Urinemonster van 3 glazen


Als de algemene test in het urinesediment meer dan 2 leukocyten vertoonde, wordt bij de patiënt een ontsteking van het urinestelsel vastgesteld. Een urinemonster van drie glazen wordt voorgeschreven om de plaats van de ontsteking te identificeren. Dit type analyse vereist speciale training en een speciaal algoritme voor het verzamelen van biovloeistof. En het is van het naleven van alle regels dat het resultaat en de betrouwbaarheid van de diagnose afhangt..

Monster van 3 glazen: wat laat zien hoe te verzamelen

Wat voor analyse?

Kenmerkend voor deze urineanalyse is het verzamelen van materiaal: urine wordt opgevangen in 3 containers in een bepaald volume, die elk de toestand van een bepaald orgaan van het urinestelsel aangeven. De eerste 50 ml urine wordt vastgehouden in de urethra, de volgende 150 ml - in de blaas, de laatste 50 ml - in de prostaat of urethrahals. Een urinemonster van 3 glazen wordt visueel en onder een microscoop onderzocht. Deskundigen bepalen dus de uiterlijke kenmerken en samenstelling van het sediment van elk deel van het biomateriaal, waardoor het mogelijk is om te bepalen in welk deel van het orgaan sprake is van een ontsteking. Op basis van de resultaten wordt een gerichte behandeling voorgeschreven.

Waarom heb je nodig?

Als het OAM-resultaat een teveel aan leukocyten aangeeft (bloedcellen, die een indicator zijn van de strijd van het lichaam tegen pathogene micro-organismen), wordt de patiënt om de diagnose te verifiëren volgens Nechiporenko voor analyse verzonden. Wanneer de tweede laboratoriumstudie meer dan 2 leukocyten in het gezichtsveld opmerkt, wordt een ontsteking in het urogenitale systeem bevestigd. Om erachter te komen in welk orgaan de infectie aanwezig is, krijgt de patiënt een urinetest van drie glazen voorgeschreven.

Kenmerken van een urinemonster van drie glazen

Hoe u betrouwbare resultaten kunt verzamelen en verkrijgen

Om het resultaat van de analyse betrouwbare informatie te laten zien, moet de patiënt zich voorbereiden. 48 uur voor de ingreep mag u geen alcohol drinken, seks hebben, veel drinken en voedsel eten dat de kleur van urine kan verstoren - sinaasappel, granaatappel, enz. Voordat het biomateriaal wordt verzameld, moet een persoon zichzelf grondig wassen onder stromend water zonder het gebruik van wasmiddelen. U moet ook van tevoren speciale steriele potten in de apotheek kopen in een hoeveelheid van 3 stuks. De beste optie om urine op te vangen is 's ochtends na het slapen, maar de mogelijkheid om overdag materiaal in te nemen is niet uitgesloten. Vervolgens moet een persoon de procedure 5 uur na de laatste urinering uitvoeren. U moet urine opvangen in 3 potjes: in de 1e - 20% van het totale volume, in de 2e - 60%, in de 3e - 20%. Als een man ervan verdacht wordt prostatitis te hebben, wordt voordat het laatste deel wordt verzameld, een prostaatmassage gedaan. Het afgewerkte materiaal wordt binnen een uur aan het laboratorium overgedragen.

De analyse is correct als de man tijdens het urineren de voorhuid op de penis trekt en de vrouw de schaamlippen spreidt.

Directe monsteranalyse

Na levering van urine aan het laboratorium ondergaat het materiaal gedurende de dag een aantal onderzoeken:

Gegevens ontsleutelen

Driedubbele urineanalyse maakt het mogelijk om binnen 24 uur te achterhalen welk orgaan van het urinewegstelsel vatbaar is voor infectie. Alleen het resultaat van de analyse dat volgens alle medische regels is verzameld, verdient de aandacht van de arts. Alleen in dit geval wordt de diagnose correct vastgesteld en wordt de behandeling correct voorgeschreven. De decodering van een urinemonster van drie glazen bij een gezond persoon wordt weergegeven in de tabel.

InhoudsopgaveNorm
KleurGeel, strogeel
Dichtheid1008-1024 g / l
TransparantieTransparant
Epitheel2-4
EiwitAfwezig
Erytrocyten0
BacteriënNegatief
Leukocyten1-2

Als een persoon ziekten van het urogenitale systeem heeft, zal een urinemonster van drie glazen een van de volgende opties vertonen:

Bij prostatitis zal een teveel aan leukocytenmassa alleen in de derde container aanwezig zijn.

  • Een overschatte indicator van bloedcellen in potje I, met normale aantallen in potjes II en III, duidt op een ontsteking in de urethra. Diagnose - "urethritis".
  • In aanwezigheid van leukocyten van meer dan 2 eenheden. in het derde deel van de urine, als ze overeenkomen met de norm in de eerste en tweede potten, duidt dit op een ontstekingsproces in de prostaatklier. Diagnose - "prostatitis".
  • Een groot aantal leukocyten in I- en III-containers, onderworpen aan de norm in de II-pot, duidt op een gelijktijdige ontsteking van de prostaat en het urinekanaal. Diagnose - "urethritis + prostatitis".
  • Een verhoogd gehalte aan leukocyten in alle potjes duidt op een ontsteking in de blaas of de nieren. Diagnose - respectievelijk "cystitis" of "pyelonefritis".
Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn de verschillen met een monster van 2 glazen?

De analysemethode met drie glazen verschilt niet significant van het monster met twee glazen. Beide methoden worden gebruikt om de locatie van de focus van het ontstekingsproces te bepalen en hun decodering wordt op dezelfde manier uitgevoerd. Het enige verschil is dat bij een 2-glasanalyse biologisch materiaal wordt opgevangen in 2 containers. Meestal wordt het voorgeschreven bij verdenking van een infectieuze laesie van de urethra of blaashals. De analyse van 3 containers maakt het mogelijk om het werk van het urogenitale systeem iets uitgebreider te analyseren - om de aanwezigheid van pathologie in de prostaatklier te bepalen. Beide methoden geven, mits goed voorbereid voor de analyse, echte informatie over de gezondheid van de patiënt.

Urinemonster van 3 glazen

Bijna alle biologische vloeistoffen in het menselijk lichaam bevatten informatie over de toestand ervan. Dat is de reden waarom, om te voorkomen en een echt beeld te krijgen, speciale onderzoeken naar urine, bloed en uitscheidingsafscheidingen worden uitgevoerd.

Urine is een van de vloeistoffen van het urinestelsel, bij onderzoek is het mogelijk om een ​​specifiek probleem in elk deel van het systeem te identificeren. Daarom zal dit artikel zich concentreren op een redelijk bekende en informatieve onderzoeksmethode, die als uniek wordt beschouwd. Laten we proberen de essentie ervan kort te definiëren, evenals de belangrijkste nuances van de implementatie.

Wat is een urinetest met drie glazen?

De driedubbele glastest is een speciale methode om de samenstelling van urine te bestuderen, die als aanvullend onderzoek wordt gebruikt en helpt om te bepalen op welke afdeling het ontstekingsproces zich heeft ontwikkeld. Daarvoor wordt urine op een speciale manier verzameld en pas daarna wordt het naar het laboratorium gestuurd voor microscopisch onderzoek, waarvan de resultaten het niveau van afwijking van leukocyten in de urine van de norm laten zien.

