Classificatie van bilaterale pyelonefritis: behandeling en preventie


Pyelonefritis is een van de meest voorkomende nieraandoeningen. Het is echter niet altijd mogelijk om de ziekte in de beginfase te herkennen en meestal wordt de reis naar de dokter lange tijd uitgesteld..

Zowel vrouwen als mannen worden aan deze ziekte blootgesteld, maar in de eerste komt het veel vaker voor..

Pyelonefritis is een ontstekingsproces in de nieren veroorzaakt door infectie in het menselijk lichaam.

Meestal wordt deze ziekte veroorzaakt door pathogenen - intestinaal of Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, enterococcus of Proteus - die via de urethra in de nieren doordringen wanneer de urine terugkeert.

Oorzaken van voorkomen

De ziekte wordt veroorzaakt door een overloop van de blaas, moeilijk urineren, een vergrote prostaat of zand in de nieren. Naast deze redenen kunnen er nog andere worden onderscheiden:

  • onjuist dieet;
  • hypothermie;
  • ontstekingsprocessen in de blaas (cystitis);
  • aangeboren pathologieën;
  • het gebruik van geneesmiddelen met een diuretisch effect;
  • verstoring van het hart en de bloedvaten;
  • infectieziekten van de mondholte (cariës).

Pyelonefritis is eenzijdig en bilateraal. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt en voortschrijdt, kunnen de symptomen veranderen. Op het moment van verslechtering verschijnt leukocytose.

Zonder medische zorg krimpt de nier en werkt deze niet meer goed. Bilaterale pyelonefritis kan PN veroorzaken en de enige uitweg uit deze situatie is alleen een niertransplantatie van een donor.

Typen en classificatie

Bilaterale pyelonefritis kan worden onderverdeeld in acute en chronische vormen, die onderling totaal verschillende symptomen hebben en op verschillende manieren verlopen.

Acute vorm

Het gevoel van doffe pijn aan beide zijden van de wervelkolom in de lumbale zone wordt bevestigd door bilaterale pyelonefritis, waarvan de intensiteit rechtstreeks verband houdt met de focale prevalentie van de pathologie. Een bloed- en urinetest toont een verhoogd aantal rode bloedcellen aan, evenals de aanwezigheid van etterende formaties in de urine.

Chronische manifestatie

Chronische ziekte is een gevolg van onbehandelde acute pyelonefritis, tijdelijk gedempt. Bij de allereerste ongunstige omstandigheden, zoals lage lucht- of watertemperatuur, belasting van de nieren, doet de ziekte zich voor.

Symptomen en tekenen

Patiënten met pyelonefritis, bilaterale vorm, lijden aan pijn en spasmen van de zijkant van de aangetaste nier, of beide. Bij een infectieus nierletsel kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 39-40 graden.

De symptomen van pyelonefritis omvatten alle tekenen van algemene intoxicatie: gebrek aan eetlust, zwakte in het lichaam, algemene malaise, misselijkheid en braken.

De chronische vorm van pyelonefritis heeft geen uitgesproken symptomen en gedraagt ​​zich nogal geheimzinnig.

Het begin van een acute vorm van pyelonefritis manifesteert zich zonder vertraging en controleert onmiddellijk een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden Celsius, overvloedig zweten, hoofdpijn, misselijkheid en kokhalsreflexen, evenals pijn in de lumbale zone.

Stroomfasen

Bij de acute vorm van pyelonefritis verschijnen alle bovenstaande symptomen scherp en kunnen ze tegelijkertijd worden waargenomen. Als de ziekte zonder complicaties is, zou er geen pijn moeten zijn bij het urineren, maar er verschijnen troebelheid en een roodachtige tint in de urine.

In de chronische vorm is het moeilijker om het op te sporen en soms gebeurt het volledig per ongeluk, omdat de symptomen van de ziekte en hun beloop zich in een milde vorm en gedurende een lange periode manifesteren..

Met wie contact opnemen en hoe een diagnose te stellen

Het bepalen van de diagnose voor een gekwalificeerde specialist, namelijk voor een nefroloog, zal niet moeilijk zijn, omdat in de acute vorm uitgesproken symptomen voor zich spreken.

De toestand van de patiënt wordt gevormd door pijnlijke gevoelens in de lumbale zone die kenmerkend zijn voor deze ziekte, pijnlijk urineren en een verandering in de kleur van urine, of liever met een rode tint en troebelheid, evenals een onaangename geur.

Na laboratoriumanalyse wordt de aanwezigheid van de ziekte bevestigd door de aanwezigheid van bacteriën en eiwitten in de urine. Om de ziekteverwekker te bepalen, wordt een urinekweekbak toegewezen. Van bijzonder belang zijn de Kakovsky-Addis-tests, voor het bepalen van de gevormde elementen van urine, evenals

Sterngheimer-Malbin, om actieve leukocyten te identificeren. Een acuut ontstekingsproces wordt aangegeven door leukocytose, bloedarmoede en een toename van ESR tijdens een algemene bloedtest. Met gewone urografie kunt u bepalen of de nieren vergroot zijn.

Therapieën

Het is noodzakelijk om een ​​complexe behandeling uit te voeren, die niet alleen gebaseerd moet zijn op antibiotische therapie, maar ook gericht moet zijn op het bepalen van de oorzaak van bilaterale pyelonefritis.

Door antibiotica te nemen, kunt u het ontstekingsproces in de kortst mogelijke tijd elimineren, maar zonder de focus van de ziekte na een tijdje te elimineren, kan een exacerbatie optreden.

Als meerdere van dergelijke terugvallen zijn toegestaan, zullen de bacteriën immuniteit ontwikkelen en zelfs met een antibioticum resistent worden. Hierdoor zal dit medicijn bij volgende behandelingen niet meer het gewenste resultaat opleveren.

Traditionele manieren

Behandeling van pyelonefritis zonder het gebruik van antibiotica is bijna onmogelijk en artsen kennen ze een leidende rol toe bij het voorschrijven van de behandeling, maar naast de positieve aspecten hebben ze ook negatieve aspecten - toxiciteit, die direct schadelijk is voor het menselijk lichaam.

Het medicijn "Flemoklav Solutab", dat tot de penicillineserie behoort, kan worden toegeschreven aan de zachtere, het kan zelfs worden voorgeschreven aan kinderen en vrouwen in de positie.

Maar er zijn geen garanties dat hij de meest stabiele veroorzaker van pyelonefritis zal doden - Pseudomonas aeruginosa.

Een aminoglycoside kan deze parasiet aan, maar deze component is behoorlijk giftig en kan zowel de nieren zelf als de gehoororganen beschadigen..

Voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is de aanwezigheid van dit bestanddeel in geneesmiddelen gecontra-indiceerd. Daarom schrijft de arts heel vaak medicijnen voor die minder effectief zijn, maar veiliger voor het menselijk lichaam..

Fluoroquinolonen dringen bacteriële cellen binnen en vernietigen deze. Deze geneesmiddelen omvatten levoflaxicine (dagelijkse dosis 250 mg), lomeflaxicine (dagelijkse dosis 400 mg), ofloxacine (dagelijkse dosis 200 mg).

etnowetenschap

Voor deze ziekte is het noodzakelijk om kruiden te gebruiken met een diuretisch, ontstekingsremmend en antibacterieel effect om de verwijdering van infecties, microben en bacteriën uit het lichaam te stimuleren, die door stilstaande urine hun activiteit verder versterken. Afkooksel van haverkruiden:

  • haver;
  • gedistilleerd water.

Giet het havergras met water en kook een half uur. Gebruik gedurende 2-3 weken 200 ml 's ochtends en' s avonds. Afkooksel van maïsstigma.

Giet 200 ml kokend water over een onvolledige theelepel maïsstempels en kook gedurende 5 minuten op laag vuur, laat het nog een half uur trekken en zeef het dan. Consumeer 2 eetlepels. elke drie uur. Dit geneesmiddel is geschikt voor oedeem en lage bloeddruk. Lingonberry-thee

  • rode bosbes bladeren
  • gedistilleerd water

Om thee te zetten heb je 1 eetl. Brouw bladeren in 200 ml water en kook gedurende 5-10 minuten, giet af. Drink 2-3 el. 3-4 keer per dag. Thee wordt gebruikt als profylaxe.

Lijnzaadinfusie

1 theelepel Giet lijnzaad met 200 ml kokend water, kook 2-3 minuten en laat een uur staan. Drink gedurende twee dagen elke twee uur 100 ml. Deze infusie helpt de nieren te reinigen.

Dieetvoorschriften

Je kunt bijna al het voedsel eten, maar gerechten moeten worden gestoomd, in de oven of gekookt, gebakken, het is beter om tijdelijk van het dieet uit te sluiten. Verlaag het zout- en peperniveau tijdens het koken en elimineer het beste.

Maaltijden moeten 4-5 keer per dag in kleine porties worden gedaan om het niveau van essentiële voedingsstoffen in het lichaam gedurende de dag op peil te houden en een holistische toestand te behouden. Het is ook noodzakelijk om alcoholische dranken uit te sluiten, vooral met een fermentatie-effect.

Mogelijke complicaties

Bilaterale pyelonefritis van acute vorm kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van acuut nierfalen. Wat de ergste complicaties betreft, dit kan sepsis of bacteriële shock zijn..

Soms manifesteert de acute vorm zich door paranefritis, een reeks etterende formaties op het oppervlak van de nier, evenals in de cortex. Bij dergelijke manifestaties is het noodzakelijk om de patiënt te opereren.

Bij gebrek aan tijdige behandeling is de ontwikkeling van de terminale fase van purulent-destructieve pyelonefritis onvermijdelijk. Pyonefrose is een complete etterende nierbeschadiging.

Preventie en prognose

Om te voorkomen dat u ziek wordt door bilaterale pyelonefritis, moet u goed eten, de lichaamshygiëne in de gaten houden, rusten en uzelf beschermen tegen kou en tocht.

Door meer groenten, fruit, gerechten in de oven of gestoomd te eten, kunt u zo'n onaangenaam probleem voorkomen en vergeet u ook niet om water te drinken, minstens twee liter per dag.

