden van onaangename symptomen. Naleving van alle klinische richtlijnen verbetert de gunstige prognose.

Volksrecepten

Folkmedicijnen uit de "grootmoeders borst" worden gebruikt, ondanks het ontbreken van bewezen feiten over de zelfvernietiging van adenoom. Er zijn een aantal folkremedies die het therapeutische effect van het nemen van medicijnen kunnen versterken en ook de negatieve symptomen kunnen verminderen..

  1. Infusie van sneeuwklokjesbloemen. Geplukte bloemen (ongeveer 80 stuks) of meerdere st. lepels droge grondstoffen gieten 0,5 liter wodka, sta erop voor een maand. De voltooide compositie wordt meerdere keren per dag gefilterd en 15 druppels gedronken. Je kunt een beetje geranium aan sneeuwklokjes toevoegen - deze planten activeren de functie van de bijnieren, verminderen onaangename symptomen.
  2. Infusie van paardestaart. 1 eetl. een lepel van de plant wordt met 1 liter kokend water gegoten, een uur lang doordrenkt, vervolgens gefilterd en meerdere keren per dag in kleine porties gedronken.

Er zijn veel folkremedies op basis van kruiden en planten om de werking van de nieren en bijnieren te verbeteren, symptomen te verlichten. Het gebruik van volksrecepten moet gebaseerd zijn op gezond verstand. Het is beter als het gebruik ervan wordt overeengekomen met de behandelende arts.

Bij een adenoom van de rechter bijnier of een tumor links is het belangrijk om voeding aan te passen, levensstijl te veranderen, al het mogelijke te doen om complicaties en verdere groei van neoplasmata te voorkomen.

De prognose voor bijniertumoren varieert sterk, afhankelijk van de aard en structuur van de tumor. De prognose is gunstig voor niet-functionele kleine neoplasmata met langzame groei, een laag maligniteitsniveau, als er geen hyperplasie van het corticale weefsel is. Het meest gunstige resultaat na verwijdering van adenomateuze haarden.

Bijnieradenoom symptomen: eerste tekenen en diagnose

Adenoom is een goedaardige tumor van de bijnier. Deze formatie is in staat hormonen af ​​te scheiden. Symptomen en behandeling van bijnierenadenoom bij vrouwen zijn een urgent probleem, aangezien deze ziekte vaker voorkomt bij vrouwen.

Bijnieradenoom bij mannen komt veel minder vaak voor. Symptomen van bijnieraandoeningen worden geassocieerd met een schending van de vorming van hormonen door hen. Dit leidt vaak tot zeer ernstige pathologieën..

Over de ziekte

De bijnieren zijn de endocriene klieren. Ze bevinden zich op de bovenpool van de nieren. De bijnieren hebben twee lagen: corticaal en cerebraal.

De volgende hormonen worden in de cortex aangemaakt:

  • mineralocorticoïden,
  • glucocorticoïden,
  • androgenen.

Adrenaline wordt aangemaakt in de medulla.

Mineralocorticoïden reguleren de water-zoutbalans en de systolische en diastolische bloeddruk. Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme, in het bijzonder glucose.

Androgenen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Adrenaline is een stresshormoon.

Wat is bijnieradenoom? Het is een goedaardig neoplasma van klierweefsel dat hormonen kan produceren. Het adenoom heeft een homogene structuur.

Soorten adenomen

Door histologische structuur zijn er:

  • donkere cel,
  • duidelijke cel,
  • gemengd.

Afhankelijk van de synthese van hormonen door de tumor:

hormonaal inactief - produceert geen hormonen, manifesteert zich niet klinisch;
hormonaal actief.

Hormonaal actieve tumoren zijn:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroom;
  • aldosteroom;
  • gemengd (adrenocorticaal adenoom).

Bij androsteroma is het belangrijkste symptoom de pathologie van de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken.

Het manifesteert zich ook op verschillende manieren:

  • bijnieradenoom bij mannen,
  • adenoom bij vrouwen.

Symptomen en behandeling van deze ziekte zijn afhankelijk van het al dan niet produceren van goedaardige hormonen..

De klinische symptomen van adenoom kunnen kanker van de klier zijn, dus u moet uiterst voorzichtig zijn bij het diagnosticeren van deze pathologie..

Oorzaken van voorkomen

De exacte oorzaken van deze ziekte zijn onbekend. De hoofdversie is het stimulerende effect van de hypofyse op de bijnieren. De hypofyse synthetiseert adrenocorticotroop hormoon.

Het wordt intensief geproduceerd tijdens stress, als gevolg van blessures en chirurgische ingrepen. Overmatige afscheiding van dit hormoon heeft een stimulerend effect op de bijnieren, wat leidt tot het optreden van neoplasmata. Daarom kan langdurige stress de ontwikkeling van pathologie veroorzaken..

  • overgewicht;
  • vrouw;
  • ouder dan dertig;
  • een geschiedenis van diabetes mellitus;
  • ovariumziekte (polycysteus);
  • hypertone ziekte;
  • schending van de hormonale achtergrond van een vrouw.

Een tumor van de rechter bijnier komt iets minder vaak voor dan die van de linker.