Deze test wordt niet alleen gebruikt om de plaats van de ziekte te verduidelijken, maar ook om de aard van de laesie van de urinewegen, hij is ook toepasbaar bij de differentiële diagnose van nier- en extrarenale pathologieën.

De essentie van het monster van drie glazen is het afwisselend verzamelen van urine in drie verschillende containers tijdens één urinelozing.

Om ervoor te zorgen dat de methode het mogelijk maakt om echte gegevens te verkrijgen, is het noodzakelijk om materiaal strikt volgens de regels te verzamelen. Alleen dan is het mogelijk om de ontwikkeling van het pathologische proces in een of ander orgaan van urinaire uitscheiding te bepalen, bijvoorbeeld in de urethra, urineleiders, nieren, blaas, enz..

In de regel is deze aanvullende diagnostische methode van toepassing bij het onderzoeken van mannen, het stelt u ook in staat afwijkingen in het werk van de prostaatklier te identificeren..

Wat betreft de studies van het vrouwelijk lichaam, krijgen vrouwen volgens Thomson een test met twee glazen voorgeschreven, dit komt door de anatomische kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Vanwege het feit dat de medische wetenschap niet stilstaat en voortdurend evolueert, wordt tegenwoordig een urinemonster van drie glazen uiterst zelden gebruikt, omdat er meer informatieve onderzoeksmethoden zijn verschenen in het arsenaal van artsen:

  • ultrasoon;
  • cystoscopie;
  • cystografie;
  • urografie;
  • computerdiagnostiek en andere.

Er moet ook worden opgemerkt dat de test met drie glazen nog steeds zijn voordelen heeft, allereerst de beschikbaarheid van de methode, de lage kosten, het gemak van uitvoering, het is eenvoudigweg onvervangbaar in gevallen waarin het onmogelijk is om andere, nauwkeurigere diagnostische procedures te gebruiken.

De nadelen van het monster zijn onder meer het lage informatiegehalte in afwezigheid van veranderingen in de urine tijdens algemene analyse, de noodzaak van aanvullend onderzoek, evenals onnauwkeurige gegevens in gevallen van onjuiste verzameling van biologisch materiaal (om het monster informatief te laten zijn, is het belangrijk om alle subtiliteiten van urineverzameling, de opslag en voorbereiding voor analyse).

Indicaties en contra-indicaties voor de test

Wanneer iemand met klachten over problemen van het urinestelsel naar een arts gaat, wordt de patiënt allereerst een algemene urinetest voorgeschreven, die bij een probleem in het lichaam aantoont of er afwijkingen zijn in de componenten van urine of niet. Als er afwijkingen worden gevonden, is het om deze te verduidelijken noodzakelijk om een ​​test met drie glazen uit te voeren. In de regel wordt na algemene analyses en de verkregen resultaten een verder overleg met de patiënt uitgevoerd door een uroloog, die op basis van algemene symptomen en de resultaten van voorlopige algemene tests een urinemonster van drie glazen voorschrijft. Deze behoefte ontstaat wanneer:

  • een verhoogd aantal leukocyten in de urine;
  • detectie van bloedverontreinigingen in de urine;
  • een groot aantal epitheelcellen in het urinesediment;
  • met etterende onzuiverheden;
  • de aanwezigheid van proteïne;
  • afscheiding van pathologische aard uit de urethra;
  • pijnlijke gevoelens in de lumbale regio;
  • frequente uitstapjes naar het toilet voor kleine behoeften, met snijwonden en verbranding;
  • vaak 's nachts plassen.

Bovendien kan de arts een driedubbele analyse laten uitvoeren als er tijdens het onderzoek van de patiënt vermoedens bestaan ​​van een ontstekingsproces in de nieren, blaas, wanden van de urethra, evenals de prostaatklier, over de ontwikkeling van tumoren en poliepen.

Het is categorisch onmogelijk om tijdens de menstruatie een monster voor vrouwen te maken, omdat het resultaat onbetrouwbaar zal zijn.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Zoals hierboven vermeld, ligt de nauwkeurigheid van de steekproefresultaten in het juiste gedrag. Daarnaast is het proces van voorbereiding op de test ook belangrijk..

En dus wat er moet gebeuren. Allereerst, en deze vereiste is van toepassing op zowel vrouwen als mannen, is het noodzakelijk om een ​​dag voordat u urine verzamelt, producten uit te sluiten die de kleur kunnen beïnvloeden, dit zijn bieten, wortels, citrusvruchten, rode wijn, producten met kleurstoffen, koffie, tabak.

Bovendien is het overdag noodzakelijk om het gebruik van medicijnen, namelijk antibiotica, diuretica, multivitaminen en elk medicijn, uit te sluiten, moet u de arts waarschuwen die deze analyse heeft voorgeschreven.

Er is nog een nuance, twee dagen voor de test is geslachtsgemeenschap ten strengste verboden.

Het volgende belangrijke punt in de voorbereidingsfase is om vijf tot zes uur niet te plassen, evenals zorgvuldige persoonlijke hygiëne. Een man moet de voorhuid weghalen van de penis en het gebied rond de urethra goed spoelen, een vrouw moet de schaamlippen en het deel van het lichaam ertussen goed reinigen. Voor reinigingsprocedures hoeft u alleen schoon gekookt water te gebruiken, zonder desinfectiemiddelen.

Naast persoonlijke voorbereiding dient u ook zorg te dragen voor opvangbakken voor urine. Om dit te doen, moet u bij de apotheek drie speciale containers kopen voor het verzamelen van urine, het is het beste om steriele containers te nemen. Lukt dit niet, dan kun je glazen potten met wijde hals gebruiken. Net voor gebruik moeten ze grondig worden gewassen en gesteriliseerd en vervolgens worden afgekoeld en gedroogd..

Voorbereide containers moeten absoluut worden genummerd.

Als urine wordt verzameld voor de diagnose van prostatitis, moet u de prostaat masseren voordat u het derde deel verzamelt.

Verzamel een vierde van het totaal in de eerste pot, het grootste deel in de tweede en de rest in de derde.

Nadat de urine is verzameld, moet deze zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht voor analyse.

Merk op dat de procedure voor het verzamelen van materiaal voor analyse helemaal niet ingewikkeld is, dus we zullen het thuis laten verzamelen. Maar wat betreft mannen die een vermoeden hebben van problemen met de prostaatklier, wordt aanbevolen om te worden getest in een polikliniek, omdat een ervaren specialist ten eerste zal helpen om de uitgescheiden vloeistof op de juiste manier te verzamelen en ten tweede om een ​​prostaatmassage uit te voeren, in het interval tussen de afgifte van de eerste en tweede portie urine.

Analyse methode

Aan de containers met urine is een analyse-instructie bevestigd. Onder laboratoriumomstandigheden worden de kleur en doorzichtigheid van de biologische vloeistof visueel bestudeerd, en vervolgens wordt het aantal leukocyten en erytrocyten in het urinesediment met een microscoop geteld. Bovendien bestudeert het laboratorium de reactie van urine en bepaalt het of het zuur of alkalisch is. Door middel van een chemische reactie wordt de aanwezigheid van eiwit in de urine, de hoeveelheid en de aard van het bacteriemonster gedetecteerd.

Merk op dat alle bovenstaande criteria voor elke portie urine worden bepaald en in een speciale vorm worden geregistreerd.