Bilaterale pyelonefritis

Bilaterale pyelonefritis is een ontstekingsziekte die beide nieren aantast. Het is nogal moeilijk om de pathologie te herkennen; differentiële diagnose wordt gecompliceerd door een wazig klinisch beeld. Symptomen kunnen volledig afwezig zijn. Vrouwen hebben meer kans op de ziekte dan mannen. Pyelonefritis is onderverdeeld in twee soorten: acuut en chronisch. De eerste manifesteert zich plotseling, het negeren van de tekenen leidt tot de ontwikkeling van het tweede type nierziekte.

Pathologie van het kelk-bekkensysteem van de parenchymale organen is de leider onder ziekten van het urinestelsel. Stoornissen in het werk van de nieren treden op als gevolg van schade aan het interstitiële weefsel, wat een gevolg is van het ontstekingsproces. De infectie komt meestal de opgaande route binnen (vanuit de lagere delen).

Symptomen

Bilaterale pyelonefritis wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, hyperthermie (lichaamstemperatuur bereikt 39-40 graden), bleekheid van de huid. Symptomen zijn ook vermoeidheid, dyspeptische stoornis, overmatig zweten, bloedarmoede, pijnlijke pijn in de lumbale wervelkolom. In de geschiedenis van de patiënt kunnen anorexia en neusbloedingen optreden. Het klinische beeld bij mannen en vrouwen met chronische pyelonefritis is vrij gelijkaardig..

Ontsteking van de parenchymale organen gaat gepaard met ernstige complicaties. Tekenen van paranefritis, necrose, abces zullen worden toegevoegd aan de reeds bestaande symptomen van de ziekte. Als de patiënt niet tijdig wordt geholpen, vervult het aangetaste orgaan zijn functies, wat tot acuut nierfalen zal leiden. Zo'n ziekte verschijnt niet plotseling. Het wordt het resultaat van de negatieve impact van externe en interne factoren. Als de patiënt de diagnose unilaterale pyelonefritis krijgt, kunnen de gezondheidsproblemen worden opgelost door middel van een transplantatie. Als beide nieren zijn aangetast, is de kans op een gunstig resultaat veel kleiner.

Oorzaken

Bilaterale pyelonefritis van het chronische type komt vaak voor als gevolg van infectie. De volgende pathogenen worden de veroorzakers van pathologie:

  • Colibacillus;
  • Stafylokokken;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterokokken.

De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van cystitis (ontsteking van de blaas), urolithiasis, pathologieën van de prostaatklier, vergezeld van de vergroting ervan. Oorzaken en predisponerende factoren omvatten ook ziekten van het cardiovasculaire systeem, onderkoeling, diuretica, nierverzakking, aangeboren afwijkingen. De situatie wordt vaak verergerd door verstoringen van de stofwisseling (diabetes mellitus), een verkeerde levensstijl, een onevenwichtige voeding.

Risico zijn:

  • Kinderen jonger dan 7 jaar (aangeboren aandoeningen, ongevormd immuunsysteem);
  • Vertegenwoordigers van het eerlijkere geslacht (begin van seksuele activiteit, zwangerschap, moeilijke bevalling);
  • Oudere mannen (goedaardige prostaathyperplasie).

Het ontstekingsproces, gelokaliseerd in de parenchymale organen, leidt tot het optreden van onomkeerbare pathologische veranderingen. Hun ontwikkeling kan worden voorkomen door de toestand van de nieren te volgen. Een ziekte die in een vroeg stadium wordt ontdekt, is veel gemakkelijker te genezen dan om gevorderde pyelonefritis te overwinnen.

Diagnostiek

Pyelonefritis en andere ziekten van de parenchymale organen mogen niet worden genegeerd. U moet naar de dokter gaan nadat de eerste symptomen van ongemak zijn opgetreden. In de eerste fase van het diagnostisch onderzoek interviewt en onderzoekt de arts de patiënt. Bilaterale pyelonefritis wordt gediagnosticeerd met bloed- en urinetests. Urine wordt troebel, er verschijnt een neerslag. Volgens de resultaten van een biochemische studie kan worden gezien dat de hoeveelheid zouten, pathogene micro-organismen en witte bloedcellen in de urine toeneemt. Diagnostiek in de urologie wordt aangevuld met röntgenfoto's, echografie, excretie-urografie, CT, bacteriecultuur. Urine-analyse wordt tijdens de behandeling meerdere keren uitgevoerd.

Behandeling

Bij een chronische vorm van bilaterale pyelonefritis is langdurige behandeling vereist. Bij het voorschrijven van een therapeutisch regime streeft een nefroloog meerdere doelen tegelijk na:

  • Eliminatie van factoren die stoornissen van de niercirculatie en urineverlies veroorzaken;
  • Immuniteit versterken;
  • Herstel van het werk van de organen van het urinewegstelsel.

De uitstroom van urine wordt genormaliseerd door een operatie en de ontstekingshaarden worden gestopt met behulp van antibacteriële middelen. Hun effect wordt vaak versterkt door chemotherapie. De behandelende arts schrijft ze voor op basis van de resultaten van het antibiogram. De behandeling kan worden aangevuld met folkremedies..

Acute bilaterale pyelonefritis wordt met dezelfde geneesmiddelen behandeld. Alleen de opnameduur verschilt. In de chronische vorm van pathologie wordt therapie uitgevoerd vóór het begin van aanhoudende remissie. Vervolgens wordt de behandeling uitgevoerd in intermitterende cursussen. Ze gaan door tot het einde van de latente fase van het ontstekingsproces..

Mensen met chronische of acute pyelonefritis moeten speciale aandacht besteden aan de preventie van nieraandoeningen. Ze moeten hygiëne en dagelijkse routine in acht nemen, goed eten, stress, losse seks en overmatige lichamelijke inspanning vermijden. Het dieet dat wordt voorgeschreven voor behandeling en preventie omvat de consumptie van een bepaalde hoeveelheid vloeistof, vers fruit en groenten. We zullen vet, gefrituurd en gekruid voedsel moeten opgeven. Deze lijst moet marinades en frisdrank bevatten.

Het moet duidelijk zijn dat zelfmedicatie ten strengste verboden is. In elk geval moet de therapie worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Monitoring van de toestand van de patiënt wordt uitgevoerd door middel van laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken.

Complicaties

Bilaterale nierpyelonefritis kan tot de volgende complicaties leiden:

  • Nefrosclerose (rimpelvorming van het parenchymale orgaan);
  • Pyonephrosis (terminale fase van purulent-destructieve pyelonefritis);
  • Pedunculitis (het optreden van ontstekingshaarden in het gebied van de nierpoort);
  • Necrotiserende papillitis (necrose van de nierpapillen);
  • Chronisch falen.

Nierproblemen zijn gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Voordat u uzelf opzettelijk letsel toebrengt door verkeerd voedsel, alcohol, sigaretten of drugs te misbruiken, moet u de mogelijke gevolgen onthouden. Veronachtzaming van de eigen gezondheid leidt tot een afname van de kwaliteit van leven en tot een verkorting van de duur ervan.

Ziekte bilaterale pyelonefritis: wat is het

Pyelonefritis - een ziekte waarbij niet-specifieke ontsteking optreedt in het interstitium van de nieren en het kelk-bekkensysteem.

De ontwikkeling van bilaterale pyelonefritis vindt plaats met gelijktijdig nierbeschadiging van beide kanten.

Komt voor bij een combinatie van verschillende risicofactoren en het falen van het immuunsysteem.

Pathologie ontwikkelt zich vaak bij vrouwen vanwege de structurele kenmerken van het urogenitale systeem. Zonder behandeling gaat het proces in een chronische fase..

  1. Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren
  2. Classificatie
  3. Hoe manifesteert de ziekte zich
  4. Symptomen van de acute fase
  5. Chronische stadiumsymptomen
  6. Veel voorkomende symptomen
  7. Diagnostiek
  8. Behandeling
  9. Chirurgie
  10. Video

Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren

Bilaterale pyelonefritis wordt gevormd wanneer een infectie de urinewegen binnendringt. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is grampositieve flora, vaker wordt Escherichia coli uitgescheiden met pyelonefritis.

Wanneer de microbe de blaas binnendringt, veroorzaakt hij blaasontsteking, vervolgens komt hij langs het stijgende pad de urineleiders binnen en vervolgens in het niersysteem.

De risicofactor voor de ontwikkeling van pyelonefritis is:

  • de aanwezigheid van obstructie in de urinewegen (urolithiasis, tumor);
  • de vorming van reflux op het niveau van het urinestelsel;
  • zwangerschap, waarbij de urineleiders uitzetten, de ontwikkeling van atonie in het bekken of oedeem van het slijmvlies van de urinewegen;
  • de aanwezigheid van diabetes.

Risicofactoren werken als een trigger voor de ontwikkeling van de ziekte, die bijdragen aan de penetratie van de infectie langs het opgaande pad.

De vorming van pyelonefritis vindt plaats na de overgedragen cystitis of tegen de achtergrond van een chronische ziekte in het blaasgebied.

Classificatie

Bilaterale pyelonefritis wordt geclassificeerd volgens verschillende criteria. De volgende indeling wordt onderscheiden:

  1. Door de aard van de cursus - acuut of chronisch.
  2. Volgens de vorm van de ziekte - met of zonder obstructie.

Het klinische beeld van pathologie hangt hiervan af..

Hoe manifesteert de ziekte zich

De symptomen van pyelonefritis worden overwogen, afhankelijk van de aard van de cursus. Het klinische beeld bestaat uit lokale en algemene reacties van het lichaam als reactie op de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het niergebied.

Symptomen van de acute fase

Acute pyelonefritis is een fel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door een symptoomcomplex. Het bevat:

  • een sterke temperatuurstijging;
  • de ontwikkeling van acuut pijnsyndroom in de lumbale regio;
  • overtreding van het plassen.

De lichaamstemperatuur stijgt binnen enkele uren na de vorming van het pijnsyndroom. Op de eerste dag stijgen de patiënten tot 39-40 39С.

Tegelijkertijd treden ernstige koude rillingen en zwakte op. Koorts veroorzaakt misselijkheid of braken.