Bijnieradenoom symptomen

Een hormonaal inactieve tumor verschijnt op geen enkele manier. Het wordt per ongeluk ontdekt wanneer een arts aanvullend onderzoek doet voor andere ziekten (CT, MRI). Bij hormonaal actieve tumoren is het ziektebeeld zeer divers.

Corticosteroom

Corticosteroom is een veel voorkomende tumor. Het produceert cortisol.

  • obesitas, die zich verspreidt naar het bovenlichaam, vooral naar de buik, patiënten beginnen plotseling aan te komen;
  • het verschijnen van mannelijke symptomen bij vrouwen: het verschijnen van haar boven de lip, op de borst, baardgroei.
    stijging van de bloeddruk, soms zeer significant (systolisch tot 220). Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte;
  • de vorming van striae op de dijen, buik en borst. Ze hebben een karakteristieke kleur - karmozijnrood;
  • afname van spiermassa (vooral in de onderste ledematen). Dit leidt tot pijn bij het lopen;
  • psycho-emotionele veranderingen: apathie, slaperigheid, depressie.
    vruchtbaarheidsstoornissen worden vaak waargenomen. Dit duidt op een onbalans van hormonen in het lichaam;
  • corticosteroom gaat in 10-20% van de gevallen gepaard met diabetes mellitus;
  • hartritmestoornissen, verminderde doorbloeding, pijn in de regio van het hart.

Aldosteroom

De tumor maakt aldosteron aan. Aldosteron draagt ​​bij aan het vasthouden van natrium en water in het lichaam. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk..

Ook neemt bij aldosteroom de hoeveelheid kalium af. Hierdoor verschijnt spierzwakte, krampen in de onderste ledematen, aritmie.

De patiënt heeft vaak dorst, droge mond, drinkt veel, hierdoor neemt de hoeveelheid urine toe. Soms leidt de ziekte tot een crisis.

In dit geval treden convulsies en paresthesieën van de bovenste en onderste ledematen, diarree, braken en hoofdpijn op. Het ontstaan ​​van een beroerte is mogelijk. Bij langdurige ziekte worden de nieren aangetast.

Deze ziekte wordt vaak het syndroom van Connes genoemd (naar de naam van de auteur die het voor het eerst beschreef).

Androsteroma

Voor androsteroom is de synthese van mannelijke geslachtshormonen kenmerkend. Bij mannen manifesteert het zich op geen enkele manier..

Bij vrouwen zijn de tekenen van androsteroom goed uitgesproken. Met een toename van androgenen bij vrouwen begint het haar boven de bovenlip, op de kin en op de borst te groeien. De stem wordt harder. Borsten nemen af, menstruatie verdwijnt, spieren ontwikkelen zich in een mannelijk patroon.

Corticoestroma

Corticoestroma is een zeldzame tumor. Het produceert vrouwelijke geslachtshormonen (estradiol en oestron). Veroorzaakt geen ernstige symptomen bij vrouwen.

Bij mannen beginnen veranderingen van het vrouwelijke type:

  • de groei van de borstklieren;
  • het timbre van de stem veranderen (de stem wordt hoger);
  • afname van de grootte van de geslachtsorganen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • afzetting van vet in de dijen;
  • kaalheid.

Diagnostiek

Met een hormonaal actieve tumor kan een voorlopige diagnose worden gesteld door klinische symptomen.

Onderzoeksmethoden om de diagnose te bevestigen:

  • bloedtest op hormonen en suiker;
  • een bloedtest voor cortisolspiegels;
  • Echografie;
  • CT-scan;
  • Magnetische resonantie beeldvorming.

Afhankelijk van het type tumor nemen verschillende hormonen toe. Bij corticosteroom stijgt het cortisolgehalte in het bloed. Bij aldosteroom - aldosteron, bij androsteroom wordt een verhoging van het niveau van androgenen gevonden, bij corticoestroma - een verhoging van oestradiol en oestron.

Ook zijn tests met de introductie van hormonen zeer informatief..

Een echografie van de bijniertumor wordt slecht gediagnosticeerd. Onderwijs wordt gevisualiseerd als de grootte groter is dan 3 cm.

Als het onderwijs niet op echografie te zien is, nemen ze hun toevlucht tot CT, MRI. Deze methoden zijn zeer informatief, niet-invasief. CT, MRI geven een duidelijk beeld, waarmee u de structuur van de formatie in detail kunt bestuderen. Dit vergemakkelijkt de diagnose enorm. Met MRI kunt u niet alleen de bijnieren zien, maar ook de bloedvaten.

Scintigrafie en angiografie zijn ook effectieve onderzoeksmethoden..

Bijnierweefsel nemen voor onderzoek is een nogal gecompliceerde procedure, omdat de bijnieren zich achter het peritoneum bevinden. Daarom is deze manipulatie traumatisch en wordt deze zeer zelden gebruikt..

Behandeling van de ziekte

De keuze van de tactiek voor de behandeling van bijnieradenoom hangt af van het type tumor (hormonaal actief of inactief). Hormonaal inactieve tumoren moeten worden gecontroleerd.