Het decoderen van de resultaten

Het duurt vierentwintig uur om gegevens uit een Thompson-monster te verkrijgen. Er is precies zoveel tijd nodig om de biologische vloeistof te laten interageren met chemische reagentia die in laboratoria voor onderzoek worden gebruikt.

Als een persoon gezond is, is zijn urine lichtgeel gekleurd; er worden geen eiwitten, bacteriën of rode bloedcellen in aangetroffen. Mogelijke aanwezigheid van een klein aantal leukocyten en epitheel.

En dus is de norm een ​​of twee leukocyten, twee tot vier epitheelcellen, urinedichtheid variërend van 1008 g / l tot 1024 g / l.

Als, als gevolg van het bestuderen van de biologische vloeistof, een afwijking van de norm wordt vastgesteld, dan worden hun aard en de container waarin deze wordt aangetroffen en gebruikt om het gebied van lokalisatie van de ziekte te bepalen.

Laten we in het kort afwijkingen van de norm karakteriseren en welke veranderingen in het lichaam ze aangeven.

Bij afwijkingen van de norm in een bakje met de eerste portie urine wordt een pathologie in de urethra gesuggereerd. Dit komt door het feit dat de infectie de wanden beschadigt, wat gepaard gaat met een lichte penetratie van bloed in de urine. Aangezien deze onzuiverheid eerst wordt weggewassen, wordt deze uitsluitend in het eerste deel van de biologische vloeistof voor analyse aangetroffen..

Als er erytrocyten in de derde container zitten, kunnen we praten over problemen met de blaas of prostaat bij mannen. Inderdaad, om vloeistof volledig uit het lichaam te verwijderen, trekt de blaas actief samen, wat leidt tot de aanwezigheid van bloed en slijm in het laatste deel van de urine. Als bij mannen de driedubbele test prostaatsecretie in de urine detecteert, dan hebben we het respectievelijk over het ontstekingsproces in de prostaatklier..

Het komt voor dat analyses afwijkingen van de norm laten zien in alle drie de containers en dat de bloedcellen daarin gelijkmatig zijn verdeeld. Dit is het geval als het gaat om een ​​pathologische aandoening die zich in de nieren ontwikkelt, bijvoorbeeld pyelonefritis, of in de blaas, in de regel is het cystitis of de urineleider.

Wanneer een groot aantal leukocyten is geconcentreerd in de eerste en laatste containers, en in de tweede zijn ze normaal, dan vindt het ontstekingsproces hoogstwaarschijnlijk plaats in de urinekanaal of prostaatklier.

De test met drie glazen is een eenvoudige en handige manier om te bepalen welk orgaan van het urinestelsel onmiddellijke medische aandacht vereist. Om informatief betrouwbaar te zijn, moet echter aan alle vereisten voor zijn gedrag worden voldaan..

Foutieve analysegegevens kunnen worden verkregen als u de volledig objectieve vereisten negeert om bepaalde producten, verboden medicijnen, dranken, persoonlijke hygiënevoorschriften uit te sluiten. Bovendien is het tijdens de Thompson-test onaanvaardbaar om verschillende porties urine in dezelfde container te mengen om de biologische vloeistof verkeerd op te slaan (kamertemperatuur is het beste en levering aan het laboratorium zo snel mogelijk). Onjuiste resultaten kunnen ook worden verkregen door elementaire verwaarlozing van de vereisten om potjes urine te nummeren.

De aangegeven fouten en het niet naleven van de verzamel- en analysetechnologie worden de belangrijkste reden voor de verkeerde diagnose, wat uiteraard van invloed is op de keuze van de behandeltactiek.

Merk op dat vrouwen meestal een Thomson-test met twee glazen wordt voorgeschreven. De naam spreekt voor zich, in dit geval wordt de urinecollectie in twee containers uitgevoerd. Het stelt u ook in staat om het ontstekingsproces te bepalen, zowel in het gebied van de uitwendige organen van het urinestelsel als in de blaas zelf. De drie-glastest maakt de urineanalyse breder, voor mannen is het een manier om problemen met de prostaat vast te stellen.

En dus, na ontvangst van de resultaten van de studie van een urinemonster van drie glazen en volgens Thompson, als er afwijkingen zijn van de norm, zal de arts zonder mankeren een aanvullend onderzoek voorschrijven. Ze zijn nodig om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen. Natuurlijk kunt u met de test precies bepalen waar het ontstekingsproces zich concentreert, maar met behulp van instrumentele methoden zal de diagnose veel nauwkeuriger zijn. Daarom worden, indien nodig, echografisch onderzoek van de nieren en scintigrafie uitgevoerd..

Om de toestand van de weefsels van de urethra, blaas, prostaat te verduidelijken, is het noodzakelijk om excretie-urografie uit te voeren.

Renoangiografie wordt gedaan om de bloedvaten van de nieren te controleren, cystoscopie maakt biopsie van het blaasweefsel mogelijk.

Om de diagnose te verduidelijken, kan bovendien cystografie van de blaas met een radiopake stof worden uitgevoerd..

Alle aangegeven instrumentele diagnostische methoden zorgen voor de meest nauwkeurige diagnose van de patiënt. En dit is, zoals u weet, van groot belang voor het verkrijgen van een positief resultaat in de strijd tegen ziekten van het urogenitale systeem..

Zoals u kunt zien, vereist de drie-glazen urinetest volgens Thompson, ondanks zijn eenvoud en informatieve inhoud, nog steeds voor het grootste deel een dieper onderzoek van de patiënt, dus tegenwoordig gebruiken moderne klinieken niet vaak deze methode. Maar waar het niet mogelijk is om de nieuwste instrumentele methoden te gebruiken om de toestand van de organen van het urinestelsel te bestuderen, kan men niet zonder een test. Hoe het ook zij, de resultaten maken het nog steeds mogelijk om zowel de aard van de ontsteking als de plaats van lokalisatie te onderscheiden. Daarom kan een ervaren gekwalificeerde arts, zelfs op basis van deze diagnostische methode, de juiste diagnose stellen en daarom de patiënt tijdig helpen..

Alles over het urinemonster van 3 glazen

Bij ontstekingsziekten van het urogenitaal systeem wordt een man vaak verteld dat hij een urinemonster van drie glazen moet doen. Deze methode is eenvoudig, maar stelt u in staat om met voldoende nauwkeurigheid te bepalen in welk deel van het urogenitale systeem het ontstekingsproces begon.

In het artikel zullen we u in meer detail vertellen wat een urinemonster van drie glazen is, hoe u zich erop moet voorbereiden en hoe het wordt uitgevoerd. Je leert ook over de normale indicatoren en de interpretatie van de verkregen resultaten..

In welke gevallen wordt toegewezen?

Als er een ontsteking wordt vermoed, wordt de man gestuurd voor een urinetest voor verder onderzoek volgens Nichiporenko. Met behulp van de analyse kunnen erytrocyten, leukocyten en afgietsels in het monster worden geïdentificeerd. Als er een worden gevonden, kan een monster van drie glazen nodig zijn.

Met behulp van deze methode kunt u identificeren:

  • urethritis;
  • cystitis;
  • nefritis;
  • prostatitis;
  • om de oorzaken van hematurie en andere onzuiverheden in de urine vast te stellen.

In de moderne geneeskunde wordt de analyse van een urinemonster van drie glazen zelden gebruikt. Er zijn nauwkeurigere diagnostische methoden, daarom kan de beschreven techniek worden gemaakt als aanvulling op de analyse volgens Nichiporenko.