Symptomen zijn geassocieerd met de reactie van het lichaam op de vorming van een acuut infectieus ontstekingsproces in het niergebied.

Deze periode bij acute pyelonefritis duurt 7 dagen. De lichaamstemperatuur stijgt meerdere keren per dag, ondanks het begin van de behandeling. Bovendien is er door koorts pijn in de gewrichten en spieren.

Pijnsyndroom is het belangrijkste symptoom bij de ontwikkeling van pyelonefritis. Pijnlijke gevoelens ontstaan ​​in de eerste dagen van de ziekte en zijn gelokaliseerd in de lumbale regio of in de bovenbuik, of zijn diffuus van aard.

Dit symptoom verandert de intensiteit niet met een verandering in lichaamshouding, dat wil zeggen, het is permanent..

Overtreding van het plassen manifesteert zich in de vorm van frequente aandrang om het toilet te gebruiken. In dit geval is het plassen overvloedig en gaat het gepaard met pijn. Het aantal toiletbezoeken 's nachts neemt toe.

Chronische stadiumsymptomen

Chronische pyelonefritis is het resultaat van het acute stadium van nierziekte. Een exacerbatie treedt op in aanwezigheid van een aantal provocerende factoren, waaronder onderkoeling of verkoudheid.

Het chronische stadium wordt gekenmerkt door het volgende:

  • symptomen lijken latent of onmerkbaar;
  • tegen de achtergrond van de afwezigheid van een levendig klinisch beeld, treedt een langzame vernietiging van beide nieren op.

Chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door een lage intensiteit van de symptomen. Pathologie herinnert aan zichzelf tegen de achtergrond van provocerende factoren.

Het klinische beeld van het chronische stadium van de ziekte bestaat uit de volgende manifestaties:

  1. Terugkerende pijnlijke of doffe pijn in de lumbale regio aan beide zijden.
  2. Temperatuurstijging tot 38˚С.
  3. Overtreding van plassen in de vorm van frequente uitstapjes naar het toilet en pijn.

Tegen de achtergrond van chronische ontsteking in het niergebied treedt periodiek een exacerbatie op.

Het pijnsyndroom neemt toe, de temperatuur stijgt. Sommige patiënten hebben bloedverontreinigingen in de urine. Pijn tijdens verergering van pyelonefritis is paroxismaal.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de frequentie van exacerbaties toe. Daarom raadplegen ze een arts wanneer de eerste en kenmerkende symptomen van nierbeschadiging optreden.

Veel voorkomende symptomen

Pyelonefritis is een infectieziekte. Daarom verschijnen algemene symptomen tijdens exacerbatie met andere manifestaties.

Algemene veranderingen in de toestand van het lichaam zijn onder meer:

  • koorts en zwakte;
  • verminderde eetlust en constante slaperigheid;
  • hoofdpijn.

Veel voorkomende symptomen houden verband met de reactie van het lichaam op de introductie van een infectieus agens. Om deze reden stijgt de temperatuur sterk en neemt de zwakte toe. Dergelijke tekens duiden op een bedwelming van het lichaam..

Symptomen bij een chronisch beloop zijn onder meer het verschijnen van pasteus. Wallen treden op in het gezicht of de onderste ledematen.

Het wordt alleen gevormd bij een langdurige huidige ziekte, die gepaard gaat met nierbeschadiging met een verminderde functie.

Bovendien wordt arteriële hypertensie toegevoegd, die ook wordt veroorzaakt door een schending van het renale systeem.

In de latere stadia treedt een dergelijke verandering in het cardiovasculaire systeem in de helft van de gevallen op..

Diagnostiek

Diagnose van pyelonefritis bestaat uit onderzoeks-, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

De volgende diagnostische methoden worden gebruikt:

  1. Algemene urineanalyse, analyse volgens Nechiporenko of Zimnitsky.
  2. Bacteriologisch onderzoek van urine. Alleen in acute vorm uitgevoerd.
  3. Met behulp van echografie, urografie of CT.

De diagnose is ook gebaseerd op het klinische beeld. Daarom wordt de diagnose in de acute vorm gesteld op basis van de kenmerkende klachten en onderzoeksresultaten van de patiënt..

Behandeling

Pyelonefritis-therapie is gericht op het herstellen van normaal urineren door obstructies te verwijderen en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.

De medicijnen worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces. Behandeling van acute pyelonefritis wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen.

Antibiotica worden voorgeschreven op basis van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine. Bij gebrek aan identificatie van de ziekteverwekker, worden antibiotica empirisch voorgeschreven.

De volgende groepen medicijnen worden het vaakst gebruikt:

  1. Cefalosporines van de derde generatie;
  2. fluoroquinolonen;
  3. aminoglycosiden;
  4. macroliden.

De opnameduur en dosering worden bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoek van patiënten in dynamiek.

Naast antibiotische therapie wordt symptomatische behandeling uitgevoerd. Gebruik kleine doses lisdiuretica, NSAID's en medicijnen die de bloedtoevoer naar het renale systeem beïnvloeden.

Diuretica worden voorgeschreven om zwelling en hoofdpijn te verminderen. NSAID's worden gebruikt om de ernst van pijn te verminderen.

Behandeling van de chronische vorm van pyelonefritis wordt uitgevoerd in een verblijf in een sanatorium. Tegen de achtergrond van stabiele remissie krijgen patiënten aanbevelingen om het risico op exacerbatie te verkleinen.

Chirurgie

Het wordt uitgevoerd in acute vorm met ernstig pijnsyndroom. De volgende methoden worden gebruikt:

  • ontharing van de nier;
  • zorgen voor voldoende drainage of het installeren van een nefrostomie.

In de chronische variant wordt chirurgische behandeling alleen uitgevoerd op indicatie. Deze omvatten urinewegobstructie (prostaatadenoom of urolithiasis).

Pyelonefritis - een ziekte die optreedt wanneer een infectie de bovenliggende delen van het urinewegstelsel binnendringt.

Vaker gevormd tegen de achtergrond van acute of chronische cystitis. Zelfs tegen de achtergrond van een verbetering van de toestand van de patiënt en normalisatie van laboratoriumtestparameters, bestaat er een risico op infectie in het interstitiële weefsel van het orgaan..

De overgang naar een chronisch beloop is een ongunstig teken, daarom wordt de behandeling tijdig uitgevoerd.

Hoe bilaterale pyelonefritis te genezen

Bilaterale nierpyelonefritis treedt op vanwege de vitale activiteit van verschillende bacteriën. Volgens statistieken treft de chronische en acute vorm van de ziekte 65% van alle patiënten met urologische afwijkingen. Pyelonefritis kan ook eenzijdig zijn, alles hangt af van de mate van verwaarlozing en tijdige behandeling.

Als u de ziekte negeert, kan de patiënt onaangename complicaties verwachten in de vorm van karbonkels, bacteriële shock, sepsis, nierabces of nierfalen. Bij de eerste manifestaties van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​uroloog te raadplegen, alleen hij kan de situatie correct beoordelen en op basis van de analyses een duidelijke diagnose stellen.

Wat is bilaterale pyelonefritis?

Bilaterale pyelonefritis treft beide nieren van de patiënt. In de meeste gevallen treedt het op als gevolg van onjuiste behandeling of nalatigheid van de patiënt. Een andere reden kan een ziekte zijn die niet volledig is behandeld, dit betekent dat de belangrijkste ontstekingsprocessen zijn verwijderd, maar pathogenen van pathologie bleven in de nier en de uitstroom van urine kon niet volledig worden hersteld.

Wat kunnen de oorzaken zijn van bilaterale pyelonefritis?

Bilaterale pyelonefritis kan een verscheidenheid aan schadelijke bacteriën veroorzaken die de nieren binnendringen vanuit alle infectiehaarden die door het hele lichaam aanwezig zijn. Dit kan cariës, amandelen, maag of galblaas zijn. Irriterende stoffen kunnen ook passeren van nabijgelegen interne organen, zoals de appendix, vrouwelijke urogenitale organen of de darmen.

Als urine, als gevolg van het vrijkomen van stenen uit de urineleider, stagneert in de urinewegen, zal dit ook gunstige omstandigheden creëren voor het optreden van acute bilaterale pyelonefritis. Stagnatie kan ook optreden als gevolg van littekens in het kanaal, verklevingen, knikken, verzakking van een van de nieren, aangeboren afwijkingen of vergroting van de prostaatklier.

Notitie! Bilaterale nierpyelonefritis komt vaker voor bij vrouwen in positie. Dit komt door de anatomische kenmerken van hun urinewegstelsel. Om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u periodiek door een arts worden onderzocht..

Welke symptomen karakteriseren de pathologie?

Alle vormen van pyelonefritis kunnen zich manifesteren door de volgende afwijkingen:

  1. Temperatuurstijging tot 39 graden.
  2. Verlies van eetlust.
  3. Braken.
  4. Misselijkheid.
  5. Verkleuring van urine.
  6. Algemene zwakte.
  7. Hoofdpijn.
  8. Pijnsensaties met zwakke slagen naar de lumbale regio.

Na het passeren van de tests worden in dit geval bacteriurie, microhematurie en kleine manifestaties van proteïnurie gedetecteerd. Onderzoek naar de algemene toestand van het bloed zal een toename van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) en leukocytose laten zien. Een biochemische bloedtest zal een toename van het niveau van stikstofhoudende gifstoffen aan het licht brengen.

Chronische bilaterale pyelonefritis is meestal het gevolg van een onbehandelde ziekte. Soms vertoont de pathologie geen significante tekenen van bestaan ​​en wordt deze bij toeval ontdekt, daarom wordt het aanbevolen om periodiek tests uit te voeren ter verificatie. Als er symptomen optreden, zijn dit vaak doffe rugpijn, frequente aandrang, migraine of gebrek aan eetlust.

Wat zijn de complicaties?

De complexe vorm van acute pyelonefritis aan beide kanten kan nierfalen veroorzaken. Wat betreft minder gevaarlijke afwijkingen, dit is een manifestatie van bacteriële shock of sepsis..