Bij hormonale activiteit moet bijnieradenoom operatief worden behandeld.

Methoden voor de chirurgische behandeling van adenoom.

  1. Verwijdering van bijnieradenoom door middel van open methode. In dit geval wordt een grote incisie gemaakt in de buikwand (tot 30 cm). Na de operatie blijft er een cosmetisch defect over, daarom is het niet de optimale methode voor chirurgische ingreep.
  2. Laparoscopische methode. Verwijdering wordt uitgevoerd door middel van verschillende kleine incisies in de buikholte met behulp van moderne apparatuur.
  3. Open chirurgie met lumbale toegang wordt ook gebruikt. De patiënt wordt al enkele dagen na verwijdering van de tumor naar huis ontslagen.

Als de formatie kwaadaardig is, wordt de beslissing over de behandelingstactiek gezamenlijk genomen door oncologen en endocrinologen. Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren worden chirurgische methoden, chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt..

Als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren (de ernstige toestand van de patiënt), wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. De therapie moet worden voorgeschreven afhankelijk van het type, de grootte van het adenoom en de individuele kenmerken van de persoon..

  1. Voeding voor bijnieradenoom moet uitgebalanceerd en caloriearm zijn, een menu met een laag vet- en koolhydraatgehalte wordt aanbevolen. Waarom je geen gedroogd fruit zou moeten eten, omdat ze te veel koolhydraten bevatten.
  2. Voor de behandeling van hypertensie, een ACE-remmer, worden calciumantagonisten voorgeschreven.
  3. Hormonale medicijnen worden gebruikt.
  4. Matige lichamelijke activiteit wordt aanbevolen.

In elk geval heeft een persoon na het einde van de behandeling (operatief of conservatief) periodieke observatie van een endocrinoloog nodig om de progressie van de ziekte uit te sluiten. Observatie door een arts zal het optreden van complicaties voorkomen.

Prognose en mogelijke complicaties

Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose gunstig.

Als de patiënt onbehandeld blijft, zal dit leiden tot schade aan andere organen en systemen van het lichaam..

Vergeet niet dat kwaadaardig neoplasma mogelijk achter het klinische beeld van adenoom zit..

Als er tekenen van ziekte optreden, moet u beslist een arts raadplegen. Zelfmedicatie kan de aandoening verergeren en complicaties veroorzaken..

Bijnieradenoom

Bij vrouwen wordt vaker een bijnierziekte vastgesteld. Bij mannen komt de tumor minder vaak voor. De pathologie is goedaardig. Er zijn verschillende soorten ziekten die verschillen in beloop en symptomen. Een tumor vormt zich uit klierweefsel zonder metastasen door het lichaam te verspreiden. Ondanks de goedaardige kwaliteit moet het adenoom worden behandeld. Het neoplasma lost niet vanzelf op, dus houden artsen de patiënt en de tumor nauwlettend in de gaten. De patiënt moet regelmatig medisch worden onderzocht.

Kenmerken van de ziekte

De nieren in het menselijk lichaam vervullen een belangrijke functie bij het opruimen van giftige stoffen. Boven de nieren bevinden zich de endocriene klieren, die onafhankelijk het hormoon corticosteroïde produceren - de bijnieren. Het orgel bestaat bijna geheel uit corticale substantie, vormt drie secties.

De bijnieren zijn verantwoordelijk voor celionenuitwisseling, eiwitafbraak en koolhydraatsynthese. De bast van het orgel produceert androgeen. Tijdens de vorming van een adrenaal adenoom wordt het hormoon in grote hoeveelheden geproduceerd. Daarom gaat de ziekte bij vrouwen vaak gepaard met externe veranderingen die verband houden met de productie van het mannelijke hormoon in grotere hoeveelheden..

Bijnieradenoom is een tumor die zich vormt in de cortex of medulla van een orgaan uit een klierweefsel. De ziekte gaat gepaard met de actieve productie van hormonen die bepaalde veranderingen in het lichaam veroorzaken. Een tumor kan in één orgaan verschijnen of de gebieden van de linker en rechter bijnieren aantasten. Adenoom kan in elk deel van het orgaan voorkomen - dit heeft invloed op het niveau van het geproduceerde hormoon.

Onderwijs wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij volwassenen na 30 jaar. De ziekte behoort tot goedaardige tumoren, maar vereist een dringende behandeling. Het knooppunt kan niet vanzelf oplossen, dus de arts kiest een geschikte therapiekuur om het adenoom te elimineren.

ICD-10-code voor ziekte D35.0 "Benigne neoplasma van de bijnier".

Soorten pathologie

Afhankelijk van het gebied van de aangetaste bijnierschors, kan het adenoom hormoonproducerend of niet-producerend zijn. Het type adenoom hangt af van het type hormoon dat door een bepaald deel van het orgaan wordt geproduceerd. Vaak corticosteroom (produceert cortisol), androsteroom (produceert androgenen), aldosteroom (produceert aldosteron) en gemengde soorten (kan meerdere hormonen produceren).