Hoe voor te bereiden?

Het voordeel van de methode is dat er geen grondige voorbereiding nodig is. Een man kan gewoon leven en zich pas 's ochtends op de voor de bevalling bestemde dag voorbereiden. De regels zijn simpel:

  1. Koop en nummer 3 containers (1, 2, 3).
  2. Verlicht geen kleine behoefte 6 uur.
  3. Afwassen met warm water zonder zeep.

Het is hoogst ongewenst om eerder gebruikte containers of containers uit voedselproducten te halen. Microscopische deeltjes van stoffen die erin achterblijven, kunnen de resultaten verstoren en het monster moet opnieuw worden gedaan.

Als een man voor een ziekte een kuur ondergaat, moet de arts worden gewaarschuwd voor de voorgeschreven medicijnen. Ongeveer 20 jaar geleden moest de behandeling worden stopgezet, maar moderne microscopen kunnen werken met verkleurde urine.

Voor het afleveren van de analyse als urethritis of cystitis wordt vermoed, zijn geen maatregelen meer nodig. Als het onderzoek wordt uitgevoerd naar mogelijke prostatitis, is het goed om een ​​vingermassage van de prostaatklier uit te voeren voordat de urine wordt verzameld..

Hoe u een monster verzamelt voor analyse?

Het verzamelen van materiaal voor analyse is eenvoudig, maar kan moeilijk zijn op het moment dat het volume wordt bepaald. Trek om te beginnen de voorhuid naar achteren, zodat de kop van de penis en de opening van de urethra zichtbaar worden.

Urine wordt verzameld in 3 fasen, één per container:

  1. De eerste container is 1/5 volume;
  2. Tweede 3/5;
  3. Derde 1/5.

Om niet in de war te raken, vult u eerst de eerste container "op de bodem", dan de tweede, en verzamelt u de rest van de urine in de derde.

Hoe analyse staat

De belangrijkste diagnostische parameter is het aantal leukocyten in elk deel. Normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn in de urine. Aan de hand van de tabel kunt u de meest waarschijnlijke lokalisatie van een ontsteking bepalen.

Detectie van leukocyten (+) in monsters op nummerWaarschijnlijke lokalisatie van ontsteking
# 1# 2Nummer 3
+--Urinebuis
--+Prostaat
+++Nier of blaas
+-+Prostaat en urethra

De voorgestelde decodering is geen reden voor een diagnose. In het derde geval moet de arts bijvoorbeeld nauwkeurig vaststellen wat voor soort ziekte wordt besproken: cystitis of pyelonefritis. Daarom is in de moderne urologie een urinemonster van drie glazen vervangen door andere onderzoeksmethoden - echografie, CT, cytografie, urografie.

Laten we het samenvatten

Met een urinemonster van drie glazen kunt u eenvoudig en met hoge nauwkeurigheid uitgaan van de lokalisatie van het ontstekingsproces, en in sommige klinieken wordt het gebruikt in een complex van diagnostische maatregelen voor vermoedelijke prostatitis. De methode heeft echter een nadeel, daarom is deze in de moderne urologie vervangen door meer geavanceerde instrumentele diagnostische methoden..

Hoe een urinemonster van 3 glazen te nemen - interpretatie van de resultaten

Het begin van een ontsteking in het lichaam blijkt uit een verhoogd aantal leukocyten in de urine. Om een ​​geïnfecteerd orgaan te identificeren, schrijven artsen een urinemonster van drie glazen voor.

Er zijn andere glasonderzoeksmethoden (voor twee of vier glazen), die helpen om een ​​orgaan van het urethrale systeem te vinden dat vatbaar is voor een ontstekingsproces.

Wat is een urinemonster van drie glazen?

Dit is een studie van 3 delen urine, geselecteerd door een speciale methode. Dit type analyse zal, net als andere glasmonstermethoden, helpen bij het bepalen van de lokalisatie van pathologie.

Wanneer benoemd

Op het moment van het bezoek van de patiënt aan de dokter wordt onmiddellijk een algemeen type onderzoek voorgeschreven, dat zal helpen om inconsistenties van urinecomponenten met normale indicatoren te detecteren. Als er afwijkingen zijn in het niveau van leukocyten of erytrocyten, wordt ter verduidelijking een urinemonster van drie glazen uitgevoerd. Mogelijke ziekten en symptomen, bij detectie waarvan een dergelijke analyse wordt uitgevoerd, zijn:

  • infectieuze prostatitis in acute of chronische vorm;
  • chronische cystitis;
  • pijnlijke gevoelens die optreden tijdens het naar het toilet gaan;
  • verhoogde drang om te plassen;
  • de aanwezigheid van bloed in de laatste batch urine of het uiterlijk ervan na het plassen;
  • ontstekingsprocessen in de mannelijke prostaat;
  • pijn in de onderbuik trekken.

Hoe urine op te vangen?

De geselecteerde urine zonder de regels te overtreden, maakt het mogelijk om met maximale nauwkeurigheid onderzoek uit te voeren. Om urine te verzamelen voor een monster van drie glazen, zijn er verschillende algemene vereisten, niet alleen voor de mannelijke helft van de patiënten, maar ook voor de vrouwelijke.

  1. De eerste stap is om vier tot vijf uur niet naar het toilet te gaan. Om de analyse betrouwbaarder te maken, wordt aanbevolen om ochtendurine op te vangen, maar hekken overdag of 's avonds zijn ook toegestaan..
  2. De tweede regel is een streng dieet. Gedurende de dag vóór het verzamelen van urine, wordt het aanbevolen om citrusvariëteiten, kleurende groenten en rode wijnen uit het dieet te verwijderen. Er zijn enkele medicijnen die ook de schaduw kunnen veranderen, en die moeten worden gestopt..
  3. Het is belangrijk om het drinkregime in acht te nemen. Gooi watermeloen of bier weg - ze kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten.
  4. Vermijd enkele uren tabak en koffie voordat u urine opvangt.
  5. Twee dagen lang is het beter om af te zien van geslachtsgemeenschap en zware lichamelijke inspanning.

Het steekproefproces zelf bij heteroseksuele patiënten is enigszins anders..

Inzamelingsregels voor vrouwen

De belangrijkste vereiste is om voor persoonlijke hygiëne te zorgen. De uitwendige organen van het voortplantingssysteem worden gewassen met warm water, terwijl er geen wasmiddelen worden gebruikt. Na de waterprocedure wordt de urethra afgeveegd met een vochtig wattenschijfje. Om te voorkomen dat een bepaald type vaginale afscheiding in de urine terechtkomt, wordt het gebruik van een tampon aanbevolen. Tijdens menstruatiecycli wordt geen urineverzameling van drie glazen uitgevoerd.

Collectieregels voor mannen

Het is noodzakelijk om voor een schone toestand van de penis te zorgen, zonder gelformuleringen of zeep te gebruiken. Voor het eigenlijke urineren wordt de voorhuid teruggetrokken om de urethra vrij te maken. Als er een vermoeden bestaat dat er een ontstekingsproces in de prostaatklier is opgetreden, kunt u een van de bemonsteringsmethoden gebruiken:

  1. Geen prostaatmassage. Zuiveringsprocedures worden uitgevoerd, urine wordt verzameld in drie containers in één urinaire handeling;
  2. Met prostaatmassage. Als er een vermoeden van prostatitis bestaat, moet een speciale procedure worden uitgevoerd zodat het prostaatgeheim in de analyse wordt gevonden. Eerst worden de eerste twee glazen gevuld. Daarna masseert de specialist de prostaatklier met lichte bewegingen, waarna de derde pot wordt gevuld. Deze methode wordt geschikter geacht voor het detecteren van een ontsteking van de prostaat..