Af en toe kan pyelonefritis paranefritis worden. Er is ook een kans op apostenomateuze pyelonefritis. Dit betekent dat er kleine abcessen verschijnen op het oppervlak van de nier en in de cortex. Als gevolg van de versmelting van deze puisten kan een karbonkel van de nieren ontstaan..

Andere complicaties zijn onder meer afwijkingen als:

  • abces;
  • necrose van de nierpapillen;
  • pyonefrose.

Belangrijk! Als een patiënt purulent-destructieve veranderingen heeft, zullen artsen gedwongen worden een nieroperatie uit te voeren.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van bilaterale nierpyelonefritis is gebaseerd op meerdere tests. Om te beginnen verzamelt de arts informatie over klachten, op basis daarvan wordt een voorlopige diagnose gesteld en worden conclusies getrokken over de vorm van de aanhoudende ziekte (acuut of chronisch).

Verder zullen de volgende manipulaties met de patiënt worden uitgevoerd:

  1. Visuele inspectie om de aanwezigheid van oedeem te bevestigen of te ontkennen. Als ze voorkomen, zijn ze te vinden in het bovenlichaam en op het gezicht. De patiënt ontwikkelt wallen van de oogleden en tegen het einde van de dag kan het probleem zich omslaan naar de benen en het onderlichaam.
  2. Palpatie van de lumbale regio.
  3. Analyse van bloed biochemie. Als de hematocriet- en creatininewaarden worden overschreden, kan dit bij een langdurig beloop hypoproteïnemie bedreigen, dat wil zeggen een afname van de klaring van stoffen.
  4. Hart auscultatie.
  5. Algemene urineanalyse. Hier zijn een afname van de urinedichtheid, een eenvoudige vorm van proteïnurie en microhematurie mogelijk. Als de patiënt onlangs ziek is geworden, zijn manifestaties van polyurie mogelijk, na verloop van tijd verandert de afwijking in oligurie (dit betekent een afname van het volume urine dat door de nieren wordt uitgescheiden).
  6. Auscultatie van de longen. In moeilijke gevallen treedt stagnatie op in de longcirculatie en verschijnen er vochtige piepende geluiden wanneer u uitademt.
  7. Om te bepalen wat de ziekteverwekker precies is en hoe deze reageert op het nemen van antibiotica, is een urinecultuur vereist.
  8. Tests die de aanwezigheid van gevormde elementen in de urine bepalen, dat wil zeggen leukocyturie en erythrocyturie.
  9. Pyelonefritis van beide nieren kan worden bevestigd als de patiënt een toename van lage rugpijn ervaart met een sterke verschuiving van zijn gewicht van tenen naar hielen.
  10. Een volledig bloedbeeld helpt om vast te stellen of er een verschuiving in het aantal leukocyten naar de linkerkant heeft plaatsgevonden.
  11. Een anamnese van de ziekte afleggen.
  12. Een nierbiopsie wordt alleen gebruikt bij een gecompliceerde vorm van de ziekte. Dit zal helpen bij het bepalen van het ontstaan ​​en het uitsluiten van mogelijke complicaties..

Een van de allereerste procedures die een patiënt te wachten staat, is een echografie van de nieren. Dit maakt het mogelijk om hun afmetingen te onderzoeken en de resulterende vervormingen op te lossen. Verder zullen artsen excretie-urografie gebruiken. Dit betekent dat de patiënt een röntgenonderzoek met contrast moet ondergaan om het kelk-bekkensysteem in detail te onderzoeken. Maar dit type diagnose heeft één contra-indicatie: het wordt niet uitgevoerd als de patiënt lijdt aan nierfalen..

Een andere onderzoeksmethode is isotopenradiografie. Ze is een verdubbelaar van excretie-urografie, maar behoort tot een van de veiligste procedures.

Behandeling van bilaterale pyelonefritis

Afhankelijk van de mogelijke manifestaties, de vorm van de ziekte en de wensen van de patiënt, kan de behandeling van bilaterale nierpyelonefritis zowel thuis als stationair worden uitgevoerd. Uiteraard is voor de patiënt de tweede optie het meest acceptabel, aangezien alleen op deze manier de patiënt alle kans heeft op volledig herstel..

In de gebruikelijke modus houdt de therapie in dat de volgende regels worden nageleefd:

  • ontgiftingsprocedures;
  • symptomen behandelen;
  • naleving van bedrust;
  • als de ziekte gepaard gaat met koorts, krijgt de patiënt een speciaal dieet met beperkt eiwit. Als de toestand verbetert, kunt u op een standaard manier eten, zonder beperkingen, en meer water drinken;
  • wanneer de patiënt moeite heeft met urineren, is het noodzakelijk om de urinestroom te herstellen. Dit is een van de belangrijkste punten bij het uitvoeren van de therapie, omdat het nemen van sommige antibiotica in dit geval tot ongewenste complicaties kan leiden;
  • het gebruik van preparaten met componenten van kruidenoorsprong, bijvoorbeeld Urolesan of Kanefron-N;
  • antibacteriële therapie wordt alleen uitgevoerd na de nodige tests die de reactie van het lichaam op medicijnen bepalen.

Bij pyelonefritis van beide nieren is het erg belangrijk om op tijd een arts te raadplegen. De effectiviteit van therapie hangt altijd af van de tijdigheid van de juiste actie. Behandeling van een acute of chronische vorm van de ziekte wordt uitgevoerd volgens bijna dezelfde principes. De belangrijkste taken zijn het hervatten van de natuurlijke uitstroom van urine, het volledig herstellen van de immuniteit en het elimineren van problemen met de bloedtoevoer naar de nieren.

Preventie van de ziekte

De patiënt kan bilaterale pyelonefritis van chronische of acute aard alleen volledig genezen na langdurige therapie. Meestal is het minimaal 10-13 maanden. Als profylaxe is het aangewezen om hier een systematische behandeling toe te passen, nierkosten te drinken en testresultaten te controleren. De urine moet vrij zijn van bacteriën en witte bloedcellen. Een goed teken van herstel is de afwezigheid van koorts..

Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan mogelijke bronnen van infectie. Als de tanden van de patiënt beschadigd zijn, zijn er ontstekingsprocessen van de galwegen, darmen en andere organen van het urogenitale systeem, deze problemen moeten onmiddellijk worden aangepakt.

Je moet ook speciale aandacht besteden aan de volgende punten:

  1. Persoonlijke hygiëne.
  2. De juiste manier van werken en rusten.
  3. Consumptie van vitamines die nodig zijn voor het lichaam.

Advies! Het wordt aanbevolen om in de beginfase van darmproblemen af ​​te komen. Constipatie kan bijvoorbeeld ook een oorzaak zijn van een verminderde bloedtoevoer naar de nieren..

Gevolgtrekking

De nieren zijn een van de belangrijkste delen van het lichaam. Als hun functie niet volledig wordt vervuld, zal de menselijke levensactiviteit volledig worden verstoord. Daarom is het bij de eerste manifestaties van symptomen noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen..

2-zijdige pyelonefritis wat is het

Pyelonefritis is een inflammatoire en bacteriële nierziekte. Bij vrouwen komt het veel vaker voor dan bij mannen, en dit is geen toeval, omdat de belangrijkste infectieroute stijgt, wanneer bacteriën van beneden naar boven gaan, van de urinewegen naar de nieren. Daarom kan cystitis voor het eerst optreden, en bij gebrek aan de juiste behandeling en zorg voor uw lichaam, pyelonefritis.

Veel minder gebruikelijk is de dalende ontwikkeling van pyelonefritis, wanneer microben de nieren binnendringen samen met de bloedstroom vanuit andere infectiehaarden, bijvoorbeeld met angina pectoris. Bij een behandeling van slechte kwaliteit verandert de ontsteking snel in chronische pyelonefritis en kan het frequente verergering van pyelonefritis veroorzaken.

Pyelonefritis bij volwassenen

Pyelonefritis bij vrouwen

Pyelonefritis bij vrouwen is een vrij veel voorkomende ziekte. Symptomen van malaise in een acuut beloop verschijnen en ontwikkelen zich snel, soms gaan er slechts enkele uren over vanaf het begin van de ziekte tot de ontwikkeling van een ernstige aandoening van de patiënt.

Het komt ook voor dat de ziekte geen levendige symptomen veroorzaakt, latent verloopt, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk - integendeel, het gebrek aan adequate behandeling is in dit geval beladen met een overgang naar een chronische vorm. De infectie, die niet op tijd wordt geëlimineerd met geschikte medicijnen, zal zich eerst een tijdje verbergen, maar zal snel weer voelbaar worden.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Ongeveer 5-10% van de zwangere vrouwen ervaart pyelonefritis. In de regel ontwikkelt het zich in de tweede helft van de termijn, wanneer de baarmoeder groeit en steeds meer op de nieren en urineleiders drukt. Door knijpen is de uitstroom van urine moeilijk, congestie kan leiden tot de vermenigvuldiging van bacteriën en vervolgens tot de ontwikkeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen. Ziekteverwekkende bacteriën kunnen zowel vanuit de blaas als via de bloedbaan de nieren binnendringen..

Een tijdig gediagnosticeerde en goed behandelde pyelonefritis heeft geen ernstige gevolgen voor moeder en baby. Maar als de reis naar de dokter wordt uitgesteld, kunnen er complicaties optreden..

De vrouwen die eerder aan cystitis leden, moeten vooral op hun gezondheid letten. Wanneer de eerste tekenen van pyelonefritis optreden tijdens de zwangerschap, moet u een arts raadplegen - zelfmedicatie tijdens deze periode is onaanvaardbaar! Veel medicijnen die worden gebruikt om de ziekte op normale tijden te behandelen, zijn tijdens de zwangerschap verboden vanwege mogelijke bijwerkingen voor de baby. Volg daarom zorgvuldig het advies van uw arts..

Pyelonefritis bij mannen

Pyelonefritis is een voornamelijk vrouwelijke ziekte. Het komt echter ook voor bij mannen, vooral op volwassen leeftijd. Meestal wordt pyelonefritis gediagnosticeerd bij mannen die lijden aan chronische prostatitis, prostaatadenoom of urolithiasis.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • hoge temperatuur;
  • bedwelming van het lichaam (misselijkheid, braken);
  • zwakte, pijn in de lumbale regio;
  • vaak moeten plassen of vaak moeten plassen (inclusief valse).