Per locatie worden twee soorten adenomen onderscheiden: eenzijdig en bilateraal. De vorming van een tumor in de linker bijnier heeft geen invloed op de activiteit van het rechterorgaan. Het principe van vorming in het rechterorgaan van het adenoom is hetzelfde. Bilateraal type beïnvloedt twee organen tegelijk.

De ziekte wordt ook ingedeeld op basis van zijn structurele samenstelling:

  • gepigmenteerd adenoom bevat een grote hoeveelheid donkere ziekteverwekkers;
  • de bijnierschors ziet eruit als een capsule of knoop;
  • oncocytic is een tumor met een kleine korrel;
  • de heldere celvorm bestaat uit lichtcellen;
  • microadenoom kan alleen worden opgespoord door willekeurig onderzoek met behulp van de nieuwste apparatuur met een sterke niervergroting.

Elk type veroorzaakt hormonale onbalans in het lichaam en bepaalde stoornissen in de activiteit van het orgaan. Langzaam groeiende tumoren treffen een persoon in mindere mate, maar ze moeten nog worden behandeld.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De reden die de groei van adenoom in de weefsels van de bijnieren veroorzaakt, is niet precies bekend bij artsen. Onderzoek naar deze pathologie is nog aan de gang. Deskundigen identificeren een aantal factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

  • erfelijke aanleg;
  • actieve productie van hormonen;
  • afname van de beschermende functies van het lichaam;
  • lange tijd in een stressvolle toestand zijn;
  • hoge bloeddruk indicatoren;
  • overgedragen hartziekte - hartaanval, beroerte;
  • stofwisselingsziekten;
  • letsel of operatie aan aangrenzende weefsels of organen;
  • endocriene systeemziekte - diabetes mellitus;
  • overgewicht;
  • misbruik van nicotine en alcoholische dranken;
  • leeftijd na 30 jaar.

Tekenen van pathologie

In de beginfase van de vorming van adenoom bij mannen en vrouwen zijn de symptomen meestal afwezig. Het is in dit stadium moeilijk om de ziekte te identificeren. Het blijkt bij toeval ontdekt te worden bij het onderzoeken van een ander orgaan op pathologieën. De eerste tekenen verschijnen bij een toename van neoplasma, wanneer nabijgelegen weefsels worden geperst en actieve productie, of vice versa, hormoontekort. De symptomen kunnen afhankelijk zijn van het type adenoom.

De vorming van een tumor in de medulla van een orgaan - feochromocytoom - kan optreden bij aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Dit type vormt symptomen:

  • spierzwakte en vroeg begin van vermoeidheid bij kleine lichamelijke inspanning;
  • duizeligheid wordt opgemerkt met een sterke verandering in de locatie van het lichaam;
  • de bloeddruk is voortdurend hoog;
  • de huid krijgt een karakteristieke bleke tint;
  • regelmatige hoofdpijn;
  • hartslag neemt toe tot 100 slagen per minuut;
  • meer zweten;
  • zicht is sterk verminderd;
  • stoornissen in de werking van het zenuwstelsel - angst.

Feochromocytoom is gevaarlijk met ernstige gevolgen - loslaten van het netvlies, beroerte en hartinfarct.

Androsteroma wordt gekenmerkt door de productie van een verhoogd niveau van androgenen, met tekenen van:

  • verhoogd uithoudingsvermogen en kracht;
  • verhoogde haargroei;
  • jonge mannen ervaren vroege puberteit;
  • toename van het spierstelsel;
  • snelle groei van het skelet;
  • uitslag op de huid.

Aldosteroma produceert een groot volume aldosteron, dat actief kalium verwijdert, maar natrium blijft intact. Dit type manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • zwakte in het lichaam;
  • de aanwezigheid van spierkrampen;
  • bloeddruk stijgt tot kritische niveaus;
  • ophoping van overtollig vocht in zachte weefsels;
  • pijn in het hart;
  • stoornissen in de werking van het zenuwstelsel - prikkelbaarheid, geheugenverlies op korte termijn;
  • regelmatige duizeligheid;
  • verminderd zicht;
  • kortademigheid zonder duidelijke reden.

Corticoestroma is verantwoordelijk voor de productie van oestrogeen, wat leidt tot de volgende symptomen:

  • bij mannen neemt de erectiele functie af;
  • de vorming van overtollig lichaamsgewicht;
  • haaruitval;
  • verandering van stem;
  • frequent urineren;
  • er kan bloed in de urine zitten.

Corticosteroma produceert actief cortisol, dat tekenen vertoont van:

  • ophoping van vetweefsel;
  • kwetsbaarheid van skeletbotten;
  • de dermis wordt dun en droog;
  • verminderd spierweefsel;
  • erectiestoornissen worden waargenomen bij mannen;
  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • pijn in het hoofdgebied;
  • hoge bloeddruk;
  • afname van de beschermende functies van het lichaam;
  • frequente aandrang om te plassen;
  • veel zweten;
  • huiduitslag;
  • droge mond en gebitsproblemen.