Het is mogelijk om urine correct te selecteren met behulp van de drieglasmonstermethode, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook thuis. Het is alleen nodig om aan alle vereisten te voldoen en de biologische vloeistof onmiddellijk voor onderzoek naar het laboratorium te brengen.

Het is erg belangrijk om voor de steriliteit van de hele procedure te zorgen. Het wordt aanbevolen om speciale containers bij de apotheek te kopen, elk van hen te nummeren. In verhoudingen moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • de eerste container is uit één stuk;
  • de tweede - drie delen;
  • derde - een deel.

Decodering van de verkregen resultaten

Het urineonderzoek duurt ongeveer een dag. Een gezond lichaam wordt gekenmerkt door een lichtgele tint urine, die geen eiwitten, schadelijke micro-organismen en erytrocyten bevat. Er is een mogelijkheid om een ​​bepaald aantal leukocyten toe te laten (niet meer dan één of twee), het minimale gehalte aan epitheel.

Afwijkingen van de normale waarden en het feit in welke van de drie containers ze worden gedetecteerd, zullen helpen bij het bepalen van het gebied dat vatbaar is voor infectieuze ontstekingen. Indicatoren voor urinemonsters worden als volgt ontcijferd:

  1. Wanneer in de eerste container overtredingen van de norm worden vastgesteld, moet de laesie in de urethra worden gezocht. De wanden worden aangetast door infectie, kleine bloedingen worden uitgelokt. Bloedcellen worden eerst uitgespoeld in het eerste glas.
  2. Wanneer rode bloedcellen geconcentreerd zijn in de derde pot, kunnen er problemen zijn met de urine of met de prostaat. Om biovloeistof volledig te verwijderen, kan de bubbel samentrekken, daarom verschijnen er slijm- en bloeddeeltjes in de derde container. De aanwezigheid van een klierafscheiding bij een mannelijke analyse bevestigt dat er een ontstekingsproces plaatsvindt in de prostaat..
  3. In de derde variant is er een uniforme vondst van bloedcellen in elk van de containers. In dat geval worden nier- of urinewegaandoeningen gediagnosticeerd..

Een hek van drie glazen en de daaropvolgende studie van urine worden beschouwd als een eenvoudige en zeer handige methode om de aangetaste organen in het urinestelsel te identificeren. De procedure die in overeenstemming met alle regels wordt uitgevoerd, zal de arts helpen een adequate therapeutische cursus voor te schrijven om de patiënt zo snel mogelijk te genezen. Maar als de vereisten voor het hek werden geschonden, moet men de betrouwbaarheid van de analyse-indicatoren niet beweren.

Verschillen met een monster van twee glazen

Het opvangen van urine in twee porties (Thompson-test) maakt deel uit van klinisch onderzoek om ziekten van de urogenitale organen te diagnosticeren en te behandelen die in acute of chronische vormen voorkomen. Deze methode is gebaseerd op een bepaalde verzameling urine, met als kenmerk de verdeling van de biologische vloeistof in twee delen. Dit wordt gedaan om het punt van het pathologische proces te bepalen..

In dit geval wordt het verzamelen van urine alleen uitgevoerd in twee containers, proportioneel gevuld. Deze methode helpt ook om het orgaan te identificeren dat door de infectie is aangetast, en de indicatoren worden op dezelfde manier geïnterpreteerd. Meestal wordt deze optie voorgeschreven bij het bepalen van een ontsteking nabij de uitwendige organen van het voortplantingssysteem of in de urineleider zelf.

Met de drielagentest kun je wat breder onderzoek doen, maar verschilt niet veel van de vorige methode. Als aan de vereisten voor het verzamelen en afleveren van biologische vloeistof is voldaan, worden beide resultaten als betrouwbaar beschouwd..

Indicaties voor de benoeming van de tweeglasmethode

Deze variant van de analyse kan worden gebruikt om de lokalisatie van zich ontwikkelende ziekten in het gepaarde orgaan, urethra, urinewegen, urethra te verduidelijken. Het kan worden voorgeschreven in het geval dat de algemene analyse van urine afwijkt van de normale indicatoren. Na de studie is het voor een specialist gemakkelijker om een ​​therapeutische cursus te kiezen en het behandelingsproces te beheersen.

Voorbereidingsproces, de volgorde van het hek

Alvorens te urineren voor een analyse van twee glazen, moet aan dezelfde eisen worden voldaan die worden voorgeschreven voor de methode met drie glazen. Maar hier moet de uitsluiting van pittig en hartig voedsel, snoep, van het dieet worden toegevoegd. Als cystoscopie werd uitgevoerd, zouden er bovendien minstens vijf dagen moeten verstrijken..

Voordat u de analyse uitvoert, is het ook noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren, zoals in het geval van een monster van drie glazen. Alle genomen voorzorgsmaatregelen zijn van invloed op de uiteindelijke resultaten van de indicatoren..

Een urinemonster van twee glazen decoderen

Tijdens de studie van een dergelijke analyse wordt een groot aantal indicatoren gecontroleerd. Eerst worden de tint en transparantie geëvalueerd. Daarna wordt de urine uit elk potje onder microscopisch onderzoek gecontroleerd. Het eerste monster vergelijkt het aantal leukocyten ten opzichte van het tweede monster. Als niet-naleving van de normale indicatoren wordt gevonden, wordt een ontsteking van de urethra verondersteld. In dit geval worden urethritis, urethrale oncologie of meatostenose als waarschijnlijke ziekten beschouwd..

In de tweede test worden de indicatoren van leukocyten en erytrocyten geregistreerd. De resultaten van positieve aard bevestigen de pathologie van de prostaat of ureum. De meest waarschijnlijke ziekten zijn onder meer cystitis of prostatitis..

Wanneer in elke container afwijkingen van normale indicatoren worden geïdentificeerd, vindt een ontstekingsproces van het gepaarde orgaan in het lichaam plaats. De meest waarschijnlijke ziekten zijn onder meer pyelonefritis, calculi, hydronefrose. Hematurie, slijm en schadelijke micro-organismen zullen ook ontstekingen bevestigen..

Waar is een urinemonster van drie glazen voor en hoe neemt u het in?

Een urinemonster van drie glazen is een verhelderende analyse die wordt voorgeschreven als er afwijkingen zijn in een routinestudie. De verdeling van urine in porties is informatiever en stelt u in staat te achterhalen in welk deel van het urinestelsel de ontsteking zich heeft ontwikkeld. Met het eerste deel wordt de microflora van de urethra weggespoeld, met de tweede - uit de bovenste urinewegen, met de laatste - uit de blaas. Het is dus mogelijk om relatief nauwkeurig de lokalisatie van ontstekingen te bepalen: nieren, urineleiders, blaas, urethra.

Indicaties en contra-indicaties

Het belangrijkste signaal voor een meer gedetailleerd onderzoek is de aanwezigheid van leukocyten in de urine - bewijs van een ontstekingsproces in het lichaam. Ter verduidelijking wordt een analyse volgens Nechiporenko voorgeschreven, waarbij cellen worden geteld in 1 ml. Als hij een verhoging van het aantal leukocyten bevestigt, neem dan een urinemonster van drie glazen.