Daarom moeten mannen met de leeftijd speciale aandacht besteden aan hun gezondheid, vooral als er al problemen zijn met het urogenitaal systeem. Zelfs als niets u stoort, moet u minstens één keer per jaar naar de uroloog gaan. In een vroeg stadium of in de aanwezigheid van andere ziekten zijn de tekenen van pyelonefritis misschien niet duidelijk, en het is niet altijd gemakkelijk om het zonder tests te herkennen..

Pyelonefritis bij kinderen

Een vrij algemeen verschijnsel is pyelonefritis bij kinderen, dat zowel op zichzelf als door aangeboren afwijkingen optreedt. De ontwikkeling ervan wordt vergemakkelijkt doordat kinderen tot 5 jaar de blaas niet volledig kunnen ledigen. Bovendien heeft kinderurine geen antimicrobiële componenten en kan het de vernietiging van schadelijke bacteriën niet aan..

Het frequente ontwikkelingspad van de ziekte daalt af, wanneer de infectie wordt overgedragen vanuit een andere focus (met angina, cariës, roodvonk). Pasgeborenen kunnen pyelonefritis ontwikkelen als ze tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd met een ziekteverwekker van de moeder. Congenitale reflux, waarbij urine van de blaas naar de nier of van het bekken naar andere delen van de nier gaat, draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

Een studie van wetenschappers van de Saratov State Medical University, gepubliceerd in 2014, wijst op plasstoornissen bij kinderen als een kenmerkend symptoom van secundaire chronische pyelonefritis. Deze significante bevindingen moeten in overweging worden genomen bij het diagnosticeren van de oorzaken van urine-incontinentie bij een kind..

Symptomen van pyelonefritis

Tekenen van pyelonefritis bij volwassenen

Symptomen van pyelonefritis bij vrouwen

Afhankelijk van de vorm van pyelonefritis, kunnen de symptomen en manifestaties verschillen. Het acute beloop gaat gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur naar hoge cijfers. Samen met de temperatuurstijging vertonen patiënten tekenen van bedwelming van het lichaam: ze voelen zich misselijk, koude rillingen en koorts. De urine ziet er onveranderd uit, maar wordt soms troebel, bevat een mengsel van bloed en vlokken - dit gebeurt met de gelijktijdige ontwikkeling van blaasontsteking en bijbehorende pyelonefritis.

Een ander kenmerkend teken is het symptoom van Pasternatsky (een positief symptoom van Pasternatsky is een toename van pijn en het optreden van hematurie na het tikken op het niergebied. Zonder een urinetest te doen, slechts een symptoom van het tikken in het niergebied).

De chronische vorm van de ziekte treedt op als gevolg van onbehandelde acute ontsteking. Zonder exacerbatie heeft chronische pyelonefritis milde symptomen:

  • lichte intoxicatie in de vorm van hoofdpijn, zwakte, verminderde eetlust;
  • matige rugpijn;
  • bij een verstoorde urinestroom is ochtendoedeem mogelijk.

Het optreden van symptomen van cystitis is ook mogelijk, en ze kunnen de overhand hebben op tekenen van nierontsteking:

  • ongemak bij het plassen;
  • pijn in de onderbuik;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas.

Tegelijkertijd wordt pyelonefritis misschien niet eens vermoed door een arts die zich richt op de behandeling van de manifestaties van cystitis..

Tekenen van pyelonefritis bij mannen

Vanwege het feit dat de anatomie van het mannelijke urinestelsel verschilt van dat van de vrouw, is de prevalentie van pyelonefritis bij mannen vele malen lager dan bij vrouwen. De redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte verschillen ook enigszins van die voor vrouwen. Meestal is de oorzaak van nefritis bij hen een verminderde urinestroom als gevolg van nierstenen of prostaataandoeningen. Daarom zijn de symptomen van een ontsteking vergelijkbaar met het chronische beloop:

  • overtreding van het plassen;
  • lichte pijn in de lumbale regio;
  • lichte manifestatie van intoxicatie (zwakte, algemene malaise).

Als de oorzaak de aanwezigheid van een niersteen was, worden de tekenen van pyelonefritis aangevuld met symptomen van nierkoliek - ernstige pijn, bloed in de urine.

Naast de chronische vorm van de ziekte is ook het acute verloop ervan mogelijk. In dit geval zijn de symptomen vergelijkbaar met die bij vrouwen:

  • warmte;
  • lage rugpijn en de verergering ervan door tikken;
  • soms - troebele urine, ook vermengd met bloed.

Acute pyelonefritis bij mannen wordt meestal geassocieerd met hematogene verspreiding van infectie vanuit een andere focus (met angina pectoris, cariës, enz.).

Symptomen van pyelonefritis bij kinderen

Het belangrijkste symptoom van pyelonefritis bij kinderen is koorts. Als het kind, tegen de achtergrond van volledige gezondheid, plotseling koorts heeft, maar gedurende meerdere dagen geen enkel symptoom van verkoudheid is opgetreden, is dit een reden om dringend urine en bloed te doneren voor analyse. De manifestaties van de acute vorm bij kinderen zijn in wezen vergelijkbaar met die bij volwassenen: het kind kan gestoord worden door pijn van verschillende intensiteit in de rug, pijn in het iliacale gebied. Door de snelle temperatuurstijging gaat malaise gepaard met koorts, trillen en koude rillingen, en door intoxicatie treden hoofdpijn, braken en verhoogde slaperigheid op..

Een ander type ziekte bij kinderen is chronische pyelonefritis. De diagnose wordt gesteld als de ontsteking langer dan 6 maanden aanhoudt, of als er in dezelfde periode meer dan twee exacerbaties zijn opgetreden. De symptomen kunnen variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte..

  • Terugkerende chronische pyelonefritis wordt gekenmerkt door exacerbaties, afgewisseld met periodes van rust. Het stadium van exacerbatie heeft dezelfde symptomen als het eerste acute proces.
  • De latente vorm is gevaarlijk omdat er geen duidelijke tekenen van pyelonefritis zijn en de ontsteking zich blijft ontwikkelen.

Symptomen van chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis is vaak het resultaat van een onbehandeld acuut ontstekingsproces. Een andere reden hiervoor is een overtreding van de uitstroom van urine als gevolg van obstructies in de nieren of urinewegen (meestal tumoren, stenen of pathologische vernauwing van de kanalen, ze worden stricturen genoemd). Het komt voor dat urine in de tegenovergestelde richting beweegt, van de urineleider en de blaas terug naar de nier gaat (reflux), en de bacteriën van daaruit vervoert.

Bij chronische pyelonefritis is de ontsteking van de nier niet actief en daarom zijn de symptomen mild:

  • lethargie, lichte malaise, vermoeidheid;
  • verminderde eetlust;
  • overmatige dorst en droge mond, overmatig plassen.

Bij chronische pyelonefritis houden de nieren geleidelijk op met de taken die hun zijn toegewezen, en vormen zich nierfalen.

Verergering van pyelonefritis

Verergering van pyelonefritis is een manifestatie van het chronische beloop van de ziekte, wanneer periodes van rust worden vervangen door terugvallen. Waarom treden exacerbaties op? De microben die ze veroorzaken, leven in de nier en 'slapen' lange tijd. De overgang van bacteriën naar een actieve toestand gaat meestal gepaard met ongunstige omstandigheden - een afname van de algemene immuniteit, onderkoeling, pathologische vernauwing of blokkering van de urineleiders.

Als de exacerbatie geen urinestoornissen veroorzaakte, kunnen de symptomen manifestaties zijn die lijken op het acute beloop van pyelonefritis: rugpijn, koorts, in het algemeen vertonen urinetests afwijkingen. In dit geval wordt de behandeling op dezelfde manier voorgeschreven als voor primaire acute nefritis - antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, uroseptica, diuretica en dieet. Soms kan een exacerbatie voorbijgaan met moeilijkheden bij het uitstromen van urine, en dan begint de verslechtering van de toestand van de patiënt met symptomen van nierkoliek, ernstige rugpijn en urineretentie.

Vormen van pyelonefritis

Pyelonefritis en cystitis

Cystitis en pyelonefritis zijn twee ziekten die nauw met elkaar verband houden. De belangrijkste symptomen van blaasontsteking zijn frequente aandrang om te plassen, pijn en pijn bij het plassen, later kan er bloed in de urine verschijnen. Soms ontwikkelt de ziekte zich erg snel. Het kan beginnen met ongemak in de onderbuik en veelvuldig naar het toilet gaan, maar na een paar uur kan de toestand van de patiënt verslechteren, de pijn tijdens het plassen kan ernstig worden en er verschijnt bloed in de urine. Als de ziekte acuut is, wordt deze intensief behandeld. Soms zijn de symptomen echter minder ernstig en zoeken patiënten lange tijd geen professionele hulp..

Dit is gevaarlijk omdat bacteriën die in de blaas zitten hoger in de nieren kunnen stijgen. Als gevolg hiervan kan pyelonefritis ontstaan. Onbehandelde vormen van cystitis zijn niet minder gevaarlijk..

Het is een feit dat deze ziekte langdurige therapie vereist. Sommige patiënten onderbreken echter zelfstandig de behandelingskuur om de eerste verbetering te voelen. Met deze benadering van de behandeling is niet alleen de hervatting van cystitis mogelijk, maar ook de ontwikkeling van pyelonefritis in de toekomst. Dat is de reden waarom u bij de eerste tekenen van cystitis of pyelonefritis een specialist moet raadplegen en zijn aanbevelingen strikt moet volgen.

Acute pyelonefritis

Sereuze pyelonefritis

Acute sereuze pyelonefritis is een vorm van de ziekte waarbij zich meerdere ontstekingshaarden vormen in de nier, deze in omvang toeneemt en de omliggende weefsels opgezwollen en oedemateus worden. Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om met de behandeling te beginnen. Anders vordert sereuze ontsteking en wordt deze vervangen door een ernstig purulent-destructief proces.