Diagnose van pathologie

Om de juiste behandeling voor te schrijven, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam vereist. Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

  • CT kan de dichtheid van het neoplasma, de grootte, lokalisatie en grenzen bepalen;
  • MRI geeft een visueel beeld van de tumor met precieze grenzen en afmetingen;
  • dexamethason-studie onthult de aanwezigheid van cortisol in het bloed;
  • urine wordt gedurende de dag verzameld voor een gedetailleerd onderzoek naar de aanwezigheid van hormonen;
  • bloed en urine worden onderzocht om het type adenoom te identificeren.

Analyses en CT-scans voor adenoom zijn de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van pathologie. De arts bepaalt na ontvangst van de resultaten hoe de tumor moet worden verwijderd.

Adenoom behandeling

Een kleine tumor die zich ontwikkelt zonder gevaarlijke symptomen, heeft meestal geen behandeling nodig. De patiënt staat onder strikt medisch toezicht. De patiënt wordt regelmatig onderzocht - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming en bloed- en urinetests. Hiermee kunt u de ontwikkeling van adenoom dynamisch volgen.

Het is mogelijk om medicamenteuze therapie te gebruiken voor kleine adenomen. Om de activiteit van de bijnieren te herstellen, wordt de patiënt een kuur met op hormonen gebaseerde medicijnen voorgeschreven. Het medicijn wordt gekozen afhankelijk van het type tumor.

Om de beschermende functies van het lichaam te stimuleren, is de inname van een vitaminecomplex en immunostimulantia op homeopathische basis vereist. Dit zal het immuunsysteem versterken en het genezingsproces versnellen..

Een goedaardig neoplasma tot een grootte van 30 mm wordt operatief verwijderd. Vóór de operatie ondergaat de patiënt medicijnbereiding. Een kuur met immunostimulantia, antibacteriële geneesmiddelen om de productie van hormonen te verminderen - Metirapon en ketoconazol worden voorgeschreven. Om de bloeddrukindicatoren te herstellen, moet u natriumnitroprusside, fentolamine of Esmolol drinken.

Een operatie om een ​​neoplasma te verwijderen, kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  • Traditionele buikoperaties worden vaker gebruikt vanwege de toegankelijkheid, maar het wordt als de meest traumatische methode beschouwd. Er wordt een incisie gemaakt in de buik, het middenrif en de borst om toegang te krijgen tot de afdichting. Deze methode wordt gebruikt voor eenzijdige schade aan het lichaam. De lengte van de hechtdraad na excisie van het adenoom kan 30 cm bedragen.
  • Laparoscopie verwijst naar endoscopische technieken met een zacht proces om het neoplasma te verwijderen. Toegang tot het knooppunt wordt gedaan door de buikwand te doorboren. Lucht en een speciaal instrument worden door de gaten in de holte ingebracht, die zal worden gebruikt voor excisie van het adenoom.
  • De retroperitoneoscopische methode is een moderne manier om een ​​tumor te verwijderen. Het instrument wordt met behulp van speciale incisies door de lumbale regio ingebracht. Dit is de zachtste methode: de patiënt wordt op de tweede dag na de operatie ontslagen..

Behandeling van bijnieradenoom met folkremedies wordt niet aanbevolen. Artsen adviseren om bij de eerste verdachte symptomen contact op te nemen met de kliniek. U dient geen rugverwarming en massage van de lumbale wervelkolom te doen - dit is gevaarlijk voor het welzijn van de patiënt. U kunt dus de actieve groei van het neoplasma en de transformatie van atypische cellen in kwaadaardig veroorzaken.

Na de operatie is de aanwezigheid van onaangename gevolgen mogelijk:

  • ernstige schendingen van het werk van het spijsverteringskanaal;
  • falen in de activiteit van het urogenitaal systeem;
  • afwijkingen in de structuur van het bloed, die zich manifesteren door trombusvorming of interne bloedingen.

Het wordt ook aanbevolen om in eerste instantie de bloeddruk en hormonen te controleren. Om het hormonale evenwicht te herstellen, wordt een kuur met Fludrocortison en Hydrocortison voorgeschreven.

Revalidatie en preventie van de ziekte

De postoperatieve periode omvat goede voeding en een actieve levensstijl.

Het dieet wordt voor elke patiënt individueel door de arts geselecteerd om het tekort aan vitamines en mineralen te compenseren. Het dieet moet worden verrijkt met voedingsmiddelen met plantaardige vezels - bieten, kool en andere. Van de bessen is het gebruik van zwarte bessen nuttig, rijk aan vitamine C. Het vlees moet dieet zijn - konijn, rundvlees of kalkoen. Ook is het in deze periode handig om magere visgerechten te eten..

U moet gerechten stomen of koken. Toegestaan ​​om te grillen of te oven. In het begin is het beter om puree soepen en granen in water te koken - dit zal onnodige belasting van de organen van het spijsverteringskanaal verlichten. Je kunt bessenvruchtendranken en compotes drinken om het lichaam te verzadigen met nuttige sporenelementen en vitamines.

U kunt geen alcoholische dranken en vet gefrituurd voedsel consumeren. U moet ook gerookt vlees en gepekeld voedsel uitsluiten. Roken moet een maand worden uitgesloten - dit zal de ontwikkeling van negatieve complicaties voorkomen.