Indicaties voor analyse:

  • Frequent urineren;
  • Pathologische afscheiding uit de urethra;
  • Een onredelijke verandering in de kleur of geur van urine;
  • Pijn bij het plassen;
  • Zwelling;
  • Ontsteking van de blaas;
  • Het volgen van de dynamiek van ziekten van de urinewegen;
  • Controle van de gezondheid van de nieren bij het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen;
  • Bloed in de urine, rugpijn, zwakte, koorts.

De indicatie voor de aanstelling van een monster van 3 glazen is ook een vermoeden van chronische prostatitis. Tegelijkertijd is prostaatmassage bij de procedure inbegrepen..

De bemonstering van biomateriaal wordt uitgesteld in de volgende gevallen:

  1. Recent seksueel contact.
  2. De dag ervoor alcohol drinken.
  3. Medicijnen gebruiken, waaronder rifampicine, salicylaten, metronidazol.

De patiënt moet de arts waarschuwen als de bovengenoemde omstandigheden zich hebben voorgedaan.

Opleiding

De dag voordat u het monster van drie glazen neemt, moet u zich onthouden van geslachtsgemeenschap, het nemen van medicijnen, kleurstoffen, alcohol, drugs en ernstige lichamelijke inspanning. Je mag geen meloenen, watermeloenen, grote hoeveelheden fruit eten om niet te veel te plassen. Als de analyse van prostaatsap wordt verondersteld, is het raadzaam om gedurende ten minste 2 dagen seksuele rust in acht te nemen.

Vóór de analyse moet u gedurende 4-5 uur niet plassen, dus de optimale tijd voor bevalling is 's ochtends. Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de procedure. Het is voldoende om een ​​grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken - om het hoofd van de penis bloot te leggen, de lippen van de urethra en de voorhuid te spoelen.

Hoe een urinemonster van 3 glazen te nemen

Urine kan in een laboratorium worden gedoneerd of thuis worden opgehaald. In het tweede geval moet u de containers van tevoren voorbereiden. Ze zijn verkrijgbaar bij de receptie van het laboratorium of te koop bij een apotheek..

Soorten opvangbakjes voor urine (bij voorkeur met geel deksel)

Hoe zelf te monteren

'S Morgens na het toilet van de geslachtsorganen, op een plat oppervlak beschermd door een tafelzeil, moet je 3 containers op een rij zetten. Trek iets aan de voorhuid en laat ongeveer 10% van het totale volume in de eerste, 80% in de tweede en 10% in de derde uitlekken. Geleid door het gevoel van een volle blaas.

Afvulregels:

  • Elke container mag niet meer dan ¾ urine bevatten;
  • De minimale hoeveelheid is 30 ml;
  • Maximaal - 80 ml.

Vervolgens moeten de containers goed worden gesloten en 3-5 keer voorzichtig op en neer worden gedraaid om de inhoud te mengen. Belangrijk: het is ten strengste verboden om de binnenkant van het deksel of een rietje dat eruit steekt (een apparaat om materiaal in een reageerbuis over te brengen) met je handen aan te raken..

Er is een modernere versie van de container - met een vacuüm reageerbuis (bevestigd aan elke container). In sommige reageerbuizen zijn kristallen aanwezig. Het is een conserveermiddel dat zich mengt met het biomateriaal en het stabiliseert.

Verzamel urine in reageerbuizen uiterlijk 15 minuten na het plassen. Volgens de methode voor het overbrengen van biomateriaal zijn vacuümsystemen onderverdeeld in 2 typen: met ingebouwd en autonoom apparaat.

Container met ingebed apparaat

Vooraf moet elk reageerbuisje worden gemarkeerd: teken in blokletters de achternaam en initialen, geef het nummer van de portie aan. Het proces van het verzamelen van urine uit een container met een ingebouwd vacuümapparaat (na menging):

  1. Trek de sticker los (niet helemaal).
  2. Steek de reageerbuis in het gat met de plastic dop naar beneden en druk tot hij stopt.
  3. Wacht tot de urine in de buis is verzameld (het proces zal automatisch gebeuren) en verwijder deze.
  4. Roer de urine in de reageerbuis door deze meerdere keren op en neer te draaien (om het conserveermiddel gelijkmatig te verdelen).
Stap 1 Stap 2, 3 Stap 4

Het proces van het verzamelen van urine met behulp van een autonoom vacuümapparaat:

  1. Schroef het deksel van de container los.
  2. Steek de buis met de plastic dop naar beneden in de houder totdat deze stopt (de naald moet in de urine zijn ondergedompeld).
  3. Wacht tot de urine is verzameld, verwijder de buis voorzichtig uit de houder.
  4. Roer de urine in een reageerbuis.
Stap 1 Stap 2 Stap 3

Hoe te vervoeren

De urine moet uiterlijk 2 uur na het verzamelen bij het laboratorium worden afgeleverd. Als er een conserveermiddel in de buizen zit, kan het materiaal binnen 72 uur geleverd worden. Urine mag niet worden ingevroren of oververhit. Het kan 1-1,5 uur in de koelkast worden bewaard (temperatuur van 2 tot 8 до). Bij vervoer bij strenge vorst moeten de container of reageerbuizen geïsoleerd zijn, de temperatuur moet kamertemperatuur zijn.

Veel laboratoria bieden een thuisbezorgservice. Om dit te doen, moet u van tevoren bellen (1-2 dagen van tevoren) en de tijd instellen waarop de analyse zal worden verzameld. Hoe eerder de urine in het laboratorium is, hoe beter, aangezien de biochemische samenstelling na verloop van tijd begint te veranderen..

Laboratorium analyse

In het laboratorium wordt een urinemonster van drie glazen genomen volgens hetzelfde schema als thuis: de patiënt urineert in 3 containers, waarna de laboratoriumassistent alle manipulaties uitvoert. Als u 's ochtends niet kunt plassen, kunt u overdag naar boven komen. In dit geval moet de laatste urinering niet later zijn dan 3-4 uur vóór het bezoek aan de dokter..

Als de analyse wordt voorgeschreven vanwege vermoedens van chronische prostatitis, verandert het procedure-algoritme. Na het vullen van de eerste twee containers houdt de patiënt de resterende urine vast, krijgt hij een rectale prostaatmassage, waarna hij urineert in een derde container. De resterende urine met prostaatsap stroomt naar buiten via de urethra die in de eerste porties wordt gewassen. Zo is het mogelijk om de urethrale microflora te isoleren van de prostaat.

Het resultaat decoderen

Een urinemonster van drie glazen is binnen een dag klaar. De studie van het verzamelde materiaal wordt uitgevoerd door de methode van "droge chemie" en sedimentmicroscopie. In het eerste geval wordt een teststrip gebruikt, waarvan de reactiezones bij onderdompeling in urine van kleur veranderen afhankelijk van de samenstelling. Microscopie bepaalt de hoeveelheid onoplosbare verbindingen.

Monsterresultaten van een monster van drie glazen

Normaal gesproken zou de urine relatief helder moeten zijn, zonder filamenten, vlokken, slijmvliezen, bloedstrepen of vlekken. Er is altijd een kleine hoeveelheid slijm en epitheel aanwezig. Dit is een gevolg van de natuurlijke processen van weefselvernieuwing. Zouten, vetdruppels, een overmatige hoeveelheid geschilferd slijmepitheel geven een uitgesproken troebelheid.