Purulente pyelonefritis

Een acuut purulent proces is erg gevaarlijk voor het leven van patiënten - het wordt gekenmerkt door tot 20% van de sterfgevallen. Ontwikkeling kent verschillende fasen:

  • de vorming van apostem - kleine pustuleuze formaties;
  • samenvoeging van de apostem in enkele brandpunten tot 2 cm groot - de vorming van een karbonkel;
  • fusie van karbonkels en apostemen tot uitgebreide laesies of smelten van nierweefsel op de plaats van een inflammatoir infiltraat. In dit stadium wordt een abces gevormd.

Een abces is de meest ernstige purulent-inflammatoire nierziekte, die wordt gekenmerkt door hoge temperatuur (tot 41 ° C), uitgesproken intoxicatie, pijnsyndroom en eindigt vaak met de dood van de patiënt als gevolg van de doorbraak van de laesie in de retroperitoneale ruimte en daaropvolgende sepsis.

Chronische pyelonefritis

Een chronische ontsteking van de nieren wordt genoemd, die ofwel niet volledig stopt gedurende zes maanden, ofwel gedurende deze periode minstens twee keer voorkomt. In tegenstelling tot de chronische vorm, eindigt het acute beloop van de ziekte met volledig herstel uiterlijk twee maanden na het begin..

Chronische pyelonefritis kan zowel een gevolg zijn van een acuut proces als een onafhankelijke vorm van de ziekte - meestal het

ontwikkelt zich als er onbehandelde infecties zijn of, om verschillende redenen, de uitstroom van urine wordt verstoord.

Primaire en secundaire pyelonefritis

Pyelonefritis is primair en secundair. Primair treedt op vanwege het feit dat de lokale of algemene immuniteit afneemt en het lichaam de infectie niet aankan, met als gevolg dat de veroorzaker van de ziekte zich actief begint te vermenigvuldigen en acute ontsteking veroorzaakt. De secundaire vorm van de ziekte is een gevolg van anatomische en functionele stoornissen in het urinestelsel (bijvoorbeeld nefroptose of ureterale reflux).

Eenzijdige en bilaterale pyelonefritis

Afhankelijk van welke lokalisatie de overtreding heeft, is er een onderscheid tussen unilaterale en bilaterale pyelonefritis: unilateraal treft één nier, bilateraal - beide. Schade aan één nier komt vaker voor en een bilateraal proces wordt als gevaarlijker voor een persoon beschouwd, omdat het acuut en chronisch nierfalen kan veroorzaken.

Oorzaken van pyelonefritis

Oorzaken van pyelonefritis bij volwassenen

Oorzaken van pyelonefritis bij vrouwen

De reden waarom vrouwelijke pyelonefritis ontstaat: de nieren raken besmet met pathogene bacteriën. De infectie kan zich verspreiden via de bloedbaan of langs de opgaande weg van de externe urogenitale organen. Om het ontstekingsproces te starten, is soms een lichte onderkoeling voldoende - een lokale afname van de immuniteit wordt een katalysator voor het ontstaan ​​van de ziekte. In dit geval wordt de blaas vaak eerst aangetast - cystitis treedt op en vervolgens stijgt de infectie hoger in de nieren.

Een andere oorzaak van pyelonefritis bij vrouwen is de aanwezigheid van aangeboren of verworven obstakels voor de uitstroom van urine. Dit kan een cyste zijn, stenen, tumoren, vernauwing (strictuur).

Hierdoor ontstaat een gunstige stagnerende atmosfeer in de nieren, waarin pathogene microben zich actief ontwikkelen..

Oorzaken van pyelonefritis bij mannen

De oorzaken van pyelonefritis bij mannen verschillen enigszins van die die deze ziekte bij vrouwen veroorzaken. Als de infectie zich bij vrouwen overwegend oplopend ontwikkelt, markeren mannen het begin van de ziekte na moeilijk urineren. Ze worden veroorzaakt door mechanische obstakels voor de uitstroom van urine (voornamelijk stenen in de nieren en urinewegen, goedaardige gezwellen van prostaatweefsel). Bijkomende provocerende factoren voor de ontwikkeling van ontstekingen zijn de aanwezigheid van veel voorkomende ziekten (diabetes), ouderdom. De belangrijkste vorm waarin deze ziekte bij mannen voorkomt, is chronisch secundair.

Hematogene infectie, wanneer pathogene microben de nier binnenkomen met de bloedstroom, komt veel minder vaak voor dan uitstroomstoornissen. Deze ontstekingsoorzaak wordt gekenmerkt door een acute vorm van het beloop van de ziekte..

Oorzaken van pyelonefritis bij kinderen

Pyelonefritis bij kinderen begint met de introductie en reproductie van pathogene bacteriën in de nieren - meestal is het E. coli. Een gunstige omgeving voor microbiële groei ontstaat om verschillende redenen:

  • afwijkingen in de structuur en het werk van het urogenitale systeem dragen bij aan de onjuiste uitstroom van urine en de stagnatie ervan;
  • gebrek aan persoonlijke hygiëne;
  • verminderde lokale immuniteit, gebrek aan bacteriedodende componenten in de urine

Pyelonefritis kan zich ook op een hematogene manier ontwikkelen, wanneer de ziekteverwekker wordt ingebracht door de bloedstroom uit andere organen - dit gebeurt met tonsillitis, furunculose, infectie van de navelstrengwond bij pasgeborenen.

Oorzaken van acute pyelonefritis

De belangrijkste reden voor het acute beloop van de ziekte is de veroorzakende bacterie in combinatie met gunstige omstandigheden voor de voortplanting van deze bacterie. Deze voorwaarden zijn onder meer:

  • onderkoeling en verkoudheid;
  • algemene onderdrukking van immuniteit (ook tijdens zwangerschap);
  • stofwisselingsziekten (diabetes);
  • mechanische obstakels voor de uitstroom van urine;
  • aanwezigheid van infectiehaarden (met hematogene verspreidingsroute).

De oorzaken van chronische pyelonefritis

Het chronische proces is vaak het resultaat van acute pyelonefritis. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een langdurige ontsteking van het nierweefsel, die de bloedvaten, het bekken en het parenchym aantast..

Naast een onbehandelde acute infectie kunnen de oorzaken van chronische pyelonefritis zijn:

  • Moeite met urineren als gevolg van vernauwing (vernauwing) van de urinewegen of bestaande stenen;
  • de aanwezigheid van ziekten die chronische ontstekingsverschijnselen in de nieren ondersteunen - diabetes mellitus, ziekten van het immuunsysteem;
  • ontstekingsziekten van naburige organen en systemen - cystitis, urethritis, prostatitis;
  • chronische intoxicatie van het lichaam door slechte gewoonten;
  • anatomische of verworven stoornis van de urinecirculatie - reflux.

Diagnostics pyelonefritis

Diagnose van pyelonefritis bij volwassenen

  1. De diagnose wordt gesteld volgens het volgende schema.
  2. Anamnese nemen - onthult de feiten over de aanwezigheid van chronische infecties, verkoudheden en ziekten van de urogenitale sfeer.
  3. Verduidelijking van de symptomen van de ziekte uit de woorden van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met klachten over rugpijn, visuele veranderingen in de kleur van urine en de onaangename geur ervan, zwakte en algemene malaise. Een belangrijk teken dat pyelonefritis aangeeft, is een temperatuur boven 38,5-39º C.
  4. Objectief onderzoek van de patiënt
  5. De belangrijkste gegevens waarop de diagnose pyelonefritis wordt gesteld, zijn analyses en monsters:
  6. algemene en biochemische bloed- en urinetests
  7. urinecultuur met bepaling van de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica
  8. monsters van Zimnitsky en Nechiporenko
  9. Röntgenmethoden - excretie-urografie met intraveneus contrast, computertomografie
  10. Echografie.

Diagnose van pyelonefritis bij kinderen

De lijst met procedures waarmee pyelonefritis bij kinderen wordt gediagnosticeerd, is over het algemeen vergelijkbaar met die van een "volwassene" - onderzoek en ondervraging, bloed- en urinetests, echografie en excretie-urografie. Houd er rekening mee dat kinderen niet altijd in staat zijn om hun gevoelens en klachten nauwkeurig te beschrijven, daarom is het bij het stellen van een diagnose beter om zich te concentreren op de objectieve gegevens van analyses, röntgenfoto's en echografie. Soms is het belangrijkste symptoom dat op pyelonefritis wijst een temperatuur die hoge waarden bereikt (39-40 ° C) en die slecht wordt verward door traditionele koortswerende middelen..

Als een klein kind hoge koorts heeft zonder andere zichtbare tekenen van verkoudheid, moet het daarom worden onderzocht op ontsteking in de nieren..

Pyelonefritis-analyses

Belangrijke informatie om pyelonefritis te diagnosticeren, zijn bloed- en urinetests. Dit is wat u kunt zien in de laboratoriumresultaten.

  • Veranderingen die kenmerkend zijn voor bacteriële ontsteking worden meestal in het bloed aangetroffen - een toename van leukocyten en ESR, evenals veranderingen in de biochemische samenstelling.
  • Bij de algemene analyse van urine veranderen het soortelijk gewicht en het aantal leukocyten, soms verschijnen bloed en eiwit.
  • De biochemie van urine laat een toename van het zoutgehalte zien, en kweek en identificatie van de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica laat zien welke bacterie verantwoordelijk is voor de aandoening, en het type antibiotica dat deze remt..

Urine met pyelonefritis

Het ontstekingsproces van de nieren wordt gekenmerkt door een verandering in uiterlijk en afwijkingen bij urinetests. Visueel kan urine bloedverontreinigingen, een onaangename geur en troebelheid hebben. Soms lijdt het uiterlijk van de vloeistof echter niet, maar laboratoriumtests duiden op een ontsteking. Wat is er precies te vinden in urineanalyse voor pyelonefritis?

  • Een toename van het aantal leukocyten ten opzichte van de norm.
  • Verminderd soortelijk gewicht.
  • Ontstekingsprocessen zorgen ervoor dat kleine hoeveelheden eiwit in de urine worden uitgescheiden.

Het is ook interessant dat een toename van de zuurgraad van urine kenmerkend is voor ontstekingsverschijnselen in de nieren. Op zichzelf is het geen diagnostisch teken, maar er wordt rekening mee gehouden in combinatie met andere indicatoren..