Om onaangename gevolgen en terugval van de ziekte te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:

  • jaarlijks medisch onderzoek ondergaan en de nodige tests afleggen;
  • systematische inname van vitamines zal een onbalans van sporenelementen voorkomen;
  • elimineren stressvolle situaties;
  • een actieve levensstijl behouden - wandelen in de frisse lucht, lichte sporten;
  • gebalanceerd dieet;
  • beperking van nicotine en alcohol.

Vroegtijdige detectie van pathologie heeft een gunstige prognose voor behandeling. In latere stadia kunnen zich ernstige complicaties voordoen - storingen van het hart en de nieren. Een tijdige behandeling en het juiste verloop van de revalidatie helpen de ziekte te genezen en ernstige gevolgen te voorkomen..

Bijnieradenoom bij vrouwen - wat is het?

Een van de organen die het endocriene systeem reguleren, zijn de bijnieren. Bijnieradenoom bij vrouwen is een nogal onaangename ziekte die zijn eigen symptomen heeft en behandeling vereist.

Belangrijk! Als een neoplasma in de bijnieren verschijnt, heeft dit invloed op het hele endocriene systeem, omdat ze worden geassocieerd met andere componenten van dit systeem.

  1. Wat zijn de bijnieren en hun functies
  2. Bijnieradenoom en zijn symptomen
  3. Oorzaken van bijnieradenoom
  4. Levensgevaar
  5. Diagnostische methoden
  6. Soorten adenoom
  7. Adenoom behandeling
  8. Gevolgen van de ziekte
  9. Overlevingsprognose
  10. Preventie van adenoom
  11. Gerelateerde video: Tumoren van de bijnieren
  12. Vraag antwoord

Wat zijn de bijnieren en hun functies

Het endocriene systeem reguleert het menselijk leven, het is verantwoordelijk voor de productie van hormonen. Dit systeem bestaat uit kiemcellen, schildklier en pancreas, en bijnieren. De bijnieren zijn de endocriene klieren die bepaalde processen in het lichaam reguleren - ze geven bepaalde soorten hormonen af ​​die nodig zijn om het lichaam normaal te laten functioneren.

De bijnieren zijn kleine gepaarde organen die zijn ingesloten in capsules en zich bovenaan de nieren bevinden. Elk van dit paar bestaat uit een medulla en een cortex en is verantwoordelijk voor de vorming van een bepaald hormoon..

Leidende klinieken in Israël

De medulla produceert:

  1. Adrenaline, die tijdens stress in het bloed van een persoon wordt afgegeven, en bij afwezigheid ervan, is de hoeveelheid klein. Het beïnvloedt ook de overdracht van zenuwimpulsen, polsslag en bloeddruk;
  2. Norepinephrine;
  3. Groep peptiden.

De bijnierschors vormt:

  1. Glucocorticoïden;
  2. Minerale corticode;
  3. Geslachtshormonen.

De cortex bevindt zich onder de capsule, neemt ongeveer 90% van de massa van de klier in beslag en is verdeeld in drie zones:

  • Glomerulair;
  • Straal;
  • Mesh.

De glomerulaire stof produceert hormonen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van mineralen, de eliminatie van onnodig vocht uit het lichaam en is verantwoordelijk voor het handhaven van een normale druk. Deze hormonen worden corticosteron en aldosteron genoemd.

Het bundeldeel is verantwoordelijk voor glucocorticosteroïden - hormonen die het eiwit-, koolhydraat- en vetmetabolisme reguleren, deelnemen aan het onderdrukken van ontstekingen en andere processen in het lichaam beïnvloeden.

Het mesh-gedeelte helpt de synthese van geslachtshormonen en de vorming van secundaire geslachtskenmerken.

De bijnieren zijn vatbaar voor de volgende soorten ziekten:

  • Aangeboren;
  • Ziekmakend;
  • Feochromocytoom;
  • Bijnier hyperfunctie.

De bijnieren vervullen een aantal functies:

  • Zorg voor stressbestendigheid en herstel van stress;
  • Stimuleert reacties op prikkels;
  • Hormonen produceren;
  • Neem deel aan metabolische processen (het proces van metabolisme en energie);
  • Biologisch actieve stoffen produceren die betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen (bemiddelende stoffen).

Bijnieradenoom en zijn symptomen

Soms ontwikkelt zich een neoplasma in een van de bijnieren, wat kan leiden tot een storing van het hele hormonale systeem. Bijnieradenoom bij vrouwen komt in 30% van de gevallen voor bij bijnierpathologieën. Een goedaardige tumor kan een van de bijnieren aantasten en vervolgens degenereren tot een kwaadaardige tumor. Het komt voor dat een hormonaal inactieve tumor wordt gediagnosticeerd bij het onderzoeken van andere organen en dit "incidentaloom" wordt genoemd..

Een kankergezwel is:

  • Hormonaal actief;
  • Inactief.