Plaveiselepitheel kan alleen in het tweede deel van de urine worden aangetroffen, omdat het de wanden van de blaas bedekt. Een groot aantal cellen duidt op het ontstaan ​​van een ontsteking (cystitis).

Kristallen in de urine zijn een teken van een schending van het mineraalmetabolisme. Betekent een hoog risico op steenvorming (in de meeste gevallen zijn ze er al).

De aanwezigheid van cilinders is een waarschuwingsteken. Dit zijn een soort afgietsels van de niertubuli, die worden gevormd met onvoldoende bloedcirculatie, overtollig eiwit of geschilferd epitheel. Een groot aantal van deze elementen kan wijzen op een verminderde nierfunctie..

Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van welk deel van de urine leukocyten of erytrocyten bevat.

Tabel 1. Interpretatie van resultaten

Urine gedeelteLokalisatie van ontstekingenBloed in de urine (hematurie)Verhoogd aantal witte bloedcellen (leukocyturie)
1Urinebuis

Urethrale strictuur (vernauwing, littekenvorming), urethritis (ontsteking van de urethra), urethrakanker

Urethritis. Ontsteking kan worden veroorzaakt door elk infectieus agens

2Blaas, nieren, urineleiders

Urolithiase, hydronefrose (waterzucht van de nier als gevolg van verminderde urinestroom), glomerulonefritis (immunologische schade aan de nieren), trauma, tuberculose, tumoren

3Blaashals, prostaat

Adenoom, prostaatkanker, poliepen in de blaashals

Ontsteking van de blaashals (cervicale cystitis), prostatitis

Als in alle 3 de porties leukocyten worden aangetroffen, is er een reden om cystitis of pyelonefritis te vermoeden. De aanwezigheid van leukocyten in 1 en 3 porties (normaal gesproken kunnen ze alleen in 2 porties zijn) kan een combinatie van prostatitis en urethritis betekenen.

Waar u de analyse en prijzen kunt krijgen

Het monster van drie glazen is een routine urineonderzoek met sedimentmicroscopie. In veel klinieken wordt het niet als een aparte positie genoemd, zoals bijvoorbeeld in "Invitro" en "Helix". De klant retourneert 3 gelabelde containers en betaalt zoals voor 3 algemene urinetests.

Een urinemonster van drie glazen kan worden afgenomen bij elk van de geaccrediteerde netwerklaboratoria:

  • "Gemotest": 420 roebel. Gratis huisbezoek in Moskou.
  • CMD (Centrum voor Moleculaire Diagnostiek, Moskou): 460 roebel. normale termijn, 940 roebel. dringend (3-4 uur). Er is een hekwerk aan huis.
  • DNKOM-laboratorium: 437 roebel.
  • KDL-laboratorium (Moskou): 485 roebel.
  • "Invitro": 360 roebel. algemeen.
  • Helix: 325 roebel. algemeen.

Resultaten kunnen per e-mail worden ontvangen of worden gedownload vanaf uw persoonlijke account.

Gevolgtrekking

Een urinemonster van drie glazen helpt de arts het bereik van diagnostische maatregelen aanzienlijk te beperken en de start van de behandeling te versnellen. Het is raadzaam om je in een laboratorium te laten testen, omdat het thuis opvangen van urine het risico op het binnenkomen van bacteriën verhoogt.

Wat een urinemonster van drie glazen ons kan vertellen

Urine is een uniek biologisch materiaal, waarvan de studie het mogelijk maakt om ziekten te diagnosticeren, niet alleen van het urinestelsel, maar ook van andere organen in geval van schade aan hun pathologische proces - diabetes mellitus, jicht, reumatoïde artritis. Onder normale omstandigheden mogen erytrocyten en eiwitten niet in de urine worden gedetecteerd, de aanwezigheid van leukocyten 2-4 in het gezichtsveld is toegestaan. In het geval van een verhoogd gehalte aan witte bloedcellen in de urine, hebben we het over leukocyturie, wat een bewijs is van een ontstekingsproces. Voor een nauwkeurigere diagnose worden een aantal aanvullende tests voorgeschreven om de aard van leukocyturie te bepalen en de oorzaak van het optreden ervan te identificeren.

Onderzoek essentie

Bij het uitvoeren van een algemene analyse van urine, maakt de detectie van een verhoogd gehalte aan leukocyten het mogelijk om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de nieren, urineleiders, blaas, urethra en bij mannen ook in de prostaatklier te vermoeden. Een urinemonster van drie glazen is ontworpen om de focus van het pathologische proces te lokaliseren, om de plaats van de laesie vast te stellen. De drie-glastest is een aanvullende onderzoeksmethode nadat de algemene urineanalyse is uitgevoerd en wordt volgens Nechiporenko nooit zelfstandig toegewezen. De essentie van de methode bestaat uit het opeenvolgend verzamelen van urine in drie speciale containers voor het verzamelen van urine in één keer urineren. Tegelijkertijd is het niet toegestaan ​​om urine in één container te verzamelen en vervolgens de inhoud van de container in drie potten te gieten; het is niet toegestaan ​​om urine van de ene pot naar de andere te gieten. Het is ook belangrijk om de verhoudingen van de collectie te respecteren.

Een urinemonster van drie glazen is geen onafhankelijke studie, het gedrag ervan wordt geïndiceerd na de detectie van een verhoogd gehalte aan leukocyten en erytrocyten in een algemene urineanalyse

De test met drie glazen helpt om de lokalisatie van de laesie vast te stellen - dus als leukocyten en erytrocyten alleen in het eerste deel worden gedetecteerd, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over een pathologisch proces in de urethra, in de laatste container - de blaas. Als hematurie (aanwezigheid van erytrocyten in de urine) en leukocyturie worden opgemerkt in alle drie de monsters, zijn de nieren hoogstwaarschijnlijk aangetast. De voordelen van deze methode zijn onder meer eenvoud, beschikbaarheid en lage kosten. Er zijn echter een aantal nadelen: lage informatie-inhoud, grote kans op schending van de urineverzameltechniek, verwarring van containers. In het huidige stadium kan de meeste informatie over de lokalisatie van het laesieproces worden verkregen door echografie, cystoscopie, urografie, computertomografie uit te voeren, maar vergeet niet de vrij hoge kosten van deze onderzoeken en de moeilijkheid om sommige manipulaties (bijvoorbeeld cystoscopie) bij kinderen uit te voeren..

Indicaties en contra-indicaties voor de studie

Een urinemonster van drie glazen wordt voorgeschreven om de mogelijke lokalisatie van het proces vast te stellen wanneer een verhoogd gehalte aan erytrocyten en leukocyten in de urine wordt gedetecteerd onder de volgende omstandigheden:

  • meer pijn bij het plassen, zowel overdag als 's nachts;
  • het verschijnen van etterende afscheiding uit de urethra;
  • verdenking van kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van het urinestelsel, poliepen;
  • om de diagnose van prostaatadenoom, chronische prostatitis, te bevestigen;
  • vermoedelijke glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • de aanwezigheid van pijn in de lumbale regio en onderbuik;
  • de aanwezigheid van andere pathologische onzuiverheden in de urine (pus, bacteriurie, een groot aantal epitheelcellen).