Pyelonefritis en koorts

Het "kenmerkende" symptoom, dat altijd wordt gegeven door acute pyelonefritis, is dat de temperatuur 39-40 ° C bereikt. Hyperthermie wordt geassocieerd met de actieve ontwikkeling van ontstekingen en het is vrij moeilijk om het te bestrijden totdat de voorgeschreven antibiotica de infectie beginnen te onderdrukken. Een temperatuurstijging gaat vaak gepaard met tekenen van intoxicatie - braken, hoofdpijn, gebrek aan eetlust en misselijkheid. Bovendien wordt hyperthermie bij nierontsteking gekenmerkt door meer zweten en een gevoel van koude rillingen..

Pyelonefritis-behandeling

Hoe pyelonefritis bij volwassenen te behandelen

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Bij vrouwen treedt nierontsteking voornamelijk op als gevolg van een oplopende infectie, en daarom is het bij de behandeling van pyelonefritis niet alleen nodig om de huidige ontsteking te elimineren, maar ook om terugval te voorkomen. Zonder de oorzaken waardoor de infectie zich ontwikkelt weg te nemen, zal de ziekte keer op keer terugkeren. Daarom wordt aanbevolen om patiënten te onderzoeken op de aanwezigheid van genitale infecties en gynaecologische aandoeningen, gevolgd door behandeling van alle gevonden problemen..

De aanwezigheid van een constante bron van infectie bij vrouwen is gevaarlijk omdat de ontsteking snel chronisch wordt en vervolgens moeilijk te genezen, zich gedurende lange tijd in het lichaam ontwikkelt en de patiënten met exacerbaties onderdrukt. Bovendien, als u de exacerbatie regelmatig met antibiotica verwijdert, verliezen de bacteriën na verloop van tijd de gevoeligheid voor het medicijn en wordt de behandeling van pyelonefritis nog problematischer..

Behandeling van pyelonefritis bij mannen

Het beloop van inflammatoire nierziekte bij mannen als geheel verschilt niet van dat bij vrouwen, maar heeft verschillende oorzaken, wat betekent dat het een iets andere benadering van de behandeling vereist. Vanwege de anatomische kenmerken zijn mannen minder vatbaar voor de ontwikkeling van een acuut proces, maar de chronische vorm van infectie treft hen vrij actief. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van chronische prostaataandoeningen die zich met de leeftijd ontwikkelen. Een goedaardige vergroting van het klierweefsel maakt het moeilijk om urine uit de blaas te laten wegvloeien, en het wordt een gunstige omgeving voor bacteriën om zich te vermenigvuldigen. Daarom worden bij chronische pyelonefritis de nieren bij mannen van onderaf geïnfecteerd, vanuit de blaas langs de urinewegen.

Behandeling van chronische ontsteking van de nieren bij mannen bestaat uit het elimineren van de oorzaken van urinestagnatie, en dit vereist een tijdige en adequate therapie van de ziekten die het veroorzaakten - adenomen, prostatitis, urolithiasis. Als pyelonefritis niettemin verergert, wordt een behandeling met de meest effectieve antibiotica uit de cefalosporines en penicillines voorgeschreven.

Behandeling van pyelonefritis bij kinderen

Pyelonefritis bij kinderen komt, net als bij volwassenen, voor in een chronische of acute vorm. Afhankelijk van waarom het is ontstaan ​​en in welke vorm het verloopt, verschillen de behandelingsmethoden. Dus als een ontsteking van de nieren wordt veroorzaakt door aangeboren reflux, die niet conservatief kan worden genezen, krijgt het kind antimicrobiële geneesmiddelen in een preventieve dosis voorgeschreven..

Bovendien moet u nadenken over een chirurgische behandeling om de oorzaak van chronische infectie weg te nemen - urine in de tegenovergestelde richting gooien..

Het is mogelijk om acute pyelonefritis bij een kind te behandelen met de volgende methoden:

  • zorg ervoor dat u antibiotica voorschrijft (voornamelijk met een breed werkingsspectrum) en uroantiseptica;
  • sluit vanaf de vijfde dag vanaf het begin van de ziekte NSAID's en vitamines aan.

Naast medicatie moeten kinderen in bed worden gehouden en spaarzaam eten..

Antibiotica voor pyelonefritis

Antibiotica voor pyelonefritis zijn de steunpilaar van de behandeling. De veroorzaker van de ziekte is in de meeste gevallen Escherichia coli, minder vaak enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, Proteus en Klebsiella. Ze kunnen alleen worden vernietigd met moderne antibacteriële geneesmiddelen, die worden voorgeschreven door een nefroloog of uroloog..

Onafhankelijke pogingen tot behandeling, het gebruik van alternatieve methoden of de lukrake inname van ongeschikte antibiotica voor pyelonefritis kunnen enorme schade aan het lichaam toebrengen. Als u alleen op folkremedies vertrouwt, bestaat het risico dat de ziekte tot een ernstig stadium of chronische pyelonefritis begint, en zelfmedicatie met medicijnen zal de weerstand van de pathogene flora tegen medicijnen uitlokken.

Welke groepen antibiotica worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen? Aangezien de meest voorkomende veroorzaker van de ziekte Escherichia coli is, wordt het blootgesteld aan semi-synthetische penicillinepreparaten in combinatie met clavulaanzuur (augmentin) en cefalosporines van 1-3 generaties. Andere geneesmiddelen zijn antimicrobiële middelen - fluorochinolonen (nolicine), ciprofloxacinen (cyfraan). Om terugval in het chronische beloop van de ziekte te voorkomen, worden derivaten van nalidixinezuur (nevigramon) en oxyquinoline (5-NOK) gebruikt - ze zijn niet universeel genoeg voor de behandeling van de acute vorm, maar ze hebben zichzelf goed bewezen als profylactisch middel.

Behandeling van pyelonefritis thuis

Patiënten vragen vaak aan een arts of ze thuis behandeld kunnen worden. Gewoonlijk ontwikkelt de ziekte zich acuut en veroorzaakt een vrij ernstige toestand van een persoon. Daarom zijn dergelijke patiënten in het ziekenhuis en is het thuisregime toegestaan ​​voor degenen wier ziekte niet zo intens is. Houd er rekening mee dat thuis zijn niet hetzelfde is als zelfmedicatie - patiënten moeten worden behandeld onder toezicht en volgens de voorschriften van de arts. Een persoon die lijdt aan een nierontsteking, moet zich thuis houden aan bedrust en een speciaal dieet..

U kunt de traditionele behandeling aanvullen met folkremedies, als ze de hoofdtherapie niet beschadigen - diuretische en ontstekingsremmende rode bosbessenafkooksels, nierthee, haverbouillon geven een goed effect. Het is uitermate belangrijk om een ​​dieet te volgen voor pyelonefritis. Anders komt het effect van de behandeling misschien niet snel..

Behandeling van chronische pyelonefritis

Behandeling van chronische pyelonefritis bestaat in de eerste plaats uit het voorkomen van exacerbaties en het elimineren van de gevolgen ervan. Patiënten moeten ernaar streven het aantal verkoudheden tot een minimum te beperken en onderkoeling te voorkomen. Maaltijden worden het best georganiseerd volgens dieet nummer 7, speciaal ontworpen voor patiënten met "nier" -diagnoses.

Tijdens de periode van exacerbatie wordt antibioticatherapie gebruikt en met de achteruitgang schakelen ze over op speciale anti-terugval-therapie, die bestaat uit langdurig gebruik van preventieve doses antimicrobiële geneesmiddelen. De behandeling tegen terugval wordt aangevuld met fytopreparaties die een diuretisch, antiseptisch en ontstekingsremmend effect hebben.

Chronische pyelonefritis vereist zorgvuldige aandacht en naleving van alle therapieregels!

Behandeling van acute pyelonefritis

Therapie van de acute vorm van het ontstekingsproces wordt gelijktijdig in drie richtingen uitgevoerd:

  • herstel van de normale uitstroom van urine uit de aangetaste nieren. Dit wordt gedaan met behulp van krampstillers, en in bijzonder ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot blaaskatheterisatie of ureterale stenting.
  • het tweede element van therapie is het onderdrukken van de veroorzaker van de ziekte met behulp van moderne breedspectrumantibiotica
  • verlichting van ontsteking

Medicamenteuze behandeling wordt aangevuld door de normalisatie van het drinkregime en een zacht dieet volgens tabel nr. 7.

Behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis bij zwangere vrouwen komt meestal voor omdat de nieren de verhoogde belasting niet aankunnen, omdat ze in een verhoogde modus moeten werken. Lange tijd zorgt de volwassen baarmoeder voor extra complexiteit - het drukt op het orgaan en verstoort de circulatie van urine. Dit alles schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire nierziekten. Het is moeilijk om het gerezen probleem te behandelen, omdat de positie van een vrouw een aantal beperkingen oplegt - veel medicijnen zijn eenvoudigweg onverenigbaar met zwangerschap. Dit is echter nodig omdat nierproblemen kunnen leiden tot de ontwikkeling van nierfalen en hypertensie..

Hoe pyelonefritis behandelen tijdens de zwangerschap? De belangrijkste therapie in dit geval is antibacterieel en het is noodzakelijk om medicijnen te selecteren die het ongeboren kind niet schaden. Om deze reden zijn geneesmiddelen van de tetracycline- en streptomycinegroep verboden. De voorkeur gaat uit naar antibiotica op basis van penicilline, cefalosporines, macroliden. Tegelijkertijd kunnen antimicrobiële geneesmiddelen uit de groep van 8-hydroxychinolinederivaten (5-NOK) worden voorgeschreven. De behandeling wordt aangevuld met goedgekeurde antispasmodica, fytopreparaties van uroseptische werking en kalmerende kruidengeneesmiddelen.

Om terugval te voorkomen, wordt zwangere vrouwen geadviseerd om een ​​drinkregime te volgen, natuurlijke uroseptica te gebruiken in de vorm van cranberry- en bosbessensap en speciale gymnastiek te beoefenen.