Met een kleine omvang (tot 5 cm) van een inactieve tumor (microadenoom), manifesteert deze zich mogelijk niet met symptomen. Bij grote maten (meer dan 10 cm) kan het de ader samendrukken en daardoor lage rugpijn veroorzaken. Een hormonaal actief adenoom manifesteert zich met symptomen die afhankelijk zijn van het type hormoon dat het produceert.

Een goedaardige tumor die zich ontwikkelt vanuit het corticale deel van de bijnier, is volgens histologisch onderzoek onderverdeeld in verschillende typen:

  • Wis celtype;
  • Donkere celtype (gekenmerkt door hoge hormonale activiteit, maar zeldzaam);
  • Gemengd type.

Uiterlijk kunnen drie soorten adenomen worden onderscheiden:

  1. Adrenocorticaal is meestal een goedaardige tumor, maar het kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige. Heeft een kleine knobbel met een harde schaal;
  2. Gepigmenteerd - heeft een kastanjebruine tint. Het komt meestal voor bij patiënten met de diagnose Itsenko-Cushing;
  3. Oncocytic - heeft veel mitochondriën, het zeldzaamste type.

Tekenen van bijnieradenoom worden als volgt uitgedrukt:

  1. Het lichaamsgewicht neemt toe (dit is vooral merkbaar in de nek, borst, buik);
  2. Het gezicht is rond en wordt "maanachtig";
  3. Er is een atrofie van de spieren van de benen, schouders;
  4. De huid is merkbaar dunner, er kunnen striae op verschijnen;
  5. Er is een verzwakking van de buikspieren en de buik begint door te zakken, er kan een hernia optreden;
  6. Het risico op plotselinge fracturen als gevolg van opkomende osteoporose neemt toe;
  7. Lethargie en slaperigheid verschijnen;
  8. De menstruatiecyclus is bij vrouwen verstoord en stopt volledig (bij mannen neemt de potentie af);
  9. De bloeddruk is onderhevig aan plotselinge veranderingen;
  10. Er kunnen tekenen van secundaire diabetes optreden;
  11. Haar begint krachtig te groeien door het hele lichaam (tekenen van virilisatie).

Bij kinderen kan bijnieradenoom vroege puberteit veroorzaken, en bij mannen de ontwikkeling van vrouwelijke kenmerken. Verstoring van hormonale niveaus leidt tot een algemene afname van het welzijn.

Oorzaken van bijnieradenoom

Er kan niets worden gezegd over de exacte redenen voor het optreden van deze ziekte, maar de volgende risicofactoren worden opgemerkt:

  • Erfelijke aanleg;
  • Obesitas, alcoholisme, stress (de bijnierschors neemt toe - hyperplasie treedt op);
  • Leeftijd ouder dan 50;
  • Onjuiste levensstijl en omgevingsinvloeden;
  • Endocriene tumoren van de schildklier, pancreas en hypofyse.

Meerdere factoren kunnen tegelijkertijd bijdragen aan de ontwikkeling van een tumor..

Levensgevaar

Het grootste gevaar van deze ziekte schuilt in de complicaties die kunnen optreden bij het voortschrijden van de ziekte. Een verhoging van de bloeddruk kan bijvoorbeeld de oorzaak zijn van een beroerte (hersenbloeding), hartaanval, vaataandoeningen in de nieren, veranderingen in de bloedvaten van de ogen. De groei van adenoom gaat gepaard met uitzaaiingen naar de longen, botten, lever en de manifestatie van karakteristieke symptomen.

Wilt u de kosten van een kankerbehandeling in het buitenland weten??

* Na het ontvangen van gegevens over de ziekte van de patiënt, kan de vertegenwoordiger van de kliniek de exacte prijs van de behandeling berekenen.

Diagnostische methoden

Een bijnieradenoom wordt vaak per ongeluk gediagnosticeerd door de buik te diagnosticeren met echografie, MRI of CT. Meestal komt bijnieradenoom voor bij vrouwen in de leeftijd van 30-60 jaar (de frequentie waarmee deze ziekte bij mannen wordt vastgesteld, is veel lager). Vóór een speciaal onderzoek wordt een per ongeluk ontdekt adenoom een ​​insidentaloma genoemd. Als de goedaardigheid ervan wordt bevestigd, is het hoogstwaarschijnlijk een adenoom.

Om bijnieradenoom te diagnosticeren, worden de volgende procedures voorgeschreven:

  • MRI, CT, echografie;
  • Biochemische bloedtest (het niveau van hormonen wordt gecontroleerd - cortisol, aldosteron, bloedsuikerspiegel, enz.);
  • Biopsie (in zeldzame gevallen vanwege de diepe retroperitoneale locatie van een mogelijke tumor).

Als de diagnose wordt bevestigd, moet een endocrinoloog regelmatig worden gecontroleerd. En om hormonale niveaus te normaliseren, wordt hormoontherapie gebruikt.

Soorten adenoom

Adenoom is meestal eenzijdig, terwijl adenoom van de rechter en linker bijnieren zeldzaam is. Vaker is er een adenoom van de linker bijnier. Een goedaardig adenoom ziet eruit als een tumor met een homogene structuur met een ronde vorm, geelbruine kleur, ingesloten in een dichte capsule.