Een contra-indicatie voor de benoeming van deze test is de aanwezigheid van menstruatie of andere bloederige afscheiding bij vrouwen. Het doel van deze test wordt niet aangetoond in het geval dat de algemene analyse van urine geen veranderingen aan het licht bracht. U moet geen analyse uitvoeren als er de dag ervoor seksueel contact, alcoholgebruik, het gebruik van bepaalde medicijnen was - rifampicine, metronidazol, salicylaten. Een contra-indicatie voor de benoeming van deze test is ook een cystoscopie die de dag ervoor is uitgevoerd..

Voorbereiding op de studie en urineverzamelingstechniek

Allereerst heeft u voor de analyse drie steriele containers nodig die zijn ontworpen om urine op te vangen. Als een dergelijke container al is gebruikt voor het verzamelen van biologisch materiaal, kan deze niet worden hergebruikt. Elke container moet worden ondertekend en genummerd om verwarring te voorkomen..

Om een ​​monster van drie glazen te nemen, moet u een steriele container gebruiken die is ontworpen voor het verzamelen van urine

Hoewel de voorbereiding op de drie-glastest eenvoudig is, moet u zich toch aan een aantal regels houden. Idealiter wordt aanbevolen om ochtendurine op te vangen, omdat deze het meest geconcentreerd is, maar als dit niet mogelijk is, kan urine die op een ander tijdstip van de dag is verkregen, worden gebruikt voor analyse. Het is belangrijk om 4-5 uur niet te plassen voordat u gaat testen. Vóór de analyse wordt aanbevolen om geen voedsel te eten dat de kleur van urine kan veranderen, bijvoorbeeld bieten, evenals een aantal medicijnen (hetzelfde rifampicine kan de kleur van urine veranderen). Het wordt niet aanbevolen om diuretica en producten met een diuretisch effect te gebruiken - watermeloenen, meloenen, druiven, omdat deze de dichtheid van urine kunnen beïnvloeden. De dag voor de analyse zijn seksuele contacten, zware lichamelijke activiteit, koffie en alcoholische dranken drinken, roken gecontra-indiceerd.

Methodologie

Direct voor het verzamelen van urine, is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren, deze te wassen zonder zeep en ontsmettingsmiddelen te gebruiken. Het wordt aanbevolen voor een man om de voorhuid af te trekken bij het urineren en een vrouw om de ingang van de vagina te bedekken met een tampon. Urine wordt achtereenvolgens verzameld in drie containers, terwijl de eerste ongeveer een vijfde ervan zou moeten krijgen, de tweede - drie vijfde en de derde ook een vijfde. Het verzamelen van urine voor analyse in alle drie de containers moet in één keer worden gedaan, terwijl urinetransfusie van de ene container naar de andere niet is toegestaan. Het proces van het verzamelen van urine voor een test met drie glazen bij mannen met een vermoedelijke prostaatpathologie heeft bepaalde kenmerken. In dit geval worden de eerste twee porties urine ingenomen volgens de hierboven beschreven methode, wordt het urineren onderbroken en wordt de prostaatklier gemasseerd. Tegelijkertijd komt haar geheim de blaas binnen, na de prostaatmassage moet de man het derde portie urine opvangen.

De verzamelde urine kan niet worden bewaard, ingevroren en moet binnen twee uur voor analyse naar het laboratorium worden gebracht.

Video: een techniek voor het afnemen van een urinemonster van drie glazen bij vrouwen

Het decoderen van de resultaten

De belangrijkste parameters die worden beoordeeld bij het decoderen van de resultaten van een driedubbele glastest zijn het aantal leukocyten (analyse van de mate van leukocyturie) en erytrocyten (analyse van de mate van hematurie) in alle drie de delen. De kleur van urine, de dichtheid, de aanwezigheid van epitheelcellen en bacteriën worden ook geëvalueerd. Normaal gesproken zouden deze indicatoren er als volgt uit moeten zien:

  • erytrocyten - niet meer dan 3 in het gezichtsveld;
  • leukocyten - bij mannen niet meer dan 3, bij vrouwen niet meer dan 5 in het gezichtsveld;
  • epitheelcellen - 2-4 per gezichtsveld;
  • urinedichtheid - 1008-1024;
  • kleur - geel, strogeel;
  • bacteriën zouden normaal gesproken afwezig moeten zijn.

Bij het beoordelen van het gehalte aan witte en rode bloedcellen wordt onderscheid gemaakt tussen initiële leukocyturie of hematurie - het grootste aantal cellen in het eerste deel van de urine, terminaal - in het derde deel en totaal - in alle drie de delen van de urine wordt een verandering in de samenstelling opgemerkt. Het verschijnen van hematurie of leukocyturie in alle drie de delen met een hoge mate van waarschijnlijkheid duidt op de lokalisatie van het pathologische proces in de nieren. Mogelijke resultaten bij het interpreteren van de analyse worden in de onderstaande tabel weergegeven.

Tabel: interpretatie van de resultaten van een urinemonster van drie glazen

Urine gedeelteType hematurieWelke laesies zijn er mogelijkType leukocyturieMogelijke pathologische processen
De eersteEerste
  • Urethritis,
  • urethrale stricturen,
  • poliepen,
  • urethrale kanker,
  • verwondingen en schade aan de urethra
EersteHet proces is gelokaliseerd in de urethra - urethritis
bacteriële en virale etiologie
De laatsteTerminalHet pathologische proces is gelokaliseerd in de blaas of prostaat:
  • kanker,
  • poliepen,
  • hemorragische cystitis,
  • blaastuberculose,
  • prostaatkanker
TerminalPathologie van de blaas, zijn nek of prostaat:
  • cystitis,
  • prostatitis,
  • goedaardige prostaathyperplasie
Alle drieTotaalHet proces is gelokaliseerd in de nieren of urineleiders:
  • glomerulonefritis,
  • urolithiasis-ziekte,
  • hydronefrose,
  • nierletsel,
  • tuberculose,
  • Kwaadaardige neoplasma's
TotaalOntstekingsproces in de nieren, urineleiders, blaas:
  • pyelonefritis,
  • chronische cystitis,
  • nierkanker

Opgemerkt moet worden dat een urinemonster van drie glazen meer geïndiceerd is voor mannen, aangezien het derde deel van de urine dient om de toestand van de prostaatklier te beoordelen. Bij vrouwen wordt vanwege een kortere en bredere urethra vaker een test met twee glazen voorgeschreven, waarvan het algoritme vergelijkbaar is, maar de urine wordt in slechts twee containers verzameld. De onthulde pathologie in het eerste glas duidt op een laesie van de urethra, in de tweede - de blaas. In het geval van detectie van hematurie en leukocyturie in beide delen van de urine, duidt dit feit met een hoge mate van waarschijnlijkheid op de lokalisatie van het pathologische proces in de nieren.

Een urinemonster van drie glazen is een eenvoudige en betaalbare methode waarmee u de lokalisatie van laesies van de urinewegen kunt ophelderen in het geval van een verhoogd gehalte aan leukocyten en erytrocyten in de algemene urineanalyse. Het is geen onafhankelijke onderzoeksmethode, het niet naleven van de methodologie van urineverzameling kan leiden tot een verkeerde interpretatie van de analyse. In het huidige stadium wordt het, vanwege de technische mogelijkheden van uiterst nauwkeurige echografische diagnostiek, cystoscopie en computertomografie, zelden gebruikt..



Volgende Artikel
Cystitis bij jongens