Men moet niet vergeten dat pyelonefritis tijdens de zwangerschap zonder de juiste medische zorg de meest negatieve gevolgen kan hebben tot intra-uteriene foetale dood. Daarom moet u voor elke aandoening onmiddellijk contact opnemen met een verloskundige-gynaecoloog en een nefroloog en hun afspraken zeer zorgvuldig opvolgen..

Complicaties van pyelonefritis

Complicatie van pyelonefritis bij volwassenen

Complicaties die kunnen optreden bij pyelonefritis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Een acuut proces is beladen met het feit dat een ontsteking kan veranderen in een etterende vorm en een bron van systemische infectie kan worden - sepsis, wat fataal is voor de patiënt. Purulente foci kunnen zowel in de nieren als in de perirenale ruimte ontstaan ​​(paranefritis). Onvoldoende of onvoldoende genezen ontsteking van een acute vorm verandert in een chronische, en vormt uiteindelijk chronisch nierfalen. De ontwikkeling van een dergelijke complicatie is beladen met handicaps en bedreigt het leven van patiënten..

Complicaties van pyelonefritis bij kinderen

De complicaties van nierontsteking bij kinderen verschillen over het algemeen niet van die bij volwassenen. In de kindertijd is de vorming van etterende foci en sepsis mogelijk, evenals de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische vorm. Als gevolg van de overgedragen ziekte kunnen kinderen arteriële nefrotische hypertensie ontwikkelen. In de chronische vorm van ontsteking als gevolg van secundaire rimpels van de nier ontwikkelt zich chronisch nierfalen.

Complicaties van chronische pyelonefritis

De belangrijkste complicatie die gevaarlijk is voor het chronische proces is de ontwikkeling van nierfalen. Wat het is? Ontstekingsreacties in de nieren, die regelmatig terugkeren, hebben een negatieve invloed op hun weefsels, waardoor ze afsterven. In dergelijke gebieden ontstaan ​​na verloop van tijd littekens die de normale werking van het orgel belemmeren. Hoe vaker exacerbaties van het chronische proces optreden, des te meer defecte weefsels en littekens worden gevormd in het nierparenchym. Het resultaat is dat het orgaan niet meer volledig functioneert, waardoor de patiënt wordt veroordeeld tot afhankelijkheid van het kunstnierapparaat en constante hemodialysesessies..

Complicaties van acute pyelonefritis

Het acute beloop van nefritis is gevaarlijk omdat het de ontwikkeling van acuut nierfalen kan veroorzaken. Een paar meer mogelijke complicaties zijn etterende brandpunten van verschillende prevalenties en uitgebreide bloedvergiftiging:

  • abcessen en nierkarbonkels - purulent-necrotische formaties in de niercortex
  • paranefritis - ettering van weefsel rond de nieren
  • urosepsis is een ernstige aandoening die verband houdt met de opname van pathogenen in de bloedbaan. Als gevolg hiervan treft het ontstekingsproces niet alleen de nieren, maar het hele lichaam. Urosepsis kan snel dodelijk zijn.

Bovendien kan acute pyelonefritis de ontwikkeling van nierhypertensie veroorzaken, die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke stijging van de bloeddruk..

Hoe ontwikkelt het zich? Een verminderde nierfunctie leidt tot een vertraging in de eliminatie van vloeistoffen en natriumzouten uit het lichaam. Zouten verhogen ook de gevoeligheid van bloedvaten voor hormonen die de tonus van hun wanden stimuleren. Wanneer de renale circulatie verandert, neemt de productie van een hormoon toe, waardoor de vaatweerstand toeneemt - renine. Bovendien stimuleert renine de synthese van hormonen, die water en zouten actiever vasthouden. Het resultaat is dat er een vicieuze cirkel ontstaat wanneer de ene ziekte de verslechtering van een andere veroorzaakt..

Dieet voor pyelonefritis

Dieet voor pyelonefritis - speciale therapeutische voeding volgens het systeem van M.I. Pevzner, wat enkele beperkingen impliceert voor mensen die aan een nierziekte lijden. De betekenis van dieetvoeding bestaat uit een zacht effect op zieke organen, het verbeteren van het plassen en het verminderen van oedeem, evenals het verlagen van de bloeddruk, indien nodig. De belangrijkste beperking is de bijna volledige uitsluiting van zout, zowel tijdens het koken als tijdens het eten. Bovendien is de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse voeding enigszins beperkt en wordt de hoeveelheid toegestane vloeistof verminderd. Patiënten moeten regelmatig kleine maaltijden eten.

Interessant is dat bij het starten van de behandeling van pyelonefritis een tijdelijke driedaagse overgang naar monoproducten wordt aanbevolen: vastendagen worden beoefend met het gebruik van watermeloenen, aardappelen, pompoen.

Naast het hoofdmenu kent dieetvoeding verschillende varianten, aangegeven met letters. Deze voedingsopties weerspiegelen de behoeften van patiënten met verschillende vormen en stadia van de ziekte: tabel nummer 7a - voor ontsteking gecompliceerd door nierfalen, dieet nummer 7b - voor patiënten met een verhoogd gehalte aan stikstofhoudende stofwisselingsproducten in het bloed.

Preventie van pyelonefritis

Preventie van pyelonefritis bij volwassenen

Alle maatregelen ter preventie van pyelonefritis bij volwassenen kunnen grofweg worden onderverdeeld in primair en secundair. De belangrijkste omvatten de juiste en tijdige behandeling van acute aandoeningen van de nieren, urinewegen en blaas, die tot doel heeft de overgang van het ontstekingsproces naar een chronische vorm uit te sluiten.

Secundaire profylaxe omvat de observatie van patiënten die ooit een acute nierontsteking hebben gehad. Dergelijke patiënten moeten eenmaal per jaar door een uroloog worden onderzocht, zelfs als er geen terugval is. De arts kan, naast onderzoek en analyses, een kuur inname van uroseptica en kruidengeneesmiddelen voorschrijven. Degenen die een acute vorm van ontsteking hebben ondergaan, moeten onderkoeling en ondraaglijke fysieke activiteit uitsluiten en ook persoonlijke hygiëne in acht nemen. Het is noodzakelijk om een ​​drinkregime vast te stellen voor de normale uitstroom van urine en controletrips naar het toilet, om geforceerde vertragingen bij het legen van de blaas te vermijden.

Rekening houdend met het feit dat chronische ontsteking kan worden uitgelokt door urinaire stagnatie, moeten mannen bij wie prostatitis is vastgesteld, regelmatig worden gecontroleerd door een uroloog-androloog om complicaties tijdig te controleren en te voorkomen. Wat betreft het schone geslacht, cystitis, vooral chronische cystitis, is vaak de bron van nierontsteking, en ze hebben op hun beurt een oplopende infectie. Daarom vereist pyelonefritis bij vrouwen een passende behandeling voor infectieuze gynaecologische aandoeningen..

Preventie van pyelonefritis bij kinderen

Preventie van nieraandoeningen bij kinderen wordt beperkt tot algemene versterkende maatregelen die niet alleen de algemene immuniteit verhogen, maar ook de lokale immuniteit, wat erg belangrijk is voor het bestrijden van pathogenen van het ontstekingsproces. Hiervoor moet het kind worden getemperd en genezen met behulp van lichamelijke opvoeding, regelmatige wandelingen, baden in matig koel water en de juiste voeding..

Om de ziekte niet te provoceren, moet u ervoor zorgen dat de kinderen niet bevriezen - dit geldt vooral voor kleine meisjes die graag in de zandbak spelen. Beperk de wens van kinderen om in het zand te graven niet - het is beter om een ​​bankje mee te nemen of bij je te staan ​​om het kind erop te zetten en onderkoeling uit te sluiten. Er moet ook aandacht worden besteed aan een goede hygiëne, waardoor bacteriën niet via de urinewegen naar de nieren kunnen stijgen. De juiste voeding wordt ook aangemoedigd, de basis hiervan is een standaarddieet voor pyelonefritis: u moet de inname van zout en vocht beperken.

Om te voorkomen dat de ziekte het leven van een kind overschaduwt met terugval en chronische pyelonefritis wordt, moet u zich concentreren op een competente en tijdige behandeling wanneer de ontsteking voor het eerst optreedt. Gewetensvolle medische afspraken garanderen bijna altijd de afwezigheid van herhaling van pyelonefritis wanneer het kind geen aangeboren afwijkingen van het urinestelsel heeft. Als ze beschikbaar zijn, zit preventie niet alleen in regime en hygiëne - het kind heeft medicamenteuze ondersteuning nodig, met als doel de mogelijke overgang van de infectie naar een chronische toestand te onderdrukken (hiervoor worden uroseptica en antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven).

Vergeet niet dat kinderartsen preventief worden behandeld in de aanwezigheid van reflux en andere pathologieën van het urinestelsel, zelfvoorschrift van geneesmiddelen is onaanvaardbaar!

Pyelonefritis is een onaangename ziekte, maar met tijdige toegang tot een bekwame arts is het te genezen. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de ziekte niet chronisch wordt. Grijp daarom bij het eerste teken van malaise niet aan antibiotica en folkremedies, gebruik geen zelfmedicatie, maar zoek medische hulp bij een nefroloog.

Gebruikte bronnen

  1. Nefrologie // ed. D.W.Z. Tareeva // M.: GEOTAR-Media // 2007.
  2. Pugachev A.G. // Pediatrische urologie // M.: GEOTAR-Media // 2009.
  3. Mataz A.A., Alekseeva N.V., Strakhov S.N. 2003
  4. Belyakova S.V. // Urinewegaandoeningen bij kinderen met secundaire chronische pyelonefritis // Bulletin van medische internetconferenties // 2014 V.4. # 5.
  5. MI. Kogan, Yu.L. Naboka, L.I. Vasilieva, et al. // Etiologische structuur en antibiotische gevoeligheid van veroorzakers van acute niet-obstructieve pyelonefritis bij kinderen // Behandelend arts. // 2009.08
  6. T.V. Budnik // Resultaten van het bestuderen van het microbiologische portret van urineweginfecties bij kinderen in de regio Kiev en Kiev // Nieren // 2016. Nr. 2 (16)


Volgende Artikel
Erytrocyten in urine 8 10