Gewoonlijk neemt het adenoom met enkele mm per jaar toe. Als de tumor groter is dan 4 cm, duidt dit op degeneratie tot een kwaadaardige, en is een morfologische diagnose nodig.

Onthouden! De groeisnelheid van een tumor duidt op de neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor..

Verschillende soorten tumoren gedragen zich anders:

  • Een hormoonproducerende tumor gedraagt ​​zich agressief, de symptomen zijn uitgesproken. In dit geval is de hulp van een endocrinoloog of een chirurg vereist;
  • Corticosteroom is het meest voorkomende type adenoom bij jonge vrouwen. Bij dit type adenoom wordt een grote hoeveelheid cortisol in het bloed afgegeven, en dit toont ons de symptomen van het Cushingoïde syndroom:
  1. Overtreding van het mineraal metabolisme;
  2. Atrofie van de spieren van de buik en benen;
  3. Zichtbare afzettingen op de buik, nek, enz.;
  4. Verdunning van de huid (striae, syndroom van Itsenko-Cushing);
  5. Lethargie;
  6. Depressie;
  7. Suikerziekte;
  8. Hormonale disbalans.
  • Aldosteroom is een zeldzamer type adenoom. Deze tumor synthetiseert geslachtshormonen, niet altijd van hetzelfde geslacht. Als hormonen van het andere geslacht vrijkomen, zijn de tekenen op het gezicht (vermannelijking treedt op bij vrouwen of feminisering bij mannen).

Adenoom behandeling

Hoe een adenoom moet worden behandeld, hangt af van het type adenoom. Een inactief adenoom vereist regelmatige controle door een arts, een bloedtest en eenmaal per jaar een CT-scan.

Chirurgische verwijdering van het adenoom. Als de grootte van het adenoom groter is dan 4 cm, scheidt het actief hormonen af, dan wordt chirurgische verwijdering (adenomectomie) voorgeschreven. Operaties om adenoom te verwijderen zijn van de volgende typen:

  • Buikoperatie via een incisie met open toegang (beschouwd als de meest traumatische). Als een adenoom wordt gevonden in beide bijnieren, is dit de enige mogelijke;
  • Laparoscopische verwijdering is een moderne methode. Het wordt uitgevoerd door middel van drie kleine incisies door de buikwand met behulp van een miniatuurcamera. Er bestaat ook een risico op beschadiging van het peritoneum;
  • Verwijdering met toegang vanaf de lumbale zijde. Er wordt aangenomen dat deze moderne methode om adenoom bij vrouwen te verwijderen de meest rationele en minder pijnlijk is - na de operatie herstelt de patiënt snel en is er bijna geen spoor van de operatie.

Als de tumor kwaadaardig is, wordt chemotherapie gebruikt, in vergevorderde stadia gebruik ik radiotherapie.

In de beginfase van de ontwikkeling van tumoren worden folkremedies ook gebruikt om de dynamiek van de ontwikkeling van adenoom te beïnvloeden, maar u moet niet alleen vertrouwen op het gebruik van folkremedies - dit zal de tumorgroei niet helpen stoppen.

Onthouden! Raadpleeg uw arts als u ongebruikelijke symptomen ervaart. Bij het diagnosticeren van een ziekte in de beginfase - het gebruik van de behandeling heeft een goede prognose.

Gevolgen van de ziekte

Als het bijnieradenoom niet onmiddellijk wordt behandeld, zijn enkele van de veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden onomkeerbaar. De vaten van de ogen, hersenen en nieren zullen veranderen, het gezichtsvermogen kan afnemen en oedeem zal verschijnen. Bovendien moet worden bedacht dat het risico dat de ziekte verandert in bijnierkanker en uitzaaiingen, waarschijnlijk is..

Overlevingsprognose

Kleine adenomen zijn vatbaar voor een gunstige prognose - als ze worden verwijderd, verschijnen er geen klinische symptomen van de ziekte. Bij een kwaadaardige tumor hangt de prognose af van het stadium van de ziekte en het tijdstip waarop de behandeling is gestart..

Preventie van adenoom

Zoals bij elke ziekte, blijft het naleven van de regelmaat van medische onderzoeken een belangrijk punt. Dankzij echografie van de retroperitoneale ruimte is er een kans om een ​​adenoom in de vroege stadia op te sporen, en dit zal complicaties voorkomen.

Bovendien zal het optreden van adenoom bij vrouwen minder waarschijnlijk zijn als hormonale niveaus, endocriene pathologie, lichaamsgewicht, chronische en infectieziekten worden gecontroleerd..

Gerelateerde video: Tumoren van de bijnieren

Vraag antwoord

Na de operatie om het adenoom te verwijderen, werd mij voorgeschreven om een ​​dieet te volgen. Heb ik het nodig?

Ja, na elke operatie moet voedsel niet alleen zachtaardig zijn in termen van het beperken van schadelijke producten, maar ook verzadigd zijn met nuttige stoffen. Speciaal dieet ontworpen om de voeding te normaliseren.



Volgende Artikel
Ontsteking van de blaas: behandeling, symptomen bij vrouwen, mannen, medicijnen